神经内科知识点总结
神经内科知识点总结（精选6篇）
总结是对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现情况加以回顾和分析的一种书面材料，它可以给我们下一阶段的学习和工作生活做指导，不如静下心来好好写写总结吧。那么总结有什么格式呢？以下是小编整理的神经内科知识点总结（精选6篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。
神经内科知识点总结（精选6篇）1
20xx年神经内科全体护理人员紧紧围绕医院的精神在护理部的垂直领导及部署下，本着求真、务实、创新的原则，基本完成了全科的各项工作任务。科内整体工作在稳中求发展。现将各项工作对照年初计划总结如下：
一、各项指标按年初计划完成情况
1、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员考核，合格率100%。按护理部安排参加了x月、x月份院内季度考核，合格率100%。
2、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员进行护理技术操作考核，合格率100%。按护理部安排共x人参加了x 月新入职护士培训与考核，合格率75%。
3、20xx年科内继续深化、细化优质护理服务，全科护士进行分层管理，排班模式在不断改进，全面落实小夜大夜双岗制，基础护理、安全护理得到加强，患者满意度、护士满意度得到提高，基础护理合格率≥90%。
4、危重患者护理工作由责护组长全面负责，每日四查房，严格床头交接班，动态掌握患者病情的“八知道”情况，严格按医嘱执行治疗、给药，加强基础护理及人文关怀，适时给予健康、康复指导，得到了患者和家属的`肯定，护士满意度也有所提高，危重患者护理合格率≥90%。
5、抢救车采用封条管理，抢救后及时整理、清洁及领取补充相关
药品。若无抢救，每周大检查一次，急救药品、用品、器械，做到一专、四定、三无、两及时，班班交接与查对。器械每病人用毕后检查、清洁、消毒、维修、保养。做到安全备用状，护士长对急救药品、用品、器械不定期进行检查，完好率100%。
6、一次性无菌物品严格执行进科登记，按要求存放，使用前、中、后严格执行查对制度，高压无菌物品与供应室重新按需核对数量后，实行班班交接，使用前、中、后严格查对，保证无菌物品合格率为100%。
7、科内对护理人员分层管理并针对性进行常规知识的培训，按不同工龄、职称的护理人员进行针对性考核，制定护理文书书写模板，每日晨会坚持学习相关知识，不断提高护理人员对疾病的观察能力，保证了护理文书书写合格率≥95%。
8、科内严格执行了压疮上报流程，对难免性压疮实行入院后全面评估、早期干预、加强基础护理，实行班班床旁交接，全年x例院外压疮，其中x例转科，x例好转。
9、全年发生x例跌倒不良事件（其中有x例Ⅲ类事件，x例Ⅱ类事件）
10、科内每月召开工休座谈会，以加强医护人员与家属的沟通，发现问题及时解决，使安全隐患消失于萌芽状态。实行优质护理服务后，对于患者的需求及情绪更有了早期的了解，科内护理人员服务态度及安全意识有了明显的提高，护患沟通更加紧密，关系更加和谐，全年全科无护理投诉事件发生。
11、全年新上岗护士x名，其中x名护士参加了护理部x月举办的岗前培训，合格率100%，x名护士x月上岗。
12、对全科x名护士进行了监护仪使用技能培训，掌握率100%。
二、认真落实患者安全目标
1、认真执行患者身份识别制度，在工作中严格执行
1）床头卡与病人一致；
2）治疗中的病人统一穿病号服；
3）在院患者统一腕带管理；
4）四肢活动自如、记忆力障碍病人悬挂注有住院标识、联系电话等的胸牌防走失。
2、科内建立有转科交接登记本，出科病人做到了床头交接，记录及时、全面，详细到交接页数。
3、对高危、意识不清、交流及记忆力障碍等患者进行认真评估，能够在入院时严格执行腕带管理，保证了医疗、护理及患者的安全。
4、高危药品按规定贮存与标识，做到班班查对，每周大查对。
5、科内对毒麻药品本增设了剩余量一栏，保证了用药安全。
6、科内全部实行机打治疗条，并重新修订了符合实际工作的医嘱查对程序，即主班双岗大查对医嘱无误后摆放药液，并做好登记；小夜班统一在晚间打印第二日输液执行单，查对医嘱无误后签字，并做好登记；夜班双岗大查对医嘱并做好登记；治疗班配药前双人查对输液执行单及摆放药液，并在配置好的每一部药液瓶签上标明配置时间及配药人；责护班输液前双人查对输液执行单与配置好的药液，无误后双人签字方可执行，并在更换每部药液时标明更换时间及执行者。
7、为了保证患者用药的安全，科内领取了温度计以监测冰箱温度，班班交接记录。对于温度不符合规定的情况，认真查找原因，重新领取温度计及通知后勤部维修冰箱，并建立冰箱维护记录本。
8、质控人员每月考核护理人员的洗手方法，并不定期抽查，使护理人员培养良好的习惯。
9、针对临床“危急值”，科内严格执行“第一责任人填写并报告”规定，做到了及时汇报、及时填写。
10、要求科内护士在患者入院4小时内对患者做出合理、客观评估，护士长、责护组长进行追踪质控，及时规避跌倒、坠床的风险，最大化地防止意外发生。
11、对新入院患者认真评估，按规定对轻度及中度依赖患者至少7天评估一次，重度依赖患者至少3天评估一次，做到连续动态。
12、科内配齐各种安全警示标识，对高危患者及时做出评估并悬挂警示标识，针对性的做好安全教育，及时规避跌倒、坠床的风险，最大化地防止意外发生。
13、要求科内责任护士或值班护士在患者入院后第一时间对患者做压疮风险评估，有危险者及时采取干预措施。科室全年评分>10分患者x例，其中院外压疮x例，x例转科，x例好转。组织全科护理人员参加院内业务学习，与理论前沿接轨，重新学习压疮与失禁性皮炎等新知识，并尽快应用于临床。
14、全年发生x例跌倒不良事件（其中有x例Ⅲ类事件，1例Ⅱ类事件），不良事件漏报率为0%。
三、护理安全工作得到进一步规范
1、严格按输血操作流程执行，全科全年共有x名患者输血，累计输血次数x次，均做到了输血登记本、患者输血记录单、护理记录单三者吻合。
2、科室认真践行《静脉治疗护理技术操作规范》行标，对输注高危高渗、抗生素、脂肪乳剂及血液等均使用静脉留置针。全科全年留置静脉套管针共x次，各班次做好交接工作，护士长、责护组长严格质控，对有渗血、贴膜卷边松脱、液体外渗等现象能够及时处理并进行原因分析，总结经验教训，统一并规范了静脉留置针各环节操作标准。
3、科内根据实际情况按应急预案脚本进行x月x日停电、x月x 日停水、x月x日火灾、x月x日地震等演练，保证了护理人员的知晓度。通过演练提高了护理人员的应急意识及集体意识。
4、科内重新修订了人力资源调配方案，并按照脚本分别于x月进行了演练，保证了在紧急情况下护理人员迅速到岗，做到了有脚本、有调配、有记录、有总结。
5、设立专人负责细菌培养、各种消毒液及仪器，确保了各项安全监测指标的合格。
6、科内日常护理工作中对出入院、转入、转出、特殊检查、治疗前后、输血及药物不良反应、危重病人、生活不能自理病人、难免性压疮病人的管理认真执行各项操作流程，基本落实到位。
7、科室严格按标本采集流程执行，认真查对，全年无标本采集错误发生。按医院规定并结合科室情况，对患者及家属加强宣教，详细
告知，基本能在晨7：00以前完成抽血送检工作。
8、针对患者吸氧情况，责任护士做到了宣教及时、告知详细，并悬挂了警示标识，护士长、责护组长进行监督质控。为避免感染与用氧安全，责任护士每日更换湿化瓶，保证吸氧浓度、时间与医嘱相吻合。
9、行政护士每周统计酒精的使用与消耗情况，做到了小量库存，远离火源，定置管理。
10、科室建立了《住院病人交接本》并严格执行，告知离院患者与主管医生做好请假工作，及时巡视病房，各班次做好交接，详知患者动向，杜绝患者私自外出。
11、主班护士接收新病人后，安排床位并打印床头卡，采集患者信息，建立病历及填写住院一览卡，通知助理护士准备床单位，进行入院检查，责任护士了解患者相关情况，填写入院评估单与护理记录；患者出院后由助理护士回收床头卡等，保证住院一览卡、患者电子信息、病历、床头卡相吻合。
12、护理人员对新入院病人进行评估后，能够做到预见性护理，从而防止了坠床/跌倒、非计划性拔管、自残/自杀不良事件的发生。
13、科内每月例会进行安全警示教育，认真学习了护理缺陷判定标准，对出现的缺陷问题进行原因分析及警示教育，保证了护理工作的安全。
四、科内在职培训按计划完成
1、组织科内护理人员参加了护理部组织的在职培训计划，做到学有掌握。
2、科内根据护理部制定的在职培训计划，结合本科实际情况制定了相应的培训计划，并按时开展，定期考核，使护理人员的理论知识及操作技能得到提高。科内固定员工x人，组织培训x次，理论和操作考核各x次，心肺复苏考核x次，合格率100%。其中N0、N1层护士x人，操作考核内容有氧气吸入法、雾化吸入法、留置导尿术、吸痰法、留置针技术（接头消毒、冲封管、敷贴粘贴与揭除）、双人CPR、心电监护仪的使用、口服给药法、静脉输液、静脉输血、静脉
采血、各种注射法、留置胃管、身体约束法灌肠术、轴线翻身法、患者搬运法、标本采集法、通过考核都能熟练掌握，独立完成各项操作；N1层（工作1-2年）护士x人，操作考核内容有留置胃管、胃肠减压术，口腔护理、留置导尿术、静脉输液、双人CPR及简易呼吸器的使用；N2层（工作2-3年）护士x人，操作考核内容有血糖测试法、静脉输液、心电图检查、动脉采血、双人CPR及简易呼吸器的使用；N2层（工作3年以上）x人，操作考核内容有静脉输液、留置导尿术、留置胃管、双人CPR及简易呼吸器的使用，通过对以上操作的考核，都能规范掌握，熟练应用于临床，进一步提升了护理质量，减轻了病患痛苦，提高了患者满意度。根据《神经内科新入科护理人员培训计划》对20xx年及20xx年新入科的2名护士（20xx年x月以后新入科的1名护士未计入内）进行了相关理论知识与操作技术的培训与考核，通过培训掌握了科室的规章制度、常用仪器及设备的使用与管理、各班工作职责与流程、各项常规护理和专科疾病护理知识及各种导管的护理，规范了各项护理操作规程，能正确、规范、清晰地书写护理病历，逐步提高了护士的专业素质和操作技能，并于培训3个月后合格上岗。
3、科内按时组织业务学习（按护理部年初计划工作x年、五年以上及N3级护士均参与组织），并积极参加医院、护理部组织的相关业务学习，科内进行了考核。
4、按计划每月进行两次护理查房。按护理部年初计划对工作x年、五年以上及N3级护士进行了护理查房的考核，并于x月x日请科总护士长参加了我科护理查房，通过张护士长的指导和科内考核使护士对查房有了新的认识，更加明确了今后工作的方向和重点。
5、全年除护理部对护理人员理论考核两次外，科内每月对护理人员进行理论、操作考核各一次，心肺复苏技术考核1次/季，院内感染考核1次/季，使护理人员的相关知识得到了巩固和提升。
6、按计划选派一名护士到ICU进行了两个月的培训，掌握了危重患者的护理要点及急救技术.
