影像核医学总论
1.核医学在内容上分为和两部分。
2.诊断核医学包括以和为主要内容的诊断法和以为主要内容的诊断法。
3.放射性药物包括放射性药物和放射性药物。
4.99Yc m核性能优良，为发射体，能量为，物理半衰期为。
5.临床应用的放射性核素可通过、、和获得。
6.核医学显像仪器主要包括、、和。
7.放射性核素或其标记化合物能够选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中主要机制有：、、、、和等。
8.根据显像的部位、影像的采集及显示时间、方式、核射线的种类，放射性核素显像可分为：、、、、、、和。
9.放射性核素治疗具有、、、等优点，已成为治疗疾病的一种有效法方法。
10.放射性核素治疗常用的方法有：、 , 、等。
11.医学中常用的核素发生器有：和等。
12.分子影像能从分子水平上揭示人体的、、及变化，实现了在分子水平上对人体内部生理或病理过程进行无创、实时的，富有广阔的应用前景。
1.放射性核素治疗主要是利用哪种射线
A.α射线
B.γ射线
C.射线
D.X射线
E.正电子
2.放射性核素显像最主要利用哪种射线
A.α射线
B.γ射线
C.射线
D.X射线
E.俄歇电子
3.以下哪一项不是放射性核素显像的特点
A.较高特异性的功能显像
B.动态定量显示脏器、组织和病变的血流和功能信息
C.提供脏器病变的代谢信息
D.精确显示脏器、组织、病变和细微结构
E.本显像为无创性检查
4.下面哪一项描述是正确的
A. γ闪烁探测器由锗酸铋（BGO）晶体、光电倍增管和前置放大器组成
B. γ照相机不可进行动态和全身显像
C.SPECT是我国三级甲等医院必配的设备
D.PET仪器性能不如SPECT
E.液体闪烁计数器主要测量发射γ射线的放射性核素
5.指出下面不正确的描述
A.Roentgen发现X射线
B.Becqueral发现铀盐的放射性
C.Curie夫妇成功提取放射性钋和镭
D.Joliot和Curie首次成功获得人工放射性核素
E.Yalow和Berson开创了化学发光体外分析技术
6.有关PET的描述下面哪一项不正确
A.PET是正电子发射型计算机断层显像仪的英文缩写
B.它是核医学显像最先进的仪器设备
C.临床上主要用于肿瘤显像
D.显像原理是核素发射的正电子与体内负电子作用后产生湮灭辐射发出一对能量相等方向相反的511 keV γ光子经符合探测技术而被多排探测器探测到，数据经计算机处理和图像重建后获得不同断面的断层影像
E.常用放射性核素99Tc m及其标记化合物作为正电子药物
7.在SPECT脏器显像中，最理想最常用的放射性核素为
A.131 I
B.67 Ga
C. 99 Tc m
D.125 I
E.123 I
8.有关高能准直成像不正确的是
A.探测正电子湮灭辐射时产生的两个511 keV γ光子中的一个
B.探测正电子湮灭辐射时产生的两个511 keV γ光子中的两个
C.不宜进行脑和躯体肿瘤的正电子断层显像
D.对判断心肌存活有较大临床价值
E.是一种单光子探测方式
9. 有关符合线路SPECT不正确的是
A.兼备单光子和T1/2较长的正电子18F断层成像
B.不适用于11C、15O、13N等超短半衰期正电子发射体的显像
C.可进行脑和躯体肿瘤的正电子断层显像
D.探测正电子湮灭辐射产生的两个方向相反的511 keV γ光子
E.探测正电子湮灭辐射产生的两个方向相反的511 keV γ光子中的一个
10.国家规定的核医学科唯一强制检定的核医学仪器为
A.SPECT
B. γ照相机
C.肾图仪
D.活度计
E.井型计数器
11.RIA法是谁创建的
A. Yalow
B. Berson
C. Yalow和Berson
D.Anger
E.Evans
12.下列哪项提法是正确的
A.我国1952年首次建立了胰岛素的RIA分析方法并应用于临床
B.我国1962年首次建立了AFP和RIA分析方法并应用于临床
C.我国1962年首次建立了胰岛素的化学发光分析方法并应用于临床
D. 我国1962年首次建立了胰岛素的RIA分析方法并应用于临床
E. 我国1962年首次建立了CEA的RRA分析方法并应用于临床
13.临床核医学的组成包括
A.体外分析
B.显像技术
C.诊断和治疗
D.核素治疗
E.脏器功能测定
14.核医学的定义是
A.研究放射性核素的性质
B.研究核素在脏器或组织中的分布
C.研究核技术在疾病诊断中的应用及理论
D.研究核技术在医学的应用及理论
E.研究核仪器在医学的应用
15.最适宜γ照相机显像的γ射线能量为
A.100～300 keV
B. 60～80 keV
C. 511 keV
D. 364 keV
E. 300～400 keV
16.图像融合技术的主要目的是
A.提高病灶的阳性率
B.了解病灶区解剖密度的变化
C.了解病灶区解剖形态的变化
D.了解病灶区解剖定位及其代谢活性与血流的变化
E.判断病灶的大小
17.脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析技术的共同原理是
A.放射性测量
B.反稀释法原理
C.免疫反应
D.示踪技术的
原理
E.运动学模型
18.通过药物、运动或生理刺激干预以后，再进行的显像称为
A.静态显像
B.平面显像
C.介入显像
D.阴性显像
E.阳性显像
19.在注射放射性药物之前，应询问病人
A.月经周期
B.是否有小孩
C.婚否
D.是否怀孕或哺乳期
E.性别
20.一般认为，早期显像是指显像剂引入体内后多少时间以内的显像
A.30min
B.2 h
C.4 h
D.6 h
E.8 h
B型题
A. γ照相机
B.SPECT
C.PET
D.井型计数器
E.活度计
1.核医学最基本的显像仪器是
2.临床核医学最广泛应用的显像仪器是
3.主要用于正电子显像的仪器是
A. 99 Tc m
B.18 F
C. 131 I
D. 32 P
E. 99 Mo
4.显像检查中最常用的放射性核素是
5.治疗甲状腺疾病最常用的放射性核素是
6.纯β–射线发射体是
7.目前临床应用最广泛的正电子核素是
8.发射β–射线时伴有γ射线的核素为
A.功能测定仪
B.污染、剂量监测仪
C. γ照相机
D.活度计
E.井型计数器
9.肾图仪是一种
10.主要用于血、尿等各类样品放射性相对测量的是
11.用于测量放射性药物或试剂所含所含放射性活度的一种专用放射性计量仪器是
12.用于显像的是
A.负荷显像
B.正电子显像
C.全身显像
D.阴性显像
E.阳性显像
13.急性心肌梗死灶显像是一种
14.“冷区”显像又称为
15.检查心脑脏器的储备功能应行
A.99 Tc m – ECD
B.99 Tc m –MIBI
C.99 Tc m –MAA
D.99 Tc m -MDP
E. 99 Tc m -DTPA
16.进行肾动态显像使用的显像剂为
17.进行脑血流灌注显像使用的显像剂为
18.进行骨显像使用的显像剂为
19.进行肺灌注显像使用的显像剂为
20.进行心肌灌注显像使用的显像剂为
A.发明回旋加速器
B.分别开始用131 I治疗甲亢和甲状腺癌
C.核反应堆投产
D. 99 Mo-99 Tc m发生器问世
E.获得了放射性核素99 Tc m和131 I
21.1957年 22.1946年 23.1941年和1946年 24.1931年
1.核医学是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科，即应用放射性核素诊治疾病和进行生物医学研究，它是核技术与医学结合的产物。
2.临床核医学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科，由诊断和治疗两部分组成。
3.放射性药物是指含有放射性核素或其标记化合物供医学诊断和治疗用的一类特殊药物。
4.放射化学纯度是指以特定化学形态存在的放射性活度占总放射活度的百分比。
5.平面显像是将γ照相机的探头置于体表一定位置，采集脏器放射性分布而获得影像的一种显像方法，获得的影像为脏器内放射性在探头投影方向上前后叠加的影像。
6.阳性显像是以病灶对显像剂摄取增高为异常的显像方法。由于病灶放射性高于正常脏器、组织，故又称热区显像。
7.单光子显像是指显像时显像剂中的放射性核素发射单光子，需用探测单光子的显像仪器进行显像，为临床上最常用的显像方法。
8.分子显像学是在活体内以分子或生物大分子作为靶目标的分子成像技术。9放射性核素治疗是利用放射性核素在衰变过程中
发射出来的射线（主要是 -射线）的辐射生物效应来抑制或破坏病变组织的一种治疗方法。10.放射性核素发生器是从长半衰期的核素（称为母体）中分离短半
衰期的核素（称为子体）的装置。
1.实验核医学临床核医学
2.脏器显像功能测定体内放射免疫分析体外
3.诊断用治疗用
4.纯γ射线 140 keV 6.02 h(6 h)
5.加速器生产反应堆生产从裂变产物中提取从放射性核素发生器淋洗
6. γ照相机单光子发射型计算机断层仪（SPECT）正电子发射型计算机断层仪（PET）
7.细胞选择性摄取（包括特需物质、特价物质和代谢产物或异物）特异性结合化学吸附微血管栓塞简单在某一生物区通过和积存
8.平面与断层显像静态与动态显像局部与全身显像阳性与阳性显像静息与负荷显像早期与延迟显像单光子与正电子显像
9.方法简便安全疗效可靠实用价值高10.特异性内照射治疗腔内治疗敷贴治疗组织间插植治疗11. 99 Mo-99 Tc m发生器188 W-188Re发生器(或82 Sr-82 Rb发生器, 81 Rb -81 Krm发生器)12.生理生化代谢功能成像
1.C
2.B
3.D
4.C
5.E
6.E
7.C
8.B
9.E 10.D 11.C 12.D 13.C 14.D 15.A 16.D 17.D 18.C 19.D 20.B
1.A
2.B
3.C
4.A
5.C
6.D
7.B
8.C
9.A 10.E 11.E 12.C 13.E 14.D 15.A 16.E 17.A 18.D 19.C 20.B 21.D 22.C 23.B 24.A
骨骼系统
1．三时相骨显像 4．单光子吸收测定法2．“炸面圈”征 5原发性骨质疏松症3．代谢性骨病 6．双能x线吸收测定法
1．骨骼组织由和构成，无机盐的主要成分为，其表面积很大，
全身的骨骼就像一个大的离子交换柱，能与组织液中各种可交换的相应离子或化合物发生或，进行代谢更新。
2．当骨骼组织局部无机盐代谢旺盛，局部血流量，成骨细胞活跃和新骨形成时，可较正常骨骼聚集的放射性药物，影像上呈现异常的。
3．根据不同的临床需要通常骨显像分为、；静态显像又分为显像、显像和显像。
4．在“弹丸”式静脉注射骨显像剂后，可见大动脉和二级动脉陆续显影，随后逐渐显示的轮廓，骨骼放射性。
5．放射性增高是最常见的骨显像异常影像，可见于多种骨骼疾病的和伴有和过程的进行期。
6．各种恶性肿瘤常发生骨转移，其中以癌、癌、癌等骨转移最为常见，而且往往在无骨痛症状时即已有转移。
7．骨转移瘤的好发部位为、和等。
8．放射性核素骨显像通常较X线片早发现骨转移灶，是的首选方法。 9．非创伤性股骨头坏死早期骨显像可见患侧股骨头呈放射性区；随着病情发展，进入血管再生和修复期，髋关节也逐渐发展成为骨关节炎，骨显像上股骨头放射性缺损区周边呈现放射性，即样影像。
10．骨移植后，待软组织损伤反应消退，若骨显像见移植骨相、相放射性明显或正常(充盈良好)，相显示移植骨放射性接近或高于正常骨组织，表明移植骨血运，代谢，则可判定移植骨成活。
11．应用骨显像可鉴别急性骨折与陈旧性骨折，急性骨折呈，而陈旧性骨折。
12．畸形性骨炎活动期骨显像影像特点是长骨或扁平骨呈，边界，骨外形；静止期骨显像。
13．关节置换术后假体松动骨显像表现为，假体感染则表现为。
1．骨显像时血流相、血池相和延迟相三者合称为三时相骨显像。
2．见于股骨头缺血患者，骨显像见股骨头区呈放射性减低区，而周边呈现放射性增高，即”炸面圈”征。
3．代谢性骨病是指一组以骨代谢异常为主要表现的疾病，如原发性和继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良综合征、骨质疏松症、畸形性骨炎等。
