急诊危重症患者院内分级转运流程根据中国急诊危重症患者院内转运共识专家组制定的《急诊危重症患者院内转运共识--标准化分级转运方案》结合我院实际情况制定本流程。
１、基本概念
危重症患者在原有（或没有）基础病的前提下，由于某一或某些原因造成危及患者生命，器官功能短暂或较长期发生紧急病理生理障碍，需要进行紧急和持续有效的气道管理，呼吸、循环等生命支持手段的患者院内转运，在同一医疗单位不同医疗区域之间的转运称为院内转运。
安全转运是为了达到或完成更好的诊疗措施以期改善预后。
分级转运是根据患者的病情特征及临床实践等情况，从患者的生命体征、意识状态、呼吸支持、循环支持、主要临床问题及转运时间六方面进行评估，确定转运的分级及所需配备的人员和装备，以实现资源优化、安全转运。
2、分级标准：
具体转运分级标准、转运人员配备标准、转运装备配备标准见表1、2、3
评估项目
分级
Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级
生命体征情况在生命支持条件下，生命
体征不平稳在生命支持条件下，生命体
征相对稳定
无需生命支持条件
下，生命体征尚平稳
意识状态（ＧＣＳ评分）昏迷，ＧＣＳ评分＜９
分轻度昏迷，ＧＣＳ评分
９～１２分
ＧＣＳ评分＞１２
分
呼吸支持情况人工气道，呼吸支
条件高，ＰＥＥＰ≥
８ｃｍＨ２Ｏ，ＦｉＯ２
（吸入氧浓度）≥６０％人工气道，呼吸支持条件不
高，ＰＥＥＰ＜８ｃｍＨ２
Ｏ，ＦｉＯ２（吸入氧浓度）
＜６０％
无人工气道，可自主
咳痰
循环支持情况泵入２种及以上血管活
性药物泵入１种及以上血管活性
药物
无需血管活性药物
临床主要问题急性心肌梗死、严重心律
失常、严重呼吸困难、
反复抽搐、致命创伤、
夹层、主动脉瘤等ＥＣＧ怀疑心肌梗死、非
ＣＯＰＤ患者ＳａＯ２＜
９０％、外科急腹症、剧烈
头痛、严重骨折、持续高
热等
慢性病症
转运时间≥２０ｍｉｎ≥１０ｍ且＜２０ｍ＜１０ｍｉｎ
评估项目
分级
Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级
医生急诊主诊医师；掌握
急救技能：胸外按压、
气管插管、除颤、电
复律急诊经治医师；在生命
支持条件下，生命体征
相对稳定掌握基本急
救技能
急诊经治医师；掌
握基本急救技能
护士Ｎ３能级护士；取得
急诊专科护士证书；
熟练使用抢救仪器Ｎ２能级护士；熟练使
用抢救仪器
Ｎ１能级护士；熟
练使用抢救仪器
评估项目
分级
Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级
仪器设备包括氧气1瓶、转运监
护仪、转运呼吸机、口
咽气道、输液泵、除
颤仪、便携式吸痰器包括氧气１瓶、转运监
护仪、简易呼吸器、口咽
气道、输液泵、除颤仪
（必要时）
包括氧气１瓶、指
夹式脉搏血氧仪、
简易呼吸器（必要
时）
药品肾上腺素、多巴胺、胺
碘酮、安定、利多卡因、
阿托品、生理盐水肾上腺素、安定、生理盐
水
生理盐水
转运流程
确定转 运评级
主诊医师完成 病情评估
急诊抢救室危重患者
确定转运
生命体征
意识状态 循环支持 主要临床问题 呼吸支持
预计转运时间
Ⅰ级 Ⅲ级
Ⅱ级
危重患者转运制度 1目的 规范危重患者转运的流程，提高转运危重患者的安全性、及时性，确保患者得到了连续的有效的治疗服务，保证医疗安全 2范围 适用于危重患者院内及院外转运的管理 3要求 3.1危重患者的范围 生命体征不稳定、意识改变、癫痫发作，严重创伤，气管内插管，使用镇静药，带有体内压力监测管或使用调节血压、心律及呼吸药物的患者。 3.2病情危重患者原则上应尽量减少对患者的搬运，以就地检查和抢救为原则。如确有必要进行转运时，应征得到科主任或专业负责人的同意，抢救情况下征得抢救指挥者的同意、如有下列情况发生时，禁止转运： a)心跳、呼吸停止 b)有紧急气管插管指征，但未插管。 c)血液动力学及其不稳定，但未使用药物。 3.3转运前的准备 3.3.1知情告知：责任医生向患者或监护人/代理人说明情况，阐明患者进行转运的必要性、危险性，并征得患者或监护人/代理人的同意。病情虽然危重，但不是紧急转运的必须签署《危重患者转运知
情同意书》。在抢救情况下危重患者的转运也须征得患者或监护人/代理人的口头同意，，并记录在病历中。特殊情况下可请示医务部或总值班。 3.3.2下达患者转运医嘱前，责任医生应事先与接收患者的部门取得联系，提前了解接收医院或科室的基本情况，比如医院的设备、床位、医疗条件等是否有能力接受患者或者是否愿意接受转出的患者，告知患者的情况以及需做的准备，并记录告知内容。下达书面医嘱后，由科主任或专业组长安排转运医生。 3.3.3护理人员接到转运医嘱后，应立即准备好在转运过程中可能使用的仪器设备，并电话与接收患者的转运使用病床进行转运，到达准运目的地后，除有诊断或治疗上的必要外，原则上患者不再换床。转运患者时按需要准备以下设备： a)给氧、备氧气袋或小氧气筒； b)开静脉通路最好选择使用留置针，至少开辟两条静脉通道 c)携带手提式多功能心脏监测仪，持续心电图、血氧、血压监测 d)急救型号的简易人工呼吸器。 3.3.4危重患者转运至外院使用急救车，院内转运使用平车或推 车； 3.3.5转运车辆的管理：转运前应确认转运车辆及工具运行良好、转运道路畅通无阻，电梯做好接应准备 3.3.6转运前应在《患者交接核对记录单》或《手术患者交接核对记录单》中记录患者病情。
