第三章血液
姓名：学号：客观题得分：试卷总分：
一、填空题(31分)
1.血浆蛋白中主要参与形成血浆胶体渗透压的是_____；主要担负免疫功能的是_____。
参考答案是：白蛋白球蛋白
2.血浆中无机盐的生理作用主要有_______________、______________、____________
参考答案是：2．形成血浆晶体渗透压缓冲酸碱平衡维持神经肌肉兴奋性
3.当红细胞的表面积／容积之比增大时，红细胞的渗透脆性将____________、其可塑性将____________。
参考答案是：增加下降
4.将血沉增快病人的红细胞置于血沉正常的人的血浆中，此时血沉的速度将__________。这说明影响血沉快慢的主要因素是___________。
参考答案是：正常血浆成分
5.正常成人白细胞总数约为________，其中中性粒细胞约占_________、淋巴细胞约占___________。
参考答案是：（4.0～10.0）×109／L 50～70％20～30％
6.外周血液中出现大量分叶少的中性粒细胞称__________，常提示_____________。
参考答案是：核左移有严重感染
7.血小板具有________________ 、________________ 、___________的生理功能。
参考答案是：维持血管内皮的完整性促进生理止血参与血液凝固
8.维生素K可促进肝脏合成___________________凝血因子，故可加速机体凝血过程，而柠檬酸钠可_________________，故具有抗凝作用________。
参考答案是：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ与血浆中Ca2+形成可溶性络合物降低Ca2+浓度
9.Rh血型阳性者其血红细胞上有___________抗原，Rh血型的主要特点是___________。参考答案是：D Rh阳性或阴性者体内均无天然抗Rh抗体
10.交叉配血试验，主侧是指________________，次侧是指______________。
参考答案是：10．供血者的红细胞与受血者的血清相混合受血者的红细胞与供血者的血清相混合
11.正常人血浆的pH值为_____________。主要决定于血浆中的主要缓冲对__________的比值。
参考答案是：7.35～7.45 NaHCO3/H2CO3
12.合成血红蛋白的基本原料是_____________和___________，红细胞成熟过程中不可缺少的因子是__________和________，调节两个不同阶段红系祖细胞的生长的是_________和_________。
参考答案是：12．蛋白质铁维生素B12 叶酸爆式促进因子促红细胞生成素
二、判断题(10分)
1.将红细胞置于某一溶液中，若红细胞出现皱缩，则表明该溶液为低渗溶液。
正确不正确
参考答案是：不正确
2.血浆中出现大量血红蛋白，提示血液运氧能力增强。
正确不正确
参考答案是：不正确
3.当红细胞膨胀、膜表面积与容积之比减小时，红细胞的可塑性变形能力将大大降低。
正确不正确
参考答案是：正确
4.血液在4℃条件下保存2～3周后，其红细胞中的Na+浓度将降低，血浆中的K+浓度将升高。
正确不正确
参考答案是：不正确
5.促红细胞生成素主要作用于早期红系祖细胞的增殖分化，从而使红细胞数量增加。
正确不正确
参考答案是：不正确
6.急性化脓性细菌感染初期，外周血中性粒细胞的增加主要是骨髓造血功能增强所致。
正确不正确
参考答案是：不正确
7.血小板第一时相的聚集为不可逆性，第二时相的聚集为可逆性。
正确不正确
参考答案是：不正确
8.血液凝固的实质为血细胞凝聚成团。
正确不正确
参考答案是：不正确
9.决定血型的因素是血细胞膜表面特异性抗原的类型。
正确不正确
参考答案是：正确
10.从末接受过他人血液的Rh阴性者，首次接受Rh阳性供血者血液，不会发生凝集反应。
正确不正确
参考答案是：正确
三、单选题(128分)
1.50Kg的成年男性其血液总量和血浆量分别约为：( )
A 2500ml和1000 ml
B 5000ml和2500ml
C 3500ml和2000 ml
D 4500ml和2000ml
E 60000ml和3500ml
参考答案是：C
2.血细胞比容是指血细胞：( )
A 与血浆容积之比
B 与血管容积之比
C 与白细胞容积之比
D 占血液的容积百分比
E 与血浆中无机物的容积之比
参考答案是：D
3.有关血浆晶体渗透压的叙述正确的是：( )
A 占血浆渗透压的小部分
B 主要由白蛋白组成
C 与血浆容量有关
D 血浆晶体渗透压下降时红细胞膨胀
E 血浆晶体渗透压升高时血量增加
参考答案是：D
4.构成血浆渗透压的主要成分是：( )
A 白蛋白
B 葡萄糖
C 球蛋白
D NaCl
E KCl
参考答案是：D
5.下列溶液中属于等渗溶液的是：( )
A 0.1％NaCl
B ５％葡萄糖
C ２％尿素
D ５％葡萄糖盐水
E ９％NaCl
参考答案是：B
6.全血的粘滞性主要取决于：( )
A 血浆蛋白含量
B 红细胞数量
C 白细胞数量
D 红细胞的叠连
E NaCl的浓度
参考答案是：B
7.维持红细胞正常形态的重要因素是：( )
A 组织液胶体渗透压
B 血浆胶体渗透压
C 血浆晶体渗透压
D 血浆白蛋白浓度
E 红细胞内血红蛋白含量
参考答案是：C
8.血浆胶体渗透压的生理意义主要是：( )
A 调节细胞内外水平衡
B 维持红细胞正常形态
C 维持血管内外电解质的含量
D 使水分通过毛细血管进入组织液
E 调节毛细血管内外水分交换，维持血容量
参考答案是：E
9.影响血管内外水分分布的主要因素是：( )
A 血浆晶体渗透压
B 血浆胶体渗透压
C 血浆渗透压
D 组织液胶体渗透压
E 血浆的粘滞性
参考答案是：B
10.血浆蛋白量显著减少时，可引起：( )
A 血浆渗透压显著降低
B 组织液生成增多
C 淋巴回流量减少
D 毛细血管通透性增加
E 有效滤过压下降
参考答案是：B
11.血浆中何种物质浓度改变时，可能引起组织水肿：( )
A 血浆NaCl 浓度升高
B 血浆球蛋白浓度下降
C 血浆白蛋白浓度下降
D 血浆A／G比值增大
E 血浆葡萄糖浓度升高
参考答案是：C
12.与红细胞的许多生理特征有密切关系的是：( )
A 红细胞的数量
B 血红蛋白的含量
C 红细胞的形态特点
D 红细胞的比容
E 红细胞的成熟
参考答案是：C
13.成熟红细胞在下列哪种溶液中易发生溶血：( )
A 0.65％NaCl
B ５％葡萄糖
C 1.9％尿素
D 10％葡萄糖盐水
E 0.９％NaCl
参考答案是：C
14.易使红细胞发生叠连，导致血沉加快的因素是：( )
A 血浆白蛋白增加
B 血浆纤维蛋白原减少
C 血清卵磷脂增加
D 血浆球蛋白增加
E 红细胞膜表面负电荷增加
参考答案是：D
15.关红细胞功能的下列说明，错误的是：( )
A 运输O2与CO2
B 可调节机体的酸碱平衡
C 其功能通过血红蛋白实现
D 溶血后的血红蛋白功能不变
E O2与血红蛋白结合成HbO2而运输
参考答案是：D
16.下例各项中，可引起小细胞低色素性贫血的是：( )
A 骨髓抑制
B 长期慢性失血
C 肾功能衰竭
D 内因子缺乏
E 脾功能亢进
参考答案是：B
17.促进红细胞成熟的因子是：( )
A 蛋白质和铁
B 促红细胞生成素
C 内因子
D 维生素Ｂ12 和叶酸
E 雄激素
参考答案是：D
18.再生障碍性贫血的原因是：( )
A 骨髓的造血功能抑制
B 维生素Ｂ12 和叶酸缺乏
C 蛋白质摄入不足
D 机体缺铁
E 红细胞脆性大
参考答案是：A
19.缺乏内因子引起贫血是由于( )
A 红细胞成熟和分裂障碍
B 血红蛋白合成减少
C 造血原料不足
D 促红细胞生成素减少
E 红细胞脆性增大
参考答案是：A
20.各种血细胞均起源于：( )
A 多能干细胞
B 淋巴系祖细胞
C 髓系干细胞
D 定向祖细胞
E 基质细胞
参考答案是：A
21.主要调节晚系红细胞、也能调节早系红细胞分裂成熟的是：( )
A 爆式促进因子
B 促红细胞生成素
C 雄激素
D 红细胞提取物
E 雌激素
参考答案是：B
22.红细胞在血管外破坏的主要场所是：( )
A 肾、肝
B 脾、肝
C 肾、脾
D 胸腺、骨髓
E 骨髓、淋巴结
参考答案是：B
23.关于白细胞功能的叙述，错误的是：( )
A 中性粒细胞可吞噬病原微生物
B 单核细胞进入组织转变为巨噬细胞
C 淋巴细胞参与特异性免疫作用
D 嗜酸粒细胞释放肝素、组织胺等
E 嗜酸粒细胞与过敏反应有关
参考答案是：D
24.机体化脓性细菌感染时，血中增多的白细胞主要是：( )
A 中性粒细胞
B 嗜酸性粒细胞
C 单核细胞
D 淋巴细胞
E 嗜碱性粒细胞
参考答案是：A
25.在患某些寄生虫病或过敏反应时增多的白细胞主要是：( )
A 中性粒细胞
B 嗜酸性粒细胞
C 嗜碱性粒细胞
D 单核细胞
E Ｔ淋巴细胞
参考答案是：B
26.白细胞中数量最少、能合成组织胺和肝素的是：( )
A 中性粒细胞
B 嗜酸性粒细胞
C 嗜碱性粒细胞
D 单核细胞
E 淋巴细胞
参考答案是：C
27.具有变形运动和吞噬能力，并参与免疫应答中抗原信息传递的白细胞是：( )
A 中性粒细胞
B 嗜酸性粒细胞
C 嗜碱性粒细胞
D 单核细胞
E 淋巴细胞
参考答案是：D
28.血小板参与：( )
A 吞噬作用
B 生理止血
C 细胞免疫
D 体液免疫
E 运输
参考答案是：B
29.血小板减少导致皮肤出现出血斑点的重要原因是：( )
A 血小板不易粘着
B 血小板不易聚集
C 毛细血管壁完整性受损
D 血管收缩功能障碍
E 凝血功能减弱
参考答案是：C
30.引起血小板聚集的最重要物质是：( )
A 肾上腺素
B 5－羟色胺
C ADP组胺
D 凝血酶
E 胶原
参考答案是：C
31.血液凝固的本质变化是：( )
A 血小扳聚集
B 红细胞叠连
C 血细胞凝聚
D 纤维蛋白形成
E 红细胞凝集
参考答案是：D
32.血液凝固所分离出的淡黄色液体称：( )
A 血浆
B 体液
C 血清
D 细胞外液
E 细胞内液
参考答案是：C
33.血清成分的特点是：( )
A 血液去掉纤维蛋白原
B 抗凝血液经离心沉淀的上清液
