延安大学继续教育学院商洛函授站第二学期课程作业
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《病理生理学》课程作业
一、选择题
（一）单选题
1下述心力衰竭的定义，哪项是正确的( )
A心输出量低于正常 B每博心输出量低于正常 C心脏指数低于正常 D由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭
E心输出量绝对或相对减少，不能满足全身组织代谢需要
2、下述哪项原因不会导致心脏压力负荷增加( )
A主动脉狭窄 B肺动脉狭窄 C二尖瓣关闭不全
D高血压 E主动脉瓣狭窄
3、下述哪项原因不会导致心脏容量负荷增加( )
A二尖瓣关闭不全 B主动脉瓣关闭不全 C室间隔缺损
D肺动脉高压 E动一静脉瘘
4、心力衰竭时有关心率加快的叙述，以下哪项是不正确的 ( )
A无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快
B心率加快是最容易被动员起来的一种代偿活动 C心率越快其代偿效果越好 D心率加快可能与交感神经兴奋有关 E代偿作用有限，不太经济
5、下面哪项适用于所有心力衰竭病人( )
A心肌肥大 B血容量增加 C心输出量低于正常
D动静脉血氧含量差增大 E心率加快
6、呼吸衰竭通常是( )
A外呼吸功能严重障碍的后果 B内呼吸功能严重障碍的后果
C内、外呼吸功能严重障碍的后果 D血液不能携氧的后果
E组织细胞不能利用氧的后果
7、直接影响气道阻力的最主要因素是( )
A气道内径 B气道长度和形态 C气流速度
D气流类别（层流、湍流） E气体的密度
8、胸内中央气道阻塞可发生( )
A呼气性呼吸困难 B吸气性呼吸困难 C吸气呼气同等困难 D吸气呼气均无困难 E阵发性呼吸困难
9、一般情况下，弥散障碍主要导致动脉血中( )
A氧分压升高、二氧化碳分压升高 B氧分压降低、二氧化碳分压降低 C氧分压不变、二氧化碳分压不变 D氧分压不变、二氧化碳分压升高 E氧分压降低、二氧化碳分压不变
10、肺动脉栓塞患者发生呼吸衰竭是由于( )
A功能性分流 B死腔样通 C弥散障碍
D通气功能障碍 E肺内真性分流增加
11、病理生理学大量研究成果主要来自（）
A. 流行病学调查
B. 动物实验研究
C. 临床观察病人
D. 推理判断
E. 临床实验研究
12. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（）
A. 疾病的原因
B. 疾病的条件
C. 疾病的诱因
D. 疾病的内因
E. 疾病的外因
13. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗已无意义（）
A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到
B. 大脑功能停止，电波消失
C. 心跳、呼吸停止
D. 脑电波消失
E. 全脑功能永久性停止
14. 大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（）
A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 低钠血症
E. 高钾血症
15. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡（）
A. ADH
B. 血管内外钠交换
C. 醛固酮
D. 心钠素
E. 细胞内外钠交换
16. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（）
A. 高血糖致低钠血症
B. 低钾血症
C. 等渗性脱水
D. 高渗性脱水
E. 低渗性脱水
17. 低钾血症最常见原因是（）
A. 摄入钾不足
B. 细胞外钾转移进入细胞内
C. 经肾丢失钾
D. 经胃肠道丢失钾
E. 经皮肤丢失钾
18.下列哪个不会引起脑细胞水肿（）
A. ADH分泌异常增多症
B. 呼吸衰竭
C. 脑缺氧
D. 正常人一次饮水3000ml
E. 肝性脑病
19. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（）
A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内
B. 使血钾向细胞内转移
C. 使血钠向细胞内转移
D. 改变血液pH使钾降低
E. 促进钾在肠及肾排出
20. 酮症酸中毒时，机体可出现（）
A. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↓
B. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↑
C. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↓
D. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↑
E. 细胞外K+内移，肾内K+－Na+交换↓
