内分泌系统试题
第一单元内分泌及代谢疾病概述
【A1型题】
1．下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放，除了
A．生长激素
B．黄体生成素
C．卵泡刺激素
D．甲状腺刺激素
E．催乳素
2．神经垂体贮存的激素是
A．促甲状腺激素
B．抗利尿激素
C．生长激素
D．促肾上腺皮质激素
E．促性腺激素
3．甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用
A．促进细胞内的氧化作用
B．维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢
C．促进机体的正常生长发育
D．保持机体各系统、器官的生理功能
E．抑制骨髓的吸收
4．内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予
A．生理剂量的靶腺激素
B．药理剂量的靶腺激素
C．药理剂量的促垂体激素
D．药理剂量的垂体激素
E．调节神经递质或受体的药物
【B1型题】
（5～8题共用备选答案）
A．内分泌功能亢进
B．内分泌功能减退
C．内分泌功能正常
D．激素受体不敏感
E．下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退
5．甲状腺功能亢进症是
6．地方性甲状腺肿是
7．Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩是
8．1型糖尿病是
答案与分析
1．［答案］A
［考点］下丘脑释放的激素种类和特点
［分析］下丘脑能够释放促甲状腺激素释放激素，促进甲状腺刺激素的释放；能够分泌促性腺激素释放激素，从而促进卵泡刺激素和黄体生成素的释放；还能够分泌催乳素释放因子，
促进催乳素的释放；下丘脑对生长激素的调节是通过两种激素的作用来实现的，一种是生长激素释放激素，另一种是生长激素释放抑制激素，分别能促进和抑制生长激素的释放，因此下丘脑释放的激素对生长激素的作用是促进和抑制双向的。因此选项A是本题的正确答案。2．［答案］B
［考点］神经垂体贮存的激素
［分析］神经垂体（俗称垂体后叶）是下丘脑神经内分泌细胞核团的细胞的神经轴突向下延伸（这些神经轴突纤维形成丘脑垂体束，为垂体柄的组成成分）末梢膨大部形成，它不合成激素，贮存的激素是抗利尿激素和催产素，在机体需要时释放入血发挥生理效应。3．［答案］E
［考点］降钙素的作用
［分析］降钙素由甲状腺滤泡旁细胞即C细胞产生和分泌，其生物学作用是降低血钙和血磷。这种作用是通过降钙素对骨髓和肾脏的作用来实现的，其对骨髓的作用是抑制破骨细胞的活性、骨溶作用减慢、并使破骨细胞数量减少，所以本题答案是E，抑制骨髓的吸收。4．［答案］A
［考点］内分泌疾病的一般性治疗原则
［分析］内分泌功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足，治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或动物来源的激素补充、替代，补足到正常生理量水平，因此答案是选择A。
5～8．［答案］5．A；6．C；7．E；8．B
［考点］内分泌疾病的基本概念
［分析］甲状腺功能亢进症系由甲状腺功能亢进引起。地方性甲状腺肿系由缺碘引起，而内分泌功能正常。Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩，病人的皮质醇不是来源于肾上腺，而是源自外源性超过生理分泌量摄入，这外源性药物造成的高皮质醇血症一方面抑制了下丘脑一垂体的CRH-ACTH，引起继发性双侧肾上腺皮质萎缩，另一方面又使病人表现出Cushing综合征。1型糖尿病则是由于内分泌功能减退，患者胰岛素分泌绝对不足导致。
第二单元下丘脑一垂体病
【A1型题】
1．偏盲型视野缺损最常见于
A．糖尿病性视神经乳头水肿
B．Graves病浸润性突眼
C．嗜铬细胞瘤伴发高血压眼底出血
D．垂体瘤鞍上发展
E．希恩（Sheehan）综合征垂体梗死
2．腺垂体功能减退症最常见原因是
A．希恩（Sheehan）综合征
B．各种垂体肿瘤
C．原发性空蝶鞍症
D．糖尿病血管病变
E．颅内感染后遗症
3．严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏
A．PRL及LH
B．PRL及TSH
C．PRL及ACTH
D．GH及TSH
E．GH及ACTH
4．中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是
A．加压素水剂长期替代
B．每天肌肉注射油剂鞣酸加压素
C．口服去氨加压素替代
D．加压素水剂与双氢克尿噻合用
E．非激素类抗利尿药物
答案与分析
1．［答案］D
［考点］垂体瘤的临床表现
［分析］垂体瘤除因分泌异常引起的临床表现，如Cushing症、甲亢、性功能减退等，因其占位性病变可影响局部和邻近组织，鞍上发展可压迫视神经交叉而出现偏盲型视野缺损。2．［答案］B
［考点］腺垂体功能减退症的病因
［分析］腺垂体功能减退症的最常见原因是各种垂体肿瘤，肿瘤增大压迫正常垂体组织，使其功能减退，题中其他几项也是腺垂体功能减退症的病因。
3．［答案］E
［考点］腺垂体功能减退症发生低血糖的原因
［分析］垂体分为腺垂体和神经垂体，腺垂体合成和分泌的肽类和蛋白质激素共7种，即促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促卵泡激素（FSH）、促黄体激素（LH）、生长激素（GH）、泌乳素（PRL）和黑色素细胞刺激素（MSH）。其中GH和ACTH与糖代谢有关，当缺乏时会引起低血糖，因此答案是E。
4．［答案］C
［考点］尿崩症的治疗
［分析］去氨加压素为人工合成的加压素类似物，其利尿作用强，而无加压作用，不良反应少，是目前中枢性尿崩症减少尿量的首选药物。
第三单元甲状腺疾病
【A1型题】
1．在致甲亢的各种病因中，哪种最多见
A．自主性高功能甲状腺结节
D．Graves病
C．甲状腺癌
D．多结节性甲状腺肿伴甲亢
E．亚急性甲状腺炎伴甲亢
2．Graves病最重要的体征是
A．皮肤湿润多汗，手颤
B．眼裂增大，眼球突出
C．弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
D．收缩压升高，舒张压降低
E．心脏扩大，心律不齐
3．下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助？
A．血总T3、T4升高
B．血FT3、FT4升高
C．体重不随妊娠月数而增加
D．休息时脉率＞100次／分
E．四肢近端肌肉消瘦
4．妊娠期甲亢的首选治疗措施是
A．放射性碘治疗
B．丙基硫氧嘧啶
C．普萘洛尔（心得安）
D．甲状腺次全切除
E．甲巯咪唑（他巴唑）
5．口服药治疗甲亢的适应证是
A．病情轻，甲状腺较小者
B．年龄超过30岁
C．结节性高功能腺瘤
D．胸骨后甲状腺肿
E．中、重度甲亢
6．复方碘溶液治疗用于
A．甲亢术前准备
B．甲亢术后复发
C．甲状腺癌
D．甲减
E．亚急性甲状腺炎
7．丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的是
A．规则用药已6个月，甲亢仍未控制
B．T3、T4恢复正常
C．甲状腺较治疗前明显增大
D．突眼情况加重
E．血中性粒细胞＜1.53109／L
8．下列不符合甲状腺危象表现的是
A．高热达39℃以上
B．心率＞140次／分
C．厌食
D．恶心、呕吐、腹泻
E．白细胞总数和中性粒细胞常减低
9．甲亢危象的治疗，下列哪组最理想？
A．丙基硫氧嘧啶＋碘剂＋心得安＋强的松
B．丙基硫氧嘧啶＋强的松
C．他巴唑＋心得安＋强的松
D．丙基硫氧嘧啶＋心得安＋他巴唑
E．碘剂＋他巴唑
10．判断Graves病的患者能否停用抗甲状腺激素的药物，以下最适合的试验项目是A．血清总甲状腺激素水平测定
B．促甲状腺激素释放激素兴奋试验和TRAb是否恢复正常
C．促甲状腺激素释放激素兴奋试验
D．三碘甲状腺原氨酸抑制试验
E．甲状腺摄碘率
11．诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是A．B超
B．放射性核素扫描
C．CT
D．131碘摄取率
E．MRl
12．先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是
A．甲状腺不发育或发育不全
B．甲状腺素合成途径酶缺陷
C．促甲状腺激素缺陷
D．甲状腺或靶器官反应性低下
E．孕妇饮食中缺碘
13．下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是A．TSH
B．TT3
C．TT4
D．FT3
E．FT4
14．先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是
A．需甲状腺素终生治疗
B．临床症状改善，T4、TSH正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量C．甲状腺素治疗维持到青春期即可停药
D．甲状腺素自小量开始逐渐增加剂量
E．出生后1～2个月开始治疗，可不遗留神经系统损害
15．下列哪项不是甲状腺肿的病因
A．碘缺乏
B．甲状腺素合成障碍
C．甲状腺素分泌障碍
D．甲状腺素需求增多
E．长效甲状腺刺激素浓度增高
16．下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是
A．普萘洛尔不能与碘剂合用
B．硫脲类药物和碘剂不能合并应用
C．服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术
D．使用碘剂2～3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术
E．服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2～3周17．甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是
A．术中出血过多
B．术中过多挤压甲状腺
C．术前准备不充分
D．精神紧张
E．术中补液不足
18．为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是
A．术后用冬眠合剂镇静
B．吸氧
C．术后给予氢化可的松
D．术后补钙
E．术前使基础代谢率降至正常范围
19．关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是
A．高功能腺瘤
B．中度以上原发性甲亢
C．甲状腺肿大有压迫状态
D．抗甲状腺药物或放射性131Ⅰ治疗无效者
E．青少年患者
20．甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为A．喉上神经内侧支损伤
B．喉返神经单侧损伤
C．呼吸困难和窒息
D．甲状腺危象
E．手足抽搐
21．对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80％以上的检查方法是A．B超
B．CT
C．核素扫描
D．磁共振
E．针吸涂片细胞学检查
22．甲状腺癌的常见病理类型，不包括
A．乳头状腺癌
B．滤泡状腺癌
C．未分化癌
D．鳞癌
E．髓样癌
23．甲状腺未分化癌的治疗为
A．甲状腺干制剂
B．外放射治疗
C．131Ⅰ放射性核素
D．手术
E．化疗
24．在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确？
A．单发结节恶性机会较多发结节大
B．囊性结节也可能是恶性的
C．“冷结节”都是恶性的
D．实性结节的恶性率较高
E．儿童单发结节的恶性机会较大
【A2型题】
25．14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用A．抗甲状腺药物
