2017年上海心电图技术（中级）专业知识考试试题
本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、关于delta波的表述，不正确的是
A．delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差B．delta 波的结束代表激动经旁路预激心室的结束C．delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始D．静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大E．静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失
2、对血钾增高最敏感的心脏组织是
A．窦房结B．心房肌C．心室肌D．希氏束E．普肯耶纤维3、正常人运动时随运动量增加，血压的反应是
A．收缩压和舒张压同步升高B．收缩压升高，舒张压降低C．收缩压升高，舒张压轻度升高或降低D．收缩压降低，舒张压升高E．收缩压不变，舒张压降低
4、产生心电图机内部噪声的主要原因是
A．环境噪音大B．心电图机导联线接触不良C．仪器周围有电磁噪声D．心电图仪放大器元件损坏E．放大器元件内部电子的不规则热运动
5、观测心脏转位的方法
A．从心尖部向心底部方向观测B．从右心房向心底部方向观测C．从前向后观测D．从水平面观测E．从心尖部向右心室观测
6、关于顺向型房室折返性心动过速的描述，不正确的是
A．心动过速可被期前收缩诱发或终止B．节律规整，心率常为150～250次/分C．QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞D．逆传P'波位于QRS波群之后E．RP'间期＜70ms
7、目前大多数动态心电图仪自动判断室上性期前收缩是根据
A．P波的形态分类和PP间距提前量B．QRS波群形态分类和PP间距C．P 波形态和RR间距D．QRS波群形态分类和RR间距提前量E．P波形态和QRS波群形态分类
8、患者男性，63岁，因心悸、胸闷半个月就诊。心电图如图3-15-6所示，以下为该心电图的诊断，但应除外
A．窦性心律B．非阵发性室性心动过速C．间歇性左束支阻滞D．室性期前收缩E．急性前间壁心肌缺血或梗死
9、关于心肌缺血引起ST段压低机制的阐述，不正确的是
A．与缺血时大量消耗糖原储备有关B．与缺血时细胞膜的过度极化有关C．过度极化与K+有关D．葡萄糖、K+大量溢出细胞E．静息膜电位升高，导致4相等电位线(TP)上移，使心电图ST段相对下移
10、下列情况易发生心室颤动，但除外
A．早期复极B．急性心肌梗死ST段明显抬高C．多形性室性心动过速D．Brugada综合征E．先天性长QT间期综合征
11、洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是
A．室性期前收缩二联律B．室性心动过速C．非阵发性交界性心动过速D．房性心动过速E．束支阻滞
12、实现患者心电图信息与计算机系统互相联系的重要基础是
A．使用单导联心电图机B．使用数字化心电图机C．心电图信息应是模拟心电信号D．使用12导联心电图机E．以上都是
13、患者男性，50岁，发作性胸痛3年，在当地医院诊断为“冠心病”，长期服用美托洛尔、阿司匹林治疗，未停药即行运动试验检查，结果为阴性，正确的说法是
A．该患者可除外冠心病B．该患者运动试验阴性是由于阿司匹林的影响C．该患者冠状动脉储备能力强D．该患者所用药物对运动试验结果没有影响E．该患者运动试验阴性可能是由于美托洛尔使患者具有较高的运动耐受力
14、心电图对下列疾病诊断最具有肯定价值的是
A．房室肥大B．心肌梗死C．药物作用和电解质紊乱D．心肌缺血E．心律失常
15、糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为
A．LF/HF比值升高B．所有频带功率均明显降低C．SDNN在50～100ms D．总功率增高E．三角指数＜30
16、关于QT间期离散度的描述，不正确的是
A．可评估心肌缺血及某些心血管疾病的预后B．可预测心律失常事件C．检测方法复杂、费用较高，难以普及D．联合其他心电监测技术有助于筛查出高危人群E．正常值、敏感性、特异性目前尚存在问题
17、梯形图如图4-5-2所示，该梯形图显示的心律失常为
A．窦性心律不齐B．二度Ⅰ型窦房阻滞C．窦性心律不齐伴交界性逸搏D．窦性停搏伴交界性逸搏E．二度Ⅰ型窦房阻滞伴交界性逸搏
18、关于肥厚型心肌病的超声心动图征象的描述，不正确的是
A．室间隔厚度＞13mm，室间隔厚度与左心室厚度之比＞1.3 B．合并梗阻时有二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM)现象C．左心室流出道血流速度可高达4m/s以上D．左心室室腔扩大，左心室射血分数减低E．左心室顺应性减低，左心房增大
19、以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高，但不包括
A．右心室肥大B．右束支阻滞C．A型预激综合征D．前间壁心肌梗死E．正后壁心肌梗死
20、动态心电图检查的有效记录时间应不少于
A．48/小时B．24小时C．12/小时D．22/小时E．20小时21、患者男性，25岁，感冒后3天，因心悸就诊。心电图如图3-14-2所示，诊断为：
A．房性心动过速B．非阵发性交界性心动过速，不完全性干扰性房室分离C．非阵发性交界性心动过速，完全性干扰性房室分离D．一度房室传导阻滞E．高度房室传导阻滞
22、低钾血症的典型心电图表现为
A．QT间期延长B．QRS波群增宽C．U波倒置D．ST段压低，T 波低平及U波增高E．T波倒置
23、二维超声心动图诊断冠心病的主要根据是
A．心室肌呈不均匀性增厚B．心室肌呈普遍性收缩降低C．心室肌收缩幅度普遍性增大D．左心室腔内径增大E．左心室节段性室壁运动异常24、患者男性，48岁，活动后胸闷半年，常规心电图检查显示为正常。行运动平板试验，运动至5分钟时，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段水平型压低0.15mV，运动后6分钟时ST段压低才恢复正常。其结果应判断为
A．阴性B．阳性C．可疑阳性D．不能评价E．假阳性
25、关于房室结折返性心动过速的表述，正确的是
A．快慢型约占90% B．心房和心室是折返环的重要组成部分C．房室结内或房室结周围存在双径路是形成折返的基础D．通常快径路的不应期较短，慢径路的不应期较长E．最早的逆传心房激动点位于冠状静脉窦远端26、可引起QRS波群振幅降低的原因是
A．皮下气肿B．肺气肿C．胸腔积液D．全身明显水肿E．以上都是
27、患者男性，59岁，高血压病史4年余，近1月活动后有胸骨后闷痛感，休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛，听诊心率为120次/分，心电图检查如图3-2-1所示，应考虑为
A．急性心包炎B．变异型心绞痛C．心肌缺血D．急性心肌梗死E．自发性气胸
28、关于高钾血症的心电图表现，错误的是
A．P波振幅减小或消失B．PR间期缩短C．QRS波群增宽，尤其是终末部分增宽D．T波高尖E．ST段下移或抬高
29、长QT间期综合征的心电图特征不包括
A．QT间期延长，女性QTC＞0.48s B．可发生尖端扭转型室性心动过速C．T波可发生电交替或有切迹D．可发生心室颤动E．常有ST段抬高30、心电图检查常见的干扰是
A．心电图机内部噪声B．基线漂移、肌肉震颤C．导联线折断、电极接触不良D．交流电干扰、电磁场干扰、静电干扰E．以上都是
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)
1、食管心房调搏测定窦房传导时间时，S2刺激后的代偿间期完全，提示S2位于
A．窦房结周围干扰区B．窦房结内干扰区C．窦房折返区D．窦房结有效不应期E．心房有效不应期
2、以下为先天性主动脉瓣狭窄可出现的心电图表现，但应除外
A．轻度狭窄时，心电图可正常B．左心室肥大C．双侧心室肥大D．心房肥大E．右束支阻滞
