山东省医院重症监护病房（ICU）差不多标准
（试行）
一、ICU设置差不多原则
㈠ICU床位一般按全院总床位的3～5%设置。
㈡ICU设置应与各医院功能要求相一致。一级医院不设ICU；二级医院设置综合性ICU，不设置专科ICU；三级综合性医院设置综合性ICU，或设重症监护中心下的专科ICU。综合性和专科性ICU应集中治理，资源共享。综合性和各专科ICU床位总数不超过全院床位总数的5%。
㈢ICU应有固定的医护人员。ICU医护人员应按标准配备，并经相关的专业培训。二级医院（包括二级医院）以下医院医护人员应在三级甲等医院ICU进修学习三个月以上。
㈣综合性ICU和专科ICU，均应符合ICU建设的差不多标准。二、ICU差不多标准
㈠ICU床位及单元设置
二级医院一般设置4—8张ICU床；三级医院ICU应分隔单元设置或分组治理，每个ICU单元设置8—12张床位，或每组设置8—12张；ICU床应分隔成单间或双间；每张ICU床位面积不小于15M2；电源、负压吸引、空气和氧气等应设置在吊塔或电、气源隔离带上。
㈡仪器设备
1、监护仪：每张ICU床位配置1台监护仪，至少具有监测心电、呼吸、无创和有创血压、氧饱和度的功能。
2、呼吸机：每张监护床配1台呼吸机，其中有兼有无创模式的有创呼吸机一台，或另有无创呼吸机（仅有无创模式）一台，呼吸机应具有压控和容控下：A/C、SIMV、PSV、PEEP等差不多模式，每张ICU床配备1套简易呼吸器。
3、体外除颤仪1台。
4、输液泵和微量注射泵每床均应配备,其中微量注射泵每床2套以上.另配备一定数量的肠内营养输注泵。
5、心电图机1台。
6、肠外营养配置净化装置1台。
7、临时心脏起搏仪1台。
8、降温毯1台。
9、设有6张床位的ICU要求配备1台血气生化分析仪。
10、设有6张床位的ICU要求配备1台血液净化机（CBP）。
11、设有8张床位的ICU要求配备1台支气管镜。
12、设立重症监护中心（科）并下设两个及两个以上ICU单元（专科ICU）的要求配备1台床边X光机和床边B超。
13、设有8张床位的ICU要求配备中央输液治理系统一套。
14、设有8张床位的ICU要求配备心肺功能监测仪一台。
15、SICU和MICU要求配备神经肌肉电生理功能监测仪一套。㈢ICU的感染操纵
医院院感操纵部门要定期和不定期地对ICU感染操纵工作进行检测和治理。ICU一旦发觉耐药菌感染如：MRSA等,应立即进行隔离治疗，所有操作均需穿隔离衣、戴手套。每床边应设一套洗
手盆和干手装置。ICU生活办公区、病房非污染区、病房污染区必须分开设置洗拖把池和洗抹布盆，各池（盆）不得混用。
㈣ICU的噪音操纵
ICU应安装噪音检测装置，白天的噪音操纵在45分贝（A）以下，傍晚40分贝（A）以下，夜间20分贝（A）以下。
㈤ICU医护人员配备
每张监护床位：医师：护士=1:1:3。依照需要配备护理员和卫生员若干名。
㈥具有开展以下监护诊疗技术能力
1、体温、呼吸、血压、心电、氧饱和度监测术。
2、氧疗术。
3、气管插管术。
4、机械通气术。
5、深静脉置管术。
6、心肺脑复苏术。
7、电复律术。
8、肠内营养术。
㈦ICU规章制度
ICU应建立以下规章制度：
1、医护人员值班、交接班制度。
2、ICU患者出入登记制度。
3、三级查房制度。
4、消毒隔离制度。
5、抢救制度。
6、医疗文书书写制度。
7、疑难病例讨论、会诊制度。
8、ICU诊疗护理常规。
9、ICU质量评估上报制度。10、院内感染操纵制度。
㈧ICU的物流通道
要有合理的包括医护人员、病人及家属和污物医疗垃圾流向,设置三个不同的进出通道,以最大限度减少各种干扰和交叉感染。㈨ICU的采光和照明
ICU的天棚灯光要柔和，晚间要有地灯。
㈩ICU的区域设置
ICU的生活区和办工区必须与病房区分开设置。ICU的位置应靠近要紧服务对象病区、手术麻醉科、影像科、输血科、检验科等。（十一）ICU用房
ICU的医疗用房和医疗辅助用房面积比为1：1.5。
三、综合性ICU分级标准
㈠A级ICU标准
1、具备ICU差不多标准。
2、仪器设备：至少2台监护仪可开展血流淌力学和脑功能监测；具备中央监护工作站、多功能监护仪、呼吸机/床≥1台、简易呼吸器/床≥1台、心肺功能监测仪、输液泵、微量注射泵、支气管镜、床边血液净化仪、中央输液治理系统、肠外营养配置净化装置、血气生化分析仪、体外除颤仪、心电图机、临时心脏起搏仪、降温毯、颅内压监测装置、胃PHi监测装置、神经肌肉电生理功能监测仪等。
3、医护人员：每张监护床专职大夫≥1名，专职护士≥3名。
4、具有承担所有急危重病患者抢救能力。
5、具有开展下述诊疗技术的能力：⑴气管切开术；⑵胸腹腔引流术；⑶肠外营养术；⑷血流淌力学和氧动力学监测术；⑸系统与分级监测术；⑹床旁血液净化术；⑺支气管镜诊疗术；⑻呼吸力学、呼气末CO2监测术；⑼体外心内膜临时和永久起搏术；⑽开胸心脏按压术；⑾低温治疗术；⑿床边X线摄片及超声检查的能力。
6、能培养危重症专业中、高级人才。
7、具有承担省市级以上科研课题的能力和承担省市级以上接着医学教育项目的能力。
㈡B级ICU标准
1、具备ICU差不多标准。
2、具有承担部分急危重病救治的能力。
3、具有开展A级ICU开展的十二项诊疗技术中的三项以上。
4、具有一定教学能力，开展学术活动。
5、具有承担科研课题的能力。
四、专科ICU差不多标准
㈠外科监护病房（SICU）
1、SICU收治对象包括颅脑、胸外、普外、泌尿、骨外等各个外科专业的危重病人如：
⑴颅脑外科：①重型颅脑外伤。②颅脑外科手术后。③脑血管病介入术后。④复合外伤患者。⑤其它需收入SICU的患者。
⑵胸外科：①严峻胸部外伤。②纵隔肿瘤切除术后。③肺叶切除术后。④胸外高危病人术后。⑤肺移植术后。⑥食道肿瘤切除术后。⑦其它需要收入SICU的患者。
