医护对讲系统设计方案
1系统概述
医护患对讲系统是现代医院的必备信息化系统之一，是患者在紧急情况或者认为有必要时请求护士进行帮助的呼叫工具。通过病床呼叫系统，可将病人的请求快速传送给护士，并且通过各种手段提示护士呼叫信息，是医院住院病房的必备设备之一。
伴随着医疗体制改革的不断深化和信息化水平的提升，越来越多的患者需要迅捷、方便地得到医院的各种各样的医疗信息服务。衡量一个医院的综合水平高低，不再仅仅局限于治疗水平，为患者服务，打造以患者为中心的服务理念正在成为适应现代社会需求主流。如何利用先进技术为医院服务，更大程度提高医院的服务质量及利润，是医院信息化建设中的一个重要着眼点。
在数字化医院建设的大背景下，医护患对讲系统尽管从基本功能而言简单，但是新技术赋予了医护患对讲系统更多内涵。现在的医护患对讲系统不再局限于传统的电话线、485传输模式，而是全面转向以IP网络为线路基础的网络模型，在为患者提供呼叫、对讲功能的基础服务上，还能为医院提供电子床头卡、多媒体消息、用药通知、健康宣教、输液提醒等多方面的信息服务。
2系统组成
典型的医护患对讲系统，主要由床头分机、呼叫手柄、门口屏、门灯、走廊显示屏和护士站主机、医生办公室屏等组成。病人按压呼叫手柄后，门口屏、门灯显亮，公共区域显示床号，护士站显示或者语音提示，护士进行对讲、服务、增援等处理。
3系统结构设计
医患对讲系统采用典型的网络拓扑方案。每一个终端，包括床头分机、卫生间呼叫器、门灯均采用网线与网络中控制器连接，网络中控器负责供电和网络接口服务，网络中控器通过标准TCP/IP，接入医院IP网络。按照如下方式进行系统规划。
护士站综合信息屏
三色门灯（数量：1)
卫生间呼叫
器（数量：
1-2）
床头呼叫分机
P8(网线介
质)
网络中控器
护士站主机
输液提醒屏
220V
图：网络拓扑图
每间房间选择一个合适位置安装网络中控器，工程施工时需要预留线路到网
络中控器。典型的线路含预留，包括：
网络中控器到卫生间呼叫器，6类网线；
网络中控器到门灯，6类网线；
网络中控器到楼层交换机，6类网线；
网络中控器到床头分机，6类网线；（床头分机和网络中控器在同一治疗带安装，则可以不预留）
网络中控器预留220V电源接口；
每个床位配置1台7寸屏床头分机，床头分机配置呼叫手柄，床头分机一般采用半内嵌式安装，工程施工时预留网线。
卫生间和浴室需要安装紧急呼叫器。在某些条件下，需要安装2个紧急呼叫器，则需要单独拉2条网线到网络中控器。
病房门口根据需要可以选装三色门灯或者10寸门口屏，门灯需要拉网线到网络中控器。门口屏为标准IP设备，需要单独留220V电源，网络部分则可根据医院要求，选择网线到楼层交换机或者网络中控器。（网络中控器提供3个额外网络接口，与床头分机共用）
护士站主机为标准IP设备，通过网络接入整个系统。护士站主机为标准电话机样式，能够实现模拟电话和IP电话的接入服务。
护士站信息综合屏和走廊屏都是采用IP网络接入，均需预留220V电源和网络接口。
中心机房配备x86服务器，用于完成服务统计、数据录入、与医院其他信息系统接口等功能。
4医患对讲系统功能
4.1基本功能
呼叫对讲
呼叫与护士站主机进行对接是整个系统的基础功能，按照不同的业务场景，典型呼叫包括如下三种。当呼叫被触发时，不仅护士站、护士站信息屏、走廊屏和门灯有对应提示，无线腕表等拓展设备也可以进行联动。一旦开启呼叫转移功能，则接听会自动转移到对应位置。
普通呼叫：患者通过床头分机呼叫护士站；
紧急呼叫：患者通过卫生间分机呼叫护士站，紧急呼叫无法实现语音对讲；紧急呼叫的优先级别高于普通呼叫。
增援呼叫：医护人员在病房通过床头分机（或者护士站操作）呼叫，通知其他医护人员增援；增援呼叫的优先级别高于普通呼叫和紧急呼叫。