C 血浆除去血浆蛋白的液体
D 全血除去血细胞后的液
E 血浆去掉纤维蛋白原及某些凝血因子
参考答案是：E
34.维生素Ｋ参与部分凝血因子的合成，当维生素K缺乏时，可能引起：( )
A 因子Ⅱ、Ⅺ、Ⅹ、Ⅴ缺乏
B 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
C 因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ缺乏
D 因子Ⅰ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ缺乏
E 因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏
参考答案是：B
35.抗血友病因子是：( )
A 因子Ⅶ
B 因子Ⅸ
C 因子Ⅺ
D 因子Ⅹ
E 因子Ⅷ
参考答案是：E
36.血液凝固的最后阶段是：( )
A 因子Ⅹ被激活
B 纤维蛋白原变成纤维蛋白
C 凝血酶原激活物的形成
D 外源性凝血途径启动
E 凝血酶原变成凝血酶
参考答案是：B
37.与血液凝固无关的因素是：( )
A 血小板数量
B 肝脏功能
C 血浆NaCl浓度
D 红细胞凝集原有关
E 凝血因子多少
参考答案是：C
38.内源性凝血和外源性凝血的根本区别是：( )
A 前者发生在体内，后者发生在体外
B 前者发生在血管内，后者发生在血管外
C 前者只需体内因子，后者只需体外因子
D 前者由因子Ⅻ启动，后者由Ⅲ因子启动
E 前者速度慢，后者速度快
参考答案是：D
39.柠檬酸钠抗凝血的机理是：( )
A 去掉血浆中纤维蛋白原
B 与血浆中的钙结合而沉淀
C 加强抗凝血酶Ⅲ作用
D 抑制凝血酶原激活
E 与血浆中Ca2+形成可溶性络合物
参考答案是：E
40.ＡＢＯ血型的分型依据是：( )
A 血清中的凝集素
B 红细胞膜上抗原
C 血浆中的凝集原
D 白细胞膜上抗原
E 血小板上的凝集原
参考答案是：B
41.静脉注射1升0.9%NaCl溶液，1小时后可能出现的变化是：( )
A 循环血量增加
B 血浆渗透压下降
C 出现血红蛋白尿
D 动脉血压升高
E 于注射开始后10分钟尿量增加
参考答案是：A
42.输入经低温保存较长时间的库存血，可能引起：( )
A 血氧分压升高
B 血钾浓度升高
C 血钠浓度下降
D 输入的红细胞随即发生溶血
E 血二氧化碳分压下降
参考答案是：E
43.在一般情况下ＡＢＯ血型之间相互输血，主要考虑给血者的：( )
A 血清不被受血者的红细胞所凝集
B 红细胞不被受血者的血清所凝
C 血清不被受血者的血清所凝集
D 红细胞不被受血者的红细胞所凝
E 血清不被受血者的血浆所凝集
参考答案是：B
44.ＡＢＯ血型系统相互输血关系中，严禁：( )
A Ｏ型输给Ｂ型
B Ｏ型输给ＡＢ型
C Ａ型输给Ｏ型
D Ｂ型输给ＡＢ型
E Ａ型输给ＡＢ型
参考答案是：B
45.献血者为Ａ型，经交叉配血试验，主侧不凝集，次侧凝集，受血者的血型为：( )
A Ｂ型
B ＡＢ型
C Ｏ型
D Ａ型
E Ａ型或Ｂ型
参考答案是：C
46.某人红细胞与Ａ型及Ｂ型标准血清均有凝集反应，其血型应为：( )
A Ｂ型
B Ａ型
C ＡＢ型
D Ｏ型
E Ａ型或Ｂ型
参考答案是：C
47.关于Rh血型系统的说明，正确的是：( )
A 血清中含RH抗体者为Rh阳性
B 红细胞中含Ｄ抗原者为Rh阳性
C Rh阴性者血清中含Rh抗体
D Rh阴性血不能输给Rh阳性
E 汉人Rh阴性率高达９９％
参考答案是：B
48.下列关于Rh血型中的Rh抗体的内容错误的是：( )
A RH抗体为天然抗体
B Rh抗体属于IgG
C Rh抗体可以通过胎盘
D Rh抗体能凝集Rh阳性红细胞
E 以上都错
参考答案是：A
49.Rh血型不合引起新生儿溶血，一般发生在：( )
A Rh阳性母亲孕育的第一胎Rh阴性胎儿
B Rh阴性母亲孕育的第二胎Rh阴性胎儿
C Rh阳性母亲孕育的第一胎Rh阳性胎儿
D Rh阴性母亲孕育的第一胎Rh阴性胎儿
E Rh阴性母亲孕育的第二胎Rh阳性胎儿
参考答案是：E
50.男性患者56岁，血液常规检查结果为：红细胞数量3.0×1012／L、血红蛋白浓度为110g ／L、红细胞平均直径为8.5μm；白细胞总数5.5×109／L；血小板10.5×109/L。提示该患者最大可能是：( )
A 各项指标均正常
B 患有缺铁性贫血
C 患有巨幼红细胞性贫血
D 患有再生障碍性贫血
E 患有血小板减少
参考答案是：C
51.有一大面积烧伤患者创面有大量液体渗出，血液常规检查结果为：红细胞数量5.5×1012／L、血红蛋白浓度为160g／L、红细胞比容为56%；血液粘滞性为水的6倍。血压为90/80mmHg，需要补液。您认为：( )
A 宜输全血
B 宜输入血浆
C 宜输入红细胞浓缩液
D 宜输入生理盐水
E 宜输入10%葡萄糖溶液
参考答案是：B
52.已知甲某的血型为B型，通过交叉配合试验发现其红细胞可被乙某的血清所凝集，但甲的血清不能凝集乙某的红细胞，乙的血型可能是：( )
A B型
B A型
C AB型
D O型
E Rh阴性AB型
参考答案是：D
53.形成血浆胶体渗透压的主要物质是( )
A 白蛋白
B 球蛋白
C 纤维蛋白原
D 氯化钠
E HCO3
参考答案是：A
54.承担特异性免疫功能的主要物质是( )
A 白蛋白
B 球蛋白
C 纤维蛋白原
D 氯化钠
参考答案是：B
55.小细胞性贫血的常见原因是( )
A 骨髓抑制
B Fe2+摄入量不足
C 内因子缺乏
D 脾功能亢进
E 慢性肾功能衰竭
参考答案是：B
56.大细胞性贫血的常见原因是( )
A 骨髓抑制
B Fe2+摄入量不足
C 内因子缺乏
D 脾功能亢进
E 慢性肾功能衰竭
参考答案是：C
57.A型血红细胞与B型血血清混合后会发生( )
A 凝固
B 凝集
C 聚集
D 叠连
E 粘附
参考答案是：B
58.在ADP的作用下，血小板可发生( )
A 凝固
B 凝集
C 聚集
D 叠连
E 粘附
参考答案是：C
59.内源性凝血激活途径的启动因子是( )
A Ⅱ因子
B Ⅲ因子
C Ⅶ因子
D Ⅷ因子
E Ⅻ因子
参考答案是：E
60.引起血友病的主要原因是缺乏( )
B Ⅲ因子
C Ⅶ因子
D Ⅷ因子
E Ⅻ因子
参考答案是：C
61.主要抑制凝血因子活性中心丝氨酸残基的物质是( )
A 抗凝血酶Ⅲ
B 蛋白质C
C TFPI
D 肝素
E 纤溶酶
参考答案是：A
62.能灭活Ⅶa-Ⅲ复合物活性的是( )
A A抗凝血酶Ⅲ
B 蛋白质C
C TFPI
D 肝素
E 纤溶酶
参考答案是：C
63.构成A抗原的寡糖链是( )
A H抗原+半乳糖
B H抗原+半乳糖+岩藻糖
C H抗原+N乙酰半乳糖胺
D H抗原+葡萄糖
E H抗原+ N乙酰葡萄糖胺
参考答案是：C
64.构成B抗原的寡糖链是( )
A H抗原+半乳糖
B H抗原+半乳糖+岩藻糖
C H抗原+N乙酰半乳糖胺
D H抗原+葡萄糖
E H抗原+ N乙酰葡萄糖胺
参考答案是：A
四、名词解释(13分)
1.红细胞比容：(1分)
参考答案是：血细胞占全血容积的百分比值，称血细胞比容。血细胞比容正常值，男性约为40～50％；女性约为37～48％。由于血细胞中绝大多数是红细胞，故血细胞比容又称红细胞比容。
2.等渗溶液：(1分)
参考答案是：在临床或生理实验室工作中常将与血浆渗透压相近的溶液称为等渗溶液，如0.9%氯化钠溶液、5％葡萄糖溶液、1.9%尿素溶液等。
3.红细胞渗透脆性：(1分)
参考答案是：红细胞膜对低渗溶液具有一定的抵抗力，这一特征称红细胞的渗透脆性。红细胞膜对低渗溶液所具有的抵抗力越大，红细胞渗透脆性越小。渗透脆性试验可反映红细胞渗透脆性的大小，正常红细胞在0.45～0.40%NaCl溶液中开始出现部分溶血，0.35～0.30%NaCl溶液中出现完全溶血。
4.促红细胞生成素：(1分)
参考答案是：促红细胞生成素（EPO）是一种分子量为34000的糖蛋白，主要由肾皮质管周细胞产生。促红细胞生成素主要作用于晚期红系祖细胞上的EPO受体，促进其增殖并向可识别的红系前体细胞分化，也能加速红系前体细胞的增殖分化并促进骨髓释放网织红细胞。EPO还能促进早期红系祖细胞的增殖与分化。EPO通过调节红细胞生成的反馈环，使血中红细胞数量保持相对稳定。
5.白细胞趋化性：(1分)
参考答案是：白细胞具有趋向某些化学物质游走的特性，称趋化性。体内具有趋化作用的物质包括人体细胞的降解产物、抗原-抗体复合物、细菌及细菌毒素等。白细胞可按照这些化学物质的浓度梯度游走到这些物质的周围，将异物包围并通过入胞作用吞噬异物。
6.生理止血：(1分)
参考答案是：正常情况下，小血管破损后血液流出，经数分钟后出血自然停止，这种现象称生理性止血。临床上常用小针刺破指尖或耳垂使血液自然流出，测定出血的延续时间，称出血时间。正常约为1～3分钟。出血时间的长短可反映生理性止血功能的状态。
7.血液凝固：(1分)
参考答案是：血液由流动的液体状态变为不能流动的凝胶状态的过程称为血液凝固。血液凝固是由一系列凝血因子参与的、复杂的蛋白质酶解过程
8.表面激活：(1分)
参考答案是：Ⅻ因子与带负电荷的异物（如玻璃、胶原、白陶土等）表面接触，使之激活
的过程称表面激活。
9.血清：(1分)
参考答案是：血液凝固1～2小时后血凝块回缩，析出淡黄色透明的液体称血清。血清与血浆的区别在于血清中不含某些在凝血过程中被消耗的凝血因子如纤维蛋白原，增添了在血液凝固过程中由血管内皮细胞和血小板所释放的化学物质。
10.纤维蛋白溶解：(1分)
参考答案是：蛋白和血浆中纤维蛋白原被溶解液化的过程，称纤维蛋白溶解，简称纤溶。
11.血型：(1分)
参考答案是：血细胞表面特异性抗原的类型，称为血型。人类有许多血型系统，包括红细胞血型、白细胞血型和血小板血型，其中ABO血型系统是人类最基本的血型系统。
12.凝血因子：(1分)
参考答案是：血浆与组织中直接参与血液凝固的物质，统称为凝血因子。
13.红细胞沉降率：(1分)
参考答案是：以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞沉降的速度，称为红细胞沉降率，简称血沉。用魏氏法检测的正常值，男性为0～15mm/h，女性为0～20mm/h。血沉愈大，表示红细胞的悬浮稳定性愈小。
