以老年社会工作的视角分析农村居家养老问题及探讨对策
一、前言
我国60岁以上的老龄人口已达1.67亿，超过日本人口总数，相当于广东、广西、江西三省区的人口总数。随着人口老龄化家具，养老服务需求日渐增多。未富先老，也成为一个迫切需要解决的社会问题。
我国的养老服务体系主要由居家养老、社区养老、机构养老三部分组成。居家养老是我国养老的主要模式，北京、上海等大城市90%以上的老年人属于居家养老型。在2011年在广州召开的华人社会和谐家庭论坛上，张敏杰教授作“中国养老制度的转型：从家庭养老到居家养老”的报告时指出，受传统文化影响，现时家庭养老仍是中国主要的养老方式。但随着人口老龄化趋势的加剧、人们生活水平的提高以及社会发展趋势的变化，使得家庭成员为老年人提供的支持越来越不能满足老年人的需求。因此寻求社会资源支持已成为趋势。基于我国经济不够发达、物质条件尚不充裕的情况下，完全让政府来承担兴办老年福利服务机构收养老人是行不通的，机构养老在整个养老服务体系中只能起到一个辅助和补充的作用。张敏杰认为，居家养老在政府的推动下，将成为未来中国的主要养老方式。发展居家养老服务，是中国积极应对人口老龄化加速发展趋势的战略选择，也是目前中国破解巨大养老服务难题的根本出路。二、农村居家养老问题的分析
虽说养老方式多种多样，而根据实际情况，我们认为居家养老服务是最适合解决当前我国农村养老问题的方式。居家养老服务在不同地区发展水平各不相同，所呈现的问题也各不相同。在地区不发达地区，农村养老方式基本上是传统的家庭养老模式。在部分发展中地区和比较发达的地区，居家养老和传统家庭养老相结合，有由家庭养老向居家养老方式的过渡趋势。然而，我国的居家养老服务内容单一，进展缓慢，与人们的需求相差甚远。本文尝试结合一些实行居家养老方式的地区浅谈当前居家养老方式存在的一些问题：
1.老年人观念转变问题
一些老人家仍存在“不想有人打搅生活”的消极心态，认为此类养老服务解决不了他们的实际问题，对养老服务的期望值不高，也有担心付费方面的经济问题等等。
2.专业人力缺口大
从业农村居家养老和参与农村居家养老人员的专业化程度不够。如大多数服务都是家政或志愿援助。如，宁波北仑区的居家养老服务站发动的是五千名六十名出头的低龄健康老人作为志愿者来照料高龄空巢老人。这种服务是慈善
性质的，其助人精神可嘉，可是专业化程度低，遇到危机事件等特殊或突发情况时难以保证服务质量。
3.对社会工作及社会工作者的认识不足
老年社会工作是社会工作的一个重要服务领域，可是却得不到社会的广泛的正确认识，这实在是对资源的浪费。不止是老年人，很多家庭和社会人对社会工作（包括老年社会工作）知之甚少，这妨碍了工作者进行有效的服务。
4.居家养老潜在的风险
北京大学教授、老年研究所副所长穆光宗认为，老龄化、空巢化以及病残化、孤独化相交织，是我们共同的未来。在这种形势下，生活在高龄、空巢、孤独、病残状态的老年人，如果无法获得社会支持，居家养老潜在的风险会很大。（李红梅、王有佳）
5.老人、家庭、社区、社会与服务者之间的衔接不和谐
“居家养老服务的缺失，是家庭养老功能弱、社会化服务没有跟进的结果。”阎青春分析，当前家庭结构发生变化，一对夫妇要养4位老人和子女，普遍心有余力不足，急切需要社会来支持供养。另外，空巢化现象加剧，使传统的家庭养老功能不断弱化。目前，全国空巢老人达到一半。他还指出，政府和社会对养老服务的责任承担缺乏准确的定位，使老年人的养老服务需求在某种程度上被忽视。我国从计划经济向市场经济转型之后，老年人养老的福利逐渐从企事业单位中剥离，但是社会养老保障、社会福利等体系却没有相应建立起来，从而引发了一系列社会问题。（李红梅、王有佳）
6.其他问题
农村居家养老服务资源缺少整合，社会化农村居家养老工作运行体制不够健全和完善，农村居家养老服务的社会化程度不够，政府对农村居家养老支持力度不够，关于农村居家养老的投资主体单一导致资金不足等等问题。（王艳芳、冯志涛，2009）
三、农村居家养老对策的探讨
农村居家养老服务模式对探索解决农村养老问题在当今时代具有重要的意义。从微观效果来看，农村居家养老在减轻家庭养老的经济负担的同时，提高了养老质量。农村居家养老使得老年人继续在家庭中生活，由于家人更了解老年人的各种需求和生活习惯，与公共机构养老相比，在保障资金相同的情况下，居家养老的生活质量相对更高一些。另外，农村居家养老对保持代际交换和代际互助，以及保持家庭稳定和谐与健康发展是十分必要的。从宏观效果来看，农村居家养老在一定程度上缓解了把农村养老完全推向社会后给政府造成的压力，同时，又有社会方面的参与，有利于提高养老保障程度和社会公平的实现。（李志成）
针对以上对农村居家养老分析的问题，本文尝试探讨关于农村居家养老的对策：
1.向老年人输入新观念
服务人员协助老年人树立良好的养老意识，在生理和心理方面让老年人获得作为老年人应该有的权利和意识，提高老年人对农村居家养老服务的认知度和期望值。在思想层面上，营造健康老龄化理念，重新构建大众的老年观念。经济层面上，政府应该给以适当补助。
2.加强服务队伍建设
（1）建立专业人员服务队伍。要解决养老问题绝不是简单的任务，必须有专业化队伍长时间协助和努力才能在广度和深度上改变当前中国的养老问题现状。社会工作者里有一支具备专业理论和实训能力的老年社会工作者人才队伍，这支队伍的有效投入将对农村居家养老服务产生深远的积极影响，因此政府和社会应该从这一层面着手解决专业人力缺口大的问题。利用各类职业培训机构，加强居家养老服务人员职业道德和岗位技能培训，不断提高服务人员的职业道德、专业技能和服务水平。有计划地吸纳院校养老服务专业毕业生，充实居家养老服务队伍，提高服务队伍的专业素质。结合实施专业社工职业水平评价制度，科学设定居家养老服务中职业社会工作者的岗位和职责，培育居家养老服务社工专业人才。
（2）发展志愿者服务队伍。动员、组织、引导社区单位、居民、大中专院校学生以及社会各界人士为居家的老年人提供多种形式的养老服务，形成制度，多渠道、多形式壮大居家养老志愿者服务队伍。
（3）建立老人公益服务队伍。本着自愿和量力而行的原则，积极组织低龄健康老人结成“一加一”、“几加一”帮扶对子，为高龄、空巢、失能老人服务。充分调动辖区有爱心、有技能的居民，采取“爱心银行”、“邻里互助”等形式，探索建立服务储备制度。
3.做好社会工作和社会工作者方面的宣传
为了发挥好老年社会工作的真正用处，社区、社会和政府应该付出时间和精力做好社会工作和社会工作者方面的宣传，使这样的专业化助人模式在社会上得到认可，这样有助于工作的开展，真正受惠的将是整个社会。
4.使老人、家庭、社区、社会与服务者之间的衔接更加合理化
居家养老指的是老年人在家中居住但养老服务却是由社会来提供的一种社会化养老模式，它的最大好处是老人不离开熟悉的家庭环境，充分利用老年人的住宅资源，实行开放式的社会化养老服务。这正是最符合老年人意愿的、以家庭为核心、以社区养老服务为外围、以养老体制为保障的居家养老体系，这必须成为也将成为未来的发展趋势。（胡月，2009）建立投资主体多样化、居
