牛奶蛋白过敏的症状，牛奶蛋白过敏对宝宝的影响
什么是食物过敏？
食物过敏是因为宝宝的消化系统和免疫系统未发育好、由食物中蛋白
质引起的一种异常反应。如进食
牛奶引起的牛奶蛋白过敏
（CMR）。多种食物过敏是指人
体人体除了对一种蛋白质过敏
外，还会对多种食物蛋白发生过敏。如对牛奶蛋白过敏的孩子，对鸡蛋、羊奶、鱼、贝壳类海产品、花生、坚果及小麦等过敏。
牛奶蛋白过敏的症状？
1持续腹泻、呕吐、无故拒奶。2皮肤出现红疹，伴瘙痒.3气喘、烦躁不安、频繁哭闹.4体重增长不理想.2%~7.5%的婴儿会发生牛奶蛋白过敏（CMA)，92%牛奶蛋白过敏（CMA）婴儿有两种或两种以上的症状。
牛奶蛋白过敏对宝宝将来的影响？
一般来说,过敏性疾病有个发展过程,临床上称为过敏进程(Allergy March),即伴随着宝宝年龄的增长,过敏性疾病的表现会发生阶段性的变化,各系统持续地出现不同过敏症状。0-1食物过敏;3岁以后儿童哮喘;10岁以后过敏性鼻炎。临床研究显示,食物过敏是
诱发哮喘的一个危险因素。所以我们要重视宝宝的食物过敏现象,一旦发生食物过敏,就要采取积极措施,以降低宝宝将来发生其他过敏性疾病的风险。
我的宝宝被诊断为CMA（牛奶蛋白过敏）接下来该怎么办？
如果有母乳，尽量喂母乳，因为母乳是婴儿最好的营养品，母乳喂养能增强孩子的抵抗力。但是因为你的宝宝被诊断为牛奶蛋白过敏，所以你必须从饮食中排除牛奶、和一切包含牛奶蛋白的制品。如果是纯母乳喂养期间宝宝还是出现过敏症状，妈妈可试图停止进食可能引起过敏的牛奶、鸡蛋、海鲜等。停止进食一些食物后，婴儿过敏症状见好，再逐一添加回来，观察到底是何食物引起的过敏。
如果你的宝宝没有母乳喂养而是人工喂养：您就要把普通奶粉停掉，改用已氨基酸婴儿配方粉（如纽康特?Neocate?)，因为它不含任何过敏原，可以快速有效缓解过敏症状，也是牛奶蛋白过敏宝宝的最佳饮食替代品。
牛奶蛋白过敏的宝宝应该吃什么？
首先要回避引起过敏的食物（过敏原）。对牛奶蛋白过敏的宝宝要严格回避牛奶及其奶制品。其次，应选择一个可替代牛奶配方的营养配方粉来满足生长发育的营养需求。目前医学界公认最好的饮食替代品是100%游离氨基酸配方粉（纽康特）它主要适用于牛奶蛋白过敏或多种食物蛋白过敏的饮食治疗。
婴儿牛乳蛋白过敏症临床分析46例 发表时间：2015-10-20T09:38:27.960Z 来源：《医药前沿》2015年第23期供稿作者：高莉菲1 胡浩2 [导读] 1山东青岛平度中医医院 266700；2山东青岛平度人民医院因症状不典型，基层临床医师认识不够，不少患儿常被误诊为肠炎而长期应用抗生素导致等菌群紊乱等不良后果[3]。 高莉菲1 胡浩2 (1山东青岛平度中医医院 266700；2山东青岛平度人民医院 266700 【摘要】目的：探讨牛乳蛋白过敏症临床特点及治疗方法。方法：选择2012年8月-2014年8月我院住院婴儿，采用食物回避方法诊断治疗牛乳蛋白过敏，对46例患者进行回顾性总结及分析，均采用食物回避及氨基酸配方奶粉。结果：主要以皮肤症状及消化道症状为主分别占有63%，59%，呼吸道症状占33%，其他症状占21%。46例患儿中40例患儿在停用牛乳制品后7天症状消失或减轻，有6例患儿症状严重者经过静脉应用10%葡萄糖酸钙、氟美松及对症治疗后3天症状消失。46例患儿给予指导食物回避2-4周并给予氨基酸配方奶粉（纽康特）喂养后全部生长发育良好。结论：婴儿牛乳过敏症以皮肤及消化道症状异常为主，常与感染性肠炎混淆。 【关键词】婴儿牛乳蛋白过敏症；氨基酸配方奶粉；食物回避 【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0390-01 牛乳蛋白过敏症(cow’s milk allergy，CMA)是一种免疫系统疾病，牛乳蛋白作为过敏原，婴幼儿免疫系统把牛乳清蛋白视为异种蛋白加以排斥，产生一系列呼吸、皮肤及消化道症状[1-2]。因症状不典型，基层临床医师认识不够，不少患儿常被误诊为肠炎而长期应用抗生素导致等菌群紊乱等不良后果[3]。以下是我院在2012-2014年收治乳蛋白过敏症46例进行分析如下： 1.临床资料与方法 1.1 一般资料：46例均来自2012年8月-2014年8月我院住院的婴儿。新生儿2例，1～3个月20例，3～6个月16例，～12个月8例。发病前均有直接或间接牛乳蛋白接触史。母乳喂养5例，混合喂养20例，配方奶喂养21例。父母双方或一方有特应性病史17例。 临床表现：根据摄入牛乳制品后发病时间分为速发型（<1小时）7例，迟发型（数小时～1周）30例，隐匿性（1周～3月）9例。主要临床表现：(1)皮肤症状29例，占63%；婴儿湿疹18例，荨麻疹5例，特应性皮炎6例；(2)消化道症状27例，占59%，其中腹泻希黏便17例，呕吐及溢乳8例，鲜血便10例，吃奶量减少6例；(3)呼吸道症状15例，占33%，阵发性咳嗽9例，气喘3例，过敏性鼻炎1例，其他2例；(4)其他症状10例占21%，低热3例，睡眠紊乱3例，夜啼2例，贫血1例，结膜炎1例。以上症状先后出现也可同时出现，也有仅单一系统症状。速发型以荨麻疹、呕吐、腹痛、哮喘为主，迟发型以湿疹、腹泻、血便、过敏性鼻炎为主。 1.2实验室检查[4]：(1)血常规：嗜酸性粒细胞计数增高 >0.5×109/L，14/46例。(2)血清免疫球蛋白IgA降低<0.45g/L，20/46例，（正常值1.7±0.56g/L），IgE>0.009g/L（正常值0.001-0.009g/L）21/46例。(3)大便常规：镜检白细胞1～5个/HP，18/46例，大便培养均未发现致病菌。(4)结肠镜检查便血者均提示过敏性肠炎改变。 2.结果 46例患儿中40例患儿在停用牛乳制品后7天症状消失或减轻，有6例患儿症状严重者经过静脉应用10%葡萄糖酸钙、氟美松及对症治疗后3天症状消失。46例患儿给予指导食物回避2～4周并给予氨基酸配方奶粉（纽康特）喂养后全部生长发育良好。 3.讨论 IgE介导牛乳蛋白过敏症速发型过敏反应，症状开始非常快，过敏后从持续数分钟至1小时，被称为速发型超敏反应。这类炎症反应在健康免疫系统中属于靶多细胞寄生。过敏反应通常发生在食物蛋白等环境过敏源接触时。