⑶普外科：①重症胰腺炎。②化脓性胆管炎。③门脉高压大手术后。④消化系统肿瘤根治术后。⑤肠梗阻肠坏死大手术后。⑥空腔脏器穿孔术后。⑦器官移植术后。⑧腹部外伤术后。⑨腹主动脉瘤介入和手术后。⑩其它需要收入SICU的患者。
⑷其它外科应依照危重病人情况而定。
2、建设规模：二级医院不设SICU，三级医院SICU设置8-12张床为宜。
3、医护人员： SICU应由固定的重症医师和护士治理，床位：医师：护士=1：1：3，同时还应配备相应的护工和卫生员。外科专科情况由专科大夫处理。
4、仪器设备：SICU的设备要紧配置多功能监护仪、呼吸机/床≥1台、简易呼吸器/床≥1台、心肺功能监测仪、输液泵、微量
注射泵、支气管镜、床边血液净化仪、中央输液治理系统、肠外营养配置净化装置、血气生化分析仪、体外除颤仪、心电图机、临时心脏起搏仪、降温毯、颅内压监测装置、胃PHi监测装置、神经肌肉电生理功能监测仪等。
5、诊疗技术：除按ICU一般诊疗技术要求外，有条件者还应开展床边脑电、颅内压监测术、血流淌力学和氧动力学监测术、系统与分级监测术、床旁血液净化术、支气管镜诊疗术、呼吸力学、呼气末CO2监测术、体外心内膜临时和永久起搏术、开胸心脏按压术、低温治疗术、床边X线摄片及超声检查的能力。
6、规章制度：①SICU患者入院、科登记制度。②三级查房制度。
③医务人员值班、交班制度。④医疗文书书写制度。
㈡内科监护病房（MICU）
1、MICU收治对象包括神经、呼吸、消化、内分泌、血液、风免、职业中毒、肾内等内科各个内科专业的危重病人如：①呼吸功能不全。②肝、肾功能不全。③血糖、电解质紊乱、酸碱失衡。④脑功能不全。⑤心肺脑复苏后。⑥急性脑血管意外。⑦急性重症肌无力。⑧其它需要收入MICU的患者。
2、建设规模：二级医院不设MICU，三级医院MICU设置8-12张床。
重症监护病房（ICU）医院感染管理制度 1、工作人员管理 （1）工作服：可穿普通工作服进入ICU，但应保持服装的清洁。不建议常规穿隔离衣，但接触特殊病人如MRSA感染或携带者，或处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣或防护围裙。 （2）口罩：接触有或可能有传染性的呼吸道感染病人时，或有体液喷溅可能时，应戴一次性外科口罩，接触疑似为高传染性的感染如禽流感、SARS等病人，应戴N95口罩。当口罩潮湿或有污染时应立即更换。 （3）鞋套或更鞋：进入病室可以不换鞋。但如果所穿鞋子较脏，或ICU室尘埃明显时，应穿鞋套或更换不露脚的ICU内专用鞋。 （4）工作帽：无菌操作或可能会有体液喷溅时，戴好帽子。 （5）手套：按照标准预防原则，接触黏膜和非完整皮肤，或进行无菌操作时，须戴无菌手套；接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理被它们污染的物品时，建议戴清洁手套。护理病人后要摘手套，护理不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时要更换手套。特殊情况下如手部有伤口、给HIV/AIDS病人和急诊病人进行高危操作，应戴双层手套。 （6）手卫生：应严格执行“手卫生制度”。 （7）人数数量：必须保证有足够的医护人员。医师和护士人数
与ICU床位数之比必须为0.8～1：1和2.5～：1以上。 （8）患有感冒、腹泻等可能会传播的感染性疾病时，应避免接触病人。 （9）每年应接受医院感染控制相关知识的培训，尤其要关注卫生保洁人员的消毒隔离知识和技能的培训、监督。 2、病人管理 （1）应将感染与非感染病人分开安置，感染病人在开始抗感染治疗前，尽可能先留取相应标本做病原学检查。 （2）对于疑似有传染性的特殊感染或重症感染，应隔离于单独房间。对于空气传播的感染，如开放性肺结核，洁净ICU应安置于通风良好的病房。 （3）对于MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者，尽量隔离于单独房间，并有醒目的标识。如房间不足，可以将同类耐药菌感染或携带者集中安置。 （4）对于重症感染、多重耐药菌感染或携带者和其他特殊感染病人，建议分组护理，固定人员。 （5）接受器官移植等免疫功能明显受损病人，应安置于正压病房。 （6）医务人员不可同时照顾正、负压隔离室内的病人。 （7）如无禁忌证，应将床头抬高30°。 （8）重视病人的口腔护理。对存在医院内肺炎高危因素的病人，建议洗比泰漱口或口腔冲洗，每天2～6小时一次。
山东省医院血液透析室基本标准 （试行） 为进一步规范我省血液透析诊疗行为，提高透析治疗质量，保证医疗安全，根据卫生部有关要求，结合我省实际，制定本标准。 一、血液透析室基本要求 血液透析室应具备下列基本条件： 1.血液透析室原则上应在二级以上医院设置。 2.血液透析室应具备透析治疗区、水处理间、复用间、治疗准备室、接诊区、医务人员办公室等基本功能区。 3.血液透析室应具有质量合格的透析机、水处理装置、双路供电系统、通风设备及抢救设备等设备。有条件的还应配备必要的网络接口及个人视听设备等设施。 4.血液透析从业医师、护士、技师应接受过不少于3个月的省级以上血液透析专业培训，卫生员需经过医院有关部门的岗前培训。 5.血液透析室必须建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关技术操作规范、设备运行