家养老普及化的养老服务体系是重要目标。这就要求老人、家庭、社区、社会与服务者之间的衔接要更加合理化。
5.健全服务机构网络
（1）建立三级服务机构。建立东区居家养老服务指导中心，依托街道（镇）社区服务中心建立街道（镇）居家养老服务中心，依托社区服务站建立社区居家养老服务站，搭建起三级居家养老服务工作网络，负责居家养老服务的组织实施和管理。
（2）引入社会服务机构。通过选拔、招标等方式，把服务质量高、信誉好、实力强的社会养老服务、家政服务、餐饮服务等机构引入居家养老服务行业，作为承担本区域居家养老服务和政府购买服务的定点单位，按市场机制，实行市场化运营。
（3）完善信息服务网络。依托“96519”社区服务信息平台，在居家养老服务机构中建立为老服务热线，进一步完善和扩大老年人紧急呼叫系统应用，逐步健全能够与老年人便捷沟通、及时提供服务信息的居家养老信息服务网络。同时，综合利用辖区的社区服务中心（站）、社区卫生服务中心（站）、社区文化室、社区活动室、社区学校等为老服务资源，搭建起居家养老服务平台，形成横向联动、部门配合、服务机构协调运作的居家养老服务网络。
6.丰富服务内容形式
（1）服务内容。居家养老服务的内容应当根据老年人的需求设置。主要包括以上门服务为主的生活照料、家政服务、医疗保健、精神慰藉等服务，以机构服务为主的日间托养、康复治疗、休闲娱乐、文体活动、法律维权等服务。
（2）服务形式。居家养老服务的形式根据服务对象的不同情况，可通过政府购买服务提供无偿服务，通过社会组织提供有偿服务，通过社区组织提供社区服务，通过志愿者组织提供志愿服务。提倡社会组织、社区组织和志愿者组织为高龄、失能、困难、空巢老年人提供无偿、低偿居家养老服务。
7.建设农村构建养老保障体系
在农村构建养老保障体系，政府应制定相应的政策和采取相应的措施，鼓励居家养老，使其在法制、经济和保障水平等方面得到有效的支持。
首先，法制支持。建立和完善农村养老保障制度的各项规章制度，维护农村老年人的合法权益使农村养老保障制度由伦理走向法制。可以考虑将农村养老问题纳人人口管理范畴，并列人基本国策，最大限度的引起人们的高度重视。另外，政府在相关政策上也要出台一些得力措施，促进农村养老保障不断完善。譬如，在选择居家养老的模式下，要充分考虑到农村独生子女户和双女户的重要性和典型性，养老金来源的社会化部分就要相应额外给予一定的补助，免除她们因少子女而有的后顾之忧，吸引农民自觉自愿加人少生快富行列
中来，实现真正意义上的计划生育。
其次，经济支持。首先，政府可以根据地方的资源比较优势，以市场导向大力发展乡镇企业，促进地区经济发展，并为以后在农村开征社会保障税的税源充分提供保证。其次，政府要从改善农民收人水平着手，提高农民养老的经济负担能力。一方面要加快落实各种农村政策，加快农业产业结构调整，改变传统种植结构，增加农业科技投人，通过结构调整增加农民收人。另一方面应加大政府转移支付力度，为建立理想的农村养老保障机制提供财力支持。另外，还可以由政府出面开拓其他一些筹资渠道，比如由政府出面组织发行农村社会养老保障福利彩票，用其所得来帮助贫困地区保障老年人最低生活保障。
最后，道德支持。要在全社会，特别是青少年中深人持久地进行尊老、敬老、爱老的传统美德教育。宣传部门和新闻部门把赡养老人作为一项重要内容列人经常性的宣传计划。政府应采取一定措施，给赡养老年人的子女以适当的优惠政策，在物质、精神上给与支持和鼓励。譬如对赌养老年人的低收人家庭，应给予生活补助;对赡养高龄老人的农户，住房紧张的要优先划拨宅基地等等。
总之，建立扶持居家养老的配套政策，激励家庭成员养老的积极性，是建立农村老年人居家养老又一政策保障。（李志成）
【参考文献】
[1] 李红梅、往有佳，《养老服务体系面临难题，居家养老服务内容单一》[N]，人民日报，2011年02月25日。
[2]王艳芳、冯志涛，《居家养老需求供给影响因素分析》[J]，合作经济与科技，2009年第26卷第4期。
[3] 李志成,《农村人口老龄化与养老问题研究》，惠州统计信息网，2009年7月14日。
[4]胡月，《基于老人养老意愿与需求的居家养老体系构建》[J]，人口与计划生育，2009年第9期。
东方企业文化·百家论坛 2011年9月 176 居家养老的文献综述 魏 颖 （沈阳师范大学社会学院，沈阳，110034） 摘 要：居家养老作为一种符合我国国情的养老模式，有利于解决我国人口老龄化所带来的相关社会经济发展问题，现实意义十分重要。本文运用文献综述的研究方法，从居家养老的概念界定、其发展的必然要求、所存在的问题及实施建议等几方面，对目前居家养老的相关研究进行回顾和整理。 关键字：人口老龄化 居家养老 中图分类号：C912.8 文献标识码：A 文章编号：1672—7355（2011）09—0176—01 人口老龄化是当今世界人口发展的趋势，而中国是世界上老年人口最多、增长速度最快的国家，这给我国经济社会发展带来深刻的影响和严峻挑战。建立和发展适合我国国情的养老模式，是提高老年人生活质量，健全和完善我国社会保障制度的必然要求。然而，我国的传统家庭养老模式面临着巨大困境，社会养老在“未富先老”的社会经济背景下实施起来又困难重重，因此，居家养老这种以家庭为核心、以社区为依托的养老方式便应运而生，对于解决老年人养老问题有着很强的现实意义。 一、“居家养老”的概念界定 “居家养老”的养老模式是由西方发达国家首先提出的，我国学者认为，居家养老是指老年人在家中居住但却享受社区为老年人提供的养老院式服务的一种社会化养老模式，即以家庭为核心、以社区养老服务网络为外围、以养老制度为保障的养老体系，也被称为“没有院墙的养老院”。（鞠秋锦、邓卫华，2004） 二、发展“居家养老”模式的必然要求 第一，从我国社会养老面临的困境角度出发。 我国人口老龄化的一大特点是“未富先老”，即经济发展水平还不是特别高， 而人口老龄化程度却很高。社会养老机构收费偏高，养老设施发展相对滞后，造成事实上的需求十分有限，社会养老存在现实困难。 第二、从老年人的各方面现实需求角度出发。 居家养老符合世界多数老年人的传统观念。养老院缺乏“家”的感觉，不符合中国人“叶落归根”的传统观念，集中宿舍式的生活使老人失去了适应社会的能力（苏珊?特斯特，2002）。居家养老既可以充分利用现有的家庭物质资源，又可根据老年人多年的生活习惯安排日常生活，节省开支的同时有利于保证老年人生活质量（矫扬，2000）。居家养老有利于老年人的身心健康。在自己长期生活过的社区养老，熟悉的环境能帮他们保持原来的生活习惯，亲朋好友、熟人也能使老年人精神愉悦（许爱花，2005）。 第三、从社区的建设和发展的角度出发。 