B．立即手术治疗
C．131Ⅰ治疗
D．镇静剂
E．鼓励多食海带
26．女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用
A．大剂量碘剂
B．再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年
C．用他巴唑，甲功正常后加用131Ⅰ治疗
D．用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术
E．直接行甲状腺大部切除术
27．男，30岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol／L，你认为最可能是下列哪种情况
A．慢性甲亢性肌病
B．周期性瘫痪
C．周围神经炎
D．重症肌无力
E．癔症
28．女性，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落，血清胆固醇600mmol／L。最可能的诊断是
A．甲状腺功能减退症
B．甲状腺功能亢进症
C．高血脂症
D．神经衰弱
E．单纯性肥胖
29．女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是A．结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B．结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C．切除腺体的70％～80％
D．止血后不必放引流
E．须保留腺体的背面部分
30．女性，40岁，行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是
A．舌下神经襻
B．喉上神经
C．舌咽神经
D．左侧喉返神经
E．右侧喉返神经
31．女性，42岁，右颈侧肿块2个月余，如蚕豆大，可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是
A．慢性淋巴结炎
B．甲状腺癌转移
C．淋巴结结核
D．肺癌转移
E．鼻咽癌转移
32．女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理A．口服碘剂
B．口服甲状腺片
C．再次手术清除患侧淋巴结
D．再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大部切除
E．颈部放射治疗
【B1型题】
（33～34题共用备选答案）
A．FT3、FT4
B．TT3、TT4
C．TRAb
D．rT3
E．甲状腺摄131Ⅰ率
33．诊断甲亢的首选实验室检查
34．甲亢内科治疗停药首选实验室检查
（35～36题共用备选答案）
A．甲状腺疼痛
B．甲状腺触诊质硬
C．多见于老年人
D．宜手术治疗
E．易合并甲状腺癌
35．淡漠型甲亢
36．亚急性甲状腺炎伴甲亢
（37～38题共用备选答案）
A．硫脲类制剂
B．碘制剂
C．心得安
D．131Ⅰ
E．手术
37．女性40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗？
38．女性56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗？
（39～40题共用备选答案）
A．甲状腺疼痛
B．甲状腺触诊质硬
C．多见于老年人
D．宜手术治疗
E．易合并甲状腺癌
39．淡漠型甲亢
40．亚急性甲状腺炎伴甲亢
（41～42题共用备选答案）
A．弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音
B．弥漫性甲状腺肿大伴有触痛
C．甲状腺肿大、质硬，表面光滑
D．放射性核素扫描为热结节
E．放射性核素扫描为冷结节
41．对诊断甲状腺癌有意义的是
42．对诊断功能亢进性甲状腺腺瘤有意义的是
（43～44题共用备选答案）
A．乳头状腺癌
B．滤泡状腺癌
C．未分化癌
D．髓样癌
E．转移癌
43．分泌大量降钙素的甲状腺癌是
44．最多见的甲状腺癌是
（45～48题共用备选答案）
A．甲状腺危象
B．喉返神经损伤
C．喉上神经内支损伤
D．喉上神经外支损伤
E．手术区内出血
45．术后饮食呛咳
46．术后声音嘶哑
47．术后声音变低
48．术后呼吸困难和窒息
【A3／A4型题】
（49～51题共用题干）
女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。
49．初步诊断最可能是
A．原发性甲亢
B．单纯性甲状腺肿
C．继发性甲亢
D．桥本甲状腺炎
E．亚急性甲状腺炎
50．确诊主要根据
A．颈部CT
B．血T3、T4值
C．甲状腺B超
D．颈部X线检查
E．MRl
51．最佳的治疗方法是
A．内科药物治疗
B．甲状腺大部切除术
C．甲状腺全切术
D．同位素治疗
E．外放射治疗
（52～54题共用题干）
男，50岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率＋31％，2小时内甲状腺摄碘29％。
52．最可能的诊断是
A．单纯性甲状腺肿
B．结节性甲状腺肿
C．原发性甲亢
D．继发性甲亢
E．甲状腺肿瘤
53．最有效的治疗是
A．长期抗甲状腺药物治疗
B．手术治疗
C．放射治疗
D．甲状腺素治疗
E．中医治疗
54．甲状腺手术后1天，病人手足抽搐的处理方法是立即
A．测定血清钙浓度
B．口服钙剂
C．口服二氢速固醇
D．静脉注射10％葡萄糖酸钙10～20ml
E．行甲状旁腺移植术
（55～56题共用题干）
女，45岁，近1年来盗汗，心悸，易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ°，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。
55．若用丙基硫氧嘧啶＋碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是
A．心率在90～100次／分
B．血T3、T4值均正常
C．甲状腺缩小变硬
D．甲亢症状缓解
E．基础代谢率低于＋20％
56．该病人手术后最危急的并发症是
A．手术区出血压迫气管
B．双侧喉上神经损伤
C．一侧喉返神经损伤
D．甲状腺危象
E．手术切口化脓性感染
答案与分析
1．［答案］B
［考点］甲亢的病因
［分析］引起甲亢的病因很多，其中最多见的是Graves病，而其余四种均相对少见。2．［答案］C
［考点］Graves病的体征
［分析］Graves病是一种最常见的甲状腺性甲亢，又称弥漫性毒性甲状腺肿，题中的五个选项均为Graves病的体征，但最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。
3．［答案］A
［考点］妊娠甲亢的诊断
［分析］血总T4是指T4与蛋白结合的总量，受甲状腺激素结合球蛋白（TBG）等结合蛋白量和结合力变化的影响，而TBG又受妊娠等的影响而升高，血总T3浓度的变化常与血总T4的改变平行，故诊断妊娠甲亢时血总T3、T4升高对诊断无帮助，其余四项均有帮助。
4．［答案］B
［考点］妊娠期甲亢的治疗
［分析］妊娠期甲亢的治疗原则是在妊娠期及产后在力争对母亲及胎儿无影响的条件下，使甲状腺功能恢复正常。自妊娠12～14周起，胎儿甲状腺有聚碘功能，因此禁用放射性碘治疗；心得安可使子宫持续收缩而引起胎盘和胎儿发育不良，应慎用或不用；妊娠期一般不宜做甲状腺次全切除。故妊娠期甲亢主要选择内科药物治疗，首选丙基硫氧嘧啶，药物剂量不宜过大，且产后不宜哺乳。
5．［答案］A
［考点］药物治疗甲亢的适应证
［分析］口服药治疗甲亢的适应证是病情轻，甲状腺呈轻至中度肿大，年龄一般在20岁以下，所以答案是A，而C、D和E常是手术的适应证。
6．［答案］A
［考点］甲亢的治疗
［分析］复方碘溶液仅用于甲亢术前准备及甲亢危象时，碘能阻止甲状腺激素的释放和合成，但作用是暂时的，超过3～4周以后碘逸脱后甲亢症状会加重，并影响抗甲状腺药物的疗效。因此答案是A，而其余情况均不适宜用复方碘液治疗。
7．［答案］E
［考点］硫脲类药物治疗甲亢的副作用
［分析］硫脲类抗甲状腺药物可以有效地抑制甲状腺激素合成，控制甲状腺功能亢进症。药物的副反应是约有5％病人发生药疹、1％的病人出现粒细胞减少或缺乏，还有少数病人出现肝酶升高和黄疸，中性粒细胞缺乏是严重副反应。血中中性粒细胞＜1.53109／L时需停药处理。
8．［答案］E
［考点］甲状腺危象的临床表现
［分析］甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现，题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞常升高，而不是减低外，其余四项均是甲状腺危象的临床表现。
9．［答案］A
［考点］甲亢危象的治疗
［分析］甲亢危象的治疗，最理想的方案是丙基硫氧嘧啶十碘剂＋心得安＋强的松，其中丙基硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T4转化为T3，碘剂能抑制T3、T4的释放，心得安能降低周围组织对甲状腺素的反应，强的松有拮抗应激的作用，因此四种药物同时应用是最理想的治疗，而其他几组治疗组合均不够理想。
［考点］Graves病患者药物治疗的停药指标
［分析］Graves病患者TRAb阳性率最高可达95％，对本病不但有诊断意义，而且对判断病情活动、复发等均有价值，还可作为治疗停药的重要指标。甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平明显升高，TSH受到反馈抑制，不受TRH的调控。当血清甲状腺激素水平恢复正常后，TSH能被TRH兴奋，因此也能够作为停药指征。
11．［答案］B
［考点］自主性功能亢进性甲状腺腺瘤的辅助检查
［分析］甲状腺能摄取和浓聚碘，当甲状腺有自主性功能亢进性腺瘤时，由于负反馈调节作用，腺瘤周围的甲状腺组织的功能被抑制，其摄取和浓聚碘的功能也被抑制，因而在放射性核素扫描时，这个腺瘤充分地摄取和浓聚放射性核素标记的碘而腺瘤周围的甲状腺组织不摄取这些碘，在扫描图上可显示瘤体的大小、成分。B超、CT和MRI检查主要从形态上证实甲状腺结节的存在，不能明确结节的功能，血T3、T4水平可从总体上了解甲状腺功能，不能区分甲状腺结节是否功能自主性亢进。
12．［答案］A
［考点］原发性甲减的病因
［分析］先天性甲状腺功能减低症系由于甲状腺激素合成不足所造成，分为散发性和地方性。最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全。
13．［答案］A
［考点］原发性与继发性甲减的鉴别
［分析］原发性甲状腺功能减低时，病变在甲状腺，血中甲状腺激素水平低下，经负反馈调节，垂体TSH分泌增多；继发性甲状腺功能减退症，是垂体或下丘脑的病变，原发的TSH（或TRH）分泌减少，表现为血中TSH与甲状腺激素均减少。
14．［答案］C
［考点］先天性甲减的治疗
［分析］不论任何原因造成的甲状腺功能减低症，都需要甲状腺素治疗。药物应从小剂量开始，每1～2周增加1次剂量，直至临床症状改善、血清T4和TSH正常，即作为维持量使用。一般在出生后1～2个月即开始治疗者，不致遗留神经系统损害，因此治疗时间愈早愈好。先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是甲状腺素治疗维持到青春期即停药。必须终生替代治疗，服用甲状腺素。
15．［答案］E
［考点］甲状腺肿的病因