记录与检修制度、垃圾处理制度及紧急意外情况处理预案等制度、规范。 二、血液透析室的分区及要求 血液透析室的透析治疗区、治疗准备室、水处理间、复用间、接诊区及医务人员办公室等基本功能区应符合下列标准： ㈠透析治疗区 ⒈透析治疗区建筑应采用整体厅式设计，避免分隔式，以保证视野开阔。 ⒉透析治疗区应当达到《医院消毒卫生标准》 (GBl5982-1995)中规定的Ⅲ类环境，并且光线充足、通风良好，具备空气消毒与净化装置。透析治疗区地面应经过防酸,碱及其它腐蚀物处理并设置有效地漏，并具备有效的消防设施及紧急安全疏散通道。 ⒊一台透析机与一张透析床(或椅)称为一个透析单元，每个透析单元面积不小于3.2m2，床(或椅)间距不小于0.8m。有条件应设置1～2张体重监测床，以便于卧床病人使用。
医院病房监护系统 需求分析说明书 拟制人： 审核人： 批准人： 1 引言 本系统以事先病房监护为目的，完成对病人身体指数的随时监测，方便医院对病人病
历、身体指数等的管理。 1.1编写目的： 本需求分析旨在对病房监护系统的阐释，使人们可以对病房监护系统更轻松的使用和更容易的维护。 1.2项目背景： 在现代社会，病人管理通常要投入大量的人力资源，用于查房，看护等方面，方便于医院随时获取病人病情，和处理病人应急情况。而本项目可以减少这些不必要的人力资源输出，降低医院在此方面的经济投入。 1.3定义： 本系统可以定义为一个主要为处理病人危急情况而设计的病房监护管理系统。 1.4预期读者： 本项目的预期读者为项目软件使用者与项目软件维护者。 1.5参考文献： 《软件工程》，浙江大学出版社，王慧芳、毕建权编著，齐志昌、陈越主审。 2任务概述 本项目以简单的硬件接口，实现对病房的电子管理。
2.1目的： 本项目实现的功能有：1、病人病情应急处理；2、医生调取病人病历，获悉特定病人病情；3、系统定期对病人情况存档。 2.2运行环境： 不详。 2.3条件与限制： 不详。 3功能性需求 本项目有三大功能，每个大功能又包括若干小功能。项目数据流图如下：
3-1项目数据流图顶层 3-2项目数据流图0层
3-3项目数据流图1层 3.1功能描述： 本项目实现的功能有：1、病人病情应急处理；2、医生调取病人病历，获悉特定病人病情；3、系统定期对病人情况存档。 3.2静态数据：
本系统静态数据为病历（病人病情存储记录） 3.3动态数据： 本系统输入有：①组合症状信号、②打印申请；系统输出有：①病情报告、②随机病情报告、③报警信号、④打印病情报告。 3.4数据字典： 数据字典一般包括数据项条目、数据存储条目、数据流条目和数据加工条目。此处分别进行列举。 数据流条目（六条）： ①数据流名称：组合病症信号 别名：无 简称：医院病房所有正在工作的病症监视器返回的病人组合病症信号 数据流来源：监视病人的病症监视器 数据流去向：加工1“病症异常处理” 数据流组成：病人编号+身体状态数据+即时时间 流通量：随机 ②数据流名称：打印请求 别名：无 简称：医生向监护系统发出的打印特定病人病情报告的打印请求 数据流来源：医生 数据流去向：加工2“需求处理” 数据流组成：医生编号+病人编号+时间 流通量：随机 ③数据流名称：病情报告 别名：无 简称：监护系统回复医生打印请求的病人病情报告 数据流来源：加工2“需求处理” 数据流去向：医生 数据流组成：病人编号+身体状态数据+时间+异常信息 流通量：随机 ④数据流名称：随机病情报告 别名：无 简称：随机抽取病人组合病症信号，在中心值班室显示 数据流来源：监视病人的病症监视器 数据流去向：加工2“需求处理” 数据流组成：病人编号+身体状态数据+时间+异常信息 流通量：随机 ⑤数据流名称：报警信号 别名：无 简称：当病人组合病症信号异常时系统发出的信号
中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南(2006) 中华医学会重症医学分会 【引言】 重症医学（Critical Care Medicine，CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。重症加强治疗病房（Intensive Care Unit，ICU）是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。重症医学的学科建设和ICU的组织与管理，应该符合国家有关标准。 为促进我国重症医学的发展，规范我国医疗机构ICU的组织与管理，特制订《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南》。 【基本要求】
（一）我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科，重症医学科属于临床独立学科，直属医院职能部门直接领导。ICU是重症医学学科的临床基地。 （二）ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。 （三）ICU必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的重症患者。 【ICU的规模】 ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2~8%为宜，可根据实际需要适当增加。从医疗运作角度考虑，每个ICU管理单元以8到12张床位为宜；床位使用率以65~75%为宜，超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。 【ICU的人员配备】 （一） ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比为~1:1以上。ICU日常工作中可有部分轮科、进修医师。ICU医师组成应包括高级、中级和初级医师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。 （二） ICU专科护士的固定编制人数与床位数之比为~3 : 1以上。