在居家养老过程中，社区作为除家庭之外老年人生活的“第二空间”，能充分发挥优势，提高老年人的生活质量，同时促进社区自身的建设和发展：充分利用社区资源能够减轻政府负担；可以提供就业岗位，调动社区的闲置资源。（祁峰，2005） 三、居家养老在发展过程中存在的问题 由于多方面因素的制约，居家养老在发展过程中存在以下几个方面的问题： 1、 制约居家养老发展最关键的因素是财力不足。目前，居家养老主要借助社会力量，很多慈善捐助无任何强制性约束。 2、居家养老服务队伍的服务水平较低，服务形式较单一，服务队伍不稳定。（杨福彬，2003） 3、社区的组织管理模式有待于进一步改善。目前，政府在推进居家养老服务中参与较多，行政色彩较浓，长期下去会阻碍居家养老的不断发展（任炽越，2005）。 四、实施“居家养老”的建议 居家养老作为一种社会服务，需要强有力的物质方面的支持，多数学者强调必须扩大投资渠道，实现投资主体多元化，投资方式应以政府为主，社会力量积极参与。对此，实施“居家养老”的建议一般集中在以下几个方面： 1、居家养老服务队伍的建设应逐步实现社区养老服务队伍专业化培训，实现持证上岗；逐步开展和规范志愿助老活动，加强社区服务，形成一种规范化制度（王宗廷，2000）。 2、居家养老的服务对象、服务水平、服务内容应逐步调整，为社会老人提供有偿和低偿服务，鼓励有支付能力的老人自费享受居家养老服务，建立多层次的服务网络。 3、完善社区养老服务，发展社区医疗保健服务，建立社区老年医疗援助系统。（陈军，2001） 4、开展社区文化娱乐活动，丰富老年人精神生活，加大社区娱乐设施的建设，开设老年活动中心、老年之家、老年康复中心等。 五、研究评述 学者们从不同的视角对居家养老这一模式进行了剖析，给出了一些发展和推行居家养老这一模式的多层次、多方面的建议。这些都为我国积极应对人口老龄化提供了理论基础和实践总结。但是也存在以下几方面欠缺： 第一， 多数研究只停留在对现状、问题、各种措施的叙述， 很少从理论的高度进行系统、规律性的论述。第二，已有研究较多集中在生活照料、医疗和卫生服务等方面， 对其他方面， 如精神慰藉、情感照料等方面的研究较少， 而后者已越来越成为影响老年人生活质量的重要因素。第三，对不同特征老年群体的社区服务的深入研究极少。不同特征老年人有着不同的养老意愿和养老需求， 提供符合老年人切身需要的社区服务、合理配置养老资源具有重要的现实意义。 参考文献： [1] 鞠秋锦.邓卫华，浅析中国的居家养老，热点透视，2004.12 [2] 苏珊?特斯特（著） ，周向红.张小明（译），老年人社区照顾的跨国比较，中国社会出版社， 2002 [3] 矫 扬，发展社区服务是实现居家养老的重要保证，中华女子学院学报，2000.3 [4] 许爱花，中国城市社区老年人养老模式反思，宁夏大学学报，2005.3 [5] 祁 峰， 建立具有中国特色的养老新模式——对大连市首创“居家养老”模式的探讨， 经济问题探索，2005.2 [6] 杨福彬， “居家养老”模式升华“六化”战略清除发展障碍，银发世界，2003.6 [7] 任炽越，城市居家养老服务发展的基本思路，社会福利，2005.1 [8] 王宗廷，家庭转型与居家养老，理论月刊，2000.3 [9] 陈 军，居家养老：城市养老模式的选择，社会阅览，2001.9
社区居家养老服务的问题及对策建议 □山东社科院人口学研究所调研组与机构养老相比，社区居家养老是最基本、最重要的养老模式，同时也是我国养老服务业发展的最大短板。推进社区居家养老服务健康发展，是“十三五”期间我国养老服务发展的重中之重，对于满足老年人多样化的需求，提升社会养老能力和水平具有重要意义。2017年，山东社会科学院人口学研究所对山东省东、中、西部的48个社区及1200名60周岁以上老年人进行了社区居家养老服务专项问卷调查，调研组认为，当前社区居家养老服务在取得一定成效的同时，仍存在一些问题，并提出了相关对策建议。存在的主要问题（一）社区居家养老服务存在供需错位。老年群体作为异质性群体，存在多元化的养老服务需求。目前，老年人对体育娱乐、上门看病、文化学习和助餐等服务的需求和利用率较高，需求比分别 为%、%、%和%。随着年龄增加，老年人对上门看病和助餐服务的需求不断增加，而对体育娱乐和学习活动方面的需求不断减少；男性对于上门看病服务需求最高（%），而女性则对体育娱乐活动的需求最高（%）。但是，社区居家养老服务在供给数量、质量或结构上较为趋同，多以提供日常生活服务为主，缺少专业化的医疗保健和精神文化服务。（二）社区居家养老服务的医养资源结合不够。随着老年人身体机能的下降、患病几率的增加，他们对自身健康更为关注，对医疗和日常保健的需求也更为迫切，但目前医养结合不足导致老年人的需求不能得到满足，其主要表现有：一是对
医养结合重视不足，%的老年人有1种及以上慢性病，主要是心脑血管疾病和运动系统疾病，但是只有%的老年人建立了社区健康档案；二是缺少专业人才，目前有九成以上的社区缺乏医疗健康服务人员，包括全科医生和专业护理员；三是基层医疗机构缺乏执行力度，只能为老年人开展定期体检、举办健康讲座等常规服务，上门看病、康复护理、心理咨询、应急救助等专业性较强的服务无法提供；四是老年人健康意识相对薄弱，社区健康管理滞后，缺乏正确合理的健康行为和生活习惯引导。（三）社区居家养老服务的政策扶持力度不足。虽然近年来政府增加了扶持支持政策，但养老服务政策仍滞后于社会经济发展，主要表现为：一是老年人基本保障水平仍有待提升，目前山东省老年人主要收入来源为退休金（或养老金），平均水平为1863元，城市平均水平为2377元，农村平均水平仅为1343元，购买服务的能力相对不足；二是城乡和地区差异明显，农村地区发展明显滞后于城市地区，东部地区所享受的各项补贴要明显高于中西部地区；三是服务设施不足，虽然老年日间照料中心和农村幸福院的数量增速明显，但由于运行机制障碍和政府补贴不足导致作用发挥受限；四是信息平台建设滞后，目前只有%的社区拥有养老服务平台，难以实现老年人需求和养老服务资源的无缝对接。（四）社会力量参与社区居家养老服务不足。目前，社会组织参与社区居家养老服务发展仍存在一些体制和政策障碍：一是社会组织参与养老服务的政策有待完善；二是政府购买居家养老服务机制及配套法规不健全；三是社区居家养老服务监管薄弱。此外，社区志愿者和社会工作者与服务对象、服务机构以及
中国社区居家养老服务模式浅析 中 国社 区居 家养 老服 务 模 式 浅析 齐婷 婷 （ 内蒙古大学公共 管理 学院， 内蒙古 呼和浩特 ００７ ） １０ ０ 【 要】 摘 随着老龄化趋势的加快和 日 益严峻的养老问题， 在新型居家养老模式基础 上形成的社区居家养老服务模式在充分 b5E2RGbCAP 满足 老年人 需求、 高其生命及生活质量和建立 中国特 色的养老服 务体 系的基础上 得到不断地发展 。 提 本文通过对居家养老服 务模 p1EanqFDPw 式的 内涵 、 特征、 发展状 况进行研究分析 ， 并运用 比较研 究的方法， 归纳总 结相 关理论 ， 同时针对该模式存在 的具体 问题提 出相应 DXDiTa9E3d 的 解 决措 施 。 【 关键词】 家养老服务； 区照顾 ； 居 社 资源整合； 分类补贴 一 、 居家养老服务概述 活质量 ， 解决养老服务 的难题 。 （） ４ 有利于加快服务业 的发展 ， 拓宽就 业渠道 ， 促进经济社会 的稳定和谐 。 二、 中国居家养老服务发展状况探析