急诊危重患者院内转运与交接制度 1、规范患者转运制度 在严格遵照转科医嘱的同时并对患者的病情进行评估，暂有生命危险应就地抢救，不宜转运，待生命体征平稳后再转运。 2、转运前护理 (1)再次核对转科医嘱。 (2)与接收科室的沟通:转运患者前应事先电话(告知:诊断、性别、年龄、神志、特殊管道和特殊用药、需准备急救物品)通知接收科室，接听电话者为当班护士，接收科室获信息后应立即做好床位、氧气等迎接准备。 (3)转运前由医师向家属交代病情及转送过程中可能发生的意外，在征得患者和/或家属的理解和同意后履行签字手续。 (4)整理患者资料，核对并携带转运患者的药物和物品。 (5)妥善固定静脉针和各种导管，药物标记明显，上好护栏和输液架。 (6)根据病情需要，选择合适的转运方式，并携带监护仪、呼吸机等急救器械、药品和物品;有执业医师和 /或具备执业资格的护士护送。 (7)离开病区前再次评估患者的意识、瞳孔、T、P、R、BP、SPO2等病情，详细记录神志、生命体征、各引流管的名称、位置、刻度、气道情况等。 (8) 电梯准备:确保病人在最短时间内转运。 3、转运中的护理 (1)安置合适的转运体位;不同病情的患者予以不同的体位。 (2)保持呼吸道通畅，有效氧气的吸入;对一般缺氧者转运中可用氧枕，用时轻压氧枕，以保证足够的氧流量。 (3)转运途中应严密监测患者意识状态、瞳孔、呼吸频率与呼吸型态、脉搏等，并做好应急处理。
(4)保持各种管道通畅，妥善固定，严防滑脱，标识清楚，转运途中要确保静脉输液通畅，以便及时用药。 4、转运后护理(病区交接) 双方认真交接患者诊断、病情(包含已做的检查)、神志、管道、用药及皮肤情况，并在交接表上签名。 转运患者评估标准及转运人员要求 A级:符合下列条件之一者，医师护士转运:?生命体征不稳定者;?使用机械或人工呼吸器者;?转运过程随时有病情变化的可能，有转运禁忌症但因抢救需要医嘱必须转运者;?转运过程必须配带监护仪器、抢救药械者。 B级:生命体征平衡但有下列情况之一者，2个以上护理人员转运:?持续静脉使用血管活性药物者;?有创动脉导管置管者;?有意识不清燥动者;?有人工气道分泌物较多的患者;?自主活动严重障碍无陪护人员的患者。 C级:生命体征平稳但有下列情况之一者护士转运:?有静脉输液的患者;?持续输氧的患者;?带有人工气道、心包、胸腔、脑室、腹腔及其它专科高危引流管的患者;?使用镇静药后有意识抵制等改变的患者。 D级:除外上述情况的患者，护工转运护送。 急诊危重症患者院内转运的风险评估循环系统评估及准备转运途中病情的突然恶化常由循环系统不稳定所致，病人脉率、脉搏强度、肢端末梢温度、血压等大致反映出病人循环功能及外周脏器灌注情况。存有心律失常、循环系统不稳定的患者，会增加转运风险，应给予相应处置，待病情相对平稳后再转运。在转运前应开放两路通畅的外周静脉通道以备 用药或补液，必要时还需行中心静脉置管。 呼吸系统评估及准备皮肤及粘膜颜色改变、有无紫绀、病人的呼吸、呼吸的运动状态、无创血氧饱和度可以简单评价病人呼吸功能情况。对应用镇静、肌松药
危重患者转运 （一）患者转运前的准备 1、再次和对转科医嘱，填写转运登记本并整理好患者病历。 2、通报病情转运前由医生向患者家属及有关人员交代病情及转运过程中可能发生的意 外，在征得患者或患者家属理解和同意后履行签字手续。 3、与接收科室的沟通转运前先电话通知接收科室，与主管护士确认转运患者姓名、年龄、 性别、诊断、神志、特殊管路及特殊用药、所需准备急救物品与设备。 4、人员准备转运途中，应由有执业医师和具备执业资格的护士护送。 5、患者准备转运患者前，护士应再次核对转运患者信息，保证各管路的通畅，妥善固定 各种管路及各种导管，药品的标识明显，检查患者皮肤情况，评估患者生命体征，评估气道情况，做好护理记录。 6、物品准备整理患者资料，评估患者病情，根据病情需要选择合适的转运方式，备齐转 运途中所需急救物品、药品、器械、设备等。检查急救设备处于完好备用状态。 7、电梯准备使用转运患者专用电梯，确保患者在最短时间内转运。 （二）患者转运中的工作 1、转运过程中给患者安置合适的转运体位。 2、转运过程中应保持患者头部在前，上下坡时保持头高位，注意观察患者胸廓起伏、神志、 面色，有无躁动，气管插管与呼吸器的连接是否完好，各种引流管的避免脱管、堵管，密切观察患者的心率、血压、血氧饱和度情况，做好应急处理。 3、严密观察患者意识、生命体征的变化，有效地保证呼吸道的通畅，有效的氧气吸入及保 持静脉通路的通畅，保证各种管路的通畅并妥善固定，严防滑脱。 4、在转运途中，遇患者突发病情变化时，应随机应变，将患者推至就近科室并给予初步的 抢救。
（三）患者转运后的安置 1、到接收科室后，与接收科室主管护士进行床头交接班，交清患者的病情，皮肤，特殊管 路，特殊治疗，特殊用药，护理记录单情况，双方确认无误后在危重患者转运交接单上签字。 2、交接过程中遇有疑问时，请示双方护士长。
转运流程和观察要点 一、病人转运制度 转运的患者必须病情稳定，暂有生病危险应就地抢救，不宜转运，待生命体征平稳后再转运。由转运护士测量生命体征，了解病人病情，电话通知接收科室，转运过程中，护士守候两旁，密切观察病情并及时处理，必要时要求医生共同护送，接收部门在接到电话通知后立即做好迎接准备，并详细交接病人。 二、转运前对患者需要的评估 转运前密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征，正确评估在转运途中出现的情况。途中需携带的仪器、必备的抢救药物，如果病人在转运前生命体征不平稳而诊断检查或治疗为必须的话，应须有主管医生同行并做好充分准备。 三、与接受病房的沟通协调工作内容 医护人员在转送病人前电话通知相关科室做好准备，联系好接收时间，通知电梯，以减少等候。 四、转运前病人的准备 1、主动做好患者及家属解释工作交待转运途中可能出现的情况及意外，使患者有安全感。急诊护士应评估患者焦虑及疼痛程度，酌情应用镇静药物。 2、对于昏迷患者，应确保气道通畅，备口咽通气管及人工呼吸气囊，携带气管插管用物及抢救盒。 