附件7 重症监护病房医院感染预防与控制规范 1.范围 本标准适用于各级综合医院依据有关规定设置的ICU。 4. 医院感染预防与控制的基本要求 4.1 ICU应建立由科主任、护士长与兼职感控人员等组成的医院感染管理小组，全面负责本科室医院感染管理工作。 4.2应制定并不断完善ICU医院感染管理相关规章制度，并落实于诊疗、护理工作实践中。 4.3应定期研究ICU医院感染预防与控制工作存在的问题和改进方案。 4.5应针对ICU医院感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度。所有工 作人员应接受医院感染预防与控制相关知识和技能的培训。 4.6抗菌药物的应用和管理应遵循国家相关法规、文件及指导原则。 4.7医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废 物管理办法》和《医疗废物分类目录》的有关规定。 4.8医务人员应向患者家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定。 5. 建筑布局、必要设施及管理要求 5.2 ICU整体布局应以洁污分开为原则，医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域等应相对独立。 5.3床单元使用面积应不少于15m 2，床间距应大于Im。 5.4 ICU内应至少配备1个单间病室（房），使用面积应不少于18m2。 5.5应具备良好的通风、采光条件。 6. 人员管理 6.1医务人员的管理要求 6.1.1 ICU专业医务人员应掌握医院感染预防与控制知识和技能。护士人数与实际床位数之比应不低于3:1。 6.1.2护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进行，人员相对固定。 6.1.3患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员，应避免直接接触患者。 6.2医务人员的职业防护
省医疗机构收费项目及收费标准 省医疗机构收费项目及收费标准2009-02-04门诊类收费说明 一、凡来院就诊者均收取挂号费（包括普通门诊与专家门诊）。有下列情况之一者不另收挂号费： 1、一次处方连续注射； 2、取化验和各种检查结果； 3、健康查体； 4、当日医生指定院转科； 5、家庭病床。 二、镶牙、配眼睛、全部镶、赔过程只收一次挂号费。 三、理疗、针灸、推拿按一次挂号费。 四、门诊诊疗费在患者挂号时一并收取，收费围仅限于临床科室（医技、护理等科室不得收取，一个诊疗过程只准收取一次诊疗费；诊疗过程包括主诉、现病史、检验、检查、诊断、处理；一次诊断多次治疗、健康查体和医生看检验、检查等报告单不得另收诊疗费。 五、家庭病床巡视不另收诊疗费。 六、健康查体包括、外、五官、皮肤等检查，如需做化验、特检、透视等另收费。婚前查体指；查血（白血球计数、分类，红细胞计数，血色素）、尿常规、查滴虫、霉菌、淋
球菌、梅毒血清学检查（USR）、肝攻、乙型肝炎表面抗原（HAA）、胸透、泌尿生殖器检查，建卡、发证、宣传资料等不得另收费。 一、门诊类 单位：元编码 项目 计费 单位 收费标准 备注 101 挂号费 101001
门诊挂号费 次 1.00 101002 专家门诊挂号费 次 4.00 副主任医师（副教授、副研究员）及其以上职称者适用102 病历工本费 本 1.00
32K纸，纸重不低于60g,不少于10页103 门诊诊疗费 103001 三级医院 次 2.00 103002 二级医院 次 1.00 103003 一级医院
次 0.50 104 救护车费按往返里程计算 104001 急救用车 起步价 10.00 5公里起算，超过5公里的，每公里加1.5元。需要使用车载监护设备的另按规定收监护费。 104002 急救用车等候费
重症监护病房护理质量考核标准 项目标准内容与要求分值评分标准 布局与设备25 分室内布局合理，物品陈列有序，保持室内清洁、 整齐、安静、舒适 3 一项做不到扣1分 监护室内床与床之间应有屏布相隔。每床占有面 积不应少于9.5m2，便于观察及抢救工作的进行。 5 不符合要求不得分 避免交叉感染，室内分清洁区与非清洁区，标记 清楚，流程合理 4 区域不清扣2分，流程不合 理扣2分 有必要的抢救设备即：心电记录监护仪、有创与 物创血压监护仪、氧气、吸痰器、气管切开包等 6 抢救用物缺1项扣1分 监护室内有空调设备，保持室温有20~22℃，室 内光线柔和 3 达不到标准扣2分 每张床应配有可移动的强光源照明装置，床头上 方设放置监护仪的框板及轨道式输液吊钩 4 设施不全扣2分 人员素质20分护理人员的配置以保证病人24h内均能获得最佳 护理服务，病人与护士之比应按1：2.5---3 5 人员配置不合理扣2分，做 不到24h监护不得分 护理人员必须具有广泛的医学基础知识及临床经 验、心电图知识，并熟悉掌握抢救复苏技术和抢 救药品的使用 10 抽考一人次不合格扣2分严密观察病情，做到监护正确，并能应急处理 5 观察病情不仔细扣2分 管理质量55 分监护室应有一套完整的规章制度，如岗位职责， 消毒隔离制度，交接班制度，抢救工作制度，仪 器使用、保管、维修制度，抢救程序与原则等 12 缺一项规章制度扣2分 组织分工严密，做到各级人员职责明确，有工作 程序、工作质量标准及考核办法 10 一项做不到扣2分 抢救工作组织严密，分工明确，护理技术熟练， 配合及时准确 8 抽查一人次护理技术不熟 练扣2分 监护仪器设专人保管，保持性能良好，抢救用物 及药品保证供应 8 一项做不到扣2分 各种护理记录书写及时、准确、完整、符合要求 5 抽查护理记录一项不合格 扣2分 特护、一级护理合格率≥90% 8 达不到不得分 严格执行监护病房的清洁消毒隔离制度 4 未执行制度扣2分
