常用药物配伍表：
常用药物配伍禁忌
药物名称配伍禁忌药物
福尔马林不能与漂白粉、鱼康、鱼安、高锰酸钾、甲基蓝等氧化性药物混用
生石灰不能与漂白粉、鱼康、鱼安、钙、镁、重金属盐、有机络合物等混用
漂白粉不能与酸类、福尔马林、生石灰等混用
高锰酸钾与有机物如甘油、酒精等会还原脱色失效，与氨及其制剂呈絮状沉淀失效
碘及其制剂与硫代硫酸钠、氧化脱色；与生物碱共用会变蓝色；与龙胆紫共用疗效减弱与挥发油、脂肪油共用分解失效
与一些呋喃类药物合用有拮抗作用
与碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻断剂合用使本类药物的吸收减少
青霉素与碱性药物如ST注射液等逐渐失效；与酸性药物如四环素分解失效与氧化剂碘酊、
高锰酸钾、过氧化氢溶液破坏失效；与重金属盐类沉淀失效
氯霉素与强碱及强酸性溶液破坏试销；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生
拮抗作用；有免疫抑制作用，疫苗免疫期间禁止使用
土霉素中性及碱性溶液分解失效
金霉素与复方碘溶液沉淀失效
四环素与生物碱试剂沉淀失效；不能与含氯消毒剂合用；与挥发油、脂肪油共用分解失效
硫酸铜与氨溶液生成蓝色沉淀；与酸及其制剂生成暗褐色沉淀
与碱性液体生成深蓝色沉淀；放置或加热呈现黑色
敌百虫不能与碱性药物混合使用；溶液长久放置分解失效
与阿托品磷毒一起用拮抗失效
呋喃类不能与荼淀酸、制酸剂苯巴比妥配伍
磺胺类药与酸性液体析出沉淀；与生物碱液体析出沉淀；与普鲁卡因疗效减弱或无效
与5%磷酸氢钠注射液析出沉淀
喹诺酮类与氯霉素、利福平用具有拮抗作用；使荼淀酸、氟哌酸作用消失；
使氟哌酸和环丙沙星的作用部分消失；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用
可能产生拮抗作用；与二价或三价阳离子等生成不溶性络合物
猪病防治-常用药物配伍禁忌表
常用药物配伍禁忌
1、青霉素配伍禁忌药：氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、维生素B1、磺胺类、高锰酸钾、碘酊。
2、链霉素配伍禁忌药：氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺类、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、维生素K3。
3、氯霉素配伍禁忌药：青、链霉素、土霉素、卡那霉素、喹诺酮类、呋喃类、磺胺类、维生素B1、维生素C、维生素K3。
4、土霉素配伍禁忌药：卡那霉素、喹诺酮类、维生素B2、维生素C。
5、红霉素配伍禁忌药：青、链霉素、土霉素、庆大霉素、磺胺类、喹诺酮类。
6、庆大霉素配伍禁忌药：青、链霉素、新霉素、磺胺类、红霉素。
7、磺胺类配伍禁忌药：青、链霉素、庆大霉素、氯霉素、硫酸钠、人工盐、维生素B1、维生素C。
8、呋喃类配伍禁忌药：氯霉素、喹诺酮类。
9、喹诺酮类配伍禁忌药：土霉素、红霉素、氯霉素、电解质类。
10、多粘菌素配伍禁忌药：新霉素。
11、新霉素配伍禁忌药：氯霉素、多粘菌素、庆大霉素等。
注：喹诺酮类：氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星。
土霉素：四环素、强力霉素。
呋喃类：痢特灵、呋喃西林。
磺胺类：磺胺嘧啶钠、磺胺二甲嘧啶等。
电解质：补液盐、电解多维。
禁用药物
盐酸克伦特罗、沙丁胺醇、氯霉素、已二烯雌酚、已烯雌酚、已烷雌酚、阿伏霉素
管制药品
2001年12月31日颁布的：羟氨苄青霉素、氨苄青霉素、苄青霉素、金霉素、邻氯青霉素、土霉素、双氯青霉素、磺胺类药、四环素、强力霉素。
2002年3月颁布：杆菌肽、卡巴氧、头孢噻林、多粘菌素E、二氢链霉素、二甲硝咪唑、红霉素、恩诺沙星、氟甲喹、呋喃他酮、呋喃唑酮、伊维菌素、交沙霉素、柱晶白霉素、林可霉素、甲硝基羟乙唑、新霉素、恶喹酸、大观霉素、硫酰胺、硫粘菌素、甲氧苄氨嘧啶、泰乐菌素、维及霉素、Sarafloxacin、Danofloxacin
抗生素停用期
口服
Apranycin (阿布拉霉素)---14天
Lincomycin (林可霉素) ----2天
Ncomycin sulphatc (硫酸新霉素)----14天
Oxytetraycline 四环素（土霉素、地霉素）----7天
Tiamulin (泰妙灵) -----1天
注射
Ampicillin (氨苄青霉素) -----18天
Amoxycillin (羟氨苄青霉素) -----18天
Enrofloxacin (恩诺沙星霉素) ------10天