3、对于有气管插管或气管切开的患者，应检查人工气道的固定，必要时加固原有的固定以防途中滑脱。对于严重脑外伤需转运的患者，转运前应先吸净痰液，控制烦躁；转运中体位得当，采取头高，头前位，头偏向一侧，以利颅内静脉回流，减轻脑水肿，妥善约束加护栏，防意外摔伤。 4、休克患者应两组以上静脉通道，最好采用静脉留置针，确保转运途中有效的静脉通路及输液速度。 5、检查各引流管、胃管、胸管等，不要夹闭，妥善固定，防止脱出。 6、记录转运前生命体征，以便于转运过程中的变化进行比较。 五、转运途中的注意事项。 1、转运途中，加强与病人沟通并密切监测与记录其生命体征，血痒饱和度，意识，瞳孔状态，呼吸频率与呼吸形态，同时记录转运途中抢救和治疗经过等。 2、保持各管道固定通畅，固定好导管，保证氧的正常供给，在转运时采用，便携式氧气瓶给氧，尽量防扭曲、折叠和脱落，避免使用氧枕供氧，因氧枕的氧浓度与流量难以估计与调节。 3、保证转运途中有足够的备药，另外需备抢救药如肾上腺素、阿托品、利多卡因，尼可刹米，洛贝林等，同时应根据病人的具体病情携带不同的急救药物。 4、转运的医护人员应具备良好的心理素质及精湛的护理技术，动作娴熟，工作责任心强，有独立工作能力和应急处理问题的能力，做到能及时发现病情及时处理病情。
急诊科危重病人院内安全转运的护理 太和医院急诊科高小敏 【关键词】急诊科危重病院内安全转运护理病人准备转运目的 【文摘】急诊科是危重病人的首诊科室，病人经初步抢救、复苏后，因诊断与治疗的需要常需进行院内转运，因此急诊科危重病人院内安全转运中的护理十分重要，现将我院急诊科在转运危重病人过程中的要求及做法介绍如下。 一、转运目的 进行CT、MRI、X光片检查、B超、急诊手术及运送到专科住院进一步治疗。 二、转运前的准备工作 1、病情评估 危重病人病情复杂、变化快，转运前应评估转运中可能出现的情况：如意识、呼吸、心血管、胃肠系统等变化以及管道脱开、药物延迟给予等不严重但会对病人造成影响的情况，因此对于重症病人是否必须转运，需要主管医师的评估和权衡，作为急诊护士也应评估和考虑转的可能性和危险性。如转运前病人的生命体征不够稳定而诊断性检查或治疗为必须时，应有主管医师一同前往，并做好应急抢救准备，避免盲目转送。 2、病人的准备 2．1、意识清醒的病人，要做好解释工作，给予心理安慰，护士 应评估病人焦虑及疼痛程度，并适当应用镇静药物。 2．2、昏迷病人应调整好体位，保持呼吸道通畅，防止分泌物、呕吐物堵塞呼吸道引起窒息，携带口咽通气管、呼吸气狴等物品，必要时行气管切开。 2．3、对气管插管或气管切开的病人应保持管道位置正确、通畅，防止滑脱。2．4、对颅脑损伤的病人，转运前需去除颅内压增高的因素，包括降颅压药物的应用，转运前应吸净痰液，控制烦躁，妥善给予约束。 2．5、外伤失血病人建立2～3条有效的静脉通路，以保证有效循环，骨折病人妥善固定。 2．6、各种引流管、输液管通畅、衔接处固定牢固、紧密，防止扭曲、折叠，导尿者应清空尿袋。 2．7、监测并准确记录各项生命指征，以便转运前后对照。 3、急救药品和器材的准备 3．1、急救药品：为预防转运途中的病情变化如心律失常、血压改变、呼吸异常等，应根据病人的病情备好相应急救药物如肾上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因、可拉明、洛贝林等药物。 3．2、供氧装置：危重病人在转运过程中需要不同程度的供氧，因此要根据病情备好口咽通气管、气管插管用物、便携式呼吸机、便携式氧气瓶等物品。
危重患者转运交接流程 1．患者病情评估：危重患者如需检查、手术、转科时，护士应迅速对患者作出病情评估，评估项目包括生命体征、病情变化、一般情况、用药情况、皮肤情况、置管情况等，并做好详细记录。 2．解释告知：向家属详细交待转运的目的及可能出现的意外及注意事项，必要时由医生取得家属知情同意并签字认可。 3．联系相关科室：向转入科室简要汇报患者病情，以便做好转入接待准备工作，确定患者转运时间。 4．根据患者病情，做好护送时物品及人员的准备：（1）准备平车、氧气枕、充电微泵、可移动氧饱和度监护仪、简易呼吸气囊、输液架等，备足途中所需治疗用药，必要时备急救药品，并保证所备物品完好。 （2）通知相关人员：医生、护士、工勤人员、相关部门。 （3）责任护士正确核对病历、“手腕识别带”信息，转科或手术患者应填写交接记录单。 （4）护送人员携带患者的病历及影像资料等。 5．安全搬运患者，注意动作轻柔，不要过度震动患者，应充分考虑到患者的特殊要求，如骨折患者的患肢应制动等。搬移至平车后，应检查各种管道是否通畅，并妥善固定。 6．护送途中注意事项： （1）危重病人转运需由医护人员陪同，严密观察患者的面色、神志、呼吸等病情变化，如遇突发状况要立即就近与科室联系呼救，以便及时抢救。 （2）平车匀速推行，两侧架护栏，上下坡时，患者头部应置于高处。医护人员站于患者头侧，以便观察病情。平车前后均有人员护送，保证行车安全。 （3）注意输液及引流管保持通畅，严格控制输液滴数。 （4）注意保暖，保证给氧的有效性。 7．护送至目的地，双方确认患者信息，与转入科室医护人员共同安置病人，包括卧位、固定管道、吸氧等，严格交接班，交班内容：患者一般情况、主要病情、用药情况及输液肢体情况、皮肤情况、置管情况等，双方在转科交接记录单