4．采用125I发射的35．5 keV γ光子穿透前臂，经骨质和软组织吸收后用NaI(TL)晶体探测计数来进行骨密度测定，称为单光子吸收测定法。
5．原发性骨质疏松症指机体和骨本身生理性退行变引起的骨质疏松症。
6.双能X线吸收测定法是将从X线球管释放的X线通过Kedge吸收过滤，分成高低两种(40 keV和70—80 keV)X线，从而测定BMC和BMD的方法。
三、填空题
1．无机盐有机物羟基磷灰石晶体离子交换化学吸附
2．增加更多放射性浓集区
3．动态显像静态显像全身局部断层
4．8～12 s 软组织较少
5．早期破骨成骨
6．肺乳腺前列腺
7．脊柱肋骨骨盆
8．3～6个月早期诊断骨转移瘤
9．减低增高“炸面圈”
10．血流血池聚集延迟良好正常
11．放射性明显浓集放射性摄取正常或轻度增加
12．大片状明显放射性浓集整齐增宽或弯曲可以正常
13．假体两端局限性放射性聚集假体周围弥漫性放射性聚集
消化系统
1、胃食道反流显像是利用含有显像剂的饮料在胃内存留期间，在上腹部——————，观察————————以及——————和—————。
2、胃排空显像剂是将—————放射性核素标记的药物，混匀于————内。
3、当肝脏功能减低时，肝实质显像可见————和————显像明显。
4、肝海绵状血管瘤肝实质显像呈现为放射性分布———区，肝血池显像呈————。
5、原发性肝癌肝实质显像多呈现为单发放射性分布缺损，血池显像为———，动脉灌注显像为动脉灌注————。
6、肝胆显像时，肝细胞性黄疸由于受损害的肝细胞摄取和排泌能力减低，故肝脏显影————，而心肾放射性分布————。
7、先天性胆道闭锁患者的肝胆显像特点是：肝脏显影清晰，24h后肝脏仍显影，胆道系统和肠道—————。
8、胃肠道出血显像前为提高诊断的特异性和敏感性而口服———和静脉注射———。
9、肝胆显像时，可行—————、—————和—————等介入试验。
10、异位胃黏膜常发生在回肠部的———、————以及———。
（一）A型题
1、儿童胃肠道出血病灶定位诊断时，首选的无创检查方法是
A、十二指肠反流显像
B、异位胃黏膜显像
C、99Tc-RBC胃肠道出血显像
D、胃肠道X线动脉造影
E、51Cr-RBC胃肠道出血造影
2、肝脏海绵状血管瘤典型的医学影象表现是
A、赶血池显像呈部分填充
B、赶血池显像未见填充
C、赶血池显像呈过度填充
D、肝实质显像呈放射性分布浓聚
E、肝脏肿瘤阳性显像呈放射性浓聚
3、先天性胆道闭锁的肝胆显影象特点是
A、肝脏影象出现和消退延缓
B、肠道内放射性出现延迟
C、胆囊显影明显延缓
D、胆系和肠道内始终不出现放射性
E、肝脏和胆囊影像始终不出现
4、肝胆显像时进食脂肪餐的目的是
A、改善胆道影像质量
B、不使泌尿系统显影
C、了解胆囊收缩功能
D、黄疸的鉴别诊断
E、防止肝胆摄取放射性过多而影响胆道显影效果
5、胃肠道出血显影的目的是
A、确定出血部位
B、了解出血原因
C、测定胃肠出血的量
D、判断预后情况
E、完全替代创伤性的X线胃肠动脉造影检查
6、首选那种肿瘤标志物的测定对原发肝细胞癌的诊断最有意义
-MG A、铁蛋白 B、甲胎蛋白 C、PSA D、CA19-9 E、β
2
7、为了提高检出小肠出血的灵敏度，可在消化道出血显影前使用什末药物
A、胰高血糖素
B、红霉素
C、吗叮呤
D、胰岛素
E、西沙比利
8、异位胃黏膜显像诊断梅克尔憩室需要的患者准备包括
A、清洁口腔
B、服用抗生素
C、灌肠作肠道准备
D、禁食4小时
E、口服灭吐灵
9、那种显像检查前不能服用KCLO
4
A、肝胆动态显像
B、胃肠道出血显像
C、异位胃黏膜显像
D、肝血池显像
E、脾显像
10、胃食管反流显像反流指数至少超过多少判断为胃食管反流
A、1％
B、2％
C、3％
D、4％
E、5％
11、十二指肠胃反流显像常用的显像剂为
A、99Tc m-硫胶体
B、99Tc m-RBC
C、99Tc m-EHIDA
-
D、99Tc m-DTPA
E、99Tc m-o
4
12、检测间歇性消化道出血最好使用何种显像剂
A、99Tc m-硫胶体
B、99Tc m-RBC
C、99Tc m-EHIDA
-
D、99Tc m-DTPA
E、99Tc m-o
4
13、肝动脉灌注显像的正常影像是
A、肝脏影像较双肾影先出现
B、肝脏影像较脾脏影先出现
C、肝脏影像与双肾影同时出现
D、肝脏影像迟于脾脏影出现
E、肝脏影像与脾脏影同时出现
14、肝胶体显像的采集方法是
A、静脉注射后即刻作动态显像
B、静脉注射后10min作动态显像
C、静脉注射后10min作静态显像
D、皮下注射后10min作动态显像
E、皮下注射后10min作静态显像
15、静脉注射肝胆显像剂后可被肝内何种细胞摄取
A、肝单核吞噬细胞
B、胆管细胞
C、血管上皮细胞
D、肝细胞
E、转移性肿瘤细胞
16、静脉注射肝实质显像剂后可被肝内何种细胞摄取
A、肝单核吞噬细胞。 A.胆管细胞 B血管上皮细胞 C肝细胞 D转移性肿瘤细胞
17.99TcRBC消化道出血显像，哪项在正常情况下观察不到
A 肝脏影像 B脾脏影像 C大血管影像 D肾脏影像 E肠道影像
18.肝动脉灌注和血池5像，下面描述中哪一项是不正确的
A主要用于发现肝内占位性病变
B主要用于肝内占位性病变性质的鉴别诊断
C正常时，在腹主动脉和脾、肾血床显影时（称动脉相），肝影不明显
D肝恶性病变在动脉相即可见到病变局部有放射性充盈（动脉灌注阳性）
E血池影像各部位放射性高低反映局部血容量的多少
19关于胃肠道出血现象，下面哪一项叙述是不正确的
A用于检出活动性出血
B为提高诊断的灵敏性，可在检查前注射胰高血糖素
C正常是肠胃壁含血量较低，基本不显影
D常用的显像剂为99Tc m-RBC
E主要用于检出陈旧性胃肠壁出血灶
20急性胆囊炎时肝胆显像的表现是
A胆囊始终不显影，但肝、肝管、总胆管及肠道影像正常
B 胆囊影像增浓，肠道影像延缓
C胆囊显影时间提前，肝、肝管、总胆管及肠道影像正常
D 胆囊、肝管、肠道显影延缓
E 胆囊蝇像增大，胆囊内可见占位性病变
（一）A型题
1 C
2 C
3 D
4 C
5 A
6 B
7 A
8 D
9C 10 D 11 C 12 C 13 D 14 C 15 D
16 A 17 E 18 A 19E 20 A
（五）问答题
1、肝血管瘤核医学影像特点？
2、原发性肝癌在肝实质显像、肝动脉灌注现象和肝血池显像的影像学特点？
3、怎样用核医学显像方法鉴别诊断急性胆囊炎？
4、胃十二指肠反流的核医学的特点是什么？
5、怎样应用核医学显像方法鉴别诊断新生儿肝炎和先天性胆道闭锁？
1．部分病例的肝脏动脉血流灌注显像和肝血池显像表现基本一致，即病灶区域在动脉相有充盈（体积小的血管瘤整个瘤体出现放射性，体积大的常常只在中心及周边出现放射性），到静脉相仍然可见，到肝血池相时逐渐填充增浓，明显高于周围肝组织，与心血池内放射性相近。肝实质显像常常表现为放射性分布明显稀疏或缺损。
2．原发性肝癌血供来自肝动脉，而且血管丰富，因此动脉相时病变区出现放射性，在血池相，病变区出现放射性与周围正常肝组织相近，延迟相无继续增浓现象。但是，当肝癌中心发生坏死时，动脉相的充盈常限于肿瘤的边缘部分，血池相时，中心部分的放射性亦较正常肝组织低。肝实质显像时常常表现为单个放射性缺损区。
3．大多数的急性胆囊炎患者伴随有胆囊管的机械性或功能性完全梗阻。肝脏吸收摄取显像剂的功能良好，肝、肝内胆管、总胆管和十二指肠均显影正常，而胆囊持续不显影，4h延迟显像仍不显影则其确定诊断意义更大。
4．静脉注射显像剂如99Tc m-EHIDA进行肝胆显像，其被肝细胞吸收摄取，并随胆汁迅速经胆道系统迅速排泌至十二指肠，正常时不进入胃内，表现为十二指肠空肠曲以上的胃区无放射性。口服牛奶等增强胆汁分泌，胃区仍无放射性出现。若胃区出现放射性分布则可诊断为十二指肠胃反流。
5．新生儿黄疸多数见于先天性胆道闭锁和肝炎。静脉注入胆道显像剂后，若患先天性胆管闭锁，肝脏显影清晰，24h后肝内放射性仍然无变化，胆道系统和肠道均不显影。胆汁促排药（如苯巴比妥）也不能使放射性出现在肠道。如果肠道内出现放射性，则可排除本病而考虑为新生儿肝炎。
神经系统
1、SPECT脑血流灌注断层显像的显像剂的特点为、、
和，能穿透完整的血脑屏障入脑细胞，其进入脑细胞量与成正相关。
2、133Xe为惰性气体，进入血循环后能自由通过正常血脑屏障，通过
弥散方式被脑细胞摄取，继而迅速从脑组织清除，其在脑组织的清除率与成正相关。
3、rCBF显像的断层影像中、、、和
放射性较高，呈对称性均匀分布。
4、癫痫发作期局部血流，rCBF显像病灶放射性分布明显，
而发作间期局部血流，病灶放射性。rCBF显像能对病灶进行诊断。
5、rCBF显像的临床应用主要括和其它。
6、癫痫发作期行脑葡萄糖代谢显像可见病灶部位呈，发作间期则
呈。
7、在脑葡萄糖代谢显像中，良性和低度恶性脑肿瘤的LCMRGlu与正常白
质，高度恶性脑肿瘤的LCMRGlu则明显正常白质。
8、神经受体显像是基于特异性结合的特性，将放射性核素标记
到上，利用PET或SPECT显像。目前研究和应用较多的神经受体显像有：等到。
9、在放射性核素脑血管显像的正常影像中，脑血管动态影像分为
三个时相；脑静态影像中两侧大脑半球呈，头颅外周、颅底及各静肪窦呈。
10、交通性脑积水脑池显像的典型表现是显像剂可随脑脊液反流进
入，使其持续显影，3~6h前、后位影像形似，同时脑脊液的清除缓慢，24~48h 及放射性分布极少。
一、填空题
1、分子量小不带电荷脂溶性局部脑血流量（rCBF）
2、脂溶性rCBF
3、两侧大脑皮质小脑皮质基底节神经核团丘脑脑干
4、增加增浓减低减低或缺损定位
5、TIA和PRIND的诊断脑梗死诊断早老性痴呆的诊断与鉴别诊
断癫痫灶定位诊断脑肿瘤放疗、术后复发或坏死鉴别诊断脑功
能研究
6、放射性增浓放射性减淡缺损
7、相似高于
8、受体与配体特定的配体多巴胺受体显像乙酰胆碱受体显
像 5-羟色胺受体显像苯氮杂卓受体显像阿片受体显像
9、动脉相脑实质相静脉相放射性空白区放射性浓聚区
10、侧脑室“豆芽”状大脑凸面上矢状窦区
呼吸系统
（一）A型题
1．肺灌注显像剂99Tc –MAA的颗粒大小应控制在
A．<10μm B．10~60μm C．100~200μm D．200~300μm
E．>300μm
2．肺灌注显像时，一次注射的颗粒数宜为
A．5万~10万 B．10万~20万 C．20万~70万
D．70万~100万 E．>100万
3．下列哪一种病症不是肺灌注显像的适应证
A．先天性心脏病右向左分流 B．先心病肺动脉高压
C．多发性大动脉炎 D．肺癌 E．肺炎
4．下列哪一种显像方法可获得肺血流分布影像
A．133Xe 吸入 B．133Xe生理盐水静脉注射 C．99Tc –DTPA气溶胶吸入D．99Tc-technegas吸入 E．99Tc-GP气溶胶吸入
5．下列哪一种显像方法可获得肺血流分布和通气功能的信息
A．99Tc-technegas吸入 B．133Xe吸入 C．133Xe生理盐水静脉注射
D．99Tc-HAM静脉注射 E．99Tc-HSA静脉注射
6．肺栓塞在废显像中的典型征象是
A．灌注显像有缺损，通气显像正常 B．灌注显像有缺损，通气显像仍有缺损C．灌注显像无缺损，通气显像有缺损 D．灌注显像无缺损，通气显像也无缺损E．灌注显像无缺损，X线胸片见密度增高影
7．肺栓塞时，肺灌注显像所显示病灶的范围往往较X线平片所见
A．稍小 B．小 C．明显小 D．大 E．相仿
8．以下哪种病变的V/Q肺显像是不匹配异常
A．肺大泡 B．肺结核 C．肺泡癌 D．肺纤维化 E．肺栓塞9．以下哪一种检查结果正常时可排除肺栓塞
A．X线胸片 B．肺灌注显像 C．肺通气显像 D．D-二聚体检测E．核素下肢静脉显像
10．在肺灌注显像诊断大块肺栓塞过程中，以下哪种检查不可缺少
A．ECG B．下肢静脉显像 C．X线胸片 D．心脏超声
E．D-二聚体检测
11．以下哪一种病变在V/Q肺显像时与肺栓塞表现一样
A．肺间质纤维化 B．肺结核 C．肺动脉高压 D．右心房粘液瘤
E．大动脉炎，肺动脉型
12．下肢静脉显像最常用的显像剂是
-A．99Tc-RBC B．99Tc-DTPA C．99Tc-植酸钠 D．99Tc-MAA E．99TcO
4 13．肺循环容量约为总血容量的