广播呼叫：护士站主机对办公区、病区或指定区域进行语音广播呼叫；语音广播呼叫可以是1对1的双向呼叫，也可以是1对多的单向呼叫。
火警广播呼叫：对接火警系统，可以支持火警情况下紧急告警。（可选定做功能）
图：护士站主机收到呼叫界面
床头语音提示
当患者使用床头分机进行服务操作时，床头分机根据患者不同的操作以及所处的状态，为患者提供不同的语音提示信息，方便患者等候、使用。目前床头分机自带的语音提示包括如下几种：
语音包括：
回铃音：呼叫成功，等待状态；
忙音（失败音）：护士站主机出现故障，或者网络服务失败；
振铃音：护士站主机发起1对1呼叫，提示患者接听；
闹钟音：消息提醒或者提示音；
增援提示音：当按下增援按键后提示患者和护士的声音；
火警提示音：出现火警，给出的火警提示服务音；
服务等候音：女声语音提示，护士正在前往服务；
服务结束音：女声语音提示，提示服务已经结束。
院方如果有更多个性化需求，可以定制语音。（需要支付一定费用和一定的时间周期）
服务增援
服务增援是一项叠加服务，即增援只在呼叫、服务状态下才能激活。主要用于特殊情况下的呼叫服务。当增援被激活时，护士站、走廊屏、医护办公室甚至护工均能收到增援信息，门灯显示效果也区别于普通呼叫。服务增援的典型应用场景包括：
护士夜班查房；
护士处理时出现紧急突发情况；
临时需要人手支援情况；
语音/文字呼叫（广播）*
语音/文字呼叫广播是“e呼”系统的特色功能之一。护士可以通过录制语音进行指定或者广播式通知，也可使用文字方式进行消息推送式广播。可以根据时间等进行预排，系统到约定时间进行自动广播，从而降低了护士的工作量。
图：语音录制操作界面
病区托管
病区托管主要用于相邻病区的护士站主机托管、转移服务，可以实现1个护士站主机管理2个以上病区。主要适用于夜晚值班、护士较少的应用场景。从而降低医院的人力投入。病区托管也适用于大病区、多个护士站主机，夜间或服务人员较少条件下的护士主机合并服务。
呼叫转移（护士定位）
呼叫转移主要用于夜间或者特殊条件下的呼叫定位、转移服务。当呼叫转移被激活后，护士可以通过转移到目标床头分机与呼叫者进行通话。对于紧急呼叫、增援呼叫将自动在床头分机电子屏幕上显示。同时，呼叫转移启动后，走廊屏、门灯将会予以不同的信息提示，指示患者护士所在位置。
电子病区一览表*
电子病区一览表采用42寸以上的一体机部署在护士站等公共区域，实现病区信息的综合展示。通过与HIS系统的对接，能够实现信息的自动更新服务。病区一览表的设计风格可以根据医院需要进行定做，通过医护专用遥控器，可以进行选择、切换，可以浏览到更多信息内容。
图：交接班一览表
床位信息快速查询
护士站主机可以对当前病区的使用情况进行自主查询。查询方式主要采用触摸选项模式，能够实现按照性别、护理等级、空床等信息进行分组快速查询。点击对应床位能够查询到患者的详细信息。
电子床头卡
电子床头卡功能是以床头分机的电子屏为基础，实现传统纸质床头卡的电子化服务。电子床头卡的信息可以分成手动发布和自动发布两种模式。大多数应用场所，通过与医院HIS系统对接，实现电子床头卡信息的自动更新和数据替换。
电子床头卡的信息可以根据医院的需求进行定做。（需要支付一定定做费用）
界面风格可以根据需要进行微调。床头分机的电子屏采用全触摸设计，支持用于其他信息化服务。在停止信息化服务操作后，电子屏默认显示电子床头卡信息内容。
电子床头卡的典型展示内容如下图所示。一般而言，电子床头卡的信息要求简洁、清晰，能够在较远距离上（> 2米）准确识别。对于某些信息化条件好的医院，电子屏上甚至可以显示例如患者照片，专家团队等多媒体服务信息。
图：电子床头卡内容
图：电子床头卡显示风格展示
门口屏服务*
门口屏作为选配设备，不仅可以替代门灯、代替门牌等显示功能，而且可以与医院宣教系统无缝对接，用于医院的日常宣传、教育，并且实现业务统计、播放数据采集。系统支持按科室进行发布，并且制定不同的发布策略。空闲时，门口屏可以显示医护信息、患者信息，当有呼叫时，显示呼叫提示。
