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中国新药杂志2011年第20卷第21期
［作者简介］张俊清，女，教授，从事内分泌疾病诊治的临床和科研工作。联系电话：（010）83572574，E-mail ：junqing-zhang@medmail．com．cn 。
·综述·
正确认识二甲双胍的禁忌症
张俊清
（北京大学第一医院内分泌科，北京100034）
［摘要］二甲双胍是有丰富的疗效和安全性循证医学依据的一类口服降糖药，被推荐为2型糖尿病的一线治疗药物和联合治疗的基础用药。但其产品说明书中列举的不良反应和使用禁忌，使部分医生和患者对二甲双胍的使用存在顾虑。文中论述了二甲双胍与胃肠道症状、乳酸酸中毒和肝肾功能异常的关系，旨在正确认识二甲双胍的禁忌证，使其合理使用，发挥其在2型糖尿病治疗中的作用。
［关键词］二甲双胍；药物不良反应；药物禁忌症
［中图分类号］R977．15［文献标志码］B ［文章编号］1003－3734（2011）21－2116－03
Correct understanding of the contraindications of metformin
ZHANG Jun-qing
（Department of Endocrinology ，the First Hospital of Peking University ，Beijing 100034，China ）
［Abstract ］Metformin is a widely used oral hypoglycemic agent ，and its efficacy and safety have been con-firmed by a large number of evidence-based studies．It is recommended as the first-line treatment and a basal drug in combination therapy of type 2diabetes．However ，its side effects and contraindications let doctors and patients worry about to use of it．This article focused on the gastrointestinal symptoms ，lactic acidosis ，liver and kidney functions related to the use of metformin in order to correctly understand the contraindications and rational use of metformin in the treatment of type 2diabetes．
［Key words ］metformin ；adverse drug reaction ；drug contraindication 1
二甲双胍在2型糖尿病治疗中的地位
从20世纪50 60年代双胍类降糖药被开发并
批准用于治疗糖尿病以来，二甲双胍已经在临床应用了50多年，在疗效和安全性方面积累了丰富的循证依据。
二甲双胍直接作用于葡萄糖的代谢过程，通过抑制肝糖异生，减少肝糖输出；通过促进葡萄糖的无氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素敏感性；还可以抑制肠道吸收葡萄糖。因此，二甲双胍与其他口服降糖药物不同，能通过多种途经降低血糖，适用于2型糖尿病的各个阶段。由于二甲双胍不刺激胰岛β细胞分泌胰岛
素，单独应用不会引起低血糖。
1998年公布的UKPDS 结果首次肯定了二甲双胍可以降低肥胖2型糖尿病患者的大血管并发症发
生风险［1］
，使其在降糖外的临床获益被逐渐认识。由于二甲双胍降糖疗效肯定，不增加体重，可以改善多种心血管危险因素，延缓动脉粥样硬化，特别是近年来不断开发的新的临床适应症和潜在获益，进一步巩固了其在2型糖尿病药物治疗中的地位，被各种2型糖尿病治疗指南或共识推荐为2型糖尿病患者的一线治疗药物以及药物联合治疗和胰岛素治疗的基础，除非患者有禁忌症或不能耐受。2
正确认识二甲双胍的不良反应和禁忌症
尽管二甲双胍对2型糖尿病患者近期的血糖控
制和远期的心血管保护都有着非常重要的作用，已
被指南推荐为2型糖尿病的一线和基础用药，但由于其产品说明书中列举的不良反应和使用禁忌，使
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部分医生和患者仍然对二甲双胍的使用存在顾虑。
因此，如何正确认识二甲双胍的不良反应和禁忌症，掌握适应症，合理使用，充分发挥其在2型糖尿病治
疗中的作用，具有重要的临床意义。2．1
二甲双胍与胃肠道症状
胃胀、腹泻、恶心和
腹部不适是二甲双胍的常见不良反应，文献报告可
达20%以上，但一般反应轻微短暂，多在用药早期出现，具有自限性，因为严重胃肠道症状不能耐受而停药的患者比例小于5%。对有胃肠道反应的患者，可以从小剂量开始使用，根据患者状况，逐渐增加剂量，多数患者随着用药时间延长，症状可以逐渐被耐受或消失。二甲双胍日剂量在500 2000mg 范围内，降糖疗效呈现剂量依赖性，随剂量增加而疗
效增强，
但日剂量超过1000 2500mg 时，胃肠道反应并没有剂量依赖性，不会随着剂量的增加而增加［2］
。目前，临床应用的缓释和肠溶制剂也可以减少患者的胃肠道症状。
2．2二甲双胍与乳酸酸中毒
由于另一种双胍类
降糖药—
——苯乙双胍在使用过程中因出现乳酸酸中毒的严重不良反应而退市，因此，二甲双胍是否会引起乳酸酸中毒一直备受关注，
COSMIC 研究［3］和Co-chrane 荟萃研究［4］最终解决了这个问题。事实上，避开禁忌症，在有效治疗剂量范围内，二甲双胍引起乳酸酸中毒非常罕见。COSMIC 研究是一个大样本随机平行研究，
目的是与其他常用糖尿病治疗药物比较，揭示二甲双胍的安全性。研究中所有入组患者排除了二甲双胍的相对和绝对禁忌症，且样本规
模足以检测二甲双胍相关性酸中毒，
结果显示二甲双胍的安全性与其他常用糖尿病治疗药物没有差
异，尤其是治疗中没有出现乳酸酸中毒。2006年最新发表的Cochrane 研究结果显示，乳酸酸中毒发生率在二甲双胍治疗组为6．3例/10万患者-年，而非二甲双胍治疗组为7．8例/10万患者-年。美国
1995年二甲双胍以前2型糖尿病乳酸酸中毒发生
率为0．169例/1000患者-年［5］
，而1995－1996年
的发病率降为0．047例/1000患者-年［6］
，1995－1997年为0．032例/1000患者-年［7］
，提示苯乙双胍
而非二甲双胍与乳酸浓度升高相关。
二甲双胍和苯乙双胍分子结构的差别导致两者
理化特性差异，可能是两者引起乳酸酸中毒发生率不同的原因。苯乙双胍为亲脂性，与细胞膜内部结合，亲和力高，且主要通过4-羟基化代谢清除，在约10%人群中，参与此代谢过程的酶存在不同的多态
性，
这种遗传差异和苯乙双胍的清除水平相关，导致其代谢清除难以预测，可能增加乳酸酸中毒危险。二甲双胍为亲水性，与细胞膜表面结合，亲和力低，能快速被清除，对氧化磷酸化无影响，对血浆乳酸的影响极小。此外，二甲双胍能增加乳酸的氧化，使乳酸转变成二氧化碳离开体内，因此不会造成严重的乳酸酸中毒，而使用苯乙双胍后乳酸的氧化并不增加，这也可能是其导致乳酸酸中毒发生率比二甲双
胍高的一个原因［8］。
但是，临床上与全身性缺氧相关的情况，如心肺
功能衰竭、急性心肌梗死、休克或肝功能异常，乳酸产生增加，可能诱发乳酸酸中毒，应禁忌使用二甲双胍。肾功能异常（如慢性肾功能不全、继发于其他全身性疾病的肾功能异常或碘造影剂造成暂时性肾
功能减退）的情况下，
二甲双胍和乳酸的排泄减少，可使二甲双胍在血浆中积聚，超过有效药物浓度范