IgE介导牛乳蛋白过敏症速发型过敏反应发生2个阶段：第一，致敏阶段，乳蛋白进入人体后诱发能合成IgE的B细胞产生IgE抗体，后者结合于靶细胞表面，IgE与靶细胞结合，机体导致致敏状态。第二，进入的乳蛋白与已经结合在靶细胞上的IgE发生特异反应即进入“发敏阶段”乳蛋白刺激炎症介子快速释放导致过敏症状[5]。非IgE介导牛乳蛋白过敏症迟发超敏反应，一些婴儿不发生乳蛋白与特异性IgE结合，皮刺试验等呈阴性，这些反应趋向延迟，多发生在摄入乳蛋白后1小时到几天后，被称为“迟发型超敏反应”。IgE介导和非IgE介导反应并不相互排斥。非IgE介导的成年人CMA不会再对牛乳蛋白耐受，多数儿童因非IgE介导CMA可自身痊愈。随着年龄增加，非IgE介导CMA发生率增加[6]。 牛乳蛋白过敏症（CMA）是暂时性预后良好的疾病，患病时及时给予食物回避并改用氨基酸水解蛋白奶粉（纽康特）防止患儿出现营养不良。值得重视的是母乳是最好的防止婴儿乳蛋白过敏的食物，但是母亲一定要注意饮食回避，防止出现因母亲接触过敏后继续母乳喂养导致婴儿CMA发生。牛乳蛋白过敏症导致的腹泻病程长时会引发细菌感染，可能在短期内用抗生素有效，但是时间长了会更加雪上加霜导致菌群紊乱。在基层临床工作中发现患儿皮疹、湿疹严重，夜惊、便血、腹泻等症状时要想到可能存在婴儿蛋白过敏症。 【参考文献】 [1] 中华医学会儿科分会免疫学组-婴儿过敏性疾病预防、诊断和治疗专家共识[J].中华儿科杂志2009.47（11）：835-838. [2] 刘卫华、冯琪.牛奶蛋白过敏婴儿配方奶实用指南：澳大利亚专家组共识[J].中华新生儿杂志2009.24（3）：187-189. [3] 刘秋实，孟群，乐庆胜，吴小玲.牛乳蛋白过敏30例临床分析[A].中华医学会儿科学分会消化学组、《中华儿科杂志》编辑委员会.第
牛奶蛋白过敏的婴儿的喂养（欧/澳洲喂养建议） 对于确诊的牛奶蛋白过敏的婴儿，这是欧洲儿科肠胃病学、肝脏病学和营养学会的喂养建议： 母乳喂养的婴儿 母亲应该被鼓励继续母乳喂养，但是哺乳的妈妈需要忌口所有的奶制品（包括含有乳清蛋白、酪蛋白成分的食物）。 如果宝宝在服用任何母乳之外的补充食物或者药物，需要是完全不含牛奶蛋白的。 如果发生过立即出现反应的过敏，妈妈的忌口只需要持续3到6天。如果可能有延迟的过敏反应（过敏导致了持续的后果，如直肠结肠炎），那么妈妈的忌口需要持续14天。 如果妈妈忌口还是没有任何帮助，那么可能牛奶蛋白过敏的诊断是错误的，可能是别的什么导致了过敏，那么孩子状况需要进一步的评估和诊断。如果妈妈忌口后孩子症状消失或好转，那么妈妈可以重新恢复她的饮食（可以继续吃奶制品）。可能又会有症状出现，妈妈希望继续在保持无牛奶蛋白的饮食下母乳喂养，那么妈妈需要服用钙补充剂（如果不吃奶制品，妈妈的钙摄入会不足。可以每天分多次服用总剂量达1000毫克/每天的钙剂）。忌口情况下的饮食请咨询营养师，以满足妈妈的营养需求。 在一些母乳宝宝中，牛奶蛋白以外的一些蛋白质如蛋、大豆（soy），也可能引起过敏反应。如果发现妈妈在哺乳期间，吃鸡蛋、大豆（soy）或者别的食物，会引起宝宝过敏，妈妈应该被鼓励继续母乳喂养，同时避免吃这些食物。 如果母乳宝宝有严重的过敏反应（如严重的湿疹或者过敏性结肠炎，同时伴随生长发育问题，和/或血液蛋白不足和/或严重的贫血），婴儿可能需要用治疗性的配方奶一段时间，从几天到最长两周。尽管没有证据支持，在很多国家
比较常见的操作是，给这些被诊断为严重过敏反应的纯母乳喂养宝宝喝氨基酸配方的奶粉（AAF）。这是为了能在母乳妈妈在把饮食调整为不含牛奶蛋白饮食期间，喂给宝宝以稳定宝宝的状况。在一些妈妈已经忌口了含牛奶蛋白的饮食，仍然反复出现症状的的母乳宝宝身上，母乳妈妈需要进一步地限制饮食，或者断母乳用治疗性的配方奶。 配方奶喂养的婴儿 在没有母乳喂养的婴儿里，任何以牛奶为配方的配方奶和含有牛奶蛋白的辅食，或者其他动物的奶的蛋白质（如山羊奶，绵羊奶）都要严格避免。如果是给母乳喂养的宝宝喂了配方奶导致的症状，婴儿应该回到纯母乳喂养，哺乳妈妈也不需要任何忌口。配方奶喂养的宝宝如果确诊是牛奶蛋白过敏，通常以喂深度水解配的配方奶（extensively hydrolyzed infant formula，又被称为完全水解配方）开始。而对于有极端严重的过敏或者威胁生命的症状的那些婴儿，氨基酸配方或许可以作为首选。对于6个月以上的婴儿如果不能适应有点苦的深度水解配方，或者某些家庭无法负担深度水解奶粉（因为比较贵），已经建立起对大豆蛋白耐受的婴儿，可考虑大豆配方奶。如果2周后还没有任何好转，那么需要考虑宝宝可能对深度水解配方中还存在的多肽类有过敏反应，特别是在对很多食物都过敏的婴儿身上可能发生这种状况。这时，才考虑尝试氨基酸配方，除非已经排除了牛奶蛋白过敏。 过去有这样的考虑，牛奶蛋白过敏的宝宝可能对乳糖中可能残存的蛋白起反应，常常需要同时避免乳糖和牛奶蛋白。但目前的证据并不支持这种说法，因此同时避免乳糖和牛奶蛋白的做法不再推荐。含有纯的乳糖的深度水解配方已经有了，发现是安全的，而且对牛奶蛋白过敏也有效。这样的深度水解配方可能对于6个月以上的婴儿口味更加好一些。但是，续发行乳糖不耐受可能会发生在那些已经有拉肚子的宝宝身上，如果发生乳糖不耐受拉肚子，需要立即换喝无乳糖的深度水解配方。 澳洲婴儿喂养指南2013的相关建议：
宝宝牛奶蛋白过敏喝啥奶粉 牛奶是滋补营养的优良食品，但部分孩子也可能因牛奶蛋白过敏而产生各种不适症状。日前，全球儿科免疫与过敏专家、澳大利亚西澳大学儿童医学与健康学院教授Susan Prescott在专业学术巡讲中透露，孩子首选母乳喂养，在不能进行母乳喂养并且又对牛奶蛋白过敏时，应进行牛奶蛋白过敏的综合预防和治疗方案。 食物过敏在婴幼儿中非常普遍，大约有5-6%的儿童患有食物过敏，常见症状除了哮喘、鼻炎等呼吸道症状外，还有呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状和常见的婴儿湿疹和皮炎。严重的会影响婴儿的生长发育，所以针对牛奶蛋白过敏，应进行早期预防和及时治疗。专家建议，母乳喂养应至少6个月；如果不能进行母乳喂养，而孩子又对牛奶过敏，建议选择适度水解配方喂养奶粉，其营养价值更好，在深度水解配方不耐受的情况下，可选用氨基酸等其他配方。 