急危重症患者院内安全转运的流程 一、转运前:(1)评估病情：转运前应认真评估患者的病情以及有可能出现 的情况。评估内容主要包括：病人的生命体征（意识、血压、脉搏、呼吸等）、有无休克征象、患者的伤情（如受伤部位、创伤的性质、有无骨折等）、患者的心理反应有无精神紧张、恐惧等。评估患者转运过程中可能存在的风险，制定相应的应急预案并做好充分准备，如急救药品、仪器等。医护人员应将转运途中存在的风险告知家属，取得家属的理解和配合同意。确保患者的安全转运。(2)充分准备：包括病人、物品、急救药品及护送人员的准备。①出科前由护士测量生命体征，并依据病情填写好交接记录单。②转运前10分钟电话通知相关科室并交待需要的特殊准备，如呼吸机、监护仪、吸痰器等，确保接受科室做好充分准备。③检查各种导管是否通畅，连接是否紧密并妥善固定，防止管道扭曲滑脱，清空尿袋，检查转运中所使用各种仪器蓄电池情况，保证电量充足。④转运前要清除患者呼吸道分泌物，呼吸困难或血氧饱和度较低患者要预先气管插管，保证气道通畅，备好简易呼吸器、麻醉面罩、氧气袋等备品。⑤妥善约束躁动患者，适当应用镇静剂，输液时最好使用留置针。⑥负责转运的医护人员应有较强的责任心和准确的判断力，并具有独立工作和应急处理问题的能力。（3）转运方式：工具的准备。根据不同的病种及病情轻重选择合适的转运工具，病床能去的地方尽量不用推车，减少搬运次数，避免因搬运造成管道滑脱，甚至加重病情。护士在转运过程中搬运患者时应采取正确有效的方法。有条不紊，动作熟练并做好心理护理，使患者和家属有安全感，积极配合治疗和护理。 二、转运中：病情观察及护理。①转运时抬起床栏或使用约束带交叉固定， 保持安全舒适的转运体位，意识障碍的患者应采取平卧位头偏向一侧，转运中避免剧烈震荡，保持头部在前，上下坡时保持头高位。②注意观察生命体征的变化，护士应站在病人头侧，发现异常时及时处理，转运途中如出现心跳呼吸骤停应立即进行就地抢救，同时呼叫附近医护人员协助，做好转运中记录，包括各种检测指标、意识活动状态，检查或治疗期间情况及转运过程中发生意外时的救治等。 ③外伤及骨折出血的患者要注意伤口包扎敷料渗透情况，骨折固定肢体的血运情况。④内出血患者注意有无休克的发生，重点观察患者神志，皮肤湿度等。⑤转运时还应注意患者的保暖及安全，搬运患者时要动作轻稳，协调一致，防止平车轮椅撞墙、门、物等，确保患者安全舒适。 三转运后：病情交接。护送人员应与病房护士严格做好交接，交接内容包括： 基本信息，病情，检查项目，化验项目，过敏试验结果，输入药物情况，各种导管在位情况，伤口情况，应用止血带情况，皮肤情况及各种术前准备，双方科室交接人员在转运病人核查表上签名。
危重患者交接转运制度 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.
危重患者交接转运制度 危重患者转运交接是院前急救医疗实践中的一部分，它不仅仅是一个单纯的运输过程，更是一个监护、治疗的过程，包括所有患者从原来病区通过平车、轮椅等转运到其他病区。为杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患、保障医疗安全、提高危重患者抢救成功率的重要环节特制定本制度。 一、危重患者转运的内容 （一）规范患者转运制度 安全转运原则：要确认转运的必要性，转运前充分的评价，并做好必要的准备，确保患者安全。 1、全面检查和评估病情； 2、有经验的医护人员； 3、必要的设备和交通工具； 4、稳定病情、全面检测； 5、反复评估病情、不间断的监护。 （二）转运前权衡与意外评估 1、工作人员在转运患者前（包括患者去其他科室检查），须先通知主管医生和责任护士。 2、主管医生需对患者潜在的危险与运送的风险做出医疗判断，并由上级医生对患者转运的可行性做出评估和批准。 3、综合评估需转运患者的意识状态、生命体征、用药情况、呼吸情况、潜在的安全隐患；同时充分向患者或家属说明检查或治
疗的必要性及转运风险，征得患者或家属的同意并在知情同意书上签字。 4、责任护士在患者转运前确保患者各项指标能在一定时间内维持平稳后方可转运，在护理记录单上做好患者情况的记录。 5、转运护士根据患者的具体情况准备好转运途中所需的仪器与药物并选择合适的转运工具。 6、检查科室在检查过程中对该患者安全负责。 （三）转运前协调与沟通 1、转运前应与接受部门联系并充分交流，根据病情通知接收部门准备各种仪器和抢救药物及预计到达的时间，一切就绪后方可转出，以免耽误病情。 2、相关科室的联系与协调：电梯、门卫、急救箱、转运路线、途径等。 （四）负责转运危重患者的医护人员要具有一定临床经验，熟悉患者的病情、各种治疗护理措施及医嘱执行情况等。 （五）转运的实施与监测 1、实施:①体位：不同的病情采取不同的体位，查看体位是否合适、舒适，并为患者做好保暖，待各项工作妥当后才可转运；②安全处理：正确搬运患者，上好护栏，适当约束，应注意保护患者肢体，运作要求平稳；③运送途中医护人员要密切配合，各司其职，防止慌乱，同时注意自身及职业防护，运送途中护士应站在患者头侧。
急危重患者入院流程 急诊科是急危重患者暂时滞留的区域。急危重患者进入急诊科通过医务人员的救治和监护, 多数情况下要住院或手术治疗。因此, 如何将患者安全转运到相应科室, 是非常重要的环节, 如果此环节操作不当, 不但影响重危患者的诊断和治疗,还可能发生意外和死亡, 既影响患者救治过程中的医患关系, 还可以产生法律纠纷。 1 入院前的准备 1. 1 转运人员的准备全科医生、护士通过参加急救技术的培训,正确掌握了转运患者的操作技能,均具有丰富的转运临床经验及突发事件应急处理能力, 具有良好的业务和心理素质, 随时保持应急状态, 随叫随到。 1. 2 入院转运工具及救护器材的准备本科根据病人的病情、病种,准备抢救床、平车、轮椅, 并定期检查、维修, 确保完备能用: 为脊椎骨折的病人准备硬板床; 危重病人准备呼吸气囊氧气等; 如遇成批伤员, 提前通知相关科室提供平车、担架等。 1. 3 入院转运前患者的处置对危重患者进行紧急救治。如有呼吸心跳骤停, 应立即进行心肺复苏; 有休克的应立即抗休克处理, 确保生命安全; 有伤口的患者要进行简单的伤口处理; 颅脑损伤者进行头部包扎; 胸部伤口者封闭伤口; 腹部损伤者保护外露组织; 对四肢、骨盆及脊柱损伤者进行简单而有效的固定; 中毒者要迅速清除毒物; 催吐、洗胃,使病人安全渡过危险期;烧伤患者要进行创面