Oxytetraycline 四环素（土霉素、地霉素）----- 21天
Penicillin、streptomycin (青霉素、链霉素)------18天
Procaine penicillin (普鲁卡因青霉素)----5天
Trimethoprim、sulphadiazine (三甲氧苄氨嘧啶、硫铵嘧啶)----28天
Tiamulin (泰妙灵)------10天
泰乐菌素----21天
常用药物配伍表
常用药物配伍表： 类别药物配伍药物配伍结果 青霉素类青霉素、 氨苄西 林钠、阿 莫西林 链霉素、新霉素、多粘菌 素、喹诺酮类 疗效增强替米考星、罗红霉素、盐 酸多西环素、氟苯尼考 降低疗效Vc、多聚磷酸酯、罗红霉 素、盐酸氯丙秦、氨茶碱、 磺胺药、碳酸氢钠注射液、 四环素，氯霉素、酒精 沉淀、分解 失效 头孢菌素类头孢拉 定、头孢 氨苄、 新霉素、庆大霉素、喹诺 酮类、硫酸粘杆菌素 疗效增强氨茶碱、Vc、磺胺类、罗 红霉素、多西环素、 沉淀、分解 失效 氟苯尼考降低疗效先锋Ⅱ强效利尿剂肾毒性增强 氨基糖苷类硫酸新 霉素、庆 大霉素、 卡那霉 素、链霉 素、安普 霉素 氨苄西林、头孢拉丁、头 孢氨苄、盐酸多西环素、 TMP 疗效增强Vc 抗菌减弱 氟苯尼考降低疗效 同类药物毒性增强
磺胺类（合成抗菌素） 磺胺嘧啶钠、磺胺甲噁唑、 TMP 、新霉素、庆大霉素、 卡那霉素 疗效增强 头孢拉丁、头孢氨苄、氨 苄西林、普鲁卡因、氯化铵、酸性药物 降低疗效 氟苯尼考、罗红霉素 毒性增强 茶碱类 氨茶碱 Vc 、盐酸多西环素、盐酸肾上腺素等酸性药物 浑浊、分解 失效 喹诺酮类 降低疗效 洁霉素类 盐酸林可霉素 甲硝唑 疗效增强 罗红霉素、替米考星 降低疗效 磺胺类、氨茶碱 浑浊失效 氯霉素类 氟苯尼考、甲砜霉素 新霉素、盐酸多西环素、硫酸粘杆菌素 疗效增强 氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄（青霉素类） 降低疗效 卡那霉素、喹诺酮类、磺胺类、呋喃类、链霉素 毒性增强 叶酸、VB12 抑制红细胞 生成 喹诺酮类（合诺氟沙星、环丙沙星、恩头孢拉定、头孢氨苄、氨 苄西林、链霉素、新霉素、庆大霉素、磺胺类、TMP 疗效增强
兽用常用药物配伍禁忌表
兽用常用药物配伍禁忌表 分类药物配伍药物配伍使用结果 青霉素类 青霉素钠、钾 盐；氨苄西林 类；阿莫西林类 喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素 除外）、多黏菌类 效果增强 四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、 氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培 氟沙星 相互拮抗或疗效相抵或产生副 作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc 多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰 酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过 氧化氢 沉淀、分解、失败 头孢菌 素类“头孢”系列 氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强 青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺 胺类 相互拮抗或疗效相抵或产生副 作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、磺胺类、罗红 霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、 甲砜霉素、盐酸强力霉素 沉淀、分解、失败 强利尿药、含钙制剂 与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢 类药物配伍会增加毒副作用
