心脏骤停的的抢救试
题
急救知识考核
姓名: 成绩:
一填空题:
1。心脏骤停是指各种原因所致
( )突然终止，其典型临床表现
为
（）,( ）和（）
2.心肺脑复苏是抢救心脏骤停和心源性猝死最基本
的医疗技术和方法,包括( ），
（ )，（ )，电除
颤和药物治疗等.
3．心肺脑复苏的目的是使患者恢复
（）和（ ),最终恢
复( ）。
4。心肺脑复苏的治疗步骤为C
（）A（）
B( )，强调了尽早开始
胸外按压的重要性。
5。胸外按压速率为（），尽可能减少胸外
按压的( ）.
6。胸部按压的深度:成人胸骨的压下深度为（），对儿童和婴儿则至少胸部前后径的（)。
二、选择题
7、化学品中毒现场救援，医务人员驻扎的区域是( )
A、热区
B、温区
C、下风区?Ｄ、冷区
E、屏障区
8、现场医学救援,对伤员的救援顺序是（）
A、黑—红-黄—绿
Ｂ、红—黄－绿-黑
C、黄—绿－黑—红
D、绿-黄—黑—红
E、绿-黄—红—黑
9、心脏骤停实施“黄金”时间是( ）
A、4分钟内Ｂ、6分钟内C、8分钟内D、１0分钟E、3０分钟
1０、实施CPR时强调速度效率，必须( ）
A、２分钟内4个循环
B、2分钟内5个循环
C、2分钟内６个循环
D、３分钟内4个循环
E、３分钟内5个循环
...谢阅...
突发心跳呼吸骤停抢救应急演练计划 一、预案名称：突发心跳呼吸骤停抢救应急演练 二、演练时间：2016-03-15 三、演练地点：胸心外科 四、演练目的：提高晚夜班年轻护士的应急能力及对心跳骤停患者抢救配合的协调能力。 五、组织分工、演练人员：夏雪红（值班医师），余娅、张蓉（值班护士），宋田华（麻醉科医生），李肖（家属） 六、演练场景设计： 一全肺切除术后第三天的患者，晚间突发心跳骤停，经过及时有效的心肺复苏，患者恢复生命体征，转监护室特护。 七、演练主要步骤： 1.A护士余娅：接到呼叫立即来到床旁，呼叫患者并轻拍患者肩部无反应，立即通知家属呼叫其它医护人员。并迅速判断发现无大动脉搏动，立即行胸外心脏按压。 2.医生夏雪红：赶到病房接替胸外心脏按压，询问病情。联系管床医师及上级医师并联系麻醉科紧急气管插管。 3.B护士张蓉（患者左下侧）：迅速推抢救车及心电监护仪到位，疏散人群。立即上心电监护，遵医嘱备药，并做好记录。联
系监护室备除颤仪。 4.A 护士余娅（患者右上侧）开放气道，配合医生胸外心脏按压同时予以加压面罩球囊辅助呼吸。建立静脉通路。 5.B护士遵医嘱抽药肾上腺素1mg静脉推注、利多卡因50mg，A 护士及B护士查对复述医嘱后给药。A护士做好口头医嘱及生命体征记录。 6.除颤仪到达，B护士遵医嘱予以非同步电除颤200J体外电击除颤并记录。 7.麻醉科到达现场，A护士配合麻醉科插管。 8.患者恢复自主心律，血压上升，遵医嘱给药5%碳酸氢钠静滴。 9.医师及家属沟通病情，家属同意后转监护室继续治疗，A护士及医师护送患者到监护室并进行交接班。 10.A护士及B护士查对安瓿，清理并补充抢救车。抢救医生核对确认口头医嘱，补记抢救记录。
抢救心脏骤停的六要素 快：10秒完成判断 “快”在心脏抢救的整个过程中，是最重要的。有研究表明，在心脏急救上每延迟1分钟，病人的存活率就下降10%；10分钟后，病人存活的希望就很小了。因此，看到一个人晕倒，你第一反应就要去判断他是否为心跳骤停。判断的方法为：一看，看他还有没有意识；二摸，在喉结两边距离2—3厘米的地方，找到他的颈动脉，摸摸还有没有搏动。这些动作一定要在10秒钟之内完成。如果触摸不到颈动脉搏动，病人又无意识，可以判定心跳已停止，应立即进行心脏按压。 判断一个人有没有意识时，还可以掐掐人中，看他有没有反应，但关键还是摸颈动脉。有些癫痫病人晕倒后也可能没有意识，但颈动脉还在搏动，说明心脏没有停止跳动。 心脏急救的前6分钟，是黄金时间，因为一旦大脑缺氧超过4—6分钟，脑细胞功能呈不可逆状态。因此，心脏急救一定要遵循“现场复苏”和“目击者先复苏”的原则，就是说，谁先看到病人倒下，谁就先复苏，不要互相推托、到处找人，浪费时间。正确的心肺复苏最好在4分钟以内就开始做，操作的速度和频率是让心脏骤停病人回生的关键，所以每个人都应该掌握简单的心肺复苏方法。 除了抢救速度快，转运快也非常重要。病人恢复心跳后，要尽快转运到医院。转运时要继续观察病人的反应，此时还有可能发生心跳骤停。一旦发生，要马上继续心脏按压。 硬：躺在木板或地上 心脏按压的地点，一定要选择硬板或地上。但如果病人是在床上或沙发上发病，黄从新认为，搬动具有一定的风险，最好是学学医院里或120急救人员的做法———把病人的头稍微抬起，快速地在后背下方插入一块硬板。这种硬板不用太大，比病人的背稍宽一点、2尺来长就行，垫在上半身下面，使按压心脏时后背有个支撑。如果床或沙发非常软，垫的时候也要注意，最好把板子搭在床沿硬一点的地方，别让它一按就陷下去。要是家里实在找不到这样的板，为了节约时间，也可以搬动，但搬动时一定要平抬，头向后仰，保持气道畅通。 天气冷的时候，因为怕病人着凉，有些人会在地上铺一层被子，或者把病人放在铺着地毯的地板上，这样是否影响抢救的效果呢？这些做法都可以，只要不在有弹簧的地方，比如席梦思床和沙发上实施就行，这是心脏按压最忌讳的。因为心跳停止之后，实施心脏复苏的目的就是通过按压胸廓来挤压心脏，让心脏向外排血，人工地恢复心脏血液循环。在软的地方按压时，身体会随着弹簧一起下陷，但胸廓并没有下陷，所以完全起不到挤压心脏的目的。