3、关于室性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是
A．代偿间歇多完全B．室性期前收缩后不应出现逆行P'波C．单源室性期前收缩的联律间期多固定D．QRS波群宽大畸形，时限多≥0.12s E．继发性ST-T改变
4、患者男性，28岁，乏力，气短，下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声心动图表现应不包括
A．房室瓣开放幅度减低，表现为“大心腔，小开口”B．室壁运动弥漫性
减弱C．二尖瓣、三尖瓣反流D．主动脉瓣提前关闭E．二尖瓣-室间隔间距(EPSS)增大
5、正常额面QRS心电轴的范围为
A．0°～+90°B．0°～+60°C．-30°～+90°D．0°～+110°E．+30°～+90°
6、患者男性，32岁，有多发性骨髓瘤病史。心电图如图3-6-7所示，应考虑为A．正常心电图B．高钾血症C．高钙血症D．低钙血症E．洋地黄效应
7、关于房间隔缺损心电图改变的阐述，不正确的是
A．原发孔型缺损者，PR间期常延长，电轴左偏B．常出现不完全性右束支阻滞C．右心室肥大D．继发孔型缺损者均有心电图异常E．右心房肥大
8、关于心内电生理检查的描述，正确的是
A．检查之前停用各种抗心律失常药物3个半衰期B．心内电生理检查时，电极导管只需放置到希氏束区和右心室心尖部C．依据电生理检查结果，可以指导对患者进行药物还是非药物治疗D．电生理检查室不需配备抢救药品和除颤器E．电生理检查的操作者只需熟悉心电图学知识，操作前不需培训9、患者男性，23岁，心悸1周。心电图如图3-8-2所示，应诊断为
A．房性期前收缩B．间位性室性期前收缩C．交界性期前收缩D．房性期前收缩伴室内差异性传导E．窦性心律不齐
10、患者男性，56岁。动态心电图监测过程发生胸痛并向左肩放射，发生胸痛时的动态心电图见图4-3-3，应诊断为
A．急性心肌梗死B．心内膜下心肌缺血C．变异型心绞痛D．急性肺栓塞E．主动脉夹层
11、关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，不正确的是
A．突然P波下传受阻，QRS波群脱落B．下传的PR间期恒定C．QRS 波群形态大多正常D．听诊可发现有间歇性心搏脱漏E．常见的病因为急性心肌梗死、病毒性心肌炎、急性风湿热等
12、心电图运动试验检查前的准备不包括
A．了解患者的病史以及血脂、血糖等检查有无异常B．认真体格检查，尤其要注意血压、心脏杂音等情况C．试验前1～2天停用特殊的心血管药物，如洋地黄、血管扩张剂等D．详细了解患者心慌发作前后的经过E．向患者解释检查的一般过程和可能出现的意外情况，签订知情同意书
13、心肌梗死急性期典型的心电图表现是
A．T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现B．T波高耸，随即出现ST 段抬高，无坏死性Q波出现C．ST段弓背向上抬高，出现坏死性Q波，伴T波倒置D．抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波E．ST-T多数基本恢复正常，存在坏死性Q波
14、关于二度Ⅰ型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是
A．有效不应期延长B．有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期C．相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主D．相对不应期延长并且＞PP间距E．有效不应期极度延长，大于逸搏间期
15、支持心房扑动折返机制的证据是
A．心房刺激可以诱发和终止B．可以被超速起搏拖带C．碎裂电位
D．心房扑动时，期前刺激后可重整E．以上均是
16、以下为起搏器电池耗竭时出现的表现，但应除外
A．起搏频率快慢不均B．感知功能不良或丧失C．起搏方式由DDD转变为VVI D．起搏方式由DDD转变为AAI E．磁铁频率下降
17、完全性左束支阻滞最具特征性的改变为
A．额面QRS心电轴左偏B．QRS波群时限≥0.12s C．V5导联R峰时间＞0.06s D．V5、V6、Ⅰ、aVL导联R波增宽有切迹，无q波E．V5、V6导联出现q波
18、AAI起搏器患者，有心悸症状，心电图如图4-8-11所示，正确的诊断为A．感知不良B．感知过度C．起搏功能异常D．起搏器工作正常E．起搏器电池耗竭
19、属于运动试验相对禁忌证的是
A．急性心肌梗死(2周以内) B．不稳定型心绞痛C．各种疾病的急性期D．运动能力障碍E．年龄过大(＞70岁)
20、以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准，其中不正确的是
A．ST段(J点)抬高出现在2个或2个以上相邻的导联B．V1导联J点抬高≥0.2mV C．在V2～V3导联，男性J点抬高≥0.2mV D．在V2～V3导联，女性J点抬高≥0.15mV E．除V2～V3导联外，其他导联J点抬高≥0.1mV 20、以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准，其中不正确的是
A．ST段(J点)抬高出现在2个或2个以上相邻的导联B．V1导联J点抬高≥0.2mV C．在V2～V3导联，男性J点抬高≥0.2mV D．在V2～V3导联，女性J点抬高≥0.15mV E．除V2～V3导联外，其他导联J点抬高≥0.1mV 21、以自律性增高为主要发生机制的室性心动过速是
A．洋地黄中毒时发生的室性心动过速B．尖端扭转型室性心动过速C．左心室特发性室性心动过速D．非阵发性室性心动过速E．以上都是
22、关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是
A．额面QRS心电轴为-90°～±180°支持室性心动过速B．室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变C．V1导联QRS为多相波，支持室上性心动过速伴室内差异性传导D．心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据E．V1导联QRS波群呈“兔耳征”支持室性心动过速
23、关于心尖现象(孤立性T波倒置)的论述，不正确的是
A．Tv4(或Tv5)倒置B．在肥胖型青年人中多见C．右侧卧位可使T波转为直立D．其产生机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关E．属正常变异
24、以下不属于心电图正常变异的是
A．运动时出现一过性肺性P波B．早期复极C．运动时J点型ST段下降D．二度Ⅱ型窦房阻滞E．卧位时出现一过性一度房室传导阻滞
25、关于交界性期前收缩的描述，正确的是
A．交界性期前收缩在期前收缩中最多见B．若提前出现的QRS波群前见逆行P'波，则P'R间期＞0.12s C．若提前出现的QRS波群后见逆行P'波，则P'R间期＞0.20s D．提前的QRS波群前后可有或无逆行
P'波E．仔细观察，提前的QRS波群前后一定有逆行P'波
26、兴奋在心脏中传导速度最快的部位是
A．心房肌B．房室结C．心室肌D．普肯耶纤维E．结间束27、患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-4所示，应诊断为
A．急性下壁心肌梗死B．急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滞C．急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞D．急性广泛前壁心肌梗死，非阵发性室性心动过速E．急性广泛前壁心肌梗死
28、与心肌损伤标志物肌钙蛋白T相比，肌钙蛋白I的优点是
A．反映肾脏的损伤B．反映大脑的损伤C．不受肌肉损伤的影响D．不受肝脏损伤的影响E．不受溶血的影响
29、急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞，常提示
A．右冠状动脉近端闭塞B．右冠状动脉远端闭塞C．左前降支近端闭塞D．左回旋支近端闭塞E．左前降支的对角支闭塞