ICU病房建设标准要求： 一、ICU病房装饰标准：1.顶板、墙板：材料要求外表光洁、易擦洗，并具 有一定的吸音效果，选用的材料有洁净彩钢板、电解铝板、铝塑板，板与板的接缝处要涂刷对人体无害密封胶，顶板装修后可上人行走，与墙板连接处阴角及阳角要呈圆弧形，且圆滑，无死角；门窗材料要具有一定的气密效果。 二、灯具要求标准：要使用防尘、防菌、防爆、采光度好的洁净灯具，灯具 表面要密封，易擦洗； 三、通风管道材料标准要求：要采用表面洁净，使用过程中无脱落的材料； 一般使用的材料为镀锌钢板，钢板厚度根据风道大小采用不同的厚度，一般为：长边不超过700mm的采用δ=0.75mm以下的钢板；长边不超过1000mm 的采用δ=1.00mm以下的钢板，长边超过1000mm的采用δ=1.20mm以上的钢板，这样，在送风系统运行的时间，才会使送风管道与机组之间产生不了共振现象，是房间的噪音达到使用标准要求； 四、送风系统的标准要求：送风系统到房间要经过三极过滤，机组内安装拦 阻级别G4初效过滤器及拦阻级别G8中效过滤器，送风末端安装H14（拦阻效率为99.999）高校过滤器，房间内回风口安装G3级别的初效过滤网。 为了防止交叉感染，房间或区域内同级别净化房间和区域的压差相同，不同净化级别的房间或区域压差不小于10Pa，每个医院的ICU病房至少有一到两间的负压差病房，负压差病房的压差为负数，压力与相邻房间或区域的压差不小于-8Pa；为了防止房间内的医护人员及病人在房间内滞留时间过长因为缺氧新而感觉头晕恶心，送风系统的新风和回风比例要适当，一般新风和回风的比例为4:6，并且在每个房间或不同区域设置一个排风口，每个排风
神经外科重症监护病房的管理 一、概述 随着人们经济条件的改善和发展，医疗水平也日益提高，为了适应现代神经外科的发展要求，神经外科重症监护病房（ NICU ）的建立和发展越来越为医院管理者所重视。 NICU 是危重病人进行集中治疗抢救的场所，其特点是病人病情重，昏迷病人多，病情变化快，治疗复杂，生活自理能力差，应用多种监护和抢救仪器设备，需要进行床旁的严密监护。 重症监护室（ intensive care unit ICU ） , 又称重症加强监护治疗病房，是集中救治急性危重患者的单位。它集中了一些具有抢救危重患者经验的专业团队，利用先进的监测和治疗仪器设备，对危重患者进行连续与动态的监测与治疗，以力求及时地阻断和逆转危重患者的进展，为治疗原发病提供机会。 神经疾病重症患者的护理是指对神经系统疾病引起的危重患者进行连续的床边病情观察，密切监测重要器官的功能，及时实施有效的治疗，为患者实施高技术的护理服务，以最大限度地挽救患者的生命，减轻残疾。 专科 ICU 应建立在本专科病房内，与其它相应的科室如：化验室、血库、手术室、急诊室、造影室、放射科、电梯等临近。神经重症监护病房分为神经外科重症监护病房和神经内科监护病房。它既具有 ICU 的特点，又具有神经疾病的专业特点，隶属于神经内、外科。 神经重症监护病房的收治标准有其特色 , 如神经外科手术后的患者；术后严重并发症者，如多脏器功能衰竭；重型颅脑损伤患者；待手术治疗的危重患者；脑部引流或需颅内压监测的患者；亚低温治疗的患者以及呼吸机支持的患者均属于其收治范围。 神经重症监护病房在各大医院的配置有所不同。其合理实用的基本配置是神经外科重症监护病房功能得以充分发挥的基本条件。神经外科重症监护病房的设置包括硬件和人员设置两部分。
山东省公立医院机构编制标准（试行） （征求意见稿） 为贯彻落实中央和省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的精神，进一步加强和规范公立医院机构编制管理，有效配置卫生人力资源，提高医疗服务水平和质量，根据《医疗机构管理条例》（国务院令第149号）和机构编制管理的有关规定，结合我省公立医院实际情况，制定本标准。 一、适用范围 本标准适用于我省各级政府举办的综合医院、专科医院、中医院、妇幼保健机构等（以下简称公立医院），不包含社区卫生服务机构和乡镇卫生院。 二、总体要求 公立医院的机构设置和编制核定，要符合中央关于深化医药卫生体制改革、分类推进事业单位改革及区域卫生发展规划的要求；要坚持精简、统一、效能的原则，实行动态管理，既保证基本需要，又保持适度规模；要充分考虑不同地区、不同层次公立医院的特点，实行总量控制、行业监管与自主调控相结合，提高公立医院机构编制管理的科学化、规范化水平。 三、机构设置和领导职数配备 （一）公立医院内设机构分为党政管理机构、临床医技机构、后勤服务机构。
党政管理机构。一级综合医院控制在8个左右，中医院、专科医院、妇幼保健机构控制在5个左右；二级综合医院控制在13个左右，中医院控制在10个左右，专科医院、妇幼保健机构控制在7个左右；三级综合医院控制在20个左右，中医院控制在18个左右，专科医院、妇幼保健机构控制在15个左右临床医技机构。由公立医院根据实际需要提出申请，经主管部门审核后，报同级机构编制管理部门备案。 后勤服务机构。本着精简效能的原则设置，并逐步实行社会化。 基层党组织和群团机构，按有关规定和章程设置。 （二）院级领导职数。一级医院3-4名；二级医院4-5名；三级医院6-7名。内设机构的领导职数2-3名，其中临床医技机构的领导必须由具有相应专业技术职务的人员担任。 基层党组织和群团机构的领导，按有关规定配备。 四、人员编制 公立医院编制包括党政管理人员、专业技术人员和工勤技能人员。其数量根据公立医院的等级层次和类型特点、床位数、门诊量等核定。公立医院的专业技术人员编制应不低于编制总数的85%，管理人员和工勤技能人员编制一般不超过编制总数的15%。在卫生专业技术人员中，护理人员应不低于50%。（各类医院人员的具体结构指导比例由省卫生行政部门根据本标准和国家有关规定研究确定。）