五、简答题(45分)
1.血液有何生理功能？血液的生理功能与其成分有何关系？(5分)
参考答案是：血液的基本功能有：
（1）运输功能细胞代谢所需要的营养物质和所产生的代谢产物都需通过血液运输，以满足细胞代谢活动的需要。
（2）调节功能机体内分泌细胞分泌的生物活性物质，如激素通过血液运输到达相应的组织器官，调节其活动。血细胞亦可合成分泌某些生物活性物质。血液可吸收机体代谢产生的热量参与体温调节。
（3）防御功能白细胞和血浆中的抗体、补体等物质，可对抗或吞噬侵入人体的病原微生物；血小板和血浆中的凝血因子在生理止血和血液凝固过程中发挥重要作用，可防止小血管破裂时发生大量出血。
血液的生理功能与其成分有密切的关系，如运输功能的实现必须依赖红细胞、血浆蛋白、水分等；血液的调节功能主要借助于血液中含有的激素及血细胞自身合成分泌的激素、细胞因子等；血液的防御功能主要通过白细胞、免疫球蛋白、补体、血小板、凝血因子等
2.血浆渗透压的组成及其生理意义。(5分)
参考答案是：血浆渗透压由大分子血浆蛋白组成的胶体渗透压和由无机盐、葡萄糖等小分子物质组成的晶体渗透压两部分构成，正常值约为300mOsm/L（300mmol/L,相当于770kPa），其中血浆晶体渗透压占99％以上。
（1）血浆晶体渗透压的作用晶体渗透压是形成血浆渗透压的主要部分，主要由NaCl 等小分子物质构成。正常情况下细胞外液和细胞内液的渗透压基本相等，使水分子的跨膜移动保持平衡。当血浆晶体渗透压升高时，可吸引红细胞内水分透过细胞膜进入血浆，引起红细胞皱缩。反之，当血浆晶体渗透压下降时，可使进入红细胞内的水分增加，引起红细胞膨胀，甚至红细胞膜破裂而致血红蛋白逸出，引起溶血。因此，血浆晶体渗透压的主要作用是调节细胞内外水分的交换，维持红细胞的正常形态和功能。
（2）血浆胶体渗透压的作用血浆胶体渗透压正常值约 1.5mOsm/L（25mmHg或3.3kPa），主要由血浆白蛋白构成。由于血浆蛋白分子量较大，难以透过毛细血管壁，而且血浆蛋白浓度远高于组织液。因此，血浆胶体渗透压明显高于组织液胶体渗透压，能够吸引组织液的水分透过毛细血管壁进入血液，维持血容量。因此，血浆胶体渗透压的主要作用是调节血管内外水分的交换，维持血容量。
3.分析引起贫血的可能原因，并提出防治原则。(5分)
参考答案是：引起贫血的原因大致可从生成的部位、合成血红蛋白所需的原料、红细胞的成熟过程、红细胞生成的调节过程和红细胞的破坏过程等几个方面加以分析。
（1`）出生以后主要在红骨髓造血。若骨髓造血功能受物理（X射线、放射性同位素等）或化学（苯、有机砷、抗肿瘤药、氯霉素等）因素影响而抑制时，将使红细胞和其它血细胞生成减少，引起再生障碍性贫血，其特点是全血细胞减少。
（2）红细胞合成血红蛋白所需的原料主要是铁和蛋白质。成人每天约需20～30mg铁用于血红蛋白的合成。若长期慢性失血（内源性铁缺乏）或食物中长期缺铁（外源性铁缺乏），均可导致体内缺铁，使血红蛋白合成减少，引起缺铁性贫血，其特征是红细胞色素淡而体积小。
（3）红细胞在发育成熟过程中，维生素B12和叶酸作为辅酶参与核酸代谢。维生素B12是红细胞分裂成熟过程所必需的辅助因子，并可加强叶酸在体内的利用。食物中的叶酸进入体内后被还原和甲基化为四氢叶酸，并转变为多谷氨酸盐，作为多种一碳基团的传递体参与DNA的合成。当维生素B12和叶酸缺乏时，红细胞的分裂成熟过程延缓，可导致巨幼红细胞性贫血，其特征是红细胞体积大而幼稚。
（4）胃粘膜壁细胞分泌的内因子，可与维生素B12结合形成内因子-B12复合物，保护维生素B12不被胃肠消化液破坏，并与回肠末端上皮细胞膜上特异受体结合，促进维生素B12的吸收。内因子缺乏可引起维生素B12吸收减少，影响红细胞的分裂成熟，导致巨幼红细胞性贫血。
（5）红细胞在血液中的平均寿命约120天。衰老或受损的红细胞其变形能力减弱而脆性增加，在通过骨髓、脾等处的微小孔隙时，易发生滞留而被巨噬细胞所吞噬（血管外破坏）。当脾肿大或功能亢进时，红细胞的破坏增加，可引起脾性贫血。
（6）红细胞的生成主要受体液因素的调节，其中促红细胞生成素（EPO）可作用于晚期红系祖细胞上的EPO受体，促进其增殖并向可识别的红系前体细胞分化，也能加速红系前体细胞的增殖分化并促进骨髓释放网织红细胞。当肾功能衰竭时，肾脏分泌促红细胞生成素减少，可能引起肾性贫血。
4.简述各类白细胞的生理功能。(5分)
参考答案是：（1）中性粒细胞具有非特异性细胞免疫功能，其数量多、变形能力强，在急性化脓性炎症时，其数量常明显增加。当炎症发生时，中性粒细胞受细菌或细菌毒素等趋化性物质的吸引，游走到炎症部位吞噬细菌，并利用细胞内含有的大量溶酶体酶分解细菌。
（2）单核细胞在血液中停留约2～3天后迁移到周围组织，成熟为巨噬细胞（单核-巨噬细胞），其吞噬能力大大增强。在某些慢性炎症时，其数量常常增加。单核-巨噬细胞能合成、释放多种细胞因子，如集落刺激因子、白介素、肿瘤坏死因子、干扰素等；并在抗原信息传递、特异性免疫应答的诱导和调节中起重要作用。
（3）嗜酸性粒细胞功能与过敏反应有关。嗜酸性粒细胞可抑制嗜碱性粒细胞合成和释放生物活性物质，吞噬、破坏嗜碱性粒细胞所释放的活性物质，限制嗜碱性粒细胞的活性。嗜酸性粒细胞还可通过释放碱性蛋白和过氧化酶损伤蠕虫体，参与对蠕虫感染时的免疫反应。当机体发生速发型过敏反应、蠕虫感染时，其数量常增加。
（4）嗜碱性粒细胞能合成并释放组胺、过敏性慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子和肝素等，可使毛细血管壁通透性增加、细支气管平滑肌收缩，引起寻麻疹、哮喘等过敏症状。嗜酸性粒细胞趋化因子能吸引嗜酸性粒细胞，限制嗜碱性粒细胞在过敏反应中的作用。肝素具有抗凝血作用。
（5）淋巴细胞具有后天获得性特异性免疫功能，在免疫应答反应过程中起核心作用。其中T细胞可通过产生多种淋巴因子完成细胞免疫；B细胞可通过产生免疫球蛋白（抗体）完成体液免疫。NK细胞，具有抗肿瘤、抗感染和免疫调节等作用。
5.简述血小板的生理特性及其功能。(5分)
参考答案是：正常成人血小板的数量约为100～300×109／L（10万～30万／mm3）。血小板的生理特性有：
（1）粘附：血小板与非血小板表面的粘着，称血小板粘附。当血管受损后，血管壁下的胶原纤维暴露，血浆中的某些成分首先与胶原纤维结合，再引起血小板膜糖蛋白结合，形成胶原-血浆成分-血小板，使血小板粘附于血管壁。
（2）聚集：血小板彼此粘着的现象称血小板聚集，引起血小板聚集的因素统称为致聚剂，ADP是引起血小板聚集的最重要物质。血小板聚集可分为两个时相，第一时相聚集由局部组织释放的致聚剂引起（可逆性聚集）。血小板释放内源性ADP引起不可逆的第二时相聚集。
（3）释放：血小板受刺激后，将贮存在致密体、α－颗粒或溶酶体内的物质排出的现象，称血小板的释放。这些物质主要有：ADP、A TP、5－羟色胺、血小板因子4、纤维蛋白原、Ca2+等。
（4）收缩：血小板含有收缩蛋白A和M，其作用类似于肌原纤维中的肌纤蛋白和肌凝蛋白，在Ca2+的参与下可发生收缩，可使血凝块回缩，挤出血清。
（5）吸附：在血小板膜表面可吸附一些凝血因子，如纤维蛋白原、Ⅴ、Ⅺ、ⅩⅢ等。当血管破损时，大量血小板可粘着、聚集于血管破损处，使局部凝血因子浓度升高，有利于血小板发挥其生理止血的功能。
血小板的生理功能
（1）维持血管内皮的完整性血小板可以融入血管内皮细胞，成为血管壁的一个组成部
分，因此，血小板对血管内皮的修复具有重要作用。
（2）促进生理性止血当小血管破损出血后，破损的血管内皮细胞及粘附于血管内皮下胶原组织的血小板释放一些缩血管物质，使血管破损口缩小或封闭；同时血管内膜下组织激活血小板，使血小板粘着、聚集于血管破损处，形成松软的止血栓堵塞破损口实现初步止血；与此同时，血浆中的血液凝固系统被激活，形成血凝块。血凝块中的血小板内收缩蛋白收缩，使血凝块回缩变硬，形成牢固的止血栓，从而达到止血目的。
（3）参与血液凝固血小板膜表面可吸附一些凝血因子。同时，在血小板内还含有一些血小板因子（PF），如PF2、PF3、PF4、PF6等。当发生血管破损时，血小板的粘着、聚集，可使局部凝血因子的浓度升高，促进血液凝固的进程；血小板所提供的磷脂表面（PF3），可大大提高凝血酶原的激活速度。
6.试述血液凝固的基本过程，分析影响血液凝固的因素。(5分)
参考答案是：血液由流动的液体状态经一系列酶促反应转变为不能流动的凝胶状态的过程称为血液凝固。血液凝固是一系列凝血因子相继被激活的过程，其最终结果是凝血酶和纤维蛋白形成。据此可将血液凝固过程大致分为凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纤维蛋白形成三个阶段。其中根据凝血酶原激活物形成过程的不同，可分为内源性凝血（参与凝血的因子全部来自血液）和外源性凝血（启动凝血的因子Ⅲ来自组织）两条途径。
在血液凝固的三个阶段中，Ca2+ 担负着重要作用，若去除血浆中的Ca2+，则血液凝固不能进行。在实验室工作中常用的抗凝剂草酸盐、柠檬酸钠，可使血浆中游离的Ca2+浓度降低，达到抗凝的目的。由于血液凝固是一酶促反应过程，因而适当加温可提高酶的活性，促进酶促反应，加速凝血，而低温则能使凝血延缓。此外，利用粗糙面可促进凝血因子的激活，促进血小板的聚集和释放，从而加速血液凝固。
生理情况下血管内皮保持光滑完整，Ⅻ因子不易激活，Ⅲ因子不易进入血管内启动凝血过程。在血液中还存在一些重要的抗凝系统主要包括细胞抗凝系统和体液抗凝系统。
细胞抗凝系统通过单核－巨噬细胞系统对凝血因子的吞噬灭活作用，血管内皮细胞的抗血栓形成作用，限制血液凝固的形成和发展。体液抗凝系统主要有：①组织因子抑制物（TFPI）：TFPI主要来自小血管内皮细胞，是一种相对稳定的糖蛋白。目前认为TFPI是体内主要的生理性抗凝物质。②蛋白质Ｃ系统：包括蛋白质C、凝血酶调制素、蛋白质S和蛋白质C的抑制物。③抗凝血酶Ⅲ：抗凝血酶Ⅲ是一种丝氨酸蛋白酶抑制物，主要由肝细胞和血管内皮细胞分泌。④肝素：肝素是一种酸性粘多糖，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。这此抗凝物质的基本作用是抑制凝血因子的激活。