如果只是对牛奶蛋白过敏的话，美国很多品牌的奶粉都有豆奶粉的，营养成分和牛奶的也都是一样的，你可以考虑一下。 https://www.doczj.com/doc/8e16425005.html,/item.htm?id=10128664169&这是雅培的 如果是对大豆蛋白也过敏的话，那么在并不是很严重的情况下可以使用雅培的深度水解奶粉。https://www.doczj.com/doc/8e16425005.html,/item.htm?id=9256438309& 但是如果是对蛋白质过敏特别严重的话，那么就要找医生买专门的药用奶粉。比如在美国就使用雅培的另一个品牌叫做elecare的，是专门针对那个蛋白质过敏的宝宝设计的。 国内也有个牌子叫纽什么的，医院里医生都知道的，但是味道不太好，所以有的mama喜欢从美国带elecare的。 昨天去医院拿儿子的过敏原检测报告了，结果是：鸡蛋白过敏，蛋白过敏，牛奶不过敏！想问问我是不是应该给宝宝不吃母乳了，奶粉和营养米粉应该换什么样的 我认为给5、6个月甚至更小的宝宝测过敏原没有意义，因为那么小的宝宝胃肠道系统还没发育完全，过敏原（鸡蛋蛋白等）容易透过肠道壁进入血液系统引起过敏。所以不要给太小的宝宝尝试吃鸡蛋白（蛋黄是可以吃的），很多宝宝会因为对鸡蛋过敏推迟打预防针（有些疫苗通过鸡蛋培养生产，含有过敏原）。个人建议像水蒸蛋等含有蛋白的食物、还有容易过敏的花生及花生酱、柑橘类都最好在宝宝满一周岁后才正式给宝宝吃。除了有个别过敏体质的宝宝就算过了一周岁也不能吃。 我家宝宝在8个月、十个月的时候试吃水蒸蛋，还是过敏的，仅仅是吃了筷子头上一点点，为此推迟了打预防针，但在一周岁过后就完全不过敏了。当然，也有宝宝在十个月的时候就可以吃整个蛋、吃蟹什么的，每个宝宝的发育快慢是有差异的，一周岁只是保险起见。
新生儿牛奶蛋白过敏症78例诊治分析 目的探讨新生儿牛奶蛋白过敏症（cow’s milk protein allergy，CMPA））的临床特点、电子纤维结肠镜下表现及诊治经验。方法回顾性分析郑州市儿童医院2011年5月～2013年5月诊治的78例牛奶蛋白过敏症新生儿的临床特点及诊治经验。结果①牛奶蛋白过敏症新生儿临床多表现为腹泻、便血、哺乳后易激惹者、腹胀、呕吐及因长期喂养不耐受出现营养不良、低蛋白血症；②电子纖维结肠镜下表现为灶性红斑、粘膜变脆，多发性小结节，血管减少、多发浅表糜烂、溃疡，主要累及直肠及乙状结肠。治疗及转归：确诊后使用不同水解程度的配方奶粉、乳母回避高风险食物、肠粘膜保护剂、肠道益生菌、锌剂治疗后，所有患儿病情均得到缓解。结论新生儿牛奶蛋白过敏症临床表现缺乏特异性，电子结肠镜较直观的显示肠壁病变有助于诊断；持续使用深度水解配方、乳母回避高风险食物、肠粘膜保护剂、肠道益生菌、补充锌剂治疗是治疗牛奶蛋白过敏的有效方法。 标签：牛奶蛋白过敏；新生儿；电子纤维结肠镜；治疗 牛奶蛋白过敏是由于牛奶中的某些蛋白分子在肠道中未经充分消化裂解一种由摄入外源性蛋白引起的、免疫介导反应导致的以直肠、结肠炎性改变为特征的疾病。轻者表现为便血、腹泻、腹痛等消化道症状，严重者可发生营养不良、低蛋白血症、贫血等，少数发展为炎症性肠病、肠源性败血症，明显影响患儿的生长发育。本文对2011年5月～2013年5月收住我院新生儿科的78例牛奶蛋白过敏新生儿的诊治情况分析如下。 1资料与方法 1.1一般资料78例CMPA新生儿均为足月患儿，其中男婴42例，女婴36例。发病日龄为（2 2.7±6.4）d；母乳喂养16例，混合喂养22例，配方粉喂养40例。父母双方或一方有特应质史29例。 1.2诊断标准根据双盲对照食物激发实验结果确诊。 1.3纳入标准①符合CMPA的诊断标准；②发病日龄≤28d。 1.4方法所有患儿均行电子纤维结肠镜检查；确诊后使用不同水解程度的配方奶粉、乳母回避高风险食物、肠粘膜保护剂、肠道益生菌、锌剂治疗。 1.5 疗效判定症状缓解（粪便成形或糊状，每日<3次，镜检正常）出院，平均住院时间（12±4.7）d。 2结果 2.1 78例牛奶蛋白过敏症新生儿中男婴42例，女婴36例。发病日龄为
亲身经历，牛奶过敏宝宝6+4+5个月的脱敏历程全记录 喝了6.5个月的氨基酸（纽康特）+4个月的深度水解（纽太特）+5个月的适度水解奶粉，我家牛奶过敏的宝宝现在已脱敏，现在宝宝的抵抗力也非常好！ 事实证明纽康特和纽太特，真的能脱敏！ 下面是我概述了我和宝宝艰酸的抗过敏过程。此时我是含着泪写的！ 2013年9月28日我的宝宝出生了，而且是个男娃，7斤，出生时检查一切正常，大家都非常开心。因为是剖腹产的，当时头二天没有奶，宝宝哭的厉害，给宝宝的第一口奶喝的是奶粉（这是我现在最后悔的，也许这就是导致牛奶过敏的源头）后来母乳也不够，所以出生后一直混合喂养，不知道怎么的，宝宝第10天后开始不怎么爱睡觉，直到宝宝出生后的第25天的晚上7点，宝宝突然大哭，那种哭是撕心裂肺的哭，也是从来没有听到过这样的哭，当时怎么哄也哄不好，整整哭了半个多小时吧，都没停过，当时我的心有点不安。果然1小时后，宝宝的大便不正常了，宝宝的大便中有像蕃茄酱一样的血（便血），当时因为我也没有碰到过这样的情况，以为宝宝只是拉肚子而已，以后就拉一次而已，没想到过了半小时后又拉了，大便中的血比前一次多了，于是我们赶紧去了医院，挂了急诊，去了县里的医院，验了血和化验了大便，医生初步诊断为是肠炎，其实医生也不确认，还建议让我们去市里的医院看，于是我们转到市里的医院，当时
到了市里的医院已经凌晨了，好的医生也没有，只有个值班医生。医生说宝宝要赶紧住院，要做大便的细菌培养，等一系列检查，当时医生说也不确定是什么原因，只能做所有的检查，所以宝宝好受罪，当时的宝宝因为拉的血过多，全身软绵绵的，眼睛都无力去睁开。于是宝宝住进了新生儿重症监护病房，家人都不能陪同，宝宝才23天要和我分开，而且还要输血，挂点滴，想想都害怕，宝宝哭的非常伤心，我的控制不住我的情绪，在病房外哭个不停，因为当时还在月子里，因为宝宝我不知流了多少眼泪，走了多少的楼梯，也没睡好觉，也没怎么吃饭！宝宝住院的每一天，我都拼命的打电话给医生，问宝宝的情况，还好宝宝的大便情况每天在变好，于是我就有点放心起来！7天过去了，宝宝基本好了，于是我们出院了。接宝宝出院的那天，医生说怀疑我们宝宝牛奶过敏，建议我们喝纽康特，医生说这奶粉有点贵，348元，我们家庭虽然很普通，但我不管怎么样为了宝宝好也要让宝宝喝，后来因为中间停了几天母乳后，宝宝母乳也不要喝了，于是我们果断喝纽康特了。喝了纽康特后果然没有便血过。不过宝宝因为当时便血的厉害，肠道当时受损厉害，所以恢复起来也比较慢的，后来一直肠道不怎么好，有时甚至会动不动拉肚子，因为吃了纽康特的话，明显肠道慢慢变好，。因为宝宝这样的情况给我的打击和影响相当大，于是我觉得我牛奶过敏的知识了解的太少，于时我一有时间就专门学习一些育儿健康、牛奶过敏的一些知识，每天都看，还加很多相关的QQ群，自己也分建了群，一有空也经常和宝妈们聊天与沟通这方面的知识。还经常向纽康特的营养师咨询，总之关于做的宝宝
婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻过敏源分析 发表时间：2018-03-21T13:40:58.290Z 来源：《医药前沿》2018年3月第8期作者：李乾吉慧华[导读] 针对牛奶蛋白过敏性腹泻的婴幼儿需要对其过敏源进行分析，并根据其过敏源选择针对性的治疗方案。 （广西玉林市妇幼保健院广西玉林 537000） 【摘要】目的：探究牛奶蛋白过敏性腹泻的婴幼儿过敏源以及治疗效果。方法：2016年4月至2017年4月玉林市妇幼保健院儿科门诊接收并进行治疗的牛奶蛋白过敏性腹泻的婴幼儿60例作为本次试验研究的分析对象，对抽取的60例患病婴幼儿的过敏源进行分析，并探究其治疗效果与特征。结果：实验中的牛奶蛋白过敏性腹泻的婴幼儿其主要过敏源包括牛奶、牛奶蛋白、鱼类混合物、肠道正常菌群、螨虫、母乳、蛋黄、豆奶和乳糖，且通过针对性治疗后，结果显示，治疗一个疗程、二个疗程、三个疗程与四个疗程的总有效率分别为80.00%、95.24%、100%与100%；其中9天～6个月、7月～14月患儿的有效率分别为96.00%与90.00%，男性组与女性组治疗效果无明显性差异（P>0.05），具有统计学研究价值。结论：针对牛奶蛋白过敏性腹泻的婴幼儿需要对其过敏源进行分析，并根据其过敏源选择针对性的治疗方案。 【关键词】婴幼儿；牛奶蛋白；过敏性腹泻；过敏源 【中图分类号】R725.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）08-0128-01 牛奶蛋白过敏性的婴幼儿发病时会表现为腹泻，大便时会表现为黏连带血、爆发性水样泻等现象，并且患儿会并发哮喘、湿疹、贫血、过敏性鼻炎以及发育营养障碍等症状，严重影响到婴幼儿的生活质量以及身体发育等[1]，故临床上高度重视，并加强了对牛奶蛋白过敏性腹泻婴幼儿的治疗研究，并提出针对性的建议以供参考。 1.一般资料和方法 1.1 一般资料 本实验研究中的牛奶蛋白过敏性腹泻婴幼儿对象为我院2016年4月至2017年4月间就诊并随机抽取的60例，并将抽取的患儿选择针对性治疗，在实验中抽取的60例牛奶蛋白过敏性腹泻婴幼儿在体重、身高、性别、生活环境、家庭因素等不存在较大差异，可进行统计学对比分析，且抽取的对象免受高血压、神经系统疾病以及其他精神因素的影响，抽取的研究对象全部通过2016年中国医学会制定的《牛奶蛋白过敏性腹泻婴幼儿的诊治与判定标准》分析，所有对象均符合实验纳入标准范围。其中对象年龄区间为9天～14个月，平均值6±2.3个月，女性患儿24例，男性患儿36例.患儿表现为哭闹多、腹胀、吐奶、睡眠质量差以及体重增长异常等。 1.2 研究方法 抽取的60例牛奶蛋白过敏性腹泻婴幼儿均回避饮食20d，母乳喂养的患儿则要求母亲不得摄入奶制品及奶等，其他过敏性食物禁止食用，培养喂养患儿选择氨基酸配方奶粉，但应尽量选择母乳喂养。保证室内环境的干净整洁，避免空气污染和饮用水污染等，室内禁止喂养宠物和吸烟[2]，母亲不能使用化妆品。必要时选择口服双气三联活菌散，针对湿疹患儿加用黄柏洗剂和艾洛松软膏等。 1.3 数据指标获取与判定 研究中通过对收集的实验数据和信息进行分析，并将获得的数据通过2016年WHO推出的《牛奶蛋白过敏性腹泻婴幼儿的诊治标准》判定，并观察牛奶蛋白过敏性腹泻婴幼儿的过敏源以及针对性治疗的临床效果与特点。 1.4 对试验数据进行统计处理 本次实验中抽取了研究对象进行实验并收集各项数据指标和信息，并针对获得信息和数据选择统计学软件分析，本次研究应用到的是统计软件为SPSS21.0，通过处理统计，并用卡法检验和t检验，评估组间和组内数据，从而探究两组数据的差异性。 2.结果 2.1 对抽取的60例牛奶蛋白过敏性腹泻的婴幼儿采用生物共振技术对其过敏源进行分析见表。 2.2 抽取的60例牛奶蛋白过敏性腹泻的婴幼儿通过针对性治疗后，结果显示，治疗一个疗程、二个疗程、三个疗程与四个疗程的总有效率分别为80.00%、95.24%、100%与100%；其中9天～6个月、7月～14月患儿的有效率分别为96.00%与90.00%，男性组与女性组治疗效果无明显性差异（P>0.05），具有统计学研究价值。 3.讨论 牛奶蛋白过敏性腹泻是婴幼儿常见的病症，是由于婴幼儿食用含有牛奶蛋白过敏源的食物而发病，过敏性腹泻本身是人体肠道内病毒、细菌和摄取的食物[3]，机体肠粘膜形成的免疫性屏障为了抵抗外来侵入的抗原而产生的免疫反应。本次研究中的牛奶蛋白过敏性腹泻的婴幼儿其主要过敏源包括牛奶、牛奶蛋白、鱼类混合物、肠道正常菌群、螨虫、母乳、蛋黄、豆奶和乳糖等，并对抽取的60例牛奶蛋白过敏性腹泻婴幼儿选择针对治疗，观察其治疗效果，结果显示通过针对性治疗后，治疗一个疗程、二个疗程、三个疗程与四个疗程的总有效率分别为80.00%、95.24%、100%与100%，治疗效果明显提升；且不同年龄段的患儿治疗存在差异性，其中9天～6个月、7月～14月患儿的有效率分别为96.00%与90.00%。由于婴幼儿正处于身体发育的黄金时期，此阶段一旦出现牛奶蛋白过敏性腹泻势必会对患儿造成不良影响，影响到患儿的发育和身体功能，故临床针对该疾病的诊治高度重视，并加强了研究。针对已经存在的牛奶蛋白过敏性腹泻的婴幼儿可以采用针对性治疗，本次研究中选择针对性治疗，结果显示，婴幼儿的治疗有效率较高，能够尽早恢复患儿的身体健康。【参考文献】 [1]张小明.四联活菌联合思密达治疗小儿过敏性腹泻的观察[J].吉林医学,2017,36(10):2078-2080.