心跳骤停抢救预案 一、诊断要点： 1、临床表现: 意识突然丧失，面色苍白，瞳孔散大，呼吸断续， 后即停止，心音消失。EKG显示：心室颤动，心 电停止、呈直线，心电机械分离。 2、诊断标准:①意识丧失。②颈动脉搏动消失。③无自主呼吸。 ④瞳孔散大⑤发绀 二、抢救措施 1、黄金4 分钟：心肺复苏术CPR是最初的急救措施，心肺复苏时间与其存活率有密切关系。一般情况下，线条停止10~15s意识丧失，30s呼吸停止，60s瞳孔开始散大固定，4min糖无氧代谢停止。5min脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止，故一般认为，完全缺血缺氧4~6min脑细胞就会发生不可逆的损害。 2、开放气道 2.1清除鼻道异物 2.2仰卧位头后仰，下颌上抬 2.3判断意识，畅通呼吸道，去除异物，压额抬颈，下颌突 出（颈椎受伤） 2.4判断呼吸：看、听、感觉。 2.5 辅助呼吸：①口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸是现场 抢救时有效快速的方法。方法：拇指、示指捏紧鼻翼， 深吸气，双唇包住患者口部，用力吹气使胸部上抬，放
手，抬头换气，胸廓自动回缩。连续2次，吹气2s，10~20 次/min（成人），潮气量700~1000ml(成人)，儿童、婴 幼儿20次/min，吹气以胸廓上抬为准。②面罩给氧③ 气管插管：呼吸机应用、简易呼吸囊应用 3、心脏复律： 3.1心前区叩击。 3.2胸外心脏按压： 定位:胸骨种下1/3交界处，剑突切迹上2 横指，仰卧 硬板床或地上。 方法：左手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区，将右手 掌根重叠放在左手的掌根上，右手手指插入左手手 指之间，使两手手指交叉抬起脱离胸壁。抢救者双 臂应绷直，左肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用 力按压，按压利用髋关节为支点。 3.3电除颤：除颤仪方法：两个电极板，一个放置在右锁骨中 线第2肋间，另一个心尖部的电极板放置在左侧 腋中线或腋前第5肋间。能量选择：首次200J， 第2次200~300J，第3次360J，充电放电连续3 次，不成功则进行药物除颤 3.4心电监护 4、建立大口径静脉通道 4.1迅速肾上腺素静脉推注；纠正酸中毒、电解质紊乱，纠
心脏骤停应急预案-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
心跳骤停抢救预案 一、诊断要点： 1、临床表现: 意识突然丧失，面色苍白，瞳孔散大，呼吸断续， 后即停止，心音消失。EKG显示：心室颤动， 心电停止、呈直线，心电机械分离。 2、诊断标准:①意识丧失。②颈动脉搏动消失。③无自主呼吸。 ④瞳孔散大⑤发绀 二、抢救措施 1、黄金4 分钟：心肺复苏术CPR是最初的急救措施，心肺复苏时间与其存活率有密切关系。一般情况下，线条停止10~15s意识丧失，30s呼吸停止，60s瞳孔开始散大固定，4min糖无氧代谢停止。5min脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止，故一般认为，完全缺血缺氧4~6min脑细胞就会发生不可逆的损害。 2、开放气道 清除鼻道异物 仰卧位头后仰，下颌上抬 判断意识，畅通呼吸道，去除异物，压额抬颈，下颌突出（颈椎受伤） 判断呼吸：看、听、感觉。 辅助呼吸：①口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸是现场抢救时有效快速的方法。方法：拇指、示指捏紧鼻 翼，深吸气，双唇包住患者口部，用力吹气使胸部上
抬，放手，抬头换气，胸廓自动回缩。连续2次，吹 气2s，10~20次/min（成人），潮气量 700~1000ml(成人)，儿童、婴幼儿20次/min，吹气以 胸廓上抬为准。②面罩给氧③气管插管：呼吸机应 用、简易呼吸囊应用 3、心脏复律： 心前区叩击。 胸外心脏按压： 定位:胸骨种下1/3交界处，剑突切迹上2 横指，仰 卧硬板床或地上。 方法：左手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区，将 右手掌根重叠放在左手的掌根上，右手手指插 入左手手指之间，使两手手指交叉抬起脱离胸 壁。抢救者双臂应绷直，左肩在患者胸骨上方 正中，垂直向下用力按压，按压利用髋关节为 支点。 电除颤：除颤仪方法：两个电极板，一个放置在右锁骨中线第2 肋间，另一个心尖部的电极板放置在左侧腋中 线或腋前第5肋间。能量选择：首次200J，第 2次200~300J，第3次360J，充电放电连续3 次，不成功则进行药物除颤 心电监护
心脏骤停的病因和抢救 我们经常在新闻上看到医护人员或者有过急救知识的普通市民在街头抢救突发疾病心脏骤停的患者。心脏骤停是指各种原因引起的心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救可危及生命。所以，医学上有黄金四分钟，心脏骤停超过四分钟，脑部就会因为缺血出现损害，没有及时抢救超过十分钟的话，即使有幸抢救过来，因为脑部缺血严重，大概率可能会成为植物人。所以心脏骤停的抢救就是争分夺秒，而大部分又是发生在医院外面，所以了解一些简单的急救措施还是相当重要的，关键时刻真的会救人生命。 原因 1.心源性心脏骤停冠状动脉粥样硬化性心脏病、各种原因引起的心律失常、各种原因引起的心脏功能不全、心脏大血管严重损伤、先天性心脏异常(尤其是传导系统的先天性异常)、心脏肿瘤、急性心肌炎、心肌病(尤其是肥厚型梗阻性心肌病)、原发性传导系统退行性病变、心脏瓣膜病(尤其是二尖瓣脱垂及主动脉瓣严重狭窄)等。 2.非心源性心脏骤停呼吸衰竭或呼吸停止、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、药物中毒和过敏反应、电击或雷击、手术、治疗操作和麻醉意外。 诊断 1.突然意识丧失或伴全身短阵抽搐，发生于心室停搏后15秒内，咳嗽反射或对刺激的反应消失。