7、科内每日早会后按计划完成“安宁疗护”的学习。
8、科内规培人员按计划学习，考核规培内容。
9、外出进修专科护士培训未按计划完成。
五、护理质控工作进一步得到提高
1、作为院级护理质量委员会成员，认真对所分管的质控内容进行活动，并能按时将检查记录上交护理部。
2、重新修订了质控计划，讨论了更合理、更具操作性的质控方法，逐日逐项进行有序质量控制，保证全方位覆盖，每月全查，规范记录。对存在的问题进行总结，反馈、讨论、整改，使各项护理工作得到了提高。
3、作为护士长每月完成质控内容，做到了每周至少检查2名患者的基础护理质量；每天对新住院、危重患者床边查房；每周大查对医嘱；每月检查急救药品、器械，能够及时发现问题并进行干预，确保了工作质量。
4、按计划科内积极开展了品管圈接圈活动，经过讨论拟定了主题（提高规培人员专科知识掌握率）并按计划执行，取得了明显的效果。通过此次品管圈的开展，圈员对品管圈应用趋于熟练，增加了科室的凝聚力，增加了护理人员学习的积极性。
5、按计划做到了每月对科内护士进行质量教育培训，确保了护理质量与安全。
神经内科知识点总结（精选6篇）2
寒来暑往，斗转星移，20xx年已接近尾声，回首往昔，我院在院党委的英明决策和全院职工的不懈努力下，以优异的成绩成功晋升三级甲等综合医院并且成为国家级住院医师培训基地，实现医院发展史上新的突破。成绩的取得凝聚着领导们的呕心沥血，渗透着全院职工的辛勤汗水，是医院上下几十年准确定位、开拓创新、拼搏进取的结果，是医疗、教学、科研水平的综合体现，将为顺利推进我院第二个十年发展规划的实施打下坚实的基础。
在医院整体水平提高的带动下，我们内科系也取得了快速的.发展，冠脉介入诊疗、起搏器植入、心电生理等技术项目的开展使心血管病的治疗走在了xx市三级医院的前列；治疗内镜的开展，使患者免受了手术创伤之苦；肝穿刺活检术和肾穿刺活检术的开展，为我们提供了
准确的诊疗信息；分子靶向治疗、流式细胞术、染色体融合基因检查，血细胞免疫分型检查的应用等使多种疑难、罕见的血液病得到了成功的诊治；无创呼吸技术的应用减少了许多呼吸衰竭病人插管的痛苦；重症医学治疗水平的提高挽救了许多濒危病人。神经内科在赵琨主任的带领下，脑血管造影、尿激酶动脉溶栓术、脑血管支架置入术全面开展，业务能力快速提高，在全科人员的共同努力下，不仅对常见病多发病具有丰富的诊治经验，对少见病、罕见病及疑难危重病人也具有较高的诊治水平，得到了广大患者的信任与好评。
作为xx市xx区人民医院的一名普通医生，在我深感自豪的同时也感到肩上责任的重大。从医十三年来，我始终把病人的需要放在第一位，哪里需要就到哪里去。20xx年4月我积极响应xx市卫生计生委对口支援甘肃省市级医院工作的指示精神，根据医院安排，前往甘肃省平凉市第二人民医院开展对口支援工作。在半年的时间里，虽然远离家人和同事，但我感到收获颇多。平凉市是甘肃省的偏远山区，气候干旱、寒冷，我们在这种艰苦的条件下，克服环境、生活、语言、气候等诸多困难，为山区人民送去健康、关爱，送去xx市xx区人民医院最诚挚的关怀。在半年的时间内我诊治了大量当地常见病、多发病，由于该院神经内科部分医生比较年轻，学历低，理论功底相对薄弱，为了提高医务人员的业务技能，我积极开展传、帮、带工作，规范诊疗行为，利用每周五上午半天时间授课，要求每个人均要参加，讲授内容包括基础理论、基本技能、疾病的病生理，临床表现、诊断标准、治疗原则、注意事项等。规范细致地查房，在查房过程中结合病例讲评病例书写不足之处，提出问题。示范查体，对典型体征让医生亲自感受，进行教学查房，耐心解释疑问，介绍国内外对相应疾病新的诊断治疗方法，使临床医生迅速提高了对不同病例的认识水平。不定期进行疑难病例、危重病例讨论，积极指导临床医生诊疗活动。结合神经内科专业，系统的讲授了神经内科常见病多发病，如脑血管病，中枢神经系统感染、癫痫、重症肌无力、帕金森氏病、常见周围神经病等相关知识和治疗体会。
在为期半年的援甘生活中，我始终牢记我是“xx市xx区人民医院
人”，时刻注意自己的一言一行，不辱使命，克服困难，尊重当地人民的风俗习惯，积极工作，认真负责，完满完成援甘任务。转眼间重返故乡，我的感受良多，援甘工作是我人生中最难忘的经历，使我收获了最为宝贵的精神财富。
蓝天布雨回报大地，才会出现那唯美的虹桥；我们作为救死扶伤的医务人员，只有心存病人回报社会，才能赢得百姓的尊崇。我们不是诗人，不能用俏丽的诗句讴歌我们神圣的职业；我们也不是歌手，不能用优美的歌声赞美我们光荣的使命，但是我们拥有一颗温暖的爱心，我们可以用爱来点亮患者的心灯，用爱来呵护临危的生命，用爱来装饰医院这片美丽的天空。我们作为医生，患者在你心中有多重，你就在患者心中有多重。为了让患者满意，为了满足患者日益增长的健康需求，我们应该本着“以人为本，以患者为中心”的宗旨，从患者的角度出发，换位思考，全面提高服务质量，加强医护人员的业务和综合素质培训，加大监督制约力度，只有我们人人都行动起来，献出自己的一分力量，才能向患者展示我院治病救人，无微不至的服务精神。我们作为医生，救护生命本就是我们的责任，生命的呵护，当从细微之处做起，把患者当做我们自己的亲人一样照顾，才能让患者欣慰，令家属满意，才能使我院的明天更加辉煌。
如果救死扶伤的事业是一条奔腾不息的河流，我们则是激流中如悄悄绽放的朵朵浪花，如果我们的医院是一颗参天大树，我们则是与树干息脉相连的片片绿叶，对于医院，我们应当牢记“医院靠我发展，我靠医院生存”的宗旨，我们要时刻警醒自己，我们不当的言行可能给患者造成误解，可能损害医院形象，影响到医院的发展。我们时时处处都要想着我们是医院的主人，要像爱自己的家一样，爱我们的医院，爱自己的工作，爱所从事的岗位。在构建和谐医院的今天，德艺双馨是每个医务工作者应有的境界。我们不但要加强专业技术学习，不断更新知识，提高专业水平，提高医疗质量，保障医疗安全，还必须严于自律，在诊疗活动中切实做到合理检查、合理治疗、合理用药，在行风建设中严格落实职业道德、职业规范、职业纪律，要通过规范服务行为，树立医疗行业救死扶伤、实行人道主义精神的良好形象，
为医院赢得更多赞誉，让广大群众对我们的医疗服务更加满意。
20xx年是充满机遇、富有挑战的一年，让我们在巩固三甲医院评审成绩的基础上，抢抓机遇、开拓创新，为医院增辉，为创造xx市xx 区人民医院更加辉煌灿烂的明天而努力奋斗！
神经内科知识点总结（精选6篇）3
经过大内科4—5年严格的轮转和培训，经过本人申请，主治医师投票和主任讨论等一道道程序，我们终于被选为内科总住院医师，开始新的工作。总住院医师意味着什么呢？有人说，意味着从此不用每天早上给患者抽血，不用写住院病历，不用坐在电脑前开医嘱，不用在主治医师查房时心惊胆战地害怕挨批。说得不错，总住院医师确实和住院医师有很大的不同，他们的工作内容主要是：
1、每隔3天要拿着310的呼机24小时oncall，不论是内科病房，急诊室还是其他科室；不论是下午4点，还是凌晨2点；不论是紧急情况，还是一般会诊，都随时可能被呼。拿着310呼机的总住院医师既是一本内科学参考书，又是一台随时待命的抢救车，哪里需要哪里去，哪里有重病人，就出现在哪里。
2、对于疑难危重病例，总住院医师是住院医师的坚强后盾。他们常常需要在信息很不充分的情况下迅速做出事关生死的重大决策（Critical Decisions）：是急性心梗吗？需要紧急PCI吗？需要气管插管吗？有休克吗？休克原因是什么？需要中心静脉导管和液体复苏吗？他们不仅要理论扎实，操作熟练，面对危重患者成竹在胸；还要头脑冷静，善于沟通，能够把握复杂局面，及时洞察和化解矛盾与纠纷。
3、为整个大内科排班也是总住院医师的重要工作之一，负责排班的总住院医师必须对所有内科住院医师、研究生、本院其他科室医师和外院培训医师都有所了解，掌握他们的工作能力和性格特点，熟悉过去的轮转情况，同时照顾岗位要求，休假申请和各种突发事件。不仅如此，还要满足医院其他岗位对内科人员的需求。内科家大业大，工作繁杂，为了排好每个月的班，他们必须反复思忖，深思熟虑。面对各种要求，明明不以为然，还必须面带微笑地说不，因此这通常是
总住院医师中最痛苦的一项工作。
4、总住院医师还要安排每周一次的内科大查房，他们要负责挑选既涉及多科情况，又具有教学价值的病例，落实科内和科外会诊医师的发言，邀请资深教授参加，并主持现场讨论。会后还要督促住院医师完成查房记录，并编撰成文，为《协和内科临床》供稿。内科大查房是内科的特色，应当坚持，但是时过境迁，既往的大查房形式是否仍然合适如今的环境值得商榷。《易经》有云：变则通，通则久。希望传统的大查房制度能够在不断扬弃中发展，适应时代的同时又超越时代。
5、总住院医师还要代表内科为兄弟科室会诊，筛选急诊住院收益较大的内科患者住院，要通知病房患者入院，要安排内科讲课，还要负责住院医师巡诊、进修医师讲课和见实习医师教学。
由此可见，虽然脱离了住院医师的“苦海”，但内科总住院医师的工作责任重大，绝不轻松。可是，并不是所有的医院都有这一职位，为什么协和内科要设总住院医师呢？
要了解协和内科总住院医师制度，就必须了解协和的历史。这一制度由来已久，始终与协和的成长和发展相伴随。在老协和的模式下，如果将住院医师的培养称为“宝塔”模式，总住院医师就是这个“宝塔”的尖端。他们既是科主任的助手，又是全科所有事务的总管，直接对科主任负责，协助主任处理科室一切事务性的工作。尤其是夜间，内科医疗工作完全由总住院医师负责。除非个别疑难问题确实难以把握，才向上级医师请示，绝大多数情况下，总住院医师有权拍板定夺（Give the las tword）。虽然现在的医学发展已和几十年前大不相同，专科化的倾向明显加强，总住院医师已不像过去那样“大权在握”，也不可能“十八般武艺样样精通”，但这一制度中的很多重要方面还是得到了继承和发扬，总住院医师仍然是内科工作中极其重要的一环。
总住院医师的工作如此重要，又如此繁杂，如何才能做好这一工作？面对新的历史机遇，总住院医师制度需要注入哪些新鲜内容？如何才能更好地传承这一制度，并使其发扬光大？我们相信，很多协和人都在思考这些问题。我们都成长于协和内科，内科的培养使我们从