氨基糖苷类卡那霉素、阿米 卡星、核糖霉 素、妥布霉素、 庆大霉素、大观 霉素、新霉素、 巴龙霉素、链霉 素等 抗生素类 本品应尽量避免与抗生素类药 物联合应用，大多数本类药物 与大多数抗生素联用会增加毒 性或降低疗效 青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、 TMP 疗效增强 碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）、 硼砂 疗效增强，但毒性也同时增强 Vc、Vb疗效减弱 氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万 古霉素 毒性增强大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消 卡那霉素、庆大 霉素 其他抗菌药物不可同时使用 大环内酯类红霉素、罗红霉 素、硫氰酸红霉 素、替米考星、 吉他霉素（北里 霉素）、泰乐菌 素、替米考星、 乙酰螺旋霉素、 阿齐霉素 洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿 司匹林 降低疗效 青霉素类、无机盐类、四环素类沉淀、降低疗效 碱性物质增强稳定性、增强疗效 酸性物质不稳定、易分解失效
常用药物配伍表:
常用药物配伍禁忌药物名称配伍禁忌药物
福尔马林不能与漂白粉、鱼康、鱼安、高锰酸钾、甲基蓝等氧化性药物混用 生石灰不能与漂白粉、鱼康、鱼安、钙、镁、重金属盐、有机络合物等混用 漂白粉不能与酸类、福尔马林、生石灰等混用 高锰酸钾与有机物如甘油、酒精等会还原脱色失效，与氨及其制剂呈絮状沉淀失效 碘及其制剂与硫代硫酸钠、氧化脱色；与生物碱共用会变蓝色；与龙胆紫共用疗效减弱与挥发油、脂肪油共用分解失效 与一些呋喃类药物合用有拮抗作用 与碱性药物、抗胆碱药、H2 受体阻断剂合用使本类药物的吸收减少 青霉素与碱性药物如ST 注射液等逐渐失效；与酸性药物如四环素分解失效与氧化剂碘酊、高锰酸钾、过氧化氢溶液破坏失效；与重金属盐类沉淀失效 氯霉素与强碱及强酸性溶液破坏试销；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生拮抗作用；有免疫抑制作用，疫苗免疫期间禁止使用 土霉素中性及碱性溶液分解失效 金霉素与复方碘溶液沉淀失效 四环素与生物碱试剂沉淀失效；不能与含氯消毒剂合用；与挥发油、脂肪油共用分解失效 硫酸铜与氨溶液生成蓝色沉淀；与酸及其制剂生成暗褐色沉淀与碱性液体生成深蓝色沉淀；放置或加热呈现黑色 敌百虫不能与碱性药物混合使用；溶液长久放置分解失效 与阿托品磷毒一起用拮抗失效 呋喃类不能与荼淀酸、制酸剂苯巴比妥配伍 磺胺类药与酸性液体析出沉淀；与生物碱液体析出沉淀；与普鲁卡因疗效减弱或无效 与5% 磷酸氢钠注射液析出沉淀 喹诺酮类与氯霉素、利福平用具有拮抗作用；使荼淀酸、氟哌酸作用消失；使氟哌酸和环丙沙星的作用部分消失；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生拮抗作用；与二价或三价阳离子等生成不溶性络合物
常用药物配伍表：
常用药物配伍禁忌 药物名称配伍禁忌药物 福尔马林不能与漂白粉、鱼康、鱼安、高锰酸钾、甲基蓝等氧化性药物混用 生石灰不能与漂白粉、鱼康、鱼安、钙、镁、重金属盐、有机络合物等混用 漂白粉不能与酸类、福尔马林、生石灰等混用 高锰酸钾与有机物如甘油、酒精等会还原脱色失效，与氨及其制剂呈絮状沉淀失效 碘及其制剂与硫代硫酸钠、氧化脱色；与生物碱共用会变蓝色；与龙胆紫共用疗效减弱与挥发油、脂肪油共用分解失效 与一些呋喃类药物合用有拮抗作用 与碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻断剂合用使本类药物的吸收减少 青霉素与碱性药物如ST注射液等逐渐失效；与酸性药物如四环素分解失效与氧化剂碘酊、 高锰酸钾、过氧化氢溶液破坏失效；与重金属盐类沉淀失效 氯霉素与强碱及强酸性溶液破坏试销；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生 拮抗作用；有免疫抑制作用，疫苗免疫期间禁止使用 土霉素中性及碱性溶液分解失效 金霉素与复方碘溶液沉淀失效 四环素与生物碱试剂沉淀失效；不能与含氯消毒剂合用；与挥发油、脂肪油共用分解失效 硫酸铜与氨溶液生成蓝色沉淀；与酸及其制剂生成暗褐色沉淀 与碱性液体生成深蓝色沉淀；放置或加热呈现黑色 敌百虫不能与碱性药物混合使用；溶液长久放置分解失效 与阿托品磷毒一起用拮抗失效 呋喃类不能与荼淀酸、制酸剂苯巴比妥配伍 磺胺类药与酸性液体析出沉淀；与生物碱液体析出沉淀；与普鲁卡因疗效减弱或无效 与5%磷酸氢钠注射液析出沉淀 喹诺酮类与氯霉素、利福平用具有拮抗作用；使荼淀酸、氟哌酸作用消失； 使氟哌酸和环丙沙星的作用部分消失；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用 可能产生拮抗作用；与二价或三价阳离子等生成不溶性络合物