围，导致乳酸水平升高，故应避免使用二甲双胍。2．3
二甲双胍与肾功能损伤肾脏是二甲双胍排泄的主要途径，服药12h 内，通过肾小球滤过及肾
小管分泌，
90%以原形从肾脏清除。肾功能受损的患者使用二甲双胍可能导致药物在体内蓄积，增加乳酸酸中毒发生的风险，应作为二甲双胍的使用禁忌症。
2002年发表在欧洲内科学杂志的一项研究［9］
显示，将393例使用二甲双胍并伴有轻度肾功能不全的2型糖尿病患者随机分为两组，一组继续使用二甲双胍，一组停用二甲双胍，观察4年。结果显示，
继续使用二甲双胍组比停止使用组有降低血清肌酐和尿蛋白的趋势，但没有显著统计学差异。由此证明，使用二甲双胍并不会导致肾脏损害恶化。2009年发表在世界药物学杂志的另一项报告［10］，246例慢性肾脏受损的患者平均使用二甲双胍（1．0g ·d －1）1年，并不增加患者住院和死亡风险。因此，对于无其他肾脏疾患或肾功能无损害的2型糖尿病患者，均可使用二甲双胍，但是对于基础存在肾脏功能受损的患者，使用二甲双胍时仍应慎重，以避免增加乳酸酸中毒风险。2．4
二甲双胍与肝功能二甲双胍通过胃肠道吸收进入血液循环后，几乎不与血浆蛋白结合，不经过
肝脏代谢，在体内也不降解，直接作用于肝脏和肌
肉，减少肝脏糖异生，增加肌肉葡萄糖酵解。由此可见，二甲双胍无肝毒性，肝功能无损伤的患者在常规用药范围内服用，不会对肝功能造成损害。2002年
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发表在Diabetes Care 上的一项研究显示［11］
，
219例肝功能轻度异常（ALT ≥1．0且＜2．5倍正常值上
限）的2型糖尿病患者经过二甲双胍治疗后，
约80%的患者ALT 下降，68%ALT 恢复正常。
非酒精性脂肪肝患者通常合并转氨酶升高，一个随机研究评价了二甲双胍对非酒精性脂肪肝患者
的治疗效果［12］
。34例患者随机分为低脂低热量的单纯饮食控制组和饮食控制加二甲双胍850mg ，bid 治疗组，治疗6个月，有关代谢指标如血糖、BMI 、血胰岛素水平和血胆固醇水平两组都有明显改善，血
浆C 肽和胰岛素抵抗指数只在二甲双胍加饮食控制组得到了明显改善。观察期内两组患者AST 和ALT 都随治疗的时间延长而下降，但二甲双胍组下降的幅度更大（ALT ：P =0．003，
AST ：P =0．0001）。二甲双胍加饮食控制组在观察结束时ALT 和AST 达到正常的比例分别为59%和75%，而单纯饮食控制组仅分别为38%和26%。可见，非酒精性脂肪肝患者合并转氨酶升高，不是使用二甲双胍的禁忌症。
酗酒和肝硬化特别是伴有脑病的患者，可能存在动脉低氧血症，增加乳酸酸中毒的发生风险，应禁忌使用二甲双胍。2．5
二甲双胍与特殊人群
特殊人群使用二甲双
胍，在产品说明书中有明确说明。不推荐孕妇使用二甲双胍，哺乳期妇女应慎用，必须使用本品时，应停止哺乳。研究发现二甲双胍可以通过胎盘屏障并可出现在乳汁内，但没有发现对胎儿或胚胎发育有任何致畸作用。
10 16岁2型糖尿病患者使用二甲双胍每日最高剂量为2000mg ，不推荐10岁以下儿童使用。65岁以上老年患者使用二甲双胍时应谨慎，并定期检查肾功能，通常不用最大的剂量。不推荐80岁以上的患者使用本品，除非其肌酐清除率检查表明其肾功能未降低。国内对60岁以上使用二甲双胍的老年糖尿病患者122例进行回顾性分析［13］
，结果显示，二甲双胍治疗前后患者血肌酐、尿素氮、ALT 和AST 水平均无明显变化，提示老年患者使用二甲双胍治疗不会影响其肝肾功能。3结语
综上所述，合理掌握适应症，避免禁忌症，二甲双胍使用安全，药物本身不会造成肝肾损伤，罕见发生乳酸酸中毒。但对于肝肾功能异常、全身存在缺氧状态时应禁忌使用，以防出现药物蓄积，增加乳酸酸中毒风险。
［参考文献］
［1］UK Prospective Diabetes Study Group．Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight pa-tients with type 2diabetes （UKPDS 34）［J ］．Lancet ，1998，352（9139）：854－865．
［2］GARBER AJ ，DUNCAN TG ，GOODMAN AM ，et al ．Efficacy of
metformin in type II diabetes ：results of a double-blind ，placebo-controlled ，dose-response trial ［J ］．Am J Med ，1997，103（6）：491－497．
［3］CRYER DR ，NICHOLAS SP ，HENRY DH ，et al ．Comparative
outcomes study of metformin intervention versus conventional ap-proach the COSMIC Approach Study ［J ］．Diabetes Care ，2005，28（3）：539－543．
［4］SALPETER S ，GREYBER E ，PASTERNAK G ，et al ．Risk of fatal
and nonfatal lactic acidosis with metformin use in type 2diabetes mellitus ［J ］．Cochrane Database Syst Rev ，2006，25（1）：CD002967．
［5］BROWN JB ，PEDULA K ，BARZILLAN J ，et al ．Lactic acidosis
in type 2diabetes ［J ］．Diabetes Care ，1998，21（10）：1659－1663．
［6］MISBIN RI ，GREEN L ，STADEL BV ，et al ．Lactic acidosis in
patients with diabetes treated with metformin ［J ］．N Eng J Med ，1998，338（1）：265－266．
［7］HOWLETT HCS ，BAILEY CJ．A risk benefit assessment of met-formin in type 2diabetes mellitus ［J ］．Drug Saf ，1999，20（6）：489－503．
［8］STUMVOLL M ，NURJHAN N ，PERRIELLO G ，et al ．Metabolic
effects of metformin in non-insulin-dependent diabetes mellitus ［J ］．N Engl J Med ，1995，333（9）：550－554．
［9］RACHMANI R ，SLAVACHEVSKI I ，LEVY Z ，et al ．Metformin
in patients with type 2diabetes ：reconsideration of traditional contraindications ［J ］．Eur J Intern Med ，2002，13（7）：428－433．
［10］PONGWECHARAK J ，TENGMEESRI N ，MALANUSORN N ，et
al ．Prescribing metformin in type 2diabetes with a contraindica-tion ：prevalence and outcome ［J ］．Pharm World Sci ，2009，31（4）：481－486．
［11］LEBOVITZ H ，KREIDER M ，FREED M．Evaluation of liver