牛奶蛋白过敏症状，出现这些要当心！ 牛奶蛋白过敏的症状在日常生活中会经常出现，人们对于这种过敏症状并没有很好的理解，通常对牛奶蛋白过敏的人们会出现腹胀便秘、皮肤湿疹以及多咳嗽打喷嚏等症状。患者应该对这种过敏症状有足够了解之后再做出科学的治疗。 ★ 一、什么是婴儿牛奶过敏？ 婴儿牛奶过敏，实际上是对牛奶中的蛋白过敏，也就是说，是婴儿体内的免疫系统对牛奶蛋白过度反应而造成的。而婴儿过敏是婴儿出生后第一年最常发生的食物过敏！大约有2.5%的婴儿在出生后会出现不同程度的牛奶过敏现象。 ★ 二、牛奶蛋白过敏主要有三大症状： ★第一是消化道症状，孩子可能频繁出现不明原因的呕吐、腹胀、便秘，甚至大便带血；
★第二是皮肤症状，孩子会出现急性的荨麻疹，或是慢性的湿疹； ★第三是呼吸道症状，孩子频繁出现不知原因的咳嗽、打喷嚏等感冒样症状，严重的还会有哮喘。 ★三、婴儿牛奶过敏，怎么诊断？ 目前检测婴儿牛奶过敏的方法主要有：皮肤试验、血液检查、排除-激发试验 ★ 1、皮肤试验 这是一种快速简单的试验，通过在婴儿的前臂皮肤上做点刺、
划痕或注射，将少量日常生活中最常见的过敏原导入婴儿的皮肤内，然后观察婴儿皮肤有什么变化。如果婴儿皮肤出现红肿，说明这种过敏原试验的结果为阳性，表明婴儿对这种物质过敏。 ★ 2、血液检查 通过抽取婴儿的血液，做血清化验来确定是否存在过敏。 ★ 3、排除-激发试验 先从婴儿的饮食中将牛奶排除，然后在医生的密切监管下再次加入牛奶，医生会通过婴儿的身体反应作出判断。 ★四、如何预防婴儿牛奶过敏？ 一般来说，相比含完整牛奶蛋白的普通婴儿配方喂养，母乳喂养的宝宝[3]发生过敏的风险较低，所以母乳喂养是比较便捷
牛奶蛋白过敏的症状，牛奶蛋白过敏对宝宝的影响 什么是食物过敏？ 食物过敏是因为宝宝的消化系统和免疫系统未发育好、由食物中蛋白 质引起的一种异常反应。如进食 牛奶引起的牛奶蛋白过敏 （CMR）。多种食物过敏是指人 体人体除了对一种蛋白质过敏 外，还会对多种食物蛋白发生过敏。如对牛奶蛋白过敏的孩子，对鸡蛋、羊奶、鱼、贝壳类海产品、花生、坚果及小麦等过敏。 牛奶蛋白过敏的症状？ 1持续腹泻、呕吐、无故拒奶。2皮肤出现红疹，伴瘙痒.3气喘、烦躁不安、频繁哭闹.4体重增长不理想.2%~7.5%的婴儿会发生牛奶蛋白过敏（CMA)，92%牛奶蛋白过敏（CMA）婴儿有两种或两种以上的症状。 牛奶蛋白过敏对宝宝将来的影响？ 一般来说,过敏性疾病有个发展过程,临床上称为过敏进程(Allergy March),即伴随着宝宝年龄的增长,过敏性疾病的表现会发生阶段性的变化,各系统持续地出现不同过敏症状。0-1食物过敏;3岁以后儿童哮喘;10岁以后过敏性鼻炎。临床研究显示,食物过敏是
诱发哮喘的一个危险因素。所以我们要重视宝宝的食物过敏现象,一旦发生食物过敏,就要采取积极措施,以降低宝宝将来发生其他过敏性疾病的风险。 我的宝宝被诊断为CMA（牛奶蛋白过敏）接下来该怎么办？ 如果有母乳，尽量喂母乳，因为母乳是婴儿最好的营养品，母乳喂养能增强孩子的抵抗力。但是因为你的宝宝被诊断为牛奶蛋白过敏，所以你必须从饮食中排除牛奶、和一切包含牛奶蛋白的制品。如果是纯母乳喂养期间宝宝还是出现过敏症状，妈妈可试图停止进食可能引起过敏的牛奶、鸡蛋、海鲜等。停止进食一些食物后，婴儿过敏症状见好，再逐一添加回来，观察到底是何食物引起的过敏。 如果你的宝宝没有母乳喂养而是人工喂养：您就要把普通奶粉停掉，改用已氨基酸婴儿配方粉（如纽康特?Neocate?)，因为它不含任何过敏原，可以快速有效缓解过敏症状，也是牛奶蛋白过敏宝宝的最佳饮食替代品。 牛奶蛋白过敏的宝宝应该吃什么？ 首先要回避引起过敏的食物（过敏原）。对牛奶蛋白过敏的宝宝要严格回避牛奶及其奶制品。其次，应选择一个可替代牛奶配方的营养配方粉来满足生长发育的营养需求。目前医学界公认最好的饮食替代品是100%游离氨基酸配方粉（纽康特）它主要适用于牛奶蛋白过敏或多种食物蛋白过敏的饮食治疗。
婴儿蛋白质过敏吃什么奶粉 原来牛奶也会过敏，嗯，刷新了的世界观。下面就让来为大家介绍一下吧，希望大家喜欢。 蛋白过敏 奶蛋白过敏是婴幼儿最常见的食物过敏，大约2%-7%的儿童存在牛奶过敏情况。这是由于人体免疫系统对牛奶蛋白的过度反应引起的。牛奶过敏的婴儿只有回避牛奶蛋白后，牛奶过敏症状才会消失。对于母乳喂养的宝宝，母亲需要改变饮食，严格回避奶制品。如果这样还是无法奏效，医生会建议喝水解奶粉进行替代。 水解奶粉是什么鬼? 水解奶粉是把蛋白质在宝宝食用前先进行分解，从而降低过敏的几率，而按水解的程度高低程度可以分为氨基酸奶粉，深度水解奶粉和部分水解奶粉。 需要说明的是，如果湿疹比较严重，建议最好到医院明确下是否蛋白过敏，适度水解奶粉对于缓解湿疹是没有效果的，需要深度水解奶粉或者氨基酸奶粉，如果宝宝并非对蛋白质过敏，不需选用此类奶粉。这一类奶粉最好遵照医嘱食。 部分水解奶粉 对于有家族过敏史的宝宝，可以选择部分水解蛋白配方来预防牛奶蛋白过敏的发生。如果已经出现症状，且已经诊断确诊了牛奶过敏
的宝宝，不建议选用。 深度水解奶粉 相对于完全氨基酸的奶粉来说，生产技术和工序相对容易，价钱会相对便宜一些。但缺点是仍然有部分宝宝可能对其过敏。所以对于有严重的牛奶蛋白过敏的孩子，依然是不建议选择深度水解蛋白配方的奶粉作为治疗方案。 氨基酸奶粉 氨基酸奶粉属于医用的特殊配方奶粉，是临床上已经证实的无敏配方奶粉。但是味道非常苦涩，妈妈会担心对宝宝产生不良的副作用。其实，大量的文献研究以及临床案例表明，低敏性的氨基酸的奶粉对于促进儿童的生长发育，对于体重、身高是优于水解蛋白配方奶粉的，跟普通的蛋白奶粉是没有区别的，妈妈可以不必担心。 需要提到的是，越大的宝宝因为随着年龄的增大，味觉发育越来越完善，对氨基酸奶粉的依从性越不好。所以如果确定宝宝牛奶蛋白过敏，那么尽早使用，因为这个时候味觉没有发育完善，越小的宝宝越容易接受。随着年龄的增长，宝宝的免疫功能、消化功能都在不断完善，抗过敏能力也逐渐增强。 当宝宝饮用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉满6个月之后，如果没有再出现过敏反应，就可以让宝宝喝适度水解蛋白配方奶粉，逐渐过渡到普通的配方奶粉。绝大多数宝宝到了3岁以后，对牛奶蛋白的耐受性就会**增强，不再对牛奶蛋白过敏，可以接受普通配方奶粉或新鲜牛奶。