30、患者女性，72岁。自觉有心跳不齐感，心电图检查见图4-2-3。以下为该心电图的诊断，其中错误的是
A．伪差B．心房颤动C．窦性心律不齐D．一度房室传导阻滞E．左前分支阻滞
心电图试题题库（笔试部分） 、选择题（共 20 题） 1. 窦性心律是指激动起源于： （B ） A 心房 B 窦房结 C 心室 D 结间束 2. 心脏传导系统各部位的自律性不同： （D ） ABCD A 房室结最强 B 心室肌最强 C 希氏束最强 D 窦房结最强 3. 心房除极产生： （D ） A 、 P-R B 、U 波 C 、R 波 D 、P 波 4?成年人P-R 间期正常值为：（B ） A 0.11~0.20s B 0.12~0.20s C 0.08~0.20s D 0.10~0.20s 5. QS 波是指：（A ） A 第一个向下的波 B 第一个向上的波 C 第二个向下的波 D 只有一个向上的波 6?关于心电轴，下列那些正确：（D ） A. I 导联主波向上，川导联主波向下 ——电轴右偏 B. I 、川导联主波均向上 ——电轴不偏 C. I 导联主波向下，川导联主波向上 —— 电轴左偏 D. 正常心电轴在 0° ~90°之间 7?关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确： （D ） A. V1------胸骨右缘第四肋间 B. V2------胸骨左缘第四肋间 C. V3——V2与V4连线中点 D. V4 --- 左第5肋间腋前线处 8?窦性心律不齐的心电图特点： （A ） 10. 关于室性早博的心电图特点： （ D ） A. 提前出现的宽大 QRS 波 B.宽大QRS 波前无P 波 C.其T 波方向与QRS 主波方向相反 D.代偿间期不完全 11. T 波低平是指其振幅：（C ） A 低于0.20mV ，或v 同导联 R 波1/10 B 低于0.10mV ，或〉同导联 R 波1 /4 C 低于0.10mV ，或v 同导联 R 波1 /10 D 低于0.15mV ，或〉同导联 R 波1/10 12 .心肌梗塞的 "损伤型 "心电图改变主要表现在： （D ） A.R 波电压降低 B.异常Q 波 C.T 波直立高耸 D.ST 段抬高 A 在同一导联上 P-P 间期或R-R 间期〉0.12s B 在同一导联上 P-P 间期或 R-R 间期〉0.14s C 在同一导联上 P-P 间期或 R-R 间期〉0.16s D 在同一导联上 P-P 间期或 R-R 间期〉0.20s 9.右房肥大的心电图表现为： A.P 波高而宽 B.P 波增宽 （D ） C.P 波出现切迹 D.P 波尖锐高耸
心电图三基试卷 姓名：计分： 单项选择题(每题2分，共100分) 1.单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变： ?A、肺动脉高压B、右心室肥大C、左心室肥厚 D、房颤 E、肺活量降低 2.风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是： ?A、周围血管体征B、心脏向左下极度扩大C、有Austin-Flint杂音 D、主动脉第二心音减弱或消失 E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音 3.Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到： ?A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全 D、心包炎 E、以上都不是 4.二尖瓣狭窄X线的表现有下列哪项： ?A、心腰部消失B、左房扩大C、右肺下动脉增宽 D、肺淤血的X线表现 E、左心室扩大 5.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于： ?A、肺静脉和肺毛细血管压升高B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压 C、左心室排血量减少 D、左心充盈压升高 E、体循环淤血，静脉压升高 6.以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗： ?A、急性心包填塞B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄急性肺水肿 D、风湿性心脏病快速房颤 E、肺原性心脏病右心衰竭 7心脏正位X片显示，心脏梨形增大是由于： ?A、左房，左室增大B、左房，右室增大C、右房，右室增大 D、左右心室增大 E、左右心房增大 8.下列哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点： ?A、在舒张早期出现，但不掩盖第二心音B、低音调 C、局限在心尖区，不向远处传播 D、左侧卧位及运动后变响 E、如发生房颤则舒张晚期杂音消失 9.风湿性二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征： ?A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、第一心音亢进 C、肺动脉第二心音亢进分裂 D、Austin-Flint杂音 E、开放性拍击音 10.患者风心病二尖瓣狭窄，心房颤动三年，心衰半年，使用洋地黄后，突然出现神志不清，左半身瘫痪，其诊断可能是： ?A、阿-斯综合征B、脑出血C、洋地黄中毒 D、脑栓塞 E、一过性脑血管痉挛 11.心尖区全收缩期杂音强度，在Ⅲ或Ⅳ级以上，向腋下和左背部传导，首先应考虑的是： ?A、三尖瓣关闭不全B、二尖瓣脱垂C、左心房粘液瘤 D、二尖瓣关闭不全 E、功能性杂音 12.左室收缩期负荷加重，见于那种风湿性喜瓣膜病：
18导联心电图的临床应用 十八导联心电图是指在常规十二导联心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF、V1、V2、V3、V4、V5、V6导联基础上，以心脏横面胸导联的延伸作为理论根据，扩展出向左、向右各三个导联，从而形成由六个肢体导联、十二个胸前导联共同组成的同步十八导联心电图系统。具体的做法是：以V6导联为基础向左后方按一定角度推衍出V7、V8、V9导联，用以检测左心室正后壁心肌缺血、损伤情况；以V1导联为基础向右后方按一定角度推衍出V3R、V4R、V5R三个导联，用以检测
右心室心肌缺血、损伤情况。心电图的改变总的大致分为心律失常和缺血、损伤、坏死引起的ST、T及异常Q波等改变两大类。 由于冠状动脉供血分布部位特征所决定，作为心肌缺血、损伤等引起的ST-T改变和心肌坏死引起的异常Q波等，有发作部位广泛、表现的心电图现象有部位特征性等特点，一块由某枝冠状动脉供血的心肌所产生的心电图改变往往只用1-2个导联难于正确、全面反映心肌缺血情况。因此，在长期的临床医疗实践中，专家总结了各种方式的依靠组合导联方法来判断心肌缺血程度。如在各种不同类型专业文献和临床实践中广泛应用的心肌缺血、损伤、坏死部位诊断法，如：下壁缺血常观察Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST-T情况、前壁损伤常观察V3、V4、V5导联ST、T情况等等，不一而评。 如根据黄宛教授所著《临床心电图学》第五版中所提出心肌梗死区的定位划分，目前采用是根据Meyer氏临床病理对比研究，将心肌梗死分为前壁（含前壁、前间壁、前側壁、高側壁四个分区）及下壁（心室后側和膈面）两大部份，这几个分区中任何一个分区发生心肌梗死时，可同时反映在数个导联上各有其特征。如前壁心肌梗死时在心电图胸前导联V2-V4出现异常Q波、ST-T相应特征性变化；前间壁心肌梗死则在胸前V1-V3导联出现相应变化；若梗死区局限于前側壁，则在Ⅰ、avL、V6导联出现以上几个方面变化………。 又如以正后壁心肌梗死为例：传统的后壁心肌梗死诊断过去一般为采用Ⅱ、Ⅲ、avF导联相应心电图改变确定，根据Perloff氏提出正后壁心肌梗死的异常Q波及深凹型倒置T波可以反应在胸前导联V1及
