临床护士如何避免护患纠纷
【摘要】护理工作在疾病预防、治疗和康复的过程中起着重要作用。近年来随着人们文化水平、维权意识、健康需求的提高，患者及及家属对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量的要求也有所提高。在临床工作中时而发生这样或那样的护理纠纷，会影响了护理队伍的形象，在某种程度上也影响了医院的信誉。本文旨在探讨护患纠纷产生的原因、避免护患纠纷的措施，着眼于更好的完成医院大量的护理工作。
【关键词】护患纠纷护理人员
一、护患纠纷原因分析
1．护患沟通障碍、护患关系欠佳是导致患者对服务态度产生不满的主要原因。如临床护士工作中缺乏主动性和积极性,缺乏护患交流所需要的沟通技巧, 言语、服务态度生硬，沟通不到位，对患者缺乏同情心，不理解患者的焦虑心情，当患者询问病情或诊治结果时，解释不够甚至极不耐烦，导致患者及家属的反感，而产生纠纷[1]。加之护理工作量大、负荷重,与患者交流沟通时间少,就有可能造成护患沟通障碍。特别是在急诊病人多的情况下，很多护理人员未做好按序就诊或对前来就诊的病人指导工作不到位，造成病人就诊时间过长，延误病人治疗。
2．法律意识淡薄,忽视患者权益引起的医疗纠纷
首先，随着社会的进步,人们文化水平的提高及法律意识的增强,患者的维权意识也越来越强,他们把自己看成是医疗过程中一个特殊的消费者,要求享有公民应有的知情权和同意权,对自己的病情、检查、用药、治疗费用等要求被告知,这些权益得不到保障,就会引起纠纷。
其次，护士工作中自我保护意识不强,忽视患者的权利。出现随意执行医师口头医嘱、执行护理操作规程不严格、职责界定不清致护理措施不到位、护理记录缺陷等。有些护理人员法制观念淡薄，缺乏法律常识，存在侥幸心理，对医院的规章制度视而不见，工作马虎，平时不注重业务学习和知识更新，导致卷入护患纠纷。如消毒隔离制度执行不严，对病人进行服药、注射、输液治疗时未严格执行床边2人核对制度，导致差错的发生，部分临床护士以习惯性动作进行护理操作或不认真执行“三查七对”制度,如输液时查对不严,瓶中出现絮状物或杂质，引发护患纠纷。
最后，护理工作繁忙,临床护士对护理记录的及时性、真实性、严肃性尚未给予足够重视,常常出现记录不全、不及时、不能客观记录患者的病情变化或涂改过多,一旦患者对治疗效果不满意,要求查阅病历或有关记录时,会促使患者及家属对各种治疗护理措施产生怀疑,导致护患纠纷发生。
3．业务技术水平和责任心问题以及护理知识贫乏引起的护患纠纷。
首先，护理人员专业知识欠缺,护理技术不熟练,不能及时观察到患者病情的变化或护理操作不成功,增加患者的不适或痛苦,均会造成患者不满,患者会认为护士技术差、业务水平低而缺乏信任,从而为护患纠纷的发生埋下隐患。
其次，护理知识缺乏，当病人问及有关自己疾病的注意事项、饮食、用药等方面的知识时，不能正确全面回答病人，或者医护之间在同一问题的回答上是截然不同的观念，如某种手术后的病人在问及饮食方面时，医生不了解病情回答是可进流质，而管床护士的回答是4h禁食禁饮，却造成病人对护士的不信任。同时技术不过硬，操作不熟练，比如很多护理人员在小儿头皮穿刺和危急病人的抢救时，不能达到病人的要求。
最后，护理是一项琐碎的工作，直接面对病人，如果工作稍有松懈或漫不经心，或谈天说笑，都会引起病人和家属的不满意和怀疑。如有些护士工作繁忙时。容易产生焦虑和烦躁，当病人有疑问时，表现出不屑一顾的神情，致使病人和家属的反感，在情绪上与护士对立[2]。当个别病人的要求没有得到满足时，护士没有及时解释其原因。同时有一些护理人员执行医嘱不严格，不遵照医嘱找借口拖延执行或对可疑医嘱不问清，执行医嘱及进行各种治疗前不认真进行“三查七对”。而凭经验、凭印象或带侥幸心理匆忙行事，造成用错药、计错量、抽错血标本等而导致纠纷。
4．护理人员配备不足,护理质量降低引起的护患纠纷。中午、夜晚、节假日值班人员少而危重患者较多,护士巡视病房不及时,护理措施不能全面落实,患者呼唤时不能及时到位使护理质量降低。
5．病人保护意识增强也是护患纠纷的原因。中国的法律体系已经建立，公民的法律意识正在形成，人们法律知识、文化水平都在逐步提高，媒体对医疗纠纷的报导易使患者及家属对医疗护理工作有一种戒备心理，对医疗护理活动中出现的问题或一些不理解的行为都希望有个说法，以求得心理上的平衡[3.4]。同时对于一些重症患者，由于病情复杂，或当病因不明时，患者家属情绪紧张、易怒，希望能尽快找出病因并能得到及时有效的救治，所以当患者病情治疗效果不明显，对医生工作挑不出问题时，转而对护士的工作产生不满，也易发生护患冲突。
6．其他原因引起的护患纠纷
患者及家属对医疗护理期望值过高,患者角色转换能力较弱,对病情不理解、不接受,情感发泄迁怒在护理人员身上；受外界环境的影响、渲染，如某些新闻媒体夸张、不负责任地对医疗机构、医务人员失实报道,使患者对医疗行业的失去信任,也会成为护患纠纷产生的诱因。部分患者、家属道德修养差,不遵守医院的规章制度,稍不如意就指责、谩骂、投诉。
二、防范对策
1．转变服务观念,增强服务意识。从转变护士服务观念入手,树立“以人为本,以患者为中心”的思想,,临床护理人员必须认识到,预防护患纠纷的发生,必须从自身做起,加强自
身修养,掌握护患沟通技巧,建立良好的护患关系,同时知法、守法,认真执行各项规章制度,提高业务技术水平。
2. 完善各项护理规章制度
以预防为主,要完善各级各类人员职责,各种规章制度及综合目标责任制,要求规章制度天天讲,经常学,每月查找问题,并制定防范措施,从而增强护理人员护理安全意识,医院建立激励约束机制和奖惩制度,进一步促进护士自觉遵守各项规章制度,严格执行护理技术操作规程,力求人人熟悉标准,个个遵守执行。规范护士的服务行为,提高患者的满意度,增加患者对护理工作的理解和信任。
3. 注重在职培训,提高护理人员业务素质和技术水平护理工作具有很强的独立性、专业性和技术性,需要临床护士具备丰富的专业理论知识和熟练的护理操作技能。如技术操作不熟练,反复穿刺不成功或对患者提出的问题解释得含糊其辞,即使服务态度再好,也容易引起患者及家属的不信任,甚至反感,以至工作中小小的不当也不能得到患者的谅解而诱发纠纷。所以,作为一名临床护士,除必须接受严格的基础教育外,还应在整个专业生涯中,自觉坚持继续教育,加强“三基”训练,不断丰富自己的专业理论知识,掌握精湛的护理技术,提高自身观察和解决问题的能力。只有具备熟练的业务知识和过硬的操作技能,才能在工作中得心应手。
4. 提高护士沟通水平,消除纠纷隐患。作为临床护士一定要重视护患沟通,在遇到患者或家属对工作有误解和偏见时,学会换位思考,理解患者或家属,适时运用通俗易懂的语言进行告知和健康宣教,使患者了解到有关疾病的健康知识,最大限度地满足他们心理方面的需求,解除思想顾虑,产生安全感和信赖感。良好的护患沟通才能使患者及其家属更容易理解护理工作,增加治疗的依从性,提高患者对护理工作的顺应性和信任度,保证护理工作顺利完成;这样才能发现潜在的护患矛盾,化解矛盾、减少护理纠纷的发生;才能收集有效的资料与信息,评估患者。