A．10%~20% B．30%~40% C．50%~60% D．70%~80% E．>80% 14．下列哪一种显像方法不能获得有关通气方面的信息
A．133Xe吸入 B．133Xe生理盐水静脉注射 C．81Kr吸入 D．99Tc-微球静脉注射
E．99Tc-DTPA气溶胶吸入
15．肺动脉高压时肺灌注显像表现为
A．两肺上部放射性增高 B．两肺下部放射性增高
C．两肺上部放射性减低 D．两肺下部放射性减低 E．两肺中部放射性增高
（一）A型题
1.B
2.C
3.E
4.B
5.C
6.A
7.D
8.E
9.B 10.C 11.E 12.D 13.A 14.D 15.A
1.肺V/Q显像的临床应用？
2.肺V/Q显像在PE诊断中的价值？
3.肺灌注和通气显像在肺部疾患手术决策及术后评估的应用？
4.肺栓塞病人为什么要常常了解下肢静脉有否血栓形成？
下肢静脉造影应选用哪种方法，为什么？
1.①肺栓塞的诊断及疗效观察。②肺部疾患手术决策及术后评估的应用。③先心病：右向左分流的定性和定量诊断；合并肺动脉高压时手术指征判断。④全身疾病累及肺动脉的诊断。⑤了解COPD病人肺血管床受损程度和评价疗效。
2.正常肺组织由肺动脉血运系统和支气管动脉供血系统，当肺动脉的一支血管被栓塞之后，局部肺组织因有支气管动脉供血而仍然存活，保持正常的呼吸功能，此时肺灌注显像时有局部肺放射性分布稀疏缺损区，而肺通气显像时，该部位放射性分布正常，称为肺灌注和通气显像的不匹配征象，时诊断PE的依据。部分肺栓塞病变区，肺组织缺血较重，肺泡表面活性物质减少，肺通气显像时，该缺损区只有部分放射性填充。肺V/Q联合显像诊断PE，既保持了诊断的灵敏度，又提高了诊断的特异性，并保证了高准确率。
3.肺癌、支气管扩张和肺气肿等肺部疾病都有可能压迫临近血管可导致其灌注区血流减少，在肺灌注影像中出现相应的放射性减低区，根据减低区的大小估计肺血管的受累程度，对决定能否进行手术切除和切除范围有重要指导意义。目前一般根据ROI技术计算病侧度越大。另外，肺疾患病人能否接受手术后残留肺功能和正确估价手术的可行性有重要的临床意义。采用肺灌注和肺通气显像定量分析法，测定分侧肺血流灌注百分比（Q%）和分侧肺通气百分比（v %）,可预测肺切除后肺功能。
4.因为肺栓塞的肺动脉栓子中99%时血栓，而其中80%来自下肢静脉和盆腔静脉。以往多用X线下肢静脉造影法，但静脉内推注高浓度的碘造影剂造成血管内栓子脱落，也易造成血管内膜新的刺激和损伤，加重病情。核素下肢静脉显像没有上述缺点，其显影效果与下肢静脉造影相仿，其诊断准确性与X线下肢静脉造影比较，符合率在90%以上，故应选用核素下肢静脉显像。
泌尿生殖系统
1.所有能迅速又肾小球滤过或肾小管上皮细胞分泌而不被再吸收的放射性药物
都可用于和。
2.泌尿系结石嵌顿等造成的急性上尿路梗阻肾图表现为该测呈形曲线。
3.肾动态显像及肾图受检者要正常进食，在检查前 min饮水 ml并排空膀胱。
4.肾图c段曲线呈为各种原因造成的输尿管痉挛或异常蠕动所致，见于尿路感染、疼痛、精神紧张及尿反流等。
5.双侧肾图呈抛物线型改变多见于肾小球肾炎、肾病综合症等导致的，也可能是受检者在状态下造成的假象。
6.肾图低水平递降形曲线为肾图表现。
7.正常移植肾肾图曲线20min时膀胱与肾脏放射性计数比（B/K）应。
8.肾动态显像的显像剂根据其作用点不同主要分为型和型两类。
9.肾动态显像腹主动脉上段显影后左右双肾同时开始显影，时能清晰显示肾影轮廓，肾脏摄取显像剂达到高峰，时肾盏、肾盂、双侧肾脏影放射性分布明显减淡。
10.放射性核素子宫输卵管显像能够反映子宫输卵管性通畅情况。
11.肾动态显像时饮水要适量。饮水不足时正常肾图也可表现为排泄的异常图形。饮水过量影响的检出。
12.正常肾图总的特点是曲线上升，下降。
13.肾图b段到达高峰的时间的b段峰时，正常值约在左右。
14.肾小球肾炎、肾病综合征等致肾功能受损的肾图表现为。
15.肾图低水平延长线形曲线多见于的肾功能受损。
16.肾脏无功能时肾图表现为形曲线。
17.静脉注射可被肾小管上皮细胞摄取并聚集在肾小管上皮细胞内，排泄缓慢的显像剂，可得到肾脏静态图像、
18.肾动态显像的肾图曲线是通过技术产生的。
89
19.肾血管性高血压手术治疗前Captopril介入试验性的预示手术治疗将有效，否则预示疗效差或手术治疗将失败。
20.如果Captopril试验性，说明降压的同时不能起到保护肾脏功能的作用，应禁用血管紧张素转化酶抑制剂。
（一）A型题
1.下列哪种曲线表示上尿路梗阻
A.抛物线
B.持续上升曲线
C.高水平延长线
D.低水平延长线
E.低水平递降曲线
2.下列哪种曲线表示肾脏无功能
A.抛物线
B.持续上升曲线
C.高水平延长线
D.低水平延长线
E.低水平递降曲线
3.下列哪种肾显像可以同时得到肾图曲线
A.肾静态显像
B.肾动态显像
C.肾断层显像
D.肾血流灌注显像
E.肾血管显像
4.用下列哪种显像剂可以得到肾小球滤过率（GFR）
Ａ.131I-OIH Ｂ.99Tcm-DTPA C.99Tcm-MAG3 D.99Tcm-EC E.99Tcm-DMSA
5.下列哪种是经过肾小球滤过的肾动态显像剂
A.131I-OIH
B.99Tcm-DTPA
C.99Tcm-MAG3
D.99Tcm-EC
E.99Tcm-DMSA
6.下列哪种不是经过肾小管分泌排泄的肾动态显像剂
A.131I-OIH
B.99Tcm-DTPA
C.99Tcm-MAG3
D.99Tcm-EC
E.99Tcm-DMSA
7.下列哪种显像剂适用于肾静态显像
A.131I-OIH
B.99Tcm-DTPA
C.99Tcm-MAG3
D.99Tcm-EC
E.99Tcm-DMSA
8.理想的GFR和ERPF显像剂应共同具备的条件中包括
A.经肾小球滤过
B.经肾小管分泌
C.经肾小管重吸收
D.不参与代谢
E.不经肾小管分泌
9.肾动态显像测定GFR临床应用哪项是错误的
A.可以了解分肾GFR
B.可以对肾脏疾病的功能改变具有指导意义
C.对各种肾脏疾病采用各种治疗方法的治疗前后的疗效观察有十分敏感的意义
D.可以对肾小球肾炎和肾病进行鉴别
E.可以指导透析开始的时间
10.下列哪种情况不是肾静态显像的指征
A.先天性肾脏发育异常
B.肾脏占位性病变
C.异位肾
D.上尿路梗阻
E.炎症性肾脏病变
11.下列哪个不是肾动态显像时患侧肾动脉狭窄的表现
A.肾影缩小
B.肾影增大
C.肾脏显影延迟
D.肾脏消退延迟
E.肾脏放射性分布减低
12.膀胱输尿管反流显像在下述哪种情况下无助于阳性发现
A.卧位检查
B.膀胱充盈
C.用力憋尿
D.膀胱区加压
E.用力排尿
13.在肾静态显像中下列什么情况不出现放射性缺损
A.肾囊肿
B.肾脓肿
C.肾肿瘤
D.急性肾炎
E.肾梗死
14.肾血管性高血压时Captopril介入试验后患侧肾图较介入前
A.恢复正常
B.明显改善
C.改善
D.无变化
E.变差
15.有关利尿试验的以下描述哪个是错误的
A.利尿试验检查的目的是鉴别肾盂扩张积水的类型
B.机械性梗阻和非机械性梗阻两种类型的肾盂积水在肾图上的表现均为梗阻曲线
C.利尿试验分为一次法和两次法两种
D.利尿试验检查前病人需禁水
E.利尿试验使用的利尿剂通常为速尿
16.有关膀胱输尿管反流显像检查的描述哪个是错误的
A.通过肾脏、输尿管及膀胱的放射性变化来判断膀胱输尿管反流的存在及反流的程度
B.检查有直接法和间接法两种
C.间接法在肾动态显像后进行无需再用显像剂
D.通过测量排尿后膀胱区的残留放射性量，可计算膀胱残余尿量
E.为避免逆行感染的发生，婴幼儿适宜用间接法检查
17.肾移植术后出现移植肾排异反应在肾动态显像中无下列哪个表现
A.肾图曲线呈低水平抛物线
B.肾影增大
C.肾影放射性减低
D.肾盂输尿管放射性滞留
E.B/K＜1
18.正常移植肾肾图曲线B/K比值应
A.＜2
B.＜1
C. =1
D.＞1
E.＞2
19.对肾静态显像的描述哪个是错误的
A.常用显像剂是99Tcm-DMSA
B.受检者正常进食，在检查前30min饮水200~300ml并排空膀胱
C.IVP肾脏不显像的患者，肾静态显像仍然可以显影
D.视野范围应包括全腹部及盆腔
E.静脉注射显像剂1~2h后进行显像
20.输尿管结石所致肾绞痛是常见的急腹症病症，哪种检查最适宜急诊鉴别诊断
A.常规肾图
B.肾动态显像
C.肾静态显像
D.肾血管显像
E.膀胱输尿管反流显像
21.有关阴囊显像的描述哪个是错误的
A.是一种了解阴囊血流灌注供应状况的显像方法
B.是一种动态显像方法
C.主要用于鉴别急性睾丸扭转和急性附睾睾丸炎
D.急性睾丸扭转表现为患侧睾丸中心放射性分布缺损，周边或部分周边放射性增
强
E.显像剂能够被睾丸选择性摄取
22.有关肾图b段的描述哪个是错误的
A.为示踪剂的聚集段
B.是a段之后曲线缓慢上升直至到达高峰的线段
C.上升的斜率和高度与示踪剂剂量有关
D.上升的斜率和高度与肾有效血浆流量有关
E.上升的斜率和高度与肾小管上皮细胞的分泌功能有关
23.机械梗阻性肾盂积水和非机械梗阻性肾盂积水的鉴别要点，在于前者
A.利尿试验肾图曲线无下降甚至继续上升
B.肾脏影像增大
C.肾图呈持续上升曲线
D.伴肾功能受损
E.B/K比值＞1
24.不会造成利尿肾图准确性下降的原因是
A.肾盂输尿管连接部狭窄或高位连接
B.肾功能明显受损
C.肾动脉狭窄
D.神经性膀胱
E.输尿管鹿角样结石
25.出现排出不良型肾图，应选用哪项检查进行鉴别诊断
A.肾静态显像
B.肾动脉灌注显像
C.肾有效血浆流量测定
D.放射性核素膀胱显像
E.肾动态显像
26.肾静态显像的瘢痕征不可能出现哪种表现
A.瘢痕征大部分在肾上、下极近边缘处
B.皮质局部放射性减低
C.皮质局部放射性增浓
D.肾盂未见明显放射性增浓
E.B超、X线肾检查未见异常
27.肾功能受损的肾动态显像无哪种表现
A.肾影淡
B.GFR下降
C.肾实质影像显影和消除缓慢
D.放射性聚集在肾盂中，持续不退
E.放射性滞留在肾实质中，迟迟不向肾盂集中
28.肾血流灌注显像，主要适用于哪种临床情况
A.了解肾脏形态、位置和大小
B.对比两侧肾功能
C.肾实质病变主要累及部位的探讨
D.了解双肾的血供情况
E.急性肾衰竭的病变部位鉴别
29.非梗阻性单纯肾盂扩张时，肾图c段下降缓慢，注射速尿后的表现是
A.c段下降明显增快
B.c段下降斜率不变
C.c段下降更缓慢
D.c段下降稍缓慢
E.曲线上升
30.在肾动态显像中，当存在输尿管梗阻时表现为
A.肾盂不显影
B.肾盂影无扩大
C.肾盂影消退快
D.肾实质不显影
E.肾盂影明显增浓
（二）B型题
A.99Tcm-DTPA
B.99Tcm-DMSA
C.99Tcm-EC
D.131O-OIH
E.99Tcm-MAG3
1.以上放射性药物哪种是肾小球滤过型
2.以上哪种放射性药物可以测量GFR
3.以上放射性药物哪种是肾静态显像剂
A.抛物线
B.持续上升曲线
C.高水平延长线
D.低水平延长线
E.低水平递降曲线
4.以上哪种曲线表示上尿路梗阻
5.以上哪种曲线表示肾脏无功能
A.输尿管痉挛
B.见于肾小球肾炎、肾病综合征等导致的肾功能受损
C.病人大量饮水后
D.肾无功能
E.泌尿系结石
6.对肾图c段曲线出现阶梯状下降可能的解释有
7.对肾图呈低水平递降曲线的解释是
A.经肾小球滤过而不被肾小管重吸收
B.被肾小管上皮细胞吸收并暂时固定在细胞内
C.由肾小球滤过，再经肾小管上皮重吸收
D.进入肾实质后一直停留在肾内
E.肾小管上皮细胞吸收，然后分泌到管腔内
8.99Tcm-DTPA的摄取原理是
9.99Tcm-DMSA的摄取原理是
10.99Tcm-EC的摄取原理是
1．肾动态显像肾图检查2．持续上升3．30 200~3004．阶梯样下降5．肾功
能受损耗缺水6．无功能7．>1
8．肾小球滤过肾小管分泌 9．2s 4~6s 2~4min 15~20min
10．功能 11．延缓轻度肾功能受损 12．快也快 13．2~4min
14．抛物线形 15．严重 16．低水平递降 17．功能18．ROI
19．阳 20．阳
（一）A型题
1.B
2.E
3.B
4.B
5.B
6.B
7.E
8.D
9.D 10.D 11.B 12.A 13.D 14.E 15.D 16.E 17.D 18.D 19.C 20.A 21.E