2.心音消失、大动脉(颈、股动脉等)搏动消失、血压测不出。 3.叹息样呼吸或呼吸断续、停止，伴发绀，发生于心室停搏后20~30秒内。 4.瞳孔散大，多出现于心室停搏后45秒内，1~2分钟后瞳孔固定。 5.皮肤苍白或发绀。 6.循环骤停后，由于延髓缺氧抑制呼吸中枢，呼吸功能在60秒内停止。 其中，意识突然丧失伴大动脉搏动消失，是诊断心脏骤停的主要依据，可确定心脏骤停并立即开始心肺复苏。心脏骤停的诊断要求果断、迅速，切不可因反复摸大动脉搏动、听心音、测血压等而延误抢救时机。 类型 心脏骤停时，心脏虽然丧失了有效泵血功能，但并非心电和心脏活动完全停止，根据心电图特征及心脏活动情况，心脏骤停可分为以下三种类型。 1.心室颤动是最常见的类型，占80%~90%，复苏成功率最高。 2.心室静止多在心搏骤停3~5分钟时出现，心室完全丧失了心电活动能力。 3.电机械分离也称无脉搏性电活动，心脏已无有效的机械功能，但仍保留节律性的心电活动。多为严重心肌损伤的后果，复苏较困难。 心肺脑复苏
为提高我院临床医护人员急诊急救水平，更好地为患者提供更优质的服务，最大限度挽救患者的生命，5月5日开始，马蹄藏族乡中心卫生院组织中心卫生院、卫生分院、村卫生室的医护人员进行了院前、院内急救知识培训、“心肺复苏术”和“创伤救护”术的演练。5月14日，进行了现场演练和比赛，这次培训和演练是我院认真贯彻《关于肃南县开展创建卫生应急综合示范县活动实施方案的通知》(肃卫发〔2012〕47号)要求和落实县卫生局2012年卫生应急管理工作要点的一项重大举措。整个活动历时9天，从培训到演练，紧张有序，以人为本，规范操作，严肃认真，团结协作。通过此次培训与急诊演练，进一步加强了卫生院医疗质量管理，检验了医务人员对急诊流程和急诊急救技能的掌握程度,各相关科室协调配合能力,药品和设备准备、保养情况及卫生院应对突发卫生事件的处置能力。及时发现急诊抢救工作中存在的缺陷和不足并尽快完善，在今后应对各种突发卫生事件时，用最短的时间挽救伤病员的生命。 本次院前急救知识讲座及心肺复苏术演练大大提高了医务人员的理论知识和急诊急救能力，有助于加强院前急救的规范化、自主化、标准化。 为了规范急救操作技能、提高急救业务水平、增强医院义务人员的急救反应能力，使医院医护人员适应现代急救医学的要求演练涉及各专科疾病的抢救，对应对重大突发性公共卫生事件做好准备，龙王镇卫生院医务科组织全员职工开展了一次急救演练技能训练。培训内容包
括：成人气管插管操作、胸外心脏按压、口对口人工呼吸。医务人员认真参与，积极提问，通过学习及演练强化了医院医生、护士的急诊急救意识，提高了义务人员的综合素质、应变能力和专业技术水平。龙王镇卫生院共12人医护人员参与培训演练。
抢救心跳骤停，首选药物是什么？记住、记住、记住！ 2017-10-28 医生汇心血管论坛 成功的心肺复苏可能让黑白无常无功而返，但在心肺复苏过程中有很多细节值得我们注意。 哪个科室都会遇到患者心跳呼吸骤停的情况，心肺复苏是重中之重，成功的心肺复苏能让黑白无常无功而返。但在心肺复苏过程中有很多细节值得我们注意 哪些心跳骤停可除颤？ 患者情况可能较重，在心电监护，突然出现心跳骤停。心跳骤停是指心脏射血功能突然停止，导致心跳骤停的原因最常见是室颤、室速，其次是缓慢性心律失常或心脏停搏，较少见的是无脉性电活动（PEA），这些原因都能导致心脏射血功能停止，所以都称为心跳骤停。此时我们可以通过心电监护仪看到患者的心电图情况，心跳骤停的心电图并不只是“呈一直线”而已，“呈一直线”的情况是心室停顿，完全没有电活动。 为什么要知道这些？肯定与治疗有关。 因为以上心跳骤停心律类型可分为可电击心律、非可电击心律两种。可电击心律（室颤、无脉搏室速）发病率最高，抢救成功率最高，必须认得和重视，因为终止室颤最有效的方法是电除颤！非可电击心律，
包括心室停顿、无脉搏电活动（包括假性电机械分离、心室自主节律、心室逸搏节律等），这些心律给予电除颤没有好处，反而重复电击可能造成心肌损伤，更加不利于抢救。可电击、非可电击心律的抢救除了是否可电击这个区别以外，其余的抢救措施均一样。 所以，下一次电击除颤之前，请看好心电监护，判断患者此时的心律是否适合电击。但鉴于心跳骤停时最常见的心律失常是室颤，所以我们应时刻做好电除颤的准备。 气管插管机械通气的作用？ 心跳骤停患者，必须保持气道开放，如果有条件，气管内导管是心跳骤停时管理气道的最佳方法，如果值班医生都会插管，那对患者的抢救意义重大，而不是等麻醉科来到再插。当然，在麻醉科还没到之前，我们可以球囊辅助通气。 在气管插管时，必须中断胸外按压，但中断时间不宜太长，所以气管插管越熟练越好，一次性成功最好，花的时间越少越好。插管后，接呼吸机辅助通气，此时人工通气可以8~10次/分的固定频率进行，同时继续胸外按压，而不必要考虑通气与按压的比例，也不得中断胸外按压。 心跳骤停首选药物是什么？ 肾上腺素！最新的（2015版）心肺复苏指南指出：因不可电击心律引发的心跳骤停后，应立即给予肾上腺素。而且指南还指出，联合使用肾上腺素和加压素，比单独用标准剂量的肾上腺素并无优势，所以加压素已经在心跳骤停指南（2015版）中去除了。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享突发心脏骤停如何正确抢救 导语：心脏骤停是人类最危险的急症。就其紧急程度和危险程度而言，世界上没有任何一种疾病能够与之相比。 记得2004年的一天，54岁的爱立信(中国)有限公司总裁杨迈(Janmalm)由于心脏骤停在京突然辞世。心脏骤停是猝死前奏，处理得当，则可逢凶化吉。 在正常室温下，心脏骤停3秒钟之后，人就会因脑缺氧感到头晕;10至20秒钟后，人就会意识丧失;30至45秒钟后，瞳孔就会散大;1分钟后呼吸停止，大小便失禁;4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。由于心脏骤停，患者立刻失去知觉，已处于临床死亡阶段。一般人的最佳黄金抢救时间为46分钟，如果在4分钟之内得不到抢救，患者随即进入生物学死亡阶段，生还希望就极为渺茫。因此对于心脏骤停的病人，不要“争分夺秒”地去医院，应就地抢救。 一旦发现心跳骤停者，应尽快使病人就地平卧，迅速掏出咽部呕吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。在患者心前区用拳叩击，拳击力中等，连续3-4次，心跳可能因此而恢复。如果拳击数次无效，应立即改为胸外心脏挤压和人工呼吸：解开病人的衣领及腰带，使之平卧，抽出枕头，垫在肩下，使患者头部后仰，然后施行口对口人工呼吸。施行者一手将患者的口张开，另一手捏紧患者的鼻子，深吸一口气，向患者口中吹气，吹毕再用两手按压患者胸部，协助呼气。 人工呼吸常与胸外心脏挤压同时进行，可每按压胸部5次吹气一次;如果急救者只有一人，同时兼作人工呼吸与胸外心脏挤压，则每按压15次，较快地连续吹气2次。病人躺在地上或硬板床上，或垫木板于其背下，施术者将左手掌放在病人胸骨中下端1/3处，右手掌重叠于