兽用常用药物配伍禁忌表 兽用，药物 分类药物配伍药物配伍使用结果 喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆 大霉素除外）、多黏菌类 效果增强 青霉素类青霉素钠、钾 盐；氨苄西林 类；阿莫西林 类 四环素类、头抱菌素类、大环 内酯类、氯霉素类、庆大霉 素、利巴韦林、培氟沙星 相互拮抗或疗效相抵或产 生副作用，应分别使用、 间隔给药 维生素C、维生素B罗红霉 素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、 氨茶碱、咼锰酸钾、盐酸氯丙 嗪、B族维生素、过氧化氢 沉淀、分解、失败 头抱菌 素类“头抱”系列 氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强 青霉素类、洁霉素类、四环素 类、磺胺类 相互拮抗或疗效相抵或产 生副作用，应分别使用、 间隔给药 维生素C、维生素B、磺胺类、 罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、 氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强 力霉素 沉淀、分解、失败
强利尿药、含钙制剂与头抱噻吩、头抱噻呋等头抱类药物配伍会增加毒 副作用 卡那霉素、阿抗生素类 本品应尽量避免与抗生素 类药物联合应用，大多数 本类药物与大多数抗生素 联用会增加毒性或降低疗 效 米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉青霉素类、头孢菌素类、洁 霉素类、TMP 疗效增强 氨基糖苷类素、新霉素、 巴龙霉素、链 霉素、安普霉 素等 碱性药物（如碳酸氢钠、氨 茶碱等）、硼砂 疗效增强，但毒性也同时增 强 Vc、Vb疗效减弱 氨基糖苷同类药物、头抱菌 素类、万古霉素 毒性增强大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消 卡那霉素、庆 大霉素 其他抗菌药物不可同时使用
红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉 素、阿司匹林 降低疗效 大环内酯类考星、吉他霉 素（北里霉 素）、泰乐菌 素、替米考 星、乙酰螺旋 霉素、阿齐霉 青霉素类、无机盐类、四环 素类 沉淀、降低疗效 碱性物质增强稳定性、增强疗效 酸性物质不稳定、易分解失效土霉素、四环 甲氧卞啶、二黄粉稳效 四环素类素（盐酸四环 素）、金霉素 （盐酸金霉 素）、强力霉 素（盐酸多西 环素、脱氧土 霉素）、米诺 环素（二甲胺 四环素） 含钙、镁、铝、铁的中药如石 类、壳贝类、骨类、矶类、脂类 等，含碱类，含鞣质的中成药、 含消化酶的中药如神曲、麦芽、 豆鼓等，含碱性成分较多的中 药如硼砂等 不宜同用，如确需联用应至 少间隔2小时 其他药物 四环素类药物不宜与绝大多 数其他药物混合使用 氯霉素类氯霉素、甲砜 霉素、氟苯尼 喹诺酮类、磺胺类、呋喃类毒性增强 考 青霉素类、大环内酯类、四环 素类、多黏菌素类、氨基 拮抗作用，疗效抵消
. 最全药物配伍禁忌表甚至可临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁 忌，会使药效降低或失效，引起药物不良反应。一、常见药物配伍禁忌汇总直接发生物理性的或化学性的相互作用会配伍禁忌指药物在体外配伍，) (不多见影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的和化学性的(多见) 两类。 1.水溶性维生素+氯化钾注射液 分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B、维生素B等）和羟苯甲酯溶解度降低，61从而自溶液中析出，不溶微粒增加。 2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液 分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。 建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。 3.地塞米松+维生素B 6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。 4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾 分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。 