清洗,保护创面,用清洁布单包扎; 外伤大出血, 要进行外科止血、加压包扎; 面部的血迹、污迹要清洗处理。
1. 4 为患者提供连续性服务当病人病情稳定、诊断明确后, 护士即可根据医嘱联系相关科室住院,通知科室铺床, 根据病情准备急救设备及药品, 做好抢救准备, 提前为患者办好住院手续, 全程护送患者到科室, 建立真正的绿色通道安全。 1. 5 完善各种记录病历、抢救记录和医疗文件是医疗纠纷最重要的证据。据实书写护理记录、门诊病历, 详细记录病人的病情及所进行的急救措施, 对症处理方法如用药情况、外科止血、包扎、固定、气管插管及各种检查结果一同送到相关科室, 作为继续治疗与法律参考的依据。 2 入院转运前的评估评估患者的全身病情状态, 如意识、血压、脉搏、呼吸等情况, 有无休克征象; 患者的伤情, 如受伤的部位, 创伤的性质有无骨折, 伤口止血、包扎、固定的情况; 患者的心理反应, 有无精神紧张, 恐惧等。患者家属的心理反应及对患者照顾和转运帮助的知识水平。根据上述情况, 护士在转运过程中加强监护, 生命体征不稳定的由医生、护士共同护送。 3 科学有效的转运方式
急危重患者院内转运流程 急诊科是急危重患者暂时滞留的区域。急危重患者进入急诊科通过医务人员的救治和监护,多数情况下要住院或手术治疗。因此,如何将患者安全转运到相应科室,是非常重要的环节,如果此环节操作不当,不但影响重危患者的诊断和治疗,还可能发生意外和死亡,既影响患者救治过程中的医患关系,还可以产生法律纠纷。 1转运前的准备 1. 1转运人员的准备全科医生、护士通过参加急救技术的培训,正确掌握了转运患者的操作技能,均具有丰富的转运临床经验及突发事件应急处理能力,具有良好的业务和心理素质,随时保持应急状态,随叫随到。 1. 2转运工具及救护器材的准备本科根据病人的病情、病种,准备了抢救床、平车、轮椅,并定期检查、维修,确保完备能用:为脊椎骨折的病人准备了硬板床;危重病人准备了呼吸气囊氧气等;如遇成批伤员,提前通知相关科室提供平车、担架等。 1. 3转运前患者的处置对危重患者进行紧急救治。如有呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏;有休克的应立即抗休克处理,确保生命安全;有伤口的患者要进行简单的伤口处理;颅脑损伤者进行头部包扎;胸部伤口者封闭伤口;腹部损伤者保护外露组织;对四肢、骨盆及脊柱损伤者进行简单而有效的固定;中毒者要迅速清除毒物;催吐、洗胃,使病人安全渡过危险期;烧伤患者要进行创面清洗,保护创面,用清洁布单包扎;外伤大出血,要进行外科止血、加压包扎;面部的血迹、污迹要清洗处理。 1. 4为患者提供连续性服务当病人病情稳定、诊断明确后,护士即可根据医嘱联系相关科室住院,通知科室铺床,根据病情准备急救设备及药品,做好抢救准备,提前为患者办好住院手术,全程护送患者到科室,建立真正的绿色通道安全。 1. 5完善各种记录病历、抢救记录和医疗文件是医疗纠纷最重要的证据。据实书写护理记录、门诊病历,详细记录病人的病情及所进行的急救措施,对症处理方法如用药情况、外科止血、包扎、固定、气管插管及各种检查结果一同送到相关科室,作为继续治疗与法律参考的依据。 2转运前的评估 评估患者的全身病情状态,如意识、血压、脉搏、呼吸等情况,有无休克征象; 患者的伤情,如受伤的部位,创伤的性质,有无骨折,伤口止血、包扎、固定的情况;患者的心理反应,有无精神紧张,恐惧等。患者家属的心理反应及对患者照顾和转运帮助的知识水平。根据上述情况,护士在转运过程中加强监护,生命体征不稳定的由医生、护士共同护送。 3科学有效的转运方式 3. 1不同类型的转运方式 3. 1. 1一般患者的转运方式轮椅转运法。适用于心衰,支气管哮喘患者的转运,将轮椅的椅背后倾斜,病人平稳坐在轮椅座上,两腿下垂放在脚架上,嘱病人背靠椅背,双手抓住扶手,由护士缓慢推送。此方法起到半卧位的作用,有利于患者的呼吸。担架转运法。大多数病人采用此方法:将患者平稳轻巧的移上担架,患者头前足后,护士始终在病人的头侧,便于观察。注意移动患者到担架或平车时,尽量使患者的身体靠近医务人员的重心,保证病人的安全。 3. 1. 2特殊患者的转运方式脊柱骨折患者的转运:搬运时由3～4名医务人员分别用手托患者的头、胸、骨盆和腿部,动作一致,用力抬起患者平放于硬板担架上,并用三角巾或布带将患者固定以防移动,使脊柱保持一直线,避免搬运时加重损伤。颈椎骨折患者的运转:应先用颈托固定再搬运,由4名医务人员协助, 1人固定头、1人托肩背部、1人托臀部、1人托下肢,动作协调一致将患者放于硬板担架上,转运过程中注意平稳,不能振动,防止头部扭曲和前屈。骨盆骨折患者的转运:医务人员协助患者仰卧于平整的硬板担架上,两髋、膝关节屈曲,膝下垫以衣
患者转运流程 题目：患者转运流程 在临床中，危重患者因病情变化，需要进一步的治疗，其中以呼吸科危重患者居多。由于呼吸科危重患者本身生命体征不稳定，血氧饱和度低，特别是存在呼吸衰竭患者，需进行有创监测和器官支持，而转运途中由于条件限制，不利于积极治疗。有文献显示，院内转运可增加转运患者并发症的发生率，死亡率也较平常高。 转运前风险评估 1 患者病情评估院内转运风险与收益并存，呼吸危重患者的临床状况变化迅速，必须做好充分病情评估。 2 患者转运途中并发症风险评估 3 患者与家属心理评估 转运前准备 1 接收科室的准备电话联系转运科室， 2 转运科室的准备 2.1 转运人员准备患者情况不稳定时则需主管医生随行并做好充分准备。