心脏骤停与心肺复苏急诊模拟情景 1. 接诊环节。 病人家属按床头铃呼叫护士，护士及时到达病房，发现病人意识丧失，立即通知值班医生。 摆正患者体位，解开患者衣领，另一护士前来协助抢救工作，轮流为患者胸外按压。同时绑上袖带，吸氧、上心电监护。 值班医生为患者查体：意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失，瞳孔散大，心电监护显示：患者无呼吸、无心跳、无血压，考虑心脏骤停。 立即心肺复苏：A:保持气道通畅B:人工呼吸C:建立人工循环（胸外按压）, 开辟静脉通道，给肾上腺素1mg 静推，必要时5-10 分钟重复一次。同时急查心电图。 立即通知上级医师，请ICU、心内科医师会诊。 2. 病史采集、体格检查、初步处理。 询问患者家属，患者发病心脏骤停前有无诱因，既往有无心脏病、有无高血压、高血脂、糖尿病。检查患者的血压、脉搏、心率；结膜是否充血、水肿、苍白，心前区是否隆起，心尖搏动位置、范围、程度，有无震颤、心包摩擦音；心脏的左右浊音界；心脏的心音、额外心音、杂音。 目前患者病情危急，况且年岁已高，虽然我们采取了积极治疗措施，在救治过程中仍可以出现：?多器官功能衰竭3.死亡。如果经济允许建议到ICU治疗，救治更加方便。由于本院医疗技术和技术力量与上级医院有一定差距，您与其他亲戚商量，可以往大医院转院治疗，我们会积极陪护，但在转院过程中出现的任何不良后果，我院概不负责。如留院治疗，我们会积极治疗，现已告知上述风险，如果没有问题，请在病危通知单签字。 对病人处理: 1. 吸氧2. 持续心电监护，观察体温、心律、血压、脉搏3. 开辟第二条静脉通道，维持有效循环、维持有效呼吸、防止脑水肿与缺氧、促进脑细胞代谢、防治肾衰竭及预防感染。 护士核对值班医生医嘱，重复确认，执行医嘱。 值班医师按照病历书写要求，完成病历书写。 3. 会诊与处理。 ICU心内科医师5分钟到达病房。 心内科医师:继续监测患者血压、心率、脉搏，完善相关检查，寻找病因与予以治疗。 ICU医师：患者病情危急，转入ICU进一步观察治疗。
门诊病人突发心跳呼吸骤停抢救应急演练预案 一、目的：①考核门诊护士对于突发心脏骤停患者组织及处理应变能力。 ②考核门诊护士对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏技能熟练掌握程度。 二、实施时间：1、2012年7月25日—7月27日起草方案， 2、起草人：周静 3、培训方案：7月28日 4、模拟演练：7月29-8月1日 5、模拟演练负责人; 徐平 5、正式演练:8月2 日17:00 三、应急预案演练评委：马朝霞、周静、张言荣 四、参加人员： 门诊部护士长：周静 分诊护士：宋晓红，张萍 导医：夏雨，彭勃，门燕 五：组织演练者：周静 六、（一）门诊病人突发心跳呼吸骤停抢救应急演练 1、场景：门诊二楼大厅内，患者繁忙有序的正在就诊，三号专家诊室候诊处突然有一位病人应声倒地。 2、抢救过程： 导医（彭勃)：迅速赶到患者身旁，轻拍（患者肩膀）重呼患者，确定患者无意识，记录复苏时间，呼叫医生及另外一名导医夏雨，导医（夏雨）：迅速推抢救车并携带氧气袋，另一分诊护士张萍推除颤仪即可赶到， 彭勃；松开病人衣领、腰带。 导医（门燕）：迅速疏散病人，留出急诊通道，电话通知急诊科 彭勃：判断颈动脉无搏动，行胸外心脏按压（第一轮30次），检查口鼻腔无异物。 导医（夏雨）：行简易复苏气囊辅助呼吸(CE手法)。 分诊护士（张萍）：开通静脉通道。 医生：视病人情况确定是否给予除颤。 分诊护士（张萍）：遵医嘱给予急救药品。 分诊护士（宋晓红）：记录抢救用药及相应抢救护理记录
待病人病情许可后。 导医（夏雨）：给予患者氧气袋氧气吸入保持氧气通畅，并负责转运过程中病情观察，心理安慰。 分诊护士（宋晓红、张萍）：准备平车将患者送至急诊科进一步治疗。 导医、分诊护士（彭勃、宋晓红）：与急诊科护士进行交接。 导医（彭勃）：负责将整个抢救过程记录在门诊突发事件记录本上。 七、门诊患者意外跌倒应急演练 1、目的：考核门诊护士处理突发跌倒事件组织急救能力 2、参加成员： 门诊部护士长：周静 导医：夏雨、彭勃、门燕 分诊护士：徐平 3、组织抢救：徐平 4、场景：门诊大厅服务台前约3米处，一患者突然手脚抽搐跌倒。 彭勃：快速上前，呼叫病人（病人意识清醒），迅速检查伤情并呼叫徐平老师，同时给予心理安慰，记录时间。 徐平：呼叫急诊科外科医生，并向门诊部护士长汇报，护士长迅速 赶到。 徐平；测量患者生命体征并告知医生。 医生：进行初步体检，判断病人受伤部位，伤情程度，全身状况和意识，并初步判断摔伤原因或病因（必要时请相关科室医生会诊），患者疑有颈部、下肢骨折实施以下操作。 徐平、门燕：准备平车转运病人。 徐平、彭勃、门燕、夏雨；准备实施四人搬运法搬运病人。 夏雨、彭勃；用平车送病人到CT室检查，途中注意保护患肢，观察患者病情变化，心理安慰。 检查结束，送入骨科，并与骨科护士做好交接。 彭勃：将整个过程记录在门诊突发事件记录本上。