5. 认真总结经验教训,增强防范能力。护患纠纷有着不断变化的特点,临床护士除不断丰富与护理有关的人文、社会和行为科学的知识及有关护理专业的知识和技能,提高自身素质,搞好护患关系外,还要保持对护患纠纷的敏锐嗅觉,学会对新出现的纠纷用旁观、科学、现代的方法进行思考和分析,对已出现的护患纠纷进行深入分析,汲取教训,从大处着眼,从小处着手,防患于未然。
6．增强个人自身职业道德修养，塑造个性气质。
护士职业道德的核心是“利他”和“助人”，树立献身护理事业的崇高理想，塑造个性气质是优良心理素质中人格魅力的一部分[5]。如，护士应培养心灵、胸怀、气质真实、纯净、自然、质朴上的美，感悟生命，精神饱满，生机勃勃及深厚的文化修养内涵，具有感染力、亲和力、号召力等人格魅力特征。在这种情感气质的支配下，就会自觉自愿、竭尽全力地去为病人解除痛苦。护士应当具备的性格特征主要是对病人诚恳、正直、热情、有礼、乐
于助人等对工作应当是满腔热情，认真负责、机智、果断、沉着冷静、作风严谨、干净利落等；对自己来说，应当是开朗而又稳重、自尊又大方、自爱而又自强等。能够设身处地地为病人若想，以病人的忧而忧，以病人的乐而乐，形成真挚的同情心。有崇高的理想，才能理解护理工作的价值和意义，才能懂得为什么工作和应当怎样工作，从而为了实现自己的理想而主动自觉地加强优良品质的培养。树立崇高的理想，才有真正爱护并尊重自己的工作对象，把解除病人痛苦为己任。基于这种高尚的道德情操，就会自觉地注意使自己的心理品质更好地适应病人的需要。树立献身护理事业的崇高理想，才能对搞好护理工作产生浓厚的兴趣。不但能愉快积极地工作，乐于发现问题，改进工作，善于探索研究。
7. 优化知识能力，主动学习相关学科：
目前我国护士的知识结构基本没有摆脱生物医学模式的影响，通过自己的感觉器官和自身知识，了解病人病情特点，预见病情转归，这应该是一名优秀护士必备的技能[6]。护士在熟练掌握常规技术和基础上，还要掌握相关的新理论、新技术、新方法。由于护理工作范围拓展，护士将广泛地参与到社会卫生保健服务工作中，独立地做出疾病的诊断、治疗、预防、护理及康复计划，及时准确地处理健康和疾病中有关问题，这一切对护理工作提出了更新的挑战。当今社会已步入信息时代，各门学科相互联系，相互沟通。护理学作为现代医学领域的一门专门学科，其理论体系、功能任务、工作内容、活动空间等各方面都在发生重大变化。这就要求我们不但要有护理技能，还要有语言技巧、综合分析、病房管理等方面的能力。因此除了接受医学和护理学的教育，还应主动学习心理学、伦理学、教育学、社会学、管理学、美学等相关学科。
总之，随着社会的进步和维权意识的增强，护理人员在工作中出现的护患纠纷越来越引起病人和社会的重视。为此，我们应针对产生护患纠纷的内外部因素，通过不断地总结和探索，加强服务理念，巧妙化解护患之间所发生的纠纷，给病人营造一个和谐、舒适的治病休养的良好环境。
三、妥善处理医疗纠纷
正确对待和认真处理好患者的投诉,耐心地与患方接触和沟通,尽可能满足患方的合理要求。妥善保管好病案文书等证据资料,实事求是地查明真相,找出问题,分清责任,属于医方的,医院要勇于承担责任,以维护患者及其家属的合法权益;属于患方无理要求的,一定要坚持原则,坚决维护医院的合法权益。指导护士避免与患者及家属发生正面冲突,遇有冲突要请求领导或其他有威望人员帮助解决。
护理工作中，会遇到各种各样的患者，他们的表现也千差万别，因此需要护士应用沟通技巧，灵活地与患者沟通。常见的有两类特殊病人，需要特殊处理：
1．愤怒的患者。一般情况下患者的愤怒都是有原因的。此时护士不能失去耐心，被患者的言辞或行为激怒，要动之以情，晓之以理，尽量让患者表达和发泄焦虑或不满，从中了解他们的需求，尽最大能力地与他们沟通，缓解他们心理上的压力，解决他们的问题，稳定
他们的情绪。如曾有一位带着愤怒来住院的患者家属，他的孩子被开水烫伤了，刚一到科里
就大声说他在办入院手续过程中耽误了多少多少时间，他不理解应该是到急诊看一下需要住
院就直接到科里来才对。家属的愤怒缘于心疼孩子，值班护士马上叫来医生给孩子处理伤处，
同时给于办理住院手续，并通知其他护士更换烧伤单套，当患者得到及时正确的处置后，家
属也心气平和了，这时护士才又向他解释办理入院必须要一定的手续，他不但表示理解，还
不断称赞我们服务态度好，干工作雷厉风行。这样，不但避免了一场纠纷，还赢得了患者的
理解和赞誉。
2．不予配合的患者。有些患者因为病痛的折磨不愿配合除治疗以外的护理工作，如有
一位患者，在晨间护理时给护士出了个难题：怎么说都不愿让护士给剪掉留了多年的指甲，后来护士长亲自出马，到了病房先是帮患者整理床单位，一边与患者亲切地拉起家常，“顺便”说到指甲太长容易滋生细菌，不利于病情的尽快恢复，又说到我们医院有严格的规定，为了患者的健康不允许指甲过长，希望患者能配合我们护士的工作。这位患者一开始还无动
于衷，后来见护士长态度真诚，对她说的都是贴心话，使病痛中的她得到了很大慰藉，终于
高高兴兴伸出双手说：“今天为了配合白护士长的工作，我就忍痛割爱了。
总之,作为一名临床护士,要知法、守法,不断更新自己的观点,加强护患沟通,搞好护患
关系,掌握精湛的专业技术和丰富的理论知识,用良好的服务态度,优质的护理服务,去换取
患者的理解和信任,就能有效地预防护患纠纷的发生。
参考文献
1 刘明溱、孙光研．加强防范措施减少医疗纠纷[J]．中国医院管理，2000，5(20)：40~41
2 席淑华．协调急诊护患关系的重要性EJ]．护士进修杂志，1997，12(5)：176
3 陈晓玲．护理纠纷产生的原因与防范措施[J]．护理管理杂志，2002，25(9)：34~35
4 卢金莲．提高自我保护意识，防范护理纠纷[J]．中华护理杂志，2000，35(10)：611~661
5 付成燕、唐欣元、刘树荣．急诊科护患纠纷原因分析及防范对策[J]．齐鲁护理杂志，2006，12(6)：1086~1087
6 杨芳．浅谈急诊科护患纠纷的成因及对策[J]．西藏医药杂志，2005，26(4)：56~58
典型护理相关纠纷案例 案例1：违反护士条例—未及时向医师报告病情 患者，男，62岁；上腹部手术术后第三天，发现“咳痰困难、呼吸窘迫”，值班护士未及时向医师报告病情，仅予坐位、拍背；约5分钟后，患者面色青紫、大汗淋漓，予吸氧；20分钟后，心跳呼吸骤停，经值班医师抢救无效，死亡。 案例2：南京双胞胎案—违反护理常规、未告知 双胞胎早产儿，出生后不久出现“面红、呼吸急促、一级颅内出血等症状”；予暖箱保暖、面罩吸氧一周；出院医嘱“复诊”；六个月后，两患儿双眼失明；《新生儿学》“早产儿供氧勿常规使用（原则上不超过3天），仅在呼吸困难时才给予吸氧，吸氧时间过长易致视力障碍。”《新生儿护理常规》:曾吸氧的早产儿应当进行定期眼科检查，首次检查为出生后4-6周内；法院认定：被告医院应当尽到最善告知义务，即明确告知两原告监护人“出生后4-6周内到眼科复诊”；因告知不明确导致两原告丧失最佳治疗时机，造成损害后果的，被告应当承担相应的赔偿责任。 案例3：中江龙凤胎案—未进行主动医疗 患者姜文，女，27岁；怀孕6个月，B超显示为先兆流产；医生遂为其作流产手术，产出龙风胎；医护人员按惯例未对两流产儿进行主动医疗；13个小时后，发现两个婴儿尚有呼吸、心跳；立即送至中江县医院抢救，无效，死亡；法院判决：任何人不得以优生优育为借口剥夺两新生婴儿健康权和生命权。