青涩的医学生转变为独当一面的总住院医师。在我们的医学生涯中，8个月的总住院医师工作是前所未有的磨练，我们也得到了前所未有的收获和提高。我们不揣浅陋，将自己在工作中的心得体会写出来，为今后的总住院医师提供一些帮助，希望他们少走或不走我们曾经走过的弯路。希望我们的总结可以为协和内科的历史留下一些资料，也为所有关心协和内科的人们提供一些参考。
神经内科知识点总结（精选6篇）4
一、领导重视，该集体把创建活动与“以病人为中心”的整体医疗和护理工作紧密联系起来，系统管理、全面策划、层层动员，做到同部署，同安排，同检查
该集体重视医院创“号”活动工作，专门成立了创“号”活动领导小组，使创“号”活动工作全面融入病区乃至于学科建设工作，精心策划，高起点地开展创建工作，创建计划明确，措施切实，长期以来多次召开工作会议及相关会议，切实解决实际问题，围绕医院中心工作和病区工作重点，统一思想、统一认识、统一步调、利用墙报和板报等形式，开展颇有声势的宣传工作，为创建活动打下了良好的思想基础，使争当“青年岗位能手”、创建“青年文明号”活动深深扎根全病区青年心中，强化了大家的创建意识。众所周知，神经内科危重病人多，且大部分为瘫痪病人，生活不能自理，医疗、护理工作任务繁重。根据病区的特点，支部书记和科主任多次组织全科医务人员，讨论并制定了活动方案，如服务承诺、便民措施等，确保了三级查房制度的实施及病人医疗护理方案的具体实施，认真对待危重病人的抢救工作。特别在护理工作方面，护士长店铺同志以身作则，积极带领全科护士认真学习基本理论，规范护理操作常规，开展技术岗位练兵，丰富整体护理理论和实践的内容，特别是自20xx年6月份以来,全科医务人员以创建“人性化服务示范病房”为契机，进一步转变观念，深化“以病人为中心”的整体护理模式，提高了服务质量及护理技术质量。首先，为解决护理工作量繁重且人员编制不足问题，他们进行科学的弹性排班，将病人最需要护理的时间作为他们的工作时间，即护士每天早晨提前半小时上班做晨间护理,并加强了对病人的午间和晚间
护理。其次，印刷图文并茂的健康教育小册子向住院病人发放，并制作“偏瘫人士康复训练知识和技巧”VCD光碟，在病房内播放，以指导病人的康复训练。为了给病人提供一个温馨便捷的护理服务，他们集思广益，利用休息时间美化病房环境，制作各种温馨提示卡，定时对出院病人的健康状况进行回访，及时周到的服务常常使病人获得意外的惊喜。其三，重视病人的生活护理,他们特别购置一套理发工具为病人理发、剪发，并定期为其洗头、床上擦浴等，对需外出检查、治疗的病人，他们做到100%的陪护送检。危重病人由主管医师、护士亲自陪送，以确保病人就诊的安全。
二、争当“青年岗位能手”蔚然成风，科研成果显著
通过创“号”竞赛活动中的积极教育和专项培训，使我院青年职工的整体医疗服务水平上了一个台阶，涌现了大批立足岗位、扎实工作的青年岗位能手，参加创建“青年文明号”竞赛活动的集体的面貌发生了巨大的变化，神经内科xx区就是其中的佼佼者。该集体全体成员挂牌上岗，服务理念、便民措施、服务承诺牌公开上墙并印制发放“青年文明号服务卡”，自觉接受监督，在科内统一规范地设立了意见箱，聘请院内医德医风办的监督员，加强巡视监督，及时收集和处理病人意见，实实在在地使文明服务监督工作落到实处。两年来，科室连年被评为先进护理单元，被评为“店铺市优秀青年自愿者”称号，店铺同志被医院评为“优秀带教老师”，店铺被医院评为“优秀护士”，被医院评为“优秀护理管理者”，韦巧灵被医院评为“店铺”先进个人及“x区优秀团干部”，店铺同志获院职工综合素质知识竞赛二等奖。
积极贯彻执行科技兴院战略，积极开展科研工作，提高神经内科的声誉及影响，20xx年至今，获省级科研课题7项，结题4项，卫生厅课题2项，已结题。获美国《增进人类健康》的课题6项，撰写论文30多篇，有的项目已获初步成果，特别是20xx年由、博士等负责的“店铺干细胞”的科研课题获科技攻关项目及卫生厅课题，并且成功完成国内第一、二、三例重症肌无力患者的干细胞移植，获得良好效果，达到全国领先、世界先进水平，在全国各大煤体转播，产生了
极大的.影响力。
三、重视教学工作，提高教学质量
重视教学工作在我院的每年工作计划中，将其列为一项重点工程来抓，使每个人都认识到教学工作的重要性。上课前通过认真备课、查找资料等，不断充实自己的专业理论知识，并通过临床示范指导，不断规范操作规程。近年来针对临床医疗护理工作量繁重、学生多而师资紧张的情况，积极开展教学改革，改变传统的教学模式，采用多媒体技术，帮助学生建立全面的、动感的、形象化和多维的知识体系，以启发学生的学习兴趣，帮助理解、记忆。
通过教学促进临床工作的发展，在区内外享有较高声誉。每年接收临床医护进修生25人左右，制定周密的教学计划，安排教学经验丰富的高年资、高学历教授和青年专家为进修生讲课，内容包括基础知识以及国内外学科进展情况等，为基层医院培养业务人才，为全区医疗卫生工作贡献他们的一份力量。
四、注重人才培养，造就高素质的人才队伍
神经内科xx区现有青年医护人员33人，病区采取措施切实抓好青年医护人员的培养工作，不断提高他们的业务素质。在保证教学、医疗、护理、科研工作质量的基础上，鼓励医护人员参加护理专业大专、本科自考，研究生考试或利用业余时间参加院内举办的英语沙龙、电脑培训并使科内大部分青年通过了计算机一级考试等;在护士方面，也有目的、有计划的进行培养，如有计划的选派到外省先进医院进修学习5名，选送区外短期学习班学习多名，区内短期学习班近100人次，在学习中不断提高，促进了学科的发展。目前病房医生队伍有3名博士，7名硕士，2名在读博士生和7名在读硕士研究生，为促进青年成长，他们扩大对外交流，鼓励年轻医师岗位成才，近两年来请国外学者、专家到我院进行学术交流8人次，请了1位台湾学者、专家到我院进行讲学，;8人次到国外和台湾地区进行学术交流活动，请国内著名学者、专家到我院进行讲学和学术交流30人次，参加区外继续教育学习102人次，区内短期专业学习班180人次，以该科牵头的自治区继续教育学习班二期100余人次。选派2名年轻医师出国(日本)进
修康复医学，两人已学成归来。
五、立足本职，奉献社会
1998年元月，在党支部书记、科主任、护士长的号召下，全体医护人员踊跃捐款，资助了两名失学女童重返校园，该事迹曾被《南宁晚报》登报表扬;1998年6月帮助一名下岗女工解决再就业问题;1999年7月，病区在百忙之中人员紧张的情况下，安排何翠丽同志参加校团委组织的前往巴马参加“三下乡”活动，为贫困地区群众进行义诊、咨询宣传卫生知识等服务活动;1998年8月，我国长江流域发生特大洪水灾害，为支援灾区人民恢复生产，重返家园，全病区工作人员积极开展献爱心活动，共捐款4380元，几年来他们都在关注灾区人民的生产生活情况，并捐款捐物，以表达他们的一片爱心;20xx年，10月8日为全国“高血压日”，为做好社会医疗保健工作，病区安排到市中心朝阳广场为市民测血压，宣传高血压病的防治知识，深得广大市民的欢迎。积极参加各种义诊、卫生宣传活动约50人次每年还去敬老院和福利院进行卫生宣教和献爱心活动，常选派医生参加周末卫生讲座……20xx年6月，我科被授与“全国青年文明号”称号。20xx年7月，店铺市遭受特大洪水，人们的生命财产安全受到了严重的威胁，形势特别严峻，我们积极的参加医院组织的“抗洪抢险突击队”为受灾户转移物资，上大堤站在抗洪抢险第一线……20xx年11月，“青年文明号”把工作开展扩大到社区服务，面向社会，更好的为社会服务。11月7日在科室主任x教授护长带领下到单位的老年活动中心开展“脑血管病的'防治与治疗知识讲座”并为老年朋友们量血压及健康指导，得到了大家的欢迎，一位老干部竖起大拇指说：“青年文明号好样的，真希望你们以后能常来，这样，我们能多活几年呢。”积极参加青年志愿者活动，20xx年11月，我市举行第三届国际民歌艺术节，根据医疗服务的特点，参加医院在急诊科设立的青年自愿者医疗服务岗，服务宗旨“8小时内竭诚服务，8小时外无私奉献1小时。”为来诊患者提供咨询与服务。xxx被评为“店铺市优秀青年自愿者”。20xx年春节前夕，我病区青年文明号及卫生厅、店铺市团区委的代表们到店铺市重型机械厂及手表厂慰问下岗待业的3名青年团员，带去
节日的问候，及一些油、米等日常生活用品。20xx年，在抗击“店铺”战斗中，我院为收治“店铺”的定点医院，我病区作为青年文明号起到了带头作用，积极的支持医院的“店铺”工作，纷纷在请战书上签名要求加入到“店铺”的第一线。第一个在请战书上签字，率先到急诊发热门诊工作，并连续奋战了2个月，表现出“白衣战士”的高贵品质。利用休息时间到医院药剂科帮助制作发放预防“xxx”的中成药，覃英雪、徐曼丹积极的投入到即将成立的SARSICU病房的准备工作中……
六、社会效益和经济效益成绩显著
通过开展创建“青年文明号”活动，有效的促进和推动了新业务新技术的开展，如早期脑梗塞的溶栓治疗、长程脑电图监测、静脉微泵、脑反射脑多功能治疗仪及脑超声治疗仪的应用、脑血管疾病的介入治疗、心理咨询和心理健康指导、早期康复指导等，使该科的诊疗、护理技术水平达到广西领先、国内先进水平。住院病人治愈、好转率达92%以上，危重病人抢救成功率达98%以上，病人对医疗护理工作满意度由开展“青年文明号”活动前的56%升至96%～100%，平均97.54%。收到病人送的锦旗8面，花蓝221个，感谢信28封，拒收红包25人次，金额达15000元，谢绝病人宴请十余次。得到病人在《南国早报》上登报表扬一次，得到300余封病人的书面表扬信，其中有几个病友在表扬信中是这样评价他们工作的：“神经内科xx区的医师、护士、工人都是病人的朋友，都能热情友好的相待。护士小姐笑脸常开，平易近人，做到急病人所急，这样好的医德医风在护理改革前是很难看到的。”另一位高级法院的老病友给予他们更高的评价，他说：“我这次到神经内科xx区住院，特别感到满意和放心，我认为这是解放后医疗作风最好的一个医院，如果其他医院的医风都象你们这样好，那是病人最大的幸福。”
“让青春与梦想在病区里放飞!”这是神经内科xx区全体团员青年不懈的追求。我们将以现有的成绩做为新的起点，再接再厉，不断创新，把创建“青年文明号”活动持续推向深入，为广大病友提供优质医疗服务!