软件项目名称：医院病人监护系统 实验报告名称：需求规格说明书 专业班级（方向）：计算机科学与技术（软件工程方向）学号：有什么问题联系:1983455103 姓名：王平 时间：
1引言 (3) 1.1编写目的 (3) 1.2背景 (3) 1.3定义 (4) 1.4参考资料 (4) 2任务概述 (4) 2.1目标 (4) 2.2用户的特点 (5) 2.3假定和约束 (5) 3需求规定 (5) 3.1对功能的规定 (5) 3.1.1用例图 (5) 3.1.2活动图 (16) 3.1.3类图 (17) 3.1.4时序图 (18) 3.2对性能的规定 (19) 3.2.1精度 (19) 3.2.2时间特性要求 (19) 3.2.3灵活性 (19) 3.3输人输出要求 (19) 3.4数据管理能力要求 (20) 3.5故障处理要求 (20) 3.6其他专门要求 (20) 3.6.1经济上可行性 (20) 3.6.2技术上可行性 (20) 3.6.3操作上可行性 (21) 4运行环境规定 (21) 4.1设备 (21) 4.2支持软件 (21) 4.3接口 (22) 4.3.1用户接口 (22) 4.3.2内部接口 (22) 4.3.3外部接口 (22) 4.4控制 (22)
1引言 1.1编写目的 目的：本医院病房监护系统在可行性研究的基础上，是为了进一步明确医院病房监护系统的软件需求，让系统开发者能够基本了解本系统的开发目的，开发方法，以及目前的硬件、软件的情况，以便安排项目规划与进度，组织软件开发与测试，撰写本文档。 本文档供组长，系统分析员参考。 1.2 背景 开发软件名称：医院病房监控系统 功能：随着信息化时代的飞速发展，医院的理念和服务将相应改变。利用计算机技术和网络技术等现代科技的先进成果，改善传统人工叫喊医院病房监护系统势在必行，智能化的医院病房监护系统的实现使住院患者，尤其是重危病人的康复更加安全有效。医院可通过病房监护系统随时对病人进行监控和会诊，完善了医院病房的服务环境，加快了医院运作的现代化管理进程。 为了对危重病人进行实时监护，随时了解病人病情，及时进行处理，建立病房监护系统。 病症监视器安置在每个病床，通过网络将病人的病症信号（组合）实时传送到中央监护系统进行分析处理。 在中心值班室里，值班护士使用中央监护系统对病员的情况进行监控，监护系统实时地将病人的病症信号与标准的病诊信号进行比较分析，当病症出现异常时，系统会立即自动报警，并打印病情报告和更新病历。 系统根据医生的要求随时打印病人的病情报告，系统定期自动更新病历。
医院重症监护病房（ICU）基本标准 一、ICU设置基本原则 ㈠ICU床位一般按全院总床位的3～5%设置。 ㈡ICU设置应与各医院功能要求相一致。一级医院不设ICU；二级医院设置综合性ICU，不设置专科ICU；三级综合性医院设置综合性ICU，或设重症监护中心下的专科ICU。综合性和专科性ICU应集中管理，资源共享。综合性和各专科ICU床位总数不超过全院床位总数的5%。 ㈢ICU应有固定的医护人员。ICU医护人员应按标准配备，并经相关的专业培训。二级医院（包括二级医院）以下医院医护人员应在三级甲等医院ICU进修学习三个月以上。 ㈣综合性ICU和专科ICU，均应符合ICU建设的基本标准。 二、ICU基本标准 ㈠ICU床位及单元设置 二级医院一般设置4—8张ICU床；三级医院ICU应分隔单元设置或分组管理，每个ICU 单元设置8—12张床位，或每组设置8—12张；ICU床应分隔成单间或双间；每张ICU床位面积不小于15M2；电源、负压吸引、空气和氧气等应设置在吊塔或电、气源隔离带上。 ㈡仪器设备 1、监护仪：每张ICU床位配置1台监护仪，至少具有监测心电、呼吸、无创和有创血压、氧饱和度的功能。 2、呼吸机：每张监护床配1台呼吸机，其中有兼有无创模式的有创呼吸机一台，或另有无创呼吸机（仅有无创模式）一台，呼吸机应具有压控和容控下：A/C、SIMV、PSV、PEEP 等基本模式，每张ICU床配备1套简易呼吸器。 3、体外除颤仪1台。 4、输液泵和微量注射泵每床均应配备,其中微量注射泵每床2套以上.另配备一定数量的肠内营养输注泵。 5、心电图机1台。 6、肠外营养配置净化装置1台。 7、临时心脏起搏仪1台。 8、降温毯1台。 9、设有6张床位的ICU要求配备1台血气生化分析仪。 10、设有6张床位的ICU要求配备1台血液净化机（CBP）。 11、设有8张床位的ICU要求配备1台支气管镜。 12、设立重症监护中心（科）并下设两个及两个以上ICU单元（专科ICU）的要求配备1台床边X光机和床边B超。 13、设有8张床位的ICU要求配备中央输液管理系统一套。 14、设有8张床位的ICU要求配备心肺功能监测仪一台。 15、SICU和MICU要求配备神经肌肉电生理功能监测仪一套。 ㈢ICU的感染控制 医院院感控制部门要定期和不定期地对ICU感染控制工作进行检测和管理。ICU一旦发现耐药菌感染如：MRSA等,应立即进行隔离治疗，所有操作均需穿隔离衣、戴手套。每床边应设一套洗手盆和干手装置。ICU生活办公区、病房非污染区、病房污染区必须分开设置洗拖把池和洗抹布盆，各池（盆）不得混用。 ㈣ICU的噪音控制