function in type 2diabetic patients during clinical trials ：evidence that rosiglitazone does not cause hepatic dysfunction ［J ］．Diabetes Care ，
2002，25（5）：815－821．［12］UYGUN A ，KADAYIFCI A ，ISIK AT ，et al ．Metformin in the
treatment of patients with non-alcoholic steatohepatitis ［J ］．Ali-ment Pharmacol Ther ，2004，19（5）：537－544．
［13］杨光，李春霖，田慧，等．老年2型糖尿病患者使用二甲双胍
后血乳酸水平的变化［J ］．中国药物应用与监测，2008，5（2）：12－15．
编辑：王宇梅/接受日期：2011－09－25
顾客满意度的统计分析 一、目的 为把顾客满意度的监视与测量作为对质量管理体系的一种业绩测量，并为质量管理体系的持续改进提供信息和分析依据。 二、调查目标 调查的核心是确定产品和服务在多大程度上满足了顾客的欲望和需求。就其调研目标来说，应该达到以下四个目标： 1、确定导致顾客满意的关键绩效因素； 2、评估公司的满意度指标及主要竞争者的满意度指标； 3、判断轻重缓急，采取正确行动； 4、控制全过程。 三、容分类 就调查的容来说，又可分为顾客感受调查和市场地位调查两部分。顾客感受调查只针对公司自己的顾客，操作简便。主要测量顾客对产品或服务的满意程度，比较公司表现与顾客预期之间的差距，为基本措施的改善提供依据。市场地位调查涉及所有产品或服务的消费者，对公司形象的考察更有客观性。不仅问及顾客对公司的看法，还问及他们对同行业竞争对手的看法。比起顾客感受调查，市场地位调查不仅能确定整体经营状况的排名，还能考察顾客满意的每一个因素，确定公司和竞争对手间的优劣，以采取措施提高市场份额。在进行满意度指标确定和分析应用的过程中，始终应紧扣和体现满意度调查的目标和容要求。 四、调查的作用 1、能具体体现“以顾客为中心”这个理念 企业依存于其顾窖，因此应理解顾客当前和未来的需求，满足顾客要求并争取超越顾客期望。现在国际上普遍实施的质量管理体系能够帮助企业增进顾客满意，如顾客要求产品具有满足其需求和期望的特性，在任何情况下，产品的可接受性由顾客最终确定。但是，顾客的需求和期望是随时不断变化的，顾客当时满意不等于以后都满意，如顾客提出要求才去满足，企业就已经处于被动了，且必然会有被忽略的方面。要获得主动，企业必须通过定期和不定期的顾客满意度调查来了解不断变化的顾客需求和期望，并持续不断地改进产品和提供产品的过程，真正做到以顾客为中心。
篇一：盐酸二甲双胍片说明书 盐酸二甲双胍片说明书 【功能主治】 . 格华止首选用于单纯饮食及体育活动不能有效控制的型糖尿病. 对于型或型糖尿病止低血糖发生 具协同作用 格华止与胰岛素合用 特别是肥胖的型糖尿病 图片已关闭显示，点此查看 防 可增加胰岛素的降血糖作用 减少胰岛素用量 . 格华止也可与磺脲类口服降血糖药合用您认为此药的治疗效果如何？ 【主要成分】 格华止主要成份为盐酸二甲双胍 【包装规格】 铝塑包装 每片.g每板 片 每盒板 【用法用量】 应遵医嘱服药 格华止应从小剂量开始使用 每日二次 根据病人的状况或. 克 逐渐增加剂量随餐服用 通常格华止（盐酸二可每周增加.克或 图片已关闭显示，点此查看 毫克 对需进一步控制 为了更 甲双胍片）的起始剂量为.克每周增加.血糖患者好的耐受 克 图片已关闭显示，点此查看 每日一次 逐渐加至每日克分次服用成人最大推荐剂量为克 剂量可以加至每日毫克（即每次. 每天三次）每日剂量超过克时 药物最好随三餐分次服用 【不良反应】 格华止常见不良反应包括腹泻为大便异常流感症状 低血糖潮热 肌痛
恶心头昏 呕吐头晕 胃胀指甲异常 乏力皮疹 消化不良出汗增加 腹部不适及头痛味觉异常 其它少见者 寒战格华止 胸部不适 心悸体重减轻等二甲双胍可减少维生素 图片已关闭显示，点此查看 b 吸收但极少引起贫血 在治疗剂量范围内引起乳酸性酸中毒罕见 【注意事项】 . 口服格华止期间肾功能 应定期检查肾功能 以减少乳酸酸中毒的发生 尤其是老年患者更应定期检查 接受外科手术和碘剂x线摄影检查前患者应暂时停止口服格华止 图片已关闭显示，点此查看 . 肝功能不良某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害. 应激状态 在发热 昏迷 感染和外科手术时 因此有肝脏疾病者应避免使用格华止 服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良 此时必须暂时停用格华止. 对型糖尿病患者 改用胰岛素待应激状态缓解后恢复使用 而应与胰岛素合用 不宜单独使用格华止 . 应定期进行血液学检查 格华止治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见如发生应排除维生素 图片已关闭显示，点此查看 b缺乏 . 即往服用盐酸二甲双胍片治疗 图片已关闭显示，点此查看 血糖控制良好的型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常 测定包括血清电 （特别是乏力或难于表达的不适）应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据解质停用 酮体 血糖 血酸碱度
盐酸二甲双胍片的功效 文章目录*一、盐酸二甲双胍片的功效*二、盐酸二甲双胍片的不良反应*三、服用二甲双胍的四个注意事项 盐酸二甲双胍片的功效1、盐酸二甲双胍片的功效盐酸二甲双胍片,用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。 2、盐酸二甲双胍片可用于胰岛素治疗的患者 亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。 对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。口服成人开始一次0.25g,一日2到3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每日量1?1.5g最多每日不超过2g.餐中或餐后即刻服用,可减轻胃
肠道反应。 3、盐酸二甲双胍片的禁忌症 维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不 全(血清肌酐超过1。5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。静脉肾盂造影或动脉造影前。酗酒者。严重心、肺病患者。糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。Ⅰ型糖尿病不应单独应用(可与胰岛素合用)。用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。与胰岛 素合用治疗时,防止出现低血糖反应。妊娠及哺乳期妇女不宜使用。 盐酸二甲双胍片的不良反应盐酸二甲双胍片的主要组成物 是盐酸二甲双胍,它的化学名称是1.1—二甲基双胍盐酸盐,化学结构式分子式是C4H11N5?HCl,分子量为165,63。盐酸二甲双胍 片是糖衣或薄膜衣片,弄掉包衣之后是白色药片。 其次,再来谈一谈盐酸二甲双胍片的不良反应。一般来讲, 主要包括以下几点: 1、服用盐酸二甲双胍片后有患者会产生恶心、呕吐、腹泻、嘴中还带着金属味等现象。
常见西药别名大全 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