神经内科知识点总结（精选6篇）5
20xx年以来，在我院领导大力支持、正确领导下，经过科室全体医护人员团结努力，通过更新思想观念、改进工作作风、强化管理，进一步增强科室员工的竞争意识和质量意识，圆满完成了全年各项工作目标，现总结如下：
一、不断扩大业务，顺利完成本年度目标任务。
20xx年是我科稳步发展的一年，通过科室硬件条件的改善和自身实力的增强，不断扩大业务病人数量较去年同期增加。截止20xx年11月30日，共收住病人1322人次，病床增加至54张床，病床使用率高，居全院前列，平均住院日10天，净收入比同期明显增加。
二、深入开展思想教育、鼓励及倡导主动服务意识。
工作中用我们的“细心、耐心、爱心”呵护着每一位患者，加强与患者和家属的沟通，用精湛技术、周到服务、贴心言语服务于患者，重塑“白衣天使”形象。在今年“三好一满意”活动中，全科医务人员不断强化服务意识，开展自查纠正，严格律己，躬身倾听患者及家属意见，寻找不足，以求改进。
三、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平
20xx年以来，本科室严格医疗核心制度管理，积极提高医疗质量。在科室增加床位、业务量大，科室领导积极组织业务学习，定期开展每月1-2次的科室业务讲座，要求有记录，严格三级医师查房制度。积极组织疑难危重病人科内讨论，提高科室人员业务水平。不断总结经验，查找不足，制定整改措施，遵循PDCA原则与方法，不断提高科室的医疗质量水平。
四、通过宣传及健康教育提升患者的就诊率，加大神经内科疾病预防、治疗及饮食康复的宣传力度，并加强回访，使患者得到关爱、认可医院、医生。
五、加强护理质量管理
继续实行护理质量管理体系，坚持执行检查、评估、反馈制度，确保各项护理质量达到标准要求；重点监督护理核心制度的执行情况，加强管理，定期对护理缺陷、护理投诉归因分析，从中吸取教训，提
出防范措施和改进措施；采取各种措施认真组织落实，进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象；充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍的技术水平和创新能力。神经内科知识点总结（精选6篇）6
20xx年在院领导及护理部的领导下，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作。现将全年来的工作总结如下。
一、全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度
全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。
二、坚持查对制度：
要求每日对医嘱进行查对，每日护士长参加，详细核对各项护理，药物与治疗。并记录签字；护理操作时严格要求三查七对；保证护理安全。
三、注重提高护理人员业务素质。
对护理人员进行三基培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月按护理级别定期组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平。
四、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动
1、不定期不定时去病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等各方面全方位评价优质护理服务工作开展情况，全方位评价优质护理服务工作开展情况。
2、做好基础护理，使患者感受到护理服务的改变，从而提高患者的满意度
3、深化病房责任制护理工作模式。修订各岗位各班护士资质能力
要求及工作职责，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
4、注重服务细节，提高病人满意度。坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范。
五、根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。
强化了重点病人床头交接内容、流程等，使床头交接班的内涵质量得到提升，对患者的病情观察得到连续。
六、规范患者口服药管理。
根据科室特点及患者需求，在口服药管理方面采取了责任护士发药并指导病人服药，确保了患者口服用药安全。
七、充分调动护士积极性
1、修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合，指导科室利用好绩效考核和激励机制，充分调动护士积极性。
2、重点考核责任护士护理危重病人、生活病人不能自理病人、卧床病人的工作质量，在考评、指导的过程中不断强化责任护士的责任意识，履责能力，使病人得到应有的关爱和照顾。
八、加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生。
1、每月进行一次院感知识学习。
2、无菌物品与非无菌物品分开放置，开启后的无菌药液及时注明开启时间。
3、对于医疗垃圾分类放置，用后的物品及时毁型。
4、消毒液的浓度监测、空气培养、物表培养等，由消毒监控护士负责，并及时记录。
5、护士长不定期监督检查结果，对于出现不合格检查结果，及时制定出相关措施，以确保护理安全。
九、取得的成绩
1、获得市卫生局第二届十佳护理集体提名奖。
2、获得20xx年院级优秀护理集体称号。
3、护士李啸峰获得20xx年院级十佳护士称号。
4、护士长殷翠华获得20xx年院级优秀护士长称号。
5、接受三甲医院复审专家的检查指导。
6、接受国家卫计委脑卒中筛查基地的检查。
7、“负压密闭引流技术在重度压疮病人中的应用”，获得省、市级新技术应用三等奖。
十、存在的不足：
1、护理人力资源配置仍然相对不足。
2、优质护理服务示范支持系统工作需进一步完善（药剂科统一配药、送药）；护士护理服务意识需强化，基础护理仍有部分不到位。
3、护士整体内涵素质有待提高。
神经内科知识点总结 神经内科是研究神经系统疾病的学科。它关注的是中枢神经系统、周围神经系统以及自主神经系统的解剖、生理与病理。本文将就神经内科的一些知识点进行总结。 一、神经解剖学 神经系统可以被分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包含大脑、小脑和脊髓，而周围神经系统包括脑神经以及脊髓神经。 中枢神经系统的各部分具有不同的功能。脑干是连接脑和脊髓的主要桥梁，包括中脑、桥脑和延髓。同时，脑干还负责自主神经系统的调节。大脑分为大脑皮质和基底节。大脑皮质是感觉、运动和智力的中心，而基底节则控制运动。小脑是姿势的中心，也控制平衡和协调。 周围神经系统包括脑神经和脊髓神经。脑神经控制颅内器官和头部周围肌肉，而脊髓神经则支配身体各部分的肌肉和皮肤。
二、神经病理学 神经病变可以被分为两大类：中枢神经系统病变和周围神经系 统病变。中枢神经系统病变包括脑部和脊髓的病变，而周围神经 系统病变则包括神经以及肌肉的病变。 中枢神经系统病变的常见病因包括缺血性和出血性脑卒中、颅 脑外伤、炎症性脑病和肿瘤等。周围神经系统病变的常见病因包 括神经根炎、周围神经炎、运动神经元疾病和遗传性神经病变等。 神经病理学的诊断主要依赖于神经系统检查和神经影像学检查。神经系统检查可以包括神经系统功能评估和神经系统体征变化等 方面。神经影像学检查包括CT和MRI，其中MRI是诊断神经病 变的有力工具。 三、常见神经系统疾病 1.脑卒中
脑卒中是指由血管缺血或出血导致的大脑功能障碍。患者常表 现为肢体麻木、言语障碍、偏瘫等症状。脑卒中的治疗主要包括 早期诊断和治疗、改变生活方式和预防复发。 2.帕金森病 帕金森病是一种神经系统退行性疾病，其主要症状是运动障碍。患者常表现为肢体僵硬、震颤、运动缓慢等症状。目前的治疗方 法包括药物治疗和手术治疗等。 3.癫痫 癫痫是一种常见的神经系统疾病，其主要症状是反复发作的脑 部电活动异常所致的短暂意识障碍。癫痫的治疗主要包括抗癫痫 药物治疗、外科手术以及神经刺激治疗。 4.多发性硬化症
神经内科 1．简述脑血管病的三级预防 （1）一级预防：为发病前的预防，即对有卒中的倾向、尚无卒中病史的个体预防脑卒中发生，这是三级预防中最关键一环， （2）二级预防：针对发生过卒中或有TIA病史的个体，通过寻找意外事件发生的原因，治疗可逆性病因，纠正所有可干预的危险因素，预防脑卒中复发。 （3）三级预防：脑卒中发生后积极治疗。防治并发症，减少致残，提高脑卒中患者的生活质量，预防复发。 2．简述吞咽障碍患者的护理要点。 （1）评估吞咽障碍的程度：如观察患者能否经口进食，进食不同稠度食物的吞咽情况，饮水时有无呛咳等。 （2）饮食护理：鼓励能吞咽的患者进口进食；选择富含蛋白质、维生素的软饭、半流或糊状、胨状的粘稠食物；不能经口进食者，遵医嘱胃管鼻饲，做好留置胃管的护理。 （3）防止窒息：进餐时注意保持环境安静，减少分散注意力的干扰因素；吞咽困难的患者不能使用吸水管；进食后保持坐立位30~60min，防止食物反流；床旁备吸引装置，如果患者呛咳、误吸或呕吐，应立即取头侧位，及时清理口鼻分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，预防窒息和吸入性肺炎。 3．脑出血最严重的并发症是什么？如何护理？ 脑出血最严重的并发症是脑疝，其护理要点： （1）评估有无脑疝的先兆表现：严密观察患者有无剧烈的头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减弱、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现，一旦出现，立即报告医生。 （2）配合抢救：保持呼吸道通畅，防止舌根后坠和窒息，及时清除呕吐物和口鼻分泌物；迅速给予氧气；建立静脉通道，遵医嘱给予快速脱水、降颅内压药物；备好气管切开包、监护仪、呼吸机和抢救药物等。 4.简述腰椎穿刺的体位要求和术后护理要点。 体位要求：患者去枕侧卧，背齐床沿，屈颈抱膝，使脊柱尽量前屈，以增加椎间隙宽度。术后护理： （1）指导患者去枕平卧4~6h，告知卧床期间不可抬头部，可适当转动身体。 （2）观察患者有无头痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺后并发症。穿刺后头痛最常见，多发生在穿刺后1~7天，指导患者多饮水，延长卧床时间至24h，遵医嘱静滴生理盐水。 （3）保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液、渗血，24h内不宜淋浴。 5．简述静脉使用尼莫地平注射液的护理要点。 （1）密切观察患者有无出现头部胀痛`颜面部发红 `血压降低`多汗`胃肠不适等反应。 （2）使用微量泵控制输液速度，并根据血压变化遵医嘱调整。 （3）使用避光输液器。 （4）因尼地平属乙醇制剂，对静脉有较大的刺激作用，应有计划地选择静脉，防止静脉炎