5.维生素C+维生素k1分析：维生素k可被维生素C破坏而失效。1使用缘由：维生素k可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，1维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降. . 低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。混合后与醌类药维生素k不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，1 k疗效降低。可发生氧化还原反应，而致维生素1维生素C6.胰岛素+导致胰岛素失活。C维生素有较强的还原性，与胰岛素混合使用，分析：葡萄糖酸钙7.头孢曲松+分析：头孢曲松与含钙药物（包括含钙溶液）联用有出现头孢曲松钠—钙盐沉淀可导致致死性不良事件。故不宜将两者混合或同时使用，即使内不宜使用含48h是在不同部位使用不同给药方式，且在使用头孢曲松钙药物。氯化钾k+8.维生素1含kK与氯化钾有配伍禁忌，氯化钾可使维生素分析：有报道维生素11 30%多。量下降+α糜蛋白酶9.氨茶碱注+氨溴索注的溶液中可
药品百科-抗菌药物 应用原则-副作用及其防治-分级管理-选择参考表 相关概念半合成抗生素 耐药性 抗菌谱（广谱抗生素、窄谱抗生素）感染 传染病 医院感染 细菌（革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌）病毒 消炎 抗生素β-内酰胺类青霉素类青霉素G 普鲁卡因青霉素青霉素V 苄星青霉素 苯唑西林 氯唑西林 氟氯西林 阿莫西林 氨苄西林 哌拉西林 美洛西林 阿洛西林
阿莫西林克拉维酸钾哌拉西林钠他唑巴坦 氨苄西林钠舒巴坦 头孢菌素类头孢噻吩 头孢唑林头孢硫脒头孢氨苄 头孢羟氨苄头孢拉定 头孢呋辛头孢孟多头孢替安 头孢尼西头孢呋辛酯 头孢克洛头孢丙烯头孢噻肟 头孢他定头孢哌酮 头孢唑肟头孢曲松头孢克肟 头孢地嗪头孢甲肟
头孢特仑 头孢布烯 头孢地尼 头孢匹胺 头孢匹罗 头孢吡肟 头孢哌酮钠舒巴坦钠 非典型β-内酰胺类 头霉素类 头孢西丁 头孢美唑 头孢替坦 头孢米诺 头孢拉宗 单环 β-内酰胺类 氨曲南 卡芦莫南碳青霉烯类 亚胺培南 美罗培南 帕尼培南 法罗培南 厄他培南 比阿培南 多尼培南氧头孢烯类 拉氧头孢
氟氧头孢 氨基糖苷类依替米星 链霉素庆大霉素卡那霉素阿米卡星 妥布霉素奈替米星 大观霉素异帕米星新霉素巴龙霉素 春雷霉素小诺霉素 西索米星核糖霉素 大环内酯类红霉素 阿奇霉素克拉霉素罗红霉素泰利霉素 地红霉素麦迪霉素
乙酰麦迪霉素 吉他霉素 乙酰吉他霉素 乙酰螺旋霉素螺旋霉素 竹桃霉素 泰乐霉素 交沙霉素 蔷薇霉素 琥乙红霉素替米考星 北里霉素 多肽类万古霉素 去甲万古霉素 替考拉宁 博来霉素 多粘菌素B 多粘菌素E 杆菌肽 林可酰胺类 林可霉素 克林霉素 四环素类多西环素米诺环素
药品百科- 抗菌药物 应用原则- 副作用及其防治- 分级管理- 选择参考表 相关概念半合成抗生素 耐药性 抗菌谱（广谱抗生素、窄谱抗生素）感染 传染病 医院感染 细菌（革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌）病毒 消炎 抗生素β-内酰胺类青霉素类青霉素G 普鲁卡因青霉素青霉素V 苄星青霉素 苯唑西林 氯唑西林 氟氯西林 阿莫西林 氨苄西林 哌拉西林 美洛西林 阿洛西林
阿莫西林克拉维酸钾哌拉西林钠他唑巴坦 氨苄西林钠舒巴坦 头孢菌素类头孢噻吩 头孢唑林头孢硫脒头孢氨苄 头孢羟氨苄头孢拉定 头孢呋辛头孢孟多头孢替安 头孢尼西头孢呋辛酯 头孢克洛头孢丙烯头孢噻肟 头孢他定头孢哌酮 头孢唑肟头孢曲松头孢克肟 头孢地嗪头孢甲肟
头孢特仑 头孢布烯 头孢地尼 头孢匹胺 头孢匹罗 头孢吡肟 头孢哌酮钠舒巴坦钠 非典型β-内酰胺类 头霉素类 头孢西丁 头孢美唑 头孢替坦 头孢米诺 头孢拉宗 单环 β-内酰胺类 氨曲南 卡芦莫南碳青霉烯类 亚胺培南 美罗培南 帕尼培南 法罗培南 厄他培南 比阿培南 多尼培南氧头孢烯类 拉氧头孢 氟氧头孢
氨基糖苷类依替米星 链霉素庆大霉素卡那霉素阿米卡星 妥布霉素奈替米星 大观霉素异帕米星新霉素巴龙霉素 春雷霉素小诺霉素 西索米星核糖霉素 大环内酯类红霉素 阿奇霉素 克拉霉素 罗红霉素 泰利霉素 地红霉素 麦迪霉素 乙酰麦迪霉素
吉他霉素 乙酰吉他霉素 乙酰螺旋霉素螺旋霉素 竹桃霉素 泰乐霉素 交沙霉素 蔷薇霉素 琥乙红霉素替米考星 北里霉素 多肽类万古霉素 去甲万古霉素 替考拉宁 博来霉素 多粘菌素B 多粘菌素E 杆菌肽 林可酰胺类 林可霉素 克林霉素 四环素类多西环素米诺环素四环素