2.2 转运患者的准备保持呼吸道通畅; 2.3 患者家属准备包括心理准备与协助转运。 2.4 急救物品及药品准备。 3.3 完善各种记录 3.4 建立转运绿色通道 转运途中病情观察与护理 1 保暖、给氧与安全应注意全身保暖。 2 密切观察患者病情变化随时观察患者的意识、血压、心率、血氧饱和度等生命体征变化。 3 保持各种导管通畅保持静脉输液的通畅，并做好输液护理，保证各引流管通畅。 4 保证救治连续患者的院内转运为医护治疗统一体系的一部分， 5 应急措施若患者出现呼吸心跳骤停，就地心肺复苏 转运后交接工作
危重患者转运后与接受科室护士进行交接工作，包括患者的病情、治疗情况、使用的药物、特殊检查报告单，患者皮肤情况等，双方护士认真核对无误后在危重患者交接登记本上签字。 小结 高质量的危重患者院内转运流程是防范医疗差错事故的重要措施。我科通过采用这种科学性的院内转运流程，有效地保证转运安全，确保危重患者获得安全有效的治疗。
病人转运的一般要求： 一、合理选择护送人员：特级、一级护理病人，意识障碍病人，有胸腔闭式引流、脑室引流等特殊管道的病人，必须由医生、护士护送，转运过程及检查时，医护人员应留在患者身边。 二、确保护送工具的安全，检查刹车是否有效、扶拦是否能拉起并固定、轮子是否打滑等。运送病人时，要求推车扶拦必须拉起并固定，轮椅腰带必须系好。 三、所有待转运患者应有责任护士/主管医师在评估后决定合适的转运方式，根据患者的病情安排人员护送，并根据病人情况准备好所需的治疗药品和仪器物品。 四、注意保护病人隐私，做好遮蔽工作，必要时为病人准备遮阳蔽雨的工具。 五、病情允许时，病人转运过程中停止输液，医护人员做好解释工作，确实需要输液时，必须由医护人员护送。 六、由工人护送患者外出检查时，医务人员必须做好相关事宜的宣教。并且责任护士必须了解患者检查完毕是否及时送回病房。 七、重危病人的转运： 1、转运下列病人时要按重危病人进行转运： （1）生命体征不稳定； （2）意识改变； （3）抽搐； （4）气管内插管； （5）使用镇静药后有意识抑制等改变； （6）带有创压力监测管； （7）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。 2、在下列情况发生时，禁止转运： （1）心跳、呼吸停止； （2）有紧急气管插管指征，但未插管； （3）血液动力学极不稳定，但未使用药物。 3、转运病人前按需要做好以下准备： （1）氧气枕/小钢瓶氧气 （2）开通留置的静脉通路，对于大出血病人，应保持两路以上的静脉通路；
（3）心律和血压监测仪器； （4）指脉搏血氧饱和度监测； （5）使用血管活性药物者，应用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药； （6）型号合适的简易人工呼吸器。 4、转运方在转运病人前，应通知接收部门，以确保接收部门获知病情，做好准备工作。 5、病情需要时，由护士和医生一起转运。 6、转运过程及检查时，医护人员应留在患者身边，根据需要观察和记录生命体征及病情变化，并完成所有的治疗和护理工作。 7、转运后应向接诊人员详细交接班并做好记录。 8、送出病人科室按要求填写《病人转运交接单》，首联本科室保存，副联交与接收病人科室。接收科室应做好患者的身份确认、仔细核对交接单内容，如有情况不符当场指出。 63
危重患者院内安全转运流程 危重患者转运是为了进一步检查诊断或为了得到更好有效的救治。然而，转运过程中环境的变化、仪器设备、人员等因素可增加患者的转运风险，影响呼吸和循环功能的稳定，导致低血压和低氧血症等不利后果，甚至发生心搏呼吸骤停。为保证危重患者检查转运过程中的安全特制定危重患者院内安全转运的护理流程。 一、转运前的评估： 1、评估患者的全身状况，如意识、血压、脉搏、呼吸等情况，有无休克征象；患者的伤情，如受伤的部位，创伤的性质，有无骨折，伤口止血、包扎、固定的情况；患者的心理反应，有无精神紧张，恐惧等。 2、患者家属的心理反应及对患者照顾和转运帮助的知识水平。 二、转运前的准备： （1）做好充分的解释工作转运前向患者及家属解释检查的目的及必要性、可能的风险、途中转运的实施方法，取得患者及家属的理解和配合。在未征得患者和家属充分理解和支持的情况下，不能强行执行转运。 （2）人员组成外出检查时必须由医护人员的陪同，负责转运的医护人员均应具有丰富的转运临床经验及突发事件的应急处理能力，具有良好的业务和心理素质，随时保持应急状态。 （3）器械准备对高风险的病例，转运时应根据病情需要配备便携式多功能监护仪（充电量足）、简易呼吸器或便携式呼吸机（充电
量足）、急救药品、氧气等抢救物品。 （4）与其他科室的配合与检查科室、病房、手术室及电梯房联系并做好必要的准备工作，做到密切配合，缩短转运途中的时间，降低转运风险。 三、转运中的病情观察及护理： （1）严密观察病情变化：转运中，护士全程陪同，始终站在病人头侧，随时严密观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化，重视患者的主诉，及时发现问题，如颅脑损伤昏迷的患者，途中重点观察瞳孔的变化，同时注意有无呕吐等颅内高压症状，加强呼吸道的管理，如遇躁动不安的患者除加护栏外应采取保护性约束，以保证病人安全，外伤及骨折出血的患者要注意观察伤口包扎敷料渗出情况，骨折固定肢体的血液循环情况；内出血的患者有无休克发生，重点观察病人的皮肤温湿度、神志状况等，如有病情变化应及时处理。（2）保持呼吸道通畅：转运中应确保患者的呼吸道通畅，密切观察患者的呼吸变化。呼吸道分泌物多时，应将头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物；舌后坠者采用通气导管（放置口咽通气道）。 （3）保持各种管道的通畅：患者转运是一个连续性的救治过程，要对患者病情连续不断的监测及有效治疗。①保持静脉输液管路通畅，各种药物输入顺利；②各引流管应妥善固定，保持通畅，防止扭曲、受压。③气管插管的病人应妥善固定，随时观察插管位置、刻度并保证足够的氧气。 （4）保暖和安全：转运患者时注意全身保暖，冬天盖棉被防止受凉，
