食物中毒应急处理现场调查方法和技巧
食物中毒应急处理现场调查方法从广义上说实际上是现场流行病学（field epidemiology）方法。它是流行病学在公共卫生服务和社区人群等现场工作中的实践，主要解决如何进行流行和爆发调查、如何采取措施保护和增进公众健康问题；以疾病爆发和应急性公共卫生问题的解决为目的，采用现代流行病学和其他学科的理论和方法，及时作出科学的调查结论，并采取有效的控制措施；具有极强的时效性、地域限制性、复杂性和专业性。鉴于调查的事件常是社会焦点，因此，调查时特别要树立法学观念，注意调查的合法性和证据的有效性问题。现场流行病学方法对于缺乏实验室阳性结果的食物中毒事故的判定具有特别关键的应用价值。
专题1 食物中毒调查人员素质和现场流行病学调查的要求
公共卫生机构的专业调查人员平时要加强流行病学、卫生统计学、微生物和免疫学、传染病学和寄生虫学、食品卫生学等专业知识的学习和研究，要熟悉各类食物中毒的病原学，熟练运用HACCP方法于食品企业的现场卫生学调查，重点掌握流行病学的研究方法和偏倚、混杂和交互作用三者的概念及预防处理办法，熟练使用国际通用大型统计分析软件如SPSS、SAS或EPI INFO进行运算。具有高级职称的专业人员，要注意拓宽知识面，善于多渠道查阅国外文献，关注国内外食物中毒的研究动态。
调查人员务必认真学习并掌握食物中毒的相关法律法规：如《食品卫生监督程序》、《食物中毒事故处理办法》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》等部门规章和技术规范以及《沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则》等各单项食物中毒的诊断标准和处理原则。此外，还要务必认真学习并掌握肠道传染病、人畜共患传染病和寄生虫病方面的如《霍乱诊断标准及处理原则》、《甲型病毒型肝炎诊断标准及处理原则》、《感染性腹泻的诊断标准及处理原则》等各单项疾病的诊断标准及处理原则。同时，调查人员在食物中毒调查处理工作中必须做到认真、负责、科学、公正，充分认识公共卫生机构的法律责任。要避免损害供食单位或者进食者的利益，防止由此而引发的诉讼案件。
专题2 食物中毒现场调查处理工作程序和内容
食物中毒现场调查处理工作一般遵循如下程序、囊括如下工作内容：
（一）登记受理报告、举报或投诉
这是食物中毒现场调查处理工作的出发点，主要是用统一的可疑食物中毒报告、举报或投诉登记表（包括一览表）如实登记并结合专业知识进一步询问以获得详尽的内容，初步判断食物中毒流行或爆发的可能性。对明显爆发事件要立即受理；对零星发病的则要分析其他相关发病情况，决定受理与否。匿名的、零星发病的举报或投诉一定要同样重视。要按工作规定和程序报告单位领导和相关部门，同时告知报告、举报或投诉人员立即保护现场、保留食物和临床样品（用清洁塑料袋采集临床样品并扎紧袋口并标注姓名、性别和时间）。
●对于以下3种情况可不予受理，但要作耐心解释工作：
1）发病者的症状体征和诊断结果表明（指已有确切的临床诊断结果）与食物明显无关的，如该疾病的最短潜伏期明显比进食报告、举报或投诉的可疑食品的时间长的，如有发热、腹泻等症状体征，却认为系1小时前在饭店里吃坏的等等。
2）发病者无法提供完整的进食史的，如有发病的症状体征，但无法提供进餐的确切地方。3）发病者食用了自己加工的潜在危险食品如蛏子，同时也食用了相对安全的食品如罐头食
品，而举报或投诉后者的。
（二）查阅病历和询问接诊医生、调查发病者和高危人群