图：门口屏呼叫界面
4.2可选功能
一键呼叫家属*
一键呼叫家属是“e呼”对讲系统的特色功能。护士站主机具备PSTN电话接口，能够完全替代护士站普通电话机。通过护士站主机，护士可以直接查询患者信息，患者若留有家属电话，则护士可以一键直拨患者家属电话。
加床患者呼叫*
增加临时床位是医院住院科室的常见现象，对于临时增加的床位患者，“e 呼”系统提供完整的技术解决方案。加床的主要特点在于床位物理位置的不固定，一般情况下无法连接电源、有线网络。相对普通患者而言，加床患者提供的服务可以相对较少，无需像普通患者一样提供全面周全的服务，大多数情况只需要提供呼叫即可。为此，对于加床患者我们提供了针对性的无线解决方案。以433M 无线技术为核心实现了加床患者的呼叫服务功能。
加床的呼叫器一般固定在病床上，用电池进行供电，实现一键呼叫服务。呼叫器一般采用静默工作模式，接收头采用被动方式，即有呼叫时才进行无线通讯服务，最大程度减少了无线干扰。
医院可以根据需要，在床头分机上为患者定制各种信息化服务，体现出院方的服务水准。典型的患者个性化服务包括：送枕头、送被子、点餐饮等。用户点击后，服务信息直接发送到特定服务区域的显示屏，并且能够与微信、手机进行数据对接。（定做功能）
医院电子授时服务*
电子授时服务采用GPS/北斗卫星模块，结合NTP服务器实现医院范围内的电子授时服务。典型的授时网络结构如下图所示。
医院信息系统设备大多采用网络与授时服务器（NTP）进行时间同步。为了降低NTP服务器负载，“e呼”信息系统中只有服务器与NTP进行时钟同步，其他的所有显示屏，包括信息屏、走廊屏、床头分机则与“e呼”信息系统的服务器进行二次时间同步，并显示。在大多数应用场景，能够替代医院时钟系统进行全方位时钟显示。
可视化对讲模块*
“e呼”对讲系统的床头分机配置选配摄像头型号，可以支持可视化呼叫对讲。视频采用H.264编码（未来将升级到H.265），200万摄像头。在局域网环境下，采用720P的分辨率，25帧/秒的实时图像时延小于300ms。
用药提醒通知*
用药提醒通知功能需要和HIS对接后才能实现该服务。患者到了用药时间，系统将会自动提醒患者，提醒的方式包括文字和语音提醒。
无线腕表拓展*
无线腕表主要用于提醒护士呼叫信息。无线腕表采用433M无线覆盖，具有无线发射节点少，覆盖范围广的优点；一般一个病区只需要部署两个节点即可实现病区范围内的全线覆盖；受到大小限制，根据不同的使用环境，无线腕表的待机
时间一般为1-2天；
体温/脉搏自动测量*
床头分机提供蓝牙4.0接口，采用最新的蓝牙mesh方案，能够实现体温、脉搏测量设备的自动接入，结合消息推送系统能够实现体温脉搏的测量提醒和数据上报工作。极大程度的降低了护士日常体温、脉搏测试的工作量，是未来数字病房应用的代表。
图：典型蓝牙mesh 组网图
图:蓝牙体温计和脉搏仪数据自动录入界面
网络中控器WIFI扩展*
网络中控器可以选配WIFI扩展模块，实现病房区域内的WIFI覆盖。WIFI采用瘦AP技术，能够支持统一SSID，SSID之间无缝漫游，支持2.4G/5G双频，适合医院内网服务。AP的管理采用AC专用设备，能够实现一个操作界面下的统一管理维护。
输液监控提醒*
输液监控提醒，系统提供两种服务形式，即基础模式和高级模式。基础模式不需要增加任何设备，护士可以通过操作床头分机，通过人工修改输液速度，实现基本的输液监控功能。高级模式则需要使用专用的输液告警监控设备，通过无线方式将实时数据回传，同时带有声音告警等。
护士站主机、走廊信息屏等可以直接反映患者输液状态，并且提示护士注意。
图：输液提醒屏
病区健康宣教*