22.C 23.A 24.A 25.E 26.C 27.D 28.D 29.A 30.E
(二)B型题
1．A 2.A 3.B 4.B 5.E 6.A 7.D 8.A 9.B 10.E
内分泌系统
(一)A型题
1．以下哪一项不影响甲状腺摄131I试验
A．碘造影剂 B．含溴药物 C．他巴唑
D．肾上腺皮质激素 E. A.P.C
2．亚急性甲状腺炎急性发作期，以下哪一项是典型的表现
A．血清T
4、T
3
增高，TSH升高 B·血清T4、T3增高，TSH降低
c．血清T
4、T
3
增高，甲状腺摄131I率升高
D．血清T
4、T
3
增高，甲状腺摄131I率降低
E．血清T
4、T
3
增高，TSH及甲状腺摄131I率均升高
3．亚临床甲亢的实验室检查特点为
A．T
4、T
3，
↑,sTSH↓ B. T
4
、T
3
↓, sTSH↑ C. T
4
、T
3
正常，sTSH正常
D．T
4、T
3
正常，sTSH↓ E．T
4
、T
3
↓，sTSH↓
4、肾上腺髓质显像主要用于定位诊断
A．Addison病 B．Conn综合征 C．异位肾上腺
D．嗜铬细胞瘤 E．Cushing综合征
5.以下哪一种显像剂与甲状旁腺显像无关
A．99Tc m-MIBI B．123I-MIBG C．99Tc m O
4
- D.123I E.201T1 6．过氯酸盐释放试验对下述哪种病诊断价值较高
A．Addison病 B．Conn综合征 C．耳聋一甲状腺肿综合征D．Plummer病 E．Cushing综合征
7．能增加甲状腺摄131I的因素包括
A．含碘药物和食物 B．甲状腺激素 C．肾上腺皮质激素
D.机体缺碘状态
E.抗甲状腺药物
8.甲状腺TSH兴奋显像临床价值下降的原因是
A．可被FT
3、FT
4
检测所替代 B．可被甲状腺B超检查代替
C．可被123I甲状腺显像代替 D．可被甲状腺MR检查所代替E．可被99Tc m-MIBI甲状腺显像代替
9.诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有价值的血清学指标是
A．TPOAb B. TT
3、TT
4
C.TSH
D. FT
3、FT
4
E.TRAb、TSI
10.肾上腺皮质显像最常用的显像剂为
A.201T1
B. 123I-碘代胆固醇 C．99Tc m-MDP
D．123I-MIBG E．99Tc m-MIBI
11.地塞米松抑制试验肾上腺皮质显像的目的是
A．了解垂体功能 B．了解下丘脑功能 C．鉴别肾上腺皮质增生或腺瘤D．了解中枢神经系统功能 E．以上都不是
12．碘有机化障碍不发生于
A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B．耳聋一甲状腺肿综合征
C．家族性酶缺乏克汀病 D．Glaves病 E. 以上都不是
13.功能自主性甲状腺腺瘤的99Tc m O
4
-显像特征是
A．单个“热”结节，伴正常甲状腺组织功能受抑制
B．单个“热”结节，正常甲状腺组织功能不受抑
C．单个“热”结节，其功能受TSH调节
D．单个“冷”结节 E．单个“温”结节
14．女，41岁，甲状腺肿大10余天，轻度压痛，白细胞7．1 x 109／L，血沉
40 mm/h，FT
3、FT
4
轻度升高，TSH降低。99Tc m甲状腺显像见放射性分布不均匀。
追问近期无明确感冒史。拟诊亚甲炎，必须具备哪项条件
A．甲状腺摄123I率降低 B．甲状腺摄123I率增高 c．TGAb、TPOAb增高D．甲状腺激素抑制试验抑制率<50％ E．甲状腺激素抑制试验抑制率>50％15．男，35岁，临床诊断为甲亢，服他巴唑10余天。昨晚吃较多甜食，今晨起床时，突然感到双下肢无力、麻痹，不能行动。人院后常规检查发现甲状腺轻度肿大，血管杂音(一)，心率94次／min，双手微颤，腱反射活跃，血K+值低于正常，甲状腺摄123I率增高，峰时提前。最可能的诊断是
A．甲亢伴重症肌无力 B．甲亢伴周期性麻痹 c．低镁血症 D．格林一巴利综合征 E．皮肌炎
16．123I甲状腺显像图中仅显示“热”结节者，可替代TSH兴奋试验以除外先天性异常的项目为
A．99Tc m-MIBI显像 B．18F-FDG PET显像 C．99Tc m O4-显像
D．99Tc m-DTPA显像 E．99Tc m（V）-DMSA显像
(二)B型
A．TPOAb B．TT4、TTs C．TSH D．FF4、FT3 E．TRAb、TSI 1．是早期诊断甲亢最灵敏的指标
2．是早期诊断甲减最灵敏的指标
3．是甲亢治疗后恢复正常最慢的指标
4．是诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有价值的指标
A．甲状腺摄131I率及其相关试验 B．甲状腺显像 C．甲状腺B超检查 D．TGAb E．TG
5．分化型甲状腺癌术后监测最简单手段
6．有助于Plummers病的诊断
7．有助于甲状腺内碘有机化障碍的诊断
8．诊断异位甲状腺的首选检查
A．131I全身显像 B．99Tc m一MIBI显像 C．99Tc m一MDP全身显像
D．131I -MIBG全身显像 E．123I -碘代胆固醇全身显像
9．神经母细胞瘤的辅助诊断
10．恶性嗜铬细胞瘤转移灶寻找
11．可单独用于甲状旁腺瘤的定位诊断
12．异位肾上腺的定位诊断
13．分化型甲状腺癌转移灶寻找常用手段
-甲状腺显像 C．CT甲状腺扫描 A．甲状腺B超检查 B．99Tc m O
4
D．131I全身显像 E．MR甲状腺检查
14．甲状腺结节针吸活检前定位首选
15．分化甲状腺癌了解全身转移情况首选检
16．了解甲状腺结节功能最常用的检查手段
(一)A型题
1．E 2．D 3．D 4．D 5．B 6．C 7．D 8．E
9．A lO．B 11．C 12．D 13．A 14．A 15．B 16．A (二)B型题
1．C 2．C 3．E 4．A 5．E 6．B 7．A 8．B
9．D 10．D 11．B 12．E 13．A 14．A 15．D 16．B
心血管系统
1、正常首次通过法心室显像的显影顺序为→→→→两肺毛细血管床→→→→→腹主动脉上段。正常人整个过程约需 s。
2、临床上一般将室壁运动分为、、、和四种类型。
3、弥漫性室壁运动减低是和的表现；局限性室壁运动减低（特别是于运动负荷后出现的）是的重要依据；而反向运动（或称矛盾运动）则是的特征性表现。
4、平衡法门控心室显像的临床应用包括：，，，，。
5、平衡法门空心室显像测定心室收缩与舒张功能是根据的变化，
不受及等影响，因此比其它
无创性测定心室功能的方法更
符合心脏容积的生理变化。
6、相位分析可以明确地显示心肌激动的起点和传导的路径。当发生束支传导阻滞时，表现为阻滞的心室，，有时心室峰呈。
7、在心肌灌注显像中最常用的显像剂是和。
8、201Tl被局部心肌摄取的量和随后被清除的速度与该局部心肌冠状动脉血流量呈，因此可根据心肌局部的量和来诊断冠心病。
9、于时注入201Tl后5～10min的显像时出现的。
10、心肌水平长轴断层影像是由依次断层影像，切面形状为的马蹄形，主要显示与及。11、垂直长轴断层影像是而由的依次断层影像，切面形状为向马蹄形，主要显示、、、、
、、和。
12、短轴断层影像是由的依次断层影像，在心尖部时，切面呈均匀放射性分布，进入心室腔后，切面呈环状，主要显示、、、
、、、和。
13、心肌灌注显像的临床应用包括：，，，
，，，，
。
14、室壁瘤患者的心肌灌注断层显像表现为，由于瘤体在心尖部的扩张作用，使心脏基底心腔显得相对狭小，造成水平长轴影像呈形改变。
15、在禁食状态下，血浆葡萄糖水平下降，正常心肌能够，转而增加利用作为能量的主要来源。
（一）A型题
1、下列哪一种显像剂一般情况下不用于核素心血管显像
A、99Tc m O
B、99Tc m—HSA
C、99Tc m—DTPA
D、99Tc m—MIBI
E、99Tc m—MAA
4
2、首次通过法心血管显像时，呈现“U”形影像，其组成是
A、肘静脉→锁骨下静脉
B、锁骨下静脉→上腔静脉
C、上腔静脉→肺动脉
D、肺动脉→肺静脉组成
E、肺静脉→升主动脉
3、首次通过法心血管显像时，图像上出现“脏污肺”，原因是由于
A、存在右→左分流
B、存在左→右分流
C、存在主动脉瘤
D、存在主动脉瘤
E、存在肺动脉瓣的反流
4、首次通过法心血管显像时，如果左心和降主动脉提前显影则一般会存在
A、右→左分流
B、左→右分流
C、三尖瓣反流
D、主动脉瓣反流
E、肺动脉瓣反流
5、首次通过法心血管显像时，右房显影后，左房左室立即显影是由于存在
A、右房→左房分流
B、左房→右房分流
C、三尖瓣反流
D、肺动脉瓣反流
E、主动脉瓣反流
6、房间隔缺损（ASD）在首次通过法心血管显像上可出现
A、右心房、右心室不显影
B、左心房、左心室重复显影
C、肺部持续显影
D、上腔静脉持续显影
E、左心房提前显影
7、应用首次通过法心血管显像鉴别房间隔缺损和室间隔缺损主要的根据是
A、右室是否扩大
B、肺是否持续显影
C、右房是否重复显影
D、左房是否提前显影
E、右室是否持续显影
8、进行首次通过法心血管影像时，下列哪一种情况应当延长采集时间
A冠心病 B房间隔缺损 C、室间隔缺损 D、充血性心衰 E、肥厚性心肌病
9、下列心肌灌注显像剂中存在再分布现象的是
A、201TICl
B、99Tc m—MIBI
C、99Tc m—CPI
D、99Tc m—TBI
E、99Tc m—tetrofosmin
10、201Tl存在再分布现象是由于
A、局部心肌对201Tl的摄取慢而清除快
B、局部心肌对201Tl的摄取快而清除慢
C、局部心肌对201Tl摄取而不清除
D、局部心肌对201Tl的摄取和清除与血流量呈正比
E、局部心肌不摄取201Tl
11、心肌摄201Tl的量最主要与下列哪项因素有关
A、心肌厚度
B、缺血灶大小
C、冠脉血流量
D、心肌弥散性清除率
E、心肌细胞缺血时间
12、目前认为99Tc m—MIBI进入心肌细胞后主要分布于
A、细胞核内
B、散在细胞浆中
C、线粒体内
D、吸附在细胞膜内层
E、在细胞膜内
13、关于201Tl心肌灌注断层显像下列说法正确的是
A、心肌细胞对显像剂的清除率与心肌血流量呈正比
B、显像剂能被无功能的心肌细胞摄取
C、肝对显像剂的摄取较高
D、201Tl与Ca2+的生物学特性相似
E、201Tl通过扩散作用进入心肌细胞
14、心肌灌注显像极坐标靶心图是根据下列哪种图像制成
A、垂直长轴图像
B、水平长轴图像
C、LAO450图像
D、短轴断层图像
E、冠状断层图像
15、左束支传导阴滞时在心肌灌注影像上可出现
A、左室前壁的放射性减低
B、左室侧壁放射性减低
C、间壁放射性减低
D、左室下壁放射性减低
E、左室后壁放射性减低
16、正常男性心肌灌注影像上容易出现的伪影是
A、前壁局部放射性稀疏
B、侧壁局部放射性稀疏
C、下后壁局部放射性稀疏
D、间壁局部放射性稀疏
E、心尖局限性放射性减低
17、正常冠状动脉在运动负荷时其血流量较静息时增加
A、1~2倍
B、3~5倍
C、5~7倍
D、7~9倍
E、10~15倍
18、下列门控心室显像所计算的参数中，最常用的舒张期功能的参数是
A.LVEF
B.PER
C.TPE
D.PER
E.TPF
19、下列门控心室显像所计算的参数中，最常用的收缩期功能的参数是
A. LVEF
B.PER
C.TPE
D.PER
E.TPF
20、关于正常人运动负荷门控心室显像，测得的LVEF较静息时应至少增加
A、2%
B、5%
C、8%
D、10%
E、15%
21、关于门控心室显像，下列与左室收缩协调有关的是
A、振幅图
B、时相图
C、每搏量图
D、矛盾量图
E、时相电影
22、关于门控心室显像、显示左室激动传导的最佳方式是
A、相位图
B、振幅图
C、时相直方图
D、矛盾量图
E、时相电影
23、关于SPECT亲梗死灶显像，可检测的最小坏死心肌重量是
A. 0.5g
B.1g
C.1.5g
D.2g
E.2.5g
24.关于99Tc m—PYP亲梗死灶显像，显像最佳的时间是
A.发病后6~12h
B.发病后12~48h
C.发病后48~72h
D.发病后3天~1周
E.发病后1~2周
25、99Tc m—PYP亲梗死灶显像时，心肌部位有较多放射性浓聚但低于胸骨放射性，此放射性浓聚属于
