护士工作制度
1.听从消化内镜中心的安排，认真学习和遵守中心的规章制度，不得迟到早退，若遇特殊情况须请假。
2.精心爱护仪器设备，杜绝人为的仪器损坏（如不慎将消化内镜镜头、镜身掉地上损坏，未加防水盖放入水中损坏仪器等）。
3.由护士长负责检查每日情况，内容包括工作质量、专业知识和技能、工作责任心、工作主动性、教学能力、协同合作和人际关系、服务态度、资源运用等。
4.按照工作计划定期组织护理人员业务学习（每周不少于一次）、专题讲座，提高理论水平。
5.每周进行一次工作汇报，遇到技术难度大的治疗，共同讨论、共同学习，不断提高操作能力。
6.择优选送人员外出参加各类学习班及学术活动，不断进行知识更新。
7.每年进行理论考试、技术操作考核各一次。
8.在工作时间，不允许接听手机，不在患者面前大声议论病情。
9. 对患者态度和蔼，不生硬、粗暴。
消毒隔离制度
1.从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清
洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格准守有关规章制度。
2.内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清
洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当通风良好。
3.上、下消化道内镜的诊疗工作应分室进行，因条件限制不能分室
进行的应当分时间段进行，且清洗消毒的工作设备应当分开。4.灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术
区域的要求并进行管理。
5.工作人员清洗消毒内镜时，需穿戴必要的防护用品，包括工作服、
防渗透围裙、口罩、帽子等。
6.内镜与附件的数量应当与医院规模和接诊人数相适应，以保证所
用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人的安全。
7.内镜与附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。
8.禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
9.做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括：病人姓名、使用
内镜的编号、清洗时间、消毒时间及操作人员姓名。
10.消毒剂浓度必须每日定时检测并做好记录，保证消毒效果。
11.消毒后的内镜应当每季度进行生物学检测并做好检测记录。灭菌
后的内镜应当每月进行生物学检测并做好检测记录。
成都肛肠专科医院护理人员聘用制度与管理规定 为加强聘用管理，构建和谐稳定的劳动关系，推动同工同酬薪酬管理体系的建立，促进医院与员工共同发展，根据《劳动合同法》规定和医院相关规章制度，制定本管理规定，双方共同遵守。 一、护理人员依法享有劳动者应有的各项待遇和权益。 二、医院应努力为护理人员提供良好工作环境及学习培训机会；护理人员应在各自的岗位努力工作，积极为医院发展作贡献。 三、在试用期内出现下列情形之一的，不予录用： 1、违反医院相关规定，不遵守劳动纪律； 2、不能独立完成工作任务； 3、理论或技术考试、考核不合格； 4、伪造个人资料及各种证件； 5、身体条件不符合岗位需求； 6、不符合医院《员工守则》规定的其他要求。 四、合同期限视员工自身情况、岗位需要情况而定；合同期满前 1 月，医院将对员工在院工作期间的表现、成长进步、工作能力等进行综合考核评估，结合岗位需求情况，决定是否续签。 五、合同期内员工申请中止合同的，应提前 1 月向人事
科递交书面申请；合同到期后不再愿意续聘的，也应提 前 1 月告知所在科室负责人及人事科。 六、护理人员遇与聘用合同相关的问题，可向人事科进行咨询，劳资双方共同协商解决；但任何人不得以任何言行影响或破坏正常劳动关系，否则视为违规。 七、护理人员在合同期内违反国家法律、部门规章、相关操作规程，或出现以下违反医院规定的情形，医院有权中止聘用合同，对其做出辞退处理： （一）违反劳动纪律。 1、迟到、早退或旷工达到医院规定的最高限度，或影 响科室工作正常进行； 2、不假外出、脱岗；或事假 3 天/年以上； 3、担任值班任务时，通讯不畅通；或应班不及时，特 别是遇到疑难、抢救、突发事件等情况，不能按医院要求立即到院的。 （二）工作态度不端正，责任心不强，工作表现差。 4、不能认真履行岗位职责或不按时完成科室交给的各项工作任务达 2 次/年； 5、在院内和科内进行的满意度调查中被点名批评，累 计达 2 次； 6、工作推诿，不服从安排，有意责难科室；
医院妇产科工作制度 1.科室实行科主任负责制，在科室副主任和科护士长协助下，对全科工作实行统一管理。 2.热情接待患者，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。 3.科主任每周上门诊一次，大查房一次。除检查指导工作外，重点检查疑难患者的诊断，治疗工作，并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例，科主任随时组织抢救，必要时向医务部汇报，组织全院性会诊或抢救。 4.主治医师每日带领下级医师查房一次，主持或指导住院医师对本组患者进行治疗或手术，有困难时请示上级医师或科主任。 5.住院医师每日上午、下午各查房一次。值班时，晚饭后加查病房一次，直接诊治患者和书写各种医疗文件，并向主治医师报告，请主治医师指导有困难的技术操作或由主治医师直接操作。 6.坚持医疗原则，做到因病施治，合理、安全，科学地用药，规范书写病历、处方，各项记录完整，注意向患者交待病情和有关事项。建立健全各种账册，资料妥善保存，认真填写卡片，字迹清楚，内容完整，数据准确，上报及时。 7.严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨、精心施行各项手术，保证手术质量，讲究实效，防止差错，杜绝事故，减少术后并发症。