［分析］当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低，通过神经一体液调节途径，使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素，促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少，促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。所以A、B、C、D均是对的。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体，它的浓度增高与甲状腺功能亢进有关，不是单纯性甲状腺肿的病因。16．［答案］D
［考点］甲亢术前的药物准备
［分析］甲亢术前的药物准备是用于降低基础代谢的重要环节。一种方法是服用硫脲类药物，症状基本控制后改服1～2周的碘剂，再进行手术。另一种方法是开始即用碘剂，2～3周后甲亢症状基本控制，便可进行手术。再有对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者，可单用普萘洛尔或与碘剂合用做术前准备，术后应继续服用普萘洛尔4～7日，而不需服用更长时间。
［考点］甲状腺危象的原因
［分析］甲亢术后发生甲状腺危象主要与术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。
18．［答案］E
［考点］甲状腺危象的预防
［分析］甲状腺危象是甲亢的严重合并症，为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是术前使基础代谢率降至正常范围。
19．［答案］E
［考点］甲亢手术治疗的适应证与禁忌证
［分析］甲亢手术治疗的禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或不能耐受手术者。题中其余几项都是甲亢手术治疗的适应证。
20．［答案］C
［考点］甲状腺大部切除术并发症
［分析］手术后48小时内对病人危害较大和最需立即处理的问题是手术野出血和喉头水肿，气管塌陷，此时的主要表现是呼吸困难和窒息，一旦发现应立即敞开伤口除去积血，不能改善时应即作气管切开，因此应选C。
21．［答案］E
［考点］甲状腺肿瘤的检查方法
［分析］针吸涂片细胞学检查目前广泛应用于甲状腺结节的诊断，如为阳性结果，一般表示为甲状腺恶性病变。如为阴性结果，则90％为良性，仍有10％的机会可能是恶性，需甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验来协助判断。B超能显示囊肿、混合结节及实质性结构三种基本图像，提供解剖信息，对鉴别良恶性特异性低。
22．［答案］D
［考点］甲状腺癌的病理类型
［分析］甲状腺癌的常见病理类型有：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，不包括鳞癌。
23．［答案］B
［考点］各型甲状腺癌的治疗原则
［分析］未分化癌的恶性度高，发展迅速，通常在发病的2～3个月后即出现压迫症状或远处转移，又因其无甲状腺上皮细胞的功能，摄取放射性碘极少，对化疗不敏感，故通常选用外放射治疗。
24．［答案］C
［考点］甲状腺结节的鉴别诊断
［分析］甲状腺恶性结节常为单发，实性多见，发生在儿童时也多为恶性。甲状腺核素扫描是辅助检查手段之一，恶性结节常表现为冷结节，但囊性肿物等良性疾病亦可表现为冷结节，所以冷结节并不意味着一定是恶性病变。
25．［答案］A
［考点］甲亢的治疗
［分析］Graves病主要治疗方法为抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性核素131Ⅰ治疗三种。此例是14岁的女学生，甲亢初治，首选治疗是选用抗甲状腺药物。年龄25岁以下为放射性碘治疗的禁忌证。海带含有大量碘，大剂量碘可抑制甲状腺激素和合成、减少甲状腺充血，因而可迅速减轻甲状腺功能亢进症状，使甲状腺缩小、变硬。但这个作用是暂时的，3～4周后碘的这种作用渐渐消失，症状再现，称为碘作用“逸脱”。更主要是逸脱后甲状腺
中浓聚的大量碘和以后继续服食的海带中碘作为合成甲状腺激素的原料，影响抗甲状腺药物的治疗作用。此期间如果发生甲状腺危象，用碘即已无效。因此Graves病应忌食含碘食物和药物。
26．［答案］D
［考点］甲亢的治疗
［分析］该女性病人患Graves病用他巴唑治疗有效，但停药则复发，该病人希望治疗后怀孕，所以宜继续用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。而大剂量碘剂仅适用于甲状腺危象及术前准备；在甲状腺大部切除术前均需先用口服抗甲状腺药物，不能直接行甲状腺手术，否则会引起甲状腺危象；该病人想怀孕，而妊娠为131Ⅰ治疗的禁忌证。
27．［答案］B
［考点］甲亢合并周期性瘫痪
［分析］甲亢患者可同时合并周期性麻痹或重症肌无力等，而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹，故首先考虑B。
28．［答案］A
［考点］甲减的诊断
［分析］此病人有智力下降、记忆力减退、体重增加、毛发脱落等甲状腺功能减低的表现，再加上血清胆固醇增高，此病人最可能的诊断是甲状腺功能减退症，肯定不是甲状腺功能亢进症，其他三项诊断亦不像。
29．［答案］E
［考点］甲亢的手术治疗
［分析］结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经，结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面，以免损伤喉返神经，应切除腺体的80％～90％，术后常规放置引流，预防积血压迫气管，而且须保留腺体的背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。30．［答案］D
［考点］甲状腺手术并发症
［分析］甲状腺手术后声音嘶哑是由于喉返神经的损伤，使声带内收肌或外展肌瘫痪，声带运动失控。
31．［答案］B
［考点］甲状腺癌转移
［分析］根据题干提示，应想到甲状腺癌致淋巴结转移。甲状腺癌多见于30～45岁女性，有的病人可以因转移灶而来就诊。颈部蚕豆大无痛活动性肿块，无咳嗽及鼻咽部无异常，可除外肺癌及鼻咽癌。颈部肿块无痛可活动也不像颈淋巴腺结核和慢性淋巴腺炎。答案是B。32．［答案］D
［考点］甲状腺癌的处理
［分析］应再次手术，将患侧甲状腺连同峡部全切除，对侧大部切除。因没有颈淋巴结转移，不行颈淋巴结清除术。
33～34．［答案］33．B；34．C
［考点］甲状腺功能亢进的实验室诊断和停药指标
［分析］TT3、TT4是反映甲状腺功能最基本的指标，尤其在甲亢和甲亢复发的早期，TT3上升很快，为诊断甲亢较为敏感的指标。TRAb在甲亢病人中的阳性率在80％以上，对甲亢的诊断、病情活动和复发等均有重要意义，同时是治疗停药的重要指标。FT3、FT4不受血清甲状腺结合球蛋白的影响，对妊娠期甲亢等的诊断意义较大，甲状腺摄131Ⅰ率主要用于鉴别不同原因引起的甲亢。
35～36．［答案］35．C；36．A
［考点］淡漠型甲亢和亚急性甲状腺炎的特点
［分析］淡漠型甲亢多见于老年人，起病隐袭，症状不典型，主要表现为淡漠、乏力、腹泻、厌食等，有时仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房颤动。亚急性甲状腺炎伴甲亢多由感染诱发，伴甲状腺疼痛，甲状腺激素水平多可自行恢复正常。
37～38．［答案］37．D；38．E
［考点］甲亢的治疗
［分析］女性40岁病人因对抗甲状腺药物过敏，所以不能用硫脲类制剂，因合并迁延性肝炎，故不宜手术，而碘制剂仅用作术前准备和治疗甲状腺危象，本病人亦不宜选用，心得安疗效差不宜首选。该病人年龄已超过30岁，中度甲亢是131Ⅰ治疗的适应证，因此应首选131Ⅰ治疗。结节性甲状腺肿伴甲亢者是手术的良好适应证，因而首选手术治疗。
39～40．［答案］39．C；40．A
［考点］淡漠型甲亢和亚急性甲状腺炎的特点
［分析］淡漠型甲亢多见于老年人，起病隐袭，症状不典型，主要表现为淡漠、乏力、腹泻、厌食等，有时仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房颤动。亚急性甲状腺炎伴甲亢多由感染诱发，伴甲状腺疼痛，甲状腺激素水平多可自行恢复正常。
41～42．［答案］41．E；42．D
［考点］甲状腺疾病的放射性核素扫描的特点
［分析］甲状腺癌的放射性核素扫描多为冷结节，即无功能的甲状腺结节。而功能亢进性甲状腺腺瘤的放射性核素扫描多表现为热结节，即有功能的结节，能够分泌甲状腺激素，临床可有甲状腺功能亢进的症状。
43～44．［答案］43．D；44．A
［考点］甲状腺癌的诊断
［分析］甲状腺髓样癌发生于滤泡旁细胞（C细胞），分泌大量降钙素。乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的60％，是最多见的甲状腺癌。
45～48．［答案］45．C；46．B；47．D；48．E
［考点］甲状腺手术并发症
［分析］喉上神经内支损伤，可致喉部黏膜感觉丧失，饮食时易发生呛咳；喉返神经支配声带的运动，损伤后可引起声音嘶哑；喉上神经外支支配环甲肌，损伤后使环甲肌瘫痪，致声带松弛，声音变低；术后手术区内出血压迫气管，可致呼吸困难和窒息。
49～51．［答案］49．A；50．B；51．B
［考点］甲亢的诊治
［分析］该患者甲状腺结节样肿大多年后出现甲亢，为多结节性甲状腺肿伴甲亢，属于原发性甲状腺功能亢进。该病确诊主要依据甲状腺功能检查，即血T3、T4值。多结节性甲状腺肿伴甲亢首选手术治疗。
52～54．［答案］52．D；53．E；54．D
［考点］继发性甲亢的诊治
［分析］据患者颈增粗20年，体检发现双侧甲状腺多个结节考虑为结节性甲状腺肿，结合近一年消瘦10kg，并有心悸，基础代谢率、甲状腺摄碘增高的甲亢表现，因此诊为继发性甲亢。继发甲亢的最有效治疗为手术治疗。甲状腺术后抽搐为损伤甲状旁腺所致低钙性抽搐，处理应静脉补充钙剂。
55～56．［答案］55．A；56．A
［考点］甲亢的治疗
［分析］甲亢患者，拟行甲状腺大部切除术，用丙基硫氧嘧啶和碘剂作术前准备，B、C、
D、E项已达要求，心率90～100次／分，尚未达到要求，应在90次／分以下。手术后最危急的并发症是手术区出血压迫气管，引起呼吸困难和窒息。如发生必须立即处理，剪开缝线，敞开伤口，清除血肿。
第四单元肾上腺疾病
【A1型题】
1．以下有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述，哪一项是错误的？
A．外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹
B．病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现
C．外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多
D．口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病
E．血压升高
2．Cushing综合征最常见的病因是
A．肾上腺皮质腺瘤
B．肾上腺皮质腺癌
C．垂体ACTH分泌过多
D．异位ACTH综合征
E．医源性皮质醇增多症
3．皮质醇增多症时下列哪项不正确？
A．抑制脂肪合成
B．抑制蛋白质合成
C．嗜酸粒细胞绝对值增高
D．血浆肾素水平增高
E．抑制垂体促性腺激素
4．肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的实验检查是A．血皮质醇昼夜节律消失
B．葡萄糖耐量试验
C．测试24小时尿17羟类固醇
D．小剂量地塞米松抑制试验
E．大剂量地塞米松抑制试验
5．原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是
A．持续性高血压
B．血钠潴留过多
C．持久尿量过多
D．尿钾排出增多
E．血钾浓度降低
6．原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是
A．皮肤紫纹
B．轻度肥胖
C．皮肤黏膜色素沉着
D．皮肤多汗及低热
E．脉率增快