RTCrpUDGiT
（ 相关概述 一） １ 内涵 。居 家养老服务是指政 府和 社会力量依托 社 区 ， ． 为 居家 的老年 人提供 生活 照料 、 家政服务 、 复护理和 精神慰藉 康 等方面服务 的一种服务形式。 5PCzVD7HxA （） １ 相关规定及政策溯源 。我 国的居家养老服 务起源于社 区养老服务， ９ ７年 ， ｔ８ 民政部提 出了发展城市社 区服 务的思路 ， ２ ．特征 。（） １ 以社 区为服务载体。（） ２ 服务对象 的公众化 。 各地积极探 索 ，逐 步形成 了包括 为老服务在 内的社 区服务系 （） ３ 服务 内容和方 式的多 样化 。 （） ４ 服务提供主体 的多元化 ， 福 列 ；０ １ ６月 民政 部 在 全 国广 泛 推 行 “ 区 老 年 福 利 服 务 星 ２０ 年 社 利 性与服务 性相 结合 。 jLBHrnAILg （ ） 位 和 作用 二 地 光计划 ” ，决定用 ２ ～３年时 间利用 全国福利彩 票资金 总额 的 ８％ 在此背 景下 ， ０， 开始 在全国各地推行依托社 区的居家养老服 xHAQX74J0X （） １ 有利 于继承 和发扬 中华 民族的传统 美德 ， 充分尊 重老 务模式 ；０ ８ 年 １ ， 国老龄委 办公室 、 ２０ 月 全 民政 部等 １ Ｏ部 门联 年 人的需求 。（） ２ 有利于促进家庭和 谐、 际和谐和邻 里和睦 ， 合下发 《 代 关于全面 推进 居家养 老服务工作的意贝－， ＝ 对居家养老 》 推 进社会主义和谐社会建设 。 （） ３有利于 提
1/7
农村养老保障研究文献综述 学生：曹文献指导老师：文先明 (2007级经济学院农业经济管理专业，学号b200700094) 一、问题的提出 近年来，我国农村老龄化速度不断加快，农村老年人的规模越来越大。据2000年我国第五次人口普查数据显示，全国农村65岁以上老年人超过5930万人，约占全国全部老年人口总数的70% 。农村60岁以上的老人已经超过农村总人口的10.92，高出城市1.24个百分点，进入了老年社会，并且中国农村老年人口规模还继续以每年3%的速度递增。农村目前的老龄化发展趋势状况所导致的直接后果之一便是农村养老需求加大，要实现广大农民群众生有所靠，老有所养的基本要求，维护社会安定，实现和谐社会，仅靠传统养老方式已经难以满足现实需求。 另外，从我国经济发展变化状况来看。改革开放以来，经济总量和人均经济的相关指标表明，我国正向工业化、现代化的目标快速迈进。但与此同时，我国在建设与市场经济发展相适应的社会保障体系方面，由于受“二元经济体制”的影响，社会保障体系建设主要集中在城市，农村的社会保障体系建设严重滞后，基本还是靠农民家庭和农村集体经济来提供农村最简单的社会保障。随着现代市场经济的发展，农村集体经济受到很大冲击，绝大部分农村的集体经济已全面萎缩，逐渐无力承担提供农村社会保障的责任。至此，农村的社会保障不仅没有随社会经济的发展向前迈进，反而不同程度地出现了倒退的情况，与我国经济的快速发展和城市社会保障制度建设形成鲜明反差。农村社会保障制度建设滞后，不仅进一步扩大了城乡差距，加剧了城乡之间的不和谐，而且影响了社会经济的协调发展，尤其是限制了广大农村消费欲望的扩张，成为我国国内有效需求不足的重要原因。 可喜的是，为推动农村改革发展，中央已经在逐步加大支持农村的力度，尤其是中共十七届三中全会提出到2020年时要基本建立起城乡经济社会发展一体化体制机制，认为在新形势下，按照中央关于农村改革和发展的战略目标，要不断加强农村制度建设、通过公共财政支农的积极效应和农村一系列的社会管理体制的改革，实现农民“学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居”，从而建立健全农村社会保障制度，有效激活农村各种生产要素，解放农村生产力，为建设新农村、推进城乡经济社会发展一体化建设提供有力支撑。 根据以上所述:对于如何妥善解决中国数以亿万计的农民的养老保障问题，是基于经济持续稳步增长、国家稳定以及基本的公平正义的重大课题。为此，本文将对国内外对该问题的研究动态综述如下。 二、关于养老保障制度的相关理论 国内外养老保障理论诸多，尤其是自20世纪50年代起，出现了一批关于养老保障制度理论的经典文献，这是因为随着养老保障制度变成一种国家制度并在国民收入分配与再分配中占有了更大比重，它已越来越大地影响了经济增长
郑州轻工业学院 本科毕业设计（论文） 文献综述 题目：郑州市日间照料中心发展 现状及存在问题研究 学生姓名：张飞 专业班级：劳动与社会保障11级1班 学号： 541109040144 院（系）：政法学院 指导教师(职称)：杨岚（讲师） 完成时间： 2015 年 4 月 25日
郑州市日间照料中心发展现状及存在问题研究 摘要：随着我国老龄化社会的发展,人口老龄化速度不断加快、家庭养老功能日益减弱、机构养老资源不足等问题不断凸显,而像老年人日间照料中心、居家养老服务等依托于社区的养老服务模式的优势则日渐展现出来。老年人日间照料中心的养老服务模式在国外较为盛行，并且发展已成规模，然而在我国的发展尚处于初级阶段，尤其像在郑州等这类二线城市中，发展仍然存在很多不足。近些年很多学者也对此做了很多研究，本文通过对中西方国家日间照料中心的发展总结，结合国内实际经验，大胆的提出对策建议，以促进我国养老事业快速发展。 关键词日间照料中心监督机制对策 1 相关概念的界定 1.1 老年人社会服务 社会服务在国外的学术界定中也称为社会福利服务、个人社会服务或社会照顾服务。老年人社会服务是当代福利国家社会保障体系的重要组成部分，具体的说，现代各国老年服务大致包括以下几个内容：（1）由政府、社会组织向老年人家庭提供各种形式的支助，如提供现金支持、组织服务人员、提供咨询等；（2）向老年人提供医疗服务；（3）向老年人提供环境和住房支持，如为老年人家庭或为照顾老年人的家庭提供一定住房补贴，在社区建设养老院等；（4）提供教育服务，包括制订老年教育方案，建立老年人课堂等；（5）建设老年人文体娱乐设施；（6）提供老年人培训再就业和参与社会生活的机会[1]。 笔者通过阅读相关文献及走访调查，认为我国现阶段老年服务还是以机构照顾为主，服务对象更多的是城市老人，面对不断加剧的老龄化特别是高龄化趋势，[1] 姜向群,郑研辉.中国老年人的主要生活来源及其经济保障问题分析[J].人口学刊, 2007(3):18-25.