危重患者转运交接流程1．患者病情评估：危重患者如需检查、手术、转科时，护士应迅速对患者作出病情评估，评估项目包括生命体征、病情变化、一般情况、用药情况、皮肤情况、置管情况等，并做好详细记录。 2．解释告知：向家属详细交待转运的目的及可能出现的意外及注意事项，必要时由医生取得家属知情同意并签字认可。 3．联系相关科室：向转入科室简要汇报患者病情，以便做好转入接待准备工作，确定患者转运时间。 4．根据患者病情，做好护送时物品及人员的准备： （1）准备平车、氧气枕、充电微泵、可移动氧饱和度监护仪、简易呼吸气囊、输液架等，备足途中所需治疗用药，必要时备急救药品，并保证所备物品完好。 （2）通知相关人员：医生、护士、工勤人员、相关部门。 （3）责任护士正确核对病历、“手腕识别带”信息，转科或手术患者应填写交接记录单。 （4）护送人员携带患者的病历及影像资料等。 5．安全搬运患者，注意动作轻柔，不要过度震动患者，应充分考虑到患者的特殊要求，如骨折患者的患肢应制动等。搬移至平车后，应检查各种管道是否通畅，并妥善固定。 6．护送途中注意事项： （1）危重病人转运需由医护人员陪同，严密观察患者的面色、神志、呼吸等病情变化，如遇突发状况要立即就近与科室联系呼救，以便及时抢救。 （2）平车匀速推行，两侧架护栏，上下坡时，患者头部应置于高处。医护人员站于患者头侧，以便观察病情。平车前后均有人员护送，保证行车安全。 （3）注意输液及引流管保持通畅，严格控制输液滴数。 （4）注意保暖，保证给氧的有效性。 7．护送至目的地，双方确认患者信息，与转入科室医护人员共同安置病人，包括卧位、固定管道、吸氧等，严格交接班，交班内容：患者一般情况、主要病情、用药情况及输液肢体情况、皮肤情况、置管情况等，双方在转科交接记录单上签名。
危重患者转运演练报告（一） 时间：2012-2-14 15:00 地点：急诊科(模拟) 病例： 2012-2-14，14：30时，急诊科分诊台接到电话5分钟后将有一位在高速公路车祸外伤的患者送入我院救治，目前患者神志清，14时35分患者到达我院急诊科。病史及体格检查：患者，张三，男性，33岁，因车祸后腹痛伴右小腿活动受限20分钟送入我院急诊科。20分钟前患者在高速公路上行驶时撞击护栏后出现左上腹痛，呈持续性，平躺后未见好转，伴有右小退疼痛、活动受限，伴有恶心、头昏、头痛，无视物模糊、晕厥、无胸闷、胸痛，无腰酸、腰痛，无解血尿、血便，紧急送入我院急诊科就诊。查体：T：36.8℃，P：110次/分，Bp90/60mmHg，神志模糊，面色苍白，左面部片状皮肤擦伤，左胸前可见皮肤擦伤。HR110次/分，律齐，未及杂音。两肺呼吸音清，未及罗音，腹部略隆，腹肌紧张，左上腹压痛、反跳痛（+），移动性浊音可疑。右小腿活动受限。 入院后实验室及辅助检查结果： 头颅CT：颅骨骨折、硬膜外血肿；胸部CT：平扫未见明显异常；腹部CT：脾破裂可能、腹腔内出血。 X线示：右胫、腓骨下段骨折；腹部穿刺为血性不凝固液体血常规：血红蛋白56g/L 演练过程：（A、B、C为急诊科护士，D、E为普外科护士） 急诊室医生开出住院单 A:联系普外科及电梯，报告C B和C：评估患者，由C记录 A准备物资：急救箱，除颤仪，便携式吸痰器，氧饱和度探头，氧气枕，听诊器，手电筒、病历及护理记录单，住院证，外送交接本，化验单检查单，病危通知， 配血单 C:心电图提示室颤，准备除颤仪，通知医生 A：呼吸囊辅助呼吸 B：立即安置体位，予以胸外心脏按压 医生到达，除颤仪到位 C:检查除颤仪，选择导联 医嘱：200J电除颤 C:复述医嘱，确认，选择能量充电 B：清场（A：关闭中心供氧，撤离呼吸囊） 电除颤（注意电极板放置位置） 继续胸外按压5个循环 A：呼吸囊辅助呼吸 C：检查心律（转为窦性） B：重新测量生命体征，再一次评估患者 C：整理床单位，上好护栏，注意保暖 医嘱改鼻导管吸氧 A：复述医嘱，确认，改鼻导管吸氧 5分钟后重新测量生命体征及氧饱和度，评估患者病情，确定可以转运 A：再次联系普外科及电梯 转运途中：严密观察患者情况，匀速，头高位 （C:<头位>观察面色神志B:<右侧>注意管道A:<左侧>携带物资，注意左侧输液管道）
程者转运流患题目：患者转运流程，其中以呼吸科在临床中，危重患者因病情变化，需要进一步的治疗危重患者居多。由于呼吸科危重患者本身生命体征不稳定，血氧饱和度低，特别是存在呼吸衰竭患者，需进行有创监测和器官支持，而转运途中由于条件限制，不利于积极治疗。有文献显示，院内转运可增加转运患者并发症的发生率，死亡率也较平常高。 转运前风险评估 1 患者病情评估院内转运风险与收益并存，呼吸危重患者的临床状况变化迅速，必须做好充分病情评估。 2 患者转运途中并发症风险评估 3 患者与家属心理评估 转运前准备 1 接收科室的准备电话联系转运科室， 2 转运科室的准备 2.1 转运人员准备患者情况不稳定时则需主管医生随行并做好充分 准备。 ; 保持呼吸道通畅转运患者的准备2.2 2.3 患者家属准备包括心理准备与协助转运。 2.4 急救物品及药品准备。 3.3 完善各种记录
3.4 建立转运绿色通道 转运途中病情观察与护理 1 保暖、给氧与安全应注意全身保暖。 2 密切观察患者病情变化随时观察患者的意识、血压、心率、血氧饱和度等生命体征变化。 3 保持各种导管通畅保持静脉输液的通畅，并做好输液护理，保证各引流管通畅。 4 保证救治连续患者的院内转运为医护治疗统一体系的一部分， 5 应急措施若患者出现呼吸心跳骤停，就地心肺复苏 转运后交接工作 危重患者转运后与接受科室护士进行交接工作，包括患者的病情、治疗情况、使用的药物、特殊检查报告单，患者皮肤情况等，双方护士认真核对无误后在危重患者交接登记本上签字。 小结 高质量的危重患者院内转运流程是防范医疗差错事故的重要措施。我科通过采用这种科学性的院内转运流程，有效地保证转运安全，确保危重患者获得安全有效的治疗。．