8.宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期（经、孕、产、哺、更年期)劳动保护工作，有计划地查治妇女病，开展妇女保健和围产期保健。 9.实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时巡视患者，做到随喊随到，认真查诊，及时治疗。 10.妥善保管各种器械药品，登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。 11.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病患者，立即采取隔离等相关措施。
医院科室 6S 管理制度 为进一步优化临床、医技科室工作环境，理顺现场秩序，提高工作效率，巩固安全保障，提升对外形象，制定该6S 管理制度。 一、 6S 管理目的 通过整理整顿办公物品，清扫清洁办公场所等行动，促进办公环境、工作效率、对外形象、安全质量等持续提升。 二、 6S 管理内容 6S 指整理（ SEIRI）、整顿（ SEITON ）、清扫（ SEISO ）、清洁（ SEIKETSU）、素养（ SHITSUKE ）、安全（ SECURITY ）。 1.整理：对办公区、休息室的所有物品进行分类，区分为必 要物品和非必要物品、常用物品和非常用物品、一般物品和贵重物品等。 2.整顿：对非必要物品果断丢弃，对必要物品、常用物品和 贵重物品要妥善保存，放置整齐、加以标识，做到随用随取，减 少寻找时间，使得秩序井然，并经常保持良好状态。 3.清扫：对办公区域、办公设施、休息室定期进行清扫、清 洗，保持干净整洁。 4.清洁：维护整理、整顿、清扫后的整洁美观状态。 5.素养：养成良好习惯，将上述四项内容持之以恒、不折不 扣地执行下去。 6.安全：时刻树立安全意识，建立安全工作规范。
三、组织机构 为加大“6S”管理的组织领导力度，成立 *** 人民医院“6S”管理领导小组： 组长： *** 副组长： *** ， *** ， *** 成员： *** 、 *** 、 *** 、 *** 、*** 、*** “6S”管理推行领导小组工作职责：①“ 6S”管理活动的领导及统筹；②负责审核批准“ 6S”管理重要文件；③审批由推行办公室提出的相关经费；④定期和不定期到现场监督考核；⑤听取推行办公室关于“ 6S”推进情况的相关报告，掌握“ 6S”推行进度及成效；⑥评价“ 6S”推行和改善成果；⑦积极参加 有关“ 6S”的培训及活动，带动全员参与。 领导小组下设办公室，负责组织实施和日常管理工作。办公室设在 *** ，*** 兼任办公室主任。 “6S”管理推行办公室工作职责：①制定“6S”管理实施计划，制定与“ 6S”实施有关的标准、制度、监督及评估办法；②组织 “ 6S”管理培训，负责宣传、评优工作；③审核各子公 司拟定的各类方案，并指导执行；④负责监督控制“6S ”管理推行进程；⑤定期和不定期组织开展“6S”实施考核工作；⑥ 定期向“ 6S”管理领导小组汇报“6S”推进工作情况。 六、实施范围
特殊区域护理管理制度 产科护理管理制度 【产房护理管理制度】 1、工作人员进产房前应更换手术衣、裤、戴好口罩、帽子， 非本室工作人员请勿入内。 2、实行一对一陪产制度，产妇进入产房后应由专人陪伴，给 予心理支持及指导，以防发生意外。 3、实行规范化护理，对产妇应体贴、关怀，不能任意谈笑， 注意保护性医疗制度。 4、严格执行各项规章制度，注意消毒隔离及无菌技术操作。 5、保持室内温度24-26℃、湿度50-60℃。 6、保证无菌物品无过期，各类物品要定物、定位放置，由专 人负责，随时整理、消毒及补充。 7、每日检查抢救物品、药品，保证功能完好。 8、产房内一切物品不能随意带出，借物应严格遵守借物手 续。 9、产后30分钟内应进行新生儿早开奶及母婴皮肤接触30分 钟。 10、接产后及时、准确填写各项记录。 11、产后观察2小时，若无异常护送母婴返母婴同室。 【产后消毒隔离制度】 1、严格遵守产房工作制度及病房消毒隔离制度。
2、保持产房清洁、规范。产床、家具、台面等每日用0.5% 含氯消毒液擦拭；每次分娩后产床、油布、器械等要及时 清洁、消毒、灭菌。 3、产房器械、产包等物品一用一消毒，严格执行无菌操作规 程。 4、产包打开≥2小时如未能生产，应从新更换并再次消毒外 阴。 5、干缸无菌持物钳每4小时更换1次。 6、开启的无菌包取后取物后按原样包好，每24小时更换； 铺好无菌盘每4小时更换1次，均应注明开启时间。 7、每月做空气培养及无菌物品抽样细菌培养，有异常及时处 理。 8、遇有急诊或肝炎等传染病的产妇，分娩后器械、被服等单 独消毒隔离。 【母婴同室管理制度】 1、布局合理，病房规范。室温22-24℃、湿度50-60%。 2、认真填写护理记录，每日床头交接班。 3、婴儿每3小时更换尿布1次，注意观察婴儿全身皮肤及脐 带情况，做好晨晚间护理。 4、婴儿每日洗澡1次，常规消毒脐带、清洁眼部，婴儿包布、 衣服每日更换。 5、婴儿餐具一用一消毒。