A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
26、抗肌凝蛋白单克隆抗体显像中，显像剂与下列哪种物质特异性结合
A、肌凝蛋白轻链
B、肌凝蛋白重链
C、心肌细胞线粒体
D、羟基磷灰石晶体
E、肌球蛋白
27、梗死心肌对111ln—AM的摄取浓度与发病时间及局部血流量的关系是
A、与发病时间及血流量呈同向的关系
B、与发病时间呈同向，与局部血流量呈反向关系
C、与发病时间及血流量呈反向关系
D、与发病时间呈反向，与局部血流量呈同向关系
E、与发病时间及血流量无关
28、空腹时，正常心肌细胞的主要能源物质是
A、葡萄糖
B、氨基酸
C、多肽
D、游离脂肪酸
E、淀粉
29、进食后，正常心肌细胞的主要能源物质是
A、葡萄糖
B、氨基酸
C、多肽
D、游离脂肪酸
E、淀粉
30、123I—心得静SPECT心肌受体显像，显像剂定位分布部位正确的是
A、心肌α
1受体 B、心肌β
1
受体 C、心肌M受体 D、心肌线粒体 E、
心肌α
2
31、在空腹条件下，下列18F-FDG心肌显像表现，正确的是
A、缺血心肌摄取↓，正常心肌不摄取
B、缺血心肌摄取↑，正常心肌不摄取
C、缺血心肌不摄取，正常心肌摄取↑
D、缺血心肌不摄取，正常心肌摄取↑
E、缺血心肌摄取↓，正常心肌摄取↑
32、在葡萄糖负荷条件下，关于18F-FDG心肌显像中存活心肌与坏死心肌的图像，下列正确的是
A、存活心肌摄取↑，坏死心肌不摄取
B、存活心肌摄取↓，坏死心肌不摄取
C、存活心肌摄取↑，坏死心肌摄取
D、存活心肌不摄取，坏死心肌摄取↑
1、可作为甲状旁腺显像剂的是。 A.99T m c–ECD B.99T m c–HMPAD C.99T m c–MIBI D.99T m c–MDP E.99T m c-PYP 2、99T m cO4-甲状腺断层显像应在注射后多久进行。20--30min A．5minB.10minC.20minD.30minE.60min 3、以下方法中，可用于脑血管储备量的是。C A．SPECT脑血流灌注显像B.SPECT闹葡萄糖代谢显像C.SPECT脑血流显像结合介入试验D.SPECT脑脊液显像E.PET神经受体显像 4、食管通过时间测定的叙述，不正确的是。E A.了解食管运动功能的一种简便易行方法，可进行定量分析 B.显像剂为99T m c硫胶体 C.一次弹丸式吞咽的同时启动连续动态显像 D.的通过时间和通过率作为评 E.作为食管狭窄和食管癌的首选检查 5、不适合用18F-FDGPET脑显像的是。B A.痴呆的诊断（包括早期诊断和痴呆严重程度评价）及鉴别诊断 B.脑脊液漏的检测与定位 C.脑肿瘤恶性程度分级判断术前脑功能及及预后评价 D.脑感染性病变（AIDS、弓形体病等）药物成瘾及滥用、酗酒等有关脑功能的评价 E.椎体外系统疾病如Parkinson病、Huntington病等诊断与病情评价 6、在组织间隙内注入放射性标记的大分子或胶体物质能够进行淋巴显像，应满足的条件是。A
A.不能透过毛细血管基底膜而主要经毛细淋巴管吸收 B.不能透过淋巴管主要经毛细血管吸收 C.离心性引流过程中部分为引流淋巴结窦内皮细胞所摄取 D.主要经静脉回流 E.颈动脉回流 7、经α衰变后，原子核发生的变化是。质量数减少4，原子序数减少2 8、关于甲状腺亲肿瘤显像的叙述，不正确的是。E A.201Tl99Tc–MIBI在肿瘤内的集聚与清除受多种因素影响，有一定的假阳性和假阴性 B.99T m c–DMSA可被肿瘤细胞摄取，但确切机制有待阐明 C.99T m c–DMSA特别在甲状腺髓样癌和一些软组织肿瘤有较高浓聚 D.受检者无需特殊准备 E.根据目测放射性分布判断，病灶区浓聚放射性等于对应正常组织为阳性。 9、描记法测定肾图时，最常用的显像药物是。131I-OIH。 10、看图题。肺性肥大性骨髂关节病。 11、灌注/通气显像呈“不匹配”性异常表现属于下列哪种疾病 A.肺结核 B.支气管扩张 C.肺动脉炎肺动脉型 D.胸腔积液 E.肺纤维化 12、光子与物质发生康普顿效应时。光子能量减低，同时发射出一个电子 13、对心肌灌注显像的描述，不正确的是 A、一次显像，同时获得左室心肌灌注与功能信息 B、能提高对微小病灶的检出率 C、可对衰减伪影作出鉴别 D、同时观察左室室壁运动E可准确获得右室EF值。 14、对ERPF值有明显影响的疾病是
影像核医学总论 自测题 一、名词解释 1.核医学 6.阳性显像 2.临床核医学 7.单光子显像 3.放射性药物 8.分子影像学 4.放射化学纯度 9.放射性核素治疗 5.平面显像 10.放射性核素发生器 三、填空 1.核医学在内容上分为和两部分。 2.诊断核医学包括以和为主要内容的诊断法和以为主要内容的诊断法。 3.放射性药物包括放射性药物和放射性药物。 4.99Yc m核性能优良，为发射体，能量为，物理半衰期为。 5.临床应用的放射性核素可通过、、和获得。 6.核医学显像仪器主要包括、、和。 7.放射性核素或其标记化合物能够选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中主要机制有：、、、、和等。 8.根据显像的部位、影像的采集及显示时间、方式、核射线的种类，放射性核素显像可分为：、、、、、、和。 9.放射性核素治疗具有、、、等优点，已成为治疗疾病的一种有效法方法。 10.放射性核素治疗常用的方法有：、 , 、等。 11.医学中常用的核素发生器有：和等。 12.分子影像能从分子水平上揭示人体的、、及变化，实现了在分子水平上对人体内部生理或病理过程进行无创、实时的，富有广阔的应用前景。 四、选择题 （一）A型题 1.放射性核素治疗主要是利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.射线 D.X射线 E.正电子 2.放射性核素显像最主要利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.射线 D.X射线 E.俄歇电子 3.以下哪一项不是放射性核素显像的特点 A.较高特异性的功能显像 B.动态定量显示脏器、组织和病变的血流和功能信息 C.提供脏器病变的代谢信息 D.精确显示脏器、组织、病变和细微结构
1、可作为甲状旁腺显像剂的是 A."Tc - ECDB^c - HMPADCTb - MIBID. "Th - MDPETb-PYP 2、9TbO-甲状腺断层显像应在注射后多久进行。20--30min A. 5min B.IOmin C.20min D.30min E.60min 3、以下方法中，可用于脑血管储备量的是。 C A. SPEC脑血流灌注显像 B.SPECT闹葡萄糖代谢显像 C.SPECT脑血流显像结合介入试验 D.SPECT脑脊液显像 E.PET神经受体显像 4、食管通过时间测定的叙述，不正确的是。E A. 了解食管运动功能的一种简便易行方法，可进行定量分析 B.显像剂为99TC 硫胶体 C. 一次弹丸式吞咽的同时启动连续动态显像 D.的通过时间和通过率作为评 E.作为食管狭窄和食管癌的首选检查 5、不适合用18F-FDGPE脑显像的是。B A.痴呆的诊断（包括早期诊断和痴呆严重程度评价）及鉴别诊断 B.脑脊液漏的 检测与定位C.脑肿瘤恶性程度分级判断术前脑功能及及预后评价 D.脑感染性 病变（AIDS弓形体病等）药物成瘾及滥用、酗酒等有关脑功能的评价 E.椎体 外系统疾病如Parkinson病、Huntington病等诊断与病情评价 6、在组织间隙内注入放射性标记的大分子或胶体物质能够进行淋巴显像，应 满足的条件是。A A.不能透过毛细血管基底膜而主要经毛细淋巴管吸收 B.不能透过淋巴管主要 经毛细血管吸收C.离心性引流过程中部分为引流淋巴结窦内皮细胞所摄取 D. 主要经静脉回流E.颈动脉回流 7、经a衰变后，原子核发生的变化是。质量数减少4,原子序数减少2
1.核医学: 是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。 2.物理半衰期：实际工作中描述放射性核素衰变速率的参数，指放射性核素由于衰变减少一半所需要时间。 3.生物半衰期：简称血浆半衰期，是指药物自体内消除半量所需的时间，以符号T1/2表示。 4.放射性活度：处于某一特定能态放射性核在单位时间内的衰变数，记作A，A=dN/dt=λN,表示放射性核的放射性强度。 5.有效半衰期:放射性同位素进入机体后,聚积在组织和器官中,因放射性同位素本身的衰变和生物的排除作用,而使体内放射性同位素的数量减少一半所需的时间. 6.超级骨显像：放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而肾区却无放射性显像剂分布，膀胱内：放射性分布很少，软组织内亦无放射性显像剂分布，这种影像 7.肾图：静脉注射由肾小管上皮细胞分泌而不被重吸收的示踪剂，立即启动专用的肾图仪连续记录示踪剂到达双肾，被肾脏浓聚和排出的全过程，并以TAC表示，称为放射性肾图，简称肾图。 1.SPECT、PET的原理、特点、临床应用是什么？SPECT的原理：利用引入体内的放射性核素发出的γ射线经碘化钠晶体产生荧光，荧光光子再与光电倍增管的阴极发生相互作用，产生光电效应。 特点：SPECT的图像是反映放射性药物在体内的断层分布图。放射性药物能够选择性聚集在特定脏器、组织或病变部位，使其与邻近组织之间的放射性分布形成一定程度浓度差，而放射性药物中的放射性核素可发射出具有一定穿透力的γ射线，SPECT在体外探测、记录到这种 临床应用： PETCT原理:PET利用正电子发射体的核素标记一些生理需要的化合物或代谢底物如葡萄糖、脂肪酸、氨基酸、受体的配体及水等，引入体内后，应用正电子扫描机而获得的体内化学影像。它以其能显示脏器或组织的代谢活性及受体的功能与分布而受到临床广泛的重视，也称之为“活体生化显像”。（目前最常用的PET显像剂为18F标记的FDG（18F-FDG 氟化脱氧葡萄糖），是一种葡萄糖的类似物。） 特点PET采用正电子核素作为示踪剂，通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态，可以宏观的显示全身各脏器功能，代谢等病理生理特征，更容易发现病灶； 临床应用1》肿瘤方面：1.肿瘤的早期诊断和良恶性鉴别 2.确定各类恶性肿瘤的分期和分级3.治疗效果评估和预后判断4.早期鉴别肿瘤复发，对肿瘤进行再分期5肿瘤原发病灶的寻找6放疗生物靶区定位；2》癫痫定位3》痴呆早期诊断4》脑受体研究5》脑血管疾病6》药物研究7》高级健康体检2．甲状腺静态显像诊断甲状腺结节的类型及其临床意义。 结节类型：1》热结节（结节显像剂分布增高）功能自主性甲状腺腺瘤、先天一叶缺如的功能代偿。 2》温结节(结节显像剂分别无异常) 功能正常的甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺炎; 3》凉结节（结节显像剂分布降低）甲状腺囊肿、甲状腺瘤囊性变、大多数甲状腺癌、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺结节内 出血或钙化； 4》冷结节（结节几乎无显像剂分布）同凉结节。 3. 简述心肌灌注及代谢显像的基本原理、适应证及临床价值。 原理：正常或有功能的心机细胞可选择性摄取某些显像药物，其摄取量与该区域冠状动脉血流量成正比，与局部心肌细胞功能或活性密切相关。静脉注入该类显像剂后，正常心肌显影，而局部心肌缺血、损伤或坏死时，摄取显像剂功能降低甚至丧失，则出现局灶性显像剂分布稀疏或缺损，据此可判断心肌缺血的部位、程度、范围，并提示心肌细胞的存活性。 适应症：，（首选运动负荷实验适应症，不宜或不能完成者考虑用药物负荷试验替代） 1.、运动负荷试验适应症：①胸痛症候群的病因诊断②心肌缺血的范围程度及预后估价③心肌梗死的预后的评价④心脏病内科和手术治疗的疗效观察⑤心脏疾患的心脏功能储备的估测。 2.、药物负荷试验适应症：因为各种原因不能接受心脏运动负荷试验，如年老体弱者或患有关节炎，周围血管疾病、主动脉疾病、过度肥胖、肌肉病变、严重肺部疾患、病窦综合征等情况时，需要评价心脏的储备功能和诊断冠心病史，药物负荷试验是最佳选择。