心电图学复习题 一、填空题 1．QRS波群的统一命名：首先出现的位于参考水平线以上的正向波称为波，该波之前的负向波称为波；如果QRS波只有负向波，则称为波。 2．正常Q波振幅小于同导联中R波的，时限小于。 3．左室肥大时，RV5或RV6＞mV，RV5+SV1＞mV（男性）或＞mV（女性）。 4．当心电图机走纸速度为100mm/s，则心电记录纸上每小格两纵线间（1mm）表示秒。5．临床上最常见的室上性心动过速类型为和。 二、判断题 1．V4导联电极位于左锁骨中线或第五肋骨相交处。（） 2．测量正向波形的高度时，应以参考水平线下缘垂直测量到波的顶端。（） 3．P-R间期应选择12个导联中P波宽大且有Q波的导联进行测量。（） 4．测量各段时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘。（） 5．心肌梗塞时，S-T段呈弓背向下型抬高。（） 三、名词解释 1．Q-T间期 2．病理性Q波 3．病态窦房结综合征 4．多源性期前收缩 5．非Q波型心肌梗塞 四、选择题 A型题 1．有关窦性P波的描述，下列哪项是错的：（） A．在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹 B．P波方向在Ⅱ导联可向下 C．P波时限小于0.12s D．心率在正常范围时，成人P-R间期为0.12～0.20s E．P波方向在aVR导联向下 2.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（） A.期前出现的QRS-T波前无相关的P波 B.期前出现的QRS波宽大畸形 C.QRS时限＞0.12s D.T波方向多与QRS的主波方向相反 E.代偿间歇多不完全 B型题 问题3-5 A．P波振幅≥0.25mV B．U波明显 C．P波增宽≥0.12s D．冠状T E．T波高耸，基底部变窄 3.肺型P波（） 4.高血钾（） 5.二尖瓣型P波（）
心电图知识考试试卷及答案解析 一、选择题：（每题1分，共50分） A1型题 答题说明：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的: ( ) A.扑动波间无等电位线，波幅呈锯齿状大小一致 B.多在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联清晰可见 C.扑动波间隔规则，频率为240-350次/min D.QRS波一般呈室上性 E.P波消失代以大小间距不等的f波 2.在心电图上测P-P(R-R)间隔时间为0.75s，则被检者的心率应为：（） A.65次/min B.70次/min C.75次/min D.80次/min E.85次/min 3.下列哪项不是“窦性P波”的指标：（） A.P波时限0.lOs B.P波电压肢导0.25mV C.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联直立、aVR导联倒置 D.P-R 间期O.l2s E.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联倒置，aVR导联直立 4.心电图可见P波增宽，时间＞0.lls，并有切迹，首先考虑：（） A.左房增大 B.左室增大 C.右房增大 D.右室增大 E.心肌缺血 5.下列哪项不提示为右房肥大心电图改变：（） A.P波电压增高，肢导超过0.25mV B.P波电压心前区导联V1超过0.2mV C.PtfV1(P波终末电势)绝对值超过0.04mm.s D.P波时间正常 E.多见于慢性肺源性心脏病 6..正常S-T段的偏移范围下列哪项是不正确的：（） A.S-T段下降心前区导联不超过0.O5mV B.S-T段抬高心前区导联V1不超过0.3mV C.S-T段抬高心前区导联V3不超过0.5mV D.S-T段抬高心前区导联V5不超过O.1mV E.S-T段抬高肢体导联不超过0.O5mV 7.左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是：（） A.额面心电轴-15° B.左心室高电压 C.ST-T继发性改变 D.QRS时限延长 E.以上都
201 年月普外科心电图基础知识考试试题科室____ 姓名________ 考试时间_____ 分数______ 一、填空题（每题2分共90分） 1、心肌细胞的生理特有自律性兴奋性传导性、收缩性。 2、心脏的传导系统是窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支、普肯野氏纤维组成。 3、窦房结的自律性60-100 次/分，房室结的自律性40-60 次/分， 心室的自律性20-40 次/分。 4、正常心律是由最高起博点（窦房结）控制的。 5、P波反映了心房激动。 6、QRS波反映了心室激动。 7、T波反映了心室复极。 8、P-R间期反映了心房激动到心室激动的时间。 9、肢体导联有6个，分别是I II III avR avL avF 。 10、胸导联由6个，分别是v1---V6 。 11、心电图记录纸通常1mm相当于振幅0.1 mv，标准走纸速度为25mm/s，也就是1个小格1mm相当于0.04 s。 12、正常成人QRS波群时限为0.06-0.10 s，最宽不超过0.11 s。 13、窦性心律P波：在肢体II 导联、胸v5 导联均向上，肢体avR 导联向下。 14、房性心动过速的的异位起博点位于心房组织，可见到P 波，QRS 波群形态正常。 15、室上性心动过速是（房性心动过速与交界性心动过速）的总称 16、室颤是（心室杂乱无章）的电激动，P 和QRS 波群不能辨认，心律也极不规整。 17、从临床意义讲，室性心动过速是一种严重的快速心律失常，往往会出现低血压、头晕、乏力、面色苍白、胸闷、心悸等症状，需要紧急处理。 18、心动过缓是指心率小于60次/分, P—P间期（或R—R间期）＞1.0秒。 19、房室传导阻滞常发生的部位是（房室交界区和房室结）。 20、心肌梗死的心电图特征性改变为：（高耸T波或倒置T波）（弓背向上型S-T段抬高），（病理性Q波）。 21、当心电图上出现弓背向上型S-T段抬高或/和病理性Q波时就意味着发生了心肌梗死。 22、病理性Q波的特点是Q波时间超过了0.04 s（1个小格），Q波深度超过了同导联R波的1/4 。 二、问答题（10分） 1、房颤的心电图特点？ 1、P波变成极快频率为350-600次/分、杂乱无章的“f”波 2、由于房颤波极不规则，无法测量P-R间期 3、R-R间距不等，称为心律绝对不齐 4、QRS波群正常（QRS<0.1s）。
1.心电图上T波代表 ( D ) A．心房复极波 B．心室除极波 C．心房、心室除极复极波 D．心室复极波 E．心室除极复极波 2.护理技术管理的先导是： ( A ) A．开展新业务、新技术 B．基础护理技术 C．提高护理质量 D．提高护理技术 3.非溶血性发热性输血反应首先考虑 ( D ) A．Rh血型不合 B．A BO血型不合 C．血小板抗原抗体所致 D．白细胞抗原抗体所致 E．血浆蛋白所致 4.关于呼吸机应用时出现高压报警的常见原因不正确的是： ( D ) A．管道扭曲 B．呼吸道分泌物过多 C．支气管痉挛 D．高压报警限设定过高 5.某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血红细胞不凝，此人血型应该是 ( A ) A．A B型 B．O型 C．A型 D． B型 E．Rh阳性型 6.高热患者应用冰袋降温时，冰袋不能放置在 ( D ) A．前额 B．头顶 C．腋下 D．心前 E．腹股沟 7.呕血患者的饮食应该是 ( D ) A．软食 B．冷流质 C．普食 D．暂禁食 E．半量流质