常见药物配伍禁忌表 分类药物配伍药物配伍使用结果 青霉素类 青霉素钠、钾盐；氨苄西林 类；阿莫西林类 喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大 霉素除外）、多黏菌类 效果增强 四环素类、头孢菌素类、大环内 酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、 培氟沙星 相互拮抗或疗效相抵或产生 副作用，应分别使用、间隔给药 维生素C、维生素B、罗红霉素、 Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高 锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过 氧化氢 沉淀、分解、失败 头孢 菌素类 “头孢”系列氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强 青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生 副作用，应分别使用、间隔给药 维生素C、维生素B、磺胺类、罗 红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、 沉淀、分解、失败
甲砜霉素、盐酸强力霉素 强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢 类药物配伍会增加毒副作用 氨基糖苷类 卡那霉素、阿米卡星、核糖 霉素、妥布霉素、庆大霉素、大 观霉素、新霉素、巴龙霉素、链 霉素等 抗生素类本品应尽量避免与抗生素类 药物联合应用，大多数本类药物与 大多数抗生素联用会增加毒性或降 低疗效 青霉素类、头孢菌素类、洁霉素 类、TMP 疗效增强 碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱、、 等）、硼砂 疗效增强，但毒性也同时增强 Vc、Vb疗效减弱 氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、 万古霉素 毒性增强大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消
卡那霉素、庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用 大环内酯类 红霉素、罗红霉素、硫氰酸 红霉素、替米考星、吉他霉素（北 里霉素）、泰乐菌素、替米考星、 乙酰螺旋霉素、阿齐霉素 洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、 阿司匹林(聚醚类抗生素：海南霉素钠、 莫能菌素钠、盐霉素钠、拉沙洛西钠、 马杜拉霉素铵、甲基盐霉素钠等合用会 增加毒性) 降低疗效 青霉素类、无机盐类、四环素类沉淀、降低疗效 碱性物质增强稳定性、增强疗效 酸性物质不稳定、易分解失效 四环素类 土霉素、四环素（盐酸四环 素）、金霉素（盐酸金霉素）、 强力霉素（盐酸多西环素、脱氧 土霉素）、米诺环素（二甲胺四 环素） 甲氧苄啶、三黄粉稳效 含钙、镁、铝、铁的中药如石类、 壳贝类、骨类、矾类、脂类等，含碱类， 含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神 曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的 中药如硼砂等 不宜同用，如确需联用应至少 间隔2小时
常用药物配伍效果表
一．抗菌药物作用机理 1.抑制细菌细胞壁的合成：对G+菌作用强，如青霉素类、头孢菌素、杆菌肽等。 2.增加细菌胞浆膜的通透性：多肽类、多烯类。 3.抑制细菌蛋白质的合成：氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类和林可胺类。 4.抑制细菌核酸DNA的合成：喹诺酮类。 5.影响叶酸的合成：磺胺类、抗菌增效剂。 6.抗菌药的联合应用（药物配伍）快速杀菌药：青霉素类、头孢菌素类。 7.慢速杀菌药：氨基糖苷类、多黏菌素类。 8.快速抑菌药：四环素类、氯霉素类、大环内酯类。 9.慢速抑菌药：磺胺类。 10.A+B协同作用C+D累加作用A+C拮抗作用A+D可能无影响 二.配伍禁忌 1.药理性配伍禁忌（功能拮抗作用）不能同时使用，可隔开时间用药 2.理化性质配伍禁忌：（1）产生沉淀（2）产生气体（3）酸碱度变化（4）变色（5）分层、潮解不能混合使用，但可以分开给药。 三.各类抗菌药物的配伍禁忌 1.青霉素类和头孢菌素类 青霉素类和头孢菌素类与克拉维酸(棒酸)、舒巴坦、TM 协同增效作用；青霉素类与氨基糖苷类药理上呈协同作用。（如有理化性质变化，分开使用）；青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用(霉素类为快效杀菌剂，四环素类等为抑菌剂，合用干扰了青霉素类的作用)。典型的配伍禁忌：青霉素类与维生素C、碳酸氢钠等