医院各科室电脑管理制度 根据我院实际情况制定以下几点针对全院各科室计算机的管理办法： 1. 各科室计算机设备定位定人管理，由各科主任指定本科室工作站的计算机由专人管理，并把管理人员的名字连同管理机的机器号报到计算机中心，由计算机中心做统一登记。 2. 各科室交换机、路由器设备由科主任、护士长监督管理，不得让其它电脑任意接入院内网络。 3. 在各科工作站计算机上，除了医院指定用系统外上不得安装运行任何程序及游戏，不得私自卸载任何软件，不得私自存储任何文件，不得任意外接任何设备（如U盘、移动硬盘、移动光驱、蓝牙等），不得私自更换计算机及网络设备，必须保证各工作站的单一工作姿态，计算机中心将不定期检查，如果发现将追究管理计算机指定人员的责任并上报医院给予行政和经济处罚或回收电脑使用权。 4. 各科室计算机未经计算机工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借。 5. 各科室计算机禁止无关人员在工作站上进行系统操作，实习生须在代教医生的指导下才可以使用计算机，代教医生不得为自己方便私自让实习生单独为病人做开医嘱等的系统操作，实习生不可单独使用计算机。任何操作员离开计算机后必须先退出系统，下班后必须关闭计算机，或做好交班工作。 6. 计算机操作员（医生、护士）不得将其本人系统操作密码任意告诉其它人，包括实习生。 7. 当计算机出现故障时，操作员应该积极主动的配合维修人员，尽快的恢复工作状态。 8. 计算机出现故障后，当维修人员检查出是人为破坏或操作失误等情况后，维修人员需把情况向计算机所属部门的科主任汇报，并要求科主任提出处理意见。 9. 各科室必须严格保证计算机周围卫生、通风情况，不得乱放杂物在计算机周围，爱护计算机，让水、强磁性物品、零食等远离计算机。 10. 电脑或网络出现故障后应及时报告信息中心安排处理，不得擅自拆卸机箱和插拔网线。 11. 各科室负责人要加强对本科室计算机的使用管理，如操作人员违反制度，造成不良后果的，除追究当事人责任外，还要追究科室负责人的责任。 12. 在接入电脑的电路上不得任意接入其它任何电器，以防止以外发生。
护理人员职业防护制度与保健措施 一、护理人员职业防护制度 （一）护理人员在进行护理操作或进行清洁、消毒工作时，应严格执行护理操作规程和护理工作制度，避免发生职业暴露。 （二）护理人员在日常工作中应采取最基本的防护措施，穿工作服和工作鞋， 戴口罩、帽子，洗手。 （三）以下情况应戴手套，脱去手套后应认真洗手 1 、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时。 2 、接触患者粘膜和非完整皮肤时。 3 、清理传染性患者用过的物品及进行清洁消毒时。 （四）当患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能发生喷溅或为隔离患者治疗 护理时，应当穿隔离衣，戴眼罩、面罩穿鞋套等以防感染。 （五）及时清理被污染的被服及各种污染物，防止造成二次污染及微生物传播（六）及时处理被污染的医疗用品及设备，重复使用的医疗仪器设备应进行清洁消毒。 （七）正确处理医用垃圾，避免造成交叉感染。 （八）若发生职业暴露，应立即采取紧急处理措施，并及时上报，按照医院规定进行相应的身体检查和预防治疗。 二、医疗锐器伤的防护措施（一）加强对临床护理人员教育，对医疗锐器伤的认识及重视，掌握预防医疗锐器伤的措施。 （二）正确处理医疗锐器，避免发生锐器伤 1 、锐器及用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中；禁止手持锐器随意走 动；禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽：如果必须套回一定要单手操作； 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器； 禁止将针等锐器随手传递；进行侵袭性诊疗，护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤； 7、丢弃的损伤性废物无论是否使用均按损伤性废物处理。 （三）发生锐器伤后，上报院感办、填写锐器伤登记表。 三、化疗防护工作规范 （一）总体要求 1、护理人员到岗前进行岗前教育，并定期接受防护知识培训，增强化疗科室护理人员的防护意识和防护知识。 2、接触化疗药品及做好相关处理时，必须做好个人防护，如穿防护衣，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后应认真洗手。 （二）化疗药液的配置及临床应用 1、配置化疗药须穿隔离衣，戴双层手套、口罩。 2、掰安瓿时用纱布包裹防止药液外溅，融粉剂时，溶酶沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。 3、使用较大注射器抽取药液，药液不宜超过注射器容量的3/4 ，防止药液外溅
产科护理安全管理制度-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
产科护理安全管理制度 护理安全是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗和康复中获得身心安全。而妇产科是医院的医疗纠纷高发科室，风险大，对妇产科护士的知识面要求广，应急能力要求强，无菌要求高，其各方面的安全隐患也较多，是一个不同于一般临床科室的高危科室。针对这样一个工作性质，就要求妇产科的管理人员制定一套完善的护理质量管理系统，并围绕质量管理，不断改进各个环节中潜在的问题，认真落实护理措施，从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患，确保护理安全。 一、工作目标评估住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的发生。 二、遵循标准预防、安全的原则，评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。 三、根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。 四、提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。 五、让产妇及家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。且产妇在住院期间无因护理不当造成的不良事件发生。 六、在安全管理制度不完善危险地段设安全警示标志，如跌到、烫伤等 七、规范孕产妇请假离院管理制度，减少离开后分娩的危险。 八、严格落实各项制度、流程执行情况。防止个别护理人员有章不循、粗心大意，在各实际操作中，容易造成症状、体征不观察仔细，异常情况发
