9月份气道护理考试题科室：
____姓名：
____成绩：
____
一、单选题（共30分）
1．缺氧时，突出的临床表现是___
A．皮肤湿冷，尿量减少
B．面色潮红，脉搏洪大
C．辗转反侧，呻吟不止
D．烦躁不安，口唇发绀
E．头晕眼花，血压下降
2．下列哪项不是给氧的适应证的是____
A．气胸
B．肺水肿
C．急性胃炎
D．安眠药中毒
E．哮喘
3．装氧气表前，先打开总开关是为了____ A．检查氧气筒内是否有氧气
B．了解气体流出是否通畅
C．估计筒内氧气流量
D．测知筒内氧气压力
E．清洁气门，避免灰尘吹入氧气表内
4．开、关氧气表正确顺序的是____。
A．开总开关一开流量表一关总开关一关流量表一放余氧B．开流量表一开总开关一关流量表一关总开关
C．开总开关一开流量表一关总开关一放余氧
D．开流量表一开总开关一关流量表一放余氧
E．开总开关一开流量表—_关流量表一关总开关
5．在吸氧过程中，调整氧流量的方法是____
A．直接调节流量开关B直接调节总开关
C．拔出鼻导管调节流量
D．关总开关，再调流量
E．分开鼻导管与流量表连接处，调节流量后再接好6．鼻导管给氧，氧流量4L/min时，氧浓度为____ A．37％
B．29％
C．33％
D．25％
E．36％
7．下列关于氧气筒的存放，错误的是__D。
A．做到防震，防火、防油、防热
B．搬运时避免撞倒，以防爆炸
C．距火炉5m，距暖气lm
D．螺旋口上定期上油，以免生锈
E．分别悬挂“空”或“满”的标志
8．某肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神症状，给氧方法是____
A．低流量、低浓度持续给氧
B．加压给氧
C．乙醇湿化给氧
D．低流量间断给氧
E．高流量、高浓度持续给氧
9．鼻导管给氧，导管插入xx为：
___
A.鼻尖至耳垂
B．鼻尖至耳垂的
C．鼻尖至耳垂的
D．鼻尖至耳垂的
E．鼻翼至耳垂
10．下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现：
___
A．烦躁不安，脉搏增快
B．喘息、鼻翼扇动
C.四肢末梢紫绀
D．血压下降
E．神志不清
11．病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，首先应___ A．马上通知医生处理
B．调节氧流量，加大吸氧量
C．注射呼吸兴奋剂
D．检查吸氧装置及病人鼻腔
E．气管插管给氧
12．为达到治疗效果，吸氧的浓度应不低于：
___
A．35％～45％
B．50％
C．20％
D．25％
E．60％
13．氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg／cm。，其目的是：___
A．便于再次充气
B．防充气时引起爆炸
C．便于检查、氧气装置有无漏气
D．便于调节氧流量
E．使流量平稳，便于使用
14．患者xx，监测PaO
242mmHg，SaO
270%，有发绀、呼吸困难，需氧疗，调节氧流量为___ A．1-2L/min
B．2-4L/min
C．4-6L/min
D．6-8L/min
E．8-10L/min
15.对缺氧和二氧化碳滞留同时并存的患者，应给予___
A.高流量、高浓度持续吸氧
B.低流量、低浓度持续吸氧
C.加压给氧
D.高浓度间断吸氧
E.低浓度间断吸氧
16．电动吸引器吸痰是利用了___的原理。
A．正压作用
B．负压作用
C.空吸作用
D．静压作用
E．虹吸作用
17．为小儿吸痰时，负压一般不宜超过____ A．13．3kPa
B．21．3kPa
C．40．0kPa
D．53．3kPa
E．60．0kPa
18.吸痰前下列检查方法错误的是___
A．吸痰管型号是否合适
B．电源和吸引器电压是否相等
C．吸引器各管道连接是否正确
D．安全瓶内是否加入少量消毒剂
E．吸引器的吸力是否正常
19.每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是____
A.减少患者痛苦
B.减轻气管黏膜受损
C.防止患者缺氧
D.避免痰液阻塞导管
E.保持导管处于无菌状态
20．经气管插管吸痰，吸痰管最大外径不能超过气管导管的__，负压不可过大。
21.为清醒的气管插管患者吸痰时，下列哪项指导不妥___
A.xx患者不要担忧，以消除其紧张情绪
B.指导其自主咳嗽
C.向患者讲解配合的方法
D.告知患者应少饮水，以减少痰液产生
E.指导患者恢复舒适体位
22.超声雾化吸入常用稀释痰液的药物是___
A.庆大霉素
B.胰凝蛋白酶
C.氨茶碱
D.地塞米松
E.沙丁胺醇
23.超声雾化罐内放药液稀释至____
A.2-5ml
B.6-10ml
C.10-20ml
D.20-30ml
E.30-50ml
24.在使用超声雾化吸入治疗中，下述错误的是。___
A.使用前检查机器性能
B.机器和雾化罐型号要一致
C.晶体换能器和透声膜应轻按
D.水槽和雾化罐中应加温水
E.需连续使用时，应间隔30分钟
25.方女士，为哮喘发作病人，做超声雾化吸入，护士在操作中不妥的是___
A.解释、核对
B.接通电源，调定时间20分钟
C.将口含嘴放入病人口中，嘱闭口深吸气
D.若水槽内水温超过30OC立即换水
E.雾化完毕先关雾化开关，再关电源开关
26.盛先生，62岁，患慢性支气管炎，最近咳嗽加剧，痰粘稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗，其治疗的目的不包括___
A.消除炎症
B.减轻咳嗽
C.稀释痰液
D.帮助祛痰
E.促进食欲
27.护士指导病人做雾化吸入疗法时，操作不妥的是____
A.先解释说明目的
B.开电源调雾量
C.嘱病人xx深呼吸
D.吸入时间为15分钟
E.完毕先关雾化开关，再关电源开关
28.氧气雾化吸入，氧气流量调至____
A. 2-4L/min
B. 4-6L/min
C. 6-8L/min
D. 12-14L/min
E. 10-16L/min
29.护士给病人氧气雾化吸入时，操作不当的是____
A.先讲解示范
B.协助病人漱口
C.将药液稀释至5ml
D.嘱病人吸气时食指松开
E.嘱病人用鼻呼吸
30.关于雾化吸入药物的作用，叙述不正确的是___
A.庆大霉素可消除呼吸道炎症
B.xx可稀化谈痰液
C.地塞米松可减轻呼吸道粘膜水肿
D.舒喘灵可帮助祛痰
E.氨茶碱可解除支气管痉挛
二、多选题（共20分）
1.氧中毒的临床表现____
A.呼吸增快
B.恶心、呕吐
C.烦燥
D.断续的干咳
E.胸骨下不适
2.下列关于用氧的说法正确的是___
A.使用氧气时，应先调节流量后应用
B.停止用氧时，应先取下鼻导管，再关流量表
C.氧气筒内的氧气勿用尽，以防灰尘进入筒内，再充氧时引起爆炸
D.每日更换湿化瓶和氧气管
E.氧气表及螺旋口勿上油，也不能用带油的手装卸
3.下列说法正确的是：
___
A.头罩法可用于患儿吸氧
B.氧气枕法用于家庭氧疗、危重病人的抢救或转运途中
C.面罩法用于xx呼吸及病情较重的病人
D.漏斗法用于婴幼儿或气管切开的病人
E.鼻塞法适用于长期吸氧的病人
4．痰液粘稠时可采用下列哪些方法以利痰液吸出____
A．背部叩击
B．体位引流
C.增加吸痰次数
D．雾化吸人
E．缩短吸痰间隔时间
5．下列吸痰法操作正确的是____ A．使用前检查吸引器功能
B．每根吸痰管只用1次
C．每次吸痰时间不宜超过15s D．吸痰时宜反复上下提插以保证吸净E．插管时要堵住“Y”形侧xx
6.属于正确的吸痰护理操作的是___