医生行为构成医疗事故罪，判处医生有期徒刑2年；承担刑事附带民事赔偿责任192万元。 案例4：执行违规医嘱 1）、思诺斯：助眠常用剂量为10 mg，qn。某医嘱：思若斯10mg×2片t.i.d持续用了三天，引发纠纷。 2）、老年性脑病入院，合并糖尿病病史。治疗中静脉输注葡萄糖液17天，加重糖尿病症状，引发纠纷。 案例5：错误执行医嘱 2008年3月16日晚，北京市80岁的王老太太因“呼之不应半小时”被送往某医院急诊治疗，当晚症状加重。医生安排护士给患者注射盐酸胺碘酮注射液，并嘱咐护士要慢推，推十分钟。2008年3月17日凌晨两点零五分，一名护士开始给王老太太推药，此时有其他患者叫护士，于是该护士放下注射器离去。随后另外一个护士拿起注射器继续注射，两名护士注射完液体时间共计五分钟。注射完毕后，王老太太经抢救无效死亡。王老太太的家属认为医院存在过错，遂请求法院判决医院赔偿各类损失共计25万余。 案例6：违反等级护理制度—巡视查房 男性，２１岁，直肠息肉进行息肉结扎切除术。因息肉基底部较宽（约０.６厘米），术后医嘱特别交代“注意观察有无术后出血”．上午１１时返回病房，下午安静入睡，晚６时病人进少量流质饮食，晚８时自感左下腹胀痛，便意急，当即去厕所，病人发现排鲜红色血样便，量不清，晚10时，病人第二次去厕所，又排出鲜红色血样便，量较多，自觉心慌、乏力，回床。晚12时前又有两次去厕所，均为鲜红血便。因未见值班护士查房，无法报告病情，加之自己认为“不会有多大问题”而未惊动病友。直到第五次去厕所，昏倒在厕所里。经其他病人发现报告后，医护人员才赶到，进行抢救。当时，病人面色苍白，四肢湿冷、血压80/60毫米汞柱。心率110次/分，立即给氧，输血补液。经输血600毫升，补液500毫升后，血压升
浅谈护患纠纷的防范措施 摘要：医院工作中，护理人员占1/3左右，护士工作劳动强度大，既繁杂又具体，护士在预防疾病、治疗和康复中起着非常重要的作用。随着社会的发展，人们对 健康的需求及法律意识也逐步不断增强，随之对护理工作提出了更高的要求。从 护士自身素质修养、法律知识、保护意识、服务态度、服务质量、业务学习能力、护患沟通技巧、心理素质、应变能力等等方面需要不断提升，否则发生了护患纠纷，不仅影响了双方的正常工作，在各自心理上也造成一种困惑，增加了经济负担，也影响了医院的信誉。护士在临床工作中，如何避免护患纠纷，保证护理安全，已是当务之急。 关键词：护患纠纷防范措施 护患纠纷：是指在治疗，护理过程中出现技术、服务、管理等方面的失误，导致令患者 不满意的现象与结果发生，不论是何种原因引起的，也不论是何种类型的，更不论最终采取 什么方式予以解决，都将会给护患双方带来许多不良影响。为此笔者探讨了一些减少护患纠 纷发生的防范措施，措施如下： 1、娴熟的操作技术，严格的规章制度及技术操作规程。 护理工作中要有严格规章制度，奖惩分明，各项技术操作规范统一，护理部及科室定期 进行各项护理技术操作培训、定期考核，护士技术娴熟是取得患者的信任，建立和维持良好 护患关系的重要环节，静脉注射尽量做到一针见血，尽量避免不必要失误。尤其要严格执行 查对制度，各种物品、药品、用物统一放置，备用完好，抢救车内药品及抢救器械应定点、 定位、定量放置，定期检查、保证性能良好。 2、增强护士法律意识，强化法制观念和法制教育。 法律面前人人平等，法律不仅保护病人的合法权利，也保护医护人员的合法权利。护士 在日常工作中严格遵守护理操作标准，认真学习相关法律法规，做到知法、懂法、用法，在 有安全保障的环境中工作，根据病人病情轻、重、缓、急合理安排工作，及时发现危险因素，能随机应变及时处理危险事件，预防纠纷、事故的发生，并学会运用法律武器维护自身的合 法权益。 3、优化服务理念，提高护理质量及服务意识。 护士在工作中应杜绝生硬态度，主动提供优质微笑服务，转换观念，为病人提供全面的 身心护理，保护病人的隐私，尊重病人人格，坦诚与病人相待，加强与病人沟通，变被动服 务为主动服务，要充分理解病人，耐心听取病人意见和建议，自觉做好份内工作，加强与同 事协作，热情为患者服务，为病人创造良好的就医环境，护患关系和谐，让病人感觉到护士 的关心和爱护。 4、加强护理人员的职业道德教育及责任心。 加强护理人员职业道德教育，不收取病人红包，医德医风良好，要有良知，有责任心， 精神饱满，工作耐心、细心，言语文明礼貌，举止端庄稳重，步伐轻盈，针对不同的患者分 类进行全面护理，以提高护理质量，病人得到满意，这也是预防护患纠纷的良好手段。 5、加强与患者沟通，建立良好的护患关系。 护士应及时与病人沟通，有效的沟通是服务良好的开始，作为医护人员要耐心向患者介 绍病情，多做安慰解释工作，有些医护措施要让其知情同意，争取患者的积极配合。特别是 各项操作前，中，后都应给病人讲解治疗的目的，药物的作用，需配合的问题及注意事项等，并做好健康指导。使病人对自己的疾病有一个正确的认识和了解，取得病人的信任和支持， 从而可以化解一些矛盾，减少护患纠纷的发生。 6、提高护士整体业务素质，培养慎独精神。 提高护士整体业务素质，国家也采取了相应的对策，如：技术准入制度，继续医学教育 制度等。护理活动是一种特殊的职业活动，常常需要独自处理很多问题。慎独是一种道德境界，对护士而言，慎独的前提是坚定的信念和良心，是以自己的道德意识为约束力。无论有
浅谈护患冲突的原因及防范措施探讨护理工作中存在的护患冲突原因及防范措施，建立和谐、安全的健康环境，内容摘要：建立良好的职道德。护患冲突频发的原因何在，如何解决护患矛盾、避免护患冲突。医疗收费、服务态度、护理管理、业务素质、沟通障碍及违反护理规章制度，是产生护患纠纷的根本原因。应不断加强护士的文明修养，职业道德教育，不断提高护理质量水平，改善融洽的护患关系不仅能取得服务态度，加强护患沟通是减少和防范护患纠纷的根本所在。双方的密切配合与合作，提高护理服务质量及患者满意度，而且能增加护患间的相互理解和信任。 随着社会的不断发展和进步，生活水平和知识水平的不断提高，人们对医护人员的要求也就越来越高，建立和谐、向上、互动的护患关系，已成为做好护理工作的基础。近年来我国法律制度的健全，公民法制观念的增强，以及对医疗服务要求的增高，医疗纠纷已经逐年上升，致使护患关系日益紧张，护理人员一旦侵犯了患者的权利，不管其行为是故意还是过失，都可引起护患纠纷。因此建立良好的护患关系，防止护患冲突的发生，需为 【1】。患者提供一和谐的康复环境，还可以最限度地减少医疗纠纷的发生，防患 于未然我院是一所街道卫生医院，根据近几年来我院科学地分析现存和潜在的护理安全隐患，要想建立良好的护患关系，首先要分析造成护患关系的症结所在，坦然面对不要回避护患冲突的根本原因，根据护患冲突的影响因素、行为表现，提出防范措施，以便有效地调控护患关系减少护患冲突的发生。 护患冲突发生的原因分析一、患者因素1.1.1 病人文化素质的影响随着人们法律意识的不断增强，患者维护权权利的意识和要求提高，对健康关注程度也在不断提高，在疾病诊治的同时，维权意识也越来越强。对护理人员的技术水平、服务质量以及护理管理提出了更高的要求。患者的文化程度、自身修养、社会职业、素质高低参差不齐，对病情的转归认识及反应、处理不同，易发生冲突。一些 患者对治疗的期望过高，一旦发现与预期不符，甚至病情发生恶化时，会产生较强的不满情绪。特别是无业阶层、年青酗酒者容易起冲突。 1.2 病情对病人的影响一些慢性疾病的治疗需要很长的时间，在这个过程中患者与家属会承受巨大的经济和精神两方面的压力。疾病的痛苦，陌生孤独的环境，同室病人的呻吟导致的不安，部分家属就会对医务人员对分的挑剔，将压力转嫁给医务工作者，希望得到医护的周到服务与关怀。 1.3 对医院技术与认识的不足有些人认为医院属于很好的福利事业单位，患者将就医、护理治疗行为简单理解为商品买卖行为，无视医疗、护理治疗工作是高技术、高风险和有诸多不确定因素的一门科学，对治疗诊断不满意某些疾病诊断不清，住院时间过长，切口愈合不佳，晚期癌症患者治疗效果不满意，患者和家属往往已存在不满情绪，当护士言语不当或操作失败时就很容易成为出气筒，引发冲突。有时难以满足病人的要求：我要大床，我要单独居住，我不要这床号，我要检查治疗快，我要某药等。对医疗费用上涨和医疗保险制度改革个人承担医