西药别名大全 呋喃唑硐（痢特灵）盐酸吗啉呱（ABOB） 呋塞米（速尿）肾上腺色腺（安络血） 醋酸甲荼氢醌（K4）醋酸泼尼松（强的松） 甲巯咪唑（他巴唑）马来酸氯苯那敏（扑尔敏）格列本脲（优降糖）苯丙氨酯（强筋松） 吡罗昔康（消痛喜康）普乐安（前列康） VB2(核黄素）复方磺胺甲恶唑（百炎净）曲克芦丁（维脑路通）硝酸异山梨脂（消心痛）普萘洛尔（心得安）螺内脂（安体舒通） 维拉帕米（异博定）氢氯噻嗪（双克） 双密达莫（潘生汀）硝苯地平（心痛定） 醋酸甲羚孕酮（黄体酮）吡拉西坦（脑复康） 昆明山海棠（火把花根）吲哚美辛（消炎痛） 维生素E（生育酚）三磷酸腺苷（ATP）
葡醛酸钠（肝太乐）盐酸吡硫醇（脑复新） 复方亚油乙酯（脉通）复方毛冬青氯贝酸铝（心脉宁）复方吡啦西坦脑蛋白水解物（康脑灵）盐酸溴已新（必嗽平）枸椽酸他莫昔芬（三苯氧氨）枸椽酸氯米芬（克罗米芬） 己烯雌酚（卵巢素）硫酸沙丁胺醇（硫酸舒喘灵）复方甘草浙贝氯化铵（刻停）鼠李铋镁（乐得胃） 庆大霉素普鲁卡因（胃炎）阿魏酸哌嗉（保肾康） 盐酸多西霉素（强力霉素）盐酸多塞平（多虑平） 米康甾醇（牙周宁）盐酸苯海索（安坦片) 氨甲苯酸（止血芬酸）曲安奈德（康宁克酮） 头孢唑林钠（先锋5）硫酸软骨素（康得灵） 羧甲司坦（化痰片）酚氨咖敏（咳感敏） 磷酸苯丙哌林片（咳快好）炔诺酮（妇康片） 复方乙酸水杨酸（APC）枸椽酸喷托维（咳必清） 炔诺酮滴（探亲避孕药）溴丙胺太林（普鲁苯辛）
环保子行业及细分行业（不含环境咨询业）
附件........环保子行业及细分行业资料整理一、环保产业分类 二、环保子行业之大气污染治理 大气污染物来源及主要治理技术：
1、环保细分行业 - 大气污染治理之脱硫 1.1 现状 我国电力行业脱硫发展的高峰期已过，2008年我国电力SO2排放绩效已经超过美国。截止2010年底，火电脱硫装机容量占火电装机容量的比例已达81%，未来电力脱硫市场主要在新建火电机组和现有火电机组的改造。脱硫行业已经进入平稳发展的时代，未来脱硫市场拓展的领域主要在钢厂脱硫。 历年中美电力SO2 排放绩效情况（克/千瓦时） 1.2、火电脱硫 我国脱硫行业的发展起步较晚，2003-2004 年才进入快速发展期，技术基本依靠从国外引进，现有十多种脱硫工艺，包括石灰石-石膏湿法、循环流化床干法烟气脱硫、海水法烟气脱硫、湿式氨法烟气脱硫等等，其中石灰石-石膏湿法以运行成本优势，占据了火电脱硫市场90%以上的市场份额。 脱硫技术介绍
全国已投运烟气脱硫机组脱硫方法分布情况 1.3、钢铁行业脱硫 1.3.1 钢铁烧结机烟气脱硫难度高于火电行业脱硫 钢铁烧结项目的脱硫和火电行业的脱硫在处理的烟气成分及烟气量波动等方面有较大的不同，具有以下特点：一是烟气量大，一吨烧结矿产生烟气在4,000－6,000m3；二是二氧化硫浓度变化大，范围在400－5,000mg/Nm3之间；三是温度变化大，一般为80℃到180℃；四是流量变化大，变化幅度高达40%以上；五是水分含量大且不稳定，一般为10－13%；六是含氧量高，一般为15-18%；七是含有多种污染成份，除含有二氧化硫、粉尘外，还含有重金属、二噁英类、氮氧化物等。这些特点都在一定程度上增加了钢铁烧结烟气二氧化硫治理的难度，对脱硫技术和工艺提出了更高的要求。因此，烧结机得延期脱硫、净化工艺的设施，必须针对烧结机的上述运行特点来进行选择和设计，具体要求有：（1）必须有处理大烟气量得能力；(2)为降低脱硫成本而进行选择性脱硫时，其脱硫效率必须达90%以上；（3）必须能适应烟气量、SO2浓度的大幅度变化和波动；（4）脱硫设施必须具有高的可靠性以适应烧结机长期连续运行。 1.3.2、钢铁烧结机脱硫方法 已投入运行的烧结烟气脱硫装置采用的工艺主要有石灰石——石膏湿法、循环流化床法、氨——硫铵法、密相干塔法、吸附法等。这些工艺在我国处于研发和试用阶段，主流工艺尚未形成。
客户分析报告 (1)
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XX企业客户分析报告 姓名：周含璟 学号：1203021036 班级：营销一班
一、分析背景及数据来源 二、客户基本资料 （一）、基本信息分析 如上图所示，本公司此次的主要营销地点在云南省，打算开发广东省的市场，所以在广东省设置了一个销售网点作为试运行。 （二）、区域分析
从上图分析，昆明的客户对我公司商品需求最大其次是西双版纳地区和玉溪，昆明销售次数所占百分比为50.00%，销售额为48.84%，占了一半左右，说明公司可以加大昆明的进货量，并维持市场占有率。西双版纳地区的销售次数为16.67%，销售金额为28.63%，该地区的销售次数虽少，但是销售金额较大，说明该地区是值得公司加大力度开发该地区的市场，并且增加该地区的销售网点以扩大市场的占有率。宝山地区的 （三）、行业分析 （四）、趋势分析 （五）、贡献分析 （六）、机会分析 （七）、后期维护分析 （八）、项目分析 （九）、客户等级分析 …… 三、渠道分析
（二）、趋势分析 （三）、更近分析 …… 四、销售分析 （一）、销售明细分析 （二）、销售汇总 （三）、分类分析 （四）、趋势分析 （五）、销售排名 （六）、销售利润分析 1、客户销售利润分析 2、商品销售利润分析 3、按业务人员利润分析 4、按利润明细表分析 …… 五、商品与服务分析 （一）、明细分析 （二）、汇总分析 （三）、分类分析 …… 六、供应商分析
盐酸二甲双胍片说明书 盐酸二甲双胍片用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者！以下内容是本人为您精心整理的盐酸二甲双胍片相关资料，欢迎参考！ 产品品名盐酸二甲双胍片主要原料本品主要成分为:盐酸二甲双胍，其化学名称为:1，1-二甲基双胍盐酸盐。主要作用用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药等。产品规格*12s*4板用法用量口服，成人开始一次，一日2~3次，以后根据血糖和尿糖情况调整剂量，一般每日1g~，最多每日不超过2g。餐前半小时服用，肠溶片能减轻胃肠道反应。生产企业重庆科瑞制药(集团)有限公司盐酸二甲双胍片说明书【药品名称】通用名称：盐酸二甲双胍片 商品名称：盐酸二甲双胍片 英文名称：Metformin Hydrochloride Tablets 【主要成份】本品主要成分为:盐酸二甲双胍，其化学名称为:1，1-二甲基双胍盐酸盐。 【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色。 【适应症/功能主治】用于单纯饮食控制不满意的2型
糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药等。 【规格型号】*12s*4板 【用法用量】口服，成人开始一次，一日2~3次，以后根据血糖和尿糖情况调整剂量，一般每日1g~，最多每日不超过2g。餐前半小时服用，肠溶片能减轻胃肠道反应。 【不良反应】 1 胃肠道反应，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口中金属味。 2 有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹。 3 乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。 4 可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。 【禁忌】下列情况应禁用：型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。 2.糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。 3.静脉肾盂造影或动脉造影前。 4.酗酒者。 5.严重心、肺病患者。 6.维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。 7.全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。