公共卫生机构受理后要核实诊断，按工作规定立即启动食物中毒现场调查处理工作预案，成立本次食物中毒调查小组，确定首席调查员，由首席调查员全面负责调查处理工作。在全面展开调查之前要进行预调查，以统一正式调查思路、设计和修改《食物中毒个案调查登记表》，通过查阅病历和询问接诊医生、调查发病者和高危人群，可以掌握发病者的病史、进食史或其他暴露史。
●临床综合征判断
通过对发病者症状与体征频率的分析，可以得出食物中毒的突出症状与体征。根据临床综合征，结合其他临床特征和流行病学调查资料，对照各类食物中毒临床综合征的发病特点（见表1），一般可作出大致的临床诊断，并可与有关病种相鉴别。
值得警惕的是，必须及时识别诱导性的“食物中毒”。其临床综合征系非病因性，却常常被想当然地认定为“食物中毒”，一般具如下特点：
1．多见于低龄的学生群体以及护送、料理发病者的部分脆弱人群；
2．通常有偶发生活事件（一日常生活事件）被认为与最先观察到的个别病例或出现某些异常情况的人有关，并被人们接受和普遍认同，从而经精神诱发所致；
3．被诱导者通常缺乏正确识别相关因素（诱导因素）的能力，在被诱发或暗示的作用条件下，可以自觉或非自觉地感受到某些诱导综合症的存在；
4．临床表现以非特异性的、主观感觉异常如腹痛、腹部不适、恶心等为主要特征；
5．往往缺少客观的临床体征和实验室检验指标，不符合各类食物中毒临床综合征的发病特点。
（三）采集检验食物、临床等样本
在第一时间按照采样规程主要采集各种可疑食品的剩余部分、可疑食品的库存样品；病人的呕吐物、粪便和血液样品；食品加工人员的粪便和血液样品；以及其他环节采样的涂抹样品等等。一起发病规模较大的爆发事件一般至少应采集10～20名具有典型临床症状的病人的临床检验样品，同时应采集部分具有相同暴露因素、但未发病的人的同类样品作为对照。这对食物中毒致病因子的确证、感染或中毒食物的确定等均具重要意义。
样品检验项目应按疾病性质、临床综合征分析和疾病临床鉴别诊断、流行病学调查线索等因素进行综合分析和遴选，并选定一种或几种可能性较大的、具有鉴别诊断意义的检验指标。（四）确定病例定义(case definition)
确定病例定义是食物中毒现场调查处理工作的一个关键点，也是最难点。病例定义系设置界定范围的一系列标准，来划分每个个体为爆发相关的发病者抑或与爆发无关的发病者，用于确定发病者人数，有助于判别疾病的严重程度。病例定义是否完善取决于整个食物中毒流行病学调查的质量。疾病越复杂，对病例定义达成共识的难度越大，而且，对于新发现的食物中毒，由于有个认识过程，病例定义常会调整使得诊断更加准确。
病例定义常以最先发现的病人的临床症状与体征作为最初定义的依据，以后随着调查工作的逐步展开，待获得进一步的流行病学、病人潜伏期和临床表现、现场卫生学和实验室检验资料后再作修正，形成最终定义。最初定义一般较笼统以便不使可能的发病者排除在外，一旦收集更多的信息形成最终定义后再排除与爆发或感染事件无关的发病者。
（五）描述性流行病学研究
这是食物中毒流行病学研究的基础步骤，它利用已有的资料或对特殊调查的资料包括实验室结果，按不同时间、不同地区和不同人群特征分组，将疾病或健康状态的分布情况真实地展示出来，即通过查明、分析食物中毒的三间分布（指时间、地点和人群分布），以发现病例之间是否存在的某种关联，从而形成、建立病因假设。这将为开展分析性流行病学研究提供病因基础，更好地指导进一步的调查工作。