A.吸痰前对缺氧xx应加大氧流量
B.插管前应检查导管是否通畅
C.每次吸痰时间不超过l5秒
D.痰液黏稠时滴入少量生理盐水稀释
E.吸痰导管每日更换1～2次
7.雾化吸入前应评估患者____
A.年龄
B.病情
C.意识状态
D.配合能力
E.过敏史
8.超声雾化器的特点包括____
A.利用高速气流输出雾滴
B.雾滴小而均匀
C.雾量大小可调节
D.气雾温暖
E.药液可吸入终末支气管
9.以下关于氧气雾化吸入法的注意事项，叙述正确的是___
A.雾化器内的药液须浸没弯管的底部
B.湿化瓶内勿盛水
C.病人在吸入的同时应作深吸气
D.操作时严禁接触烟火
E.吸入毕，关闭氧气开关，再取出雾化器
10.下列关于气管插管拔管过程中描述正确的是___
A.拔管前吸尽口腔、鼻腔内的分泌物，防止拔管时误吸
B.吸尽气道分泌物，气囊放气，即可拔管
C.拔管后给予高流量氧气吸入
D.拔管后严密观察患者生命体征、口唇、面色等情况
E.协助患者排痰，必要时断续吸引口鼻内分泌物
三、填空题（共30分）
1.氧气疗法主要是纠正各种原因造成的缺氧状态，提高_____和_____，增加动脉血氧含量。当用氧浓度高于___、持续时间超过___，可能出现氧疗副作用。氧中毒的预防措施是避免____、____氧疗，经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。
2.氧气吸入常用湿化液有_____、_____，急性肺水肿用______，具有
___________。
3.装表法口诀：
___、___、___、___。
4.吸痰法是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防___、___、___等并发症的一种方法。临床上主要用于____、___、___、______等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。
5.吸痰前后应当给予___吸氧。吸痰时，需要再次吸引，应间隔___，患者耐受后再进行。
6.吸痰时严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换___次，吸痰导管应___更换，并作好____。
7.吸痰毕观察患者痰液的___、___、___，并做好记录。储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的___。
四、简答题（共20分）
1、雾化吸入的目的
2、经口鼻吸痰法的注意事项：
3、氧气吸入疗法的并发症及预防措施
4、气管切开术后病人的护理
9月份气道护理试题答案
一、单选题
1-5DCE 6-10 ADD 11-15 DDBBB 16-20 BCDCA 21-25 DBEDD 26-30 ECCDD
二、多选题
1 ABCDE
2 ABCDE
3 ABCDE
4 AD
5 ABC
6 ABCD
7 ABCDE
8 BCDE
9 ABCD 10 ACDE
三、填空题
1、动脉血氧分压动脉血氧饱和度60% 24h长时间高浓度
2、冷开水蒸馏水20%-30%乙醇降低肺泡内泡沫的表面张力
3、一吹二上三紧四查
4、吸入性肺炎肺不张窒息年老体弱危重昏迷麻醉未清醒
5、高流量3-5min
6、1-2每次口腔护理
7、性状颜色量
四、简答题（共20分）
1、雾化吸入的目的
1．湿化气道、稀释痰液、消炎祛痰、减轻咳嗽。
2．预防、控制呼吸道感染。
3．解除支气管痉挛，改善通气功能。
2、经口鼻吸痰法的注意事项：
1．遵守无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2．吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3～5分钟，患者耐受后再进行。
3．如患者痰液粘稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；当患者出现缺氧症状如紫绀、心率下降等时，
应当立即停止吸痰，休息后再吸。
4．吸痰手法是从插管的适宜深度轻轻左右旋转向上提吸。
5．吸痰管的型号、软硬度均应适宜，一根吸痰管只能用一次。
6．-次吸痰时间不宜超过15秒，重复吸痰应间隔3～5分钟。
7．吸引过程中，要密切观察病人的面色、呼吸是否改善、吸出物的性状及病情变化。
8．插管时不可有负压，以免损伤呼吸道或口腔粘膜。
9．贮液瓶不可过满，超过满时应及时倾倒。
3、氧气吸入疗法的并发症及预防措施
1.氧中毒，预防措施：
避免长时间、高浓度氧疗，定期监测血气分析，动态观察氧疗的效果。
2.肺不张，预防措施;鼓励病人作深呼吸，多咳嗽，经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。
3.呼吸道分泌物干燥，预防措施：
加强吸入氧气的湿化，定期做雾化吸入。
4.晶状体后纤维组织增生，预防措施：
氧疗时控制氧浓度和吸氧时间。
5.呼吸抑制，预防措施：
对Ⅱ型呼吸衰竭病人，应给予低浓度、低流量给氧，维持PaO2 60㎜Hg即可。
6.肺部组织损伤，预防措施：
吸氧前先调节好流量再插鼻导管，停氧时先拔出鼻导管，再关总开关及流量开关。
4、气管切开术后病人的护理
1.将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，严格控制探视。
2.气管切开术后24h内注意创口及套管内有无出血、有无皮下气肿、气胸，定期测量生命体征，如有异常及时报告医生处理。
3.保持呼吸道通畅，及时吸痰，吸痰时严格无菌技术操作，每次吸痰前吸氧3min，改善因吸痰造成的缺氧。痰液黏稠不易吸出时，可稀释痰液，给予翻身、叩背，以利痰液排出。
4.气管套管口覆盖生理盐水浸湿的纱布2～3层，以保持吸入的空气有一定的湿度，并可防止异物进入气管内，气管套管下的纱布每日更换2～4次，更换时用安尔碘或75%的酒精棉球擦拭气管切开伤口及周围皮肤，并观察渗出物的颜色及性质。
5.注意观察，防止气管套管脱出。气管内套管消毒，每4h1次。加强口腔护理，每日2次。
人工气道的概念： 人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立有效连接，用以纠正患者的缺氧状态，改善通气功能和有效的消除气道的分泌物。常见的人工气道为：气管外人工气道，气管插管，气管切开。 建立人工气道的适应症： 1）上呼吸道梗阻。2）保护呼吸道的防误吸。3）作为吸除呼吸道内积聚分泌物与痰液的通道。4）呼吸功能不全或衰竭需要机械通气者。5）创伤性脊髓高位截瘫。 人工气道的分类： 上呼吸道人工气道分为口咽气道与鼻咽气道。下呼吸道人工气道分为经口气管插管、经鼻气管插管与气管切开。 口咽气道的适应症： 1）舌后坠导致的上呼吸道梗阻。2）有癫痫大发作或阵发性抽搐者。3）带有经口气管内插管者可于气管插管旁插入口咽气道，以防咬闭气管插管而发生部分梗阻。 气管插管的适应症： 1）严重低氧或高碳酸血症。2）呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。3）上气道损伤狭窄，阻塞，气管食管瘘影响正常通气者。4）因沙斯或需要在最短时间内需反复插入支气管镜者为减轻患者痛苦，操作方便，也可行气管插管 人工气管的护理：1）气管插管的护理。2）气管切开的护理。3）气囊的护理4）气道的湿化。5）分泌物的吸引。 1．气管插管的护理； 气管插管的护理：1）口腔护理。2）牙垫的护理。3）导管的固定。 2．气管切开的护理：优点： 1）明显减少解剖无效腔，因而能减少呼吸功能的消耗。 2）管腔短，口径大，便于吸除气道内分泌物便于插入支气管镜。 3）不影响吞咽功能，患者可自由进食，易被患者接受，可长期保留或终身带管。 护理分为：创面的护理、套管的护理、套管的固定、吸引与口腔护理。 气管切开的适应症： 1）一般病人气管插管后使用呼吸机治疗一周以上患者病情严重，不能脱离呼吸机，呼吸机时需进行长期的人工辅助呼吸者。 2）因上呼吸道阻塞，狭窄，头部外伤等，不能行气管插管者。 3）对咽部作放射性治疗者，为避免喉以下呼吸道的放射性损伤而采取的预防措施。 护理要点： 1）气管切开后用系带带妥善固定气管套管，尤其后48小时内严防套管滑脱或移位。