回访客户分析报告标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
电话回访总结 为加强我公司与顾客之间的沟通，了解我们服务上的不足和缺陷，我们对停奶的用户进 行了电话回访，更好的了解我们公司整体存在的一些问题。 一调查总结 此次确定回访人数 653人其中回访人数515人无法回访人数138人回访率为78.86% 其中21.13%的人为电话关机停机未接等等！从通过电话回访的效果来看，缩短了我公司和顾客之间的距离，加强了我们与顾客之间的情感沟通。在回访中，受访顾客表示感到我公司对顾客的关心以及人性化管理模式，表示很赞同以及以后有需要优先选择我公司的意向！ 二情况分析 1. 在此次回访中，重新开始喝奶的为16户（其中3户为以前的顾客，业务出去开户重新填写了资料）占据回访到的顾客比例是3.10% 这一部分顾客表示对公司还是很认可的，其中出现了一些误会，通过解释沟通表示可以理解！ 2. 在此次回访中，感觉咱们公司配送服务这一块服务不到位的有10户占据回访到顾客比例是1.94% 这一部分顾客敢于实话实说强烈的表达了对公司服务人员的不满（奶按时送不到，说话不礼貌，乱记账等等...）虽已解释道歉但以后会订购的机会微乎其微！ 3.在此次回访中，对奶的口感不太满意的人有24人占据回访顾客比例是 4.66% 这一部分顾客表示对奶的口感很不习惯，对咱们这个奶的日期觉得不新鲜！虽已解释，但是以后会订购的机会微乎其微！ 4. 在此次回访中，不在榆次的和搬家了的有73人占据回访到顾客的比例是14.17% 这部分顾客对产品和服务没有什么意见，觉得都挺好的，等回来榆次会继续订购的概率还是相对来说有百分之三十到五十的几率！ 5. 在此次回访中，觉得咱们奶的价格比较贵的有20人占据顾客比例是 3.88% 这部分顾客基本已订购古城或者榆次本地的散户奶，再次订购我们的奶的机会很低！ 6. 在此次回访中，天气冷了.孩子不想喝的人有161人占据顾客比例的31.26% 这部分顾客大多数是应为天凉了酸奶不愿意喝，鲜奶又不爱喝！还有部分是孩子喝的时间长了，有点腻了，孩子去外地上学了等...这一部分人来年开春了订购的机率在百分之五十及其以上! 7. 在此次回访中，应为个人原因喝不惯或者以后都不需要的以及从来没有订购过！这样的顾客有210 占据顾客比例占据 40.77% 这部分顾客很明确的已表态不需要了，再次订购也不是没有可能，但是目前是不需要了！ 三改进措施 通过此次电话回访的情况分析，提出如下建议： 1. 员工上岗要统一培训，多进行沟通，使他们思想稳定，加强对我公司的认同感，避免人员流失造成的损失！
格华止(盐酸二甲双胍缓释片) 【药品名称】 商品名称：格华止 通用名称：盐酸二甲双胍缓释片 英文名称：metformin hydrochloride extended-release tablets 【成份】 主要成份：盐酸二甲双胍。 【适应症】 单独使用本品，建议联合饮食及运动疗法，达到控制非胰岛素依赖型（2型）糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。 【用法用量】 2型糖尿病使用本品治疗高血糖时没有固定的剂量。在不超过最大推荐剂量，即2000毫克/日的情况下，剂量根据作用和耐受必须个体化。 本品通常随晚餐单次服药，为了减少胃肠道并发症的发生，也为了使用最小剂量的药物使患者的血糖足以控制，应从小剂量开始服用，逐渐增加剂量。 治疗开始和调整剂量期间(见推荐的服药计划)，测定空腹血糖可用于确定本品治疗反应，以及确定患者最小的有效剂量。此后，应每隔三月测定糖化血红蛋白，无论是单独使用，还是与磺脲类药物及胰岛素联合使用，治疗的目标都是使用最低的有效剂量使空腹血糖和糖化血红蛋白水平降至正常或接近正常水平。 监测血糖和糖化血红蛋白可以确定原发失效和继发失效，前者是指服用最大推荐剂量的药物仍不能有效降低血糖，而后者是指经过最初一段有效期后而丧失满意的降糖作用。对于通常单纯饮食控制血糖良好而暂时血糖升高的患者，短期服用本品是有效的。 推荐服药计划 成人- 通常，低于1500毫克/日的剂量时，临床上没有明显的反应。但是为了减少胃肠道不良反应，建议从小量开始服用，逐渐增加剂量。 通常盐酸二甲双胍缓释片的起始剂量为500毫克，1次/日随晚餐服用。每周剂量增加500毫克，最大剂量至2000毫克，1次/日随晚餐服用。如果用至2000毫克，1次/日，血糖仍没控制满意，可以考虑改用1000毫克，2次/日试验性治疗。如果还需要更大量的二甲双胍，应当使用盐酸二甲双胍片2550毫克/日的最大剂量，分次服用。 一项由使用盐酸二甲双胍片治疗转变为盐酸二甲双胍缓释片治疗的随机实验，结果提示，接受盐酸二甲双胍片治疗的患者可以安全的以相同剂量转换为盐酸二甲双胍缓释片1次/日的治疗，最高至2000毫克，1次/日，转变后要严密监测血糖，并相应调整剂量。从其他降糖治疗转变治疗 除了氯磺丙脲，患者从其他的口服降糖药转为本品治疗时通常是不需要转换期，服用氯磺丙脲的患者在换用本品的最初2周要密切注意，因为氯磺丙脲在体内滞留时间长，易导致药物作用过量，发生低血糖。 与磺脲类药物联合使用 如果服用最大推荐剂量的本品数周后仍无反应的患者，应当考虑在维持最大剂量治疗的同时逐渐加用磺脲类口服降糖药物，除非患者已存在对磺脲类药物原发或继发失效，目前仅有二甲双胍与格列苯脲(优降糖)之间相互作用的临床和药代动力学的数据。 联合服用本品与磺脲类药物，通过调整两种药物的剂量可以达到满意的血糖控制。联合本品治疗，磺脲类药物发生低血糖的危险性持续存在，甚至有所增加，应当进行恰当的预防。(见所选择的磺脲类药物的包装说明)。 如果患者联合最大剂量的本品与最大剂量的口服磺脲类药物治疗1至3个月仍不能满意
客户分析报告模板 客户分析的目的： - 与客户产生共鸣，让我们从他们的视角看问题，也就是说，当我们更充分地理解他们的需求并知道如何帮助他们时，我们就可以更好地为他们服务 - 判断该客户对我们的有多大的吸引力，也就是说，我们是否值得花费更多的时间和资金赢得和推动与该客户的业务发展呢 - 判断我们有多大的可能性赢得和推动与他们的业务发展，也就是说，我们的资源和能力是否充分；我们自身的成长情况，是否足以持续地向提供客户需要的产品、服务和满足其他方面的要求。 - 使我们掌握了解和分析客户情况的方法,获得查询信息的广泛渠道。 客户基本信息： - 公司名称： - 国家： - 业务类型： - 员工数 - 营业额： - 增长率：（过去5年的每年度营业额） - 经营场地和资产情况： - 股本结构和主要股东及其背景资料： - 客户的企业组织结构： - 与我司联系人：（姓名、年龄、性别、个性、爱好等） - 采购决策流程及相关人员： - 分支机构： - 其他方面： 客户关系： - 与我司联络起始时间： - 与我司首份合约起始时间： - 历年来按月的出货统计： - 上年度和本年度客户来访中国的人员和时间： - 历年来客户重大投诉和索赔情况： - 其他方面： 业务信息： - 产品线及产品组合情况： - 向我司采购产品情况： - 对产品的特殊要求、设计和品质标准等： - 交货时间： - 支付条件： - 定价情况：