患者转运流程 1.转运前应确保病人的异常血气、化验已得到处理 2.医生决定转运，通知护士长和床旁护士 3.先与接收方就转运时间、目的地、到达后注意事项（必要时事先准备）及优先接待等达 成一致，需电梯者应打好招呼，等待患者 4.探讨转运需携带的仪器设备，气源、电源是否充沛 ⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺ 5.与家属交代病情，签署同意书，清醒患者需做好解释工作 6.试搬运 / 翻身，看患者生命体征有无大的波动，并吸净痰液 7.尽量简化转运中的外引装置：尿管、引流管、胃管，必要时将其密封，但需妥善固定， 防止脱落 ; 尽量以整床转运 , 以避免多次搬动 8.尽量保证转运中治疗通路（血管活性药通路、药量，气道、氧气源、辅助通气设备，及 电源完备、有效）、监测通道的有效性，需推注药品者预先配好 9.先过床（过床单可以随同），稳定后再换辅助通气装置、注射泵、监护装置，也可先换 注射泵、过床，再换辅助通气装置、监护装置，总体视转运床的具体情况决定 10.转运时可适度抬高床头和给予约束 11.转运时医护人员和家属跟从，携带必要的抢救工具（加压球囊、镇静肌松剂、抗心律失常药物、肾上腺素、生理盐水、注射器、吸引装置、除颤器等）和通讯设备 12.记录转运前生命体征 , 以与转运过程中的变化进行对照。转运中记录有助于转运护士判 断病人在转运过程中的病情变化 , 应不少于 15min 记录 1 次。记录内容包括病人的监测指标数值 , 意识活动状态 , 检查或治疗期间情况等。对于转运过程中的意外发生的救治也应描述。
评估 告知 准备 转运 至目的 科室备注危重病人转运护理指引 心胸外科2011 年 5 月 1.病人病情及风险 2.神志、生命体征、应用药物、静脉通道及各种引流管 1.与医生一同向病人及家属说明转运必要性，转运目的、方法、可能出现不 适及风险，取得理解，并签署转运同意书 1.尽量简化静脉通道，除维持生命体征药物及准备临时用药通道外，其他药物 尽量减少 2.固定好各种引流管 3.准备手提式监护仪，检查贮电量，试机运行正常，监护仪放于病人床尾， 屏幕向床头 4.备氧气袋、急救箱 5.清点外出用品、理顺各管道 6.有躁动病人视病情使用约束带 7.通知转运目的的科室 1.必须由有专科业务能力、有经验人员护送，必须有医生陪同 2.病人一般取平卧位 3.自主呼吸表浅或自主呼吸浅慢者必须持续应用简易呼吸囊维持呼吸功能 4.护士应站在病人一侧，能直视监护仪及病人面部，密切观察病人的面色、 呼吸、口唇，密切观察监护仪参数 5.有意识与病人交谈，了解意识状态，昏迷病人定时观察瞳孔变化，定时摸脉 搏及肢端皮温 6.防止管道牵拉、碰撞 7.前面运送人员必须提前提醒行人，高喊“请让路” 8.如发现有呼吸机减慢、心率减慢，立即告知医生，按照抢救要求执行医嘱 9.如发现呼吸骤停，立即给予简易呼吸囊辅助呼吸，加快运送速度 10.如心跳骤停者，立即就地施行CPR，组织在场医务人员参加抢救，按照 抢救要求执行医嘱，通知最近科室取得更多抢救资源，维持予简易呼吸囊 维持呼吸，尽快护送目的地 1.生命体征稳定者，协助过床，做好交班 2.自主呼吸及自主心律未恢复者，协助抢救后再进行交班 1.急救箱用物：肾上腺素、阿托品、可拉明、洛贝林各 3 支， 5ml 注射器2 支， 10ml 注射器 2 支，不同型号口咽通气管 2 条，简易呼吸囊+面罩、棉枝、砂轮、弯盘各一 2.监护仪及呼吸机电量在1/2 或 1/2 以下，必须充电备用
危重患者转运交接流程Last revision on 21 December 2020
危重患者转运交接流程1．患者病情评估：危重患者如需检查、手术、转科时，护士应迅速对患者作出病情评估，评估项目包括生命体征、病情变化、一般情况、用药情况、皮肤情况、置管情况等，并做好详细记录。 2．解释告知：向家属详细交待转运的目的及可能出现的意外及注意事项，必要时由医生取得家属知情同意并签字认可。 3．联系相关科室：向转入科室简要汇报患者病情，以便做好转入接待准备工作，确定患者转运时间。 4．根据患者病情，做好护送时物品及人员的准备： （1）准备平车、氧气枕、充电微泵、可移动氧饱和度监护仪、简易呼吸气囊、输液架等，备足途中所需治疗用药，必要时备急救药品，并保证所备物品完好。 （2）通知相关人员：医生、护士、工勤人员、相关部门。 （3）责任护士正确核对病历、“手腕识别带”信息，转科或手术患者应填写交接记录单。 （4）护送人员携带患者的病历及影像资料等。 5．安全搬运患者，注意动作轻柔，不要过度震动患者，应充分考虑到患者的特殊要求，如骨折患者的患肢应制动等。搬移至平车后，应检查各种管道是否通畅，并妥善固定。 6．护送途中注意事项： （1）危重病人转运需由医护人员陪同，严密观察患者的面色、神志、呼吸等病情变化，如遇突发状况要立即就近与科室联系呼救，以便及时抢救。 （2）平车匀速推行，两侧架护栏，上下坡时，患者头部应置于高处。医护人员站于患者头侧，以便观察病情。平车前后均有人员护送，保证行车安全。 （3）注意输液及引流管保持通畅，严格控制输液滴数。 （4）注意保暖，保证给氧的有效性。 7．护送至目的地，双方确认患者信息，与转入科室医护人员共同安置病人，包括卧位、固定管道、吸氧等，严格交接班，交班内容：患者一般情况、主要病情、用药情况及输液肢体情况、皮肤情况、置管情况等，双方在转科交接记录单上签名。