7.简述纤维蛋白溶解的过程及其生理意义。(5分)
参考答案是：纤维蛋白和血浆中纤维蛋白原被溶解液化的过程，称纤维蛋白溶解，简称纤溶。纤溶系统包括纤维蛋白溶解酶原（纤溶酶原）、纤溶酶、纤溶酶原的激活物和抑制物。纤溶可分为两个基本过程，即纤溶酶原的激活和纤维蛋白的降解。
纤溶酶原的激活是一个有限水解的过程，可分为内源性和外源性两条途径。内源性激活途径是通过内源性凝血系统中的有关凝血因子，如Ⅻa、激肽释放酶等激活纤溶酶原。外源性激活途径是通过来自各种组织，如由肾合成的尿激酶和血管内皮细胞所合成的组织型纤溶酶原激活物激活纤溶酶原。
纤溶酶原被激活成纤溶酶后，可作用于纤维蛋白或纤维蛋白原分子中的赖氨酸－精氨酸肽键，使纤维蛋白或纤维蛋白原水解为可溶性的小肽，称为纤维蛋白降解产物（FDP）。
纤溶对于保持体内凝血系统和纤溶系统活动的动态平衡，使凝血和纤溶局限于创伤局部具有
8.试述ABO血型系统的组成和相互间输血的关系(5分)
参考答案是：ABO血型是以红细胞膜表面A、B凝集原（抗原）的有无及其种类来作为其分类依据的。凡红细胞膜上只有A凝集原的为A型；只有B凝集原的为B型；A、B凝集原均有的为AB型；A、B凝集原均无的为O型。人类ABO血型系统中，还有溶解在血浆中不同的凝集素（抗体）。A型血血浆中含抗B凝集素；B型血血浆中含抗A凝集素；O 型血血浆中含抗A和抗B凝集素；AB型血血浆中既不含有抗A也不含有抗B凝集素。由于Ｈ抗原的抗原性较弱，故血浆中无抗H凝集素。在ABO血型系统中还存在着亚型，其中与临床较为密切的是A型血的A1、A2亚型。A1型：红细胞膜上有A和A1凝集原，血浆中只含抗B凝集素。A2型：红细胞膜上有A凝集原，无A1凝集原，血浆中含抗B和抗A1凝集素。同样AB型血也可分为A1B型和A2B型。
由于凝集原与相应的凝集素相遇时，可发生特异性免疫反应，使红细胞凝集成团并解体，即发生凝集反应。因此在输血时必须选择相同的血型，以避免发生凝集反应。ABO血型系统各型之间的输血关系如表。
9.简述Rh血型的特点和临床意义。(5分)
参考答案是：通常将含有D抗原的红细胞称为Rh阳性，不含有D抗原的称Rh阴性，我国汉族和大部分少数民族人群中，属Rh阳性的约占99％。Rh血型的特点是无论Rh阳性还是Rh阴性，其血浆中均不存在天然的（先天性）的抗Rh抗体。但Rh阴性者接受Rh阳性者红细胞后，可发生特异性免疫反应，产生后天获得性抗Rh抗体，凝集Rh阳性红细胞。Rh血型的临床意义：
（1）Rh血型不合引起输血溶血：当Rh阴性受血者首次接受Rh阳性供血者的红细胞后，因Rh阴性受血者体内无天然抗Rh抗体，一般不发生因Rh血型不合而引起的凝集反应。但供血者的Rh阳性红细胞进入受血者体内，可通过体液免疫刺激机体产生抗Rh抗体。当Rh阴性受血者再次或多次接受Rh阳性供血者的红细胞时，其体内的抗Rh抗体可与供血者红细胞发生凝集反应而发生溶血。因此，重复输血（同一供血者）仍须做交叉配血试验，以防止Rh血型不合引起的输血反应。
（2）新生儿溶血：当Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿（第一胎），因Rh阴性母亲体内无天然抗Rh抗体，此胎儿一般不发生因Rh血型不合而引起的新生儿溶血。但在分娩过程中，胎儿的Rh阳性红细胞可进入母体，刺激母体产生抗Rh抗体。当母亲再次孕育了Rh阳性的胎儿（第二胎）时，母体内的抗Rh抗体可通过胎盘进入胎儿体内，引起凝集反应，严重时可导致胎儿死亡。因此，Rh阴性母亲在生育第一胎Rh阳性胎儿后，应及时常规注射特异性抗D免疫球蛋白，以防止胎儿Rh阳性红细胞致敏母体。
第三章循环生理 【习题】 一、名词解释 1.心肌自动节律性 2.窦性心律 3.异位心律 4.房室延搁 5.期前收缩 6.代偿间歇 7.心率 8.心动周期 9.每搏输出量 10.心输出量 11.射血分数 12.心指数13.心力储备 14.动脉血压 15.收缩压 16.舒张压 17.平均动脉压 18.脉搏压 19.中心静脉压 20.微循环 二、填空题 1.心室肌细胞动作电位1期复极是因_______外流产生的。 2.心室肌细胞的阈电位相当于_______通道的激活电位。 3.心肌细胞的生理特性有_______、_______、_______和_______。 4._______自律性最高。其原因是由于_______期自动_______速度快，被称为正常心脏。 5.主要根据心肌细胞动作电位_______期去极机制的不同，把心肌细胞分为快反应细胞及慢反应细胞。 6.心脏中传导速度最快的是_______。 7._______和_______是慢反应心肌细胞。 8.心肌快反应细胞动作电位0期是由_______内流所致，2期是由_______负载内向离子流和_______携带外向离子流所形成。 9.窦房结细胞0期去极化是由_______负载内向离子流所致，3期是由_______外流所致。 10.决定和影响自律性的最重要因素是_______。 11.决定和影响传导性的最重要因素是_______。 12.心肌兴奋性周期变化经历_______，_______和_______。 13.决定和影响兴奋性的因素有_______，_______，_______。 14.心肌发生兴奋后，有一段时间，无论给它多强的刺激，都不能引起它再兴奋，此期称为_______。 15.成人正常心率为_______～_______次/min。 16.在一个心动周期中，心室容积保持相对不变的时期是_______和_______。 17.用心音图描记心脏有四个心音。第一个心发生于_______；第二心音发生于_______；第三心音发生于_______；第四心音发生于_______。 18.正常成人安静状态下，心脏每分输出量为_______。 19.正常成人安静时每搏输出量为_______，心指数约为_______。 20.心脏的射血与充盈过程主要动力来源于_______的舒缩活动。 21.心率加快时，心动周期缩短，其中主要缩短的是_______。 22.在一定范围内，增加心脏后负荷，会同时增加_______，使心室收缩张力_______。 23.剧烈运动可使心舒末期容积从140 ml增加到160 ml，此称_______储备。 24.典型心电图包括五个基本波_______，_______，_______，_______，_______。 25.QRS波群出现在_______开始收缩之前，其波幅与T波相比通常较_______。 26.心电图上的_______间期是冲动从窦房结传到房室束所需要的时间。 27.心动周期中室内压最高在_______期末；最低在_______期末。 28.每搏输出量与心舒末期容积百分比称_______。 29.影响每搏输出量的因素有_______，_______和_______。 30.安静和空腹状态下，每平方米体表面积的心输出量称_______。 31.血流动力学中，血流阻力与_______ 和_______成正比，与_______4次方成反比。 32.在体循环中，平均血流速度在_______最快，在_______最慢。血压以_______最高，_______最低。 33.平均动脉压等于_______。 34.正常成人安静时的收缩压值为_______，舒张压为_______，脉压为_______。 35.影响动脉血压的因素有_______，_______，_______和_______。 36.增加每搏输出量将导致收缩压_______，脉搏压_______。 37.每搏输出量正常的高血压患者，由于其动脉顺应性减小，脉压则_______。
临床血液学题库13-4- 10
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]比黏度的概念（） A.非牛顿流体在某一切变率时测得的黏度 B.全血黏度与血浆黏度的比值 C.全血黏度与生理盐水黏度的比值 D.全血黏度与血细胞比容的比值 E.高切黏度与低切黏度的比值 表观黏度：非牛顿流体在某一切变率时测得的黏度；相对黏度：全血黏度与血浆黏度的比值；黏度：全血黏度与生理盐水黏度的比值；还原黏度：全血黏度与血细胞比容的比值。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]有关血液触变性的特点描述，不正确的是（） A.A.即血液的流变特性是随时间的变化而变化 B.B.这种现象与红细胞在流动中的分散与聚集有关 C.C.它发生在高切变率下 D.D.黏度随时间的变化而变化被称为时间依赖性 E.E.切变率恒定时，血液黏度随时间而改变 血液的触变性是在低切变率的条件下表现出来，这种现象与红细胞在流动中的分散与聚集有关，血液的黏度是随时间的增加而逐渐降低，故又称其有时间依赖性。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]临床上类白血病反应最常见于（） A.严重感染 B.恶性肿瘤骨转移 C.有机磷农药或一氧化碳中毒 D.急性溶血或出血 E.外伤或大面积烧伤 安徽11选5 https://https://www.doczj.com/doc/8e1406727.html,
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪种原因血中EPO水平下降，但血红蛋白浓度却增高（） A.长期吸烟 B.常年居于西藏 C.肾癌 D.原发性红细胞增多症 E.慢性阻塞性肺病
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列特征为细胞凋亡所特有的是（） A.它是一种成群细胞的死亡 B.凋亡过程中细胞核溶解破碎 C.细胞核随机断裂 D.凋亡细胞的细胞器完整 E.可有炎症反应