编号：_______________本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 广告合同纠纷案例 甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________
广告合同纠纷案例 篇一：律师代理广告合同纠纷案件指导手册 律师代理广告合同纠纷案件指导手册 一、广告合同的概念 广告合同纠纷是指因当事人订立、履行、变更、终止广告合同发生的权利义务纠纷。广告合同是指广告客户与经营者之间、广告经营者与广告经营者之间确立、变更、终止广告承办或代理关系的协议。 二、广告合同的种类 1、广告发布业务合同。是由广告发布者与广告主或广告主委托的广告经营者签订的书面合同。 2、广告制作合同。是由广告经营者与广告主就广告作品的设计、制作所签订的合同。 3、广告市场调查合同。是由广告经营者与广告主就某一具体市场调查活动所签订的合同，对某一具体商品广告市场或某一具体市场商品广告的信息、效果进行调查，提供数据、资料等。 4、广告代理协议。是由广告经营者与广告主或广告发 布者就某一具体商品、服务广告活动、广告发布业务所签订 的代理协议。一般情况下，全面代理协议包括广告制作合同、广告市场调查合同和广告发布业务合同。
三、广告合同的特征 广告合同除了具备合同的一般法律特征外，还具有下列 特征： 1、合同一方当事人是特定的。广告合同中的一方当事 人必须是经过工商行政管理机关核准登记注册的广告经营 者。否则，双方签订的合同无效，而且委托非法广告经营者 承办或代理广告业务的一方由此而支出的费用，也不准列入 成本和营业外开支。 2、广告合同的标的是特定的。广告合同的标的可以分 为两类：一类是广告经营者按照广告客户的要求完成的工作 成果；一类是广告经营者接受广告客户或其它广告经营者的委托，为其完成广告代理任务的法律行为。 3、根据《广告管理条例》规定，广告经营者承办或代 理广告业务，必须与广告客户或被代理人签订书面合同，明确各方的责任。 4、订立广告合同必须按照《广告管理条例》规定的程 序办理。 四、广告合同的内容 根据广告业务活动的内容，广告合同应当具备下列主要条款： 1、标的和数虽、质虽。标的的指承办或代理的广告项目；数虽是指完成广告项目的多少；质虽是指广告项目满足规定要求的特性的总和。 2、广告内容及交验、查验广告证明文件。以此认定广告内容是否经过审查和合同双方当事人是否履行了法规规定的签约程序，如发生违法问题，各自应当承担
炉国病案》2005年第6卷第8期?23? ?法律法规? 护理工作中常见护患纠纷案例分析 061001沦州市河北省沦州市中心医院护理部张佩超贾汝福黄玉华白洪敏 摘要目的避免或减少护理工作中护患纠纷的发生。方法分析在护理工作中常见护患纠纷的诸多因素。结果护理人员法律意识淡漠、责任心不强、基本功不过硬是引起护患纠纷的主要因素。结论认为强化护理人员的法律意识;进行医德医风教育;掌握过硬的基本功是防范护患纠纷的关键。 关键词护理;临床工作;护患纠纷;防范 随着社会的进步，患者维权意识的提高，医疗纠纷的发生率呈上升趋势A越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权益，从而对医护人员的职业道德，技术水平及服务质量提出了更高的要求，护理人员稍不留意或违反操作规程，就会造成病人的不满或投诉[2]。因此，如何适应时代发展的需要，处理好护患关系，达到患者满意的高质量的护理，是目前护理工作者值得探讨的问题。本文就我院护理工作中常见的护患纠纷的原因及防范措施浅谈如下： 1护患纠纷原因 1.1护理人员自我保护意识欠缺，工作态度不严谨，语言不当个别医护人员工作态度不严谨，在抢救病人时，不注意讲话的方式，说一些与治疗无关的话题，当着患者或陪人的面将该患者医疗护理方面的不全或明显的医疗缺陷暴露出来，有意无意的随便发表议论，引发病人及家属对医疗效果的怀疑。正是这种漫不经心，不负责任的工作态度，使病人失去对医护人员的信赖，引发各种纠纷。例1: 一位肾衰的患者在抢救时期，一名护士看了看氧气流量表说：哎呀，氧气什么时候没了？”例2: —名护士在给一个病情危重的病人吸痰时，因吸痰器负压小，就说：?破玩意儿，早就该淘汰了！” 就因为这么几句话，便造成了病人的投诉。 1.2带教不严格，护生的法律身份不明确护生是正在学习护理专业的在校生或毕业前进行专业实习的学生，尚不具备独立工作的权利，必须按照卫生部有关规定，在护士的指导下进行,既护生没有独立开展工作的权利。但个别带教老师对一些实习后期的学生，既放手又放眼，单独让学生做一些操作，还有个别实习同学，未经带教老师的批准，擅自做一些操作，护生一旦操作不当，便给病人造成不良影响或给病人造成损害。例：一名实习护士在无带教老师的指导下，给一名神经根炎的患儿静脉加药胰岛素4个单位，众所周知，吸取胰岛素药液必须用至少1毫升的蓝心空针，药量才能够准确，但是这位同学未用1毫升的蓝心空针，而用20 毫升的空针吸取药液，虽然在配药过程中采取了稀释的方法，但是仍然致胰岛素的量不准确，使患儿家属误认为是导致患儿昏迷的原因而形成纠纷。 1.3护理人员责任心不强，观察病情不细人的生命只有一次，因而要求护理人员应具有高尚的职业道德和一丝不苟、严谨负责的工作态度。而有的护理人员工作态度不认真，责任心不强，观察病情不细。例:某天的一个夜班，一个3岁烫伤的患儿正处于休克期间，值班护士没有按分级护理的要求，主动按时巡视病房，待患儿病情有了新的变化时，陪伴人去找护士，护士又去找医生，这样延误了抢救时机。虽然这不是患儿死亡的主要原因，但是引起了护患纠纷。 1.4专业知识和专业技能不过硬，不扎实护理工作是一项责任重大的服务性工作，一名护理人员除应具备高尚的职业道德外，还必须具备适应工作需要的丰富的专业知识和娴熟的操作技能。基本功掌握的不扎实，不仅影响高精技术的发挥，工作也容易出现失误，影响护理效果，形成纠纷。例：一名助产人员助产技术欠熟练，助产要领掌握不好，致使一名女婴在助产过程中造成产伤，导致右侧臂丛神经损伤，此次纠纷时间长达2 年之久。 1.5护理人员与患者及家属沟通不利，服务态度欠佳病人在住院期间，大约有三分之二的时间是和护士打交道，在这频繁的交往中，每一位病人都会以个人的尺度去衡量每一位护士的工作，如对某一项护理工作表示不满或质疑，都易造成矛盾纠纷。