精心整理 来源网络，仅 供个人学习参考 《社区居家养老服务》试卷 （满分100分考试时间90分钟） 命题：审核（教研室主任）：审核（系主任）： 一、名词解释（每题5分，共20分） 1．换乘动作： 2．ADL ： 3．居家养老： 4．伺候型照料护理： 二、单项选择（每题1分，共20分） 1.大约有50%的失能和半失能是由于（）现象引起的。 A.脑卒中B.跌倒C.痴呆D.人体老化 2．“前期高龄者”的界限为（）。 A.65-74岁B.60-65岁C.70-75岁D.65-70岁 3.居家老年人，夏季卧室的温度为（）。 A.18-20℃B.20-22℃C.22-25℃D.18-24℃ 4.为短期接待老年人托管服务的社区养老服务场所，设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施的机构是（）。 A.老年公寓 B.敬老院 C.日间照料中心 D.老年社会福利院 5.居家老年人一般卧室的适宜湿度为（）。 A.60%-70%B.50%-65%C.55%-60%D.45%-60% 6.居家老年人长期卧床后最严重的问题是（）。 A.压疮B.坠积性肺炎C.泌尿系统感染D.肌肉萎缩 7.从床端坐位移动到椅子坐位时，椅子与床的摆放角度（）。 A.20?-30?B.30?-40?C.40?-45?D.40?-50? 8.根据人体力学原理人的体重最重的是（）。 A.头部 B.胸部 C.臀部 D.脚步 9.日常生活活动的英文缩写（）。 A.ADL B.ALDC.IADLD.AIDL 10.居家养老中照料护理形式不包括（）。 A.安全 B.扶助C.看护D.口头扶助 11.照料护理的主要目的是（）。 A.使老人自立 B.维持生命 C.提高生活品质 D.帮助老人 12.目前我国老年人养老的主要方式是（）。 A.自我独立 B.家庭养老 C.社会福利机构 D.社会保险养老 13.下列有关老化生物学理论的主要观点，错误的是（）。 A.生物老化影响所有有生命的生物体 B.生物老化不受非生物因素的影响 C.生物老化过程不同于病理过程 D.生物老化课增加个体对疾病易感性 14.康复服务的对象不包括（）。 A.残疾老人 B.由慢性疾病引起功能障碍的老人 C.自理老人 D.耳目失聪、活动受限的老人 15.世界第一长寿国是（）。 A.中国B.美国C.英国D.日本 16.我国真正实现“老有所医”主要依靠（） A.个人力量 B.家庭力量 C.国家力量 D.国家、集体、个人合理分担 17.老年人衣着布料首先（）。 A.毛料B.麻料C.尼龙D.棉织品 18.给老人喂食的正确方法是（）。 A.鼓励老人尽量自己用手拿取面包、小块食物吃 B.为了节约时间，让老人用手拿大块食物吃 C.喂食前不需要向老人解释喂食的目的 D.老人不能用手自己拿东西吃 19.我国老年人的年龄界限是（） A.60B.65C.55D.70 题号 一 二 三 四 五 六 七 总分 统分人 复核人 得分 评卷人 得 分 评卷人 得 系(部):班级：学号：姓名： 密封线
全国居家养老服务模式的比较研究 运用科学发展观指导和发展老龄事业，立足中国国情，推动和普及城乡社区居 家养老服务的开展，是顺应民意、惠及亿万老年人的伟大创举。 1居家养老服务， 是指由社区和社会帮助家庭成员为在家里居住的老年人提供生活照料、医疗护 理和文化娱乐、精神慰藉等方面服务的一种社会化养老服务形式。其定义包含 几层意思：就其提供养老服务的主体看，既有家庭成员的照顾，也有社会的帮 助，尤其强调社区照顾在居家养老中的重要作用。就其享受服务的客体看，主 要是在家里居住的众多老年人，而这部分老年人目前几乎囊括了老年群体的全 部（确切地说是99%左右）。就其提供的服务内容看，门类众多、丰富多彩，既 有养和医等物质生活方面的服务，也有文化娱乐、情感慰藉、心理疏导等精神 文化生活方面的服务。就其提供的服务形式看，是全方位、多角度、多层次的，既有请老人走出家门到社区为老服务机构中享受自己所需要的多种服务，也有 派专业为老服务人员走进家庭为行动不便和生活不能自理老人提供的多种包护 服务。因此，可以说居家养老服务实际上是在社区建立一个支持家庭养老的社 会化服务体系，它具有服务主体多元化、服务对象公众化、服务方式多样化、 服务队伍专业化等特点。“居家养老”服务相对过去传统的“家庭养老”而言，虽一字之差，但却赋予了全新的含义和解释，它把社会化的为老服务引入家庭，是对传统的家庭养老模式的补充与创新。我国要建立具有中国特色的养老服务 体系，发展居家养老服务正是这一体系的基础工程。 开展居家养老服务，是我国积极应对人口老龄化快速发展趋势的战略选择，是 我国目前破解巨大养老服务难题的根本出路；也是依据中国国情，尊重民族传 统，更新养老服务理念、创新养老服务方式、发展社区服务的重要途径。它对 于促进老龄事业与经济社会的协调发展，提高老年人生命生活质量，构建社会 主义和谐社会具有非常重要的意义。 从2000年开始，各地陆续进行了不同形式的居家养老服务试点探索。2008年 上半年十部委《关于全面推进居家养老服务工作的意见》颁布和年初杭州居家 养老现场经验交流会议后，各地的居家养老服务更是得到了较快的发展。杭州、宁波、南京、上海、北京、天津、青岛、大连、广州、哈尔滨等地走在了全国 的前面，创造了许多各具特色的宝贵经验，收到了良好的社会效果。 各地在开展居家养老服务的过程中，因地制宜，因时制宜，还创造和形成了一 些各具特色、多种多样的服务模式。我这里结合调研掌握的材料，对几种最主 要的基本模式做一个简要地归纳、比较和分析，以便使各地在今后深入开展居 家养老服务时能够有目的、有选择地学习、吸收和借鉴，学其所长，避其所短。2政府主办，层级联动模式。 这种模式在我国中、西部许多城市开展得居家养老服务中被较为普遍地采用。 它主要是采取各级政府和街居社区运用行政强制力进行推动的办法，运用各级 财政资金扶持和各级行政组织的自筹资金，相应在城区、街道、社区居委会等 几个不同层面分级建立起规模有别、服务范围和服务内容有别、服务对象有别 的居家养老服务机构和站点，并建立区、街、居三级管理机构，为本辖区内的