四川省儿科重症监护病房建设标准 一．新生儿重症监护病房（NICU） （一）布局 1．三级儿童专科医院及妇保院应设置NICU，二级专科医院及妇保院有条件可设置NICU，床位数应占全院总床位数的2-4%，新生儿和早产儿应独立分设，最少配备一个单间隔离病房，每床使用面积约l0-12m2，床间距不低于1.0m，实行无陪管理模式，床位使用率以65-75%为宜，使用率超过80%则表明ICU的床位不能满足临床需要，应考虑扩大规模。 2．病区应设置医疗区域及医疗辅助区域，医疗区分加强护理区、中间护理区两部分，辅助区域包括接待间、配奶间、沐浴区、治疗间、处置间、仪器间及医务人员生活区等。病区应当配备清洁和消毒设施，每个房间内至少设置1套感应式或脚踏式洗手设施，独立控制室内温度（早产儿24-26℃，足月儿22-24℃）和湿度（55-65%）的设施，并设置探视系统，有条件可安装噪音检测装置。辅助用房面积与病房面积应达到 1.5:1，整体布局应该使医疗区及医疗辅助区域、污物处理区及医务人员生活辅助区域分开，保持相对独立。要有合理人员流动和物流在内的医疗流向。 3．NICU应接近新生儿内科/外科病房及产房，靠近手术室，医学影像学科、检验科和输血科（血库）等，方便患者转运、检查和治疗，在横向无法实现“接近”时，应该考虑楼上楼下的纵向“接近”。 （二）设施设备 1．每个抢救单元的设备要求： ①配备负压吸引装置、压缩空气及吸氧装置，每个接口各2个，电源插 座≥12个，两路供电，医疗用电和生活用电分开，最好配备高压电源。 ②氧浓度监护仪。 ③新生儿专用复苏囊与面罩。 ④气管导管。 ⑤新生儿专用多功能多参数监护仪。
重症监护病房管理制度 一、监护病房的建筑设计要求 1.监护病房的选址 （1）选择监护病房的原则是要方便抢救，如病房内的监护病房由于50%以上是收治手术后恢复病人，故宜靠近手术室和麻醉科；急诊科的监护病房则应贴近急诊科抢救室，以便病人直接转入。 （2）方便抢救的中心问题是要做到“接近”，例如心脏外科的ICU要求七个“接近”： ①接近手术室，便于很快进行抢救性心包填塞减压； ②接近心导管和心血管检查造影室，以保证在心导管检查时，一旦发生意外可以便 于抢救，例如作经皮腔内冠状动脉成形术时可能发生冠状动脉夹层、梗塞或穿破等并发症时，可迅速作紧急手术； ③接近心脏外科，便于心脏外科医师呼唤； ④接近血库； ⑤接近心内科，便于会诊和转送病人； ⑥接近中心监护病室； ⑦接近化验室。 若无法实现上述七个“接近”时，应尽量争取靠近电梯。 2.监护病房的整体布局 监护病房的整体布局主要是两种形式： （1）圆形结构，以护理站为中心，周围一圈均为监护病间，每间30平方米左右， 每间可收治2位病人； （2）扇形结构，也以护理站为中心，其对面呈扇形排列的监护病间，病间大小不等，除收治1人或2人的以外，可有收治6～8人的统仓式，床与床之间隔以屏布。其他辅助设施（包括医师值班室、护士长室、储藏室、餐具室、清洁间、污物间、小化验室、病人 、家属接待室等）的布局，有的设计在监护病房外，有的则在监护病房内，但总的要求是便于抢救和减少污染。 3.监护病房的室内建筑设施 对监护病房的室内建筑设施具有不同于其他普通病房的特点和要求，主要有： （1）对地面和墙体的要求，适用液体清洁消毒；
（2）对房顶的要求，安装可拆卸天花板，并装有天轨，以自由移动输液吊钩和围帐 （屏布）； （3）对照明光源的要求，要有一定强度的可移动的照明装置，夜间照明灯的光线亮度应可以调节； （4）对通风采光要求，要求通风良好，保持相对恒定的温度和湿度，故应有空调设备，病室的色调、色彩应柔和，每个病室必须有一个与外面相通的大窗户，可见自然光，但应有窗帘以调节光线强度； （5）对出入通道的要求，监护病房的病人进出通道应与工作人员进出通道分开，以免带来污染，引起感染； （6）对病床空间的要求，每床的理想面积为10～15平方米，因为每张病床周围均被很多电子仪器和装置所包围，为了保证医护人员从病人的四面八方均能对其进行操作和检查，要求床头留有0.6米的空隙，每个病室以设置2～4张床为宜； （7）对电源系统的要求，要求备有多套电源系统，并保证不停电； （8）对管道和传呼装置的要求，要有中心供氧系统、中心吸引管道和传呼器装置； （9）对卫生排污的要求，监护病房要设置更衣室、盥洗室、消毒室、洗涤室和污物 室等相当辅助部门； （10）对病床功能要求，病床配有脚轮和制动装置，可调节病床高度和倾斜度，两侧装有可调动的栏杆以防跌床，病床上配有防止褥疮发生的带波纹的或多孔的塑料垫褥； （11）其他要求 ①要尽可能建有室外花园； ②要在室内挂有日历和时钟，时钟要有秒针，以便让病人能自己观察时间的变化； ③儿童监护病房还要有各种适合儿童心理的挂在墙上或床上的装饰、儿童画和玩具 等。 二、监护病房的基本医疗器械设备要求 监护病房除要装备普通病房所需要的诊疗器械外，还应配备以下仪器： 1.基本固定设备，每床都有中心供氧和高低压两种中心吸引装置，输液瓶悬吊装置， 微量输液泵及电源点； 2.心血管系统监测方面，包括心电记录监测仪、血压监测仪、心输出量测定仪、心 室颤动除颤器、体外起搏器、肺动脉漂浮导管血流动力学监测、多道血流动力学监测器，
《山东省综合医院评价标准实施细则》 对呼吸机严格按《消毒技术规范》要求进行消毒与灭菌.查看记录.无消毒，灭菌记录扣1分 建立保养制度，定期对呼吸机进行保养，保证其能够正常工作.随机抽查呼吸机保养记录，检查其能否正常工作. 无保养制度扣0.5分;呼吸机不能正常工作不得分.（6）建立与完善护理查房，护理会诊，护理病例讨论制度.1 查看相关制度. ②护理部每季度组织一次护理病例讨论会.查护理病例讨论记录，每季度1次.缺1项制度扣1分.缺1次护理病例讨论记录扣0.5分.7，制定并实施护理差错报告和管理制度9 （1）建立与实施护理差错报告和管理制度.3 对护理服务过程中的不良事件有收集渠道与程序. 未建立与实施护理差错报告和管理制度不得分，未登记，未上报各扣0.5分，执行有缺陷酌情扣分 （2）完善专项护理质量管理制度.3 完善各类导管脱落，患者跌倒，压疮等专项质量管理制度.无相应制度不得分，执行有缺陷酌情扣分 （3）能够应用对护理差错评价的结果，改进相应的运行机制与工作流程，工作制度.3 有研究和解决护理差错与问题的工作流程，改进措施与记录.无流程，措施不得分，执行有缺陷酌情扣分.