也不能同时使用(酸碱度变化，理化性配伍禁忌)；头孢菌素类忌与氨基糖苷类混合使用。青霉素类和头孢类在静脉注射时，最好与氯化钠配合。与5%或10%葡萄糖配合时应即配即用，长时间会破坏抗生素的效价。 2.氨基苷类 TMP可增强本品的作用，如丁胺卡那霉素与TMP合用对各种革兰氏阳性杆菌有效；氨基苷类可与多黏菌素类合用(阻碍蛋白质合成的不同环节)，但不可与氯霉素类合用；氨基苷类同类药物不可联合应用，以免增强毒性；庆大霉素(或卡那霉素)可与喹诺酮类药物合用；链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效；硫酸新霉素一般口服给药，与DVD配伍比TMP 更好一些，与阿托品类配伍应用于仔猪腹泻。 四环素类 四环素类与同类药物及非同类药物如泰牧菌素(泰妙灵)、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用；TMP、DVD对本品有明显的增效作用，适量硫酸钠(1∶1)同时给药，有利于本品吸收；碱性物质如Al(OH)3、NaHCO3、氨茶碱以及含钙、镁、铝、锌、铁等金属离子(包括含此类离子的中药)能与四环素类药物络合而阻滞四环素类吸收；四环素类与氯霉素类合用有较好的协同作用(阻碍蛋白质合成的不同环节)。 3.大环内酯类 红霉素与磺胺二甲嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺间氧甲嘧啶、TMP的复方可用于治疗呼吸道病；红霉素与泰乐菌素或链霉素联用，可获得协同作用；北里霉素治疗时常与链霉素、氯霉素合用；泰乐菌素可与磺胺类合用；NaHCO3可增加本品的吸收；红霉素不宜与β-内酰胺类、林可霉素、氯霉素、四环素联用。 4.氯霉素类 氯霉素类与林可霉素、红霉素、链霉素、青霉素类、氟喹诺酮类等具有拮抗作用；氯霉素类也不可与磺胺类、NaHCO3、氨茶碱、人工盐等碱性药物配合使用。 5.氟喹诺酮类 氟喹诺酮类与杀菌性抗菌药(青霉素类、氨基苷类)及TMP在治疗特定细菌感染方面有协同作用，如环丙沙星+氨苄青霉素对金黄色葡萄球菌表现相加作用；环丙沙星+TMP对金黄色葡萄球菌、链球菌、禽大肠杆菌O2、鸡白痢沙门氏菌有协同作用；与利福平、氯霉素类、大环内酯类(如红霉素)、硝基呋喃类合用有拮抗作用；可与磺胺类药物配伍应用；慎与氨茶碱，因含铝、镁的抗酸剂及多属离子对本类药物的吸收有影响；给药期间饲喂全价饲料可干扰本品的吸收；抗胆碱药（如阿托品）会减少胃酸分泌，减少氟喹诺酮类的吸收，避免同时使用；氟喹诺酮类抑制茶碱的代谢，与茶碱联合应用时，使茶碱的血药浓度升高，可出现茶碱的毒性反应，应注意。 6.磺胺类 磺胺类与抗菌增效剂(TMP或DVD)合用有确定的协同作用；应尽量避免与青霉素类药物同时使用；液体型磺胺药不能与酸性药物如维生素C、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用，否则会析出沉淀；固体剂型磺胺药物与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统的毒性。
精心整理常用药物配伍禁忌表
2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。 3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他β-内酰胺类药物也应注意。 4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。 6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍。 7. 素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%6左右， β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降 8. 他药物。克林霉素不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌；此外，本类药物与红霉素有拮抗作用，不可联合应用。磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙、镁等盐相配伍。 9.抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解，从而影响5-氨基水杨酸的游离，有降效的可能，尤以各种广谱抗菌药物为甚。