有关我国社区居家养老服务研究的文献综述 摘要 我国人口老龄化的快速发展使我国早已进入多老少子的格局，社区社会养老模式逐步转变为社会焦点本文将从概念界定发展情况存在问题对策建议等几大方面将近年来我国学者针对社区养老服务的研究做一概述。 关键词：老龄化；社区养老；服务 引言 我国1999年已进入老龄社会，目前我国60岁及以上老年人已经占总人口的14.9%。人口老龄化给我国的经济、政治、文化和社会等方面带来了巨大的压力和挑战。随着我国家庭的“小型化”和“高龄化”的趋势，家庭养老模式遇到了前所未有的挑战。在这样的前提下，社区居家养老呗提上日程，并且越来越被受到重视。目前各地的居家养老的实践层出不穷，并且研究成果也非常丰富，如何构建适合时代发展，适合我国国情的社区居家养老模式也更是成为关注的焦点。本文对我国现有的社区居家养老服务体系的相关文献进行梳理，可以使我们理清目前的研究成果，同时为未来研究指明方向，促进社区居家养老服务研究和建设的不断发展。 正文 一、社区居家养老服务内涵的界定 有关社区居家养老的内涵界定,学术界的观点不尽相同。王锦成社区居家养老定义为:由社区提供居住在家的老年人一系列或户内或户外的养老服务。从而构建一个符合老年人自身意愿又切实可行的居家养老体系[1]。而陈赛权给出的定义则是：居家养老是建立在个人、家庭、社区以及国家的基础之上,以家庭为载体,以社区网络为依托,以国家制度、政策和法律为保障,家庭养老和社区养老相结合的养老服务体系。陈赛权认为居家养老应以家庭为核心,社区为依托,以老年人生活照料、医疗康复和精神慰藉为主要服务内容,以上门服务和社区日托为主要服务形式[2]。学者祁峰则认为,居家养老是与我国传统家庭养老紧密联系的新型养老方式,指在城市的各个社区建立相应的居家养老服务站,人们可以向服务站申请医疗、家政服务,由服务站派服务员到家中提供各种有偿服务的养老方式[3]。
社会工作介入城市社区居家养老的可行性研究 国老龄办《关于全面推进居家养老服务工作的意见》中提出，居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。 一、我国老龄化趋势和DS街老年人需求现状 我国是全球老年人口最多、老龄化速度最快的国家。据推测，直到21世纪末我国老年人的比例都将始终维持在30%左右。我国的养老问题是一个动态的发展过程，家庭成员虽然仍是老人最主要的照顾资源，但家庭的照顾功能正逐渐弱化，所以居家照顾必须配以适当的社区照顾，社区居家养老服务体系既符合当前我国国情的需要也满足老年人不想脱离原有熟悉环境的意愿，是一种比较理想的过渡养老形式。随着我国人口老龄化进程加快，家庭养老功能日益弱化，老年人养老服务已经成为重大的社会问题。但目前我国居家养老服务供给不足、比重偏低、质量不高，不能满足老年人日益增长的服务需求。 广州市政府积极推进居家养老服务体系的建设，也十分重视专业社会工作的发展，通过政府购买专业社会工作服务的形式在全市每个街道建立起由专业社工组合成的家庭综合服务中心，尝试以专业的社会服务方式，将专业社工引进居民社区。其中DS街家庭综合服务中心是属于广州市黄埔区的一条街道之中的专业性的社会工作服务机构。 DS街总面积13.10平方千米，辖内共设4个社区居委会。户籍总人口18331人，流动人口45490人。DS街家庭综合服务中心是由广州市广大社会工作服务中心承接并运作，为提升居民生活质量和幸福感而特别举办的社会福利性服务项目，是广州市推进社会管理服务改革创新中产生的惠民工程。中心内设有多功能大厅、青少年活动室、婚姻家庭活动室、长者活动室、就业辅导室、个案工作室、心理咨询室、电子阅览室，偶到服务区等区域。针对当地社区居民的需求开设了家庭、长者、青少年、残障人士、就业辅导、志愿者培训与服务、文娱康乐七大服务平台。其中长者部的设立是针对DS街辖区内的老年人的需求，为老年人提供专业化的社会工作服务。 辖内60岁以上常住户口的老年人约2200多人，常住人口18600多人，即约占辖内常住人口的11%，常住老年人口占常住人口的比例较高。其中60-69岁的中低龄老年人的比例高，占了总数的56%；70-79岁的占了总数的28%；80岁以上的高龄老人占了总数的16%。中心运行一年之中主要着重于辖内社区居民的基本情况的摸底以及中心的宣传工作，长者部通过调查、探访、外展活动等方式对辖内老年人的服务需求进行了总结。 1、长者有健康维护的需求 目前DS街绝大部分老人都是居家养老。长者服务的重心是老年医疗服务，社区医疗服务成为社区老年服务的核心需求。在大部分的调查对象看来，他们的健康状况良好，而有慢性疾病或重病大部分的老人希望得到更好的生活照料和医疗保障。 2、自我价值体现的需求 退休对长者来说是新的开始，许多达到退休年龄的长者希望通过丰富的文娱活动继续展现自我价值。由于许多长者过去忙于事业无暇做自己喜欢的事，现在难得闲下来，因此他们希望能够好好享受生活，书法绘画、唱歌跳舞、外出旅游等成为他们新的生活安排。 3、社会参与的需要 长者有表达意愿、维护利益、发挥作用的需要。从探访中发现，辖区内长者在退休后自文体运动，包括：太极拳、腰鼓、柔力球等，并参加到各种公益性的演出当中，这也说明了长者的社会参与程度比较高。 4、社区照顾的需要
老年人管理和居家养老服务调研报告 四是开展“导学”活动。社区党委除专门制作“两学一做”学习记录本外，还组建了专门的微信群，定期传达社区党委的安排和部署，为党员干部交流学习心得和体会搭建平台，同时通过手机短信平台、LED显示屏、简报、展板、QQ群等形式，全面宣传《准则》和《条例》内容，扩大影响面和知晓率，积极营造守纪律、讲规矩的浓厚氛围，为社区党委开展“两学一做”活动营造良好氛围。 我国已进入老年化社会，随着老龄人口的加剧和大量“四二一”(一对小夫妻养四个老人和一个小孩)家庭模式的出现，传统养老方式已不适应现代老年人对养老服务的需求;加之，随着经济体制改革的进一步深入，全面推行企事业单位退休人员社会化管理，使退休人员由过去的“单位人”向“社会人”转变，已是大所趋，未来城市社区将承担着老年人管理和居家养老服务的重任。如何找到一条更加适合社区居家养老服务的新路，是摆在社区面前的现实而迫切的任务，带着这个问题，笔者将对无锡市崇安区崇安寺社区的有关实践探索做以总结和阐述。 一、崇安寺社区老年人口现状
通过调研，委员们共同认为，全市各级城管机关在抓班子、带队伍、练业务、强素质等方面采取了得力措施，取得了比较明显的成效。但随着城镇规模的急剧扩大，进城农民数量的日趋增加，城镇市民的数量在成倍增加，城管队伍建设与新形势、新任务的要求相比，还不能适应城镇快速发展的要求，存在一些不容忽视的问题。 崇安寺社区现有常住居民5487人，社区老年人口有1470多人，60岁-69岁的老人有779人，70岁-79岁老人有452人，80岁-89岁老人有206人，90岁-99岁老人有32人，100岁老人1人，老人人数占社区总人数的%，空巢老人有52人，约占老年总人口的%。随着社会的发展，人们生活水平的不断提高、医疗卫生条件的极大改善以及人们择业观念改变和人口流动等因素的影响，今后，高龄老人和空巢老人越来越多，家庭和社会的养老负担将越来越重。 二、目前社区老年人居住、养老和居家服务情况 (一)居住方式。一是老人(或与配偶)和儿女住在一起。二是老人(或与配偶)单独居住，儿女在同一城市。三是老人(或与配偶)单独居住，子女都在外地工作，打工。四是老人(或与配偶)单独居住，无子女。五是老人(或与配偶)与成年或未成年的孙子孙女住在一起。六是住在养老机构的三无老人。