（十八）护理质量与安全管理（100分）8，手术室管理13 （1）手术室工作流程合理，符合预防和控制医院感染的要求. ①手术室设限制区，半限制区，非限制区，布局合理.实地查看.1处不符合要求扣0.5分 ②手术间，敷料间，器械间，药品间管理有序，严格执行感染监测制度，各种无菌物品达标率为100%.查看检测员对灭菌物品检测记录.1处不符合要求扣0.5分 ③大，中型手术前有访视，术后有回访，复苏室或手术室工作人员与病房有交接程序和记录.现场查看.一处不符合要求扣0.5分（2）制定并实施相关的工作制度，程序，操作常规.4 ①制定手术室查对制度，消毒隔离制度，手术室管理制度，手术标本管理制度等.查看资料. 缺1项制度扣0.5分. ②制定各岗位工作人员职责，工作流程.抽查手术室护士.1名护士对制度和流程不知晓扣0.5分.③有手术配合操作常规.无手术配合操作常规扣0.5分. 对意外事件（如停电，停水，停气等情况）制定应急预案，科室每年1次组织演练，有记录.查演练记录，抽查护士对应急预案的知晓程度.1项不符合扣1分. （3）与临床保持良好的沟通机制，满足住院患者的需要.4 每月征求临床意见，并有相应的记录，查看相关资料.缺1次扣0.5分.9，供应室的管理12
1引言....................................... 错误!未定义书签。编写目的 .................................... 错误!未定义书签。 背景........................................ 错误!未定义书签。定义 ........................................ 错误!未定义书签。参考资料 .................................... 错误!未定义书签。2任务概述................................... 错误!未定义书签。目标 ........................................ 错误!未定义书签。用户的特点................................... 错误!未定义书签。假定和约束................................... 错误!未定义书签。3需求规定................................... 错误!未定义书签。对功能的规定................................. 错误!未定义书签。用例图 ...................................... 错误!未定义书签。活动图 ...................................... 错误!未定义书签。
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重症监护病房（ICU）建设标准 一、基本要求 三级医院以及有条件的二级医院必须设立危重病医学科，危重病医学科属于临床二级学科，必须是独立的医疗单元。ICU病房作为本学科的临床基地，必须配备受过专门训练的、专职的医护人员，掌握危重病医学的基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力；必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的危重病人。 二、床位设置 ICU的总床位数量，占医院总床位数的2-5%，每个ICU医疗单元以6-12张病床为宜。 三、人员配备 ICU医师的编制人数与床位数之比为1：1以上。ICU日常工作中可有部分轮科、进修医师，但危重病医学专科医师必须占60%以上。ICU专科护士的编制人数与床位数之比为2.5：1以上。 四、病房建设标准 （一）ICU应设置于方便患者转运、检查和治疗的区域。 （二）ICU每床的用房面积为12~16M2；最少配备一个单间病房，面
积为18~25 M2。 （三）ICU的基本用房包括医师办公室、护士工作站，治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的ICU可配置其他用房，包括实验室、示教室、家属接待室、营养准备室等。 （四）ICU应该具备良好的通风、采光条件，安装足够的感应式洗手设施。有条件者最好装配气流方向从上到下的空气净化系统，能独立控制室内的温度和湿度。可配备负压病房1-2间。 （五）ICU要有合理的医疗流向，包括人流、物流，以最大限度降低各种干扰和交叉感染。 （六）ICU病房的功能设计必须考虑可改造性。 （七）ICU病房建筑装饰遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁和符合防火要求的总原则。
重症监护病房医院感染预防与控制规范修订版 IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】
附59重症监护病房医院感染预防与控制规范(WS/T 509-2016) Regulation for Prevention and Control Healthcare Associated Infection in Intensive Care Unite 2016-12-27发布 2017-06-01实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会?发布 前言 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。 本标准起草单位：首都医科大学宣武医院、中南大学湘雅医院、北京大学人民医院、山东省立医院、北京大学第一医院、北京协和医院。 本标准起草人：王力红、吴安华、安友仲、李卫光、赵霞、张京利、李六亿、杜斌。 1 范围 本标准规定了医疗机构重症监护病房(intensive?care unit，ICU)医院感染预防与控制的基本要求、建筑布局与必要设施及管理要求、人员管理、医院感染的监测、器械相关感染的预防和控制措施、手术部位感染的预防与控制措施、手卫生要求、环境清洁消毒方法与要求、床单元的清洁与消毒要求、便器的清洗与消毒要求、空气消毒方法与要求等。 本标准适用于各级综合医院依据有关规定设置的ICU。 传染病医院ICU及儿科和新生儿ICU医院感染的预防与控制可结合专业特点，参照本标准执行。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
《山东省病历书写基本规范》 (2010年版) 与病历有关的法律、法规及规章、标准 ◆法律《中华人民共和国执业医师法》(中华人民共和国第5号主席令1999年5月1日) 《中华人民共和国侵权责任法》(中华人民共和国第21号主席令2010年7月1 ) ◆法规《医疗事故处理条例》(中华人民共和国国务院第351号令2002年9月1日) ◆部门规章 ● 卫生部:《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号2010年3月1日) 《医疗机构病历管理规定》(卫医发〔2002〕193号2002年9月1日) 《卫生部关于下发住院病案首页的通知》(卫医发[2001]286号2002年1月1日) 《处方管理办法》(中华人民共和国卫生部令第53号2007年5月1日) 《医院处方点评管理规范(试行) 》(卫医管发〔2010〕28号) 《医学教育临床实践管理暂行规定》（卫科教发〔2008〕45号,2009年1月1日) ●山东省卫生厅《山东省病历书写基本规范(2010年版》(鲁卫医字[2010]105号) ● 医院：病历检查评分标准病案奖罚规定病房病历管理规定案科病历管理规定 病历概念 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。它是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录，是临床医师根据问诊、查体、辅助检查以及对病情的详细观察所获得的资料，经过归纳、分析、整理、书写而成的档案资料；病历转交到病案室并经病案管理人员整理后归档则为病案。 不是所有医疗活动过程中形成的文字、符号、图表等资料都是病历资料，如入院证、申请单和病理切片、X线片。 病历价值 反映病情：疾病全过程、健康档案、民事权利、个人隐私 反映医疗质量（病历质量是医疗质量的文字体现） 反映学术水平 反映管理水平 为医、教、研提供基础资料
医院病房监护系统 一实验内容： 现有一医院病房监护系统，病症监视器安置在每个病房，将病人的病症信号实时传送到中央监视系统进行分析处理。在中心值班室里，值班护士使用中央监视系统对病员的情况进行监控，根据医生的要求随时打印病人的病情报告，定期更新病历，当病症出现异常时，系统会立即自动报警，并实时打印病人的病情报告，立即更新病历。 请根据现场情景，对医院病房监护系统进行需求分析，建立系统的用例图。 二用例描述： 1）该用例的目的是模拟一个医院病房监护系统，建立该系统的用例图； 2）该用例在病人住院时被监护人员启动执行； 3）该系统中，每个病房的病症监视器要按时将病人的病症信号传送到监视系统去并且对信号进行分析，当病症信号异 常的时候，系统会自动报警，并且打印病情报告和更新病 例，而医生则要求随时打印病情报告，按时更新病例； 行为者：值班护士，医生，病人 a)值班护士负责监控中央监视系统，并根据医生的要求随 时打印病症报告，并且定期更新病例； b)病症监视器是负责采集病人的病症信号，每个病房都有 监视器；
c) 中央监视系统是负责分析监视器采集的病症信号，但信号有异常的时候，中央监视系统会自动报警，并且实时打印病人的病情报告，而且立即更新病例； 三 用例图： 值班护士 随时打印病情报告定期更新病例 病人采集病症信号 信号处理 报警<