第二章血液 【习题】 一、名词解释 1.内环境 2.血细胞比容 3.可塑变形性 4.渗透脆性 5.红细胞沉降率 6.趋化性 7.血浆 8.血清 9.红细胞悬浮稳定性10.血型11.体液 12.血液凝固 二、填空题 1.以细胞膜为界将体液分为____和____。血浆是____最活跃的部分，它可沟通各部分组织液，成为细胞与外环境间进行物质交换的____。 2.内环境的相对稳定状态称为____。 3.正常成年男子的血细胞比容为____；女子的血细胞比容为____。在脱水时，其值____；贫血时，其值____。 4.正常成人的全部血量约占体重的____。 5.血浆蛋白中构成血浆胶体渗透压的主要成分是____，具有免疫功能的是____。 6.血浆胶体渗透压的生理意义是维持____与____之间的水平衡。 7.维持细胞内与细胞外之间水平衡的渗透压是____，主要是由____所形成。 8.正常人的血浆渗透压约为313mOsm/L。静脉输入0.9％NaCl溶液，血浆渗透压CD，血细胞形态____。 9.正常人血液pH值为____。血液pH值的相对恒定取决于所含的各种缓冲物质，在血浆中最主要的缓冲对是____。 10.成年男子红细胞平均约为____；女子平均约为____，这种差异主要与 ____水平有关。
11.正常成年男子Hb的含量是____；女子的Hb含量是____。 12.红细胞的脆性越小，说明红细胞对低渗盐溶液的抵抗力越____，越不易____。 13.血沉的正常值男子为____；女子为____。 14.红细胞生成的主要原料是____和____。 15.红细胞生成的主要调节因素是____和____。 16.离心沉淀后的抗凝血液，离心管上段是____，下段是____。 17.胃腺壁细胞功能异常可使内因子缺乏，导致____吸收障碍，可引起 ____。 18.高原居民红细胞数较多，是由于缺氧而导致肾脏产生____增多所致。 19.正常成年人安静时白细胞数为____。其中中性粒细胞占总数的____；淋巴细胞占总数的____。 20.急性细菌性炎症的病人血中____增多；肠虫病患者血中____增多。 21.中性粒细胞具有活跃的变形能力、____和很强的____。 22.正常成人的血小板数量为____。血小板减少时，毛细血管的脆性____。 23.血小板聚集形成的血小板____，可以堵塞小血管伤口，利于____。 24.外源性凝血过程是由____所启动，这种因子存在于____。 25.血液凝固的基本过程分为____，____，____三步。 26.血液凝固是一种____反应，加温可使凝固过程____。 27.人体血液内的抗凝物质主要有____和____。 28.人体体外抗凝血，最常用的抗凝剂是____和____。 29.大面积烧伤病人以补充____为最好；严重贫血的病人宜输入____。
第三章血液 姓名：学号：客观题得分：试卷总分： 一、填空题(31分) 1.血浆蛋白中主要参与形成血浆胶体渗透压的是_____；主要担负免疫功能的是_____。 参考答案是：白蛋白球蛋白 2.血浆中无机盐的生理作用主要有_______________、______________、 ____________参考答案是：2．形成血浆晶体渗透压缓冲酸碱平衡维持神经肌肉兴奋性 3.当红细胞的表面积／容积之比增大时，红细胞的渗透脆性将 ____________、其可塑性将____________。 参考答案是：增加下降 4.将血沉增快病人的红细胞置于血沉正常的人的血浆中，此时血沉的速度将__________。这说明影响血沉快慢的主要因素是___________。 参考答案是：正常血浆成分 5.正常成人白细胞总数约为________，其中中性粒细胞约占_________、淋巴细胞约占___________。 参考答案是：（4.0～10.0）×109／L 50～70％20～30％ 6.外周血液中出现大量分叶少的中性粒细胞称__________，常提示 _____________。 参考答案是：核左移有严重感染 7.血小板具有________________、________________、___________的生理功能。
参考答案是：维持血管内皮的完整性促进生理止血参与血液凝固 8.维生素K可促进肝脏合成___________________凝血因子，故可加速机体凝血过程，而柠檬酸钠可_________________，故具有抗凝作用________。 参考答案是：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ与血浆中Ca2+形成可溶性络合物降低Ca2+浓度 9.Rh血型阳性者其血红细胞上有___________抗原，Rh血型的主要特点是___________。 参考答案是：D Rh阳性或阴性者体内均无天然抗Rh抗体 10.交叉配血试验，主侧是指________________，次侧是指 ______________。 参考答案是：10．供血者的红细胞与受血者的血清相混合受血者的红细胞与供血者的血清相混合 11.正常人血浆的pH值为_____________。主要决定于血浆中的主要缓冲对__________的比值。 参考答案是：7.35～7.45 NaHCO3/H2CO3 12.合成血红蛋白的基本原料是_____________和___________，红细胞成熟过程中不可缺少的因子是__________和________，调节两个不同阶段红系祖细胞的生长的是_________和_________。 参考答案是：12．蛋白质铁维生素B12叶酸爆式促进因子促红细胞生成素 二、判断题(10分) 1.将红细胞置于某一溶液中，若红细胞出现皱缩，则表明该溶液为低渗溶液。 正确不正确 参考答案是：不正确
生理学-第三章血液
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
血液 【测试题】 一、名词解释 1.(血浆)胶体渗透压（colloiｄosmotic ｐｒｅsｓｕre) 2.(血浆)晶体渗透压(ｃrｙstａｌ osmｏtｉc prｅssure） 3.血细胞比容（hematocrｉt? value） 4.(红细胞的)悬浮稳定性（ｅrythrocｙtｅ sｅｄiｍentatｉon ｒatｅ) 5.生理性止血（ｐhysioｌogy ｈｅmostasｉs) 6.血浆(plasma） 7.血清（serum) 8.红细胞沉降率（erythｒｏｃｙte ｓedimentａtｉon ｒate） 9.血液凝固（ｂlood ｃoagｕlaｔｉｏｎ) 二、填空题 １0.体液约占体重的 %，其中细胞内液约占体重的％,细胞外液占体重的％,血浆约占体重的%。 11.正常人血浆的ｐＨ值为，它取决与血浆中主要缓冲对的比值，正常值为。 12.造血过程可分为阶段、阶段和阶段等三个阶段。 13.白细胞可分为、、、、等五类。 １4.正常人血小板数量是,当血小板数减少到以下时，可出现紫癜。 １5．血液和组织中参与凝血的物质称为。按其发现的先后顺序，以统一命名。 1６.血液凝固的三个基本步骤是、和 ,都需 要、、、、、、、的参与。 按始动因子的来源的不同,凝血过程包括性凝血和性凝血两条途径。 17．体内的抗凝系统可分为抗凝系统和抗凝系统两类。 １8.纤溶系统包括四种成分，即、、和。 19.ABO血型系统将人类的血型分成、、、四种血型;Ｒh血型系统将 人类的血型分成和两种血型。 20．用盐析法可将血浆蛋白分为、和三大类。其中含量最多的是 ,它是构成血浆渗透压的主要部分，是防御功能的重要组成部分，则参与血液凝固。 2１．内环境稳态是指的各种和相对稳定,即处于一种动态平衡状态。 2２.抗凝血酶中最重要的是，它与凝血酶形成复合物，从而使凝血酶丧失活性。 三、选择题 Ａ型题 23.下述哪种因子不存在于血浆中? Ａ．Ⅴ因子 B.Ⅲ因子C.Ⅹ因子 D.Ⅻ因子E.Ⅶ因子 24．通常所说的血型是指： A．红细胞上受体的类型 B.红细胞表面特异凝集素的类型?C．红细胞表面特凝集原的类型?D.血浆中特异凝集素的类型 E.血浆中特异凝集原的类型 ２5.下列关于输血的叙述,哪一项是错误的? A.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血 B.O型血的人为“万能供血者” C．ＡB型血的人为“万能受血者” Ｄ．将O型血液输给其它血型的人时，应少量而且缓慢 E.Ｒｈ阳性的人可接受Ｒｈ阴性的血液
第三章血液 【测试题】 一、名词解释 1．凝血因子（clotting factor） 2．（血浆）晶体渗透压（crystal osmotic pressure） 3．血细胞比容（hematocrit value） 4．红细胞凝集（agglutination） 5．生理性止血（physiology hemostasis） 6．血浆（plasma） 7．血清（serum） 8．红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate） 9．血液凝固（blood coagulation） 10．血量（blood volume） 11．血型（blood group） 12．ABO 血型系统（ABO bood group system） 13．红细胞渗透脆性（RBC osmotic fragility） 二、填空题 14．正常人血浆的pH 值为，它取决与血浆中主要缓冲对的比值。 15．根据血细胞的形态与功能特征，一般把造血过程分为、和等三个阶段。 16．正常人血小板数量是，当血小板数减少到以下时，可出现紫癜。17．血液和组织中参与凝血的物质称为，按其发现的先后顺序，以统一命名。18．血液凝固的三个基本步骤是、和，都需要的参与。按始动因子的来源的不同，凝血过程包括性凝血和性凝血两条途径。19．纤溶系统包括四种成分，即、、和。 20．ABO 血型系统将人类的血型分成、、、四种血型；Rh 血型系统将人类的血型分成和两种血型。 21．用盐析法可将血浆蛋白分为、和三大类。其中含量最多的是，它是构成血浆渗透压的主要部分。 22．正常红细胞呈双凹圆碟形，这种形状表面积相对较大，有利于、。