8.确诊新生隐球菌性脑膜炎的主要实验室检查是 ( A ) A．脑脊液涂片墨汁染色 B．脑脊液细胞学检查 C．脑脊液生化检查 D．血液细菌培养 E．脑脊液荧光素钠试验 9.关于阻塞性睡眠综合征的叙述错误的是： ( C ) A．成人夜间7小时睡眠中，至少有30次呼吸暂停 B．每次气流中断时间至少10秒以上 C．呼吸暂停指数每小时呼吸暂停的平均次数大于7 D．呼吸暂停指数大于5 10.接触传染病患者后，关于手消毒错误的叙述是 ( B ) A．双手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2分钟 B．双手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷1分钟 C．用肥皂水、流动水洗两遍 D．烘干或擦干双手 E．消毒液应每天更换 11.关于护理措施的描述，哪项是不正确的 ( E ) A．独立性护理措施 B．依赖性护理措施 C．合作性护理措施 D．包括对患者进行缝康教育 E．有医嘱才能实施护理措施 12.下列哪项为少尿期 ( C ) A．24小时尿量少于200mL B．24小时尿量少于100mL C．24小时尿量少于400mL D．24小时尿量少于300mL E．24小时尿量少于500mL 13.关于地面和拖洗工具的消毒，下列哪项是正确的 ( C ) A．地面应经常用含氯消毒剂拖洗，既能消毒，又能增白 B．因为2%戊二醛是高水平消毒剂，有条件时最好用戊二醛拖地，消毒效果好 C．地面应湿式清扫，保持清洁，局部有血迹等污染时局部用消毒剂处理 D．拖洗工具使用后先洗净，再消毒，然后晾干 E．检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗 14.王某下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊，正确的处理方法是： ( B ) A．局部用热水袋 B．局部用冰袋 C．局部按摩 D．冷热敷交替使用 15.嗜铬细胞瘤的诊断试验中，下列哪项最有价值 ( E ) A．组胺激发试验 B．腹膜后空气造影 C．酚妥拉明Rigitin试验
心电图试题题库（笔试部分） 一、选择题（共20题） 1.窦性心律是指激动起源于：（B） A心房B窦房结C心室D结间束 2.心脏传导系统各部位的自律性不同：（D）ABCD A房室结最强B心室肌最强C希氏束最强D窦房结最强 3.心房除极产生：（D） A、P-R B、U波 C、R波 D、P波 4.成年人P-R间期正常值为：（B） A 0.11~0.20s B 0.12~0.20s C 0.08~0.20s D 0.10~0.20s 5.QS波是指：（A） A第一个向下的波 B第一个向上的波 C第二个向下的波 D只有一个向上的波 6.关于心电轴,下列那些正确: （D） A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下------电轴右偏 B.Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上------电轴不偏 C.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上------电轴左偏 D.正常心电轴在0°~90°之间 7.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（D） A.V1------胸骨右缘第四肋间 B.V2------胸骨左缘第四肋间 C.V3------V2与V4连线中点 D.V4------左第5肋间腋前线处 8.窦性心律不齐的心电图特点：（A） A在同一导联上P-P间期或R-R间期＞0.12s B在同一导联上P-P间期或R-R间期＞0.14s C在同一导联上P-P间期或R-R间期＞0.16s D在同一导联上P-P间期或R-R间期＞0.20s 9.右房肥大的心电图表现为：（D） A.P波高而宽 B.P波增宽 C.P波出现切迹 D.P波尖锐高耸 10.关于室性早博的心电图特点：（D） A.提前出现的宽大QRS波 B.宽大QRS波前无P波 C.其T波方向与QRS主波方向相反 D.代偿间期不完全 11.T波低平是指其振幅: （C） A低于0.20mV，或＜同导联R波1／10 B低于0.10mV，或＞同导联R波1／4 C低于0.10mV，或＜同导联R波1／10 D低于0.15mV，或＞同导联R波1／10 12 .心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在：（D） A.R波电压降低 B.异常Q波 C.T波直立高耸 D.ST段抬高 13.前间壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在
一、选择题（共20 题） 1.窦性心律是指激动起源于：（ B） 2.心脏传导系统各部位的自律性不同：（ D） ABCD A 房室结最强 B 心室肌最强 C 希氏束最强 D 窦房结最强 3.心房除极产生：（ D） 4.成年人 P-R 间期正常值为：（ B） A~B~C~D~ 波是指：（ A） A第一个向下的波 B第一个向上的波 6.关于心电轴 , 下列那些正确 : （ D） A. Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下------ B. Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上------电轴不偏 C.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上------ D.正常心电轴在0°~90°之间电轴右偏电轴左偏 7.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（ D）胸 骨右缘第四肋间 胸骨左缘第四肋间 与 V4 连线中点 左第 5 肋间腋前线处 8.窦性心律不齐的心电图特点：（ A） 9.右房肥大的心电图表现为：（ D） 波高而宽波增宽波出现切迹波尖锐高耸 10.关于室性早博的心电图特点：（ D） A. 提前出现的宽大QRS波 B. 宽大 QRS波前无 P波 C.其 T 波方向与 QRS主波方向相反 D. 代偿间期不完全波低平是指其振幅: （C） A 低于，或＜同导联R波1／10 B 低于，或＞同导联R波1／4 C低于，或＜同导 联R波1／10 D低于，或＞同导 联R波1／10 12 . 心肌梗塞的 " 损伤型 " 心电图改变主要表现在：（ D）波电压降低 B. 异常 Q波波直立高耸段抬高 13.前间壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在 A．Ⅱ、Ⅲ、 aVF 导联 B． I 、avL 导联 C． V1、 V2、 V3 导联 D ． V4、V5、 V6 导联
七年制心电图试题 第一套 图1： 图2：
图3： 图4： 图5：
标准答案（第一套）： 图一： 心电图诊断：1、窦性心动过速 2、多导联T波低平及部分ST下移异常 诊断依据：1、窦性P波规整发生，频率136次/分 2、除V2、3导联外，余T波低平，STⅢ、avF下移≥0.05mv 图二： 心电图诊断：1、窦性心律 2、右房室肥大伴心肌劳损 诊断依据：1、窦性P波规整显现，频率正常 2、V1呈qR型，V5呈RS型，R/S<1，R V1+S V5=7.2mv，电轴右倾>120°，P V1、V2正向高 尖≥.2mv 3、除I、V6、avL导联ST、T正常外，余ST-T明显异常，ST下移0.1-0.5mv，T波倒置， U V2-V4波倒置 图三： 心电图诊断：1、窦性心律 2、急性前间壁心肌梗塞 3、P波增宽及Ptfv1异常 诊断依据：1、窦性P波有序显现，频率正常高值（100次/分） 2、V1、2导联呈QS型，V3呈qrS型，3导联均伴ST-T梗塞型改变（ST弓背上抬0.1-0.3mv， T波正负双向），T I、avL低平 3、P II时限0.12s，Ptfv1>-0.04mms 图四： 心电图诊断：1、窦性心律 2、左房室肥大伴心肌劳损 3、频发成对室性早搏 诊断依据：1、窦性P波规律显现，频率正常
2、PⅡ明显增宽>0.1s，S V1+R V5=7.9mv S V2+R V6=6.2mv S V3+R avL=2.9mv，STⅠ、Ⅱ、avL、V5、 6下移>0.05mv，伴T波倒置，TⅢ低平，T avR直立，电轴轻度左倾 3、R1、R2和R9、R10为两组成对提早搏动，宽大畸形，其前后相关P'波有代偿间歇 图五： 心电图诊断：1、窦性心律 2、交界性逸搏心律伴完全性右束支阻滞或室性逸搏心律 3、三度房室传导阻滞 诊断依据：1、窦性P波有序发放，略有不齐，频率正常 2、QRS波群缓慢显现，频率48次/分，时限增宽为0.12s，V1呈rR'型，多导联QRS综 末波宽钝切迹 3、P-QRS波均独立发放，P-R间期绝对不一，P波频率快于QRS波频率，显示P-QRS 波无传导关联