神经内科必会100知识点 2014-10-04 医学界神经病学频道 神经科医生们，快来看看这些必会的神内知识点你知道吗? 来源：医脉通神经科 1. 治疗神经系统疾病患者的第一步是定位病灶。 2. 肌肉病变病通常引起近端的对称的无力，没有感觉丧失。 3. 神经肌肉接头病变引起疲劳性。 4. 周围神经病变引起远端的不对称的无力，伴有萎缩，束颤，感觉丧失和疼痛。 5. 神经根病变引起放射痛。 6. 脊髓病变导致远端的对称的无力，括约肌障碍和感觉平面三联征。 7. 脑干的单侧病变常导致“交叉综合征”，即一个或多个同侧脑神经功能障碍伴有对侧身体偏瘫和/或感觉异常。 8. 小脑病变导致共济失调和意向性震颤（或称动作性震颤）。 9. 在大脑中，皮质病变可导致失语，癫痫，部分偏瘫（脸和手臂），而皮层下病变可导致视野缺损，初级感觉麻痹，更全面的偏瘫（脸部，手臂和腿）。
10. 大脑通过血脑屏障孤立于身体的其余部分。 11. 学习和记忆是可能的，因为刺激重复输入到突触可导致神经元功能的持久改变（长时程增强）。 12. 一些最常见和重要的神经系统疾病是由于神经递质异常造成的：阿尔茨海默氏症（乙酰胆碱），癫痫（γ-氨基丁酸，GABA），帕金森氏症（多巴胺），偏头痛（血清素）等。 13. 许多遗传性神经系统疾病已被证明是由于的三核苷酸重复序列造成的。 14. 足下垂（胫前肌无力）可由腓总神经或腰5神经根损伤引起。 15. 如果面神经受损（如贝尔氏麻痹），则一侧颜面部无力，即周围性面瘫。如果皮质输入到面神经核通路受损（如从卒中），则只有面部下半部无力，即中枢性面瘫。16. 一侧瞳孔散大意味着第三对颅神经受压迫。 17. 通常由Willis环路提供的侧支血流，有时能够防止卒中而造成损伤。
1、一般神经系统疾病症状可分为四类：缺损症状、刺激症状、释放症状、休克症状。 2、脑脊液主要由侧脑室脉络丛分泌；正常成人脑脊液总量为130ml；每日生成量400~500ml 3、穿刺操作：左侧卧位，屈颈抱膝，尽量使脊柱前屈，有利于拉开椎间隙。背部与检查床 垂直，脊柱与床平行。 4、腰椎穿刺适应症： ①需要了解脑脊液压力和成分发生改变的疾病，如脑炎、脑膜炎、其他感染性或炎性疾病，蛛网膜下腔出血、脑膜癌病、可以有颅内压异常等的诊断。 ②评价脑炎、脑膜炎及其他感染性或炎性疾病治疗的反应。 ③鞘内用药或注射造影剂。 ④极少数用于降低颅内压。 腰椎穿刺禁忌症： ①颅内占位性病变可能使颅内压增高，特别是后颅窝占位病变或出现脑疝迹象者。 ②腰穿部位的皮肤、皮下组织或脊柱有感染。 ③凝血功能异常。凝血因子缺乏或血小板减少者。 ④高颈段脊髓肿物或脊髓外伤急性期，开放性颅脑损伤等。 ⑤病情危重者。 腰穿并发症：①最常见的事腰穿后头痛；②脑疝是最危险的并发症。 5、脑脊液侧卧位的正常压力一般为80~180mmH2O，大于200为增高，低于70为降低。 6、正常脑脊液无色透明；可用三管试验法鉴别出血。 7、结核性脑膜炎脑脊液常呈毛玻璃样微混；化脓性脑膜炎常呈明显混浊。 8、正常人腰穿脑脊液蛋白质含量为0.15~0.45g/L(15~45mg/dl)。 脑脊液糖含量约为2.5~4.4mmol/L(50~75mg/dl)，为血糖的50%~70%。 脑脊液氯化物含量为120~130mmol/L(700~750mg/dl)；结核性脑膜炎使氯化物降低最明显 9、脑电图在临床上最大的应用价值在于帮助癫痫的诊断，但缺乏癫痫样放电不能排除癫痫 10、当大脑转移瘤在CT扫描尚未显示时，脑电图可能显示局灶性异常。 11、核磁的优点：①分辨度高，能清晰显示直径为1mm的病灶；②由于对组织含水量敏感， 能显示早期缺血和水肿；③无骨组织伪迹，适宜于颅底、后颅凹、椎管和枕骨大孔附近病变的诊断；④弥散加权MRI可在缺血早期发现病变。 12、脑桥病变可造成瞳孔针尖样缩小。 14、小脑病变的症状：共济失调、肌张力减低、眼球震颤、吟诗样语言。 15、小脑中线(蚓部)损害，主要表现为闭目难立征。 16、节段性感觉分布：乳头平面为T4，脐平面为T10，腹股沟平面为T12及L1，上肢桡侧为C5-C7，前臂及手的尺侧为C8及T1，上臂内侧为T2，股前为L1-L3，小腿前面为L4-L5，小腿及股后为S1-S2，肛周鞍区为S3-S5。
1. 杂 ● 三个引起呼吸肌麻痹得疾病诊断要点 格林巴利综合征,急性脊髓炎,重症肌无力。余略。 ● 吟诗样语言见于小脑蚓部受损或多发性硬化MS ● ☆☆基于脑脊液得脑膜炎得鉴别 一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘为主要病理特点得自身免疫病。多在成年早期发病,女性多于男性,大多数患者表现为反复发作得神经功能障碍,多次缓解复发,病情每况愈下。 A chronic disease that affects the central nervous system 、 It is probably an autoimmune disease, which the body incorrectly directs antibodies and white blood cells against proteins in the myelin sheath in white matter, causing inflammation and injury to the sheath and ultimately to the nerves that it surrounds 、 视力障碍(最常见、首发症状。急起单眼视力下降,常伴眼球疼痛),2肢体无力(不对称瘫痪最常 见),3感觉异常,4共济失调(Charcot 三主征:眼球震颤,意向性震颤,吟诗样语言),5自主神经功能障碍,6 精神症状,认知功能障碍,7发作性症状,8可伴其她多种自身免疫性疾病。 ● 脑脊液IgG 指数 反映IgG 鞘内合成得定量检测指标,多发性硬化患者得阳性率70~75%。上限值就是0、7,超过则提示IgG 鞘内合成增加。
神经内科知识点总结 神经内科知识点总结（精选6篇） 总结是对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现情况加以回顾和分析的一种书面材料，它可以给我们下一阶段的学习和工作生活做指导，不如静下心来好好写写总结吧。那么总结有什么格式呢？以下是小编整理的神经内科知识点总结（精选6篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。 神经内科知识点总结（精选6篇）1 20xx年神经内科全体护理人员紧紧围绕医院的精神在护理部的垂直领导及部署下，本着求真、务实、创新的原则，基本完成了全科的各项工作任务。科内整体工作在稳中求发展。现将各项工作对照年初计划总结如下： 一、各项指标按年初计划完成情况 1、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员考核，合格率100%。按护理部安排参加了x月、x月份院内季度考核，合格率100%。 2、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员进行护理技术操作考核，合格率100%。按护理部安排共x人参加了x 月新入职护士培训与考核，合格率75%。 3、20xx年科内继续深化、细化优质护理服务，全科护士进行分层管理，排班模式在不断改进，全面落实小夜大夜双岗制，基础护理、安全护理得到加强，患者满意度、护士满意度得到提高，基础护理合格率≥90%。 4、危重患者护理工作由责护组长全面负责，每日四查房，严格床头交接班，动态掌握患者病情的“八知道”情况，严格按医嘱执行治疗、给药，加强基础护理及人文关怀，适时给予健康、康复指导，得到了患者和家属的`肯定，护士满意度也有所提高，危重患者护理合格率≥90%。 5、抢救车采用封条管理，抢救后及时整理、清洁及领取补充相关
药品。若无抢救，每周大检查一次，急救药品、用品、器械，做到一专、四定、三无、两及时，班班交接与查对。器械每病人用毕后检查、清洁、消毒、维修、保养。做到安全备用状，护士长对急救药品、用品、器械不定期进行检查，完好率100%。 6、一次性无菌物品严格执行进科登记，按要求存放，使用前、中、后严格执行查对制度，高压无菌物品与供应室重新按需核对数量后，实行班班交接，使用前、中、后严格查对，保证无菌物品合格率为100%。 7、科内对护理人员分层管理并针对性进行常规知识的培训，按不同工龄、职称的护理人员进行针对性考核，制定护理文书书写模板，每日晨会坚持学习相关知识，不断提高护理人员对疾病的观察能力，保证了护理文书书写合格率≥95%。 8、科内严格执行了压疮上报流程，对难免性压疮实行入院后全面评估、早期干预、加强基础护理，实行班班床旁交接，全年x例院外压疮，其中x例转科，x例好转。 9、全年发生x例跌倒不良事件（其中有x例Ⅲ类事件，x例Ⅱ类事件） 10、科内每月召开工休座谈会，以加强医护人员与家属的沟通，发现问题及时解决，使安全隐患消失于萌芽状态。实行优质护理服务后，对于患者的需求及情绪更有了早期的了解，科内护理人员服务态度及安全意识有了明显的提高，护患沟通更加紧密，关系更加和谐，全年全科无护理投诉事件发生。 11、全年新上岗护士x名，其中x名护士参加了护理部x月举办的岗前培训，合格率100%，x名护士x月上岗。 12、对全科x名护士进行了监护仪使用技能培训，掌握率100%。 二、认真落实患者安全目标 1、认真执行患者身份识别制度，在工作中严格执行 1）床头卡与病人一致； 2）治疗中的病人统一穿病号服； 3）在院患者统一腕带管理；
北京住院医师神经内科Ⅰ阶段：神经内科知识点（最 新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题 内脏运动神经（ ）。A.分交感神经和副交感神经 B.受意识支配 C.不分节前、节后纤维 D.分布于骨骼肌 E.低级中枢位于骶2～4灰质侧角 本题答案： 2、单项选择题 重症肌无力最常见的受累肌肉是（ ）。A.眼外肌 B.咽喉肌 C.面肌 D.四肢近端肌肉 E.四肢远端肌肉 本题答案： 3、单项选择题 女患，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是（ ）。A.严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻 B.水平性眼震或水平加旋转性眼震 C.站立不稳，平衡障碍 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