目录牛奶蛋白过敏小常识 1 什么是牛奶蛋白过敏? 2. 如何区别食物过敏和食物不耐受？ 3. 为什么牛奶蛋白过敏是婴幼儿最常见的食物过敏？ (1) 4. 牛奶蛋白过敏的发病机理是什么？ ................................................................ 2 哪些宝宝容易发生牛奶蛋白过敏? 3 当宝宝出现哪些症状时要怀疑是牛奶蛋白过敏? 5. 为什么要早期干预治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏？ 5 牛奶蛋白过敏能够控制吗? 6 食物回避对宝宝的营养状况有影响吗? 7 什么是适合牛奶蛋白过敏宝宝食用的特殊医学用途婴儿配方食品? 8 各种特殊医学用途婴儿配方食品的致敏性及用途如何? 9 牛奶蛋白过敏的宝宝能吃豆奶和羊奶吗? 10 牛奶蛋白过敏的宝宝如何添加辅食? 11牛奶蛋白过敏患儿该食用多久时间的特殊配方粉？ 11 什么是恩敏舒TM? 12 为什么牛奶蛋白过敏宝宝需要食用恩敏舒TM? 13 为什么修复胃肠道功能对牛奶蛋白过敏的宝宝非常重要? 14 为什么混合脂肪和锌能帮助修复牛奶蛋白过敏宝宝的胃肠道功能? 15 为什么说恩敏舒TM的多营养素配比科学? 16恩敏舒?中添加的DHA和ARA有何特别？
17 伴有严重腹泻/乳糖不耐受的宝宝是否能食用恩敏舒TM ? 18 恩敏舒TM的口味如何? 19 恩敏舒TM食用多久后宝宝的过敏症状能缓解? 20 恩敏舒TM能否提供宝宝长期所需的均衡营养? 21恩敏舒初始喂养方法如何？ 21 什么是肽敏舒TM? 22 肽敏舒TM应该在什么时候食用? 23 为什么说肽敏舒TM的多营养素配比科学? 24 肽敏舒TM中所含的蛋白质有哪些优势? 25 肽敏舒TM中含有乳糖有哪些优势? 26 含有乳糖的配方是否能给牛奶蛋白过敏的宝宝食用? 27 肽敏舒TM能长期食用吗? 28 肽敏舒TM的口味如何? 1.什么是牛奶蛋白过敏? 食物过敏是指免疫机制介导的食物不良反应，可累及全身不同的脏器，表现出不同的临床症状[1]。牛奶蛋白过敏是婴幼儿食物过敏中最为常见的，是指宝宝对摄入的一种或多种牛奶 蛋白发生的免疫学反应[2]。对牛奶蛋白过敏的宝宝，对其他食物也可能会发生过敏反应， 如蛋奶制品、海鲜产品和坚果类食物等。 2. 如何区别食物过敏和食物不耐受？ 食物不耐受是指摄入食物或食物添加剂发生异常的生理反应，包括代谢
牛奶蛋白过敏忌吃什么 【导读】虽然母乳喂养对妈妈和宝宝都比较好，但是由于各种各样的原因，很多人还是不得不给宝宝添加婴儿配方奶粉。有些孩子喝配方奶粉，可能会出现诸如湿疹、腹泻等牛奶蛋白过敏症状。下边跟小编一起了解一下牛奶蛋白过敏忌吃什么、牛奶蛋白过敏症状、如何治疗等问题吧。 由于各种各样的原因，很多婴儿可能过早接触配方奶粉，导致牛奶蛋白过敏。牛奶蛋白过敏在婴幼儿中比较多见。牛奶蛋白过敏忌吃什么呢？ 由于小婴儿比较娇嫩，肠道功能还没有完全发育好，消化功能还比较脆弱，可能会出现牛奶蛋白过敏问题。不仅喝配方奶粉的宝宝会牛奶蛋白过敏，有些母乳宝宝也可能出现牛奶蛋白过敏的问题。如果母乳宝宝牛奶蛋白过敏，仍然可以母乳喂养，但是妈妈需要特别注意饮食，母乳喂养期间，不要喝牛奶，不要吃鸡蛋、牛肉、海鲜等容易引起过敏的食物。 对于喝配方奶粉的孩子，如果牛奶蛋白过敏，应该换奶粉，不能继续喝普通婴儿配方奶粉，要根据过敏情况，换成深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。已经添加辅食的孩子，暂时不要吃蛋清、海鲜等含大分子蛋白的食物，零食中如果有奶粉，也应该尽量避免食用。 牛奶蛋白过敏原因 有些父母还沉浸在初为父母的喜悦中，却已经看着孩子牛奶蛋白过敏，备受煎熬。看着孩子皮肤上湿疹奇痒难忍，家长往往无计可施。牛奶蛋白过敏原因是什么呢？ 造成牛奶蛋白过敏的原因可能有以下几个方面： 1、有些妈妈们因为初为人母，还没有喂过奶，怕奶水不足饿坏宝宝，很早就给宝宝喂食配方奶粉。婴幼儿尤其是刚出生的婴儿比较娇嫩，肠道发育不成熟，免疫功能还不健全，消化能力弱，在这个时候喝了配方奶粉，很容易过敏。所以，孩子出生后，尽量选择母乳喂养。 2、遗传因素。有一部分牛奶蛋白过敏的孩子，父母也可能存在过敏现象。有家族过敏史的宝宝，过敏风险较一般孩子要大。 3、环境因素。如果家人抽烟，室内烟雾缭绕，儿童各方面比较较弱，很容易出现过敏现象。城市空气质量不好，这也是城市孩子过敏现象比较高发的原因之一。 牛奶蛋白过敏有哪些症状 由于宝宝肠道功能还不完善，肠道免疫力还不健全，很容易食物过敏。牛奶蛋白过敏在婴幼儿中比较多见，尤其是三岁以下的孩子。那么牛奶蛋白过敏有哪些症状呢？ 婴幼儿牛奶蛋白过敏，一般可能有如下症状： 1、皮肤症状。宝宝牛奶蛋白过敏，可能会在身体皮肤表面出现湿疹或者红疹，这是过敏最直接的皮肤表现。 2、肠胃症状。婴幼儿肠胃功能还不健全，如果牛奶蛋白过敏，在进食含牛奶蛋白食物后可能会出现肚子疼、呕吐、腹泻等症状。如果腹泻比较严重，可能会造成营养不良。 3、呼吸系统症状。牛奶蛋白过敏的孩子，进食含过敏原的食物后，可能引起过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等呼吸系统反应。一般牛奶蛋白过敏的孩子容易上呼吸道感染，而且感冒后可能需要很长时间才会痊愈。 4、有些孩子过敏还会烦躁不安、哭闹。由于湿疹皮肤瘙痒，过敏的孩子可能睡眠不安，容易翻来覆去。 牛奶蛋白过敏如何治疗 牛奶蛋白过敏对婴幼儿的影响比较大，很多父母因此头疼不已。牛奶蛋白过敏如何治疗呢？首先，父母在喂养孩子的过程中，如果发现孩子有诸如湿疹、腹泻等现象，一定要及时到