一、心电图产生原理 心脏机械收缩之前，先产生电激动，心房和心室的电激动可经人体组织传到体表。 心电图（electocardiogram,ECG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。 心肌细胞在静息状态时，膜外排列阳离子带正电荷，膜内排列同等比例阴离子带负电荷，保持平衡的极化状态，不产生电位变化。当细胞一端的细胞膜受到刺激（阈刺激），其通透性发生改变，使细胞内外正、负离子的分布发生逆转，受刺激部位的细胞膜出现除极化，使该处细胞膜外正电荷消失而其前面尚未除极的细胞膜外仍带正电荷，从而形成一对电偶（dipole）。电源（正电荷）在前，电穴（负电荷）在后，电流自电深流入电穴，并沿着一定的方向迅速扩展，直到整个心肌细胞除极完毕。此时心肌细胞膜内带正电荷，膜外带负电荷，称为除极（depolarization ）状态。嗣后，由于细胞的代谢作用，使细胞膜又逐渐复原到极化状态，这种恢复过程称为复极（repolarization）过程，复极与除极先后程序一致,但复极化的电偶是电穴在前，电源在后，并较缓慢向前推进，直至整个细胞全部复极为止（图4-1-l）。 就单个细胞而言，在除极时，检测电极对向电源（即面对除极方向）产生向上的波形，背向电源（即背离除极方向）产生向下的波形，在细胞中部则记录出双向波形。复极过程与除极过程方向相同，但因复极化过程的电偶是电穴在前，电源在后，因此记录的复极波方向与除极波相反（图4-1-2）。 需要注意，在正常人的心电图中，记录到的复极波方向常与除极波主波方向一致，与单个
心肌细胞不同。这是因为正常人心室的除极从心内膜向心外膜，而复极则从心外膜开始，向心内膜方向推进，其机制尚不清楚。可能因心外膜下心肌的温度较心内膜下高，心室收缩时，心外膜承受的压力又比心内膜小，故心外膜处心肌复极过程发生较早。 由体表所采集到的心脏电位强度与下列因素有关：①与心肌细胞数量（心肌厚度）呈正比关系；②与探查电极位置和心肌细胞之间的距离呈反比关系；③与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度有关，夹角愈大，心电位在导联上的投影愈小，电位愈弱（图4-1-3）。 这种既其有强度，又具有方向性的电位幅度称为心电“向量”( vector ) ，通常用箭头表示其方向，而其长度表示其电位强度。心脏的电激动过程中产生许多心电向量。 由于心脏的解剖结构及其电活动相当错综复杂，致使诸心电向量间的关系亦较复杂，然而一般均按下列原理合成为“心电综合向量”( resullant vector ) ：同一轴的两个心电向量的方向相同者，其幅度相加；方向相反者则相减。两个心电向量的方向构成一定角度者,则可应用“合力”原理将二者按其角度及幅度构成一个平行四边形，而取其对角线为综合向量（图4-1-4）。可以认为，由体表所采集到的心电变化,乃是全部参与电活动心肌细胞的电位变化按上述原 理所综合的结果。 心电图各波段的组成和命名 心脏的特殊传导系统由窦房结、结间束（分为前、中、后结间束）、房间束（起自前结间束，称Bachmann束）、房室结、希氏束（His bundle）、束支（分为左、右束支，左束支又分为前分支和后分支）以及普肯耶纤维（Pukinje fiber）构成。心脏的传导系统与每一心动周期顺序出现的心电变化密切相关（图4-1-5）。
心电图：一个小格为0.04秒，一个大格为0.2秒；一个小格为0.1mv，一个大格为0.5mv，两个大格为1mv。 标准电压：1mv=10mm。 P波：代表心房肌除级的电位变化。 P波时限一般小于0.12秒。振幅：P波振幅在肢体导联一般小于0.25mv，胸导联一般小于0.2mv。 P波方向: Ⅰ、Ⅱ、AVF、v4～v6导联向上，AVR导联向下，其余导联呈双向、倒置、低平均可。 PR间期：从P波的起点至QRS波群的起点，代表心房开始除级至心室开始除级的时间。 PR间期时限：0.12～0.20秒，老年人及心动过缓的情况下，PR间期可略延长，但一般不超过0.22秒。 QRS波群：代表心室肌除级的电位变化。 时间：正常人QRS时间一般不超过0.11秒。多数在0.06～0.10秒。 R峰时间：V1、V2导联一般不超过0.04秒，V5、V6导联不超过0.05秒。 Q波：正常人Q波时限一般不超过0.03秒(除Ⅲ和AVR导联外)。Ⅲ导联Q波的宽度可达0.04秒。 正常情况下，Q波深度不超过同导联R波振幅的四分之一。 正常人V1、V2导联不应出现Q波。但偶尔出现可呈QS波。 J波：QRS波群的终末与ST段起始之交接点称为J点。 ST段：自QRS波群的终点至T波的起点间的线段。代表心室缓慢的复级过程。 T波：代表心室快速复级时的电位变化。 方向：Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，AVR导联向下，Ⅲ、AVL、AVF、V1～V3 导联可以向上，双向或向下。若v1的T波方向向上，则V3～V6导联就不应再 向下。 振幅：除Ⅲ、AVL、AVF、V1～V3导联外。其他导联T波振幅一般不应低于同 导联R波的10分之一。T波在胸导联有时可高达1.2～1.5mv尚属正常。 QT间期：指QRS波群得起点至T波终点的间距，代表心室肌除级和复级全过 程所需的时间。 QT间期：正常范围为0.32～0.44秒。 U波：在T波之后0.02～0.04秒。 早期复级：V3～V5导联、Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段呈凹面向上抬高。 右心房肥大：P波高尖，其振幅≥0.12mv，以Ⅱ、Ⅲ、AVF导联表现最突出，又称“肺型P波”。
百度文库- 让每个人平等地提升自我 2012 年 9 月心电图知识考试试卷 科室：姓名：分数： 一、选择题：（每题 1 分，共 50 分） A1 型题 答题说明：以下每一道题下面有 A 、B 、 C、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡 上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的:() A. 扑动波间无等电位线，波幅呈锯齿状大小一致 B.多在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联清晰可见 C. 扑动波间隔规则，频率为240-350次/min波一般呈室上性 波消失代以大小间距不等的 f 波 2. 在心电图上测P-P(R-R)间隔时间为，则被检者的心率应为：（） 次 /min次/min次/min次/min次/min 3. 下列哪项不是“窦性P波”的指标：（）波时限波电压肢导 C. Ⅱ . Ⅲ .aVF 导联直立、 aVR 导联倒置 间期 E. Ⅱ . Ⅲ .aVF 导联倒置， aVR 导联直立 4. 心电图可见P 波增宽，时间＞，并有切迹，首先考虑：（） A. 左房增大 B. 左室增大 C. 右房增大 D. 右室增大 E. 心肌缺血 5. 下列哪项不提示为右房肥大心电图改变：（）波电压增高，肢导超过波电压心前区导联V 1超过 (P 波终末电势 ) 绝对值超过波时间正常 E. 多见于慢性 肺源性心脏病 6.. 正常 S-T 段的偏移范围下列哪项是不正确的：（）
段下降心前区导联不超过段抬高心前区导联V 1不超过 段抬高心前区导联V 3不超过段抬高心前区导联V 5不超过 段抬高肢体导联不超过 7. 左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是：（） A. 额面心电轴 -15 ° B. 左心室高电压继发性改变时限延长 E. 以上都不是 8.心电图示R v1 +S v5为，额面电轴为110 °，最可能的诊断 是：（） A. 左房肥大 B. 右房肥大 C. 左室肥大 D. 右室肥大 E. 右束文传导阻滞 9. 下列哪项指标不支持左室肥大心电图改变：（） A. 额面电轴 -30 °＞+S v1＞ 导联 R/S ≥1 +S Ⅲ＞ 10. 下列哪种情况在常规导联心电图上不出现典型心肌梗死图形：（） A. 前间壁心肌梗死 B. 前壁心肌梗死 C. 下壁心肌梗死 D. 后壁心肌梗死 E. 前侧壁心肌梗死 11. 诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是：（） A. 异常 Q 波波倒置段水平下降波高尖 段抬高与T 波融合成单向曲线 12. 心电图示Ⅱ、Ⅲ、 aVF导联S-T段抬高与T波融合成单向曲线，首先考 虑：（） A. 急性前间壁心肌梗死 B. 急性下壁心肌梗死 C. 陈旧性下壁心肌梗死 D. 急性心内膜下心肌梗死 E. 陈旧性侧壁心肌梗死