昆明市五华区社区居家养老现状调 查研究 昆明医科大学昆明市五华区社区居家养老现状调查研究小组 2015年9月
目录一、研究背景 （一）国际背景 （二）国内背景 二、研究内容 三、社区居家养老的影响 四、研究的意义 （一）理论意义 （二）现实意义 五、研究的方案 （一）研究方法 （二）技术路线 （三）调查过程 六、调查对象及地点 （一）调查对象： （二）调查地点 七、调查结果分析 八、小结 （一）社区居家养老调查结果 （二）小组意见措施 九、参考文献 十、附录
摘要 本文主要从目前昆明市五华区社区居家养老服务的现状及老人生活所存在的需求入手对昆明市五华区社区居家养老服务现状进行了深入的调查,结合问卷法与访谈法从对居家养老的了解程度、日常生活照料状况、医疗卫生需求方面进行了困境分析,并以社会工作的视角从政府、社区和社会三方面提出了关于推进金华市社区居家养老服务的几点建议。 翻译： This article mainly from the present situation of Wuhua district community home care service and the existing needs of the elderly living in Wuhua District, Kunming district community home care service status were vestigated, combined with questionnaire and interview method from the perspective of home are, daily life care, health needs analysis, and social work from the perspective of the government, community and social three aspects of the Jinhua city community home care services. 关键词：社区居家养老服务体系养老机构五华区 一、研究背景 （一）国内背景
我国居家养老模式研究 摘要： 21世纪，全球老龄化问题不断加剧，由于我国未富先老的社会特点，老龄化问题则日益突出。本文通过借鉴国外发达国家的居家养老模式，以合肥市为例，介绍了合肥市居家养老服务现状及首个居家养老项目—太阳湾老年公寓，最后提出在居家养老模式推行过程中的创新性建议。 abstract： in the 21st century， global aging problem is more serious. because of the social characteristics of becoming old before getting rich in china， aging issues have become increasingly prominent. by drawing on the family endowment mode of the developed countries， by taking hefei city as a example， this paper introduces the status of family endowment in hefei city and the first family endowment item：the taiyangwan apartment for the elderly， and finally put forward the innovative proposals in the process of implementing the family endowment mode. 关键词：老龄化；居家养老；合肥市 key words： aging；family endowment；hefei 中图分类号：f840.67 文献标识码：a 文章编号：1006-4311（2013）06-0327-03 0 引言 全球人口快速老龄化是人类社会进入21世纪面临的最严峻的挑
中国农民工养老保险研究文献综述 [摘要] 农民工是既具有农村户籍又在城镇从事非农产业的劳动者。①我国的农民工养老保险制度建设始于1991年,在近二十年的改革进程中取得了一定成绩,但也存在一些不足。本文主要从农民工养老保险的必要性、模式分类、退保问题、参保率问题和政府责任五大方面介绍了国的研究现状,并提出了未来展望。 [关键词] 农民工养老保险文献综述 一、中国农民工养老保险制度的产生与发展 我国的农民工养老保险制度始于1991年颁布的《关于企业职工养老保险制度改革的决定》,它将农民工参保资格限定在受雇于全民所有制企业,1995年和1997年的相关规定又将参保对象扩大到城镇所有企业和职工。2001年颁布的《关于完善城镇职工基本养老保险制政策有关问题的通知》规定了农民合同制职工参加城镇养老保险的一些具体办法,标志着农民工养老保险制度建设从模糊走向明确。 农民工养老保险制度的明确化绝非偶然。一方面,农民工是中国从传统的计划经济向市场经济转型与中国的城乡二元结构共同作用下的必然产物。改革开放三十多年来,农民工群体在一系列与工业化、城市化关系密切的劳动密集型行业中均占总从业人数的很大一部分比例,为中国现代化建设作出了重大贡献。另一方面,根据老牌工业化国家的经验,与工业化相伴而行的往往是城市化;中国是农业大国,若不能及时处理和解决工业化与城市化过程中作为主要
流动劳动力群体——农民工的养老保障问题,则必将引起经济波动和社会动荡。 站在新的历史起点,基于建立健全农民工养老保险的必要性和迫切性,国务院于2006年3月颁布的《国务院关于关于解决农民工问题的若干意见》提出:“抓紧研究低费率、广覆盖、可转移,并能够与现行的养老保险制度衔接的农民工养老保险办法”,指明了农民工养老保险制度建设的基本原则和改革方向。2009年12月29日,人力资源和社会保障部、财政部联合颁布了《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》,明确了包括农民工在的流动劳动力群体的基本养老保险关系可在跨省就业时随同转移。 二、国对农民工养老保险研究的文献综述 目前,农民工的一系列经济、政治和社会权利,尤其是通过一系列制度确立起来的包括养老保障权社会保障权利受到了国诸多学者的关注,近年也取得了一些成果。下面,笔者将就农民工养老保险各个方面的研究现状进行具体介绍与描述。 1. 建立与完善农民工养老保险的必要性 笔者认为,对于必要性的考察应该分为两个维度:必要性是否存在,与其他项目相比其必要性程度大小。对于第一个问题,几乎没有人认为农民工不需要养老保险。然而对于第二个问题,具体地说就是针对农民工养老保险、工伤保险和医疗保险等不同保障项目的何者优先建立与完善的问题则有所分歧。事实上,完善某一个具体社会保障项目的优先程度既取决于问题的重要性,又取决于问题的迫