在病区的所有信息屏上，可以利用业务服务的空闲时间进行健康宣教。健康宣教的服务内容可以由各个科室自定义进行设立，发布。发布的形式既可以是整版的文字，图片，视频，也可以是滚动字幕等通知型内容。健康教育应该按照内
容（元素）准备，模板选择，发布规划，发布审批，系统设置几个步骤来实施。对应不同的业务环节，需要不同的编辑、审批权限进行管理和控制。病区健康宣教在终端硬件上无需更多投入，视情况需要增加若干数量的管理（内容）服务器。
呼叫数据分析*
可将各病区的呼叫服务记录汇总至网络服务器，与公司的病房管理系统对接，能够实现数据分析以及业务统计服务。数据也可输出给医院其他业务系统用于统计。
图:呼叫数据分析
护士服务统计*
服务器可以实时对所有的服务进行记录、存储。增加对应模块，可对语音对讲进行监听加密录制，存储时间大于5年，对于特殊需要，则可以授权解码导出，查询。
图：护士服务统计
患者满意度调查*
通过床头分机可以进行医护满意度调查，调查的发起可以由护士长或者护理部主任，可以选择特定的患者，特定的护士进行调查。
图：护士满意度调查（床头）
5主要设备介绍
5.1床头分机
功能特点
呼叫按键：患者按下呼叫按钮后，系统自动接通护士站，进行呼叫。护士响应后即可对讲，或者其他服务。
增援按键：在呼叫响应后，（非对讲状态）按下增援，则系统自动接通医生
办公室、护工办公室，同时发出增援语音，廊屏和门口屏联动，显示增援房间。
结束按键：结束本次服务，回到等候服务状态。
液晶屏：触摸式液晶屏，系统设置自动开关，亮度可调。
液晶显示：医院科室信息，患者姓名、性别、年龄、住院号、病情等重要信息，可翻页查询费用、诊断、护理等详细信息，医院可定制。该信息需要和HIS 对接，完成信息共享和服务。
硬件和软件上对音质进行了优化，支持消回音。
支持无手柄呼叫。
图：床头分机
技术参数
5.2护士站主机
功能特点：
支持PSTN,IP双输入模式,可以无缝替代护士站原有固定电话；
7.9寸液晶屏， 768*1024分辨率；
全新设计的UI界面风格，能够满足护士日常操作习惯；
一键呼叫功能，实现IP和传统电话之间的自由转换；
图：护士站主机
5.3护士站综合信息显示屏
技术参数
5.4卫生间呼叫器
图：卫生间呼叫器技术参数
5.5网络中控器
图：网络中控器外观图
7系统对外接口
系统通过HIS接口软件同医院信息系统相连，可提取、发送护理过程中相关的信息，并自动发送至病人的床头分机上，自动更新，无需人工输入；系统在联网的情况下，数字型医护呼叫系统软件将各个病区的呼叫服务记录汇总至网络服务器，查询，并以图表的形式表现出来。有助于医院管理层对临床护理的一些基本管理。
联网方式分为推送方式、轮询方式、视图方式和中间表四种方式。
推送方式
推送方式，指当HIS中有病人的信息变更时，由HIS系统主动向呼叫系统推送信息，再由呼叫系统进行处理，更新到床头。病人信息的变更包括：入院病人、出院病人、病人护理信息的更改等。
数据格式为标准的JSON格式。
轮询方式(Web Service)
轮询方式，是指由HIS系统提供当前最新住院病人信息接口，由呼叫系统定时调用这些接口获取最新的病人信息，并更新到床头。
HIS系统提供Web Service接口。呼叫系统在网络服务器安装HIS接口程序，定时调用接口轮询所有床位，发现有更新信息，则更新到床头。
视图方式(View)
HIS系统提供可访问HIS数据库的视图接口。呼叫系统在网络服务器安装HIS 接口程序，定时调用接口轮询所有床位，发现有更新信息，则更新到床头。
中间表方式
中间表方式，指由HIS系统将当前最新的住院病人信息，写入实现约定的数
据库表中。当病人信息发生变化时，由HIS系统负责更新中间表信息，保持中间表信息为最新信息。然后由呼叫系统定时从中间表中提取病人信息，并自动更新到床头。