7．嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是
A．P物质
B．鸦片肽
C．生长抑素
D．血清素
E．神经肽Y
8．下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是
A．可引起腹泻
B．胆石症发生率高
C．可引起胆汁潴留
D．可引起肠出血
E．可引起肠扩张
9．不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是
A．哌唑嗪
B．阿替洛尔
C．酚妥拉明
D．硝普钠
E．酚苄明
【A2型题】
10．女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是
A．肾上腺皮质腺瘤
B．肾上腺皮质腺癌
C．Cushing病
D．异位ACTH综合征
E．糖尿病
11．女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L。最可能的诊断为A．原发性高血压
B．嗜铬细胞瘤
C．肾性高血压
D．原发性醛固酮增多症
E．库欣病
【B1型题】
（12～13题共用备选答案）
A．高渗盐水试验
B．水利尿试验
C．螺内酯试验
D．饥饿试验
E．酚妥拉明试验
12．诊断胰岛素瘤有意义的试验是
13．鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是
答案与分析
1．［答案］C
［考点］Cushing综合征的临床表现
［分析］面部和躯干部脂肪堆积即向心性肥胖是Cushing综合征（皮质醇增多症）的特征
之一，蛋白质代谢异常可出现皮肤紫纹。由于雄激素产生过多可出现痤疮、多毛等。病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现。大量皮质醇抑制糖利用和促进肝糖异生，引起口服糖耐量异常，严重时可出现类固醇性糖尿病。大量皮质醇使白细胞总数和中性粒细胞增多，但促使淋巴组织萎缩、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞再分布，这两种细胞的绝对值和在白细胞中的比率均减少。
2．［答案］C
［考点］Cushing综合征的常见病因
［分析］Cushing综合征是各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称，最常见原因是垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌过多所致。
3．［答案］C
［考点］皮质醇增多症的病理生理和临床表现
［分析］皮质醇增多症时，嗜酸粒细胞绝对值应该是降低而不是增高，因此答案应该是C，其余四项均可见于皮质醇增多症时。
4．［答案］E
［考点］肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别
［分析］Cushing病的病因是垂体ACTH分泌瘤（少数增生）引起的，ACTH对肾上腺皮质的作用在组织学上是使肾上腺皮质增生，在功能上使肾上腺皮质分泌皮质醇增多，所以Cushing病是ACTH依赖性皮质醇增多症。肾上腺皮质肿瘤、腺瘤或腺癌是肿瘤自身分泌皮质醇增多，肿瘤自主性分泌不依赖于垂体ACTH，而且肿瘤分泌的大量皮质醇经负反馈抑制垂体ACTH和下丘脑的ACTH释放激素，血ACTH水平很低。虽然临床上都是皮质醇增多引起的Cushing综合征表现，发生的机制却不同。大剂量地塞米松抑制试验具有病理诊断的意义，给予大剂量地塞米松（2mgq6h32天）通过负反馈调节能抑制垂体ACTH的分泌，而使尿（或血）皮质醇显著被抑制，抑制到50％以下，而不能有效地抑制肾上腺肿瘤分泌皮质醇，尿皮质醇抑制率不足50％，临床上可用来鉴别Cushing病与肾上腺性（及异位ACTH 分泌引起的）Cushing综合征。
5．［答案］E
［考点］原发性醛固酮增多症肌无力的原因
［分析］原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，引起潴钠排钾，血钾浓度降低，从而引起一系列神经肌肉障碍。
6．［答案］C
［考点］原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现
［分析］原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征是皮肤黏膜色素沉着，系垂体ACTH、黑素细胞刺激素（MSH）、促脂素（LPH）分泌增多所致。
7．［答案］A
［考点］嗜铬细胞瘤不典型症状的病理基础
［分析］嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，引起病人的一些不典型症状，其中P物质和舒血管肠肽可引起面部潮红，鸦片肽和生长抑素可引起便秘，血清素和血管活性肠肽、胃动素可引起腹泻，神经肽Y可引起面色苍白。
8．［答案］A
［考点］嗜铬细胞瘤的临床表现
［分析］嗜铬细胞瘤可产生大量儿茶酚胺，儿茶酚胺使肠蠕动及肠张力减弱，故可引起便秘，甚至肠扩张，不会引起腹泻，儿茶酚胺可使胃肠壁内血管发生增殖性和闭塞性动脉内膜炎，可造成肠坏死、出血、穿孔。本病患者胆石症发生率高，与儿茶酚胺使胆囊收缩减弱、Oddi括约肌张力增强，引起胆汁潴留有关。
9．［答案］B
［考点］嗜铬细胞瘤的药物治疗
［分析］嗜铬细胞瘤宜用α受体阻滞剂或硝普钠降压，而阿替洛尔（氨酰心安）是一种β受体阻滞剂，若单独应用，由于阻断β受体介导的舒血管效应而使血压升高，甚至发生肺水肿，尤其是分泌肾上腺素为主的病人，所以答案是B。一般在用β受体阻滞剂之前，必须先用α受体阻滞剂使血压下降。其余四种药物均宜单独使用。
10．［答案］C
［考点］Cushing病的诊断
［分析］此病人虽然血糖增高，但有皮肤紫纹和皮质醇增高等，肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制（能抑制说明血皮质醇较对照低50％以上），而大剂量地塞米松能抑制，支持诊断Cushing病，而不支持其余三种疾病，因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。
11．［答案］D
［考点］原发性醛固酮增多症的诊断
［分析］患者肢体无力、夜尿多2年余，高血压伴严重钾缺乏，应考虑原发性醛固酮
增多症。
12～13．［答案］12．D；13．C
［考点］某些内分泌试验的临床意义
［分析］胰岛素瘤病人几乎全部在禁食后24～36小时内出现低血糖和胰岛素分泌过多的证据而得以诊断，因此饥饿试验是诊断胰岛素瘤有意义的试验。螺内酯试验有助于证实低血钾和高血压是由于醛固酮过多所致，而失钾性肾病对螺内酯无反应，因此螺内酯试验是鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验。
第五单元糖尿病与低血糖症
【A1型题】
1．关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的？
A．血清高密度脂蛋白胆固醇（主要是HDL2胆固醇）水平与大血管病变的危险性呈负相关
B．血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关
C．血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关
D．外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平
E．外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平
2．关于2型糖尿病，正确的说法是
A．应有“三多一少”的症状
B．尿糖阳性
C．胰岛素水平低于正常
D．空腹血糖应升高
E．糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
3．依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用
A．全血血糖
B．血浆血糖
C．糖化血红蛋白
D．尿糖定性
E．24小时尿糖定量
4．1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于
A．发病年龄不同
B．对胰岛素的敏感性不同
C．胰岛素基础水平与释放曲线不同
D．发生酮症酸中毒的倾向不同
E．是否存在胰岛素抵抗
5．对肾功能不全患者较为安全的降糖药
A．甲苯磺丁脲
B．氯磺丙脲
C．格列喹酮
D．格列本脲
E．格列齐特
6．双胍类口服降糖药最严重的副作用是
A．胃肠道反应，口苦
B．低血糖
C．腹泻
D．过敏性皮疹
E．乳酸酸中毒
7．关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是
A．肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗
B．1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
C．清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D．因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
E．经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体
8．有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是
A．多见于1型糖尿病
R．一定有重症糖尿病病史
C．常有明显酸中毒
D．治疗必须用低渗盐水
E．多见于老年轻型糖尿病
9．高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是
A．血糖水平
B．血钠水平
C．血尿素氮水平
D．血浆渗透压
E．血清CO2CP
10．关于糖尿病神经病变以下说法正确的是
A．以周围神经病变最常见
B．通常为不对称性
C．临床症状表现为间歇性跛行
D．通常下肢重于上肢
E．运动神经和自主神经一般不受累
11．诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是
A．尿常规检查
B．尿微量白蛋白测定
内分泌科出科临床考试试题（一） 姓名毕业学校分数 一、单选题：每题2分 1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（） A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性 2.下述哪一项符合淡漠型甲亢（） A.突眼征明显 B.心悸、多食、多汗、无力明显 C.甲状腺肿大明显 D.T4不增高，而只有T3增高 E.常见于老年人，易发生甲亢危象 3．内分泌系统的反馈调节是指： ( ) A．神经系统对内分泌系统的调节. B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节； D.免疫系统对神经系统的调节； E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节 4．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是： ( ) A．兴奋试验 B．抑制试验； C．激发试验 D．拮抗试验； E．负荷试验 5.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（） A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同 6．引起ACTH升高的疾病是： ( ) A．Sheehan综合征 B．肾上腺皮质腺瘤 C．Addison病 D．原发性醛固酮增多症 E．PRI 瘤 7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度 8．Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充： ( ) A．性激素 B．甲状腺激素 C．糖皮质激素 D．ACTH E．GnRH 9.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（） A.可合并恶性贫血 B.多见于中年妇女 C.可伴有甲状腺功能亢进 D.可合并1型糖尿病 E.诊断明确，宜手术治疗 10.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）