心脏骤停的抢救与护理 【关键词】心脏骤停；抢救；护理 ［关键词］心脏骤停；抢救；护理 Elementary Introduction of Salvage and Nurse to Heart Sudden Pause Key words:Heart sudden pause; Salvage; Nurse 心脏骤停是临床上最为危急的情况，各种器质性心脏病(冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死、急性心肌炎等)、严重的电解质及酸碱平衡失调，特别是高血钾、药物中毒(如洋地黄、奎尼丁等)或过敏、触电、溺水以及麻醉或手术中意外等均可引起心脏骤停。若不及时抢救，必将导致全身各组织，特别是脑组织的缺血、缺氧而危及生命，故抢救必须当机立断，分秒必争。 1 心脏骤停要求必须做到如下几点 1.1 诊断要求确切及时最佳诊断时间15 s～30 s，从而不失时机地为患者赢得宝贵的抢救时间。患者突然出现神志丧失或抽搐、大动脉博动消失、心音消失，即可作出心脏骤停的明确诊断,其次可出现呼吸停止或喘息、瞳孔固定且散大、手术时伤口不出血、口唇发绀等体征，但并不作为心脏骤停的必备依据。 1.2 心电图显示是确诊心脏骤停的最可靠依据之一，必须立即实施心脏停顿：心室肌完全处于静止状态，心电图呈一直线。心脏颤动：心室呈快速、不规则、不协调的蠕动状颤动，心电图上正常的QRS波群消失，而代之以不规则、大小形态不一的心室颤动波，频率为150次/min～500次/min。无论心脏停顿或是心室颤动，其结果心脏丧失有效的收缩功能，故都应果断正确地进行心脏复苏抢救。 1.3 迅速建立抢救小组一旦确诊心脏骤停后，在施行胸外心脏按摩之余，迅速组成现场抢救小组(数秒内)。一般由7人组成：第1位，负责整个抢救复苏的指挥工作；第2位，负责施行胸外及胸内心脏按压及电击除颤等重要救治措施；第3位，保持患者呼吸道通畅，实施人工呼吸，给予氧气吸入；第4位，立即安装心电图机作心电监护；第5位，作专人护理，密切观察患者T、P、R、BP，保持静脉输液的通畅，供给急需物品；第6位，负责联络、召集、调动急救人员参加抢救及配备有关急救设备等外勤工作；第7位，详细记录抢救过程及病情变化。所有参加人员必须配合默契，听从指挥，做到忙而不乱，有条不紊地进行抢救工作，即使现场仅1人存在，也应立即实施复苏抢救，同时派人通知医生，切不可抛开危险中的患者寻找上级医生或建立复苏抢救小组后进行抢救，以致耽误抢救时间。对实施抢救护士的要求：必须切实掌握本病的诊断技术；必须熟悉抢救的各种步骤、有关药物的应用及机制；必须有分析心电图的能力。只有具备了这3个必须，才能担当起第一救护者及初期复苏抢救工作的重任。 2 心脏骤停的紧急抢救 2.1 第一阶段心脏复苏，迅速建立有效的人工循环和气体交换，争取心脏恢复搏动。 2.1.1 胸外心脏按摩(心脏挤压) 即有节律地对心脏进行挤压，用人工方法代替心脏的自然收缩，从而达到维持循环的目的。心前区拳击术：一旦确诊心脏骤停，立即使患者仰卧于硬板床上(若无硬板，则置患者于地面上)叩击心前区1次～2次迫使心脏复跳，也可抬高下肢约5 s～15 s，以利有足够的回心血量;胸外心脏按摩：心脏拳击无效，即行胸外心脏按摩，用左手掌根置于患者胸骨下半部上，右手掌根置于左手的手背上，按压使胸骨下陷3 cm～4 cm为宜。按摩须有节奏、平稳、一压一放，放松后应在胸骨上不留任何压力，但手不要离开患者胸部，让患者的胸部有机会自行抬起，以往惯用的急撞按压已被否定和淘汰，因这种做法有较严重的损伤性，按压部位不当或用力过猛易引起胸骨骨折、气胸、血胸、肾裂伤、
院内心脏骤停急救流程 1、目击病人昏倒或发现病人情况不好：医护人员应首先确定病人是否心脏骤停，通过轻拍重喊判断是否有意识，随后摸颈动脉判断是否有心跳（时间不超过10秒钟），同时观察是否呼吸不正常及存在紫绀。 如确定病人已经心脏骤停，应立即求救（如身边有人，请通知医生或护士），并立即给予胸外心脏按压。 如身边无人应视是成人或儿童，成人可先离开求救，儿童应进行5个循环心肺复苏后离开求救。 求救应在通知到一名医护人员后立即返回实施心肺复苏急救。 建议建立医院院内心肺复苏小组专项急救电话（总值班电话），可由总值班负责通知复苏小组到位。也可考虑在各电脑上设置复苏报警器，通过网络直接通知复苏小组。 2、一人及多人心肺复苏：围绕生存链（早按压且少中断按压；早除颤；早气管插管和早期建立静脉通路使用肾上腺素）要点先后或同时进行。 3、复苏小组应在接到求救后10分钟内赶到，协助抢救，重点分析心脏骤停原因及未能复苏原因（6H6T），注意脑复苏及超长期复苏。建议医院在各病区配置A E D ，或由复苏小组携带。 4、当班医护人员在抢救空隙应报告科主任、护士长及医院相关领导。 5、注意医疗相关证据的收集与保存，与家属做好沟通，必要时启动医疗纠纷预警。
1 心跳骤停抢救流程 一、检查 1.必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查，包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、 瞳孔、心音、血压等情况； 2.心电图检查及进行心电监护。 二、治疗原则 （1）胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应立即进行胸外心脏按压，80～100次/分。每次按压和放松时间相等。 （2）畅通气道：输氧。 （3）人工呼吸：如无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸，立即准备好气管插管，安上人工呼吸机。 （4）进一步维持有效循环，若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。 （5）建立静脉滴注通道：滴注增加心排出量药物及碱性药物：如肾上腺素1mg 静注，必要时每隔5～10分钟重复一次；多巴胺每分钟2～10微克/kg静滴；5%碳酸氢钠100ml静滴。