现、报告、处理不及时；护理文书记录不详细以及出现用药错误或婴儿滑落、沐浴烫伤等。
K1+478～K1+568段左侧片石混凝土挡土墙 护士岗位管理制度 为加强护士管理，提高护理质量，保障医疗和护理安全，保护护士的合法权益，制定本管理制度。 一、本制度所称护士系指：按本制度规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册，本院的护理专业技术人员。 二、凡在我院工作的护理人员，必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。未经护士执业注册者不得从事护士工作。 三、护理专业在校生或毕业生进行专业见习或实习，必须按照《护士进修、实习生带教制度》的有关规定进行。 四、护理员只能在护士的指导下从事临床生活护理工作。 五、护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。 六、护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。 七、护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。 八、护士在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露，但法律另有规定的除外。 九、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况，护士必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。 十、护士依法履行职责的权利受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。 十一、非法取得《中华人民共和国护士执业证书》的护理人员，由医院予以缴销。 十二、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的，由医院护理部门视情节予以警告、责令改正、中止在本院执业，并上报卫生行政部门中止其注册直至取消其注册。 精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！ 1页脚内容
护理质量管理制度 l、建立健全护理质量管理组织，负责全院护理质量控制。成立护理质量管理委员会，各护理单元成立质控小组。 2、制订各项护理质量标准，定期进行效果评价，修订完善，体现质量持续改进。 3、建立切实可行的质量管理方案，包括：日标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈。 4、质量管理委员会和质量管理小组定期对全院各护理单元护理质量进行检查、评价、反馈、有改进措施。 5、定期对全体护理人员进行质量管理教育，树立质量意识，参与质量管理。
护理人员考评制度 l、考评的目的是帮助各级护理人员确定自己的岗位职责、基本要求和工作内容，提高护理人员的组织意识和主人翁意识、帮助各级护理人员确定自己的工作目标，提高工作满意感和成就感。 2、根据护理人员岗位职责要求确定考评要素。考评包括德、能、勤、绩和突出贡献五个方面，满分为100分，其中德占10％，能占30％，勤10％，绩占40％，突出贡献占10％。 3、在考核过程中按照既定目标、制定方案、鉴定决策的考核程序进行，做到实事求是、公平合理进行评价。 4、依照激励的原则，根据护理人员的工作相关指标，将考评要素量化成为可衡量的考评分值、制定绩效考评表进行考评。 5、采取定期与不定期、日常与随机、口头与书面、直接与间接、重点与全面相结合的方法进行考评，保证考评工作经常化。 6、在平时考评的基础上，每年进行一次综合考评．在自我评价、同事评价、领导评价的基础上给予最终考评结果，保证正确、客观评价护理人员。 7、护理人员由考评负责人对护理人员进行考评，并负责与考评对象进行考评沟通。 8、及时将考评结果向人事部门、护理主管部门进行反馈，为修订培训计划、组织继续教育、改进护理管理质量提供考核内容和方向，同时为管理部门对护理人员调资、选拔、聘任使用、晋升职称、奖惩等提供依据。
妇产科各班护士工作职责 主班工作职责 1在护士长领导下，负责病房的全面管理，督促检查各班护理人员认真贯彻岗位职责及各项规章制度。 2、负责办公室的日常工作，负责医嘱及时准确的处理、核对、打印工作。掌握患者的病情，督导各班护理人员及时、准确地执行医嘱。 3、负责患者的会诊、检查、转科安排及督促各种检查通知单的外送工作。 4、协助护士长检查各班执行医嘱情况。 5、负责各种特殊化验、检查的联系、药品审领、物品准备。 6、协助护士长解决护理工作中的紧急情况，并参加危重患者的抢救工作。 7、负责新入院患者的接待工作，妥善安置患者，并通知医生。 8、负责急救物品和药品的清点与检查。 9、负责并指导见习生。 10、保持办公室整齐、清洁、物品到位以及病历的齐备。 11、每日下班前负责统计当天的工作量。 12、护士长不在时，代替护士长行使管理职能。 13、协助治疗班护士的工作。书写交班报告。 14、对待产病有及催产素静滴的病人严密观察并做好记录。协助医生接生，并作好记录。 15、与治疗班一起作好晨间护理。 治疗班工作职责 1、负责治疗室、手术室、浴婴室、上药室的日常管理，保持清洁、整齐，物品放置有序，药品、物品无过期、失效、潮湿、变质。 2、负责病区各类药品（包括毒、麻、贵重药物）和一次性物品的保管。 3、负责治疗液体的配置与更换。 4、负责查对、发放口服药。 5、保持无菌物品的清洁、整齐，每日检查无菌物品的消毒日期，定期进行消毒。 6、每日清点治疗室、换药室的物品，负责与供应室交换消毒物品。 7、保证一次性物品的充足使用。 8、负责手术病人的准备与交接，术后病人的观察及监测生命体征并记录。 9、负责住院病人的下午体温呼吸等的测量及绘制。 10、负责病区冰箱的日常管理和清浊，保持冰箱内物品放置整齐，冰箱无异味。 11、负责病员其它的治疗。 12、新生儿下午16：00的沐浴及病人会阴消毒。 13、协助主班护士的工作。一起作好晨间护理。 责任护士工作职责 1、在护士长的领导下负责分管患者的各项护理工作。 2、按整体护理要求，对所管患者做到八知道（床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理和饮食及检查的阳性结果）。