婴儿对牛奶过敏的表现是什么 在宝宝生长发育的过程中是避免不了吃牛奶的，但是有些宝宝会出现对牛奶过敏的现象，对于这样的现象很多家长是不能及时发现的，就造成了情况的不断加重。所以在这样的情况下大家是一定要及时和全面的了解婴儿对牛奶过敏的具体症状。那么，婴儿对牛奶过敏的表现是什么? 婴儿奶粉过敏症状 奶粉过敏的婴儿，轻则可表现为湿疹，重则表现为拒奶、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、粪便中带血，甚至生长发育迟缓。这主要是因为牛奶中的某些蛋白质，如酪蛋白，是常见的过敏原。由于婴儿的消化系统尚未发育完全，肠胃屏障功能差，一些蛋白质不经消化即被肠道吸收，会对机体产生刺激，导致过敏症状。同时，过敏也与遗传因素有关，父母是过敏体质的孩子更容易对牛奶蛋白过敏。另外还有一些过敏情况与妈妈的饮食有关系的，极少部分孩子甚至会出现对母乳蛋白质的过敏反应，要求母亲进行特殊的饮食管理。 婴儿奶粉过敏怎么办
坚持母乳喂养：预防过敏的最好方法是母乳喂养，且最好持续到一岁甚至一岁以上，通常情况下母乳是不会产生过敏现象。 远离过敏源饮食：限制牛奶、鸡蛋、鱼、花生以及坚果类等带有致敏因子的食物摄入。对于高危险群婴儿，六个月以后才开始食用固体食物，一岁以后才开始食用乳酪制品，两岁以后才开始吃蛋，三岁以后才开始食用花生、核桃、以及鱼类。 换奶粉：对普通的配方奶粉过敏，应及时给宝宝更换成防过敏奶粉。若经证实为牛奶蛋白过敏者，可以使用“抗过敏配方”或“黄豆蛋白配方”而获得改善。有高度家族过敏史的过敏高危险群宝宝，可以经由完全喂哺母乳或“抗过敏配方”而降抗过敏的发生机率;使用“部分水解配方”，也可能有类似的效果。 婴儿对牛奶过敏的表现是什么?婴儿对于奶粉过敏症状相信大家经过上述的介绍应该都有所了解了，当宝宝出现过敏症状的时候家长在及时发现的同时，也需要对于宝宝所出现的症状及时的采取应对的措施。
乳糖不耐受VS牛奶蛋白过敏 乳糖是一种双糖，广泛存在于哺乳动物的乳汁中。乳糖不耐受是指由于小肠粘膜乳糖酶缺乏（身体无法消化一定数量的乳糖——牛奶中主要的糖分）,导致奶中乳糖消化吸收障碍而引起的以腹胀,腹泻,腹痛为主的一系列临床症状,这些症状大约出现在食用含有乳糖的食物或饮料后30分钟到2小时后。 乳糖不耐受的症状 乳糖不耐症的主要症状，主要表现为一些胃肠道症状，有腹部紧张、肠鸣、腹痛、排气和腹泻等症状。这些症状称为乳糖不耐受症。 很多宝宝秋季腹泻时，肠道粘膜会受到损伤，其中一种用来消化乳糖的叫“乳糖酶”的物质会被破坏。这时宝宝就不能很好地消化母乳以及普通配方奶中的乳糖，医学上称为“继发性乳糖不耐受”。 乳糖不耐受 牛奶中大约含有4.5%的乳糖，而它作为一种大分子双糖，还需要在小肠内被分解成葡糖糖和半乳糖这两种单糖，才能被肠壁吸收。人体需要借助乳糖酶的帮助才能分解乳糖，但很多人由于肠道内乳糖酶缺乏，无法将牛奶或是其他食物中的乳糖有效分解。没能分解的乳糖就
有可能在回肠末端、结肠被细菌所发酵，进而产气，引起腹胀、排气。这就是乳糖不耐受。乳糖不耐受较少发生在婴儿身上，而多见于成人。据报道，华人有乳糖不耐受的比例高达93%。大多数人都是只有当摄入一定量的乳糖之后才会发生不耐受的症状，只有极少数人摄入少量的乳糖就会有严重的状况出现。婴儿通常都可以正常合成乳糖酶，因而可以消化吸收母乳中的乳糖。在断母乳以后，体内乳糖酶的合成便会逐渐减少。如果因种种原因（比如秋季腹泻、）导致小肠内缺乏这种乳糖酶，就会导致继发性乳糖不耐受。 虽然婴儿很少发生乳糖不耐受的情况，但是也仍然有一些婴儿会有先天性乳糖酶缺乏的问题，在这种情况下，则需要在医生的指导下使用已经把乳糖水解为葡萄糖和半乳糖的无乳糖配方婴儿奶粉（俗称腹泻奶粉）。 牛奶过敏 牛奶过敏，更确切地说，是对牛奶中的蛋白质过敏。每100毫升牛奶中大约含有3克的蛋白质，包括酪蛋白和乳清蛋白两种。这两种蛋白质都有可能导致过敏。当免疫系统误把正常摄入的牛奶蛋白质当成入侵的敌人时，就会引发一连串的免疫反应来对抗“敌人”。结果就可能导致呕吐，腹泻，皮肤红肿，哮喘等症状。当免疫反应过于强烈的时候，救助不及时甚至可能导致死亡。 由于婴儿的免疫系统尚未成熟，因而相对于成年人，婴儿更容易对牛奶蛋白过敏。大约有3%左右的婴儿会对牛奶蛋白质过敏。而且，对牛奶蛋白质过敏的婴儿通常也会对来自于其他动物乳汁中的蛋白质过敏（比如羊奶），个别甚至对母乳中的蛋白质也过敏。另外，除了牛奶蛋白之外，鸡蛋和花生中的蛋白质也常常是婴儿的过敏原。大多数情况下，这种过敏问题几年之后会自行消失。