2017 第十九章出血与血栓的基础理论 一、A1 1、内源性凝血途径的启动因子是（）。 A、因子Ⅺ B、因子Ⅻ C、因子Ⅶ D、因子Ⅲ E、因子Ⅴ 2、下列哪项叙述不符合凝血过程（）。 A、凝血是一系列凝血因子相继酶解的过程 B、凝血的最终结果是生成凝血酶，形成纤维蛋白凝块 C、内外两条凝血途径的根本区别在于启动方式及参加的因子不同 D、血小板参与内源性凝血 E、内源性凝血途径是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa－Ⅷa－Ca2＋－PF3复合物的形成 3、接触系统的凝血因子是指 A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ C、因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWK D、因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK E、因子PK、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ 4、PS为凝血酶原的激活剂，而促进了血栓的发生，PS的意思是（）。 A、脂质和钙的运动 B、糖蛋白和蛋白质的运动 C、血小板花生四烯酸 D、磷脂酰丝氨酸 E、脂类及膜蛋白 5、下列哪项说法不符合接触系统凝血因子 A、接触系统因子包括Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK B、可以被酶类或表面带负电荷的固体物质激活 C、接触系统因子缺乏，临床上均有出血现象 D、接触系统因子缺乏，临床上可有不同程度的血栓形成倾向 E、活化的因子可激活其他因子，并可参与纤溶、补体系统激活 6、血液凝块的收缩是由于 A、纤维蛋白收缩 B、PF3的作用 C、红细胞的叠连 D、血小板收缩蛋白收缩 E、GPⅠa/Ⅱa复合物
7、内源性激活途径一般开始于 A、损伤组织因子Ⅲ B、血小板聚集 C、接触激活因子Ⅻ D、磷酸脂粒表面阶段 E、凝血酶原激活 8、下列对凝血酶敏感的是 A、因子Ⅰ B、因子Ⅴ C、因子Ⅷ D、因子ⅩⅢ E、以上都是 9、启动外源性激活途径的物质是 A、Ca2+ B、因子Ⅲ C、因子Ⅶ D、血小板因子Ⅲ E、因子Ⅻ 10、凝血酶时间延长见于 A、凝血酶原含量减低 B、疑血酶原活性减低 C、巨球蛋白血症 D、组织液混入血浆 E、低纤维蛋白原血症 11、不属于凝血酶特点的是 A、是丝氨酸蛋白酶 B、能水解纤维蛋白原 C、激活血小板 D、激活抗凝系统的蛋白C E、促进纤维蛋白（原）溶解活性 12、vWF的主要作用是 A、介导血小板的黏附作用 B、介导血小板的聚集作用 C、介导血小板的收缩作用 D、介导血小板的释放作用 E、下调FⅧ的合成 13、血小板的何种功能保证了血管受损时血小板参与一期止血 A、黏附 B、聚集
第三章血液 试题精选 一、填空题 1.体液约占体重的① %,其中细胞内液约占体重的② %，细胞外液约占体重的③ %，血浆约体重的④ %。 2血装的渗透压大约与① %葡萄糖或② %氯化钠溶被相等，当血浆渗之 压明显降低时，进人红细胞内的水分③，致使红细胞④这种现象称为渗透性⑤。 3.用盐析法可将血浆蛋白分为①、②和③三大类。其中含量最多的是④它是构成血浆⑤渗透压的主要成分，⑥是防御功能的的重要组成部分，⑦则参与血液凝固。 4.正常人血家的PH值为①，成它取决于血浆中主要缓冲对②的比值，正常值为③。 5.造血过程可分为①阶段、②阶段和③阶段等三个阶段。 6.红细胞的功能是①和②。生成红细胞所需的原料主要有③、 ④、⑤和⑥。 7. 白细胞可分为①、②、③、④和⑤等五类。 8.正常成人血小板的数量是①，当血小板数减少到② _以下时，可出现紫癜。 9.参与凝血过程的物质称为①。按其被发现的先后顺序，以②统一命名。血液凝固的三个基本步骤是③、④和⑤。按始动凝血的因子来源的不同，凝血过程可分为⑥性凝血和⑦性凝血两条途径。 10. 体内的抗凝系统可分为①抗凝系统和②抗凝系统两类。 11. 纤溶系统包括四种成分，即①、②、③和④。 12. ABO血型系统将人类的血型分成①型、②型、③型和④ 型四种血型;Rh血型系统将人类的血型分成⑤和⑥两种血型。 二、选择题 [A型题] 1.机体细胞内液与组织液通常具有相同的（） A. [Na+] B. [K+] C. [Ca2+] D.胶体渗透压 E.总渗透压 2.用溶血标本测定血清中的离子浓度,其结果是（） A.血[K+ ]偏高 B.血[Na+ ]偏高 C.血[Ca2+ ]偏高 D.血[Cl- ]偏高 E.各种离子浓度变化不大 3. 血沉加快表示红细胞的（） A.膜通透性增大 B.脆性增大 C.脆性减小
生理学-血液练习题 一、A1 1、红细胞的主要功能是 A、参与过敏反应 B、运输氧气和二氧化碳 C、生理性止血作用 D、吞噬细菌和异物 E、使血液成为红色 2、关于白细胞分类计数，叙述正确的是 A、淋巴细胞占50%～70% B、中性粒细胞占20%～40% C、嗜碱性粒细胞占3%～8% D、嗜酸性粒细胞占0.5%～5% E、单核细胞细胞0%～1% 3、在0.85%NaCl溶液中红细胞的形态 A、红细胞叠连 B、开始出现溶血 C、红细胞沉降速率加快 D、完全溶血 E、无明显变化 4、合成血红蛋白的重要原料是 A、叶酸 B、叶酸和铁 C、维生素B12 D、蛋白质和铁 E、维生素B12和铁 5、人体主要的造血原料是 A、维生素B12 B、叶酸 C、蛋白质和铁 D、维生素B12和铁 E、叶酸和铁 6、中性粒细胞的主要功能是 A、产生抗体 B、产生细胞因子 C、参与过敏反应 D、吞噬外来微生物 E、产生慢反应物质 7、白细胞的叙述，错误的是 A、正常成年人血液中总数为(3.5～5.0)×109／L
B、总数中，中性粒细胞占50%～70% C、总数中，淋巴细胞占20%～40% D、总数中，单核细胞占3%～8% E、总数中，嗜酸性粒细胞占0.5%～5% 8、不属于红细胞特性的是 A、通透性 B、可塑性 C、趋化性 D、渗透脆性 E、悬浮稳定性 9、在0.4％NaCl溶液中红细胞的形态变化是 A、红细胞叠连 B、红细胞皱缩 C、红细胞沉降速率加快 D、出现溶血 E、无明显变化 10、与红细胞沉降率密切相关的因素是 A、渗透脆性 B、叠连现象 C、氧合作用 D、黏滞性 E、温度 11、正常情况下，成年男性的红细胞的正常值是 A、5.0×1013／L B、5.0×1010／L C、5.0×1012／L D、5.0×1011／L E、5.0×109／L 12、红细胞的叙述错误的是 A、我国正常成年男性数量(4.5～5.5)×1012／L B、我国正常成年女性数量(3.5～5.0)×1012／L C、叶酸是红细胞生成的主要调节物质 D、含多种缓冲对，具有较强的缓冲能力 E、主要功能是运输O2和CO2 13、血小板的叙述，正确的是 A、正常成人血液中数量为(100～300)×109／L B、由成熟的单核细胞胞浆裂解脱落而生成 C、生成受EPO的调节 D、进入血液的血小板平均寿命为7～14小时 E、衰老的血小板在骨髓中被破坏
临床血液学选择题试题库基础知识 问答题： 1.M3有什么特征？ 2.GPT的辅基是什么？ 3.MHCI类受什么调节？ 4.尿酮体检验和原理？ 5.正常尿中无什么？胆红素 6.肾盂肾炎出现什么？WBC 7.血小板无力症缺什么？GPIIB IIIA 8.巨大血小板症缺什么？GPIB 9.HCG什么时候出现高峰？8－10W 10.医德修养实现的根本途径？ 11.辅佐细胞的特性？ 12.实验管理：内部制度 13.尿沉渣正常里有没有吞噬细胞？ 14.VCS是什么？ 15.单克隆抗体不能用来进行什么试验？间接/荧光/补体/沉淀/ELISA 16.沙门菌依据什么分类？ 17.双溶血环的是什么菌？ 18.VITD对钙磷如何调节？ 19.不能使血小板聚集的诱致剂是？瑞托霉素 20.霍乱弧菌生长特性？ 22.羊水检查遗传性疾病在什么时间？ 23.胎儿肾成熟用什么衡量？ 24.着色真菌引起什么病？ 24.着色真菌引起什么病？ 25.白色假丝酵母菌引起什么病？ 26.结核菌药敏方法用什么？是肉汤稀释法/试管稀释法 27.POX染色？ 28.慢料急淋变特征？病例题 29.温抗体型自身免疫性溶贫的确诊试验？ 30.曲精管受损会见到？未成熟的生精细胞 31.药物性过敏性血细胞减少发病机制？ 32.抗肿瘤最重要的机制是？T细胞 33.引起免疫记忆的是什么？ 34.IFN－R是由什么细胞产生？ 35.细胞因了由什么产生？ 36.免疫球蛋白与抗体的关系？ 37.HAV的特点？ 38.免疫应答三个环节？ 39.培养基中抑菌成分？煌绿 40.抗原抗体反应？比例要合适 41.抗原过量？后带
42.自身免疫性疾病的特点？ 43.局部Ig是什么？ 44.脓血便见于？ 45.葡萄球菌属的抗原？ 46.无细胞结构的微生物是什么？ 47.支原体的特性？ 48.鞭毛是什么？ 49.H－O的变异是什么？ 50.AR，GR，CP，LR代表什么？ 51.淀粉酶的特性？ 52.操作手册的制订？ 53.冷变性的酶是什么？ 54.超抗原是什么？ 55.RH血型是谁发现的？ 选择题： 1.就中老年人而言,白细胞计数40×10↑/L,分类计数N4%,L96%,最可能的诊断是正确答案是：( ) A.百日咳 B.流感 C.慢淋-----正确答案 D.伤寒 2.成人在正常情况下,产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是正确答案是：( ) A.肝 B.脾 C.淋巴结 D.骨髓,-----正确答案 3.T和B淋巴细胞在接触抗原后繁殖的主要场所是正确答案是：( ) A.肝和淋巴结 B.脾和淋巴结----正确答案 C.骨髓和淋巴结 D.淋巴结 4.骨髓干细胞不产生下列哪项 正确答案是：( ) A.T淋巴细胞集落形成单位(CFU-TL)-----正确答案 B.红细胞集落形成单位(CFU-E) C.巨核细胞集落形成单位(CFU-M) D.嗜酸粒细胞集落形成单位(CFU-E) 5.就造血多能干细胞而言,下述概念错误的是正确答案是：( ) A.存在于骨髓和血液中,其形态和淋巴细胞相似 B.在特定条件下,可在脾内形成造血结节 C.它既能产生骨髓干细胞,又能产生淋巴细胞干细胞 D.其增殖形式为对性增殖(即""自杀性""增殖)-----正确答案