创星医院信息管理系统门诊护士站岗位操作说明书
目录 第一部分岗位操作流程 (3) 1.门诊护士站操作流程图 (3) 第二部分具体操作 (4) 1数据维护 (4) 2留观登记 (4) 3处方审核 (5) 3.1处方核对/取消核对 (6) 3.2处方执行/取消执行 (7) 3.3皮试处理 (8) 4门诊留观划价 (10) 5结束留观 (11) 6门诊护士排班 (11) 7其他说明 (12) 8查询功能 (12)
第一部分 岗位操作流程 1.门诊护士站操作流程图 1.1普通药品流程 1.2皮试药品
第二部分具体操作 1数据维护 （1）留观项目设置（注：设置的是留观划价可开出的项目） （2）可留观科室登记（注：即某科室医生开的需要注射的医嘱是否传至护士站，由护士核对执行打印输液卡）（3）床位设置（注：若留观室有床位，那么就进行床位设置；若没有，都是座位的话，则不需要进行设置，在留观登记时直接输入座位号即可） 2留观登记 从“日常业务--留观登记”进入留观登记界面，（或直接点击工具栏上的按钮）如下图： 可通过日期、门诊号、发票号、姓名、卡号检索病人 分配床位/座位：
方法一：留观病人列表中选择病人点击右键选择分配床位，选择相应床位，点击确定完成分床。 分配座位，直接在座位处输入座位序号 方法二：在病人列表中选择病人后，直接拖到床位图示中的空床即可。 取消分配床位/座位： 方法一（推荐使用）： （1）选择床位图示中的病人 （2）把鼠标定位到按钮上，按钮的背景色变成黄色。 （3）用鼠标按一下此按钮 （4）系统将提示“是否取消该病人的分配” （5）选取相应的按钮，完成此操作。 方法二： （1）选取病人图示 （2）点鼠标右键 （3）选择取消分配 转床： 方法一：选中病人图示直接拖到别的床位。 方法二：选中病人图示点击右键，选择转床。 3处方审核 (1)从“日常业务—处方审核”进入处方审核界面，（或直接点击工具栏上的按钮）如下图：
医院护理人员管理制度 一、目的 规范护理人员行为.确保护理质量。 二、依据 卫医政发[2012]30号:卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见。 三、适用范围 全院护理人员。 四、责任人 护理管理者制定要求:护理人员具体执行;各级护理管理人员监督执行情况。 五、内容 (一)护理人员行为规范 1.忠于职守、患者第一:热爱本职，尊重患者的生命价值和人格，尊重患者平等就医的权利。一视同仁，任何情况下。不以各种手段轻视和侮辱患者。 2.勤奋学习、精益求精:勤奋学习、对技术精益求精.及时更新知识结构.在不断开阔医护专业知识的基础上，积极应用心理学、社会学、美学、伦理学等相关学科知识，做好护理工作。 3.仪表端庄、慎独守密:服装整洁。主动热情;工作期间始终保持良好的职业状态，护士应尊重护理对象的个人信仰.价值观和风俗习
惯，尊重并保护其隐私。 4.互尊互助、团结协作:同事间相互尊重、互帮互助，主动与医、技、工等人员建立良好的职业关系.协调完成各项医疗任务。 5.护士履行职责时.应遵守国家法律、法规。并诚信、慎独、自觉遵循医务人员职业道德，一切以患者的健康为中心，充分利用现有资源，提供优质护理。 6.护士执行各项操作.实施护理措施时.应以指南、行业标准,护理常规、循证证据等作为依据。解决患者的健康问题。 7.护士应接受终身教育，刻苦钻研业务,精益求精.积极开展科研.为护理事业的发展做出贡献。 (二)护理人员技术规范 1.努力学习理论知识,熟练掌握专业护理操作技术，刻苦钻研新技术，新业务。 2.严格执行操作规程，做到护理技术操作标准化、程序化。 3.实施护理技术操作前必领评估患者的病情、心理。精神状况;技术操作熟练、规范，减少患者痛苦。 4.观察病情细致.判断病情准确。熟练掌握抢救程序及抢救器械的使用.抢救时动作娴熟敏捷,为患者贏得抢救时机。 5.认真执行三查七对严防差错事故发生要做到:上班时精神高度集中:人少事多要有条不素;单独值班思想不松懈:人多事少思想不麻痹:遇抢救患者沉着敏捷;业务不熟多请教不蛮干。在执行临时或口头医嘱时做到:①讲:要求医生要讲清楚:②重:护士听后要重述一遍;③
一、消毒隔离制度 医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。 严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。 常规器械消毒灭菌合格率％，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。 无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为天。 消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。 消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次，物品放置有序，无过期物品。 治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。 病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过小时更换。 便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。 厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。 凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。