42例牛奶蛋白过敏调查及分析 发表时间：2019-12-26T16:01:10.153Z 来源：《医药前沿》2019年33期作者：周琳梁元卿（通讯作者）侯玉玲 [导读] 牛奶蛋白过敏（CMPA）指牛奶中的蛋白成分所引起的免疫反应，其中酪蛋白、α-乳清蛋白和β-乳球蛋白是引起牛奶蛋白过敏的主要过敏原。 （昆明市儿童医院云南昆明 650034） 【摘要】目的：对≤12月龄的牛奶蛋白过敏婴儿进行诊治分析及随访观察，确定诊疗效果，给予相应干预措施。方法：收集2018年1月－2019年1月在昆明市儿童医院确诊的牛奶蛋白过敏42例≤12月龄婴儿患儿病历资料进行整理和分析，探讨婴儿牛奶蛋白过敏的治疗效果，同时对确诊婴儿延续追踪，搜集资料并分析。结果：入组婴儿多伴有营养不良，生长发育迟缓，其中呕吐（13例）、腹泻（28例）、便血（8例），皮肤湿疹（25例）、皮肤瘙痒（33例）等消化道症状和皮肤症状多见。根据病情给予饮食回避、游离氨基酸和深度水解蛋白配方奶粉、益生菌治疗30d后，过敏症状及体征改善。本研究中，6个月以下婴儿发病率最高，达73%。结论：牛奶蛋白过敏不少见，早期重视临床症状，避免漏诊误诊，采取相应营养干预措施改善病情，利于婴幼儿健康的生长发育。 【关键词】婴幼儿；牛奶蛋白过敏；饮食回避 【中图分类号】R593 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）33-0241-02 牛奶蛋白过敏（CMPA）指牛奶中的蛋白成分所引起的免疫反应，其中酪蛋白、α-乳清蛋白和β-乳球蛋白是引起牛奶蛋白过敏的主要过敏原。在欧美发达国家，婴儿牛奶蛋白过敏发生率约2%～7.5%[1]，近年来，该病在昆明地区发病率逐渐上升，该研究对2018月1月－2019年1月在昆明市儿童医院确诊为牛奶蛋白过敏的42例≤12月龄婴儿患儿病历资料进行整理和分析，并在治疗过程中进行随访，将资料进行回顾性分析。现报道如下。 1．资料与方法 1.1资料来源 2018年1月－2019年1月在昆明市儿童医院临床营养科就诊的42例≤12月龄婴儿，纳入标准：结合2013年中华医学会儿科学分会免疫学组、儿童保健学组、消化学组专家制订的中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议与病史采集、临床检查、皮肤点刺试验、血清特异性IgE抗体检测、食物剔除试验、食物激发试验确诊为牛奶蛋白过敏的42例婴儿为研究对象。42例病例中，男28例，女14例；早产儿3例，足月小样儿6例。排出标准：月龄＞12个月，心功能不全者，肝肾功能异常者，合并先天性遗传代谢性疾病者，染色体异常或精神运动发育迟缓者，感染性疾病者。 1.2 诊断方法 家长填写问卷调查表，接诊医生根据病史、临床表现评估病情，参考中华医学会儿科学分会专家组制订的《中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议》[2]，可疑者行血清总免疫球蛋白E（IgE）和牛奶蛋白sIgE水平测定，皮肤点刺试验、回避饮食和口服激发试验确诊。 1.3 治疗 确诊牛奶蛋白过敏42例婴儿，饮食中避免牛奶蛋白，选用游离氨基酸配方粉和深度水解蛋白配方粉进行治疗，进食量根据不同体格情况进行调整，若同时存在皮肤症状、消化道症状患儿给予辅助用药治疗。若为纯母乳喂养婴儿，其母亲在饮食中严格回避摄入牛奶蛋白。同时添加益生菌[3]。对于＞6月龄婴儿，逐渐添加辅食喂养保证营养需求（辅食回避牛奶蛋白），治疗2～4周后，评估临床症状好转情况，后期随访3～6个月。 1.4 疗效判定[4]治疗30天后观察腹泻次数、大便症状、湿疹症状、皮损消退情况。 1.5 统计学分析 数据采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 2．结果 2.1 临床资料统计本研究选取的42例患儿中，1～2个月患儿11例，病程5～12天；3～6个月患儿20例，病程4～28天；7～9个月患儿8例，病程7～30天；10～12个月3例，病程7～25天。平均年龄(4.24±1.97)月，平均病程( 14.17±10.05)天，治疗期间无患儿退出。 2.2 临床效果 入组婴儿多伴有营养不良，生长发育迟缓，其中呕吐（13例）、腹泻（28例）、便血（8例），皮肤湿疹（25例）、皮肤瘙痒（33例）等消化道症状和皮肤症状多见。经治疗后，临床症状及体征均有明显改善，部分患儿过敏症状完全消失。皮肤湿疹患儿由治疗前25例减少至8例(χ2=4.196，P＜0.05)；消化道症状患儿由治疗前30例减少至2例(χ2=19.440，P＜0.001)。 2.3 随访情况 治疗30天随访，总有效率69.2%，治疗60天后随访，总有效率77%，治疗90天后随访，总有效率92.4%，6个月后随访，总有效率96.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中随访，饮食回避并辅助适当药物治疗后患儿临床症状得到缓解，部分患儿症状消失。 3.讨论 牛奶是婴幼儿时期最常接触的食物之一，是这个时期主要喂养成分和营养的重要来源。牛奶蛋白过敏患儿不同年龄可能表现在不同的器官系统。消化道症状中以腹泻、便血、呕吐为主，皮肤系统以皮肤潮红、湿疹多见，呼吸道症状以慢性咳嗽、过敏性鼻炎、反复揉眼揉鼻多见。严重者则会出现贫血、营养不良、生长发育受阻以及呼吸衰竭等。本研究中，6个月以下婴儿发病率最高，达73%。婴儿因消化道屏障功能发育不成熟，消化液分泌不足，免疫系统发育不完善，肠道上皮细胞渗透性高，有助于吸收母乳中活性成分及各种营养素，同时对异体蛋白吸收程度也较高，故容易导致过敏[4]。同时，因牛奶蛋白过敏介导机制复杂，出现的临床症状与消化道疾病症状雷同，缺乏特异性，故诊断时应注意鉴别，以免漏诊误诊。在诊断时应综合婴儿疾病史、喂养方式、临床表现等因素，发现疑似牛奶蛋白过敏婴儿及时做牛奶蛋白激发试验，减少误诊概率。 牛奶蛋白过敏不少见，触发因素为接触牛奶蛋白，早期重视临床症状，避免漏诊误诊，采取相应营养干预措施改善病情，利于婴幼儿健康的生长发育。