9月份气道护理考试题 科室：________ 姓名：________ 成绩：________ 一、单选题（共30分） 1．缺氧时，突出的临床表现是______ A．皮肤湿冷，尿量减少B．面色潮红，脉搏洪大C．辗转反侧，呻吟不止 D．烦躁不安，口唇发绀E．头晕眼花，血压下降 2．下列哪项不是给氧的适应证的是_______ A．气胸B．肺水肿C．急性胃炎D．安眠药中毒E．哮喘3．装氧气表前，先打开总开关是为了________ A．检查氧气筒内是否有氧气B．了解气体流出是否通畅C．估计筒内氧气流量D．测知筒内氧气压力E．清洁气门，避免灰尘吹入氧气表内4．开、关氧气表正确顺序的是________。 A．开总开关一开流量表一关总开关一关流量表一放余氧 B．开流量表一开总开关一关流量表一关总开关 C．开总开关一开流量表一关流量表一关总开关一放余氧 D．开流量表一开总开关一关总开关一关流量表一放余氧 E．开总开关一开流量表—_关流量表一关总开关 5．在吸氧过程中，调整氧流量的方法是_______ A．直接调节流量开关B直接调节总开关C．拔出鼻导管调节流量 D．关总开关，再调流量E．分开鼻导管与流量表连接处，调节流量后再接好6．鼻导管给氧，氧流量4L/min时，氧浓度为_______ A．37％B．29％C．33％D．25％E．36％ 7．下列关于氧气筒的存放，错误的是____D。
A ．做到防震，防火、防油、防热 B ．搬运时避免撞倒，以防爆炸 C ．距火炉5m ，距暖气lm D ．螺旋口上定期上油，以免生锈 E ．分别悬挂“空”或“满”的标志 8．某肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神症状，给氧方法是_______ A ．低流量、低浓度持续给氧 B ．加压给氧 C ．乙醇湿化给氧 D ．低流量间断给氧 E ．高流量、高浓度持续给氧 9．鼻导管给氧，导管插入长度为：______ A. 鼻尖至耳垂 B ．鼻尖至耳垂的1/2 C ．鼻尖至耳垂的1/3 D ．鼻尖至耳垂的2/3 E ．鼻翼至耳垂 10．下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现：______ A ．烦躁不安，脉搏增快 B ．喘息、鼻翼扇动 C.四肢末梢紫绀 D ．血压下降 E ．神志不清 11．病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，首先应______ A ．马上通知医生处理 B ．调节氧流量，加大吸氧量 C ．注射呼吸兴奋剂 D ．检查吸氧装置及病人鼻腔 E ．气管插管给氧 12．为达到治疗效果，吸氧的浓度应不低于：_____ A ．35％～45％ B ．50％ C ．20％ D ．25％ E ．60％ 13．氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg ／cm 。，其目的是：_____ A ．便于再次充气 B ．防充气时引起爆炸 C ．便于检查、氧气装置有无漏气 D ．便于调节氧流量 E ．使流量平稳，便于使用 14．患者张某，监测PaO 242mmHg ，SaO 270%，有发绀、呼吸困难，需氧疗，调节氧流量为_____ A ．1-2L/min B ．2-4L/min C ．4-6L/min D ．6-8L/min E ．8-10L/min 15. 对缺氧和二氧化碳滞留同时并存的患者，应给予_____ A. 高流量、高浓度持续吸氧 B. 低流量、低浓度持续吸氧 C. 加压给氧
急救护理学 1 一．填空题： 1．伤员分类的标记：红色代表病伤严重，危及生命者；黄色代表病情严重，未危及生命者；绿色代表受伤较轻，可行走者；黑色代表死亡伤病员。 2．组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。 3．病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失，心搏骤停的诊断即可成立，应立即进行复苏。 4．MODS患者监护中，反映循环功能的最佳指标为DO，反映代谢功能的最佳指标为__VO。 5．创伤的院内评分使用_收缩期血压、脉率、_呼吸状态、神志指标作为评分参数。6．急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察室、综合检查室。 7．重度中暑的4种类型：中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。 8．清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法：催吐、导泻和洗胃。 9．PH为7.35-7.45表明：正常。无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的酸碱紊乱。10．完成机械通气的基本两个要求是：通气方向的单一性和通气管道的密闭性。 二．选择题： C1．以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类： A、低血容量性 B、心源性 C、过敏性 D、阻塞性 B2．一例休克病人，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是： A、心功能不全 B、血容量不足 C、输液过量 D、肺栓塞 D3．下列哪一项不符合急救技术的要求： A、操作简单易行，易于掌握 B、效果确实可靠
C、救护人员尽量要少 D、尽量使用先进的医疗器械 B4．PH正常可能有以下情况中，哪一项不对： A、酸碱平衡未紊乱 B、失代偿性碱中毒 C、代偿性酸中毒 D、混合性酸碱平衡紊乱C5．ICU医疗管理模式中，哪一项不对？ A、开放式 B、半开放式 C、封闭式 D、垂直式 三．问答题： 1．昏迷病人紧急处理的原则是什么？ 昏迷病人紧急处理的原则，主要是维持基本生命体征，避免脏器功能的进一步损害，积极寻找和治疗病因。具体包括以下内容： 1）维持呼吸道通畅，保证充足氧供。2）维持循环功能，抗休克。3）补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。4）维持水电介质平衡。5）对症处理，防治感染，控制高热和抽搐，注意补充营养。6）积极寻找和治疗病因。 2．试述多发伤的临床特点。 1）应激反应严重，伤情变化快，死亡率高。2）伤情重，休克发生率高。3）严重低氧血症。4）容易漏诊或误诊。5）伤后并发症或感染发生率高。 3．简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证 1）适应症：①外周静脉穿刺困难，需建立静脉通路者。②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。③穿刺法性新大关检察术者。④行胃肠外营养者。2）禁忌症：出血倾向或局部感染。 4．如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤灼伤处理？ 要争取在现场立即用大量流动清水冲洗，强碱时然后用用弱酸（1%醋酸或醋）中和。中和剂切勿在冲洗前使用，否则易产生中和热，加重灼伤。对II°以上灼伤可用2%的醋酸湿敷，积极静脉补液，早期消痂或切痂。强酸时然后用局部给予2~5%碳酸氢钠或1%肥