心脏骤停的抢救 心脏骤停是临床上最为危急的情况，各种器质性心脏病(冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死、急性心肌炎等)、严重的电解质及酸碱平衡失调，特别是高血钾、药物中毒(如洋地黄、奎尼丁等)或过敏、触电、溺水以及麻醉或手术中意外等均可引起心脏骤停。若不及时抢救，必将导致全身各组织，特别是脑组织的缺血、缺氧而危及生命，故抢救必须当机立断，分秒必争。 1 心脏骤停要求必须做到如下几点 1.1 诊断要求确切及时最佳诊断时间15 s～30 s，从而不失时机地为患者赢得宝贵的抢救时间。患者突然出现神志丧失或抽搐、大动脉博动消失、心音消失，即可作出心脏骤停的明确诊断,其次可出现呼吸停止或喘息、瞳孔固定且散大、手术时伤口不出血、口唇发绀等体征，但并不作为心脏骤停的必备依据。 1.2 心电图显示是确诊心脏骤停的最可靠依据之一，必须立即实施心脏停顿：心室肌完全处于静止状态，心电图呈一直线。心脏颤动：心室呈快速、不规则、不协调的蠕动状颤动，心电图上正常的QRS波群消失，而代之以不规则、大小形态不一的心室颤动波，频率为150次/min～500次/min。无论心脏停顿或是心室颤动，其结果心脏丧失有效的收缩功能，故都应果断正确地进行心脏复苏抢救。 1.3 迅速建立抢救小组一旦确诊心脏骤停后，在施行胸外心脏按摩之余，迅速组成现场抢救小组(数秒内)。一般由7人组成：第1位，负责整个抢救复苏的指挥工作；第2位，负责施行胸外及胸内心脏按压及电击除颤等重要救治措施；第3位，保持患者呼吸道通畅，实施人工呼吸，给予氧气吸入；第4位，立即安装心电图机作心电监护；第5位，作专人护理，密切观察患者T、P、R、BP，保持静脉输液的通畅，供给急需物品；第6位，负责联络、召集、调动急救人员参加抢救及配备有关急救设备等外勤工作；第7位，详细记录抢救过程及病情变化。所有参加人员必须配合默契，听从指挥，做到忙而不乱，有条不紊地进行抢救工作，即使现场仅1人存在，也应立即实施复苏抢救，同时派人通知医生，切不可抛开危险中的患者寻找上级医生或建立复苏抢救小组后进行抢救，以致耽误抢救时间。对实施抢
心脏骤停急救预案 诊断标准 1. 意识突然丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或叹息样呼吸、双侧瞳孔散大； 2. 心电图表现为心室颤动、无脉性室性心动过速、心室静止、无脉心电活动。 复苏方法： 1. 基础生命支持：（CRP及除颤） 1.1 胸外按压及除颤： 连续胸外心脏按压频率100次/min，呼吸与按压比为2∶30，监测到心室颤动波予以360J一次电除颤（对儿童患者，推荐初始剂量为2 J/kg ），一次除颤后予以5组CPR。五个周期的CPR 后, 再次分析心律；不应中断胸部按压检查循环体征或反应，除非有特殊情况如气管插管或使用除颤器，胸部按压中断时间不超过10秒,。CPR 过程中不要搬动患者,每2 分钟轮换胸部按压者，替换时间小于5 秒。 1.2 呼吸支持：开放气道进行有效人工通气，气管插管人工机械通气（略）； 1.3 有条件应持续进行心电监测 CPR成功标准 ①ECG显示心跳恢复，有效循环建立，瞳孔由大变小，面色逐渐转为红润；②ECG 显示心跳恢复，收缩压≥60mmHg，或者触摸到颈动脉搏动；③ECG显示心跳恢复，自主呼吸、意识恢复。有上述三项之一维持到进入医院内或者持续时间＞30min判定为成功。 2.高级循环生命支持： 2.1. 升压药 2.1.1 肾上腺素: 在成人心脏骤停, 每3~ 5 min 经静脉或经骨给予1 mg，特殊情况下使用较高剂量( β阻滞剂或钙通道阻滞剂过量) 。静脉或骨通道不能建立, 可经气管给予20~ 2 5 mg 1.2 阿托品: 在无收缩和无脉电活动时可考虑使用阿托品。心脏骤停时阿托品的推荐剂量为1 mg 静推。如果无收缩持续存在, 可每3~ 5 min 重复一次( 最大总剂量为3剂或3 mg)。室颤、无脉性室性心动过速患者不推荐使用阿托品 2.2. 抗心律失常药物 2.2.1 胺碘酮：室颤或无脉搏室速对CPR、电击和血管收缩药物无反应时可给予胺碘酮。初始剂量300 mg 静推或经骨通路, 继之可给150 mg 静推或经骨通路。 2.2.2 利多卡因：仅可考虑作为胺碘酮的替代治疗药物。 2.2.3 硫酸镁：当室颤/ 无脉搏室速性心脏骤停与尖端扭转性室速有关时, 急救者可给予硫酸镁1~ 2 g经静脉或经骨推注, 时间5~ 20 min。 3. 不推荐治疗措施： 3.1 对无收缩性心脏骤停患者进行起搏治疗。 3.2 普鲁卡因酰胺 3.3 去甲肾上腺素 3.4 室颤或无脉搏室速时心前区捶击
心脏骤停的紧急抢救方法 近年来，急救统计数据显示，心脏骤停的发生率明显增高，许多人因此失去 生命。如果在第一时间得到有效的抢救，可以大大增加生存可能性，这就需要市 民们掌握一定急救知识， 以便施救。 下面瑞文网小编为大家整理了心脏骤停的紧 急抢救方法。 心脏骤停是指心脏射血功能的突然中止。 心脏骤停发生后， 由于脑血流突然 中断，10 秒钟左右患者即可出现意识丧失，大部分患者将在 4~6 分钟内开始发 生不可逆脑损害， 随后经数分钟过渡到生物学死亡。 若经及时救治则有可能获存 活。 家庭急救分两步走 各种心脏病均可导致心脏骤停， 尤其是冠心病常见， 其他的原因还有诸如触 电、中毒、溺水、创伤等突发急症。患者往往表现为突发的意识丧失，可伴有局 部或全身性抽搐。呼吸断续，叹气样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍 白或发紫，瞳孔散大，可出现大小便失禁。 判断心脏骤停发生后应立即实施心肺复苏和尽早除颤是避免发生生物学死 亡的关键。家庭急救关键是进行初级生命支持，即徒手心肺复苏术。 首先，判断患者是否意识丧失。 当患者突然发生意识不清时， 首先需要判断患者的反应， 可以拍打患者的双 肩，俯身对双侧耳朵大声呼喊问“你怎么了?”若患病的为婴儿可拍 其足底，如无反应，初步判断为意识丧失，立即呼救。 第二步，呼救求援+心肺复苏 在身边无旁人帮助下，若患者为八岁以上者，则视为成人，应先呼叫 120 救援，然后进行心肺复苏;若为一至八岁儿童应立即施行心肺复苏两分钟，然后 呼叫 120，迅速返回再行心肺复苏;若为未足一岁婴儿应立即实施心肺复苏术两 分钟，然后抱着患儿边走边复苏去求援。身边有旁人时可安排其呼叫 120 救援， 同时嘱咐其求援后回来帮助抢救。 教你正确完成心肺复苏 心肺复苏的主要措施包括开放气道、人工呼吸和人工胸外按压。 1、首先要将患者摆放在正确的体位，仰卧在坚硬的平面上，若要在床上进