精品文档 心电图基础知识试题 1.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（C） A. S波 B. Q波 C. QS波 D. qS波 E. q波 2.在心电图上P波反映的是：（C） A.窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房除极 D.心房复极 E.房室结除极 3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（E） A.V1------胸骨右缘第四肋间 B.V2------胸骨左缘第四肋间 C.V3------V2与V4连线中点 D.V4------左第5肋间锁骨中线处 E.V5------左第5肋间腋前线处 4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？( E ) A.能确诊心律失常 B.能确诊心肌梗塞 C.辅助诊断房室肥大 D.辅助诊断电解质紊乱 E.能反映心动能状态 5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（E） A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏 B.二者主波向上，电轴不偏 C.二者主波向下，电轴显著右偏 D.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏 E.Ⅰ导联正负波代数和为０，Ⅲ导联主波向上，电轴为＋９０o 6.右房肥大的心电图表现为：（D） A.P波高而宽 B.P波增宽 C.P波出现切迹 D.P波尖锐高耸 E.P波呈双峰状 7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（C） A.ST段弓背向上抬高 B.坏死型Q波 C.T波直立 D.缺血型T波倒置 8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（D） A.只显示左室肥大 B.只显示右室肥大
C.同时显示双室肥大 D.大致正常 精品文档． 精品文档 9.下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。 10.心肌梗塞的损伤型心电图改变主要表现在：（D） A.R波电压降低 B.异常Q波 C.T波直立高耸 D.ST段抬高 E.T波对称性 11.下列哪项提示P波异常？（E） A.Ⅱ导联P波直立 B.Ⅲ导联P波双向 C.aVR导联P波倒置 D.aVL导联P波不明显 E.V5导联P波倒置 12.关于室性早博的心电图特点：（D） A.提前出现的宽大QRS波 B.宽大QRS波前无P波 C.其T波方向与QRS主波方向相反 D.代偿间期不完全 E.QRS波时间>0.12S 13.心电图上U波明显增高临床上见于：（C） A.高血钾 B.高血钙 C.低血钾 D.低血钙 E.低血镁 14.心肌梗塞的部位 A.前间壁 B.广泛前壁 C.下壁 D.高侧壁 E.正后壁 15.关于阵发性房性心动过速的心电图特点，下列那些正确？（）E A.连续三个以上的房性早博/分B.心率160~220次心律绝对整齐C. 波型正常D.QRS : ? 下列那些正确16.关于心电轴, .Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下------电轴右偏①------电轴不偏②.Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上③.------电轴左偏∽正常心电轴在④.0o90o之间精品文档． 精品文档
心电图基础知识试题 1.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（C） A. S波 B. Q波 C. QS波 D. qS波 E. q波 2.在心电图上P波反映的是：（C） A.窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房除极 D.心房复极 E.房室结除极 3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（E） A.V1------胸骨右缘第四肋间 B.V2------胸骨左缘第四肋间 C.V3------V2与V4连线中点 D.V4------左第5肋间锁骨中线处 E.V5------左第5肋间腋前线处 4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？( E ) A.能确诊心律失常 B.能确诊心肌梗塞 C.辅助诊断房室肥大 D.辅助诊断电解质紊乱 E.能反映心动能状态 5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（E） A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏 B.二者主波向上，电轴不偏 C.二者主波向下，电轴显著右偏 D.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏 E.Ⅰ导联正负波代数和为０，Ⅲ导联主波向上，电轴为＋９０o 6.右房肥大的心电图表现为：（D） A.P波高而宽 B.P波增宽 C.P波出现切迹 D.P波尖锐高耸 E.P波呈双峰状 7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（C） A.ST段弓背向上抬高 B.坏死型Q波 C.T波直立 D.缺血型T波倒置 8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（D） A.只显示左室肥大 B.只显示右室肥大 C.同时显示双室肥大 D.大致正常 9.下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。 10.心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在：（D） A.R波电压降低
广西心电图技术（中级）基础知识考试试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、磁带式记录器发生机械故障可以引起下列现象，但除外 A．RR间距延长B．QRS波群增宽C．存储量不足D．RR间距缩短E．P波时限缩短 2、关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述，不正确的是 A．典型病例见于慢性房颤、无休止性室上性心动过速、心房扑动或无休止性室性心动过速B．该病是一种排除性、回顾性诊断C．该病一般发生在年轻人及正常心脏者D．室性期前收缩也会引起心动过速性心肌病E．心动过速每天发作超过总时间的10%～15%就可导致心肌病 3、SSI起搏器 A．只能起搏右心房B．只能起搏右心室C．只能起搏左心房D．只能起搏左心室E．根据电极导线植入部位可起搏相应的心房或心室 4、关于动态心电图分析软件中各测量点的表述，不正确的是 A．P-Q(P-R)段的中位点定义为E点B．S波的终点定义为J点C．J点后的60～80ms定义为ST段的终点D．E点、J点和ST段终点的位置不能被操作人员修正E．当心率变得很快时，ST段终点的位置可被分析软件自动修正 5、患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图3-14-6所示，应诊断为 A．