关于中国社区居家养老发展状况研究的文献综述摘要:人口老龄化是我国在今后长时间内要面临的重大社会问题 , 人口老龄化给我国的政治、经济、文化、社会等方面带来了巨大的挑战。当前随着中国家庭的“小型化”和“高龄化”趋势,家庭养老面临新的挑战。在这样的条件下,居家养老提上日程,并且越来越受重视。本文从研究居家养老的不同方面的角度出发,从相关概念界定,居家养老的研究现状、基本内容以及存在问题和措施建议等几个方面对有关中国社区居家养老的研究成果做整理和归纳,在此基础上指出了在这一论题上学术研究成果的不足和盲点。 关键词:人口老龄化老年问题社区居家养老 中图分类号:c92文献标识码: a 文章编号: 一、前言 我国是世界上老年人口最多的国家 , 目前我国老年人口已达 1.69亿,且以每年近千万的速度增加。预计到 2020年,我国老年人口将达到 2.48亿, 老龄化水平将达到 17%。 [1]老龄化带来的直接问题就是养老问题,采取什么样的养老模式 , 已成为满足老年人需求的当务之急。本文运用文献综述的研究方法提出并进一步分析社区居家养老服务存在的问题 , 提出相应的解决措施。近几年来 , 国内学者从不同的角度和不同的侧重点对城镇老年养老模式的现状和改革作了深刻、独到的分析。 二、社区居家养老服务的内涵 社区居家养老服务是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠 , 为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务 , 其形式主
要有两种 :由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务 ; 在社区创办老年人日间服务中心 , 为老年人提供日托服务。 [2]社区居家养老从形式上仍保持着传统家庭的养老格局 , 但在内涵上体现了从传统模式向现代模式的转变。 三、发展社区居家养老的必然性 1. 传统的家庭养老模式不能适应人口老龄化的现状。在中国的传统文化中 , 家庭历来是养老的一个主要载体 , 家庭养老是中国居民的模式。但是 , 随着中国家庭户的“小型化”和“高龄化”趋势 , 家庭养老功能正面临新的挑战。 2. 居家养老是适合我国国情的一种新型养老模式。近年来 , 在全国各地实践中逐步为人们所认可的以家庭为核心、以社区养老服务网络为支撑、以养老保险制度为保障的居家养老 , 是适合我国国情的一种新型社会养老模式 , 这种养老模式把家庭养老和社会养老的优势功能很好地结合在一起 , 实现了互补结合。 四、社区居家养老存在的困境 1. 服务设施不健全。社区居家养老服务是全方位的服务,它必须有一定的基础设施和完备的服务网络作支撑。而目前部分社区办公用房还未彻底解决的情况下,社区老年服务硬件设施建设更是难上 加难。由于缺乏强制性规划,新小区不愿配套,老城区难以配套, 阻碍了社区居家养老服务工作开展 2. 服务项目发展不平衡。调查中发现,部分社区居家养老服务站, 由于缺乏必要的服务条件和能力,导致服务项目与服务内容都比较单一,服务对象也仅局限于困难孤寡老人和经济实力较好的一小部分老人。 [3]目前的居家养老服务只能停留在满足老年人基本需求的层面。
摘要：我们已经进入老龄化社会，却同时面临着未富先老，孤独空巢的窘境。 据统计2015年60岁及以上人口达到亿，占总人口的%，老年抚养比为%；预计到2020年，老年人口达到亿，老龄化水平达 %，老年抚养比将上升至%。而据全国老龄办统计数据显示，这些老人中，有近一半的老人属于城乡空巢家庭或类空巢家庭。 与此同时，中国虽然GDP总量居全世界第二，但人均GDP却在80名以外，还处于发展中国家的行列。赤裸裸的数据直观地告诉我们：我们已经进入老龄化社会，却同时面临着未富先老，孤独空巢的窘境。 随着老年人口的不断增加，养老成为了当下关注度最高，也是亟待解决的社会问题之一。如何满足庞大的养老需求，实现“老有所养”、“老有所依”也成为社会各界密切关注的方向。 在立足于中国的传统文化，学习国外经验的基础上，国内逐步形成了以下几种养老模式： 一、居家养老 1、定义 居家养老是指老年人按照我国传统的生活习惯，选择与家人居住在家庭中，而不是入住在养老机构或养老社区内，安度晚年生活的传统养老方式。 2、服务内容 还处于最原始的“养儿防老”的状态，基本没有医疗养老服务，主要依靠家庭成员的协助护理和老人的自我护理，广泛存在于中国广大的农村、普通的家庭中，是目前中国最常见的养老方式。 3、优点 （1）以家庭亲缘为纽带，满足中国家庭三代同堂、承欢膝下的美好夙愿，保留了传统的家庭关系和邻里关系。加之，当前中国养老“未富先老”的现状决
定绝大部分长者退休收入较低。因而，中国长者大多选择居家养老模式。 （2）养老支出少，对家庭的经济负担不是很大。 4、劣势 （1）老年人缺失专业的健康服务和护理服务 （2）子女在护理方面的负担很重，加上很多子女由于工作忙，基本没有时间照顾老年人，因此老人精神上难以获得慰藉，健康上得不到有效护理。 （3）现在的空巢老人将近一半，很多居家养老基本处于老人自我养老的窘状。 5、适合人群 由于受传统文化影响深远，特别是高龄老人和对到养老院和护理院养老都存在着一定的偏见或顾虑的老人。还有适合家庭成员有充裕时间提供基本的护理服务或家庭经济状况比较差的家庭。 二、社区式居家养老 1、定义 老年人在家庭居住与社会化上门服务相结合的一种新型养老模式。这种模式可以确保老人、子女、养老服务人员、政府各取所需，促使资源得到充分利用。其和传统的家庭养老不同点在于服务是由居家养老服务机构所提供的，而不是由家庭成员所提供的。社区式居家养老在西方发达国家已成为一种主流的养老模式，也是目前政府大力倡导的一种新型养老模式。 2、服务内容 （1）提供“五助”服务。即助餐、助浴、助洁、助急、助医。 （2）提供日托或全托服务。日托是指白天在社区居家养老服务中心生活，晚上回家休息；全托指全天生活在居家养老服务中心的长者。 （3）提供文体娱乐服务。如设有阅览室、棋牌室、组织老人调广场舞、健身操等。