危重症试题 一、单选题 1.正常成人血清钠浓度范围约为C A.100~120mmol/L B.120~130mmol/L C.130~150mmol/L D.150~170mmol/L 2.正常成人血清钾浓度为D A.1.0~2.5mmol/L B.2.0~3.0mmol/L C.2.5~3.5mmol/L D.3.5~5.0mmol/L 3.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致 B A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.慢性水中毒 4.高渗性脱水患者血清钠浓度是A A.>150mmol/L B.>160mmol/L C.>170mmol/L D>180mmol/L 5.心性水肿最先出现的部位是D A.四肢 B.面部 C.眼睑 D.下垂部位 6肾性水肿首先出现的部位是D A.上肢 B.下肢 C.腹腔 D.眼睑 7.肝性水肿最先出现的部位是E A.上肢 B.下肢 C.下垂部 D.腹腔 8.低钾血症是指血清钾浓度低于C A.1.5mmol/L B.2.5mmol/L C.3.5mmol/L D.4.5mmol/L 9.某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱 是 D A.低钠血症 B.低钙血症 C.低镁血症 D.低钾血症 10.严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是 C A.肾功衰竭 B.心肌收缩性减弱 C.呼吸肌麻痹 D.肠麻痹 11.低钾血症时补钾时应遵守A A.一般口服，严重病人必要时可静脉推注 B.血清钾<4mmol/L时应静脉补钾 C.如血清钾恢复慢，应加大剂量加快滴注速度 D.每日尿量>500ml以上时才允许静脉滴注补钾 12.引起高钾血症的最主要原因是D A.急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液 B.血管内溶血使K+从细胞内释放至血浆 C.缺氧时细胞K+释放至细胞外液 D.肾脏排钾减少 13.输入大量库存过久的血液导致D A.高钠血症 B.低钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 14.下述有关高钾血症的治疗原则，哪项是错误的C A.治疗原发病 B.促进钾从肠道排出 C.降低血清钠浓度 D.注射葡萄糖和胰岛素 15.Ⅱ型呼吸衰竭是指:D APaO2<60mmHgPaCO2<50mmHgBPaO2<55mmHgPaCO2>50mmHgCPaO2<50mmHgPaCO2>50mmHgDPaO 2<60mmHgPaCO2>50mmHg16.动脉血气分析：PH=7.46,PaCO2=32mmHg,BE=-3mmol/L,提示： B A正常范围B呼吸性碱中毒C呼吸性酸中毒 D 代谢性碱中毒 17.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A 18.慢性呼吸衰竭最常见的病因：D A广泛胸膜增厚 B 支气管肺炎 C 肺结核 D 慢性阻塞性肺疾病 19.下列哪项不符合ARDS表现：B APaO2<60mmHg B 氧合指数>300 C 早期PaCO2<35mmHgD 呼吸频率>35次/分20慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的： D APH≦7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠BPH ≦7.30时，才能补充CPH≦7.25时，才能补充5%碳酸氢钠DPH<7.20 时，应酌情补充5%碳酸氢钠5%碳酸氢钠 21、以下那类患者可以应用无创机械通气 A
人工气道的护理试题 一．选择题（50分） 1.关于解剖正确的是： A.右支气管细而短 B. 异物吸入易落入右肺 C.左支气管较倾斜 D. 右支气管粗而长 2.气管插管的目的主要是： A.保持呼吸道通畅 B.防止误吸 C.纠正缺氧 D.治疗肺部疾病 3.人工气道的分类主要有（多选题） A.口咽通 B.气管切开 C.气管插管 D.环甲膜穿刺 4.病室的温度保持多少为宜 A.22-24℃ B.55-65℃ C.21-24℃ D.21-22℃ 5.气囊的管理正确的是 A.清除气囊上滞留物取平卧位 B.进食时充气囊可采取最小漏气技术技术 C.每6-8小时放气囊一次 D.听诊器不可听取漏气声 6.经口气管插管的深度是指 A.导管尖端至门齿的距离，通常成人为22cm±2cm B. 导管尖端至门齿的距离,通常成人为27cm±2cm C.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人22cm±2cm D. 导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm±2cm
7.拔除气管插管的指征 A.病人神志嗜睡 B.生命体征紊乱 C.肌张力差 D.咳痰有力 8.气管切开的并发症主要有（多选题） A．气胸 B.切口感染 C.皮下或纵膈气肿出血 D.发热 9.以下说法正确的是 A.气管插管不易脱出 B.口咽通气管可引起舌和牙齿的损伤 C.气管切开不需做特殊护理 D.病室湿度在50%-65% 10.气管插管的禁忌症 A.喉头水肿急性咽炎 B.颈椎骨折 C.喉头粘膜下血肿 D.主动脉囊压迫气管者 E 以上均是 二、填空题（24分） 1.人工气道有（）、（）、（）、（） 2.吸痰应遵守（）原则。 3.环甲膜穿刺置管适用于（）、（）、（）（）引起呼吸道受损者。 4.气道的湿化临床主要有（）、（） 5.成人吸痰的压力为（） 三.简答题（26分） 1.吸痰的注意事项（10分） 2.（主观题）如何护理好有人工气道的患者（16分）
气道护理试题及答案 20694