内分泌代谢疾病病人的护理 (答案在最后) A 型题 (1) .神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动： A. 脑垂体 B.神经节 C 下丘脑 D.神经组织 E.大脑皮质 (2) .由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施： A .进行心理疏导 B. 给予地西泮 C .减少探视 D ?促进睡眠 巳饮食调理 (3) .甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的身体状况为： A .易饥多食 B .肝脏肿大 C .体重 锐减 D. 营养不良 (4) .关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的项目为： A .食欲亢进 B .心率增快 C .多语多动 (5).内分泌系统疾病病人的护理诊断，下列哪项错误： A .焦虑/恐惧 B .营养失调 C.知识缺乏 (6) .抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是。 A. 1-2 周 B . 3-4 周 C . 1-2 个月 D. 3-4 个月 (7) .硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是： E.皮疹 (8) .甲亢危象最常见的诱发因素是： A. 外科手术B .精神创伤C.感染 (9) .下列哪项符合淡漠型甲亢： A. 心悸、多食、多汗、无力明显 C. 甲状腺肿大明显 D . T4不增高， E. 常见于老年人，易于发生甲亢危象 (10) .131 I 检查最有意义的是： A .鉴别不同病因的甲亢 效 D. 观察131 I 治疗疗效 E.确定是否为手术适应证 (11).甲亢性心脏病心律失常最常见的是： A .房性期前收缩 B .室性期前收缩 C .交界性期间收缩 (12) .甲亢危象的治疗，哪项是错误的： A. 口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药 B. 利血平或心得安 C .纠正水电解质失 衡，物理降温 (13) .甲状腺功能亢进症患者，休息的环境要求： A .光线充足 B .安静 C .室温宜高 D ?空调房间 (14).甲状腺功能亢进治疗方法中， 最易引起甲状腺功能减退的是： 治疗 D .甲亢平 E.手术治疗 (15).甲状腺功能亢进症引起的良性突眼不表现为： A .眼睑肌收缩，眼裂增宽 B .目光炯炯，瞬目减少 C. 往上看前额皮肤不能皱起 D .视力下降， 视近物不清 E.辐辏不良 (16) .甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予： A . 高热量、高蛋白、高维生素 B .高热量、高蛋白、低维生素 低蛋白、低盐 E.低热量、低蛋白、低盐 E .大便秘结 D ?可出现躁狂抑郁症 E .脉压缩小 D.糖尿病 E .自我形象紊乱 E . 1-2 年 A.胃肠反应 B .白细胞减少 C .肾脏损害 D .肝脏损害 D .妊娠巳中断治疗 B .突眼征明显 而只有 T3 增 高 B .估计甲亢严重程度 C .观察药物治疗疗 D .阵发性房颤 E .房室传导阻滞 D .地塞米松静点 E .防治感染 巳双人房间 131 A.甲基硫氧嘧啶 B.他巴唑 C . I C.高热量、高蛋白、高盐 D .高热 卓 量
《人体解剖学》分泌系统 【练习题】 ◇A1型题 1．属于分泌腺的器官是 A．前庭大腺 B．垂体 C．前列腺 D．胰腺 E．睾丸 2．分泌腺的特点是 A．有导管 B．无导管 C．血管少 D．体积大 E．血流快 3．属于分泌组织的是 A．松果体 B．睾丸 C．甲状腺 D．胰岛 E．脾 4．属于分泌器官的是 A．胸腺网状上皮细胞 B．脾 C．胰岛 D．松果体 E．睾丸间质细胞 5．甲状腺 A．由峡和两个锥状叶组成? B．质地较硬 C．甲状腺被膜的层称甲状腺真被膜 D．甲状腺假被膜由颈浅筋膜构成 E．峡位于第5～6气管软骨之间 6．甲状旁腺 A．位于甲状腺侧叶前面 B．位于甲状腺侧叶后面 C．为一对小球体状结构 D．上一对多位于甲状腺上动脉附近 E．下一对多位于甲状腺侧叶后面的中、下1/3交界处 7．肾上腺 A．附于肾的侧 B．属于腹膜位器官
C．左侧呈半月形，右侧呈三角形 D．可随下垂的肾下降 E．包在肾纤维囊 8．关于垂体的描述，错误的是 A．位于蝶骨体上面的垂体窝 B．前上方与视交叉相邻 C．分为腺垂体和神经垂体两部分 D．借漏斗连于底丘脑 E．女性略大于男性 9．腺垂体 A.包括远侧部、结节部和中间部 B.由漏斗和神经部组成 C.又称为前叶 D.可称为后叶 E.分泌催产素 10．神经垂体 A.由远侧部、结节部和中间部组成 B.分泌生长激素 C.分泌促性腺激素 D.包括垂体前叶和后叶 E.包括正中隆起、神经部和漏斗 11.缺碘可引起哪种分泌腺肿大? A.甲状旁腺 B.垂体 C.甲状腺 D.肾上腺 E.睾丸 12．松果体 A．是后丘脑的结构 B．是下丘脑的结构 C．位于中脑上丘与下丘之间 D．位于背侧丘脑的后上方 E．可分泌催产素 13．重要的分泌腺包括 A．腮腺、性腺、甲状腺、肾上腺、垂体、胰岛 B．甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体 C．下颌下腺、卵巢、肾上腺、松果体、垂体、前列腺D．舌下腺、胸腺、泪腺、肾上腺、精囊、松果体E．腮腺、胰、垂体、卵巢、肾上腺、睾丸 14．下列哪种关于激素的说法不妥 A.由有管腺分泌 B.直接进入血液 C.由无管腺分泌
内分泌与代谢性疾病练习题 一、单选题 1. 甲状腺功能亢进病人避免吃海带、紫菜的理由是： A．减少纤维素摄入B．避免对胃刺激 C.避免过敏D．避免甲状腺素合成过多E．避免消化不良 2. 对甲状腺机能亢进症重度浸润性突眼的护理不应： A．抬高头部B．鼓励多食略咸食品 C.外出时用眼罩D．生理盐水纱布局部湿敷E．抗生素眼膏涂眼 3. 甲亢危象最常见的诱发因素是：A．外科手术B．精神创伤C．感染D．妊娠E．中断治疗 4. 甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予： A.高热量、高蛋白、高维生素B．高热量、高蛋白、低维生素 C．高热量、高蛋白、高盐D．高热量、低蛋白、低盐E．低热量、低蛋白、低盐 5. 病人女性，20岁，被诊断1型糖尿病1年，并多次发生酮症酸中毒。护士教给病人自己注射胰岛素。请问胰岛素治疗护理， 下列哪项不妥A．采用1ml注射器B．剂量必须准确 C．普通胰岛素餐前1h注射D．保存于室温20℃以下E．应经常更换部位 6. 糖尿病的确诊条件是 A.餐后1h血糖>11．1mmol／L B．随意血糖>10．1mmol／L C.空腹血糖>6．2mmol／L D．餐后2h血糖>11．1mmol／L E．尿糖(+) 7. 磺脲类药降糖作用的机理：（C）A.增加胰岛素的敏感性 B.促进外周组织对葡萄糖的利用 C.刺激胰岛分泌胰岛素 D.抑制葡萄糖的异生 E.延缓肠道对葡萄糖吸收 8. 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为： A极度口渴B呼吸有烂苹果味C恶心呕吐D眼球下陷E呼吸加快 9.糖尿病最易并发的感染是：A．肺结核B．肾盂肾炎C．真菌性阴道炎D．皮肤化脓性感染E．败血症 10.某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、闷热、呕吐、大汗、心率加快、骤升。你认为可能发生了什么征象：A．甲状腺危象B．甲状腺功能亢进性心脏病C．淡漠型甲状腺功能亢进D．粘液性水肿E．T3型甲状腺功能亢进11．下列不是人体主要内分泌腺的是： A 下丘脑B腺垂体、神经垂体 C 甲状腺 D肝脏 E 肾上腺12．胰岛素生理功能是： A 促糖原分解和糖异生，使血糖降低 B 促葡萄糖利用和转化，使血糖降低，促蛋白质合成 C 促蛋白质合成，维持男性第二性征 D 调节胃肠平滑肌运动 E 刺激骨髓红细胞生成 13．抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是： A 抑制甲状腺激素合成 B 抑制抗原抗体反应 C 抑制甲状腺激素释放 D 降低外周组织对甲状腺激素反应 E 使促甲状腺激素分泌降低 14.1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥： A 多发生于青少年 B 起病较急 D 起病缓慢E 常以酮症酸中毒为首发症状15．糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用，发生消瘦的原因是： A 口渴多饮 B 脂肪合成增多 C 无氧糖酵解增加 D蛋白质和脂肪分解增多及失水E促进肌肉组织摄取葡萄糖 16．糖尿病患者主要死亡原因为 A 下肢动脉血栓形成 B 酮症酸中毒C 高渗性非酮症昏迷 D 冠心病、脑血管病 17．糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化： A 胰岛素过敏 B 冠心病心绞痛 C 低血糖反 D 酮症酸中毒早期 E 高渗性昏迷先兆 18.一患者为甲亢，给予口服药治疗，其疗程应为：（） A.1~6月 B.1~1.5年 C.2~3年 D.1.5~2年 19. 1型糖尿病错误的是（）A容易发生失明B容易发生肾功能衰竭C容易发生神经损伤 D更容易发生白内障E最多发生的还是冠心病 20. 2型糖尿病错误的是（） A. 2型糖尿病多数为肥胖者，因为肥胖本身可以引起胰岛素抵抗； B.2型糖尿病也可以不肥胖，因为不非肥胖也可以有胰岛素抵抗； C虽然绝对体重不肥胖，但脂肪分布异常，腹部肥胖，也可以因胰岛素抵抗引发2型糖尿病； D．2型糖尿病血胰岛素正常或升高，不会降低，所以不出现酮症酸中毒； 21. 糖尿病分型错误的是（A1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.特殊类型糖尿病E.继发糖尿病 22. 随机血糖:11.5 mmol/l,尿糖++,提示： A糖尿病B妊娠糖尿病C肾性糖尿D空腹血糖异常E糖耐量异常 23. 如果第一次测空腹血糖为6.5mmol/l,下列哪项措施是正确的:（） A.诊断为糖尿病,并降糖药治疗B检查是否有影响血糖结果的因素 C 口服糖耐量试验D做糖化血红蛋白测定E测尿糖
内分泌系统试题