21. 从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列哪项指标将会受到影响（）
A. SB
B. AB
C. BE
D. AG
E. BB
22. 组织细胞进行正常的生命活动必须处于（）
A. 弱酸性的体液环境中
B. 较强的酸性体液环境中
C. 弱碱性的体液环境中
D. 较强的碱性体液环境中
E. 中性的体液环境中
23. 大气性缺氧一般不引起（）
A. 中枢神经功能障碍
B. 肺水肿
C. 循环衰竭
D. 心律失常
E. PaCO2增高
24. 休克时交感肾上腺髓质系统处于（）
A. 强烈兴奋
B. 先抑制后兴奋
C. 先兴奋后抑制，最后衰竭
D. 改变不明显
E. 强烈抑制
25. 下列哪种因素可导致左心室后负荷过度（）
A. 肺动脉高压
B. 高血压
C. 血容量增加
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣关闭不全
26. 限制性通气障碍不是（）
A. 因肺泡扩张受限引起
B. 因呼吸肌活动障碍引起
C. 因呼吸道阻塞使气体进肺泡受限而引起
D. 因胸廓顺应性降低引起
E. II型呼吸衰竭的发病机制
27. 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生（）
A. 心肌肥大
B. 心率加快
C. 血液重新分配
D. 交感神经兴奋
E. 心脏扩张
28. 心肌肥大是一种有效的代偿反应，因为（）
A. 促进了能量利用
B. 增加了肌浆中[Ca2+]
C. 增加了心肌的收缩物质
D. 改善了心肌血供
E. 支配心肌的交感神经数量增多
29. 心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是（）
A. 肝脏
B. 皮肤
C. 肾脏
D. 骨骼肌
E. 脑
30. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的共同发病环节是（）
A. 肺内DIC形成
B. 急性肺淤血水肿
C. 急性肺不张
D. 急性呼吸膜损伤
E. 肺泡内透明膜形成
31. 有关应激的论述，下列哪项是错误的（）
A. 它属于一种全身性特异性反应
B. 它普遍存在
C. 它可利于增强机体适应能力
D. 它可成为疾病发生发展的病因或诱因
E. 它是机体保护机制的重要组成部分
32. 下列疾病中哪一种可引起高输出量性心衰（）
A. VitB1缺乏症
B. 冠心病
C. 肺源性心脏病
D. 风湿性心脏病
E. 高血压病
33. 在肝性脑病发病过程中，下列哪种神经递质既是抑制性神经递质，又是假性神经递质（）
A. 5-羟色胺
B. 苯乙醇胺
C. 羟苯乙醇胺
D. γ-GABA
E. 多巴胺
34. 胸外中央性大气道阻塞常可导致（）
A．呼气性呼吸困难 B．吸气性呼吸困难 C．限制性通气不足
D．呼气性呼吸困难和吸气性呼吸困难 E．以上都不是
35. 谷氨酸钠可降低血氨，其机制是（）
A. 促进蛋白质合成
B. 使血浆pH降低
C. 促进NH3由肾脏排出
D. 结合血氨生成谷氨酰胺
E. 促进鸟氨酸循环
36、休克的最主要特征是( )
A心输出量降低 B动脉血压降低 C组织微循环灌流量锐减
D外周阻力升高 E外周阻力降低
37、感染性休克最常见的病因是( )
A革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C真菌 D病毒 E立克次体
38、休克早期微循环灌流的特点是( )
A少灌少流 B多灌少流 C不灌不流 D少灌多流 E多灌多流
39、”自身输血”作用主要是( )
A容量血管收缩，回心血量增加 B抗利尿激素增多，水重吸收增加
C醛固酮增多，钠水重吸收增加 D组织液回流增多
E动一静脉吻合支开放，回心血量增加
40、自身输液”作用主要是指( )
A容量血管收缩，回心血量增加 B抗利尿激素增多，水重吸收增加
C醛固酮增多，钠水重吸收增加 D组织液回流多于生成
E动一静脉吻合支开放，回心血量增加
（二）、多项选择题
1. 应激时最主要的神经内分泌改变发生于（）
A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
B. 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统
C. 下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统
D. 下丘脑-神经垂体系统
E. 下丘脑-腺垂体-甲状腺素系统
2. AG增高型代谢性酸中毒可见于（）
A. 严重心力衰竭
B. 饥饿
C. 肾小管酸中毒
D. 轻、中度肾功能衰竭
E. 摄入大量水杨酸制剂
3. 应激时机体内代谢变化包括（）
A. 代谢率升高
B. 糖原分解和糖异生增强
C. 外周组织对糖的利用增加
D. 脂肪的动员和分解增强
E. 蛋白质分解增强，出现负氧平衡
4. 缺氧所致紫绀可见于（）
A. 贫血（Hb6g%）
B. 低张性缺氧
C. 氰化钾中毒
D. 休克并发ARDS