For personal use only in study and research; not for commercial use 9月份气道护理考试题 科室：________ 姓名：________ 成绩：________ 一、单选题（共30分） 1．缺氧时，突出的临床表现是______ A．皮肤湿冷，尿量减少 B．面色潮红，脉搏洪大 C．辗转反侧，呻吟不止 D．烦躁不安，口唇发绀 E．头晕眼花，血压下降 2．下列哪项不是给氧的适应证的是_______ A．气胸 B．肺水肿 C．急性胃炎 D．安眠药中毒 E．哮喘 3．装氧气表前，先打开总开关是为了________ A．检查氧气筒内是否有氧气 B．了解气体流出是否通畅 C．估计筒内氧气流量 D．测知筒内氧气压力 E．清洁气门，避免灰尘吹入氧气表内 4．开、关氧气表正确顺序的是________。 A．开总开关一开流量表一关总开关一关流量表一放余氧 B．开流量表一开总开关一关流量表一关总开关 C．开总开关一开流量表一关流量表一关总开关一放余氧 D．开流量表一开总开关一关总开关一关流量表一放余氧 E．开总开关一开流量表—_关流量表一关总开关 5．在吸氧过程中，调整氧流量的方法是_______ A．直接调节流量开关 B直接调节总开关 C．拔出鼻导管调节流量 D．关总开关，再调流量 E．分开鼻导管与流量表连接处，调节流量后再接好 6．鼻导管给氧，氧流量4L/min时，氧浓度为_______ A．37％ B．29％ C．33％ D．25％ E．36％ 7．下列关于氧气筒的存放，错误的是____D。 A．做到防震，防火、防油、防热 B．搬运时避免撞倒，以防爆炸 C．距火炉5m，距暖气lm D．螺旋口上定期上油，以免生锈 E．分别悬挂“空”或“满”的标志 8．某肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神症状，给氧方法是_______ A．低流量、低浓度持续给氧 B．加压给氧 C．乙醇湿化给氧 D．低流量间断给氧 E．高流量、高浓度持续给氧 9．鼻导管给氧，导管插入长度为：______ 10．A. 鼻尖至耳垂B．鼻尖至耳垂的1/2 C．鼻尖至耳垂的1/3 D．鼻尖至耳垂的2/3 E．鼻翼至耳垂 10．下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现：______ A．烦躁不安，脉搏增快 B．喘息、鼻翼扇动 C.四肢末梢紫绀 D．血压下降 E．神志不清 11．病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，首先应______ A．马上通知医生处理B．调节氧流量，加大吸氧量 C．注射呼吸兴奋剂 D．检查吸氧装置及病人鼻腔 E．气管插管给氧 12．为达到治疗效果，吸氧的浓度应不低于：_____ A．35％～45％ B．50％ C．20％ D．25％ E．60％ 13．氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg／cm。，其目的是：_____ A．便于再次充气 B．防充气时引起爆炸 C．便于检查、氧气装置有无漏 气 D．便于调节氧流量 E．使流量平稳，便于使用 14．患者张某，监测PaO 242mmHg，SaO 2 70%，有发绀、呼吸困难，需氧疗，调节氧流量为_____ A．1-2L/min B．2-4L/min C．4-6L/min D．6-8L/min E．8-10L/min
院前急救的任务：包括对平时呼救患者的院前急救、突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援、特殊任务时的救护值班、通讯网络中的枢纽任务以及急救知识的普及等 1.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.5：1，急诊抢救室和监护室护士与 病床比为2.5～3：1，急诊患者与护士比例为10：1。急诊科应有固定的急诊医生，且不少于在岗医生的75％。急诊医生需3年工作经验。 2.急救绿色通道范围：各种急危重症患者、无家属陪同且需急诊处理的患者、批量患者 检伤伤： 检伤分类原则：①简单分类，快速治疗；②优先救治病情危重但有存活希望 的伤员；③没有存活希望的放弃治疗；④有感染征象的及时隔离；⑤动态评估 START分类方法：即简单分类、快速救治。根据对伤病员的通气、循环和意识状态进行快速判断，将伤病员分为红色组（立即处理、1h内）、黄色组（延迟处理、2h内）、绿色组（轻伤）、黑色组（死亡）。 强调在每位伤病员身上评估和处置的时间不超过30秒。 START分类流程：行走、呼吸、呼吸频率（30次/分为界）、脉搏、意识。P32 4检伤分类的标志：红色（危重伤、1h内）、黄色（中重伤、4～6h）、绿或蓝色（轻伤）、黑色（致命伤）。 1.急诊分诊：是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类，确定就诊的优先次序，使患者因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程，亦称分流。 2.五级分类：Ⅰ级-危殆：生命体征不稳定，立即救治，颜色色。 Ⅱ级-危急：可能出现生命危险，在15分钟内给予紧急处理，颜色为橙色 Ⅲ级-紧急：病情有潜在加重的危险，但生命体征稳定，等待时间不超过30分 钟。颜色为黄色。 Ⅳ级-次紧急：生命体征稳定，预计没有严重并发症，时间以不超过2小时。 颜色为绿色 Ⅴ级-非紧急：轻症，预计病情不会加重。时间以不超过4小时。颜色为蓝色。 3.分诊程序：分诊问诊，测量生命体征，分诊分流，分诊护理，分诊记录 4.分诊注意事项：1先抢救后补手续2不一定经过分诊处才能进抢救室3保证分诊准确，合 理利用资源4分诊错误，按首诊责任制处理5遇成批伤员报告上级 第八章 1.心搏骤停（SCA）：是指心脏射血功能的突然停止，是心脏性猝死的最主要原因。
人工气道的护理 人工气道的护理是抢救呼吸衰竭病人的重要手段之一，及时建立人工气道恢复有效通气，以 赢得宝贵的抢救时间。现将工作中的几点护理体会总结如下： 1、定义 人工气道是指将气管导管经口或鼻插入气管或气管切开所建立的气体通道。建立人工气道， 及时准确地行机械通气，改善气体交换功能，增加氧饱和，减少呼吸功能的消耗和缓解呼吸 肌疲劳，是重要的抢救手段。 2、人工气道的类型 口咽通气管，面罩或鼻罩，经口或鼻腔气管插管，气管切开。 3、人工气道套管位置与气囊的护理 3.1 人工气道套管位置的护理 3.1.1 气管插管的护理：⑴导管插管的长度(距门齿），成年女性：22-24cm，成年男性：23- 25cm，小儿：年龄/2+12cm ⑵固定：先用胶布交叉固定，再用细带缚于头部作固定，防止脱落。⑶观察：做好标记并记录气管插管的刻度，观察标记是否变化，并每班认真交接。⑷体位：头部抬高30-40°，每1-2h更换头部方向，预防气管插管长时间固定压迫某一点。 3.2 气囊的护理 3.2.1 气囊的类型：依据气囊内压力的大小，可分为低容高压气囊，高容低压气囊及等压气囊 3.2.2 气囊的充气：气囊充气使套管与气管壁间密闭，有利于呼吸机人工正压通气，防止上呼吸道分泌物流入气道。理想的气囊压力为有效封闭气囊间隙的最小压力。 3.2.3 气囊的放气：传统护理常规要求4-6h对气囊放气一次，每次5-10min，以预防气囊长时间压迫气管粘膜引起溃疡坏死。现临床应用较多的气囊套管属高容低压的，不需要定时放气，但必须非常规性的放气调整气囊压力。 4 人工气道的湿化 4.1 保证充足的液体入量：呼吸道湿化必须以全身不缺水为前提。如果液体入量不足，即使 进行呼吸道湿化，呼吸道的水分也会因进入到失水的组织而使机体仍然处于失水状态。因此，机械通气时，液体入量应保持2500-3000ml/d。 4.2 呼吸机的加温湿化器：现代多功能呼吸机附有电热恒温湿化罐，机械通气的患者一般送 入气体的温度宜控制在32℃-36℃，如超过40℃可造成气道烫伤。 4.3 湿化液种类与量的选择 4.3.1 湿化量：一般认为长期湿化的病人每天的湿化量在300-500ml，小于300ml起不到湿化 作用，大于500ml则成为湿化过度。确切的湿化量必须视气温、空气湿度、通气量大小、体温、病人的出入量、痰液的量和性质作适当的调整。 4.3.2 湿化液种类：临床上最常用的是湿化液是蒸馏水和生理盐水。国外新的护理操作常规已不将滴注生理盐水作为气管插管及气管切开的常规护理操作，用无菌蒸馏水和0.45％盐水湿 化效果优于生理盐水。1.25%碳酸氢钠作为湿化液，其碱性具有皂化功能，可使痰痂软化，痰液变稀薄，还能抑制真菌生长的作用。