医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。 放射科要求一律使用一次性漱口杯。 门诊化验单一律要经消毒后才能发出。 门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。 【监督检查】 设消毒隔离质控小组，由院护士长担任组长，相关护士担任组员，在医院感染管理领导小组指导下开展工作，协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录。 护士长兼任医院感染监控护士，在医院感染管理专职人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。 各科消毒隔离制度上墙，制定统一“消毒隔离质量检查评分表”按百分制计分，由护士长组织每月全面检查一次；有护士长每周检查的重点内容及时间记录；对抽查、监测中存在的感染因素，薄弱环节有分析和改进措施，有“医院感染监测质量控制反馈表”。 临床各科每月进行卫生学监测一次，每次监测不少于四种标本，其中必须有空气、手、消毒液物体表面监测项目超标项目需有整改后达标报告。每年度接受县防疫站进行卫生学监测，未达标者整改后必须达标。 严格贯彻执行消毒隔离防范措施，对发生医院感染或暴发流行要及时报医院感染管理人员和院长，并协助做好调查、分析、提出有效控制方案，若隐瞒不报，追究有关人员的责任。 分级护理制度
妇产科护理工作制度及职责 病区护士长职责 一、在护理部的领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制订本病房具体计划，并组织实施。 二、负责检查了解本病房的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。 三、随同科主任和主治医师查房，参加科内会议及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。 四、负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。’ 五、组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术新业务及护理科研工作。 六、组织领导护理人员的业务学习及技术训练。 七、负责管理好病房，包括护理人员的合理分工，病房环境的整洁、安静、安全，病人和陪住、探视人员的组织管理，各类仪器、设备、药品的管理。 八、负责指导和管理学习、进修人员，并指定护师或有经验、有教学能力的护士担任带教工作。 九、督促检查卫生员、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作。 十、定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见，研究改进病房管理工作。 副护士长协助护士长负责相应的工作。 助产士职责
一、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。 二、负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或新生儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告医师。 三、经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。 四、认真执行促使母乳喂养成功的十条标准，做到产后半小时内早吸吮，并能正确指导母乳喂养。 五、经常保持产房的整洁，定期进行消毒。 六、做好计划生育、围产期保健和妇婴的健康教育工作，并进行技术指导。 七、负责管理产房和婴儿室的药品器材。 八、根据需要，负责孕期检查外出接产和产后随访工作。 九、指导进修、实习人员的接产工作。 母婴同室护士职责 一、责任班护士 1、认真听取夜班交班报告。 2、给婴儿洗澡，进行全身检查及护理。 3、进病房办公，执行室内医嘱及护理。 4、负责落实对产妇的母乳喂养宣教，进行技术指导，做到按需喂哺。 5、向产妇及家属宣传母乳喂养的好处，争取产后4—6个月纯乳喂养率达80,以上。 6、使新人室婴儿到病室内就得到护理、帮助喂养成功。 7、做好病区内一切特殊护理及治疗。 二、主班护士
移动护士工作站系统 手持终端PDA、无线、医疗、护士站管理 目前，医疗行业竞争日趋激烈，医院之间的竞争已经从医疗人才、医疗环境的竞争转移到医院管理水平和工作效率的竞争，如何提升医院水平和提升医护人员工作效率成为许多医院管理者面临的难题。国际上医院信息化发展趋势来看，移动化和条码化正成为各国医院应用的热点。 ②系统框图 图1 基于PDA的移动护士工作站系统 移动护士工作站是现有的医院信息系统(Hospital Information System,HIS)在床旁工作的一个手持终端执行系统它以HIS为支撑平台以手持设备(PDA)为硬件平台，以无线局域网为网络平台，充分利用HIS的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和延伸，同时也实现了“无纸化、无线网络化办公”，PDA携带方便，通过移动护士工作站可实现床旁患者信息查询、生命体征录入、跟踪医嘱全程、护理工作量统计、条码扫描等功能，推动了医院护理的信息化建设，已被越来越多的医院引进并研发完善功能，是数字化医院发展的趋势。 ②系统功能 1、确认患者身份、查询与统计患者信息 （1）患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带,佩带于患者腕部作为身份标识； （2）护士在床旁为患者进行治疗护理时，用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认，可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身份标识条形码的信息均 相关联； （3）通过无线护士工作站可查看患者的基本信息，包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护 理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基本信息； （4）利用在院患者的入院评估单与护理记录单，可随时获得患者的病情信息。