D.伴恶心、呕吐及面色苍白 E.双侧指鼻试验欠稳准 本题答案： 4、单项选择题 面部皮脂腺瘤最常见于（）。A.结节性硬化症 B.神经纤维瘤病 C.脑面血管瘤病 D.线粒体脑肌病 E.先天愚型 本题答案： 5、单项选择题 低钾型周期性瘫痪属于（）。A.骨骼肌钠离子通道病 B.骨骼肌钾离子通道病 C.骨骼肌氯离子通道病 D.骨骼肌钙离子通道病 E.骨骼肌钾离子和氯离子通道病 本题答案： 6、单项选择题 锥体外病变可表现为（）。A.静止性震颤 B.腱反射亢进 C.折刀样强直 D.肢体瘫痪 E.共济失调步态 本题答案： 7、单项选择题 哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪（）。A.四肢上运动神经元性瘫痪 B.双下肢上运动神经元性瘫痪 C.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪 D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪 E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪 本题答案：
神经内科备考知识点：新型隐球菌性脑膜炎 2017神经内科备考知识点：新型隐球菌性脑膜炎 新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染脑膜和(或)脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范，误诊率及病死率仍较高。以下是店铺带来的详细内容，欢迎参考查看。 病因 新型隐球菌呈圆形或卵圆形，外裹由细胞壁和荚膜组成的被膜，广泛存在于土壤、蔬菜、牛奶、草地及鸽粪中。新型隐球菌多由呼吸道吸入，可产生一种胞外磷脂酶B，破坏肺泡中的表面活性物质，进而改变肺组织的物理特性，数月内经血行播散至脑或脑膜。 临床 1.多呈亚急性或慢性起病，少数急性起病。多为机会性感染，患者大多合并全身性基础疾病。20～40岁青壮年最常见。 2.临床分为四型：脑膜炎型、脑膜脑炎型、肉芽肿型、囊肿型。首发症状常为间歇性头痛、恶心及呕吐，伴低热、周身不适、精神不振等非特异性症状。随病情发展，头痛渐加重转为持续性，精神异常，躁动不安，严重者出现不同程度意识障碍。 3.约半数以上伴脑神经受损，以视神经最常见，其次为第Ⅷ、Ⅲ、Ⅶ、VI脑神经。部分出现偏瘫、抽搐、失语等局灶性脑组织损害症状。 4.脑膜刺激征为早期最常见的阳性体征，晚期可出现眼底水肿、锥体束征等。 检查 1.脑脊液 压力增高，外观微混或淡黄色，蛋白含量轻～中度升高。细胞数增多，多在100×10/L左右，以淋巴细胞为主。氯化物及葡萄糖多降低。脑脊液涂片墨汁染色可直接发现隐球菌。早期脑脊液检查，不论常规、生化、细胞学均有95%以上异常。主要表现为炎症性变化，99%可从首次腰穿脑脊液中查出隐球菌，或新型隐球菌反向乳胶凝集试验呈阳性、强阳性反应。因此，脑脊液检查是隐脑确诊的`重要依据。
神经病学知识点总结 神经病学是医学的一个分支，研究神经系统疾病的发病机制及 诊治方法。随着人们生活水平的不断提高，神经病学的重要性也 越来越受到人们的关注。本文将总结一些神经病学的知识点，以 便更好地了解和理解神经病学。 1. 神经系统的分类和解剖结构 神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两部分。中枢神经 系统包括大脑和脊髓，是控制和调节人体各种活动的中心。周围 神经系统由神经元和神经纤维组成，包括脑神经、脊神经和交感 神经等。神经系统的组成结构包括神经细胞、突触、神经元回路、神经纤维、胶质细胞等。 2. 神经元的结构和功能 神经元是神经系统的基本单位，具有接收、处理和传递信息的 功能。神经元分为树突、轴突和细胞体三部分。树突和细胞体合 称为神经元的接收区，轴突则为神经元的传递区。神经元的功能 包括感受外界刺激、处理信息、传递信息等。
3. 神经元的分类 根据轴突的长度和神经元所处的位置，神经元分为三类：感觉 神经元、运动神经元和中间神经元。感觉神经元主要负责感受外 界刺激，将信息传递至中枢神经系统；运动神经元则负责控制肌 肉运动，将信息从中枢神经系统传至外周肌肉组织；中间神经元 则连接感觉神经元和运动神经元，参与信息的处理和运动的协调。 4. 神经节和神经纤维 神经节是神经系统的感觉器官，是感觉神经元的细胞体聚集部位，主要分布在皮肤、关节、肌肉等部位。神经纤维则是神经系 统信息传递的通道，分为传入纤维和传出纤维两种，前者主要为 感觉神经元提供信息输入的通道，后者则负责将信息传出至运动 神经元和其他细胞。 5. 神经递质的种类和作用
神经递质是神经系统信息传递的化学介质，是神经元用来传递 信息的物质。常见的神经递质包括乙酰胆碱、谷氨酸、GABA、 多巴胺、去甲肾上腺素等。神经递质的作用主要包括从神经元释 放出来后，通过与神经元膜上的受体结合，产生兴奋或抑制作用，从而促进或抑制信息的传递。 6. 常见的神经系统疾病 神经系统疾病是指由神经系统发生的各种疾病，可以分为功能 性疾病和器质性疾病。功能性疾病通常是由于心理或环境等各种 因素引起的神经系统紊乱，如焦虑症、抑郁症等。器质性疾病则 是由于神经系统组织的损伤或病理变化引起的病变，如脑卒中、 帕金森病、脑肿瘤等。 7. 神经系统疾病的诊断和治疗 神经系统疾病的诊断主要通过对患者的症状和病史的了解，辅 以神经系统检查、影像学检查等多种手段进行综合判断。治疗则 需要针对不同的疾病类型采用不同的方法，如药物治疗、手术治疗、物理治疗等。对于一些慢性疾病，还需要长期进行康复训练 和辅助治疗，以促进病情的恢复和稳定。
神经科口诀，轻松搞定难记知识点！ 1十二对脑神经 一嗅二视三动眼， 四滑五叉六外展， 七面八听九舌咽， 迷走及副舌下全。 依次数字对应为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。 2周围神经的分类 感觉神经128, 动346副舌下, 5、7、9、10为混杂。 3颅神经核团在脑内的分布 嗅入端脑视入间， 动眼滑车出中脑， 五六七八过脑桥， 9、10、11、12延髓穿。 4脑干连脑神经歌诀
中脑连三四，前脑五至八； 九至十二对，要在延髓查。 5十二对脑神经中的“特别小组” 组员1：嗅神经，嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元，而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。 组员2：滑车神经，最细的脑神经。 组员3：三叉神经，三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。 组员4：迷走神经，行程最长、分布范围最广的脑神经。 6椎体和脊髓的发生学的关系 331，等生成。 注解：人在胚胎三个月时，脊柱和脊髓是相等的；在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘，成人时，平对第一腰椎椎体下缘。 7四叠体计息状体歌诀 上视、下听、外视、内听； 视听反射，务必记清。 上丘的深面是皮质下视中枢，
下丘的深面是皮质下听中枢， 上视下听，眼睛在耳朵的上面呗！ 8正中神经歌诀 正中神经属臂丛，掌长肌腱外侧行； 此处浅表有损伤，鱼际萎缩“猿爪”样。 9手部感觉神经分布歌诀 手掌正中三指半，剩下尺侧一指半， 尺神经占据一个半，正中桡神三指半。 注解：手部神经分布： (1)手掌:正中神经支配拇指、示指、中指及无名指的一半区域，剩下的一指半由尺神经支配； （2）手背：正中神经支配背侧拇指、示指、中指及无名指远端指关节皮肤感觉，尺神经支配手掌尺侧小指及尺侧无名指的一半皮肤感觉，桡神经支配拇指拇指、示指、中指、无名指的一半区域近端指关节及相应手背的皮肤感觉。 10胸神经前支分布口诀 二平胸骨四乳头，六对大约到剑突； 八对斜行肋弓下，十对肚脐轮水平处；
兰大一院神经内科知识点 神经内科是医学领域中研究神经系统疾病的分支学科，主要关 注大脑、脊髓、神经和肌肉的功能失调和病理改变。作为兰州大 学一院神经内科的重要科室，其医生不断努力学习和研究，以提 供高质量的医疗服务。本文将介绍兰大一院神经内科相关的一些 重要知识点。 一、脑卒中 脑卒中是指大脑的血液供应突然中断，造成脑组织损伤的疾病。常见的脑卒中类型包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑 卒中是由于脑血管阻塞引起的，而出血性脑卒中则是由于脑血管 破裂导致的。脑卒中发病前常有短暂性脑缺血发作（TIA）的先兆，包括突然出现面部或肢体麻木、语言困难等症状。脑卒中是一种 紧急情况，及时识别症状并就医至关重要。 二、帕金森病 帕金森病是一种神经系统退行性疾病，主要表现为肌肉僵硬、 静止性震颤和运动缓慢。该病因神经细胞的死亡和多巴胺水平的
下降而引起。帕金森病患者常出现步态异常、面部表情僵硬和手 部颤动等症状。治疗包括使用多巴胺激动剂、深脑刺激和物理疗 法等，有助于减缓病情进展和缓解症状。 三、阿尔茨海默病 阿尔茨海默病是一种进行性退行性脑病，是老年失智症的最常 见形式。该疾病的特征是认知功能下降、记忆力减退和行为改变。阿尔茨海默病的发病机制尚不完全清楚，但与脑内β-淀粉样蛋白 斑块和神经纤维缠结有关。目前尚无根治阿尔茨海默病的药物， 但可以通过药物、认知训练和支持性护理来改善患者的生活质量。 四、脊髓损伤 脊髓损伤是指脊髓神经纤维断裂、挫伤或压迫导致的功能障碍。脊髓损伤的严重程度可能导致截瘫或瘫痪，并可能影响感觉、运 动和自主神经功能。治疗脊髓损伤的方法包括手术处理和康复治疗，早期干预和积极的康复训练有助于恢复功能。 五、癫痫
神经病学知识点 神经病学是研究神经系统疾病的一门学科。它涉及到对神经系统结构、功能和病理变化的研究，以及对神经疾病的诊断、治疗和预防的 探讨。本文将介绍神经病学的一些知识点，以帮助读者更好地了解这 个领域。 一、神经系统的解剖和功能 神经系统由中枢神经系统和外周神经系统组成。中枢神经系统由大 脑和脊髓组成，负责接受和处理大部分感觉输入，并控制身体的运动 和功能。外周神经系统由神经根、神经节和神经纤维组成，将信息传 递到中枢神经系统和身体的其他部分。 二、神经病学检查 神经病学检查是诊断神经系统疾病的一种重要方法。常用的神经病 学检查包括神经系统的感觉、运动、反射、平衡和协调等方面的评估。通过这些检查，医生可以判断神经系统是否正常工作，从而确定可能 的诊断。 三、常见神经病学疾病 1. 中风：中风是由于脑血管破裂或阻塞导致脑部缺血或出血的疾病。它可以引起神经功能损害，如瘫痪、语言障碍和认知功能障碍等。 2. 癫痫：癫痫是一种慢性的神经系统疾病，表现为反复发作的脑功 能失常。患者可能会出现突然抽搐、意识丧失、异常行为等症状。