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内分泌系统试题 第一单元内分泌及代谢疾病概述 【A1型题】 1．下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放，除了 A．生长激素 B．黄体生成素 C．卵泡刺激素 D．甲状腺刺激素 E．催乳素 2．神经垂体贮存的激素是 A．促甲状腺激素 B．抗利尿激素 C．生长激素 D．促肾上腺皮质激素 E．促性腺激素 3．甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用 A．促进细胞内的氧化作用 B．维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢 C．促进机体的正常生长发育 D．保持机体各系统、器官的生理功能 E．抑制骨髓的吸收 4．内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予 A．生理剂量的靶腺激素 B．药理剂量的靶腺激素 C．药理剂量的促垂体激素 D．药理剂量的垂体激素 E．调节神经递质或受体的药物 【B1型题】 （5～8题共用备选答案） A．内分泌功能亢进 B．内分泌功能减退 C．内分泌功能正常 D．激素受体不敏感 E．下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退 5．甲状腺功能亢进症是 6．地方性甲状腺肿是 7．Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩是 8．1型糖尿病是 答案与分析 1．［答案］A ［考点］下丘脑释放的激素种类和特点 ［分析］下丘脑能够释放促甲状腺激素释放激素，促进甲状腺刺激素的释放；能够分泌促性腺激素释放激素，从而促进卵泡刺激素和黄体生成素的释放；还能够分泌催乳素释放因子，
促进催乳素的释放；下丘脑对生长激素的调节是通过两种激素的作用来实现的，一种是生长激素释放激素，另一种是生长激素释放抑制激素，分别能促进和抑制生长激素的释放，因此下丘脑释放的激素对生长激素的作用是促进和抑制双向的。因此选项A是本题的正确答案。2．［答案］B ［考点］神经垂体贮存的激素 ［分析］神经垂体（俗称垂体后叶）是下丘脑神经内分泌细胞核团的细胞的神经轴突向下延伸（这些神经轴突纤维形成丘脑垂体束，为垂体柄的组成成分）末梢膨大部形成，它不合成激素，贮存的激素是抗利尿激素和催产素，在机体需要时释放入血发挥生理效应。3．［答案］E ［考点］降钙素的作用 ［分析］降钙素由甲状腺滤泡旁细胞即C细胞产生和分泌，其生物学作用是降低血钙和血磷。这种作用是通过降钙素对骨髓和肾脏的作用来实现的，其对骨髓的作用是抑制破骨细胞的活性、骨溶作用减慢、并使破骨细胞数量减少，所以本题答案是E，抑制骨髓的吸收。4．［答案］A ［考点］内分泌疾病的一般性治疗原则 ［分析］内分泌功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足，治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或动物来源的激素补充、替代，补足到正常生理量水平，因此答案是选择A。 5～8．［答案］5．A；6．C；7．E；8．B ［考点］内分泌疾病的基本概念 ［分析］甲状腺功能亢进症系由甲状腺功能亢进引起。地方性甲状腺肿系由缺碘引起，而内分泌功能正常。Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩，病人的皮质醇不是来源于肾上腺，而是源自外源性超过生理分泌量摄入，这外源性药物造成的高皮质醇血症一方面抑制了下丘脑一垂体的CRH-ACTH，引起继发性双侧肾上腺皮质萎缩，另一方面又使病人表现出Cushing综合征。1型糖尿病则是由于内分泌功能减退，患者胰岛素分泌绝对不足导致。 第二单元下丘脑一垂体病 【A1型题】 1．偏盲型视野缺损最常见于 A．糖尿病性视神经乳头水肿 B．Graves病浸润性突眼 C．嗜铬细胞瘤伴发高血压眼底出血 D．垂体瘤鞍上发展 E．希恩（Sheehan）综合征垂体梗死 2．腺垂体功能减退症最常见原因是 A．希恩（Sheehan）综合征 B．各种垂体肿瘤 C．原发性空蝶鞍症 D．糖尿病血管病变 E．颅内感染后遗症 3．严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏 A．PRL及LH B．PRL及TSH C．PRL及ACTH D．GH及TSH
内分泌代谢疾病病人得护理(答案在最后) A型题 (１)。神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺得活动: A.脑垂体B。神经节C。下丘脑 D.神经组织Ｅ。大脑皮质 (2)。由于内分泌疾病得神经、精神改变较突出,护理时安慰患者焦虑情绪得最佳措施: A.进行心理疏导Ｂ、给予地西泮 C.减少探视D。促进睡眠 E.饮食调理 (3).甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现得身体状况为:A。易饥多食Ｂ。肝脏肿大C、体重锐减 D.营养不良Ｅ。大便秘结 (4)、关于甲状腺功能亢进症得护理评估,错误得项目为: A.食欲亢进 B.心率增快 C.多语多动Ｄ。可出现躁狂抑郁症E。脉压缩小 (5)、内分泌系统疾病病人得护理诊断,下列哪项错误: A.焦虑／恐惧 B.营养失调C、知识缺乏D。糖尿病Ｅ。自我形象紊乱 (6)。抗甲状腺药物治疗甲亢得总疗程通常就是、 A。1—2周B。３－4周 C.l-２个月 D.3—４个月 E.1-2年 (７)、硫脲类抗甲状腺药物最常见得副作用就是: A、胃肠反应B.白细胞减少C.肾脏损害D。肝脏损害E.皮疹 (８)、甲亢危象最常见得诱发因素就是: A。外科手术B.精神创伤C。感染D.妊娠Ｅ、中断治疗 (9)。下列哪项符合淡漠型甲亢: A.心悸、多食、多汗、无力明显 B.突眼征明显 C.甲状腺肿大明显 D.T４不增高,而只有T3增高 E.常见于老年人,易于发生甲亢危象 (1０).131I检查最有意义得就是:A。鉴别不同病因得甲亢 B.估计甲亢严重程度Ｃ。观察药物治疗疗效 D.观察1３1I治疗疗效 E.确定就是否为手术适应证 (1１)、甲亢性心脏病心律失常最常见得就是: A。房性期前收缩B。室性期前收缩 C.交界性期间收缩D。阵发性房颤 E.房室传导阻滞(１2)。甲亢危象得治疗,哪项就是错误得: A．口服复方碘或静点碘化钠,停用抗甲状腺药 B.利血平或心得安C。纠正水电解质失衡,物理降温Ｄ、地塞米松静点Ｅ.防治感染 (1３)、甲状腺功能亢进症患者,休息得环境要求: A.光线充足Ｂ、安静 C.室温宜高Ｄ。空调房间 E.双人房间 (14).甲状腺功能亢进治疗方法中,最易引起甲状腺功能减退得就是: A。甲基硫氧嘧啶 B.她巴唑 C.13１I治疗 D.甲亢平Ｅ、手术治疗 (1５)。甲状腺功能亢进症引起得良性突眼不表现为: A、眼睑肌收缩,眼裂增宽 B.目光炯炯,瞬目减少 C。往上瞧前额皮肤不能皱起D、视力下降,视近物不清 Ｅ.辐辏不良 (16)、甲状腺功能亢进患者得饮食宜给予: A．高热量、高蛋白、高维生素B、高热量、高蛋白、低维生素Ｃ。高热量、高蛋白、高盐 D.高热量、低蛋白、低盐E、低热量、低蛋白、低盐 (1７)、甲状腺功能亢进症得一般护理措施应除外: A。充分休息B。心理疏导 C.多进饮料Ｄ.避免劳累E。控制感染
一、总论 选择题 1.下列哪一种激素是由腺垂体合成： A.ADH B.CRF C.LRH D.GH E.SS 2.有关内分泌腺本身疾病基本病理变化的下述论点，哪项是错误的： A.机能（病理生理）异常 B.形态（病理解剖）异常 C.机能分为亢进、减退和正常 D.病变部位分原发性和继发性 E.功能正常者病理解剖无异常 3.下列哪一种激素为氨基酸类激素: A.甲状旁腺素 B.甲状腺素 C.糖皮质激素 D.雄激素 4.下述哪一项不属于内分泌系统疾病的功能检查手段： A.物质代谢的平衡试验 B.血中激素水平的检测 C.甲状腺的同位素扫描 D.免疫荧光细胞学鉴定 E.尿中激素代谢产物测定 5.下面哪一种疾病不是自身免疫性内分泌疾病： A.Graves病 B.addison病 C.Hashimoto甲状腺炎 D.假性甲状旁腺功能减退 E.l型糖尿病 6.内分泌机能减退性疾病的替代治疗,目前最普遍使用的方法是： A.补充生理需要量的靶腺激素 B.补充药理剂量的靶腺激素 C.补充生理需要量的垂体激素 D.补充药理剂量的垂体激素 E.补充调节神经递质的药物 7.成人皮质醇增多症的最常见的原因是： A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质增生 C.肾上腺皮质癌 D.异位促肾上腺皮质激素综合症 E.医源性 8.长期服用乙胺碘呋酮最可能引起： A.碘源性甲亢 B.垂体性甲亢 C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢 D.异源性TSH综合征 E.神经垂体瘤 9.根据不同病因分类,最常见的甲状腺机能亢进症是： A.垂体性甲亢 B.自主性高功能性甲状腺腺瘤 C.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症 D.碘甲亢 E.多结节性甲状腺肿伴甲亢 二、肾上腺疾病 选择题 1.成人皮质醇增多症的最常见的原因是： A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质增生 C.肾上腺皮质癌 D.异位促肾上腺皮质激素综合症 E.医源性
内分泌代谢疾病病人的护理(答案在最后) A型题 (1) .神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动： A. 脑垂体 B.神经节 C.下丘脑 D.神经组织 E.大脑皮质 (2) .由于内分泌疾病的神经、精神改变较突岀，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施： A.进行心理疏导B.给予地西泮C.减少探 视D.促进睡眠E.饮食调理 (3) .甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的身体状况为： A.易饥多食B.肝脏肿大C.体重锐减 D. 营养不良 E.大便秘结 (4) .关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的项目为： A.食欲亢进 B.心率增快 C.多语多动 D.可岀现躁狂抑郁症 E.脉压缩小 (5) .内分泌系统疾病病人的护理诊断，下列哪项错误： A.焦虑/恐惧 B.营养失调 C.知识缺乏 D.糖尿病 E.自我形象紊乱 (6) .抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是。 A. 1-2 周 B. 3-4 周 C. 1-2 个月 D. 3-4 个月 E. 1-2 年 (7) .硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是： A.胃肠反应B.白细胞减少C.肾脏损害D.肝脏损害E.皮疹 (8) .甲亢危象最常见的诱发因素是： A.外科手术 B.精神创伤 C.感染 D.妊娠 E.中断治疗 (9) .下列哪项符合淡漠型甲亢： A.心悸、多食、多汗、无力明显 B.突眼征明显 C. 甲状腺肿大明显 D. T4不增高，而只有 T3增高 E .常见于老年人，易于发生甲亢危象 (10) . 131I检查最有意义的是：A.鉴别不同病因的甲亢 B?估计甲亢严重程度 C.观察药物治疗疗效 D .观察131|治疗疗效 E .确定是否为手术适应证 (11) .甲亢性心脏病心律失常最常见的是： A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.交界性期间收缩 D.阵发性房颤E .房室传导阻滞 (12) .甲亢危象的治疗，哪项是错误的： A. 口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药 B. 利血平或心得安 C.纠正水电解质失衡，物理降温 D.地塞米松静点E .防治感染 (13) .甲状腺功能亢进症患者，休息的环境要求： A.光线充足 B.安静 C.室温宜高D .空调房间E .双人房间 (14) .甲状腺功能亢进治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是： A.甲基硫氧嘧啶 B.他巴唑C. 131|治疗D.甲亢平E.手术治疗 (15) .甲状腺功能亢进症引起的良性突眼不表现为： A.眼睑肌收缩，眼裂增宽 B.目光炯炯，瞬目减少 C .往上看前额皮肤不能皱起 D.视力下降，视近物不清 E. 辐辏不良 (16) .甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予：