护士培训管理制度 一、制定培训计划 （1）护理部根据医院护理单元专科发展及护理人员的结构，制定全院护理人员年度业务学习讲课计划，并组织实施；对指派学习、进修人员做 好计划，报科教科及主管院长审批。 （2）病房护士长每月制定出本病房业务学习计划及护理业务查房安排。二、培训的主要内容 （3）对各级护理人员培训：国家法律、法规，护理工作制度、工作规范、专业技术知识、具体上岗操作技能等。 （4）对心上岗及转科护士应进行岗前培训、新岗位职责、岗位技能及工作规范的培训。 2、培训方式 （1）外出进修、学习、考察，参加学习班及学术会议等。 （2）院内组织业务学习、护理查房，技术操作示教，岗前教育等。 3、培训考核 （1）科室每个月对护士进行业务技能培训考核。 （2）护理部每年组织2次业务知识考核并抽考护士护理技能。 （3）对新上岗、转正及合同期满的护士进行业务技能及相关理论考核。 4、培训记录 （1）护理部负责组织实施的培训，做好记录。各病房业务学习计划及护理业务查房应于当月5日前上交护理部存档。 （2）各病房业务学习和护理查房应做好记录。 （3）护理部应对外出进修学习的护理人员做好记录，年底汇报。 护士轮转制度 为提高年轻护士的专业护理水平，增强观察问题、解决问题的能力，进一步开阔思路及眼界，熟悉各专科护理方法及程序，特制订护士轮转制度。 1、新护士全科轮转，每病房工作半年。
2、轮转时携带轮转表，交由所到科室带教老师，根据轮转表如实填写。 轮转结束后科室对该同志进行综合评价。 新护士入院教育制度 1、新护士或新学生办理报到手续后，领取“入院教育安排表”，按规定时间 和地点接受入院教育。 2、入院教育由护理部统一安排，时间一般为一周。 3、入院教育内容主要包括：瓦房店第三医院护理发展史及概况、护士素质 要求、入院工作安排及要求、国家法律、法规，临床护理工作常规及制度、消毒隔离制度、护理安全教育及复苏与急救等。
护理质量管理制度 1、建立健全护理质量管理组织，负责全院护理质量控制（成立护理质量管理委员会，各护理单元成立质控小组。 2、制订各项护理质量标准，定期进行效果评价，修订完善，体现质量持续改进。 3、建立切实可行的质量管理方案，包括：日标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈。 4、质量管理委员会和质量管理小组定期对全院各护理单元护理质量进行检查、评价、反馈、有改进措施。 5、定期对全体护理人员进行质量管理教育，树立质量意识，参与质量管理。
护理人员考评制度 1、考评的目的是帮助各级护理人员确定自己的岗位职责、基本要求和工作内容，提高护理人员的组织意识和主人翁意识、帮助各级护理人员确定自己的工作目标，提高工作满意感和成就感。 2、根据护理人员岗位职责要求确定考评要素。考评包括德、能、勤、绩和突出贡献五个方面，满分为100分，其中德占10%,能占30%, 勤10%，绩占40%，突出贡献占10%。 3、在考核过程中按照既定目标、制定方案、鉴定决策的考核程序进行，做到实事求是、公平合理进行评价。 4、依照激励的原则，根据护理人员的工作相关指标，将考评要素量化成为可衡量的考评分值、制定绩效考评表进行考评。 5、采取定期与不定期、日常与随机、口头与书面、直接与间接、重点与全面相结合的方法进行考评，保证考评工作经常化。 6、在平时考评的基础上，每年进行一次综合考评.在自我评价、同事评价、领导评价的基础上给予最终考评结果，保证正确、客观评价护理人员。 7、护理人员由考评负责人对护理人员进行考评，并负责与考评对象进行考评沟通。 &及时将考评结果向人事部门、护理主管部门进行反馈，为修订培训计划、组织继续教育、改进护理管理质量提供考核内容和方向，同时为管理部门对护理人员调资、选拔、聘任使用、晋升职称、奖惩等提供依据。
妇产科护理人员绩效考核细则 妇产科护理人员绩效考核实施细则 根据医院护理绩效考核办法，结合科室实际制定妇产科护理人员绩效考核实施细则如下: 一、能级对应考核:N0-N3护理工作质量考核合格分为60、85、90、95分以上。每月护理工作质量考核(不含工作数量)，达到合格分以上，N0—N3分别加0、 3、6、9分，低于合格分，按降一级加分。 二、护理工作数量: (一)、护士每分管1个病人加1分，告病重病危2分。 (二)、加分项目:办理入院、办理出院(整理病历资料、撤除床单元)、监护(开始执行护士)、转床、灌肠、接生，每项每次加1分。导尿、留置针、接剖宫产、洗澡筛查、开出生证，每项加0.1分。 三、护理工作质量考核:科内检查发现1处缺陷记名1次扣绩效0.5分，同时按以下制度再奖罚。 (一)、职业道德 1、工作期间要求主动热情、认真。上班无精打采或有不良情绪，不认真扣2元。 、有爱岗敬业、爱科精神，团结协作，服从领导，遵纪守法，上下级相处2 融洽，善于沟通。不沟通扣2元，对上级工作不支持有抵触情绪扣2元。不服从工作安排或违反制度每次2元。有不利于集体团结的言行的每次扣2元，同事间不团结而公开吵架每人扣50元，吵后工作不合作，不协调每次扣5元。 3、仪表端庄，行为规范，着装整齐，违反一项扣20元。 4、提供优质护理服务，尊重关爱患者，保护患者隐私，做好宣教沟通、人文关怀。视病情未作宣教扣2元，病人提出问题未认真解释或未及时处理扣2元，未