支气管哮喘、收缩压小于12Kpa和心功能不全的患者，适用于多巴酚丁胺试验。 临床价值： （1）冠心病心肌缺血①心肌缺血的诊断②冠心病危险度分级③冠心病的预测④冠心病治疗效果的评价（2）心肌梗死①急性心肌梗死的诊断②急性胸痛的评估③指导溶栓治疗④早起估计预后 ⑶存活心肌的判断①疗效预测②预后估计 ⑷其他心脏疾病①心肌病②充血性心力衰竭③糖尿病心肌损害④微血管性心绞痛 4. 简述肺灌注显像和肺通气显像的原理、适应证和临床应用。P130 原理：经静脉注射大于肺毛细血管直径的放射性颗粒后，这些颗粒与肺动脉血混合均匀并随血流随机地一过性嵌顿在肺毛细血管或肺小动脉内，其在肺内的分布与局部肺血流量成正比，通过体外测定肺内放射性分布并进行肺显像即可反映肺血流灌注情况，故称为肺灌注显像。 适应证： ①肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断，结合肺通气显像及下肢深静脉核素显像可明显提高诊断的准确性。②肺叶切除手术的适应证的选择和术后肺功能预测 ③慢性阻塞性肺病患者肺减容手术适应症的选择、手术部位和范围的确定 ④先天性心脏病合并肺动脉高压以及先天性肺血管病变者，了解肺血管床受损程度及定量分析，药物 与手术疗效的判断，手术适应证的选择。 ⑤判断ARDS和COPD患者，肺血管受损程度与疗 效判断 ⑥肺部肿瘤、肺结核、支气管扩张等患者，观察其 病变对肺血流影响的程度与范围，为选择治疗方法 提供适应证以及对疗效的判断 ⑦先天性心脏病右向左分流及左向右分流合并肺动 脉高压的定量分析 ⑧全身性疾病（结缔组织病、大动脉炎）可疑累及 肺血管者。 ⑨原因不明的肺动脉高压或右心负荷。 临床应用：1.肺血栓栓塞症 2.肺减容手术 前后功能评价与预测 3 .COPD评价 5．简述全身骨显像的原理、适应症、临床应用。P143 原理：骨骼由有机物和无机物组成，有机物包 括骨细胞、细胞间质和胶原，占骨骼组成的1/3。无 机物由占骨骼组织干重2/3的矿物质组成，其中主 要成分为羟基磷灰石晶体。利用骨的这一特性，将 放射性核素标记与磷酸盐上，形成99mTc-MDP或 99mTc-PYP，经静脉注射后与骨的主要无机盐成分羟 基磷灰石晶体发生离子交换、化学吸附以及与骨组 织中有机成分相结合而使带有放射性核素的化合物 沉积于人骨组织内，利用放射性核素显像仪器获得 放射性核素显像剂在骨骼内的分布情况而形成骨骼 的影像。骨骼各部位摄取显像剂的多少主要与骨的 局部血流灌注量、无机盐代谢更新速度、成骨细胞 活跃的程度有关。 适应症： （1）有恶性肿瘤病史，早期寻找骨转移灶，治疗后 随诊。 （2）评价不明原因的骨痛和血清碱性磷酸酶升高。 （3）已知原发骨肿瘤，检查其他骨骼受累情况以及 转移病灶。 （4）临床怀疑骨折。 （5）早期诊断骨髓炎。 （6）临床可疑代谢性骨病。 （7）诊断缺血性骨坏死。 （8）骨活检的定位。 （9）观察移植骨的血供和存活情况。 （10）探查、诊断骨、关节炎性病变和退行性病变。 （11）评价骨病变治疗后的疗效。 临床应用： ㈠转移性骨肿瘤的早期诊断①肺癌②乳腺癌③前列 腺癌④神经母细胞瘤⑤胃癌⑥鼻咽癌⑦甲状腺癌 ㈡原发性骨恶性肿瘤的诊断①成骨肉瘤②软骨肉瘤 ③尤文肉瘤④多发性骨髓瘤⑤骨巨细胞瘤 ㈢良性肿瘤的诊断①骨样骨瘤②纤维性骨结构不良 ③骨软骨瘤④骨囊肿 ㈣骨感染性疾病的诊断①化脓性骨髓炎②骨与关节 结核 ㈤骨坏死的诊断①股骨头缺血性（无菌性）坏死② 儿童股骨头骨软骨病 ㈥骨创伤的诊断①骨折②应理性骨折 ㈦骨移植的监测 ㈧骨代谢性疾病的诊断①骨质疏松②骨质软化症③ 甲状旁腺功能亢进症④孤星骨营养不良综合征⑤ Paget病 ㈨关节疾病的诊断①类风湿关节炎②肺性肥大性骨 关节病 6. 超级骨显像的定义是什么？临床意义 放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称 性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而肾区却无放 射性显像剂分布，膀胱内放射性分布很少，软组织 内亦无放射性显像剂分布，这种影像称为超级骨显 像，或过度显像。临床意义：常见于恶性肿瘤广泛 性转移（肺癌、乳腺癌及前列腺癌发生骨转移时多 见），甲状旁腺功能亢进症（继发性为主）的患者。 7．简述肾动态显像的基本原理、临床应用。 原理：静脉注射经肾小球滤过或肾小管上皮细 胞摄取、分泌而不被再吸收的显像剂后，启动r照 相机或SPECT进行连续动态采集，可获得显像剂经 腹主动脉、肾动脉灌注，迅速浓聚于肾实质，随尿 液逐渐流经肾盏、肾盂、输尿管并进入膀胱的全过 程系列影像。应用感兴趣区（ROI）技术对双肾系列 影像进行处理，得到显像剂通过肾脏的时间-放射性 曲线，（TAC）。通过对系列影像及TAC的分析，可为 临床提供有关双肾血供、实质功能和尿路通畅性等 方面的信息。 临床应用： 1》判断肾实质功能； 2》上尿路梗阻的诊断与鉴别诊断； 3》诊断肾血管性高血压； 4》移植肾的监测； 5》其他方面应用，如肾血管疾病和明显功能 受损。 8．临床上有哪几种常见的异常肾图？其临床意义是 什么？ 异常肾图类型肾图异常定性观察包括两方 面， 一是分侧肾图曲线的自身异常， 二是两侧肾图曲线对比的异常。 常见的异常类型：1》急剧上升型，单侧多见 于急性上尿路梗阻，双侧多见于急性肾性肾衰竭和 继发于下尿路梗阻所致的上尿路引流障碍；2》高水 平延长线型，多见于上尿路不全梗阻和肾盂积水并 伴有肾功能损害；3》抛物线型，主要见于脱水、肾 缺血、肾功能损害和上尿路引流不畅伴轻、中度肾 盂积水；4》低水平延长线型，常见于肾功能严重损 害，慢性上尿路严重梗阻，以及急性肾前性肾衰竭， 偶见于急性上尿路梗阻；5》低水平递降型，可见于 肾脏无功能、肾功能极差、先天性肾缺如、肾摘除 或对位落空等；6》阶梯状下降型，多见于尿反流和 因疼痛、精神紧张、尿路感染、少尿或卧位等所引 起的上尿路不稳定性痉挛，此型重复性差；7》单侧 小肾图，多见于单侧肾动脉狭窄，也可见于游走肾 坐位采集者和先天性小肾脏。 9．简述131I治疗甲亢的原理、适应证和禁忌证。P259 原理：碘是合成甲状腺激素的物质之一，甲亢 患者甲状腺滤泡细胞的NSI过度表达对I131的摄取 明显高于正常甲状腺组织。I衰变发射的β射线在组 织内平均射程为1mm，所以β粒子的能量几乎全部 释放在甲状腺组织内，由于β射线在组织内有一定 射程，可以利用放射性“切除”部分甲状腺组织而 保留一定量的甲状腺组织，达到治疗目的，使甲状 腺功能恢复正常。 适应症：①graves甲亢患者②对甲状腺药物过 敏、或抗甲状腺药物疗效差、或用抗甲状腺药物治 疗后多次复发、或手术后复发的青少年及儿童graves 甲亢患者。③graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患 者④graves甲亢伴房颤的患者⑤graves甲亢合并桥 本病，内科治疗效果差，摄碘率增高的患者。 禁忌证：①妊娠和哺乳者②急性心肌梗死患者 ③严重肾功能障碍的患者 10．简述131I治疗分化型甲状腺癌的适应证、禁忌 证和疗效评价。P263 适应症：①所有DTC患者术后有残留甲状腺组 织，其摄I131率大于1%，甲状腺显像甲状腺床有残 留甲状腺组织显影者，均应使用I131去除残留甲状 腺组织。 ②DTC患者经手术切除原发灶，I131去除残留 甲状腺组织以后，复发灶或转移灶不能手术切除， 经I131显像显示病灶浓聚I131，一般状况良好的患 者 ③残留甲状腺组织已被完全去除的DTC患者， 如其他检查方法（X线、B超）未发现体内有DTC病 灶，I131显像阴性，但Tg水平升高（＞10μg/L）， 高度提示体内有较弥散的微小DTC病灶，使用I131 治疗的指征。 禁忌证：妊娠和哺乳患者；术后伤口未愈合患 者；WBC在3.0×103/L以下的患者；肝、肾功能严 重损害的患者。 疗效评价：㈠I131去除DTC术后残留甲状腺组 织①去除治疗效果评价②随访③重复治疗④影响去 除疗效的因素㈡I131治疗DTC转移病灶①随访②重 复治疗㈢治疗反应及处理 1．放射性药物131碘、18F-FDG、99TC、89Sr(Srcl2) 名称、特点、临床应用？ 2. 体外放射分析的定义、基本原理和特点是什么？ p49-61 定义：核医学体外分析技术是利用放射分析 方法或派生的相关技术在体外进行机体机体内物质 种类和含量的监测。主要用来测定患者血清或体液 中的激素、生物活性物质和药物浓度等。 基本原理：同于RIA(放射免疫分析)利用放射 性标记的抗原和非标记抗原同时与限量的特异性抗 体进行竞争性免疫结合反应。 特点：1. 灵敏度高 2.操作简便，成 本低，血清、血浆、体液，组织匀浆等不加提纯可 直接测量。 3．脑血流灌注显像的基本原理及主要临床用途是什 么？ 基本原理：脑血流灌注显像剂能通过血脑屏障 被脑细胞所摄取，摄取的量与局部脑血流量成正相 关，在体外通过SPECT或PET进行断层显像，即可 得到局部脑血流灌注的图像。（脑血流灌注显 像是目前临床最常用的脑显像方法之一，广泛应用 于脑血管性疾病，癫痫、痴呆和精神性疾病等的诊 断、疗效监测和脑功能研究中。） 临床应用：1脑血管疾病 2癫痫 3阿尔茨海 默病4帕金森病和亨廷顿病5脑肿瘤6脑功能研究7 脑外伤8脑死亡9颅内感染性疾病10精神疾病11 脑积水、脑脊液漏、脑脊液分流术后疗效观察12药 物成瘾 4．放射卫生防护的目的和基本原则是什么？p31 目的：防止有害的非随机效应，限制随机效应 的发生率，使之达到被认为可以接受的水平。 原则：①实践的正当化（即确定放射性项目是 否是应该进行的）②放射防护最优化（不免一切不 必要的照射，在项目可行条件下使受辐射最低，最 小代价，获最大尽利益）③个人剂量限值（受照射 人员所接受的剂量当量不应超过规定的限值） 5．简述甲状腺吸碘率测定的方法及临床意义。 方法：1受检者准备，停服含碘的食物、药物 以及影响甲状腺功能的药物一定时间后方可进行此 项检查。2受检者空腹口服I131溶液或胶囊 74-370kBq，服药后继续禁食1小时。在服药后2、4、 24小时分别测量甲状腺部位的放射性计数，用以下 公式计算甲状腺摄碘率。 临床意义：1 甲亢的诊断和治疗 2 甲减的 诊断 3甲状腺肿的诊断 4甲状腺炎的诊断 5有效 半衰期地测定 6. 消化道出血显像的临床意义如何？有何优缺点？ 202 临床价值：㈠消化道出血诊断胃肠道小量出 血，一般出血定位较难，尤其是小肠出血更难。核 医学可以提供有效方法，出血速度0.05~0.1ml/min 的消化道出血即能被放射性核素消化道出血显像探 测出，只要出血量达到2~3ml即可被探测。 ㈡病例分析①病史②点评 缺点：特异性差，不能做出病因诊断。 7．常用的骨转移癌放射性核素治疗药物有哪些？其 原理是什么？ 目前常用药物有：89SrCL2、153Sm-EDTMP(乙 二胺四甲撑膦酸)、186Re-HEDP(羟基亚乙基二膦 酸)、188Re-HEDP等。 原理：常用药物都有趋骨性，骨组织代谢活跃 的部分浓聚更多的放射性药物。转移性骨肿瘤病灶 部位由于骨组织受到破坏，成骨细胞的修复作用极 其活跃，所以浓聚大量的放射性药物。由于不是肿 瘤细胞直接浓聚放射性药物，是肿瘤部位骨组织代 谢活跃形成的放射性药物浓聚，所以是一种间接地 浓聚机制。转移性骨肿瘤病灶浓聚大量的放射性药 物，放射性核素衰变过程中发射B射线，辐射作用 引起肿瘤组织内毛细血管扩张，水肿，细胞结构不 清；核染色淡或固锁，炎细胞浸润；进一步肿瘤细 胞核消失或空泡形成，坏死或纤维化形成。实验观 察和临床资料都说明，体内辐射作用能致死肿瘤细 胞而发挥治疗作用。 8．简述骨转移癌核素治疗的目的、适应证、禁忌证 p271 目的：能明显缓解疼痛，是有效的止痛治疗。 适应症:①转移性骨肿瘤并伴有骨痛患者②核 素骨显像示骨转移性肿瘤病灶异常放射性浓聚③恶 性骨肿瘤因种种原因未能手术切除或手术后有残留 癌肿，且骨显像证实有较高的放射性浓聚的患者④ 白细胞不低于3.5×103/L，血小板不低于80×103 /L。 禁忌证：①6周内进行过细胞毒素治疗的患者 ②化疗和放疗后出现严重骨髓功能障碍者③骨显像 病灶无明显放射性浓聚④严重肝肾功能损害者⑤妊 娠和哺乳者.