一旦发现病例之间确实存在某些方面的关联，就要通过进一步辨别和询问其他高危人员证实该起发病事件及其引起发病的原因。要及时通过聚餐活动的组织者、医院肠道门诊等的日志、各公共卫生机构的投诉记录等途径，扩大调查以寻找其他与确诊病人在三间分布上有关联的病人和健康人进行询问调查。
（六）对生产、加工或制作与发病有关食物进行HACCP危险性评估和溯源性调查
要立即对可疑肇事单位生产、加工或制作与发病有关食物的场所实施环境调查（environmental investigation），对所有可疑食物（implicated food）或潜在危险食物（potential hazardous foods，PHFs）要进行HACCP危险性评估。调查一般通过询问调查企业管理人员和食品采购、保管、生产、加工、销售的相关人员，绘制食品操作流程图，现场检测，进一步采集检验可疑样品等完成。
通过对食品企业的卫生学调查、食品加工制作人员的询问调查、对现场可能污染来源的调查、对影响病原体生长繁殖因素的调查、食品流通环节的逆行性调查、利用食物中毒监测网络和基因分型技术追踪远距离的污染来源等一系列溯源性调查手段最后揭示爆发原因和确定原因食物、肇事场所、污染环节从而控制爆发事件，防止不良事态的进一步扩散。
（七）采取预防性控制措施
在调查过程中，如有足够理由认为发病事件是由某种食物引起的话，就应审慎、及时地采取适当的控制措施，以防止疾病可能进一步的蔓延和扩大。要根据疾病的性质、可能的传播类型、发病的影响因素和中毒食品等具体情况采取监控可疑食品和饮用水、监控可疑食品场所和水源、监控可疑感染的食品加工人员、加强食品企业的食品卫生管理、向公众通报食物中毒爆发事件及其预防方法等预防性控制措施。
（八）分析性流行病学研究
经描述性流行病学研究形成的病因假设必须通过分析流行病学研究、进一步调查取得足够的流行病学证据才能证实或否定病因假设。分析性流行病学研究有两种重要方法：病例对照研究（case-control study）和队列研究（cohort study）。
在确定病例定义和作出病因假设后，要立即对可能揭示流行病学关联的目标人群，即特定发病场所或地点的暴露人群作进一步的扩大调查、追访登记目标人群，尽可能调查所有的发病者和其他有共同食物史的危险人群，收集资料、核对与解释收集的资料，根据最初病例定义和最终病例定义确定发病者，作食物和疾病的流行病学关联分析。
描述性和分析性流行病学研究在食物中毒爆发事件调查中具有十分重要的特殊贡献，它们对于致病因子无法通过实验室检验查清时可以确定致病食物，对于不同餐次共同进食后发生感染或中毒时可以确定发病餐次。
（九）采取最终控制和处理措施
在食物中毒爆发事件责任认定之后，对肇事单位要及时采取最终控制和处理措施。一方面要立即追回已售出的感染或中毒食品，并对所有感染或中毒食品视不同性质进行深埋、消毒、销毁等无害化处理，对有使用价值的（如用工业用酒精制造的酒）可作工业用，对感染或中毒场所包括工用具、设备均要进行全面严格的清洗消毒；另一方面要根据相关法律法规，对肇事单位采取责令停止生产经营、销毁导致食物中毒的食品、没收违法所得、罚款等行政处罚措施，对制售有毒有害食品致人死亡等触犯刑法的，还要追究刑事责任。
（十）撰写调查报告、归档和上报
食物中毒调查结束后，应整理调查资料、撰写调查报告。调查报告要综合流行病学调查、发病者潜伏期和临床表现、现场卫生学调查和样品检验等结果，正确反映食物中毒爆发事件及其规律，客观地反映社会卫生状况和存在的问题并总结典型经验。