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1例心脏骤停患者的抢救护理 发表时间：2013-01-05T10:52:33.043Z 来源：《中外健康文摘》2012年第41期供稿作者：杨道琴[导读] 抢救是否快速、有效是提高心脏骤停救治成功率的关键。 杨道琴（广东省中山市板芙医院急诊科广东中山 528459）【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）41-0243-02 【摘要】心脏骤停是指心脏突然衰竭而不能搏出足量的血液以保证脑的存活，若抢救不及时，极易造成死亡。心脏骤停发生的原因较多，但无论何种原因造成的心脏骤停，首要任务都是尽快建立有效循环，提高心输出量，本文通过对1例心脏骤停患者的抢救护理体会到抢救及时、有效是提高患者存活率的关键。 【关键词】心脏骤停抢救护理 心脏骤停是指心脏突然衰竭而不能搏出足量的血液以保证脑的存活，若不及时抢救可导致死亡。大多数心脏骤停往往发生在院外，常见病因：（1）心脏本身的疾病，如：冠心病、心肌病、心瓣膜病等。（2）其他疾患或因素影响到心脏，如：电击、溺水、中毒、电解质紊乱、麻醉意外、手术等。临床征象：突然意识丧失，大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失、呼吸停止或喘息，瞳孔散大，心音消失，抽搐等。无论何种原因引起的心脏骤停，首要任务是尽快建立有效循环，提高心输出量。近年来心脏骤停复苏成功率不断提高。2012年4月6日12：35本科收治了1例心脏骤停患儿，因抢救及时患儿心跳恢复，心率：136次/分钟、血压：107/58mmHg、血氧饱和度：93%。于14：00转上级医院。现将抢救与护理体会介绍如下。 1 临床资料 患儿，男，12岁。因突发晕厥不省人事倒地30分钟，于2012年4月6日12：35由学校教师急送入本科，呼之不应，面色、口唇紫绀，双侧瞳孔等圆等大，直径5mm，对光反射迟钝，心电监护示：心率0次/分钟、血压0/0mmHg、呼吸0次/分钟、血氧饱和度58%。立即胸外心脏按压、气管插管接呼吸机机械通气、电击除颤、吸痰、建立静脉通路，静脉推注盐酸肾上腺素0.5mg、地塞米松磷酸纳10mg，静脉加压滴注20%甘露醇50ml。经上述抢救后患儿心跳恢复，心率：136次/分钟、血压：107/58mmHg、血氧饱和度：93%。 2 急救措施 2.1 正确判断并给予紧急处理一旦诊断为心脏骤停，必须当机立断，分秒必争，立即建立人工循环。按照2010年心肺复苏指南：心肺复苏程序C-A-B，胸下垫胸外按压板，迅速定位：胸骨中下1/3处，持续胸外心脏按压，按压频率≥100次/分钟，按压深度至少1/3前后径（大约5厘米）。用力按压并等待胸壁回弹，尽可能减少按压的中断。 2.2 保持呼吸道通畅头偏向一侧，电动吸痰，及时清除呼吸道分泌物。协助医生气管插管：肩下垫一软枕，打开气道，把气管从皮外向下强压（气管导管规格选用6.5），插管成功，拔出导丝，气管导管气囊充气，于气管导管旁放置牙垫，固定气管导管。接呼吸机机械通气，随时清除口腔、气管导管内分泌物，以保持呼吸道通畅。 2.3 电击除颤是指以在极短暂的时间内给心脏一定量的电流，引起所有心脏自律细胞在瞬间同时除极化，并使所有可能存在的折返通道全部失活，使心脏起搏系统中具有最高自律性的窦房结恢复主导地位，从而控制心搏，使室颤终止。本病例中，患儿心跳恢复，心电监护显示：心室颤动，立即清洁皮肤，贴除颤电极片，选择除颤能量（200J），嘱周围人员离开病床，自动除颤，除颤后室颤消失，恢复窦性心律。 2.4 建立有效的静脉通路立即开通两条静脉通路（采用静脉留置针），选择离心脏近的上肢静脉，遵医嘱静脉推注盐酸肾上腺素0.5mg、地塞米松磷酸纳10mg，静脉加压滴注20%甘露醇50ml等，静脉采血急查：心肌酶六项、肾功能四项、离子四项、血22项，动脉采血急查：血气分析，以判断血氧、血二氧化碳情况。随时注意观察穿刺部位。 2.5 严密监测生命体征、血氧饱和度的变化严密监测脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，通过心电监测血氧饱和度，以判断血氧情况，每15min测量1次脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，并认真做好记录，随时注意观察患儿的意识、瞳孔、面色、皮温。在抢救过程中，尽量减少搬动。 2.6 及时、正确执行医嘱在抢救过程中，医生下达口头医嘱，护士在执行医嘱时应听清、看清，并大声复诵一遍，以确保用药的准确性。认真、准确做好记录。抢救结束，立即提醒医生据实补记医嘱。 3 小结 心脏骤停缺氧首当其冲是对脑的损害，脑组织耗氧量高，能量储存少，无氧代谢能力有限，因此脑组织对缺氧很敏感，在正常体温下，心脏停搏4分钟，即可造成“不可逆转”的脑损伤。因此要求医护人员应熟练掌握急救技术，尽早实施胸外心脏按压、气管插管、电击除颤等同时应具备细致的观察力和果断的判断力。在整个抢救过程中，护理工作占有极其重要的地位，所以护理人员应沉着、冷静、分秒必争、有条不紊地配合医生做好各项抢救工作。抢救是否快速、有效是提高心脏骤停救治成功率的关键。参考文献 [1]刘婷艳.1例低分子右旋糖酐致严重过敏性休克的抢救与护理.当代护士（学术版），2011，6，24. [2]刘肇永，雷享朗.实用内科学.人民卫生出版社.