10.呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用，不宜合用。呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用，可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高；使用本品期间，食用含多量酪胺的食物，也可有类似反应。 11.碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少，应避免同服。利福平（RNA合成抑制药）、氯霉素（蛋白质合成抑制药）均可使本类药物的作用降低，使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和环丙 氟哌酸的作用部分抵消。 12. 13. 14. 等）合用，以免降效。 15.多粘菌素B以防意外。 16. 6-8小时。 17. 碱药 18.多沙普仑禁与碱性药合用；慎与拟交感胺、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用。 19.吗啡禁与氯丙嗪注射液合用。哌替啶不宜与异丙嗪多次合用，以免发生呼吸抑制；与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用可引起兴奋、高热、出汗、神志不清。芬太尼也有此反应。
临床常见的药物配伍禁忌和配伍表 当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。 临床上常见的配伍禁忌 1．β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。 2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。 3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他β-内酰胺类药物也应注意。 4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。 5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。 6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍。
7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。此外，氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢。 8.去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应，因此含本品的输液中不得添加其他药物。克林霉素不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌；此外，本类药物与红霉素有拮抗作用，不可联合应用。磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙、镁等盐相配伍。 9.抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解，从而影响5-氨基水杨酸的游离，有降效的可能，尤以各种广谱抗菌药物为甚。 10.呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用，不宜合用。呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用，可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高；使用本品期间，食用含多量酪胺的食物，也可有类似反应。 11.碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少，应避免同服。利福平（RNA合成抑制药）、氯霉素（蛋白质合成抑