核医学考试试题 一、单选题（25题1分/题） B1关于核医学内容不正确的是： ASPECT是单光子发射计算机断层 B核医学不能进行体外检测 CPET是正电子发射计算机断层 D核医学可以治疗疾病 E99m Tc是常用的放射性药物 B2 脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等其共同原理是： A 动态分布原理 B 射线能使物质感光的原理 C 稀释法原理 D 物质转化原理E示踪技术的原理 E3 图像融合的主要目的是 A判断病灶大小和形态B 病灶区解剖密度的变化 C 病灶区解剖形态的变化 D 提高病灶的分辨率 E 帮助病灶的定位 C4 体内射线测量通常测量 A α粒子 B β粒子 C γ粒子Dβ+粒子 E 中子 C5 核医学射线测量探头中通常包括 A 射线探测器和脉冲幅度分析器 B 自动控制和显示系统C、射线探测器和前置放大器D前置放大器和脉冲幅度分析器 E 脉冲幅度分析器和计数率 D6 1uci表示 A、每秒×1010次核衰变 B、每秒×107次核衰变 C、每秒×105次核衰变 D 、每秒×104次核衰变E、每秒×103次核衰变 B7 决定放射性核素有效半衰因素是 A 粒子的射程 B 物理半衰期和生物半衰期 C 淋洗时间间隔 D 断层重建方式 E 测量系统的分辨时间 A8 甲状腺I显像时用那种准直器： A高能通用平行孔准直器B低能通用平行孔准直器 C低能通用高分辨率准直器D、针孔准直器E任意 B9 放射性核素肝胶体显像病人准备包括 A清洁口腔B 无需任何特殊准备C 空腹过夜 D 隔夜灌肠E 术前饮水 E10 哪项描述肾静态显像原理是不正确的 A 肾静态显像的显像剂为99m Tc（Ⅲ）二羟丁二酸 B DMSA主要聚集在肾皮质，注药后10分钟肾摄取达高峰 C 在1h肾摄取血中DMSA的4%-8%，其中50%固定在肾皮质 D 静脉注射1h后，12%DMSA滞留于肾皮质内并保留较长时间，30%-45%排出体外 E 注药后3-4h进行显像，以避免显像剂中排泄快的那一部分在肾盏肾盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰 B11 肾图a段描述正确的是 A a段为聚集段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段Ba段为出现段，此段放射性主要来自肾外血床，80%来自肾小管上皮细胞的摄取，它的高度一定程度上反映肾血流灌注量 C、a段为排泄段 D、此段放射性主要来自肾内血床 E、10%来自肾小管上皮细胞的摄取
核医学试题库 1．根据我国医学专业学位的设置，核医学属于：( D ) A．影像医学B．影像诊断医学C．放射医学D．影像医学与核医学E．以上均不对2．有关骨显像的适应证，下列情况中不属于这个范围的是：( D ) A．不明原因的骨痛B．前列腺癌，PSA>10μg／L C．临床可疑骨折，X线阴性D．类风湿性关节炎非活动期E．代谢性骨病 3．骨肿瘤可出现放射性缺损区的疾病，下列说法错误的是：( E ) A．骨转移病B．Legg-perthes病C．骨梗死D．骨髓炎E．Paget病4．下列选项不是骨显像对骨转移性病变诊断优点的是：( D ) A．灵敏度高B．可显示全身骨病灶C．提供放射性核素治疗的依据 D．特异性高E．属无创检查 5．骨显像用于原发性骨肿瘤主要是：( E ) A．良恶性鉴别B．定性诊断C．排除炎症性骨病变 D．排除外伤性骨病变E．发现多发病灶和转移性病灶 9．消化道出血显像正确的说法是：( C ) A．显像剂必须采用99mTc标记的红细胞B．腹部异常放射浓聚位置固定无移动C．消化道出血经常是间歇的，检查时需要多时相摄片D．本检查仅适用于成年人E．出血部位局灶性浓聚并可移动 11．肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影：( B ) A．肝细胞B．库普弗(Kupffer)细胞C．胆管上皮细胞 D．血管上皮细胞E．转移性肝癌细胞 13．下列药物中，一般不用于转移性骨肿瘤治疗的是：( E ) A．89SrCl2 B．153Sm-EDTMP C．188Re-HEDP D．186Re-HEDP E．131I-IC 16．关于骨质疏松诊断方法，以下方法中最为准确和常用的是：( B ) A．单光子骨密度测量法B．双能X线骨密度测量法C．定量CT D．定量超声E．X线摄片 19．已知一核素半衰期为2天，剂量为8mCi，请问8天后为：( B ) A．2mCil B．0.5mCi C．1mCi D．0mCi E．1.5mCi 20．关于放射防护的目的与原则，说法错误的是：( B ) A．防止有害的确定性效应B．限制非随机性效应C．个人剂量的限制 D．实践的正当化E．放射防护的最优化 21．关于甲状腺癌术后131I去除甲状腺组织的治疗准备方法中，错误的是：( B ) A．停用甲状腺素片4～6周B．停用甲状腺素片，服T33周后再停所有药4～6周C．忌碘4周D．常规甲状腺素功能等测定E．还要进行常规血、生化检查24．核素显像的方法是根据：( E ) A．超声传播的特性及其有效信息B．根据人体器官的组织密度的差异成像C．射线穿透不同人体器官组织的差异成像D．生物磁自旋原理 E．放射性药物在不同的器官及病变组织中特异性分布而成像 25．放射性核素显像时射线的来源：( A ) A．自引入被检者体内放射性核素发出B．体外X射线穿透病人机体 C．频率为2.5～7.5MHz超声D．宇宙射线E．微波 26．核素显像同其他影像医学比较，最大的优势和不同点是：( D ) A．图像质量不同B．价格不同C．计算机不同
1.关于顺磁性对比剂的增强机制，错误的是（） A．临床上主要应用其T1效应 B．弛豫时间长，有较大的磁矩 C．减弱质子之间或质子向周围环境传递能量 D．游离的钆离子对肝脏、脾脏和骨髓有毒性作用 E．必须用某些金属（如钆、锰等）离子的螯合物 解析：根据物质磁敏感性的不同，MR对比剂分为顺磁性、超顺磁性、逆磁性和铁磁性对比剂。顺磁性对比剂由顺磁性金属元素组成的螯合物，如钆、锰、镝 等，它们外层保持不成对电子自旋，有较大磁矩，磁化率较大，弛豫较长；临床上主要利用的是T1（缩短T1时间）弛豫效应；在MR成像中，顺磁性物质通过扩散或旋转运动引起原子水平的局部磁场巨大波动，激励质子间的能量转移，使得受激励后的原子核磁化矢量更快的回到初始状态，缩短弛豫时间。钆剂90%经肾小球滤过从尿中排出体外，少量经胃肠道排出；游离的钆离子对肝脏、脾脏和骨髓有毒性作用，必须用它的螯合物，临床最常使用的是与DTPA的螯合物。 答案：C 2．SE序列扫描，下列参数组合能得到质子密度加权图像的是（） A．TE 8ms，TR 300ms B．TE 15ms，TR 400ms C．TE 20ms，TR 2500ms D．TE 80ms，TR 2000ms E．TE 100ms，TR 2500ms 解析：组织质子密度差产生的对比称为质子密度对比，突出质子密度分布的图像较PD密度像。SE序列想获得PD加权像，参数是短TE（TE<
临床核医学试题 一、单项选择题： 1. 素显像与其它医学影像相比，最大的特点是： A. 图像质量不同 B. 价格不同 C. 显示器官及病变组织的解剖结构和代谢，功能相结合的图象 D. 计算机不同 2. 属于分子水平的核医学显像设备是： A. SPECT B. PET C. γ照相机 D. 液体闪烁计数器 3. TIA的诊断，灵敏度最高的是： A. CT B. MRI C. 脑灌注显像 D. 脑脊液显像 4. 甲状腺显像利用的是 A. γ射线 B. β射线 C. α射线 D. γ射线和β射线 5. 地塞米松抑制试验第一次肾上腺皮质显影增强，第2次与第1次显像比较无明显变化，考虑为： A. 肾上腺皮质增生 B. 肾上腺皮质腺瘤 C. 肾上腺髓质增生 D. 嗜铬细胞瘤 6. 既往有完全性左束支传导阻滞(LBBB)病人疑有心肌梗死出现时，既能明确诊断又能了解梗死部位和范围的检查方法是: A. 心电图 B. 冠状动脉造影 C. 亲心肌梗死显像 D. 心肌酶学检查 7. 胃食管反流测定显像中，胃贲门处时间-放射性曲线出现几个尖峰提示有胃食管反流存在： A. 1个 B.2个 C. 3个 D. 4个以上 8. 肝胆动态显像剂Tc-99m-HIDA主要是由肝脏的什么细胞摄取： A. 多角细胞 B. 星型细胞 C. 吞噬细胞 D. 白细胞 9. 核素显像诊断肝海绵状血管瘤的最恰当的方法是: A. 肝胶体显像 B. 肝阳性显像 C. 肝血池显像 D. 肝胆动态显像 10. 以下哪项不是肺灌注显像的适应证: A. 肺动脉床极度受损 B. 肺动脉栓塞的早期诊断 C. 移植肺监测 D. 原因不明的肺动脉高压 二、多项选择题： 1. 甲状腺癌术后I-131去处后的注意事项包括：ACD A. 多饮水，及时排尿 B. 服用大量碘剂，预防甲状腺危象 C. 含服维生素C片 D. 补充甲状腺素 2. 治疗分化型甲状腺癌最佳的方案：ABCD A. 手术 B. 外照射 C. I-131治疗 D. 甲状腺素替代治疗 3. 关于随机效应下列说法正确的是：ABCD A. 随机效应研究对象是群体 B.主要有致癌效应和遗传效应 C. 是辐射效应和遗传效应 D.不存在具体阈值 4. 肾移植后急性肾小管坏死时，基础肾显像异常表现为：ABCD A. 峰时延长 B. 半排时间延长 C. 排泄功能指数及ERPF降低 D. 皮质放射性滞留 5. 正常的Tl-201显像图中会见到哪些脏器：ABC A. 心脏 B. 肝脏 C. 肾脏 D. 脑 6. 放射免疫显像可用于诊断哪些肿瘤：ABCD A. 消化道肿瘤 B. 膀胱癌 C. 卵巢癌 D. 肺癌 7. GA-67显像可以用于诊断哪些骨骼疾病：ABC A. 骨髓炎 B. 骨和软组织炎的鉴别 C. 关节化脓性炎症 D. 骨质疏松 8. 核素显像诊断肝血管瘤常用的方法有：CD A. 肝胶体显像 B. 肝血池显像 C. 肝胶体与肝血池联合显像 D. 肝血池显像与CT图像融合 9. 理想的心肌灌注显像剂应具备的条件：BD A. 心肌代谢的底物 B. 首次通过心肌组织的摄取高 C. 不受其它药物影响 D. 心肌摄取量与心肌局部血流量呈正比 10. 下列哪些情况由于TBG浓度的影响，是得TT3，TT4测定值不能完全反映甲状腺的功能状态：ABCD A. 妊娠 B. 传染性肝炎
影像核医学与分子影像试题及答案 四、选择题 （一）A型题 1.放射性核素治疗主要是利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.B-射线 D.X 射线 E.正电子 2.放射性核素显像最主要利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.射线 D.X射线 E.俄歇电子 3.以下哪一项不是放射性核素显像的特点 A.较高特异性的功能显像 B.动态定量显示脏器、组织和病变的血流和功能信息 C.提供脏器病变的代谢信息 D.精确显示脏器、组织、病变和细微结构 E.本显像为无创性检查 4.下面哪一项描述是正确的 A. γ闪烁探测器由锗酸铋（BGO）晶体、光电倍增管和前置放大器组成 B. γ照相机不可进行动态和全身显像 C.SPECT是我国三级甲等医院必配的设备 D.PET仪器性能不如SPECT E.液体闪烁计数器主要测量发射γ射线的放射性核素