住院患者心脏骤停应急抢救演练方案 一、目的： 快速有效地抢救因呼吸、循环系统功能突发衰竭或紊乱而可能引发猝死或其他危重急症患者。最大限度地利用医疗资源，提高危重症抢救成功率。 二、应急预案： 1、发现患者突发性心脏骤停时，第一发现者不要离开患者，迅速做出准确判断，如呼吸、心跳停止，立即行CPR，同时呼叫其他医务人员共同救治。 2、增援人员到达后，根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序采取各项抢救措施。 3、若发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，立即就地抢救，病情稳定后，方可移至病床，转运过程中不可中断抢救。 4、若患者为室颤造成心脏骤停时，首先给予心前区捶击，其他医务人员准备除颤仪进行非同步电击转复心律，若未转复为窦性心律可反复进行除颤。 5、若患者非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。 6、抢救中应注意心、肺、脑复苏，及时建立静脉通道，必要时开放两条静脉通路，应用抢救药物。 7、参加抢救人员密切配合，有条不紊，严格查对。 8、准确记录抢救过程，如未及时记录的应按相关规定6小时内据实补记，并加以说明。 9、做好患者家属的安抚工作，如家属不在，应及时与家属联系或通知有关
部门。 三、抢救流程： 急危重病人抢救流程 医务科、护理部 2014年8月
住院患者心脏骤停应急抢救演练流程 （第一阶段） 值班医务人员发现患者心脏骤停 立即展开抢救 呼叫其他医务人员参加抢救 （报告科主任并通知家属） 医务人员得到呼救信号迅速到达 现场 （携带急救器材） 讲评
心脏骤停病人急诊服务流程 及流程图 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
心脏骤停抢救流程 指突然发生的心脏有效排血量为零的状态，多见于心脏病，也见于其他系统疾病如窒息性哮喘、急性脑血管病、中毒、电解质紊乱、重症创伤等患者。 诊断依据 1.突然发生的意识丧失。 2.大动脉脉搏消失。 3.呼吸停止。 4.心电图表现VF、VT或严重心动过缓或呈等电位线（心脏停搏）。 救治原则 一）心室颤动 1.室颤持续则连续三次电击：能量递增为200、200～300、360J，其间电极板不离开皮肤。若电击后心电图出现有组织电活动或呈直线则不必再电击。 2 .开放气道或气管插管。 3.便携式呼吸器人工呼吸。 4.标准胸外按压。 5.开放静脉通道，静脉注射肾上腺素lmg／次，每3～5分钟 l次。 6.持续心电监护 7.可酌情应用胺碘酮150～300mg、利多卡因1.0～1.5mg／kg、硫酸镁1～2g。电击、给药、按压循环进行。 二）无脉搏电活动（PEA）和心脏停搏 1.开放气道或气管插管。 2.便携式呼吸器人工呼吸。 3.标准胸外按压。 4.开放静脉通道，静脉注射肾上腺素1mg／次或静脉注射阿托品lmg。 5.持续心电监测。 注意点 每次给药后静脉注射0.9%盐水20m1，抬高注射肢体20°～30°数秒钟，以加快药物到达中心循环，并不间断胸外心脏按压。肾上腺素、阿托品等药物可以气管内给药，剂量加倍，用10ml生理盐水稀释后注人气管，然后立即用力挤压气囊3至5次。 无电除颤器时，立即在心前区叩击复律，并随即开始心脏按压。 转送注意事项 1.自主心跳恢复后，或现场急救已超过30分钟应立即转运。 2.在公共场合抢救心脏骤停时，不宜时间过长，可边抢救边运送。 3.及时通报拟送达医院急诊科。 成人无脉性心跳骤停抢救流程图
应急演练总结 为进一步提高医院医务人员的急诊急救水平、增强整体应急能力，规范救治流程，检验各部门之间的衔接配合，提高急诊急救能力，查找急救体系中的不足及缺陷。8月19日下午，在医务科组织下，我院进行了“疑似中东呼吸综合症患者”及“急性腹痛、急性心梗患者处置”的演练。医务科、急诊科、门诊部、护理部、院感办、质控办、公卫科等科室参加指导了此次演练。针对应急预案演练做出如下总结： 一、演练的基本情况及特点 针对这次演练医务科进行了周密筹划，从演练的效果来看，这次演练指导有方、组织有力，基本达到了预期目标。为了加强演练组织领导，确保演练工作顺利开展，成立了以医务科科长为组长，医务科副科长、急诊科主任、门诊部主任为副组长的领导小组，并邀请多个部门负责人对演练进行督导。 二、演练的实施 （一）门诊患者心脏骤停的处置 患者甲急性腹痛至消化内科门诊就诊，医生查体后，开医嘱做彩超检查，这时病人突然倒地，心脏骤停。随后患者至彩超室进行超声检查，在做完检查时患者突然倒地，心脏骤停。根据检查结果（腹腔出血）患者至肝胆外科门诊就诊，就诊时患者再次出现心脏骤停情况。通过门诊患者心脏骤停对门诊、医技医生进行了抢救处理演练。同时患者乙急性心梗至急诊科就诊，急诊科医生查体后，开具心电图、彩超、CT检查单。建议患者至心功能室、CT室做相关检查。患者在心功能室及CT室检查时突然倒地，心脏骤停，检查医生迅速对患者进行了抢救处理。患者被收住心内科，考查了心内科医生对急性心梗诊疗流程的掌握。 （二）疑似中东呼吸综合症患者的处理 患者赴韩国旅游回来出现感冒发热症状，在社区卫生院输液两天后未见好转，自动出院。回家后自服用抗生素两天，病情加重，咳嗽、胸闷、呼吸困难，患者家属拨打我院急救电话。14:50拨打120电话，调度中心询问基本情况。急诊科接到电话后，马上向科主任报告。根据科主任指示按二级防护要求迅速做好个人防护用品的准备。14:55出诊医师与患者电话联系并询问病情，15:00急救