基础护理 一、名词解释 1、护理理念：建立在对护理本质认识的基础上，是护理专业的价值和专业信念，也是护理专业发展的动力。 2、护患关系：是在护理过程中护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。 3、非语言沟通：是伴随首沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通形式。非语言沟通包括面部表情、声音的暗示、目光的接触、手势、身体的姿势、气味、身体的外观、着装、沉默，以及空间、时间和特体的使用等。 4、护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要，恢复或增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种护理工作方法。 5、护理目标：是期望护理对象在接受护理照照顾后的功能、认知、行为及情感（感觉）的改变。即最理想的护理效果。 6、人体力学：是应用物理学中的力学原理和有关的定律以及相关的机械原理来研究人体发生的各种活动的科学。 7、要素饮食：又称元素饮食，是一种人工精制、营养素齐全、由无渣小分子物质组成的水溶性营养合成剂。其特点是营养价值高，营养成分明确、全面、平衡，不含纤维素，不需消化即可直接被小肠吸收。干粉剂还具有携带方便、易于保存等优点。用于临床营养治疗，可提高危重患者的能量及氨基酸等营养素的摄入，促进伤口愈合，改善患者营养状况，以达到辅助治疗的目的。 8、无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。 9、终末消毒处理：是对转科、出院或死亡患者及其所住病室、用物和医疗器械的消毒。 10、成分输血：是将血液成分进行分离，加工成各种血液制品，根据治疗需要，针对性地输注有关血液成分，以达到一血多用的目的，减少输血反应，提高治疗效果。 11、机械通气：机械通气是使用机械装置产生气流和提供所需浓度以及将气体人工地送入患者肺部和由肺部呼出。 12、护理管理：WHO给护理管理的定义为：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关其他人员或设备、环境和社会活动的过程。 13、输液泵：是指机械或电子的控制装置，它通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的。常用于需要严格控制输入液量和药量的情况，如在应用升压药物、抗心律失常药物、婴幼儿静脉输液和静脉麻醉时。 14、亚健康：当一个人的机体介于健康与疾病之间的边缘状态，临床检查无明显疾病，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低，表现为身心疲劳、创造力下降，并伴有自感不适症状时，这种生理状态称为亚健康状态。 15、生存质量：指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存的标准、理想、追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认识和满意程度。 16、压力：个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。 17、人际沟通：简称沟通，人与人之间借助语言和非语言行为进行交换信息、思想及感
人工气道的护理 杨治民 关键词：人工气道护理 人工气道的建立（包括口/鼻咽通气管、经口/鼻气管插管和气管切开术）是抢救及治疗危重病人的重要措施，其管理的目的是能够保持呼吸道通畅，便于清除气道分泌物，增加肺泡有效通气量，减少气道阻力及死腔，从而提高呼吸道气体交换频率，便于应用机械通气或加压给氧，以利气道雾化湿化及气道内给药及治疗肺部疾病提供条件等。 人工气道的分类 1 口/鼻咽通气管 患者昏迷后舌肌松驰、舌根下坠，特别是仰卧位时，在重力的作用下，舌根下坠更明显，易形成上呼吸道堵塞，严重者可致窒息。予置入口/鼻咽通气管，能及时清除口鼻腔及咽后壁分泌物，保持呼吸道通畅。实施后患者常规取侧卧或仰卧位，头偏向一侧，氧气改从通气导管内吸入，随时观察呼吸有无改善，氧饱和度是否满意。并做好翻身拍背、口腔护理等日常护理工作，还可予定时雾化吸入，起到保持口腔湿润、稀释痰液的作用。口咽通气管要定时更换位置，一是避免分泌物积聚结痂而堵塞气道，二是为了防止压伤舌、唇、牙齿等；鼻咽通气管更换时应充分润滑并从另一侧鼻孔插入。若置口咽通气管的患者因刺激咽后壁引起恶心、呕吐或咬口咽通气管致牙齿松动时，可尽早改用鼻咽通气管。 2 气管插管 有经口和经鼻2种方法 2.1 插管时操作者站在床头，患者仰卧，肩背部垫一枕，头尽量向后仰，颈部处于过伸位，使口腔、声门、气管处于一条轴线上。 2.2 导管口径适宜，过粗会压迫声带及气管壁粘膜，造成缺血损伤；过细会因气道阻力大，二氧化碳蓄积，导管移位以致咽喉水肿。通常成人经口气管插管深度为导管尖端至门齿处22+/-2cm，而经鼻气管插管者距鼻尖处的刻度为27+/-2cm，护理过程中应妥善固定，随时观察插管外露标记，并作好记录及交班。插管最长留置72小时，期间若病人意识恢复，咳嗽及吞咽反射良好可考虑吸痰后拔管，拔管后注意口唇及甲床颜色，观察血氧饱和度。 2.3 现代观点不主张常规定期放气，因气囊放气时间短，气囊压迫区的毛细血管黏膜血流难以恢复。对于机械通气的患者来说，气囊放气会影响通气功能。一般每天气囊放气2次即可，不仅能减少对气管黏膜的刺激，还能减少气囊上分泌物流入下呼吸道引发通气相关性肺炎的机率。气囊放气前，应先抽吸插管内分泌物，然后在清除口、鼻腔内分泌物。更换吸痰管，把吸痰管插至超过导管2cm时，边抽吸边放气囊，吸净气囊上呼吸道分泌物。最后再给气囊注入适量气体以固定导管。 2.4 做口腔护理前，先清除插管内及口鼻腔分泌物。操作时，应由两人共同完成，一人固定气管插管，防止脱落，一人做口护并更换边带及牙垫，结束后核对导管刻度，做好记录。 2.5 遵循无菌原则，注意吸痰流程，先气管后口鼻腔。定期取气道分泌物做培养检查，了解细菌菌属变化，以便医师及时调整抗生素的使用。此外，加强营养支持，增强机体抵抗力等亦属重要。 3 关于气管切开 3.1 气管切开后用系带妥善固定套管，尤其在48小时之内应严防移位及脱管。系带缚颈松紧适当，在不影响颈部轻度运动的情况下以容纳一指为宜。套管上方固定覆盖双层纱布，防止灰尘或异物落入。
一、单选题 1、急救婴儿现场判断意识的方法为（） A呼唤婴儿 B拍打肩部 C指压人中 D摇晃头部 答案：C 2、下列不属于院前急救原则的是（） A先施救后排险 B先重伤后轻伤 C先固定后搬运 D急救与呼救并重 答案：A 3、颈动脉破裂大出血现场分类可标记为（）A绿色 B黄色 C红色 D黑色 答案：C 4、关节脱位现场分类可标记为（） A绿色 B黄色 C红色 D黑色 答案：B 5、诊断心跳骤停的简捷依据是（） A血压测不到 B神志突然消失 C呼吸突然停止 D大动脉搏动消失 答案：D 6、有关婴儿人工呼吸，正确的是（） A每分钟吹气8～10次 B口对口人工呼吸 C口对口鼻人工呼吸 D吹气时间小于1秒 答案：C