- 物流情况： - 历年来每年的平均每个订单的金额: - 客户对其供应商的要求： - 竞争对手情况及其在客户方的地位： - 其他方面： 促销和采购节奏： 我方满足客户需求的能力： - 数量： - 交货时间： - 定价： - 质量： - 设计/特殊要求： - 符合其它要求： - 有助于客户的业务发展： - 相对与客户的要求，我方供应厂商所必须具备的能力： - 与竞争对手相比的优势和不足： - 其他方面： 深入剖析： - 客户的客户（如零售商-细分市场及其定位）： - 客户的价值主张： - 客户的主要竞争对手： - 客户目前的业绩： - 客户的市场地位和份额：（包括其整体产品和服务的情况，我司相关产品的情况）- 客户的关键成功因素： - 客户对供应商要求和期望： - 近期财务年报： - 近期媒体报道： - 其他方面： 客户评估： - 对我们公司的吸引力： - 如何巩固和增进客户关系： - 赢利成长性： - 保持长期业务来往的可能性： - 我方资源和能力的适应性、改进和提高要求： - 其他方面： 本分析报告的修订计划： -
二甲双胍使用说明书 【篇一：盐酸二甲双胍片说明书】 盐酸二甲双胍片说明书 【功能主治】 . 格华止首选用于单纯饮食及体育活动不能有效控制的型糖尿病. 对 于型或型糖尿病止低血糖发生 具协同作用 格华止与胰岛素合用 特别是肥胖的型糖尿病 防 可增加胰岛素的降血糖作用 减少胰岛素用量 . 格华止也可与磺脲类口服降血糖药合用您认为此药的治疗效果如何？【主要成分】 格华止主要成份为盐酸二甲双胍 【包装规格】 铝塑包装 每片.g每板 片 每盒板 【用法用量】 应遵医嘱服药 格华止应从小剂量开始使用 每日二次 根据病人的状况或. 克 逐渐增加剂量随餐服用 通常格华止（盐酸二可每周增加.克或 毫克 对需进一步控制 为了更 甲双胍片）的起始剂量为.克每周增加.血糖患者好的耐受 克 每日一次
逐渐加至每日克分次服用成人最大推荐剂量为克 剂量可以加至每日毫克（即每次. 每天三次）每日剂量超过克时 药物最好随三餐分次服用 【不良反应】 格华止常见不良反应包括腹泻为大便异常流感症状 低血糖潮热 肌痛 恶心头昏 呕吐头晕 胃胀指甲异常 乏力皮疹 消化不良出汗增加 腹部不适及头痛味觉异常 其它少见者 寒战格华止 胸部不适 心悸体重减轻等二甲双胍可减少维生素 b 吸收但极少引起贫血 在治疗剂量范围内引起乳酸性酸中毒罕见 【注意事项】 . 口服格华止期间肾功能 应定期检查肾功能 以减少乳酸酸中毒的发生 尤其是老年患者更应定期检查 接受外科手术和碘剂x线摄影检查前患者应暂时停止口服格华止. 肝功能不良某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害. 应激状态在发热 昏迷 感染和外科手术时 因此有肝脏疾病者应避免使用格华止 服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良 此时必须暂时停用格华止. 对型糖尿病患者 改用胰岛素待应激状态缓解后恢复使用
盐酸二甲双胍片怎么服用 文章目录*一、盐酸二甲双胍片怎么服用*二、什么时候服用盐酸二甲双胍片效果好*三、盐酸二甲双胍片有什么注意事项 盐酸二甲双胍片怎么服用一般来说,成人的常规剂量最大日剂量为10mg格列本脲/2000mg盐酸二甲双胍。 *1、单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病 初始剂量一次1.25mg格列本脲/250mg盐酸二甲双胍,一日1次,进食时服用;对于基线糖化血红蛋白(HbA1c)高于9%或空腹血糖(FPG)高于2g/L的初次治疗患者,初始剂量一次1.25mg格列本脲/250mg盐酸二甲双胍,一日2次,早晚进食时服用。每隔2周可增加日剂量,直至达到最小的有效治疗剂量。 *2、单用磺酰脲类药或盐酸二甲双胍治疗血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病 初始剂量一次2.5mg格列本脲/500mg盐酸二甲双胍或5mg 格列本脲/1000mg盐酸二甲双胍,一日2次,早晚进食时服用。初始剂量不可超过之前使用的磺酰脲类药或盐酸二甲双胍的日剂量。之后可逐渐增量,每次增量不超过2.5mg格列本脲/500mg盐酸二甲双胍,直至达到最小的有效治疗剂量。老年患者不可使用最大剂量。
什么时候服用盐酸二甲双胍片效果好盐酸二甲双胍片(格华止)应遵医嘱服药。盐酸二甲双胍片(格华止)应从小剂量开始使用,根据病人状况,逐渐增加剂量。通常盐酸二甲双胍片(格华止)的起始剂量为0.5克,每日二次;或0.85克,每日一次;随餐服用。可每周增加0.5克,或每2周增加0.85克,逐渐加至每日2克, 分次服用。 成人最大推荐剂量为每日2550毫克。对需进一步控制血糖患者,剂量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克,每天三次)。每日剂量超过2克时,为了更好的耐受,药物最好随三餐分次服用。 盐酸二甲双胍片有什么注意事项1、口服盐酸二甲双胍片期间,定期检查肾功能,可以减少乳酸中毒的发生,尤其是老年患者更应定期检查肾功能。接受外科手术和碘剂X射线摄影检查前患者暂时停止口服盐酸二甲双胍片。 2、肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害,因此有肝脏疾病者应避免使用盐酸二甲双胍片。 3、应激状态:在发热、感染和外科手术时,服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良,此时必须暂时停用盐酸二甲双胍片,改用胰岛素。待应激状态缓解后恢复使用。 4、对I型糖尿病患者,不宜单独使用盐酸二甲双胍片,而应
２０１６年ＨＴＭＬ５行业深度分析报告
目录 1HTML5, 最新一代网页标准通用标记语言 (5) 1.1专为移动互联网而生的HTML5 (5) 1.1.1HTML5动态多媒体交互特性契合移动互联网标准 (5) 1.1.2国际互联网组织、移动厂商与各大浏览器巨头积极参与推动HTML5标准的最终确立 (6) 1.2HTML5搭载微信平台实现二次爆发 (8) 1.2.1首次国外投资失利，却借国内微信平台实现二次爆发 (8) 1.2.2二次爆发成功时机俱备 (12) 1.3HTML5改变网页前端内容呈现形式及产品分发渠道 (15) 1.3.1网页内容形式由动态图片向视频制作演变 (15) 1.3.2应用商店渠道商角色弱化 (16) 2移动互联网端多场景应用 (17) 2.1HTML5营销助推移动营销新增长 (17) 2.1.1移动营销新形态---HTML5营销 (17) 2.1.2HTML5的网页多媒体交互特征契合移动营销 (19) 2.1.3营销传播路径实现病毒式营销闭环 (20) 2.1.4行业格局初显，内容端由动态图片交互视频转换 (23) 2.1.5HTML5营销企业：易企秀与兔展 (24) 2.2HTML5游戏是游戏行业新的绿洲 (25) 2.2.1手游后的新蓝海----HTML5游戏 (25) 2.2.2HTML5游戏占巨大流量渠道，即点即玩即分享解决用户痛点 (27) 2.2.3中重度和社交化发展方向，多渠道分发 (28) 2.2.4新一轮游戏行业市场启动 (33) 2.2.5HTML5游戏企业：白鹭科技--引擎平台联运商 (33) 2.2.6国外HTML5游戏厂商研发先行，发行商数量集中 (35) 2.3HTML5视频有效替代FLASH，实现跨平台网页视频直接调用 (36) 2.3.1移动互联网视频增长迅速，流量占比过半 (36) 2.3.2FLASH是PC视频编码霸主，HTML5从移动端实现逆转 (37) 2.3.3HTML5契合移动互联网视频需求，巨头支持 (40) 2.3.4HTML5除占领FLASH存量市场，还形成新的增量市场 (42) 2.4HTML5嵌入APP实现HYBRID APP与轻应用平台结合的形式 (43) 2.4.1类似PC端桌面应用向浏览器转换，移动端也经由native app向web app的转换 (43) 2.4.2Web app实现hybrid app与轻应用平台相结合的形式 (44) 2.4.3微信小程序是仿HTML5语言改编的特殊封闭系统 (46) 3HTML5是移动终端新绿洲，WEB领域新蓝海 (48) 3.1HTML5发展趋势展望 (48) 3.1.1设备端由移动设备终端向物联网设备渗透,跨多种平台终端 (48) 3.1.2垂直领域细化 (49) 3.1.3与3D/VR/无人驾驶新技术结合，提升用户体验 (50) 3.2HTML5资源整合企业 (51) 3.2.1云适配：移动办公领域全平台方案解决商 (51) 3.2.2火速轻应用：全平台资源整合 (54)