尤其在儿科，现在的孩子大都是独生子女，作为父母情愿病的是自己，也不愿看到自己的孩子受一丁点委屈，孩子病了，家长就会焦躁不安，情绪不稳，激惹性增高，容易产生攻击行为向护士发泄，这时，护士的服务态度欠佳，沟通不利，就易造成纠纷。例：一名护士为一名患儿输液时，未能一针见血，不是向患儿家属说：‘对不起，让孩子受委屈了。”而是去责怪患儿不合作，怪罪家长未约束好患儿，或说：‘血管太细，血管太滑”之类的话，把责任推给病人，使患儿的家属产生不快的情绪，而对护士不满，发生冲突。 2防范措施 2.1加强法制教育，加强护理人员的自我保护意识护患关系实际上是一种法律关系，彼此间有法律义务，应让病人对护理人员有信任感，友好感，对护理工作充分理解，杜绝个别护理人员不分场合，当着病人或者家属的面谈论病人的诊疗问题，以免引起病人的误解，减少纠纷的发生。 2.2严格执行带教制度，加强对实习护生的法律及职业道德教育对护生法律法规教育最重要的方面是让其明确自己的法律身份[3]。护理部在护生进入临床实习前，首先了解护生对护理职业道德及相关法律知识掌握的范围、程度，再选择培训课题。通过培训，让护生明确自己只能在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。在实习过程中要有良好的职业道德，认真遵守各项操作规程。严格
护患纠纷原因分析及防范对策 庆阳市华池县中医医院护理部张月明【摘要】分析护患纠纷产生的原因，采取转变服务观念，增强服务意识，加强工作责任心，提升护士业务水平，规范护理文书书写，合理配置护士人力等措施，可预防减少护理纠纷的发生。 【关键词】护患纠纷；原因分析；防范 护患纠纷是指护理服务过程中发生的护士与患者及家属之间的矛盾冲突与争执，随着人民健康观念的转变，患者的自我保护意识也不断增加，对医疗护理质量、医疗护理安全方面的要求越来越高，致使医疗护患纠纷也呈上升趋势。护患纠纷不仅影响医院的声誉和医疗护理质量，同时也威胁到护理人员的人身安全。因此我们更应有防范风险的意识和能力，持续改进护理质量，防范护理纠纷的发生，下面就将产生护患纠纷的原因及防范措施进行探讨。 1 护患纠纷原因分析 1.1社会方面的因素 近年来，随着新农合制度的建立，农村群众医疗有了保障，群众的健康意识明显增强，但随之而来的事无论大病小病，大家都要到县级医院或者县级以上医院看病，即使普通的头痛感冒也不愿到乡镇、社区医院就诊，造成大医院就诊患者急剧增加，造成医院普遍超负荷运转，挂号难、看病难、取药难等问题表现得很突出，导致群众对医疗机构和医务人员产生不满情绪，再加上一些媒体对医疗机构和医务人员的行为过分关注和片面报道，患
者及其家属对医疗知识缺乏，把医务人员在治疗过程中的某些正常诊疗工作和微小失误，当作医务人员的过失行为，与医院产生纠纷，更有甚者发生围堵医院领导、在医院设置灵堂、摆放花圈、伤害医务人员等扰乱医疗秩序的违法行为。
1.2护理方面的因素 1.2.1 护士服务态度问题 服务意识淡漠，缺乏沟通技巧，护理人员与患者接触密切，言行直接影响患者，少数护理人员不注意服务态度，与患者或家属的交流中不注意说话的语气和方式，虽然不与患者发生争吵，但面无表情，回答问题简单，态度冷漠，说话语气生硬，面对病人及家属的提问，解释不耐心，进行护理操作时告知不到位，以致病人不配合或误解，让患者与家属感到没有同情心和安全感，均可引起患者及家属强烈不满。 1.2.2 工作责任心不强 部分护理人员工作缺乏细心、主动性，不能很好地为病人服务，不按时巡视病人，未能及时发现病人的病情变化，个别甚者不认真执行护理交接班制度及查对制度，以及发错药，打错针，抽错血等，是造成护理纠纷主要原因之一。 1.2.3 护理文书书写不规范 常因护理记录不全或不及时，护理记录存在涂改、代签名，医护记录不吻合，护理记录与护理措施不相符，采取护理措施后
浅谈护患冲突的原因及防范措施 内容摘要：探讨护理工作中存在的护患冲突原因及防范措施，建立和谐、安全的健康环境，建立良好的职道德。护患冲突频发的原因何在，如何解决护患矛盾、避免护患冲突。医疗收费、服务态度、护理管理、业务素质、沟通障碍及违反护理规章制度，是产生护患纠纷的根本原因。应不断加强护士的文明修养，职业道德教育，不断提高护理质量水平，改善服务态度，加强护患沟通是减少和防范护患纠纷的根本所在。融洽的护患关系不仅能取得双方的密切配合与合作，提高护理服务质量及患者满意度，而且能增加护患间的相互理解和信任。 随着社会的不断发展和进步，生活水平和知识水平的不断提高，人们对医护人员的要求也就越来越高，建立和谐、向上、互动的护患关系，已成为做好护理工作的基础。近年来我国法律制度的健全，公民法制观念的增强，以及对医疗服务要求的增高，医疗纠纷已经逐年上升，致使护患关系日益紧张，护理人员一旦侵犯了患者的权利，不管其行为是故意还是过失，都可引起护患纠纷。因此建立良好的护患关系，防止护患冲突的发生，需为患者提供一和谐的康复环境，还可以最限度地减少医疗纠纷的发生，防患于未然【1】。我院是一所街道卫生医院，根据近几年来我院科学地分析现存和潜在的护理安全隐患，要想建立良好的护患关系，首先要分析造成护患关系的症结所在，坦然面对不要回避护患冲突的根本原因，根据护患冲突的影响因素、行为表现，提出防范措施，以便有效地调控护患关系减少护患冲突的发生。 一、护患冲突发生的原因分析 1.患者因素 1.1 病人文化素质的影响随着人们法律意识的不断增强，患者维护权权利的意识和要求提高，对健康关注程度也在不断提高，在疾病诊治的同时，维权意识也越来越强。对护理人员的技术水平、服务质量以及护理管理提出了更高的要求。患者的文化程度、自身修养、社会职业、素质高低参差不齐，对病情的转归认识及反应、处理不同，易发生冲突。一些患者对治疗的期望过高，一旦发现与预期
一、深圳市美拜电子有限公司与深圳市垦鑫达科技有限公司买卖合同纠纷二审民事判决书 上诉人：深圳市美拜电子有限公司 被上诉人：深圳市垦鑫达科技有限公司 【案号】（2014）深中法商终字第2222号裁判日期：2015-06-16 【案由】买卖合同纠纷 【上诉请求】上诉人美拜公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判垦鑫达公司向美拜公司支付货款计618079.03元；2、判令垦鑫达公司承担本案的诉讼费用。 【判决结果】一、撤销深圳市福田区人民法院（2013）深福法民初二字第4034号民事判决第二项； 二、变更深圳市福田区人民法院（2013）深福法民初二字第4034号民事判决第一项为：被上诉人深圳市垦鑫达科技有限公司应于本判决生效之日起十日内向上诉人深圳市美拜电子有限公司支付货款612474.40元及利息（利息自2013年12月13日起计至被上诉人深圳市垦鑫达科技有限公司付清上述款项之日止）； 二、好威电子（深圳）有限公司与深圳市美拜电子有限公司买卖合同纠纷二审民事判决书 上诉人（原审被告、反诉原告）：好威电子（深圳）有限公司 被上诉人（原审原告、反诉被告）：深圳市美拜电子有限公司 【案号】（2014）深中法商终字第2030号裁判日期：2015-10-12 【案由】买卖合同纠纷 【上诉请求】好威公司请求二审法院：1、撤销原判，改判支持好威公司的全部反诉请求：2、判令美拜公司承担因自行更改产品设计，造成证书更改并由好威公司垫付的证书更改费用1500元，赔偿因美拜公司违约造成双方无法合作，证书无法使用，产品认证证书取得费用23000元。 