第三章血液 二、填空题1.运输功能、缓冲功能、调节体温、防御和免疫功能、生理性止血功能 2.血浆晶体渗透压、血浆胶体渗透压 3.晶体物质、NaCl、蛋白质、白蛋白 4.300mmol/L、不变、正常 5.降低 1.血液是内环境中最活跃的部分，它的主要功能包括_______ 、 _______ 、________、_______ 、_______ 。 2. 维持细胞内外水平衡；维持血管内外水平衡。 3.血浆晶体渗透压是由形成的，特别是；血浆胶体渗透压是由形成，特别是。 4.正常人的血浆渗透压约为。静脉输入0.85％ NaCl溶液，血浆渗透压，血细胞形态_______。 5.若血浆中的白蛋白数量减少，即使保持血浆蛋白总量不变，血浆胶体渗透压也将明显。 三、单项选择题（A型题）1.A 2.B 3.A 1.血浆胶体渗透压主要来自（） A．白蛋白 B．α1-球蛋白 C．α2-球蛋白 D．γ-球蛋白 E．纤维蛋白原 2.构成血浆晶体渗透压的主要成分是（） A.氯化钾 B.氯化钠 C.碳酸氢钾 D.钙离子 E.碳酸氢钠 3.使血浆胶体渗透压降低的主要因素是（）
A.血浆白蛋白减少 B.血浆血蛋白增多 C.血浆球蛋白增多 D.血浆球蛋白减少 E.血浆纤维蛋白原减少 4.血细胞比容是指血细胞（） A.在血液中所占的重量百分比 B.在血液中所占的容积百分比 C.与血浆容积的百分比 D.与白细胞容积的百分比 E.与血管容积之比 5.正常成年人血液总量约相当于体重的( ) A．8% B．10% C．12% D．14% E．16% 四、多项选择题（X型题）1.ABC 2.ABCDE 3.ABCE 4.ABDE 5.BDE 18.ABC 19.AD 1.血清与血浆的区别在于前者( ) A．缺乏纤维蛋白原 B．缺乏某些凝血因子 C．增加了血小板释放的物质 D．增加了白蛋白 E．增高了血浆晶体渗透压 2.血液的生理功能有( ) A.运输功能 B.缓冲功能 C.防御保护功能 D.调节体温 E.参与生理 止血和血液凝固 3.下列关于血液的叙述正确的是（） A.血液是一种流体组织 B.血液是由血细胞和血浆组成 C.血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的 D.血浆蛋白均由肝脏产生 E. 血液的比重在1.050～1.060之间，红细胞数越多，血液比重越大
《临床血液学检验技术》练习题(1) 姓名：学号： 一、选择题（单选题）： 1、下列哪种细胞常呈蝌蚪形或棱形，瑞氏染色下胞质中的颗粒常呈深紫红色，颗粒粗大，大小均匀，排列紧密。（） A．淋巴细胞B．组织细胞C．内皮细胞D．纤维细胞E．组织嗜碱细胞 2、正常成人的骨髓中，粒细胞系统所占的比例是：（） A．60%～70%B．50%～70%C．40%～60%D．30%～50%E．20%～25% 3、某细胞胞体为椭圆形，成堆分布，胞体边缘清楚。胞核椭圆形，偏于一侧，染色体呈粗网状，有1～3个较清晰的蓝色核仁。胞质丰富，蓝色，有空泡，离核校远处有一个椭圆形的淡染区。你初步认为是什么细胞。（）A．浆细胞B．成骨细胞C．破骨细胞D．组织细胞E．内皮细胞4、下列哪项符合血细胞发育过程的一般规律描述。（） A．细胞体积由小到大 B．核浆比例由大到小 C．核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致 D．核仁从无到有 E．颗粒从有到无 5、正常人骨髓中，粒红比值为多少（） A．1：1B．1～2：1C．2～3：1D．2～4：1E．2～5：1 6、骨髓象变化不显著而血象有显著异常的，见于以下哪种疾病（） A．再生障碍性贫血 B．多发性骨髓瘤 C．缺铁性贫血 D．慢性淋巴细胞白血病 E．传染性“单个核细胞”增多症 7、判断骨髓增生程度是，通常根据骨髓中什么细胞与成熟红细胞的比值来判断（）
A．粒系细胞B．有核细胞C．巨核细胞D．淋巴系细胞E．有核细胞 8、某细胞，核染色质密集，核分两叶，其胞质中颗粒粗大，大小一致，呈圆形，不覆盖胞核，该细胞最可能是（） A．早幼细胞 B．中性中幼粒细胞 C．巨核细胞 D．嗜酸性粒细胞 E．嗜碱性粒细胞 9、下列哪种细胞化学染色对急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的鉴别意义最大（） A．PAS B．ACP C．NAS-DCE D．NAP E．POX 10、临床常用的细胞化学染色固定方法是（） A．冷冻固定法 B．干燥固定法 C．化学固定法 D．火焰固定法 E．无需固定 11、为了鉴别巨幼红细胞性贫血与红白血病，首选下列哪项细胞化学染色（）A．PAS B．α-NAE C．NAS-DCE D．NAP E．POX 12、下列哪种疾病NAP积分表现为降低（） A．再生障碍性贫血 B．慢粒粒细胞白血病慢性期 C．急性化脓必感染 D．类白血病反应 E．急性淋巴细胞白血病 13、铁染色的原理是（） A．氧化酶法B．普鲁士蓝法C．钙-钴法D．偶氮偶联法E．Gomori硫化铅法14、细胞内铁存在于（）
临床血液学检验试题
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
血液学检验试题及答案 1考试时间：60分钟总分：0分一．单选题（共733题，每题0分）1．下列哪项不符合髓外造血( C ) A．多见于儿童B．是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿C．是机体正常反应，不属于病理改变D．造血部位可以累及到胸腺E．可导致相应器官的肿大 2．下列哪种疾病不是造血干细胞异常疾病( D ) A．CML B．特发性血小板减少性紫癜C．阵发性睡眠性血红蛋白尿症D．铁粒幼细胞性贫血E．真性红细胞增多症 3．男，58岁，诊断为M2型白血病，化疗后缓解。近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白(++)，白细胞0.025×109/L。患者截瘫原因可能是( E ) A．第二肿瘤转移B．中枢神经系统出血C．细菌性脑膜炎D．化疗药物损害E．中枢神经系统白血病 4．下列哪种说法符合恶性组织细胞病( D ) A．是一种淋巴细胞系统的恶性疾病B．女性多于男性C．主要临床表现为进行性黄疸D．常表现为全血细胞减少E．病程常大于一年 5．临床上患者尿检查中，检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大( E ) A．蛋白尿(++++) B．血尿C．蛋白管型尿D．原始细胞E．本周蛋白 6．红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为( A ) A．1：1 B．1：2 C．1：3 D．1：4 E．1：5 7．肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是( A ) A．某些因子缺乏B．血小板减少C．血液中抗凝物质增多D．维生素K缺乏E．组织因子缺乏 8．下列哪项不符合凝血检查的临床意义( B ) A．严重肝病时血浆凝血酶原时间延长B．血友病A时出血时间延长C．DIC时凝血酶时间延长D．原发性纤溶亢进症时ELT延长E．Ⅻ因子缺乏症APTT延长 9．最适宜用来识别T细胞的白细胞分化抗原(CD)是( B ) A．CD33 B．CD7 C．CD19 D．CD41 E．CD34 10．凝血过程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是( A ) A．凝血酶B．组织因子C．Ca2+ D．接触因子E．因子Ⅺ 11．血小板粘附率减低见于( D ) A．血栓性疾病B．糖尿病C．妊娠高血压D．巨大血小板综合征E．肾小球肾炎12．再生障碍性贫血的致病因素中，正确的是( C ) A．造血原料缺乏B．细菌感染C．苯及其衍生物D．PNH E．粟粒性结核13．以下对叶酸的论述，不确切的是( C ) A．叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成B．不耐热C．人类自己能合成叶酸D．停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症E．动物脏器如肝等含量丰富 14．对凝血酶敏感的因子是下列哪一组( E ) A．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、ⅤD．因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫE．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ 15．下列哪项是血小板α-颗粒内较特异产物( D ) A．β-TG和Fg B．β-TG和vWF C．β-TG和PDGF D．β-TG和PF4 E．β-TG和ADP 16．下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血( B )
临床血液学题库2-2- 10
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]患者女性，21岁。16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb80g／ L，RBC3．3×1012／L，Hct0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，白细胞减少，有异型粒细胞（Pelger-Huet）样变，可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G／E=0．9：1，细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0．60，此患者最可能的诊断是（）。 A.缺铁性贫血（IDA. B.地中海贫血 C.再生障碍性贫血（AA. D.失血后贫血 E.骨髓增生异常综合征（MDS） 患者临床主要表现为贫血，实验室检查示三系均有病态造血，根据FBA的骨髓增生异常综合征（MDS）诊断标准可初步判断为该病。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]慢性粒细胞白血病急性变和急性粒细胞白血病的主要区别是（）。 A.嗜碱性粒细胞增高 B.NAP染色积分减低 C.骨髓原始细胞20％ D.外周血原始细胞20％ E.白血病裂孔现象 急性粒细胞白血病的主要特点是外周血和骨髓的原始细胞都增多，NAP染色减低。慢性粒细胞性白血病急变时会获得以上急粒的特征，但其独特之处还有嗜碱性粒细胞增高。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]确诊为重型海洋性贫血，反复输血治疗出现铁负荷过重，需进行驱铁治疗，请问下列最能反映驱铁治疗效果的指标是（）。 A.血清铁蛋白 B.转铁蛋白 C.可溶性转铁蛋白受体 D.血清铁 E.血清总铁结合力 驱铁治疗的疗效主要是观察机体储存铁量的改变，铁蛋白是机体储存铁的主要形式。 出处：古诗词 https://www.doczj.com/doc/8e1406727.html,;