3. 帕金森病：帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要表现为震颤、肌肉僵硬和运动减少等症状。它通常是由于脑部多巴胺神经元的损失引起的。 4. 多发性硬化症：多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，主要影响神经系统。它表现为神经炎症和脱髓鞘，导致神经信号传递受损，患者可能会出现精神障碍、运动和感觉障碍等症状。 四、神经疾病的诊断和治疗 神经疾病的诊断通常通过病史、体格检查和辅助检查等多种手段来确定。常用的辅助检查包括脑电图、脑核磁共振成像和神经肌肉电图等技术。 治疗神经疾病的方法取决于具体的疾病和症状。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术和康复训练等。 五、未来的发展方向 随着科学技术的不断进步，神经病学也在不断发展。基因治疗、干细胞研究和神经可塑性的探索等领域带来了新的治疗和康复方向。同时，神经病学还与其他学科的交叉研究日益增加，为神经病学的发展带来了新的机遇。 总结 神经病学是一门重要的医学学科，涉及到神经系统疾病的研究和治疗。了解神经病学的知识点有助于人们更好地了解神经系统的结构和
神经内科疾病知识点 神经内科疾病是一类涉及神经系统的疾病，包括中枢神经系统和周 围神经系统的病变。神经内科医生通过临床检查、影像学检查和实验 室检查等手段来诊断和治疗这些疾病。下面将介绍一些常见的神经内 科疾病知识点。 脑卒中是一种常见的神经内科急症，由于脑血管破裂或者血栓形成 导致脑部血液供应不足而引起。脑卒中的症状包括突发性面瘫、言语 不清、肢体无力等，如果不能及时救治，会造成严重的后果，甚至危 及患者的生命。治疗脑卒中的关键是快速溶栓或手术清除血栓，恢复 脑血流，最大限度减少神经功能障碍。 脑炎是一种病原体感染引起的大脑组织炎症性疾病，常见的病原体 包括病毒、细菌、真菌等。脑炎的症状包括高热、头痛、意识障碍等，严重时可出现抽搐、昏迷等症状。治疗脑炎的关键是早期发现和抗感 染治疗，减少神经系统损伤，预防并发症的发生。 帕金森病是一种慢性进行性神经退行性疾病，主要表现为静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等症状。帕金森病的发病机制主要是多巴胺 能神经元的损伤导致多巴胺分泌不足，从而影响运动功能。治疗帕金 森病的方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等，早期诊断和干预 可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。 多发性硬化是一种中枢神经系统的自身免疫性疾病，主要特点是神 经髓鞘的破坏和神经元的损伤。多发性硬化的症状包括视力障碍、感 觉异常、运动障碍等，病情呈复发-缓解的过程。治疗多发性硬化的方
法包括免疫抑制剂、激素治疗和康复训练等，可以减少病情的发展，延缓残疾的进展。 以上介绍了神经内科一些常见疾病的知识点，神经内科疾病种类繁多，治疗方法多样，患者在发现症状时应及时就医，接受规范治疗，从而减少并发症的发生，提高生活质量。神经内科医生在临床实践中起着至关重要的作用，他们通过精湛的医术和科学的治疗方法，为患者带来健康和希望。神经内科领域的研究和医疗水平不断提高，预计在未来能够为更多神经内科患者提供更好的医疗服务。祝愿所有患者早日康复，重获新生！
Foster-Kennedy syndrom e：额叶底面肿瘤可出现同侧嗅觉缺失和视神经萎缩，对侧视乳头水肿。 Weber syndrome:一侧中脑大脑脚脚底损害，可出现大脑脚综合征，损伤动眼神经和锥体束，又称动眼神经交叉瘫，多见于小脑幕裂孔疝，表现为病侧除外直肌和上斜肌外所有眼肌麻痹，瞳孔散大，对侧中枢性面瘫和上下肢瘫痪。 脊髓节段横断性损害：1.高颈髓损伤平面以下感觉缺失，四肢呈上运动神经元性瘫痪括约肌障碍四肢和躯干无汗伴枕部疼痛及头部活动受限，三叉神经嵴束核受损出现同侧面部外侧痛温觉消失，副神经受累出现同侧胸肌和斜方肌无力萎缩，波及颅后窝引起延髓及小脑症状如吞咽困难饮水呛咳共济失调和眼球震颤。2.颈膨大：上肢呈下运动神经元性瘫痪下肢呈上运动神经元性瘫痪，病灶平面以下感觉缺失有肩部和上肢放射痛，尿便障碍。3.胸髓：T4~5易发病，平面以下感觉缺失，下肢呈上运动神经元性瘫痪，括约肌障碍，受损节段有束带感，T10~11可至腹直肌下半部无力，出现比弗征。4.腰膨大：下肢下运动神经元麻痹，感觉缺失，括约肌障碍，腰膨大上段受损时神经根痛位于腹股沟区或下背部，下段受损时为坐骨神经痛。5.脊髓圆锥：无双下肢瘫痪及锥体束征，肛门周围及会阴部感觉缺失呈鞍状分布肛门反射消失及性功能障碍，髓内病变有分离性感觉障碍，还可有真性尿失禁。6.马尾神经跟：症状体征可为单侧或不对称，根性疼痛和感觉障碍位于会阴部股部小腿，下肢有下运动神经元性瘫痪，括约肌障碍不明显。 三叉神经：眼神经接收来自颅顶前部头皮前额鼻背上睑的皮肤以及鼻腔上部额窦角膜与结膜等处的粘膜感觉，上颌神经分布于眼与口裂之间的皮肤上唇上颌牙齿和牙龈硬腭和软腭、扁桃体窝前部、鼻腔上颌窦及鼻咽部黏膜，下颌神经感觉神经分布于耳颞区及口裂以下皮肤、下颌部的牙齿和牙龈、舌前2/3、口腔底部黏膜外耳道和鼓膜。 三叉神经周围性损害：1.半月结和根损害三叉神经分布区的感觉障碍角膜反射减弱咀嚼肌瘫痪2.三叉神经分支病变痛温触觉减弱或消失，眼神经病变可合并角膜反射减弱，下颌神经病变可合并同侧咀嚼肌无力张口时下颌向患侧偏斜。三叉神经核性损害：1.感觉核分离性感觉障碍（痛温觉消失触觉深感觉存在）；洋葱皮样分布（三叉神经嵴束核上不损伤时有口鼻周围痛温觉障碍，下部损伤时面部周边及耳廓痛温觉障碍）2.运动核同侧咀嚼肌无力伴肌萎缩张口向患侧偏斜。 上运动神经元性瘫痪：肌张力增高腱反射亢进出现病理反射无肌萎缩。1.皮质型一个上肢下肢或面部的中枢性瘫痪称为单瘫。2.内囊型偏瘫偏身感觉障碍偏盲的三偏症状。3.脑干型病变侧脑神经麻痹和对侧肢体中枢性瘫痪的交叉性瘫痪。4.脊髓型双侧肢体瘫痪 下运动神经元性瘫痪：肌张力减低减反射消失肌萎缩无病理反射。1.脊髓前角细胞节段性迟缓性瘫痪无感觉障碍 2.前根迟缓性瘫痪无感觉障碍，同时损伤后跟时有根性疼痛和节段性感觉障碍 3.神经丛一个肢体的迟缓性瘫痪感觉障碍及自主神经功能紊乱伴疼痛 4.周围神经神经支配区的肌肉迟缓性瘫痪伴感觉及自主神经功能障碍伴疼痛，多发性周围神经病变出现对称性肢体远端肌肉瘫痪伴手套袜套样感觉障碍。 步态异常：痉挛性偏瘫步态为单侧皮质脊髓束受损见于脑血管病或脑外伤恢复期及后遗症期。痉挛性截瘫步态又称剪刀样步态为双侧皮质脊髓束受损见于脑瘫患者。慌张步态见于帕金森病。摇摆步态见于进行性肌营养不良。跨阈步态见于腓总神经损害脊髓灰质炎或进行性腓骨肌萎缩。感觉性共济失调性步态见于脊髓痨脊髓小脑病变慢性乙醇中毒副肿瘤综合症脊髓压迫症等。小脑步态见于遗传性小脑共济失调小脑血管病和炎症。 脑血管病指各种原因导致的急慢性脑血管病变，脑卒中指急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征。【病因】1.血管壁病变以高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化最常见其次为动脉炎先天性血管病2.心脏病和血流动力学改变3.血液成分和血路动力学改变 短暂性脑缺血发作TIA：指因脑血管病变引起的短暂性局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10~20分钟，多在1小时内缓解，最长不超24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构影像学检查无责任病灶。 【病因】1.血流动力学改变：颈内动脉或椎基底动脉系统动脉严重狭窄，侧支循环供血区一过性缺血，发作频率高，持续时间10分钟内2.微栓子形成：临床症状多变发作频率不高，持续时间长。 【临床表现】1.一般特点：好发于中老年人，多伴高血压动脉粥样硬化等危险因素，发病突然时间短，局灶性脑或视网膜功能障碍恢复完全不留后遗症，反复发作每次发作表现相似。2.颈内动脉系统ITA：大脑中动脉供血区的ITA有缺血对侧躯体的单瘫轻偏瘫面瘫和舌瘫，伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲，优势半球受损出现失语和失用，非优势半球受损有空间定向障碍。大脑前动脉缺血有人格和情感障碍对侧下肢无力。颈内动脉主干ITA表现为眼动脉交叉瘫痪（病侧单眼一过性黑蒙失明和对策偏瘫及感觉障碍）Horner交叉瘫痪（病侧Horner征对侧偏瘫）。3.椎基底系统TIA：眩晕平衡障碍眼球运动异常和复视。有单侧或双侧面部口周麻木，单独出现或伴对侧肢体瘫痪感觉障碍呈典型或不典型脑干缺血综合征。1）跌倒发作：患者转头或仰头时下肢突然失去张力而跌倒，无意识丧失可很快自行站立，为下部脑干网状结构缺血所致。2）短暂性全面遗忘TGA：发作时出现短时间记忆丧失，患者对此有自知力，持续数分钟至数十分钟，发作时对时间地点定向障碍，但谈话书写和计算能力正常，为大脑后动脉颞支缺血累及边缘系统所致。3）双眼视力障碍发作：双侧大脑后动脉距状支缺血导致枕叶视皮层受累，引起暂时性皮质盲。
神经内科实习重点第一节：神经病学概论 感觉系统损害的定位意义 1、周围神经：表现为手套和袜子型感觉障碍 2、脊神经后根：受损相应区节段出现感觉障碍（前根为运动障碍） 3、脊髓：受损平面以下各种感觉完全缺失，伴肢体瘫痪和大小便障碍。 4、脑干：交叉瘫。同侧面部、对侧躯体。（脑干以脑桥为代表） 5、内囊：三偏。对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫、偏盲 6、皮质：中央后回感觉有刺激病变时引起感觉性癫痫 中枢性瘫痪：上运动神经元损伤时的瘫痪 周围性瘫痪：下运动神经元 体征中枢性瘫痪（上运动性瘫痪）周围性瘫痪（下运动神经元瘫痪）瘫痪分布以整个肢体为主以几个肌群为主 肌萎缩无肌萎缩明显 肌张力增高减低 腱反射亢进减弱 病理反射有无 神经系统病例反射种类 名称检查法反应 Babinski征沿足底外侧从后向前划拇指背屈，余各指扇形张开Chaddock征用针划过足部外踝处拇指背屈 Oppenheim征用拇指用力沿胫骨自上而下拇指背屈 Gordon征用手挤压腓肠肌拇指背屈 （Babinski征，最重要的锥体束损害征。1、岁以下婴儿，食用大量镇静药，昏迷，深睡本征也 可阳性。） 杰克逊癫痫：当病变为刺激性时，对侧躯干相应的部位出现阵发性抽搐，抽搐可按运动皮质代 表区德排列次序进行扩散。 杰克逊癫痫：口角、拇指及示指常为始发部位，因这些部位的皮层代表区德范围较大及兴奋阈 值低。 脊髓：两个膨大，一个颈膨大，一个腰膨大。 颈膨大（C5-T1）病变引起上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪 腰膨大（L1-S2）引起双下肢周围性瘫痪 胸段脊髓病变引起双下肢中枢性瘫痪。（记忆方法，胸部靠近大脑，即中枢性；腰部靠近下肢， 即周围性的） 脊髓半切综合症（Brown-Sequard syndrome）：主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元瘫、 深感觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留。即同侧深，对侧浅。 脊髓横贯性损害：表现受损平面以下完全性运动障碍、感觉障碍、尿便障碍及自主神经功能障 碍等。 脊髓休克：脊髓严重性横贯性损伤急性期呈现脊髓休克。 表现受损平面以下迟缓性瘫痪、肌张力低下、腱反射消失、病理征不能引出和尿潴留。 （持续2-6周，后转变为中枢性瘫痪） 分离性感觉障碍：脊髓后角损害时可产生节段性分布的痛觉、温度觉障碍 但深感觉和触觉存在