7、人工呼吸时属于有效通气的是（） A通气小于1秒钟 B通气大于5秒钟 C通气有阻力 D胸廓有起伏 答案：D 8、在基础生命支持评估呼吸情况时，评估时间不应超过（） A5秒钟 B10秒钟 C15秒钟 D20秒钟 答案：B 9、现场心肺复苏操作首要步骤（） A心前区叩击 B心脏按压 C口对口人工呼吸 D开放气道，保持呼吸道通畅 答案：B 10、打开气道时，儿童头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线与地面成（）A90°角 B60°角 C30°角 D45°角 答案：B 11、头颈部创伤的伤者开通气道的方法为（） A仰头举颏法 B抬颌法 C仰头抬颈法 D压额抬颌法 答案：B 12、担架搬运时（） A伤员头部向前，足部向后 B伤员头部向后，足部向前 C伤员俯臣，头部向前 D伤员仰卧，足部向后 答案：B
13、绷带包扎顺序原则上应为（） A从上向下，从左向右，从远心端向近心端 B从下向上，从右向左，从远心端向近心端 C从下向上，从左向右，从远心端向近心端 D从下向上，从左向右，从近心端向远心端 答案：C 14、患者女性，前臂行绷带包扎1小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发绀，不能自主活动。首先考虑是（） A室内温度过低 B石膏绷带包扎过紧 C神经损伤 D体位不当 答案：B 15、最简单、有效的临时止血方法为（） A加压包扎止血法 B指压止血法 C屈肢加垫止血法 D填塞止血法 答案：A 16、用于动脉出血的止血方法为 A加加压包扎止血法 B指压止血法 C屈肢加垫止血法 D填塞止血法 答案：B 17、气道异物梗阻腹部冲击法用力的方向为（） A向内向上 B向内向下 C向外向上 D向外向下 答案：A 18、气道异物梗阻腹部冲击法用力的部位在患者的腹部正中线脐上方（） A一横指处 B两横指处 C三横指处 D四横指处 答案：B 19、腹部沖击法自救不适用于（）
新生儿气道护理 目的：改善机体供氧，保证生理需要的通气量，减少交叉感染，促进患儿康复。 环境要求：温度22—26度，适度55％-65％. 体位：头后仰至中枕位颈部稍伸展. 胸部物理治疗 翻身：1.适用于有呼吸系统疾病者. 2.目的：预防和治疗肺部分泌物堆积，促进受压部位的肺扩张。 3.每两小时翻身一次并记录，注意肢体保持功能位，保持各种管路的通畅. 拍背：1.适用于肺炎.肺膨胀不全.气管插管及拔管后的患儿。 2.目的：通过胸部的震动，促进肺循环，并使小气道内的分泌物松动，易进于较大的 气道，易于吸痰。 3.禁忌症：颅内出血.心力衰竭.无炎症者，体重过低者。 4.方法：半握空拳法或用拍击器，由外周向肺门轮流反复拍击，强度适宜，频率100 次每分，注意保持头与躯干呈一直线。 气道吸痰 鼻咽部吸引:1.目的：清除口.鼻.咽部的分泌物，保持呼吸道通畅；刺激产生反射性咳嗽，使分泌物松动，有利于排痰。 2.适应症：口.鼻有奶块或呕吐物积聚；胸部物理治疗或雾化吸入后，喉部或肺 部听诊有痰鸣音者。 3.方法：洗手，患儿取侧卧位或头偏向一侧，选择合适的吸痰管，吸引压力小 于100㎜HG，先吸口腔再吸鼻腔，每次时间小于15秒，密切观察，及时记录。气道吸痰：1.目的：清除气道内分泌物，保持气道通畅及有效通气的进行。 2.适应症：有气管插管及气管切开者。 3.方法：①两人合作，操作前洗手，戴手套. ②选择无菌吸痰管，其外径小于气管套管内径的2／3 ③提高吸氧浓度，以提高患儿肺泡氧储备，脱开呼吸机接口，气管内滴 入湿化液0.5~1毫升，连接复苏囊手动通气5~8次。 ④将吸痰管从气管套管内插入，遇到阻碍时退回0.5 ~1厘米，边吸引 边螺旋式退出，时间小于15秒。吸引后再复苏囊手动通气5~8次，根 据病情决定是否需要重复吸引。 ⑤更换吸痰管吸引口.鼻.咽部分泌物. ⑥吸引的同时密切观察，积极处理。 ⑦在特护记录单上记录分泌物的性质，量，色，粘稠度及操作时的病情 变化.
人工气道的护理 人工气道的概念： 人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立有效连接,用以纠正患者的缺氧状态,改善通气功能和有效的消除气道的分泌物。常见的人工气道为:气管外人工气道,气管插管，气管切开。 建立人工气道的适应症： 1)上呼吸道梗阻。2）保护呼吸道的防误吸.3）作为吸除呼吸道内积聚分泌物与痰液的通道。4）呼吸功能不全或衰竭需要机械通气者。5）创伤性脊髓高位截瘫。 人工气道的分类： 上呼吸道人工气道分为口咽气道与鼻咽气道。下呼吸道人工气道分为经口气管插管、经鼻气管插管与气管切开。 口咽气道的适应症: 1）舌后坠导致的上呼吸道梗阻。２）有癫痫大发作或阵发性抽搐者。3)带有经口气管内插管者可于气管插管旁插入口咽气道，以防咬闭气管插管而发
生部分梗阻。 气管插管的适应症： 1)严重低氧或高碳酸血症。2）呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者.3）上气道损伤狭窄,阻塞，气管食管瘘影响正常通气者。４）因沙斯或需要在最短时间内需反复插入支气管镜者为减轻患者痛苦,操作方便，也可行气管插管 人工气管的护理：1)气管插管的护理.２）气管切开的护理.3）气囊的护理4）气道的湿化。5）分泌物的吸引。 1．气管插管的护理; 经口插管与经鼻插管优缺点的比较。 经口插管经鼻插管 优点１)易于插入， 适于急救1）易于耐受,·置时间较长 ２）管腔大，易 于吸痰 2）易于固定 3)便于口腔护 理,患者可经口 进食 缺点1）容易移位，1）管腔小，吸
脱出痰不方便 2）不宜长期使 用 ２）不适于急救 3）不便于口腔护理3)易发生出血，鼻骨折 4)会引起牙齿口腔出血4)可合并鼻窦炎,中耳炎等 气管插管的护理：1）口腔护理。2)牙垫的护理。3）导管的固定。 2。气管切开的护理：优点: 1）明显减少解剖无效腔，因而能减少呼吸功能的消耗。 ２）管腔短,口径大，便于吸除气道内分泌物便于插入支气管镜。 ３）不影响吞咽功能,患者可自由进食，易被患者接受，可长期保留或终身带管. 护理分为:创面的护理、套管的护理、套管的固定、吸引与口腔护理. 气管切开的适应症： 1）一般病人气管插管后使用呼吸机治疗一周以上患者病情严重，不能脱离呼吸机，呼吸机时需进行长期的人工辅助呼吸者。
9月份气道护理考试题科室： ____姓名： ____成绩： ____ 一、单选题（共30分） 1．缺氧时，突出的临床表现是___ A．皮肤湿冷，尿量减少 B．面色潮红，脉搏洪大 C．辗转反侧，呻吟不止 D．烦躁不安，口唇发绀 E．头晕眼花，血压下降 2．下列哪项不是给氧的适应证的是____ A．气胸 B．肺水肿 C．急性胃炎 D．安眠药中毒 E．哮喘 3．装氧气表前，先打开总开关是为了____ A．检查氧气筒内是否有氧气 B．了解气体流出是否通畅
C．估计筒内氧气流量 D．测知筒内氧气压力 E．清洁气门，避免灰尘吹入氧气表内 4．开、关氧气表正确顺序的是____。 A．开总开关一开流量表一关总开关一关流量表一放余氧B．开流量表一开总开关一关流量表一关总开关 C．开总开关一开流量表一关总开关一放余氧 D．开流量表一开总开关一关流量表一放余氧 E．开总开关一开流量表—_关流量表一关总开关 5．在吸氧过程中，调整氧流量的方法是____ A．直接调节流量开关B直接调节总开关 C．拔出鼻导管调节流量 D．关总开关，再调流量 E．分开鼻导管与流量表连接处，调节流量后再接好6．鼻导管给氧，氧流量4L/min时，氧浓度为____ A．37％ B．29％ C．33％ D．25％ E．36％ 7．下列关于氧气筒的存放，错误的是__D。