盐酸吗啉胍片说明书 盐酸吗啉胍对多种病毒有抑制作用，用于流感病毒及疱疹病毒感染.也可用于禽流感、病毒性支气管炎、鸡马立克病等。所以，盐酸吗啉胍片主要可以治疗流行性感冒,单纯疱疹,皮肤科,呼吸内科。本文是品才网小编精心收集的盐酸吗啉胍片相关介绍，仅供参考！ 产品品名盐酸吗啉胍片主要原料本品主要成份为：盐酸吗啉胍。主要作用用于流感病毒及疱疹病毒感染。产品规格100mg*100s用法用量口服。成人：一次(2片)，一日3～4次。小儿：按体重一日10mg/kg，分3次服用。生产企业广东南国药业有限公司盐酸吗啉胍片说明书【药品名称】通用名称：盐酸吗啉胍片 商品名称：盐酸吗啉胍片 英文名称：Moroxydine Hydrochloride Tablets 【主要成份】本品主要成份为：盐酸吗啉胍。 【成份】 化学名：N-N-(2-胍基-乙亚氨基)-吗啉盐酸盐 【性状】本品为白色片。 【适应症/功能主治】用于流感病毒及疱疹病毒感染。 【规格型号】100mg*100s 【用法用量】口服。成人：一次(2片)，一日3～4次。
小儿：按体重一日10mg/kg，分3次服用。 【不良反应】可引起出汗、食欲不振及低血糖等反应。 【禁忌】对本品过敏者禁用。 【注意事项】本品性状发生改变禁止使用。 【儿童用药】尚不明确。 【老年患者用药】尚不明确。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。 【药物相互作用】大量使用本品可能会产生与全身用药相似的药物相互作用，如与齐多夫定同用时有拮抗作用，因本品可抑制齐多夫定转变成活性型的磷酸齐多夫定。 【药物过量】尚不明确。 【药理毒理】本品能抑制病毒的DNA和RNA聚合酶，从而抑制病毒繁殖。在人胚肾细胞上， l%浓度对DNA病毒(腺病毒，疱疹病毒)和RNA病毒(埃可病毒)都有明显抑制作用，对病毒增殖周期各个阶段均有抑制作用。对游离病毒颗粒无直接作用。 【药代动力学】未进行该项实验且无可靠参考文献。 【贮藏】遮光，密封保存。 【包装】塑料瓶，每瓶100片。 【有效期】24 月 【执行标准】化学药品地标升国标7册 【批准文号】国药准字H
蓝湾印象成交客户分析报告 一、销售情况 各占比例： 通过置业顾问的一线销售情况反馈再结合上述表格，可看出，我们开盘前两天的实际成交量为32套房源，其中住宅30套，店铺1间。交成交总金额18430786。具体分析如下： ★通过开盘全方位的项目宣传和推广，合理的制定价格策略，以及置业顾问的不断的客户跟踪，在政策紧缩的情况下使开盘销 售超过了预期的效果。 ★本项目B栋两房的成交量远远大于其他几栋，可以看出成交客户更看重两房。从所占比例为72%不难看出这点。客户选择的 两房的面积区间为80-100㎡，其中面积在92㎡的户型居多。 分析其原因有三点：一是B栋的建筑面积小，总价低。二是成
交客户刚性需求的客户居多。三是开盘时的价格策略吸引了购房者的目光。 ★C、D、E栋都是三房，面积区间在11-134㎡，共销售7套，E 栋还没售出。销售比例占到总销售数量的21%。 ★结合以上分析得出结论：本项目在现阶段所推房源中面积小的两房户型比面积较大的三房户型更加受到客户的青睐。在二期的价格调整中可以把这一点重视起来。 ★结合本项目推出房源的比例来看。两房的户型占32%，三房的户型占67%，两房小面积户型的销售比例却远远大于三房，故现阶段应调整策略，主要针对三房进行销售。 二、成交客户分析 （一）年龄段分析 注：3批是单位名义购房。 各年龄段所购户型： 1、19-30岁全部是成交B栋92㎡的两房。
2、31-40岁成交B栋小户型6批，成交C栋三房2批。 3、41-50岁成交B栋小户型5批，D栋三房1批 4、50岁以上成交D栋三房1批。 结合表格和数字分析如下： ★开盘两天中主力客户集中在19-30岁和31-40岁这两个年龄段。明确这一点我们下阶段可针对性的进行推广和宣传。 ★19-30岁这个年龄段多半为购置婚房或者家庭结构发生变化，全部选择小户型，面积小，总价低。 ★31-40岁这个年龄段占相当一部分比重，这部分客户也偏向选择小户型，分析原因是这部分客户大多是刚性需求客户和改善性需求客户，经济能力一般，消费水平不高，故选择经济实用的小户型。这个年龄段存在原居地在县城，却在赣州市区做生意却无住房，又有一定的经济能力的客户。所以这个年龄阶段的客户是我们需要大力气挖掘的客户。 ★40-50岁这个年龄阶段的客户相对有一定的经济基础，所以在满足自身需求的同时比较偏重于面积较大的户型。 ★50岁以上的客户只成交了一套，为C栋的三房户型。多为改善型客户。从数量上来说此类客户也有待挖掘。 综上所述： 1、19-30岁和31-40岁这两个年龄段为本案的主力客户，41-50岁也占一定的比例，50岁为少数。为此，我可以把19-30岁和41岁至50岁的客户结合起来，因为19-30岁这个年龄段的
格华止说明书
盐酸二甲双胍片说明书 [药品名称l 通用名：盐酸二甲双胍片 英文名：Metformin Hydrochloride Tablets 汉语拼音：Yansuan Erjiashuanggua Pian 本品主要成份为：盐酸二甲双胍，其化学名称为：1，1-二甲基双胍盐酸盐。 结构式：略 分于式：C4H11N5·HCl 分予量：165.63 [性状]本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。 [药理毒理] 药理作用：1．本品为双胍类降糖药。不是通过刺激胰岛?细胞增加胰岛素的浓度，而是直接作用于糖的代谢过程，促进糖的无氧酵解．增加肌肉， 脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而保护已受损的胰岛? 细胞功能免受进一步损害，有利于糖尿病的长期控制。 2．本品抑制肠道吸收葡萄糖，井抑制肝糖原异生．减少肝糖输出，可使糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白降低。 3．本品无促使脂肪合成的作用，对正常人无明显降血糖作用。 4．本品与磺酰脲类降糖药比较，不刺激胰岛索分泌，甚少引起低血糖症，而两者合用时可起到协同作用，以提高降血糖的疗效。 毒理研究：动物试验提示本品无致癌、致突变作用，对生育能力无影响。 [药代动力学] 口服二甲双胍主要在小肠吸收。空腹状态下口服二甲双胍0。5克的绝对生物利用度为50-60％。同时进食略减少药物的吸收速度和吸收程度。国内口服本品药代动力学试验结果表明，口服后中位达血药峰浓度时间为2小时，平均血浆药物清除半衰期约为4小时。二甲双胍几乎不与血浆蛋白结合，按照常用临床剂量和给药方案口服本品，可在24-48小时内达到稳态血浆浓度。本品主要经肾脏排泄，口服本品后24小时内肾脏排泄90％。 [适应症] 1)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型A2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生；