美拜公司一审诉讼请求为：请求判令好威公司向美拜公司支付拖欠货款计265720.16元并按银行同期贷款利率6%支付迟延支付货款利息。好威公司提起反诉，请求判令：一、美拜公司向好威公司支付由于延迟支付产品认证证书增加的海空联运费用39384.29美元（折合246151.81元）、码头堆存费、吊柜费等6150元；二、美拜公司承担本案诉讼过程中因好威公司证据公证产生的费用（具体以公证后提交的票据金额为准）。 【判决结果】驳回上诉，维持原判。 一审判决，好威公司于判决生效之日起三日内支付美拜公司货款265720.16元及逾期付款利息（按中国人民银行同期贷款利率，从2012年12月1日起计至判决支付之日止）。 三、深圳市聚源物业管理有限公司与深圳市美拜电子有限公司合同纠纷一案二审民事判决书 上诉人（原审被告）：深圳市聚源物业管理有限公司。 被上诉人（原审原告）：深圳市美拜电子有限公司。
浅谈护患纠纷的防范措施 发表时间：2017-09-22T14:25:36.823Z 来源：《健康世界》2017年11期作者：李秀美杨异玲 [导读] 医院工作中，护理人员占1/3左右，护士工作劳动强度大，既繁杂又具体，护士在预防疾病、治疗和康复中起着非常重要的作用。云南省第二人民医院妇科 650021 摘要：医院工作中，护理人员占1/3左右，护士工作劳动强度大，既繁杂又具体，护士在预防疾病、治疗和康复中起着非常重要的作用。随着社会的发展，人们对健康的需求及法律意识也逐步不断增强，随之对护理工作提出了更高的要求。从护士自身素质修养、法律知识、保护意识、服务态度、服务质量、业务学习能力、护患沟通技巧、心理素质、应变能力等等方面需要不断提升，否则发生了护患纠纷，不仅影响了双方的正常工作，在各自心理上也造成一种困惑，增加了经济负担，也影响了医院的信誉。护士在临床工作中，如何避免护患纠纷，保证护理安全，已是当务之急。 关键词：护患纠纷防范措施 护患纠纷：是指在治疗，护理过程中出现技术、服务、管理等方面的失误，导致令患者不满意的现象与结果发生，不论是何种原因引起的，也不论是何种类型的，更不论最终采取什么方式予以解决，都将会给护患双方带来许多不良影响。为此笔者探讨了一些减少护患纠纷发生的防范措施，措施如下： 1、娴熟的操作技术，严格的规章制度及技术操作规程。 护理工作中要有严格规章制度，奖惩分明，各项技术操作规范统一，护理部及科室定期进行各项护理技术操作培训、定期考核，护士技术娴熟是取得患者的信任，建立和维持良好护患关系的重要环节，静脉注射尽量做到一针见血，尽量避免不必要失误。尤其要严格执行查对制度，各种物品、药品、用物统一放置，备用完好，抢救车内药品及抢救器械应定点、定位、定量放置，定期检查、保证性能良好。 2、增强护士法律意识，强化法制观念和法制教育。 法律面前人人平等，法律不仅保护病人的合法权利，也保护医护人员的合法权利。护士在日常工作中严格遵守护理操作标准，认真学习相关法律法规，做到知法、懂法、用法，在有安全保障的环境中工作，根据病人病情轻、重、缓、急合理安排工作，及时发现危险因素，能随机应变及时处理危险事件，预防纠纷、事故的发生，并学会运用法律武器维护自身的合法权益。 3、优化服务理念，提高护理质量及服务意识。 护士在工作中应杜绝生硬态度，主动提供优质微笑服务，转换观念，为病人提供全面的身心护理，保护病人的隐私，尊重病人人格，坦诚与病人相待，加强与病人沟通，变被动服务为主动服务，要充分理解病人，耐心听取病人意见和建议，自觉做好份内工作，加强与同事协作，热情为患者服务，为病人创造良好的就医环境，护患关系和谐，让病人感觉到护士的关心和爱护。 4、加强护理人员的职业道德教育及责任心。 加强护理人员职业道德教育，不收取病人红包，医德医风良好，要有良知，有责任心，精神饱满，工作耐心、细心，言语文明礼貌，举止端庄稳重，步伐轻盈，针对不同的患者分类进行全面护理，以提高护理质量，病人得到满意，这也是预防护患纠纷的良好手段。 5、加强与患者沟通，建立良好的护患关系。 护士应及时与病人沟通，有效的沟通是服务良好的开始，作为医护人员要耐心向患者介绍病情，多做安慰解释工作，有些医护措施要让其知情同意，争取患者的积极配合。特别是各项操作前，中，后都应给病人讲解治疗的目的，药物的作用，需配合的问题及注意事项等，并做好健康指导。使病人对自己的疾病有一个正确的认识和了解，取得病人的信任和支持，从而可以化解一些矛盾，减少护患纠纷的发生。 6、提高护士整体业务素质，培养慎独精神。 提高护士整体业务素质，国家也采取了相应的对策，如：技术准入制度，继续医学教育制度等。护理活动是一种特殊的职业活动，常常需要独自处理很多问题。慎独是一种道德境界，对护士而言，慎独的前提是坚定的信念和良心，是以自己的道德意识为约束力。无论有人在还是无人在，无论领导在与不在，都能一如既往地按照操作规程与要求完成各项护理工作。善于从失误中总结经验教训，举一反三，不要让别人的教训在自己身上重演，热情为患者服务。 7、建立科学而严谨的护理安全管理体系。 护理管理者必须树立“以人为本”、“以病人为中心”的服务理念，使每个环节的管理达到服务到位的目标，制定安全管理制度，明确责任，把好物品采购关，坚持预防为主的原则，此外，护理人员配置不足及不合理也是影响护理安全的因素之一，因此，护理管理者应合理配置人力资源，使护理人员数量适宜，各类职称、各种层次的护理人员比例恰当，避免长期超负荷相工作避免护患纠纷的发生。
?法律法规? 护理工作中常见护患纠纷案例分析 061001沦州市河北省沦州市中心医院护理部张佩超贾汝福黄玉华白洪敏 摘要目的避免或减少护理工作中护患纠纷的发生。方法分析在护理工作中常见护患纠纷的诸多因素。结果护理人员法律意识淡漠、责任心不强、基本功不过硬是引起护患纠纷的主要因素。结论认为强化护理人员的法律意识;进行医德医风教育;掌握过硬的基本功是防范护患纠纷的关键。 关键词护理;临床工作;护患纠纷;防范 随着社会的进步，患者维权意识的提高，医疗纠纷的发生率呈上升趋势A越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权益，从而对医护人员的职业道德，技术水平及服务质量提出了更高的要求，护理人员稍不留意或违反操作规程，就会造成病人的不满或投诉[2]。因此，如何适应时代发展的需要，处理好护患关系，达到患者满意的高质量的护理，是目前护理工作者值得探讨的问题。本文就我院护理工作中常见的护患纠纷的原因及防范措施浅谈如下： 1护患纠纷原因 护理人员自我保护意识欠缺，工作态度不严谨，语言不当个别医护人员工作态度不严谨，在抢救病人时，不注意讲话的方式，说一些与治疗无关的话题，当着患者或陪人的面将该患者医疗护理方面的不全或明显的医疗缺陷暴露出来，有意无意的随便发表议论，引发病人及家属对医疗效果的怀疑。正是这种漫不经心，不负责任的工作态度，使病人失去对医护人员的信赖，引发各种纠纷。例1: 一位肾衰的患者在抢救时期，一名护士看了看氧气流量表说：哎呀，氧气什么时候没了”例2: —名护士在给一个病情危重的病人吸痰时，因吸痰器负压小，就说：?