1.consciousness:意识,指大脑的觉醒程度,是中枢神经系统对内,外环境刺激做出应答反应的能 力,或机体对自身及周围环境的感知和理解能力. 2.disorders of consciousness:意识障碍,包括意识水平受损以及意识水平正常而意识内容改变 (认知功能). 3.Hunt综合征:膝状神经节病变,(带状疱疹病毒感染)一侧面N麻痹,患侧乳突部疼痛,耳廓和外 耳道感觉减退,外耳道或鼓膜疱疹. 4.diplopia:复视,当眼肌麻痹时,由于物体不能投射到两眼对应点上,就会出现重影(双影),称为 复视. 5.Horner综合征:瞳孔缩小,一侧瞳孔缩小多见于霍纳(Horner综合征),表现为同侧瞳孔缩小,眼 球内陷(眼眶肌麻痹),眼裂变小(睑板肌麻痹)及同侧面部出汗减少,见于颈上交感神经径路的损害). 6.Gersmann综合征:表现双侧手指失,肢体左右失定向,失写和失真.见于优势半球顶叶角病变. 7.one and a half syndrome:桥脑尾端被盖部病变侵犯PPRF,引起向病灶凝视麻痹(同侧眼球不能 外展,对侧眼球不能内收),若同时累及对侧已交叉MLF上行纤维,使同侧也不能内收,仅对侧可以外展) 8.intelligence disorders:智能障碍,是一组临床综合征,为记忆,认知,语言,视空间功能和人格 等至少3项受损,可由神经系统疾病,精神疾病和躯体疾病等引起. 9.visual field defects:视野缺损,是指视神经病变引起单眼全盲,视交叉及其后视径路病变导 致偏盲. 10.Argyll-Robertson:阿罗瞳孔,为光反射丧失,调节反射存在,常见于神经梅毒,这是由于光反射 径路在中脑顶盖前区受损. 11.Foster_kennedy综合征,额叶底部肿瘤引起同侧原发性视神经萎缩及对侧视乳头水肿,可伴同 侧嗅觉丧失. 12.internuclear ophthalmoplegia:核间性眼肌麻痹,是眼球协同运动中枢桥脑旁正中网状结构 (PPRF)与其联系纤维内侧纵束病变所致MLF连接一侧动眼N内直肌与对侧外展N核,使眼时水平同向运动.病变引起眼球协同运动障碍,年轻人或双侧病变常为多发性硬化,年老患者或单侧病变多为腔隙性梗死. 13.tinnitus:耳鸣,无外界刺激是患者主观听到持续性声响,是听感受器和传导径跑病理性刺激所 致,低音性耳鸣为传导径跑病变,高音性耳鸣提示感音器病变. 14.Locked in syndrome:闭锁综合征,双侧脑桥基底部损害,出现双侧皮质脊髓素和支配三叉N以 下的皮质脑干素受损害而表现为双侧中枢性瘫痪,感觉和意识正常,只能以眨眼或眼球垂直性运动示意. 15.decorticate syndrome去皮质综合征：皮质损害较广泛的缺氧性脑病、脑炎、外伤等在恢复过 程中皮质下中枢及脑干因受损较轻而先恢复，而皮质因受损重而仍处于抑制状态，称为去皮质综合征。病人能无意识地睁眼闭眼，眼球能活动，瞳孔光反射、角膜反射恢复，四肢肌张力高，病理反射阳性。吸吮反射，强握反射、强直性颈反射均可出现，甚至喂食也可引起无意识的吞咽，但无自发动作，对外界刺激不能产生有意识的反应，大小便失禁，存在睡眠觉醒周期。身体姿势为上肢屈曲，下肢伸性强直，称去皮质强直。而去脑强直则为四肢均伸性强直，是为两者的区别。 16.akinetic mutism无动性缄默，又称睁眼昏迷。病变在脑干上部和丘脑的网状激活系统，大脑 半球及其传出通路则无病变。病人能无目的地注视检查者及周围的，似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动。检查时见肌肉松驰，无锥体束征，大小便失禁，但存在觉醒-睡眠周期。17.持续性植物状态：大片脑损害后仅保存间脑和脑干功能的意识障碍称之为植物状态 （vegetative state)。患者保存完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动。 ****15+16+17=醒状昏迷(coma vigil)
神经内科学知识点 神经内科学是医学的一个分支，主要研究神经系统的疾病，包括脑、脊髓、周围神经和神经肌肉接头等方面的疾病。下面将介绍一些神经 内科学的知识点。 一、脑卒中 脑卒中是指突发性脑血管意外，造成脑血管的急性缺血或出血性病变。常见的症状包括突发性头痛、嘴歪眼斜、肢体无力等。脑卒中应 该尽早就诊，并接受头部CT或MRI检查，确定病变类型，以便制定 合理的治疗方案。 二、帕金森病 帕金森病是一种慢性进行性疾病，以静止性震颤、肌肉强直、运动 迟缓等为主要症状。该病的病因尚不明确，目前主要通过药物治疗和 物理治疗来缓解症状，有时候还需要外科手术治疗。 三、脑膜炎 脑膜炎是由细菌、病毒、真菌等感染脑膜组织引起的疾病。患者常 表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍等症状。治疗上应该及时使用抗 生素、抗病毒药物等进行治疗，预防并发症的发生。 四、癫痫
癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者会出现反复发作的癫痫发作。治疗上主要通过抗癫痫药物来控制症状，部分患者还需要进行手术治疗，切除病变部位。 五、多发性硬化 多发性硬化是一种自身免疫性疾病，主要累及中枢神经系统。患者 表现为多发性的中枢神经系统损害症状，包括感觉障碍、运动障碍等。治疗上主要通过激素治疗和免疫调节剂来控制病情。 六、脑肿瘤 脑肿瘤是指生长在脑组织中的一类瘤，可以分为原发性和继发性两种。临床上常表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。治疗上主要通过 手术切除、放疗和化疗等综合治疗手段来控制病情。 以上就是关于神经内科学的一些知识点，希望对大家有所帮助。神 经内科学是一个广阔而又复杂的领域，需要医务人员不断学习和提升 专业技能，为神经系统疾病的治疗提供更好的服务。祝愿所有患者早 日康复！
一、名解 2，闭锁综合征（locked-in）:见于椎基底动脉脑桥分支双侧闭塞，又称去传出状态。表现为：意识清醒，语言理解无障碍，出现双侧中枢性瘫痪，眼球只能上下示意，水平运动障碍，不能说话，双侧面瘫，四肢全瘫，可有双侧病理反射。 3，运动性失语(Broca失语)：由优势侧额下回后部病变引起。以口语表达障碍为突出特点，听理解相对较好，呈非流利型口语。 4，感觉性失语（Wernicke失1，延髓背外侧综合征Wallenberg syndrome：①眩晕、恶心、呕吐、眼震（前庭神经核）②病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪（疑核、舌咽迷走神经）③病灶侧共济失调（绳状体）④Horner综合征（瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、额部无汗，交感神经）⑤交叉性偏身感觉障碍，同侧面部痛温觉丧失（三叉神经脊束）、对侧偏身痛温觉丧失（脊髓丘脑侧束）。见于小脑后下动脉椎基底动脉或外侧动脉延髓缺血性损害。 语)：由优势侧颞上回后部病变引起。病人听理解障碍突出，表现为语量多，发音清晰，语调正确，短语长短正确，但缺乏实质词。病人常答非所问，虽滔滔不绝地说，却与检查者的提问毫无关系。 5，传导性失语：一般认为本症是由于外侧裂周围弓状束损害导致Wernicke区和Broca区之间的联系中断所致。表现为流利性口语，患者语言中有大量错词，但自身可以感知到其错误，欲纠正而显得口吃，听起来似非流利性失语，但表达短语和句子完整。听理解障碍较轻，在执行复杂指令时明显。复述障碍较自发谈话和听理解障碍重，二者损害不成比例。 6，脊髓半切综合征（Brown-Sequard）:脊髓半侧损害，主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍。 7，一个半综合征：脑桥侧视中枢和对侧交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束同时受累，表现为患侧眼球水平注视时既不能内收又不能外展，对侧眼球水平注视时不能内收但可以外展。 二填空 1根据损害部位不同,眼肌麻痹可以分为:周围性,核性,核间性,核上性 2 脑血管病的病因:血管壁病变,心脏病和血流动力学改变,血液成分和血液流变学改变,其他 1：进行性肌营养不良症（1）假肥大型 Duchenne（DMD）X连锁隐性遗传；Becker（BMD)X连锁隐性遗传 （2）面肩肱型FSHD 常染色体显性遗传 （3）肢带型肌营养不良常隐或常显 （4）眼咽型常显 （5）Emery-dreifuss EDMD X连锁隐性 （6）眼肌型 Kiloh-Nevin型常显 （7）远端型常显 2：脑膜刺激征包括颈强直、kernig征、Brudzinski征。 3：意识障碍分类 （1）嗜睡 是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。 （2）昏睡（混蚀） 较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。 （3）昏迷 意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度：浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。极度昏迷：又称脑死亡。病人处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在24小时以上，排除了药物因素的影响。