E. 左心衰竭
5. 剧烈呕吐导致代谢性碱中毒与下列哪些因素有关（）
A. H+丢失
B. K+丢失
C. Cl–丢失
D. Na+丢失
E. 细胞外液丢失
二、名词解释
1、基本病理过程
2、超极化阻滞状态
3、细胞中毒性脑水肿
4、远端肾小管性酸中毒
5、肠源性紫绀
6、微血管病性溶血性贫血
7、自我输液
8、心源性哮喘
9、解剖分流增加
10、肝内胆汁淤滞性黄疸
11、疾病
12、水肿
13、休克
14、向心性肥大
15、发绀
三、填空
1、解释肝性脑病发生机制的主要学说有_____________、_____________、_____________。
2、低钾血症时肾脏H+－Na+ 交换__________，重吸收__________增多，可引起_______ 中毒，并可出现_______________尿。
3、引起肝性脑病的假性神经递质主要是指-----------------------和----------------------------两种生物胺。
4、诱发肝性脑病的最常见因素是--------------------------------------。
5、急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是------------------------------。
6、临床上常用血-_____________和血_____________浓度作为判定氮质血症的指标。
7、循环性缺氧血氧变化的特点是PaO2______ , 血氧容量______ , 血氧含量______，血氧饱和度____ ，动-静脉血氧含量差________。
8、临床诊断Ⅱ型呼吸衰竭的主要血气标准是：（1）PaO2______________ mmHg（2）PaCO2_________________ mmHg。
9、急性低张性缺氧的主要特点为动脉血氧分压___________，氧含量___________，氧容量___________，动一静脉血氧含量差___________。
10、心脏负荷包括____________________和____________________-两种。
11. 通常将应激原粗略分为三大类：（1）____________________（2）_________________ （3）__________________。
12.心力衰竭常见的诱因包括：（1）_________________（2）_______________________
（3）_______________________（4）_____________________。
13、在单纯型酸碱平衡紊乱中，血浆[H2CO3]原发性增加见于_________________，血浆[H2CO3]原发性减少见于_________________。
14、根据心力衰竭的发生部位，可以把心力衰竭分为___________、___________和___________三种类型
15、ATN早期的主要发病机制是持续的________________收缩，导致________________降低。
16、与尿毒症有关的胍类毒性物质是________________和________________。
17、肝性脑病时血氨升高的主要原因是：_____________、_____________两者以_____________为主。
四、是非题：（对的打“√”，错的打“×”）
1、脑死亡即大脑皮层死亡。( )
2、血清钾浓度升高可引起醛固酮分泌增多。( )
3、早期或轻度低渗性脱水时，尿量可稍增多，而尿钠很少或消失。( )
4、急性水中毒时，全身水肿常十分明显。( )
5、水肿是临床上常见病、多发病之一。( )
6、肝功能衰竭伴剧烈呕吐时，往往是呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒。( )
7、酸中毒往往伴有高钾血症，但也可发生低钾血症。( )
8、缺氧不一定都发绀，发绀者必定存在缺氧。( )
9、作用强烈的细菌内毒素可直接作用于视前区——下丘脑前部引起机体发热。( )
10、DIC患者不仅有出血和贫血，而且有溶血。( )
11、休克早期发生急性肾功能衰竭主要是由于肾缺血肾小管坏死所致。( )
12、高动力型休克的血液动力学特点是总外周血管阻力低，心脏排血量高。( )
13、维生素B 1缺乏使心肌能量产生障碍，引起低输出量性心衰。( )
14、充血性心力衰竭时，患者动脉常常有充血。( )
15、呼吸衰竭必定有PaO 2降低。( )
四、问答题
1、何型脱水易发生休克为什么
2、DIC病人为何会引起自发的广泛性出血
3、试述幽门梗阻引起代谢性碱中毒的机理。
4、动脉血压的高低是否可作为判断休克有无的根据为什么
5、简述碱中毒诱发肝性脑病的机制。
6、有关慢性肾功能衰竭的发病机制目前主要有三种学说：
7、慢性肾衰时，既然有广泛的肾实质破坏，为什么还会出现多尿
8、缺氧可分为几种类型各型的血氧变化特点是什么
9、临床上引起高钾血症最主要的原因有哪些为什么
10、试述引起血管内外液体交换失衡的原因及机制