房性心动过速，二度房室传导阻滞B．窦性心动过速，二度房室传导阻滞C．窦性心动过速，三度房室传导阻滞D．心房扑动，高度房室传导阻滞E．窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏 6、以下提示心肌缺血的心电图改变是 A．V5导联R波增高B．T波和U波融合C．T波振幅＜1/4R D．V4～V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV E．心电轴明显左偏 7、目前动态心电图仪对心律失常的分析一般不包括 A．P波的分类及识别B．QRS波群的分类及识别C．根据QRS波群的宽度来确定室性或室上性QRS波群D．根据RR间距的提前量来确定期前收缩E．由期前收缩事件的组合来确定成串的异位搏动 8、判断钟向转位主要根据 A．肢体导联QRS波群的R/S比值B．胸导联QRS波群的R/S比值C．P 电轴D．T电轴E．额面QRS心电轴 9、患者男性，53岁，因反复晕厥多次而行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4700ms，文氏点为160次/分。最适合该患者的起搏器类型是 A．AAI型起搏器B．VVI型起搏器C．VOO型起搏器D．VVT型起搏器E．临时起搏器 10、有关冠状动脉痉挛的表述，不正确的是 A．冠状动脉痉挛可引起ST段抬高或压低B．冠状动脉痉挛可发生在某支冠状动脉血管的多个节段上C．冠状动脉痉挛可同时发生于多支冠状动脉
心电图基础知识（一）正常心电图 心电图各波正常值及意义 心电图是由一系列的波组所构成，每个波组代表着每一个心动周期。一个波组包括P波、QRS波群、T波及U波。看心电图首先要了解每个波所代表的意义。 (1)P波：心脏的激动发源于窦房结，然后传导到达心房。P波由心房除极所产生，是每一波组中的第一波，它反映了左、右心房的除极过程。前半部分代表右房，后半部分代表左房。 (2)QRS波群：典型的QRS波群包括三个紧密相连的波，第一个向下的波称为Q波，继Q 波后的一个高尖的直立波称为R波，R波后向下的波称为S波。因其紧密相连，且反映了心室电激动过程，故统称为QRS波群。这个波群反映了左、右两心室的除极过程。 (3)T波：T波位于S-T段之后，是一个比较低而占时较长的波，它是心室复极所产生的。 (4)U波：U波位于T波之后，比较低小，其发生机理未完全明确。一般认为是心肌激动的“激后电位”。 正常心电图各波段的正常值及意义如下： (1)P波：呈钝圆形，可有轻微切迹。P波宽度不超过0.11秒，振幅不超过0.25毫伏。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6导联直立，aVR导联倒置。在Ⅲ、aVL、V1-3导联可直立、倒置或双向。P波的振幅和宽度超过上述范围即为异常，常表示心房肥大。P波在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置者称为逆行型P波，表示激动自房室交界区向心房逆行传导，常见于房室交界性心律，这是一种异位心律。 (2)PR间期：即由P波起点到QRS波群起点间的时间。一般成人P-R间期为0.12～0.20秒。P-R间期随心率与年龄而变化，年龄越大或心率越慢，其PR间期越长。P-R间期延长常表示激动通过房室交界区的时间延长，说明有房室传导障碍，常见于房室传导阻滞等。 (3)QRS波群：代表两心室除极和最早期复极过程的电位和时间变化。 ①QRS波群时间：正常成人为0.06～0.10秒，儿童为0.04～0.08秒。V1、V2导联的室壁激动时间小于0.03秒，V5、V6的室壁激动时间小于0.05秒。QRS波群时间或室壁激动时间延长常见于心室肥大或心室内传导阻滞等。 ②QRS波群振幅：加压单极肢体导联aVL导联R波不超过1.2毫伏，aVF导联R波不超过 2.0毫伏。如超过此值，可能为左室肥大。aVR导联R波不应超过0 .5毫伏，超过此值，可能为右室肥大。如果六个肢体导联每个QRS波群电压(R+S或Q+R的算术和)均小于0.5毫伏或每个心前导联QRS电压的算术和均不超过0.8毫伏称为低电压，见于肺气肿、心包积液、全身浮肿、粘液水肿、心肌损害，但亦见于极少数的正常人等。个别导联QRS波群振幅很小，并无意义。 心前导联：V1、V2导联呈rS型、R/S＜1，RV1一般不超过1.0毫伏。V5、V6导联主波向上，呈qR、qRS、Rs或R型，R波不超过2.5毫伏，R/S＞1。在V3导联，R波同S波的振幅大致相等。正常人，自V1至V5，R波逐渐增高，S波逐渐减小。 (4)Q波：除aVR导联可呈QS或Qr型外，其他导联Q波的振幅不得超过同导联R波的1/4，时间不超过0.04秒，而且无切迹。正常V1、V2导联不应有Q波，但可呈QS 波型。超过正常范围的Q波称为异常Q波，常见于心肌梗塞等。 (5)S-T段：自QRS波群的终点(J点)至T波起点的一段水平线称为S-T段。正常任一导联S-T向下偏移都不应超过0.05 毫伏。超过正常范围的S-T段下移常见于心肌缺血或劳损。正常S-T段向上偏移，在肢体导联及心前导联V4—6 不应超过0.1毫伏，心前导联V1—3不超过0.3毫伏，S-T 上移超过正常范围多见于急性心肌梗塞、急性心包炎等。 (6)T波：T波钝圆，占时较长，从基线开始缓慢上升，然后较快下降，形成前肢较长、后肢
北京心电图技术（中级）基础知识试题 一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、以下为提示电池耗竭需要更换起搏器的指征，其中错误的是 A．起搏频率下降10% B．磁铁频率下降10% C．脉冲幅度(电压)下降15%～20% D．电池内阻明显增大E．脉宽减少50% 2、目前认为评价心肌存活最准确的方法是 A．冠状动脉造影B．心肌灌注显像C．PET心肌葡萄糖代谢显像D．超声心动图E．12导联同步心电图 3、关于宽QRS波群心动过速的处理原则，不正确的是 A．对血流动力学不稳定的患者，应尽早电复律B．对血流动力学稳定的室性心动过速患者，可先采用药物治疗C．对诊断为室上性心动过速的患者，可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗D．鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理E．以上都对 4、关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述，不正确的是 A．ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV B．ST段呈水平型压低≥0.1mV C．ST段呈下斜型压低≥0.1mV D．持续时间≥1分钟E．2次发作间隔时间≥1分钟 5、患者女性，46岁，胸闷、胸痛2月余，无明显诱因。相关心血管检查均未发现异常，运动试验检查过程中出现室性期前收缩，约1～4次/分，未见ST-T异常改变。运动试验结果应判断为 A．阴性B．阳性C．不能评价D．可疑阳性E．假阴性 6、一般要求心电图机共模抑制比＞80dB，共模抑制比的高低反映 A．心电放大器的低频特性B．基线的稳定性C．心电图机抗干扰的能力D．放大器内部噪声水平E．心电图机的线性功能 7、绘制梯形图时应将V行中的竖线对准 A．P波B．PR间期C．QRS波群起点D．T波E．QRS波群的R 峰 8、正常人心房除极向量环的运行轨迹是 A．先从右上向左后下，以后又转向左前下，最终回到“0”点B．先从右上向左前下，以后又转向左后下，最终回到“0”点C．先从左上向左前下，以后又转向右后下，最终回到“0”点D．先从右向左，以后又转向后下，最终回到“0”点E．先从后向前，以后又转向左后下，最终回到“0”点9、患者男性，32岁，因反复发作心慌行食管电生理检查。在图2-7-2中采用的刺激方法是 A．S1S1刺激B．S1S2刺激C．S1S2S3刺激D．SS1S2S3S4刺激E．RS2刺激 10、QT间期离散度的正确测量方法是 A．使用12导联非同步测量不同心搏的QT间期B．使用3导联同步测量不同心搏的QT间期C．使用6导联同步测量不同心搏的QT间期D．使用12导联同步心电图测量同一个心动周期的QT间期E．以上均可 11、以下支持室性心动过速的心电图表现是