内分泌三基考试试题（一） 姓名科室分数 一、单选题：每题2分 1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（） A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性 2.下述哪一项符合淡漠型甲亢（） A.突眼征明显 B.心悸、多食、多汗、无力明显 C.甲状腺肿大明显 D.T4不增高，而只有T3增高 E.常见于老年人，易发生甲亢危象 3．内分泌系统的反馈调节是指： ( ) A．神经系统对内分泌系统的调节. B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节； D.免疫系统对神经系统的调节； E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节 4．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是： ( ) A．兴奋试验 B．抑制试验； C．激发试验 D．拮抗试验； E．负荷试验 5.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（） A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同 6．引起ACTH升高的疾病是： ( ) A．Sheehan综合征 B．肾上腺皮质腺瘤 C．Addison病 D．原发性醛固酮增多症 E．PRI 瘤 7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度 8．Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充： ( ) A．性激素 B．甲状腺激素 C．糖皮质激素 D．ACTH E．GnRH 9.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（） A.可合并恶性贫血 B.多见于中年妇女 C.可伴有甲状腺功能亢进 D.可合并1型糖尿病 E.诊断明确，宜手术治疗 10.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 内分泌系统疾病试题 一、A 型选择题 1 按垂体腺瘤功能分类，下列哪一类型发病率最高？ A.生长激素细胞腺瘤 B.催乳激素细胞腺瘤 C.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 D.促性腺激素细胞腺瘤 E.促甲状腺素细胞腺瘤 2 颅咽管瘤的组织学特征是 A.鳞状上皮形成细胞巢 B.由腺管样构造形成腺瘤样结构 C.类似表皮囊肿 D.很象造釉细胞瘤 E.和垂体腺瘤相似，不易区别 3 性早熟症的原因，最主要的是 A.垂体促性腺激素过早分泌 B.下丘脑促性腺激素释放因子过早分泌 C.肾上腺皮质肿瘤性激素分泌过多 D.生殖器官的肿瘤 E.大脑皮质的障碍 4 关于单纯性甲状腺肿，下列哪项正确？ A.男性显著多于女性 B.年龄越大发病者越多 C.甲状腺多呈结节状肿大 D.一般不伴有甲状腺功能亢进或低下 E.从病变性质来说，可以看作是良性肿瘤 5 关于结节性甲状腺肿，下列哪项错误？ A.结节具有完整的包膜 B.结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用 C.滤泡上皮有乳头状增生者可发生癌变 D.结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变 E.从弥漫性甲状腺肿可以移行为结节性甲状腺肿 6 下列组合，哪一个是错误的 A.毒性甲状腺肿抗甲状腺抗体 B.地方性甲状腺肿缺碘 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎抗原特异性 T 抑制细胞减少 D.亚急性甲状腺炎病毒 E.克汀病甲状腺摘除 7 关于地方性甲状腺肿，哪一项是错误的 A.病区多为山区、半山区 B.女性显著多于男性 C.少数病例可以呈现甲状腺功能亢进 D.定为地方性甲状腺肿病区的条件是当地居民要有 10%以上患有甲状 1 / 14
内分泌科护理试题及 参考答案
内分泌代谢疾病病人的护理（答案在最后） A型题 (1).神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动： A.脑垂体 B.神经节 C.下丘脑 D.神经组织 E.大脑皮质 (2).由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施：A．进行心理疏导B．给予地西泮C．减少探视D．促进睡眠E．饮食调理 (3).甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的身体状况为：A．易饥多食B．肝脏肿大C．体重锐减 D．营养不良E．大便秘结 (4).关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的项目为： A．食欲亢进B．心率增快C．多语多动D．可出现躁狂抑郁症E．脉压缩小 (5).内分泌系统疾病病人的护理诊断，下列哪项错误： A．焦虑／恐惧B．营养失调C．知识缺乏D．糖尿病E．自我形象紊乱 (6).抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是。 A．1-2周B．3-4周C．l-2个月D．3-4个月E．1-2年 (7).硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是：A．胃肠反应B．白细胞减少C．肾脏损害D．肝脏损害E．皮疹 (8).甲亢危象最常见的诱发因素是： A．外科手术B．精神创伤C．感染D．妊娠E．中断治疗 (9).下列哪项符合淡漠型甲亢： A．心悸、多食、多汗、无力明显B．突眼征明显 C．甲状腺肿大明显D．T4不增高，而只有T3增高 E．常见于老年人，易于发生甲亢危象 (10).131I检查最有意义的是：A．鉴别不同病因的甲亢B．估计甲亢严重程度C．观察药物治疗疗效 D．观察131I治疗疗效E．确定是否为手术适应证 (11).甲亢性心脏病心律失常最常见的是： A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．交界性期间收缩D．阵发性房颤E．房室传导阻滞 (12).甲亢危象的治疗，哪项是错误的： A．口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药 B．利血平或心得安C．纠正水电解质失衡，物理降温D．地塞米松静点E．防治感染 (13).甲状腺功能亢进症患者，休息的环境要求： A．光线充足B．安静C．室温宜高D．空调房间E．双人房间 (14).甲状腺功能亢进治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是：A．甲基硫氧嘧啶B．他巴唑C．131I治疗D．甲亢平E．手术治疗 (15).甲状腺功能亢进症引起的良性突眼不表现为： A．眼睑肌收缩，眼裂增宽B．目光炯炯，瞬目减少 C．往上看前额皮肤不能皱起D．视力下降，视近物不清 E．辐辏不良 (16).甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予： A．高热量、高蛋白、高维生素B．高热量、高蛋白、低维生素C．高热量、高蛋白、高盐D．高热量、低蛋白、低盐E．低热量、低蛋白、低盐 (17).甲状腺功能亢进症的一般护理措施应除外： A．充分休息B．心理疏导C．多进饮料D．避免劳累E．控制感染 (18).糖尿病的基本病理变化是：A．生长激素分泌过多B．甲状腺素分泌过多C．胰升糖素分泌过多 D．糖皮质激素分泌过多E．胰岛素绝对或相对不足 (19).糖尿病患者控制饮食的目的是： A．减轻体重，防止肥胖B．减慢肠蠕动C．延缓消化吸收D．减少胰液的分泌E．减轻胰岛β细胞负担 (20).糖尿病患者体育锻炼时应注意：
内分泌系统疾病习题 (附：参考答案) 一、名词解释 1．糖尿病足 2．继发性治疗失效 3．胰岛素抗药性 4．胰岛素强化治疗 5．无功能垂体瘤 6．垂体卒中 7．亚临床甲亢 二、填空题 1. 根据病因，糖尿病可以分为___________ 、___________、___________、___________四型。 2. 糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯___________、___________ 、___________、___________ 。 3. 糖尿病性视网膜病变，按眼底改变分为___________、___________、___________、___________、 ___________、___________六期。 4. 糖尿病饮食治疗的每日总热量是由___________和___________来决定的。 5. 糖尿病“三多一少”症状是___________、___________、___________、___________。 6. 磺脲类口服降糖药的主要副作用是______________________。 7. 糖尿病急性并发症有___________、 ___________。 8. 2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是______________________。 9. 激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。激素受体主要分为___________________和___________。 10. 肾脏产生的激素类活性物质主要有___________、___________、___________、___________和 ___________。 11. 体内存在的激素调节轴主要有___________、___________、___________和___________。 12. 内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类：___________、___________、___________。 13. 完整的内分泌疾病的诊断应包括___________、___________和___________三个方面。 14. 根据化学特性，激素可以分为___________、___________、___________、___________四类。 15. 内分泌系统的激素分泌方式有___________、___________、___________ 、___________。 16. 垂体由___________和___________两部分组成，前者主要分泌___________、___________、 ___________激素等等，后者储存___________、___________激素。 17. 垂体危象可分为___________ 型、___________型、___________型、___________型、___________型，有时混合出现。 18. 垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时，最先补充___________激素，随后按照需要补充 ___________激素和___________激素。 19. 肾上腺皮质功能减退包括___________和___________分泌不足，垂体前叶功能减退者仅有 ___________的不足。 20. 骨质疏松症分为___________和___________两类，前者又分为___________和___________两型。 