A．做到防震，防火、防油、防热 B．搬运时避免撞倒，以防爆炸 C．距火炉5m，距暖气lm D．螺旋口上定期上油，以免生锈 E．分别悬挂“空”或“满”的标志 8．某肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神症状，给氧方法是____ A．低流量、低浓度持续给氧 B．加压给氧 C．乙醇湿化给氧 D．低流量间断给氧 E．高流量、高浓度持续给氧 9．鼻导管给氧，导管插入xx为： ___ A.鼻尖至耳垂 B．鼻尖至耳垂的 C．鼻尖至耳垂的 D．鼻尖至耳垂的 E．鼻翼至耳垂 10．下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现： ___
人工气道管理试题 一、单项选择题 1.口咽通气管适用于（） A.喉头水肿患者 B.牙关紧闭患者 C.癫痫发作患者 D.口腔损伤 患者 2.建立人工气道的目的不包括（） A.解除其道梗阻 B.方便气道内给药 C.防止误吸 D.及时清除气道 内分泌物 3.鼻咽通气管禁忌症不包括（） A.颅底骨折脑脊液鼻漏者 B.鼻部畸形 C.鼻部外伤 D.牙关紧闭 者 4.有关喉罩的使用错误的是（） A.喉罩不适用于长期机械通气 B.喉罩可以防止胃内容物返流 C. 使用喉罩前应禁食 D.拔出喉罩前尽量避免咽喉部刺激 5.呼吸心搏骤停患者适用于（） A.口咽通气管 B.鼻咽通气管 C.气管内插管 D.气管切开 6.临床中成年男性经口气管插管深度一般为（） A.17—18cm B.18—20cm C.20—22cm D.22—24cm 7.以下哪类患者适宜行气管切开术（） A.严重出血性疾病 B.颈部恶性肿瘤 C.喉梗阻 D.下呼吸道占位而致呼吸困难
8.气道气囊固定的目的不包括（） A.妥善固定防止漏气 B.防止误吸 C.及时有效清除气道内分泌物 D.保证患者舒适 二、多项选择题 1.人工气道是指（） A.口咽通气管 B.鼻咽通气管 C.气管插管 D.气管切开 2.气道湿化措施包括（） A.气道内滴注 B.加温加湿器 C.热湿交换器 D.雾化加湿 3.气管插管禁忌症包括哪些（） A.喉头水肿 B.急性喉炎 C.颈椎骨折 D.呼吸心跳骤停行心肺复苏者 三、判断题 1.患者男性，意识模糊，可见门齿松动，口鼻腔较多分泌物，此时应立即为患者置入大小适宜的口咽通气道。（） 2.在为患者置入喉罩前，应详细询问患者是否进食方可操作。（） 四、简答题 1.什么是人工气道？ 2.气管内插管术的适应症有哪些？ 五、论述题 患者，女性，35岁，突发抽搐就诊，既往癫痫病史，可见口腔内白色分泌物，监护示P:108次/分，Bp：142/88mmHg，SpO2:91%，护士应做何处置？
第一、二章院外救护A型题 1.emergency medicine是（D ） A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是（B ） A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emergency D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务（A ） A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置（C ） A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D） A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节（C ） A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节 E. 第五环节 X型题 1．急救护理学的范畴（ABCDE ） A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员（ABCD ） A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3.EMSS包括（ABC ） A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救
E. 监护室 4.院前急救的特点（ABCDE ） A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差 E. 病种多样复杂 5.院前急救的紧急救护要点包括（ABCD ） A. 舒适符合病情的体位 B. 迅速有效建立静脉通道 C. 正确松解病人衣服 D. 初步急救 E. 途中监护 名词解释 EMSS 院外急救 反应时间 生存链 急救半径 简答题 1、急救医疗服务体系的组织体系如何构建？ 2、急救医疗服务体系的主要参与人员有哪些？ 3、院外急救的特点有哪些？ 4、简述院外急救的原则。 5、一个良好的急救网络有哪些指标可以进行评判？ 6、在院外救护中，如何进行现场评估？ 7、紧急呼救120应注意些什么？ 8、现场救护如何根据病员的伤情进行分类标记？ 9、现场救护中的转运护理应注意什么问题？ 10、何谓院外救护的生存链？ 案例分析题 野外，有人忽然出现意外，请问，作为第一目击者，你该如何进行现场救护？从哪些方面对伤者就系评估？拨打120的时候，你需要注意什么？ 第三、四章急诊及重症监护 A型题 1.ICU的床位应是医院床位数的（B ） A. 1%~3% B. 3%~4% C. 5% D. 4%~6% E. 6%~8% 2.属于ICU收容范围是（A ）
人工气道的概念: 人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立有效连接,用以纠正患者的缺氧状态,改善通气功能和有效的消除气道的分泌物。常见的人工气道为:气管外人工气道,气管插管,气管切开。 建立人工气道的适应症： １)上呼吸道梗阻。2）保护呼吸道的防误吸。3)作为吸除呼吸道内积聚分泌物与痰液的通道。4）呼吸功能不全或衰竭需要机械通气者。5）创伤性脊髓高位截瘫。 人工气道的分类: 上呼吸道人工气道分为口咽气道与鼻咽气道。下呼吸道人工气道分为经口气管插管、经鼻气管插管与气管切开。 口咽气道的适应症： 1）舌后坠导致的上呼吸道梗阻。2)有癫痫大发作或阵发性抽搐者。3)带有经口气管内插管者可于气管插管旁插入口咽气道,以防咬闭气管插管而发生部分梗阻。 气管插管的适应症: 1）严重低氧或高碳酸血症。2）呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。3)上气道损伤狭窄，阻塞，气管食管瘘影响正常通气者。４)因沙斯或需要在最短时间内需反复插入支气管镜者为减轻患者痛苦,操作方便,也可行气管插管 人工气管的护理：1)气管插管的护理。2)气管切开的护理。3)气囊的护理4）气道的湿化。5）分泌物的吸引。 １.气管插管的护理； 气管插管的护理:1）口腔护理。2)牙垫的护理。3)导管的固定。 2．气管切开的护理：优点: 1）明显减少解剖无效腔,因而能减少呼吸功能的消耗。 ２）管腔短,口径大,便于吸除气道内分泌物便于插入支气管镜。 ３）不影响吞咽功能，患者可自由进食,易被患者接受，可长期保留或终身带管。 护理分为:创面的护理、套管的护理、套管的固定、吸引与口腔护理。 气管切开的适应症: 1）一般病人气管插管后使用呼吸机治疗一周以上患者病情严重，不能脱离呼吸机，呼吸机时需进行长期的人工辅助呼吸者。 2）因上呼吸道阻塞,狭窄,头部外伤等,不能行气管插管者。 3）对咽部作放射性治疗者，为避免喉以下呼吸道的放射性损伤而采取的预防措施。 护理要点： 1）气管切开后用系带带妥善固定气管套管,尤其后48小时内严防套管滑脱或移位。