破玩意儿，早就该淘汰了！” 就因为这么几句话，便造成了病人的投诉。 带教不严格，护生的法律身份不明确护生是正在学习护理专业的在校生或毕业前进行专业实习的学生，尚不具备独立工作的权利，必须按照卫生部有关规定，在护士的指导下进行,既护生没有独立开展工作的权利。但个别带教老师对一些实习后期的学生，既放手又放眼，单独让学生做一些操作，还有个别实习同学，未经带教老师的批准，擅自做一些操作，护生一旦操作不当，便给病人造成不良影响或给病人造成损害。例：一名实习护士在无带教老师的指导下，给一名神经根炎的患儿静脉加药胰岛素4个单位，众所周知，吸取胰岛素药液必须用至少1毫升的蓝心空针，药量才能够准确，但是这位同学未用1毫升的蓝心空针，而用20 毫升的空针吸取药液，虽然在配药过程中采取了稀释的方法，但是仍然致胰岛素的量不准确，使患儿家属误认为是导致患儿昏迷的原因而形成纠纷。 护理人员责任心不强，观察病情不细人的生命只有一次，因而要求护理人员应具有高尚的职业道德和一丝不苟、严谨负责的工作态度。而有的护理人员工作态度不认真，责任心不强，观察病情不细。例:某天的一个夜班，一个3岁烫伤的患儿正处于休克期间，值班护士没有按分级护理的要求，主动按时巡视病房，待患儿病情有了新的变化时，陪伴人去找护士，护士又去找医生，这样延误了抢救时机。虽然这不是患儿死亡的主要原因，但是引起了护患纠纷。 专业知识和专业技能不过硬，不扎实护理工作是一项责任重大的服务性工作，一名护理人员除应具备高尚的职业道德外，还必须具备适应工作需要的丰富的专业知识和娴熟的操作技能。基本功掌握的不扎实，不仅影响高精技术的发挥，工作也容易出现失误，影响护理效果，形成纠纷。例：一名助产人员助产技术欠熟练，助产要领掌握不好，致使一名女婴在助产过程中造成产伤，导致右侧臂丛神经损伤，此次纠纷时间长达2 年之久。 护理人员与患者及家属沟通不利，服务态度欠佳病人在住院期间，大约有三分之二的时间是和护士打交道，在这频繁的交往中，每一位病人都会以个人的尺度去衡量每一位护士的工作，如对某一项护理工作表示不满或质疑，都易造成矛盾纠纷。尤其在儿科，现在的孩子大都是独生子女，作为父母情愿病的是自己，也不愿看到自己的孩子受一丁点委屈，孩子病了，家长就会焦躁不安，情绪不稳，激惹性增高，容易产生攻击行为向护士发泄，这时，护士的服务态度欠佳，沟通不利，就易造成纠纷。例：一名护士为一名患儿输液时，未能一针见血，不是向患儿家属说：‘对不起，让孩子受委屈了。”而是去责怪患儿不合作，怪罪家
临床常见的护患纠纷原因分析与防范 学习中心：农垦分校姓名：刘琪 1、研究的背景及意义 当前，随着我国社会、经济的迅速发展,人民的法律、健康、维权、自我保护意识都明显得到增强,同时因为我国基础医疗服务存在不满足人民群众医疗要求的客观问题,所以导致各种原因所引起的医疗纠纷正逐年增多,同时护患纠纷也是医疗纠纷的重要组成部分,为此更好的提高护理服务质量,规范临床护士的行为,加强护患之间的有效沟通,增强护士的法制教育,不断提高护士的综合素质已经成为解决护患纠纷的有效对策。 2、研究方法 按护患纠纷发生原因、发生人员、发生科室进行列表、数据分析。 3、论文提纲（研究路径/论文（设计）框架） １资料与方法 1.1 一般资料 2000年～2007年出院病人存在护患纠纷隐患，10例进行原因分析，并及时采取相应积极的护理措施。 1.2 方法按护患纠纷发生原因、发生人员、发生科室进行列表、数据分析。 ２结果 通过对护患纠纷隐患进行原因分析，并采取相应措施，10例纠纷隐患均避免了护患纠纷的发生。 ３讨论 3.1 护患纠纷发生的原因分析 3.1.1 护理人员法制观念淡薄。有些护士不注意用法律约束自己，不按照制度和规范行护，不清楚患者享有的相关权利。 3.1.2 服务态度问题。护士不注意讲话方式方法，语气生硬，工作缺乏主动性、积极性，未做到急病人所急，想病人所想。 3.1.3 责任心问题。工作责任心不强，不严格执行无菌操作和护理操作规程。 3.1.4 业务技术不熟练。对临床护理常规及护理技术操作不掌握或不熟悉，。对某些疾病症状缺乏认识或处理不当，应变能力差。
3.1.5 患者法律观念增强。病人自我保护意识和对医术、护理需求不断提高。 3.1.6 患者认为收费不合理，不理解相关收费标准。 3.1.7 患者及家属期望值过高，认为医学经以前发展多了，很多疾病是能治愈了，一旦治疗后疾病未向好的方面发展，易产生不满意。 3.1.8 低年资护士更易发生护患纠纷隐患。因为低年资护士临床经验不丰富，临床护理知识及技术操作欠全面，不注意与患者沟通技巧。 3.1.9 妇产科、外科护患纠纷隐患多于其他科室，主要是这些科室特易引起。 3.2 护患纠纷的防范 3.2.1 加强法制知识学习，提高法律意识。认真学习有关法律、法规，增强依法服务自觉性和依法执业的意识。 3.2.2 转变服务观念，增强服务意识及责任心。树立以人为本，主动服务的思想，严格执行三查七对和遵守各项操作规程，对待病人要有同情心、责任心。时刻“一切以病人为中心”。 3.2.3 加强业务知识的学习和培训，提高护理人员综合素质。加强基础理论、基本技能及相关医学知识的学习、培训、考核，并应用到工作中。 3.2.4 加强护患沟通，构建和谐护患关系。多与患者进行恰当的沟通，使护患相互理解、信任，真心相待。 3.2.5 注意新、老护士搭配排班。使高年资护士对低年资护士在临床工作中传、帮、带作用。 3.2.6 发生护患纠纷隐患高风险科室，时刻保持冷静头脑，按床位比配足护士。 ４结论 护理工作中，对可能发生护患纠纷隐患的原因进行分析，并采取相应的护理措施，可避免护患纠纷发生。
DS 【最高院发布】最新19个合同纠纷典型案例（第二篇） co-effortfi nan celaw 发布最热门的财经新闻，研究最重要的法律动态，传递金融法律界前沿 信息，提供最专业的分析和最独特的见解。 最高人民法院12月4日发布19个合同纠纷典型案例，下面小编将这十九个案 例进行了拆分，将带大家细细研究这些案例。案例较长，欢迎收藏！ 目录（蓝色字体加粗部分为本篇内容） 1. 重庆重铁物流有限公司诉巫山县龙翔商贸有限责任公司、合江县杉杉贸易有 限公司买卖合同纠纷案 2. 陈某诉中国平安人寿保险股份有限公司乐山中心支公司人身保险合同纠纷案 3. 刘家花诉山东费县益客盛源食品有限公司养殖合同纠纷案 4. “新华”商标纠纷案 5. 邹克友诉张守忠合同纠纷案 6. 王风明诉孙元丽、孙子明买卖合同纠纷案 7. 胡百卿诉临沂沂兴房地产开发有限公司房屋买卖合同纠纷案
8. 冉某、张某诉重庆某地产有限公司房屋买卖合同纠纷案 9. 郑某诉冉某民间借贷纠纷案 10. 周某诉重庆某房地产开发有限公司房屋买卖合同纠纷案 11. 王某先等人诉被告重庆市某区工伤保险管理所、第三人重庆某煤矿公司不履行行政给付义务案 12. 李某、王某诉陈某某民间借贷纠纷案 13. 郑某某诉雷某、刘某某、重庆某文化传播有限公司民间借贷纠纷案 14. 李某诉段某民间借贷纠纷案 15. 马某诉张某民间借贷纠纷案 16. 王磊诉抚顺乐活房地产开发有限公司商品房销售合同纠纷案 17. 游某与鸿达公司买卖合同纠纷案 18. 黄某楼诉李某民间借贷纠纷案 19. 闫作臣、李秋霞诉北京中国国际旅行社有限公司旅游合同纠纷案 7. 胡百卿诉临沂沂兴房地产开发有限公司房屋买卖合同纠纷案 （一）基本案情