21. 绝经后骨质疏松多为___________转换型绝经后骨质疏松。 22. 骨质疏松症是以__________、___________为特征，导致__________易于___________的一种骨代谢疾病。 23. 非浸润性突眼表现：①___________，②___________，③___________，④___________，⑤___________。 24. 抗甲状腺药物主要有___________和___________。 25. 放射性131I甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在___________h，最高不超过___________%。 26. 甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用___________药物。 27. 抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗___________（时间）。 三、判断题 1. 治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是注射普通胰岛素。（） 2. 糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足。（） 3. 1型糖尿病患者，口服降糖药效果好。（） 4. 糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。（） 5. 糖尿病的主要治疗原则是控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症。（） 6. 初次注射胰岛素最常见的全身反应是过敏性休克。（） 7. 病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是糖尿病肾病。（） 8. 糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症。（） 9. 肢体麻木、感觉过敏属于糖尿病性植物神经病变。（） 10. 胰岛素有促进糖原分解的作用。（） 11. 妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病。（）
泌尿系统、皮肤、内分泌系统、神经系统试题及答案 一.判断题（每题1.5分，共28.5分） 您的姓名： [填空题] * _________________________________ 1. .婴幼儿的皮肤具备感觉功能,但不具备排泄功能。（） [判断题] * 对 错(正确答案) 2. .与成人相比,婴幼儿皮肤的散热和保温功能都较强。( ) [判断题] * 对 错(正确答案) 3. 内分泌系统是人体的调节系统,由许多内分泌腺和内分泌细胞构成。( ) [判断题] *对 错(正确答案) 4. 孕妇妊娠3个月时,胎儿神经系统已基本成形。( ) [判断题] * 对(正确答案) 错 5. 出生前半年和出生第一年是脑细胞数目增长的重要阶段。1岁以后,脑细胞数目的増长速度减慢.( ) [判断题] * 对 错(正确答案)
6. 在婴幼儿游戏、画画时多让其听优美、柔和的乐曲,以更有效地开发左脑.(. ) [判断题] * 对 错(正确答案) 7. 婴幼儿基膜纤维的感受力比成人强,所以其听觉较成人敏锐,对噪声也就更敏感,若长期处于噪声环境中,将使婴幼儿烦躁不安、听觉迟钝。( ) [判断题] * 对(正确答案) 错 8. 婴幼儿皮肤中的毛细血管丰富,血管腔大,流经皮肤的血量相对比成人多,皮肤表面积也相对比成人大,所以,由皮肤散发的热量也相对比成人少。( ) [判断题] * 对 错(正确答案) 9. 婴幼儿神经系统对体温的调节作用还不稳定,当外界温度发生变化时,往往不能很快适应,外界过热时易受热中暑;过冷则皮肤散热多,容易受凉或生冻疮。( ) [判断题] * 对(正确答案) 错 10. 婴幼儿皮肤的角质层较薄,血管很多,因而皮肤的渗透力强.( ) [判断题] * 对(正确答案) 错
内分泌代谢疾病病人的护理（答案在最后） A型题 (1).神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动: A.脑垂体 B.神经节 C.下丘脑 D.神经组织 E.大脑皮质 (２).由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施: Ａ．进行心理疏导Ｂ．给予地西泮 C.减少探视Ｄ.促进睡眠Ｅ.饮食调理 (3).甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的身体状况为： A.易饥多食B．肝脏肿大C．体重锐减 D．营养不良 E.大便秘结 (4).关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的项目为: Ａ.食欲亢进Ｂ．心率增快 C.多语多动Ｄ.可出现躁狂抑郁症E．脉压缩小 (５).内分泌系统疾病病人的护理诊断,下列哪项错误： Ａ．焦虑／恐惧B．营养失调 C.知识缺乏 D.糖尿病E．自我形象紊乱 （6).抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是。 A.１-2周B．３-4周C．l-２个月D．３-4个月E.1-2年 (7).硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是： A.胃肠反应Ｂ．白细胞减少C．肾脏损害Ｄ．肝脏损害Ｅ.皮疹 （8).甲亢危象最常见的诱发因素是： A．外科手术B．精神创伤C.感染D．妊娠E．中断治疗 (9）．下列哪项符合淡漠型甲亢： A.心悸、多食、多汗、无力明显B．突眼征明显 C.甲状腺肿大明显 D.T４不增高,而只有T3增高 E.常见于老年人，易于发生甲亢危象 (1０）.13１I检查最有意义的是：Ａ．鉴别不同病因的甲亢Ｂ．估计甲亢严重程度 C.观察药物治疗疗效 D.观察13１I治疗疗效 E.确定是否为手术适应证 (11).甲亢性心脏病心律失常最常见的是: Ａ．房性期前收缩Ｂ．室性期前收缩 C.交界性期间收缩 D.阵发性房颤 E.房室传导阻滞(12).甲亢危象的治疗，哪项是错误的: A．口服复方碘或静点碘化钠,停用抗甲状腺药 Ｂ.利血平或心得安C．纠正水电解质失衡,物理降温 D.地塞米松静点 E.防治感染 （1３）.甲状腺功能亢进症患者，休息的环境要求： A．光线充足B．安静Ｃ.室温宜高 D.空调房间 E.双人房间 (１4).甲状腺功能亢进治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是: A.甲基硫氧嘧啶Ｂ.他巴唑 C.１31I治疗D．甲亢平E．手术治疗 (1５).甲状腺功能亢进症引起的良性突眼不表现为： A.眼睑肌收缩,眼裂增宽B．目光炯炯,瞬目减少 C.往上看前额皮肤不能皱起Ｄ.视力下降，视近物不清 E.辐辏不良 (１6).甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予： A．高热量、高蛋白、高维生素 B.高热量、高蛋白、低维生素C．高热量、高蛋白、高盐Ｄ.高热量、低蛋白、低盐 E.低热量、低蛋白、低盐 (17).甲状腺功能亢进症的一般护理措施应除外: A．充分休息B．心理疏导C．多进饮料D．避免劳累E．控制感染
《人体解剖学》内分泌系统 【练习题】 ◇A1型题 1．属于内分泌腺的器官是 A．前庭大腺 B．垂体 C．前列腺 D．胰腺 E．睾丸 2．内分泌腺的特点是 A．有导管 B．无导管 C．血管少 D．体积大 E．血流快 3．属于内分泌组织的是 A．松果体 B．睾丸 C．甲状腺 D．胰岛 E．脾 4．属于内分泌器官的是 A．胸腺网状上皮细胞 B．脾 C．胰岛 D．松果体 E．睾丸间质细胞 5．甲状腺 A．由峡和两个锥状叶组成? B．质地较硬 C．甲状腺被膜的内层称甲状腺真被膜 D．甲状腺假被膜由颈浅筋膜构成 E．峡位于第5～6气管软骨之间 6．甲状旁腺 A．位于甲状腺侧叶前面 B．位于甲状腺侧叶后面 C．为一对小球体状结构 D．上一对多位于甲状腺上动脉附近 E．下一对多位于甲状腺侧叶后面的中、下1/3交界处 7．肾上腺 A．附于肾的内侧 B．属于腹膜内位器官
C．左侧呈半月形，右侧呈三角形 D．可随下垂的肾下降 E．包在肾纤维囊内 8．关于垂体的描述，错误的是 A．位于蝶骨体上面的垂体窝内 B．前上方与视交叉相邻 C．分为腺垂体和神经垂体两部分 D．借漏斗连于底丘脑 E．女性略大于男性 9．腺垂体 A.包括远侧部、结节部和中间部 B.由漏斗和神经部组成 C.又称为前叶 D.可称为后叶 E.分泌催产素 10．神经垂体 A.由远侧部、结节部和中间部组成 B.分泌生长激素 C.分泌促性腺激素 D.包括垂体前叶和后叶 E.包括正中隆起、神经部和漏斗 11.缺碘可引起哪种内分泌腺肿大? A.甲状旁腺 B.垂体 C.甲状腺 D.肾上腺 E.睾丸 12．松果体 A．是后丘脑的结构 B．是下丘脑的结构 C．位于中脑上丘与下丘之间 D．位于背侧丘脑的后上方 E．可分泌催产素 13．重要的内分泌腺包括 A．腮腺、性腺、甲状腺、肾上腺、垂体、胰岛 B．甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体 C．下颌下腺、卵巢、肾上腺、松果体、垂体、前列腺D．舌下腺、胸腺、泪腺、肾上腺、精囊、松果体E．腮腺、胰、垂体、卵巢、肾上腺、睾丸 14．下列哪种关于激素的说法不妥 A.由有管腺分泌 B.直接进入血液 C.由无管腺分泌
[Word]内科内分泌系统试题 临床医学专业内科学内分泌系统试题 一. A1型选择题 (共 51分) 肯定型最佳选择题,只能选择其中最佳的一项肯定答案; 1.糖尿症酮症时酮体阳性指哪组 A.乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸 B.β-羟丁酸 C.丙酮 D.生酮氨基酸 E.乙酰乙酸、β-羟丁酸 A 2.下列哪种激素是由腺垂体合成 A.ADH B.CRF C.LRH D.ACTH E.SS D 3.30岁孕妇, 妊娠前无糖尿病, 在妊娠8个月时发现尿糖(++), 尿酮体(,), 空腹血糖 8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl), 下面哪项治疗是合 理的 A.体育锻炼，饮食控制
B.体育锻炼，饮食控制，降糖灵 C.体育锻炼，饮食控制，优降糖 D.胰岛素治疗 E.饮食控制，胰岛素治疗 E 4.内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是 A.病理诊断 B.病因诊断 C.功能状态 D.细胞学 E.物理诊断发现 C 5.下列哪项检查与下丘脑-垂体-靶腺轴有关 A.T?3抑制试验 B.皮质激素葡萄糖耐量试验 C.禁水试验 D.安体舒通试验 E.水负荷试验 A 6.放射性 I治疗甲亢，应至少观察多长时间，才能做第二次治疗 A.一个月 B.二个月 C.三个月 D.半年 E.一年
D 7.关于甲状旁腺激素(PTH)下述哪项是正确的 A.是不饱和脂肪酸 B.是一种碘化酪胺酸 C.是一种糖蛋白 D.是甾体激素 E.是肽类激素 E 8.下列哪项符合淡漠型甲亢 A.心悸、多食、多汗、无力明显 B.突眼征明显 C.甲状腺肿大明显 D.T 不增高, 而只有T 增高 E.常见于老年人, 易于发生甲亢危象 E 9.鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据 A.血清TSH B.血清FT I C.血清FT D.TT E.TT A 10.一男性患者, 5年前因甲亢作手术治疗近半年甲亢复发, 甲状腺肿大??并结节, I甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好,对此病人的治疗应选择的方案是