主动为病人服务扣2元。与病人争吵一次扣20元，病人提名表扬一次奖5元，提名不满一次扣5元，医生对护士一例不满意扣2元。 (二)、业务水平 1、月查责任护士工作质量95分合格，每超1分加0.5分，每少1分扣0.5 分。日常查房基础护理，病人头发乱，指甲长，脚脏等不清洁每人次扣主班2元，新入院危重、长期卧床病人无橡胶单导致床单有血及污垢，体位不适，欠安全扣主班2元，晨间护理后床单有污垢未换，床头柜病房物品乱扣治疗班2元，基础护理漏做或讲解不到有意见双倍价返还病人并道歉。 2、病区或科室管理，协助护士长管理，保持病区管理有序。责任护士分管病 房内设备丢失损坏未及时报告视价值处罚。抢救车管理当月加1分，管理不到位一次不合格扣2元。当班护士站一处不洁.物品管理不善.病区喧哗扣2元，闲坐、会客、干与工作无关的事扣2元。患者面前接电话扣2元。无节约水电，无及时关灯.空调等每次2元。 3、护理文书，漏一次扣2元，不规范扣2元，字迹不清扣2元，未按时记录 扣2元，医嘱未签字或未执行视情节至少扣2元。 4、理论知识，考试60分以下扣30元，60~69分扣20元，70~79分扣10元，90分以上奖10元，每月未按时参加考试扣5元。 5、技术操作不合格或未按时参加扣5元，未主动找护士长补考扣2元，工作 中违反操作规程每次扣2元。 6、在国家级杂志发表护理论文加5分,篇，在省级期刊发表护理论文加4 分,篇，参加院级考试竞赛等活动每人每次奖励50元。 (三)、护理安全 1、有安全意识，严格三查七对，避免意外发生，无不良事件。连续出现同类 不良事件扣10元，出现不良后果的扣50元，隐瞒不报的扣20元。
护理人员岗位管理规定 1、医院应当实行护理岗位管理，按照科学管理、按需设岗、保 障患者安全和临床护理质量的原则，合理设置护理岗位，明确岗位职责、任职条件，健全管理制度，提高管理效率。 2、医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。 3、护理管理岗位是注册护士从事医院护理管理工作的岗位，一般包括：护理部岗位和护士长岗位。 4、医院当根据规模、任务及管理幅度将管理人员分为护理部、病房两级管理岗位，确保管理工作效率。 5、临床护理岗位是注册护士为患者提供直接护理服务的岗位，主要包括：病房、门诊、急诊科、手术室、产房、放射检查室、放射治疗室等直接服务于患者的岗位。 6、其他护理岗位是注册护士为患者提供非直接护理服务的岗位，主要包括：消毒供应中心、医院感染管理部门、医疗保险管理部门、病案室等间接服务于患者的岗位。 7、医院应当根据临床实际工作需要，制定护理岗位目录、岗位职责和任职条件，岗位的任职条件与护士的工作经验、能力、技术水 平、学历、职称等相结合，建立岗位责任制度。 8、医院应当根据临床护理岗位的技术和专业要求，对注册护士
进行分层级管理，并根据注册护士的工作经验、技术能力和专业技术职称，在相应技术难度和专业要求的护理岗位工作，体现能级对应。 9、医院应当每年进行护士离职率、离岗率的调查，并进行分析，加强护士队伍的科学管理，提高临床一线护士的稳定性。 10、临床护理岗位的人员配置应当根据临床护理岗位的分类，结合岗位的工作量、技术难度、专业要求、工作风险等要素合理配置、动态调整。 护理人员绩效考核制度 为调动护理人员工作的积极性和主动性，保证优质护理服务的可持续进行，促进医院分配制度改革，以充分调动护士的工作积极性和创造性。根据护理工作量、工作质量、技术难易程度及患者满意度等指标。特制定护士绩效考核方案，具体内容如下： 一、考核办法 护士绩效考核总分为100分，其中包括科室护士的综合考评、护理部专项考核、住院患者满意度、加分/减分项目等。 1、科室考核（满分100分，占绩效总分30%）：各科室依据护理工作量、工作质量、技术难易程度及患者满意度等指标。建立护士工作量统计表，科室护士长每月对本科室护理人员的工作进行考核评价一次。
护士工作制度 所有班次护士均提前5分钟接班，清点病人数，交班，对危、重、病患者、特护患者均床头交接。 白班护士主要职责： 主要负责病区内病人的日常管理，病区卫生，接待家属，包括以下内容。 1.按时为病人提供开水，按时开饭，督促不主动进食、饮水的患者按时吃饭、喝水，开饭时注意患者暴饮暴食及噎食，开饭后清点人数。 2.搞好病房卫生，每天必须拖地、消毒，在17:00之前必须彻底清扫地面、床铺、厕所卫生。（床铺下只能放盆子、脱鞋等一些必要的生活用品，且要摆放整齐）负责不下班。 3.对生活自理能力差，卫生差的患者要每天督促讲卫生，包括洗头、理发、剃胡须、修剪指甲、更换衣服、灭虱子等。 4.对新入院的患者进行安全检查，安排床位，帮助清洁个人卫生，介绍病房环境等。 5.对出院患者携带物品检查，防止带走本病区物品，请假患者按时到财务室做好登记，并写好请假条。 6.每15--20分钟巡回病房一次，防止患者之间发生打架斗殴现象，检查各病室是否有危险物品的存在。 7.配合治疗班护士发药，检查患者是否有藏药等现象，防止药品
差错事故的出现。 8.每周五替所有患者更换衣物，并浸泡，周一拆床单、浸泡，周二送洗衣房。每周星期三、星期六擦走廊玻璃。每周星期天督促患者清洗自己的内衣裤。 9.负责病区全天的日常管理，包括开、锁大门、开、锁库房，清点病人人数，病区内公物的保护等。如有公物损坏、病人逃跑均由其负责。 10. 约束保护的患者应定时更换体位，护理到床，及时满足患者的合理需求。 治疗班护士主要职责： 主要负责病区患者的服药、打针、输液，生命体征检测，治疗室卫生及物品消毒，医嘱处理，陪同门诊患者取药，协助白班护士开饭等，包括以下内容。 1.负责病区患者早、中、晚药品的查对，严格按照医嘱给患者服药，并做好患者服药情况登记。严格执行“三查、八对、一注意”，如有患者发生特殊情况及时通知主管大夫，并通知当日值班大夫。 2.按时认真完成病历系统本病区，所有患者的医嘱校对、发送、记账，按时完成护理记录单、体温单的填写。 3.按时对治疗台清洁、消毒，并每天及时更换泡瓶、泡手桶内溶液。每天对血压计、听诊器止血带等物品擦拭消毒。 4.对新入院患者的生命体征按时检测，并且汇报主治医生，认真按要求做好各项治疗，（包括打针、输液、以及服药）。