5.指出下面不正确的描述 A.Roentgen发现X射线 B.Becqueral发现铀盐的放射性 C.Curie夫妇成功提取放射性钋和镭 D.Joliot和Curie首次成功获得人工放射性核素 E.Yalow和Berson开创了化学发光体外分析技术 6.有关PET的描述下面哪一项不正确 A.PET是正电子发射型计算机断层显像仪的英文缩写 B.它是核医学显像最先进的仪器设备 C.临床上主要用于肿瘤显像 D.显像原理是核素发射的正电子与体内负电子作用后产生湮灭辐射发出一对能量相等方向相反的511 keV γ光子经符合探测技术而被多排探测器探测到，数据经计算机处理和图像重建后获得不同断面的断层影像 E.常用放射性核素99Tc m及其标记化合物作为正电子药物 7.在SPECT脏器显像中，最理想最常用的放射性核素为 A.131 I B.67 Ga C.99 Tc m D.125 I E.123 I 8.有关高能准直成像不正确的是 A.探测正电子湮灭辐射时产生的两个511 keV γ光子中的一个
核医学考试试题 一、单选题（ 25题 1分/题） B1关于核医学内容不正确的是： ASPECT是单光子发射计算机断层 B核医学不能进行体外检测 CPET是正电子发射计算机断层 D核医学可以治疗疾病 E99m Tc是常用的放射性药物 B2 脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等其共同原理是： A 动态分布原理 B 射线能使物质感光的原理 C 稀释法原理 D 物质转化原理 E示踪技术的原理 E3 图像融合的主要目的是 A判断病灶大小和形态B 病灶区解剖密度的变化 C 病灶区解剖形态的变化 D 提高病灶的分辨率 E 帮助病灶的定位 C4 体内射线测量通常测量 A α粒子 B β粒子 C γ粒子 Dβ+粒子 E 中子 C5 核医学射线测量探头中通常包括 A 射线探测器和脉冲幅度分析器 B 自动控制和显示系统C、射线探测器和前置放大器 D前置放大器和脉冲幅度分析器 E 脉冲幅度分析器和计数率 D6 1uci表示 A、每秒×1010次核衰变 B、每秒×107次核衰变 C、每秒×105次核衰变 D 、每秒×104次核衰变E、每秒×103次核衰变 B7 决定放射性核素有效半衰因素是 A 粒子的射程 B 物理半衰期和生物半衰期 C 淋洗时间间隔 D 断层重建方式 E 测量系统的分辨时间 A8 甲状腺I显像时用那种准直器： A高能通用平行孔准直器B低能通用平行孔准直器 C低能通用高分辨率准直器D、针孔准直器E任意 B9 放射性核素肝胶体显像病人准备包括 A清洁口腔B 无需任何特殊准备C 空腹过夜 D 隔夜灌肠E 术前饮水 E10 哪项描述肾静态显像原理是不正确的 A 肾静态显像的显像剂为99m Tc（Ⅲ）二羟丁二酸 B DMSA主要聚集在肾皮质，注药后10分钟肾摄取达高峰 C 在1h肾摄取血中DMSA的4%-8%，其中50%固定在肾皮质 D 静脉注射1h后，12%DMSA滞留于肾皮质内并保留较长时间，30%-45%排出体外 E 注药后3-4h进行显像，以避免显像剂中排泄快的那一部分在肾盏肾盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰 B11 肾图a段描述正确的是 A a段为聚集段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段 Ba段为出现段，此段放射性主要来自肾外血床，80%来自肾小管上皮细胞的摄取，它的高度一定程度上反映肾血流灌注量 C、a段为排泄段 D、此段放射性主要来自肾内血床 E、 10%来自肾小管上皮细胞的摄取
核医学题库（附答案） 《习题一》 一、选择题 1、适用于ECT显像的核素射线能量以多少KeV为宜。（） A、100~300KeV B、300~400KeV C、400~500KeV D、500~600KeV E、600~700KeV 2、SPECT显像最常用的放射性核素是（） A、131I B、99Mo C、99mTc D、67Ga E、111In 3、131I治疗甲癌，通过发射，产生电离辐射生物效应破坏病变组织。（） A、α射线 B、β射线 C、γ射线 D、Χ射线 E、、以上都不对 4、特定放射性核素的放射性活度占总放射性活度的百分数，是指该放射性核素的（） A、放射性核素纯度 B、放射性活度 C、化学纯度 D、放射性纯度 E、以上都不是 5、γ闪烁探测器实际上是一种（） A、记录电脉冲信号 B、能量转换器 C、放射性探测器 D、辐射装置 E、以上都不对 6、放射性核素或其标记化合物与天然元素或其化合物一样，引入体内后据其化学及生物学特性有一定的生物行为，它们选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中的主要机制有（） A、细胞选择性摄取 B、特异性结合 C、化学吸附，微血管栓塞 D、简单在某生物区通过和积存等 E、以上都对 7、电离辐射生物效应是指的能量传递给生物机体后所造成的后果。（） A、吸收、传递、转化 B、电离辐射 C、化学键断裂 D、射线直接作用下 E、辐射生物效应 8、内照射指放射性核素通过的方式进入人体内，分布在脏器或组织中形成的照射。（） A、使用放射性核素的毒性 B、呼吸、饮食或直接接触等 C、电离辐射方式 D、逸散气体、液体或灰尘的放射性物质 E、以上都对 9、131I衰变时放出的β射线射程短，平均为，最长为，在甲状腺内停留时间适当，有效半衰期为。（） A、平均为2mm,最长为3mm,有效半衰期为7~8天 B、平均为1mm,最长为,有效半衰期为3~5天 C、平均为3mm,最长为4mm,有效半衰期为8天 D、平均为4mm,最长为5mm,有效半衰期为1~3天 E、以上都不对 10、131I治疗甲状腺癌，何种病理类型疗效满意（） A、髓样癌 B、未分化癌 C、乳头状癌 D、滤泡状癌 E、乳头状癌+滤泡状癌 11、关甲亢的诊断与治疗，下列何项错误 A、诊断甲亢最有价值的指标是TSH下降 B、临床通常首选FT4、FT3、TSH组合测定，以诊断甲亢 C、TRAB的检测有助与甲亢的病因诊断 D、TT4、TT3、的测定受TBG的影响 E、TSH恢复正常，说明下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节功已恢复正常，此时可停药，复发率低 12、有关甲状腺摄131I率测定，下列哪一项是正确的( ) A、甲状腺摄131I率增高表示甲状腺机能亢进 B、甲状腺摄131I率增高程度与甲亢病情严重程度有关 C、亚急性甲状腺炎患者摄131I率常增高 D、缺碘性甲状腺肿摄131I率可增高
核医学试题库一 单选题（共150题，每题1分） 1．根据我国医学专业学位的设置，核医学属于：( ) A．影像医学B．影像诊断医学C．放射医学D．影像医学与核医学E．以上均不对 2．有关骨显像的适应证，下列情况中不属于这个范围的是：( ) A．不明原因的骨痛 B．前列腺癌，PSA>10μg／L C．临床可疑骨折，X线阴性 D．类风湿性关节炎非活动期E．代谢性骨病 3．骨肿瘤可出现放射性缺损区的疾病，下列说法错误的是：( ) A．骨转移病B．Legg-perthes病C．骨梗死D．骨髓炎E．Paget病 4．下列选项不是骨显像对骨转移性病变诊断优点的是：( ) A．灵敏度高B．可显示全身骨病灶C．提供放射性核素治疗的依据D．特异性高E．属无创检查5．骨显像用于原发性骨肿瘤主要是：( ) A．良恶性鉴别B．定性诊断C．排除炎症性骨病变 D．排除外伤性骨病变E．发现多发病灶和转移性病灶 6．下列哪种显像检查不能服用过氯酸钾：( ) A．肝胆动态显像B．胃肠道出血显像C．异位胃黏膜显像D．肝血池显像E．脾显像 7．异位胃黏膜显像其显像剂是：( ) A．99mTc-胶体 B．99mTc-RBC C．99mTc-IDA D．99mTc-DTPA E．99mTcO4- 8．肝脏血管瘤的血液供应，主要来自：( ) A．肝动脉B．肝静脉C．肝小叶中央静脉D．门静脉E．肠系膜上静脉 9．消化道出血显像正确的说法是：( ) A．显像剂必须采用99mTc标记的红细胞B．腹部异常放射浓聚位置固定无移动 C．消化道出血经常是间歇的，检查时需要多时相摄片D．本检查仅适用于成年人 E．出血部位局灶性浓聚并可移动 10．静脉注射肝胆显像剂后可被肝内何种细胞摄取：( ) A．肝巨噬细胞B．胆管细胞C．血管上皮细胞D．肝细胞E．转移性肝癌细胞 11．肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影：( ) A．肝细胞B．枯否(Kupffer)细胞C．胆管上皮细胞D．血管上皮细胞E．转移性肝癌细胞12．关于消化道反流显像剂，错误的是：( ) A．锝标记植酸钠B．锝标记硫胶体C．锝标记D．TPAE．高锝酸盐
核医学试题库一 单选题（共150 题，每题 1 分） 1．根据我国医学专业学位的设置，核医学属于：( ) A．影像医学B．影像诊断医学C．放射医学D．影像医学与核医学E．以上均不对 2．有关骨显像的适应证，下列情况中不属于这个范围的是：( ) A．不明原因的骨痛B．前列腺癌，PSA>10μg／L C．临床可疑骨折，X 线阴性 D．类风湿性关节炎非活动期E．代谢性骨病 3．骨肿瘤可出现放射性缺损区的疾病，下列说法错误的是：( ) A．骨转移病B．Legg-perthes 病C．骨梗死D．骨髓炎E．Paget 病 4．下列选项不是骨显像对骨转移性病变诊断优点的是：( ) A．灵敏度高B．可显示全身骨病灶C．提供放射性核素治疗的依据D．特异性高E．属无创检查 5．骨显像用于原发性骨肿瘤主要是：( ) A．良恶性鉴别B．定性诊断C．排除炎症性骨病变 D．排除外伤性骨病变E．发现多发病灶和转移性病灶 6．下列哪种显像检查不能服用过氯酸钾：( ) A．肝胆动态显像B．胃肠道出血显像C．异位胃黏膜显像D．肝血池显像E．脾显像 7．异位胃黏膜显像其显像剂是：( ) A．99mTc-胶体B．99mTc-RBC C．99mTc-IDA D．99mTc-DTPA E．99mTcO4- 8．肝脏血管瘤的血液供应，主要来自：( ) A．肝动脉B．肝静脉C．肝小叶中央静脉D．门静脉E．肠系膜上静脉 9．消化道出血显像正确的说法是：( ) A．显像剂必须采用99mTc 标记的红细胞B．腹部异常放射浓聚位置固定无移动 C．消化道出血经常是间歇的，检查时需要多时相摄片D．本检查仅适用于成年人 E．出血部位局灶性浓聚并可移动 10．静脉注射肝胆显像剂后可被肝内何种细胞摄取：( ) A．肝巨噬细胞B．胆管细胞C．血管上皮细胞D．肝细胞E．转移性肝癌细胞 11．肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影：( ) A．肝细胞B．枯否(Kupffer) 细胞C．胆管上皮细胞D．血管上皮细胞E．转移性肝癌细胞12．关于消化道反流显像剂，错误的是：( ) A．锝标记植酸钠B．锝标记硫胶体C．锝标记D．TPAE．高锝酸盐 13．下列药物中，一般不用于转移性骨肿瘤治疗的是：( ) A．89SrCl2 B．153Sm-EDTMP C．188Re-HEDP D．186Re-HEDP E．131I-IC 14．下列选项为放射性核素治疗转移性骨肿瘤适应证的是：( ) A．细胞毒素治疗后 2 周B．WBC80g／L C．骨显像见多处放射性浓聚 D．X 线片未见骨折E．骨显像仅见溶骨性冷区 15．下列一般不能作为肿瘤显像剂的是：( ) A．99mTc-MIBIB．99mTc(v)-DMSAC．67GaD．99mTc-DTPAE．99mTc-GH 16．关于骨质疏松诊断方法，以下方法中最为准确和常用的是：( ) A．单光子骨密度测量法B．双能X 线骨密度测量法C．定量CT D．定量超声E．X 线摄片 17．由某些疾病或药物引起的骨质疏松属于：( )