考试知识测试 姓名：日期：得分： 一、选择题（每题2分，共30分） 1、氟哌酸又名（） A.盐酸左氧氟沙星B、克拉维酸钾C诺佛沙星D克拉霉素 2、斯达舒的三大功效不包括（） A、抑酸 B、止痛 C、促进胃动力 D、消胀 3、我们在销售抗生素类药品时，首先应该问顾客的是（） A、年龄 B、有无过敏史 C、症状 D、得病几天了 4、不得采用开架自选销售方式的药品是（） A：非处方药B：处方药 C：甲类非处方药D：处方药、甲类非处方药 5、一患者来到药店，口述自己怕冷，但是不发烧，感觉全身酸痛，营业员经询问得知该顾客还有咳痰的症状，痰液颜色白，质地清稀，您初步诊断为：( ) A、风热感冒 B、风寒感冒 C、阴虚感冒 D、阳虚感冒 6、一位顾客进入药店对营业员诉说自己头痛，嗓子痛，营业员经询问得知该患者咳黄色粘稠痰，望诊发现顾客舌苔黄腻，您初步诊断为：( ) A、风寒感冒 B、阴虚感冒 C、阳虚感冒 D、风热感冒
7、有一患者对营业员诉说自己鼻塞，鼻痒，一闻油烟连续打喷嚏，流鼻涕，营业员进一步询问得知，该顾客无头痛、发烧、咽喉痛，您认为该顾客是：（） A咽炎B、慢性鼻炎C、过敏性鼻炎 D、喉炎 8、阿莫西林胶囊的用法用量是（） 一次2粒，一日三次B、每次3粒。每日4次 C、一次2—4粒，每日三次 D、每次1粒。每日3次 9、手足癣可以选用以下哪种药物（） A、糠酸莫米松乳膏 B、派瑞松 C、阿昔洛韦乳膏 D、艾洛松 10、下列具有传染性的为（） A .过敏性鼻炎 B. 结膜炎、干眼 C.结膜炎、沙眼 D.鼻窦炎 11.一名老年人进入药店，说今天早晨起来自己的孙女就说嗓子痛、怕冷，又哭又闹，也不吃饭，开始以为是孩子装病不想上学了，后来量了下体温发现已经三十九度多了，看看嗓子有些红肿，所以想买些退烧药和下火药，根据以上症状判断，最有可能的疾病是（）A、咽炎B、急性咽结膜炎C、鼻炎D、急性咽扁桃体炎 12.药品在包装上一定能够看到批准文号：“国药准字H（或Z、S、J、 B、F）+8位数字”它的意思是国家药监局批准生产上市销售的药品，
降糖药分类说明 目前常用的降糖药物按作用的机理共分为八种，主要有胰岛素及其类似物、磺脲酰类促泌剂、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类衍生物促敏剂、苯茴酸类衍生物促泌剂、GLP-1受体激动剂、DDP-4酶抑制剂和中成药九大类多个品种。 糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足，或者靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的以糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病，其中2型糖尿病的发生是外周胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷共同作用的结果。当糖尿病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病保健教育后，血糖的控制仍不能达到治疗目标时，需采用药物治疗。 降糖化学药可大致分为口服降糖药物和注射降糖药物。目前国内常用的口服降糖药物分为促胰岛素分泌剂类、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮衍生物等;其中促胰岛素分泌剂类又分为磺脲类和非磺脲类(格列奈类)。注射降糖药物有胰岛素及类似药物、GLP-1受体激动剂和DDP-4酶抑制剂等。 化学降糖药种类 促胰岛素分泌剂 促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药，这类药物有磺脲类以及非磺脲类。主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用，抑制ATP依赖性钾通道，使K+外流，β细胞去极化，Ca2+内流，诱发胰岛素分泌。此外，
还可加强胰岛素与其受体结合，解除受体后胰岛素抵抗的作用，使胰岛素作用加强。 磺脲类促泌剂 (一)格列吡嗪(美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达、优哒灵):为第二代磺酰脲类药，起效快，药效在人体可持续6-8小时，对降低餐后高血糖特别有效;由于其代谢产物无活性，且排泄较快，因此较格列本脲较少引起低血糖反应，适合老年患者使用。 (二)格列齐特(达美康):为第二代磺酰脲类药，其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上;此外，它还有抑制血小板粘附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，从而可预防2型糖尿病的微血管病变。适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。老年人及肾功能减退者慎用。 (三)格列本脲(优降糖):为第二代磺酰脲类药，它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强，为甲苯磺丁脲的200-500倍，其作用可持续24小时。可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病，但易发生低血糖反应，老人和肾功能不全者应慎用。 (四)格列波脲(克糖利):较第一代甲苯磺丁脲强20倍，与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖;其作用可持续24小时。可用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
辽宁省2019-2020学年八年级下学期2月月考生物试题B卷姓名:________ 班级:________ 成绩:________ 一、单选题 1 . 下列人工呼吸时的处理不恰当的是（） A．要清除病人口鼻中的异物使呼吸顺畅 B．吹气时要用一只手将病人的鼻子捏住 C．心脏按压和人工呼吸交替进行 D．人工呼吸一次后可用力摇晃一下病人使其苏醒 2 . 下列有关安全用药的叙述中，正确的是（） A．新药、贵药疗效更好更安全 B．非处方药可以随意吃 C．中药和西药都有一定的副作用 D．处方药过期也可以使用 3 . 长期大剂量使用抗生素的危害有（） A．使抗药菌增多B．杀灭体内有益菌 C．导致正常菌群失调D．以上三项都是 4 . 下列有关安全用药知识的叙述，正确的是（） A．中药、中成药对人体无毒副作用 B．不能服用超过有效期药物的原因是其化学成分可能发生了变化 C．人们不必在服用非处方药前关注药物说明书所提供的各种信息 D．我们可以在药店自主选择与购买处方药，但应特别关注说明书上的各种信息 5 . 对溺水病人进行人工呼吸前，首先用手指勾出口鼻内的异物和污物，目的是（）A．方便胸外心脏按压B．防止污染救护者 C．确保病人呼吸道畅通D．防止病人吞吃污物 6 . 有人在外伤出血时，可能会出现以下情况，其中伤及动脉血管的是（）
A．血液只是少量渗出 B．缓慢流出暗红色的血液 C．喷射出鲜红色的血液 D．喷射出暗红色的血液 7 . 某同学今年4月份患流行性感冒。在家里找到一盘以前治疗感冒的药物，他仔细阅读了药品说明书（如图）后，认为此药不宜服用，主要原因是（） A．是非处方药B．有不良反应 C．药品已经过期D．不适合自己的症状 8 . 俗话说“是药三分毒”，下列关于安全用药的说法中正确的是（） A．服药剂量越大，疗效越快 B．药物越昂贵，疗效越好 C．用药前应认真阅读说明书 D．中药是纯天然草药，没有毒副作用 9 . 五岁的小丁吃东西时噎到，出现呼吸困难、嘴唇发黑的现象，下列哪一项是急救的第一步? （）A．使用口对口人工呼吸，让小丁恢复正常呼吸 B．适力拍击背部，促使食物吐出，畅通呼吸道 C．让小丁喝下大量的温开水，使食物进入胃中 D．使用心肺复苏术，可以让小丁恢复正常呼吸 10 . 某人上臂受伤出血，血为鲜红色，呈喷射状流出，下列做法可取的是（） A．不用处理，血液在伤口处会慢慢凝固