护理纠纷的防范措施 1、护理纠纷的防范 （1）全面落实有关规章制度，制定医疗纠纷防范预案随着我国社会的进步、法制的健全，越来越多的政策、法规制约着医疗机构及医务人员的医疗行为。如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、各项医疗操作规范、消毒隔离制度、危重病人讨论制度等。按《条例》对医疗事故的定义，只有违反相关卫生法律、法规、制度与医疗技术操作规范，才是构成医疗事故的前提。因此，全面落实以上规章制度，各级医务人员切实执行各项操作规范，是避免医疗护理纠纷发生的根本保障。 （2）加强护患间的沟通，不断提高服务质量《条例》的特点之一是赋予患者更多的权利，如复印病历权、知情同意权、选择权等。因此，尊重病人的权利，加强护患间的沟通，各项检查、处置、治疗方案的施行事先征得患者同意应贯穿于整个医疗工作过程中，尤其是对机体有创伤的检查、处置、治疗以及贵重药品的使用均应事先告知患者并履行签字手续。另外，改善服务态度，“树立以人为本，以病人为中心”的服务思想，加强护患间沟通，减少产生摩擦因素，从客观上有效地防止护理纠纷的发生。（3）规范护理文书，完整做好记录医疗护理文件常常是支持医院、医生与护士最关键的证据。规范的护理文书，是评价治疗效果的科学依据，是医疗事故、纠纷处理中的证据。按《条例》规定病人有权查阅和要求复印门诊病历、住院病历、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查报告、手术及麻醉记录单、病理报告单以及卫生行政部门规定的其他病历资料。
所以，各种护理文书的书写必须遵照科学性、真实性、及时性、完整性的原则，认真进行书写。它为护理差错事故分析提供可靠依据，具有法律效应。不认真记录或漏记、错记等均可导致误诊、误治，引起医疗护理纠纷。这就要求我们每一位护士都要重视护理记录的书写，提高书写质量。（4）重视法律法规教育，提高法律保护意识组织护理人员学习有关法律知识，现行的国家医疗、护理法律法规，如:《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《中华人民共和国执业医师法》、《献血法》、新《刑法》等，增强侵权损害赔偿意识和自我保护意识，提高预防差错、事故的警觉性和责任感，在实际工作中严格依法行事，把一切医疗护理活动纳入法律的“庇护”之下。明确护患双方所享有的权利，更好地提高应用法律条文，保护患者和自我保护的能力。 （5）从根本上提高护理质量医疗护理技术操作常规和相关的规章制度是护理质量的有力保障，护理质量又是提高病人满意度的基础，也只有病人满意，才能从根本上降低护理纠纷的发生率。实施举证责任倒置后，医务人员更应该严格操作规程，照章行医，一旦发生纠纷，“规章制度”将是无医疗过错最有力的证据。要求每个护理环节都必须遵循操作规程，使护士认识到在护理过程中违反操作规程对病人造成伤害就构成侵权和违法。医院应不断加强护理人才培养，开展新技术，强化“三基”训练，提高护理技术水平及护理质量。 （6）充分利用《条例》和《解释》保护自己医务人员要加强法律知识的学习，在依法行医的同时，学会用法律保护自己。在医疗护理纠纷的诉讼中，医务人员首先要搞清有没有侵权行为。医疗行为构成侵权有4个必
运输合同纠纷典型案例 成都高新区人民法院 民事判决书 原告金桥公司诉被告张克、被告荣祥公司运输合同纠纷一案，于2002年9月23日向本院提起诉讼，本院受理后，依法适用简易程序，由本院审判员杨善和独任审判，分别于2002年10月17日、11月18日、12月13日公开开庭进行了审理。原告金桥公司委托代理人肖世敏、程睿、被告张克、被告荣祥公司委托代理人刘国军均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，2002年3月23日，原、被告签订了货物运输协议，由被告为原告从上海运输货物到成都及其他地区。被告在运输途中，因发生交通事故，致使原告托运的货物受损。其后，被告未依法进行赔偿，遂请求判令被告赔偿由此造成的经济损失及原告因在处理事故中所支付的费用和可得到利益共计270198.90元，并承担本案的诉讼费用。 被告张克辩称，原告所述合同的签订及因交通事故造成货损的事实属实，但赔偿金额应照实计算。 被告荣祥公司辩称，荣祥公司未与金桥公司签订任何运输合同。事实是张克与金桥公司签订的运输合同，但张克现不是荣祥公司人员，荣祥公司也未对其授权。故金桥公司的起诉与荣祥公司无关。荣祥公司不应承担本案责任。 经审理查明，2002年3月23日，被告张克与金桥公司签订了货物运输合同一份。合同约定，托运货物为化工原料、家用电器、五金配件等货物。始发地为上海，收货地为成都、乐山、重庆、绵阳等地，运输费用为10440元。金桥公司上海分公司预付4000元。运输期限为5天，如迟到一天扣运费500元。在全程运输中，造成货物破损、受潮、短缺、被盗，均由承运方按货物价值赔偿。运输车辆为川c05466，车辆户口登记地址为自贡荣祥汽贸有限公司。合同签订后，金桥公司预付运费4000元给张克，张克经清点货物后并在承运单上签字。上述合同内容及承运单、运费等事实，张克均不持异议。张克在运输途中，当行至安徽省桐城市与另一货车发生碰撞，致使金桥公司托运的货物严重受损。事故发生后，金桥公司邀请安徽省桐城市公证处对货损情况予以公证。2002年3月28日，该公证处出具了公证文书及物品清单。该清单按照现场尚有的货物名称及数量进行了清点。同年3月30日金桥公司与荣祥公司(张克)就货损处理问题与中国人民保险公司自贡大安区支公司、中国人民保险公司南昌市定损中心、江西银轮汽车租赁服务有限公司达成了协议(以下简称五方协议)。该协议主要约定，五方对张克承运的货物进行了清点，对公证书中所列完好物品清单共计20项清点数量完全予以认可，均无异议。对损坏货物由金桥公司提供原始货价进行计算，损坏货物残值处理按8%计算由金桥公司处理。计算依据仍依金桥公司原始货价计算，从货物价值中直接扣除。上述公证文书及五方协议，原、被告均不持异议。 庭审中，金桥公司提供了已对托运客户进行了赔偿的证据共计262171.9元，其中包括公证文书所列货损180696.3元，公证文书未列货损81475.6元。对上列两项赔偿的金额，质证中，荣祥公司认为，其一，按照五方协议，金桥公司应提供原始货物价值，金桥公司对客户所作出的赔偿不能作为赔付依据。其二，公证文书中未列出的货物即表明金桥公司未交与被告张克承运。故公证文书以外的货损不能作为赔偿请求。对此，金桥公司反驳认为，托运的货物是经张克清点无误，但在清点货物中，却短缺了部分货物，因在处理事故中，当地农民抢走了许多货物，由此造成短缺的货物理应由被告赔偿。庭审中，对金桥公司已对客户赔偿的金额逐一进行了核实。核实中，荣祥公司对金桥公司的部分赔偿证据及金额提出异议，但未提供反驳证据。此外，金桥公司在处理事故中花去了8601元的费用，被告张克及荣祥公司经质证后认为公证费属实，机费虽属实，但应按火车硬坐费计算。 另查明，张克驾驶的运输车辆是在荣祥公司按按揭方式购买且挂靠在荣祥公司经营运输活动，且荣祥公司按月向张克收取管理费。