第三章 血液 第一节 血液的组成和理化性质 一、血液的组成 （一）血浆 1.血浆的基本成分是晶体物质溶液。 2.血浆的另一成分是血浆蛋白。用盐析法可将血浆蛋白分为白蛋 白、球蛋白和纤维蛋白原三类；用电泳法可进一步将球蛋白分为α 1-、α2、β1-、γ1-球蛋白。正常成年人血浆蛋白含量为65~85g/L ， 其中白蛋白为40~48g/L ，球蛋白为15~30 g/L 。 3. 血浆蛋白的功能：①形成血浆胶体渗透压；②与甲状腺激素、 肾上腺激素、性激素结合，使血浆中的这些激素不会很快经肾脏排 出；③作为载体运输脂质、离子、维生素、代谢废物以及一些异物； ④参与血液凝固、抗凝、纤溶等生理过程；⑤抵御病原微生物的入 侵；⑥营养功能。 （二）血细胞 1．分为红细胞（RBC ）、白细胞（WBC ）、血小板。红细胞最多， 约占血细胞总数的99%，白细胞最少。 2.血细胞比容(hematocrit) :血细胞在血液中所占的容积的百分比。 3.正常成年男性的血细胞比容为40%~50%，成年女性为37%~48%。 4. 血细胞比容可反映血液中红细胞的相对浓度。 6.大血管中血液的血细胞比容略高于微血管。 二、血量 1.全身血液的大部分在心血管系统中快速循环流动，称为循环血量，小部分在肝、肺、腹腔静脉和皮下静脉丛内，流动很慢，称为储存血量。 2.正常成人血液总量约占体重的7—8%，或每公斤体重70—80ml 。 3.血浆量和红细胞量可按稀释原理进行测定。 4.血量=红细胞总容量/血细胞比容；血量=血浆量/（1-血细胞比容） 三、血液的理化特性 （一）血液的比重 1.正常人全血的比重为1.050~1.060。 2.血浆的比重为1.250~1.030，其高低取决于血浆蛋白的含量。 3.红细胞的比重为1.090~1.092，与红细胞内血红蛋白的含量呈正相关。 （二）血液的粘度 1.全血的相对粘度为4~5。 2.全血粘度主要决定于血细胞比容，血浆的粘度主要决定于血浆蛋白的含量。 3.水、酒精、血浆的粘度不随切率的改变而变，称为牛顿液体。 4.全血为非牛顿液体。粘度与切率呈反变关系。 （三）血浆渗透压
临床血液学及检验试题和答案 一、选择题，以下每一道考题有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案(相关专业知识) 染色呈阴性反应的细胞是 的早幼粒细胞 B.中性分叶粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞 答案：E 2.过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是 A.嗜酸性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.单核细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞 答案：A 3.只能在血小板中生成的是 A.血小板第三因子 B.血小板第四因子 C.纤维蛋白原 D.胶原酶 E.纤维连接蛋白 答案：B 4.正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是 A.中性粒杆状核细胞 B.单核细胞 C.早幼粒细胞 D.晚幼红细胞 E.原始淋巴细胞 答案：C 5.下列哪项胞内异常不可能出现于红细胞 小体 环
小体 D.嗜碱性点彩 E.变性珠蛋白小体 答案：A 6.慢性粒细胞性白血病的血象特点是 A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多 B.红细胞大小不等，中央淡染区扩大 C.白细胞计数一定高于正常 D.血小板散在、少见 E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主 答案：E 7.临床上类白血病反应最常见于 A.严重感染 B.恶性肿瘤骨转移 C.有机磷农药或一氧化碳中毒 D.急性溶血或出血 E.外伤或大面积烧伤 答案：A 8.下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是 A.抗体主要为IgM ～4℃凝集反应最强 C.慢性型以血管内溶血为主 D.溶血不需补体参与 E.多见于女性 答案：D 9.下列不是造血祖细胞的主要特征的是 A.具有高度增殖能力 B.高度的自我更新能力 C.弱表达CD34 D.对称性有丝分裂 E.具有定向分化能力 答案：B
临床血液学题库2-1-8
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]鉴别T、B淋巴细胞白血病的细胞的化学染色方法是（） A.POX B.AS-DNAE C.α-NBE+NaF D.ACP E.PAS
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]酯酶双重染色即醋酸萘酚酯酶和氯醋酸酯酶均为阳性的是（） A.急性早幼粒细胞白血病 B.急性单核细胞白血病 C.巨核细胞白血病 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性粒-单核细胞白血病
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]某患者反复低热前来就诊，血常规示：WBC24×109／L，RBC3.5×1012／LPLT85×109／L；外周血涂片可见异淋15％，患者有可能是（） A.白血病 B.类白血病反应 C.传染性单核细胞增多症 D.传染性淋巴细胞增多症 E.多发性骨髓瘤 出处：飞禽走兽老虎机 https://https://www.doczj.com/doc/8e1406727.html,/;
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]患儿男，6岁。因反复鼻出血前来就诊，体检：颈部、腋下淋巴结无痛性肿大，脾肋下3.5cm；WBC24×109／L，RBC3.1×1012／L，PLT65×109／L；骨髓涂片原始细胞40％，细胞化学染色POX（-），ASD氯乙酸酯酶（+），α-丁酸萘酚酯酶（+），该患者最有可能是（）A.M1 B.M2 C.M3 D.M4 E.lymphoma
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]患者男性，65岁。肝脾肿大，WBC100×109／L，分类示核左移，骨髓增生明显活跃，粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助（） A.细菌培养 B.NAP积分 C.肝脾B超 D.Ph染色体检查 E.血沉
1 心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在 A 心房收缩期 B 等容收缩相 C快速射血相 D 减慢射血相- E快速充盈相 2 心动周期中，心室血液充盈主要是由于 A 血液的重力作用 B 心房收缩的挤压作用 C胸膜腔内负压 D 心室舒张的抽吸 E骨骼肌的挤压 3 心动周期是指 A 心脏机械活动周期 B 心脏生物电活动周期 C心音活动周期 D 心率变化周期 E 室内压变化周期 4 心指数是指下列哪项计算的心输出量 A 单位体重 B 单位身高
C 单位体表面积 D 单位年龄 E 单位能量消耗率 5 可引起射血分数增大的因素 A 心室舒张末期容积增大 B 动脉血压升高 C心率减慢 D 心肌收缩能力增强 E 快速射血相缩短 6 反映心脏健康程度的指标是 A 每分输出量 B 心指数 C 射血分数 D 心脏作功量 E心力储备 7 用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是 A 每分输出量 B 心指数 C 射血分数 D 心脏作功量 E心力储备
8 用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心脏泵功能的常用指标是 A 每分输出量 B 心指数 C 射血分数 D 心脏作功量 E心力储备 9 心肌不产生完全强直收缩的原因是心肌 A 为机能合胞体 B 肌浆网不发达，储Ca2+少 C有自律性 D 呈"全或无"收缩 E有效不应期长 10 心肌的异长自身调节通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能 A 肌小节初长 B 肌钙蛋白活性 C 肌浆游离Ca2+浓度 D 心肌收缩能力 E横桥ATP酶活性 11 心肌的等长自身调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能 A 肌小节初长
B 肌钙蛋白活性 C 肌浆游离Ca2+浓度 D 心肌收缩能力 E横桥ATP酶活性 12 动脉血压升高可引起 A 心室收缩期延长 B 等容收缩相延长 C 心室射血期延长 D 心室舒张期延长 E心房收缩期延长 13 异长自身调节是由于下列哪项发生了变化 A 粗细肌丝重叠状态 B 横桥ATP 酶活性 C 胞浆游离Ca2+浓度 D 肌钙蛋白对Ca2+亲合力 E肌动蛋白活性 14正常人心率超过180次/min 时，心输出量减少的原因主要是哪一时相缩短 A 快速充盈相 B 减慢充盈相 C等容收缩相 D 减慢射血相 E心房收缩期