调查报告分初步调查报告和调查报告两类，还没有固定的格式和书写要求，但必须符合逻辑要求。初步调查报告一般系事发当日紧急向上级行政领导和业务领导部门进行书面汇报的一类调查报告。报告内容一般包含以下要素：导言，概况，流行病学和现场卫生学调查，采样和实验室检验，采取的预防和控制措施，初步印象等。调查报告可分为业务报告和行政报告两类，业务报告一般包含导言，概况（含背景材料），发病经过，流行病学调查，现场卫生学调查，实验室检验结果，讨论，结论等要素，作为纯学术性的调查报告，用于业务总结存档、实施行政处罚等；而行政报告则简化专业性的内容，增加预防和控制措施、建议等内容，用于相对宏观的行政管理。
专题3 食物中毒现场调查处理工作规范
(一) 电话记录质量方面
接到食物中毒爆发的报告、举报或投诉后，值班人员应按《可疑食物中毒登记表》立即作好电话记录，内容必须包括：记录具体时间，记录人姓名，报告、举报或投诉的具体时间，报告、举报或投诉人姓名、性别、年龄、单位和联系电话（2个以上），可疑肇事单位名称、地址，可疑食物，感染或中毒发生地，发病时间，发病者人数、症状体征、就诊单位等，并作复诉以核对记录；随后值班人员按单位规定通知有关人员，报告上级部门，并作具体记录。
(二) 应急应变速度方面
调查人员（3人以上）应在1小时（路途时间除外）内到达现场（感染或中毒发生地、就诊单位等）。
(三) 准备工作情况方面
调查人员应着装整齐，携带证件，《食物中毒个案调查登记表》，现场检查笔录、卫生监督意
见书、询问笔录、卫生行政控制决定书、封条等法律文书，工具书和采样工具等。
(四) 质量保证体系方面
调查单位应及时成立调查组，确定本次食物中毒首席调查员（the lead investigator）即现场调查小组负责人(team leader)。首席调查员全面负责整个调查过程的业务决策和质量控制工作，有权对调查组成员进行工作分工，指定工作职责。
(五) 流行病学调查能力方面
调查人员应向医院初步了解发病情况；向发病者初步了解进食和发病情况，向可疑肇事单位索取菜谱后正式调查发病者，严格按《食物中毒个案调查登记表》的内容填写，做到清晰、规范，同时调查未发病者，调查对象数量充足、正确、有代表性；及时采集粪便、呕吐物等样品（包括碱性胨水等）；对可疑的自述发病者要进行证据学审查。
(六) 现场卫生学调查和控制能力方面
对可疑肇事单位进行现场卫生学调查，制作现场检查笔录、卫生监督意见书、询问笔录等；采集可疑食物、相关厨师粪便和环节采样样品；控制可疑食物和工用具，并出具卫生行政控制决定书、封条。
(七) 统计分析和电脑操作能力方面
根据流行病学、潜伏期和临床表现、现场卫生学和实验室检验等结果，正确确定本次调查的病例定义。及时作流行病学描述性和分析性研究，可采用SPSS、SAS或EPI INFO等进行统计，做到方法正确，数据可靠。并制作相关图表。
(八) 调查报告撰写能力方面
在实验室结果报告后2天内，撰写《食物中毒调查报告》。内容包括：概况，发病经过，流行病学调查，现场卫生学调查，检验结果，分析和结论等。报告体现：调查方法正确，资料完整，数据可靠，统计方法正确，分析论证符合逻辑，结论正确；文体规范，文笔流畅通顺，图、表、文并茂。
专题4 食物中毒现场流行病学调查的几个难点和关键点
（一）准备工作
公共卫生机构受理可疑食物中毒爆发事件的报告后，要按工作规定立即启动食物中毒现场调查处理工作预案，成立食物中毒爆发事件现场调查小组，并确定现场调查小组负责人（即首席调查员）和参与现场调查工作的成员。
调查小组负责人应负责整个调查过程的业务决策和质量控制，其职责主要是调查思路的确定，设计、修改和审核《食物中毒个案调查登记表》，病例定义的确定，样品采集种类和检验项目的确定，检验结果的探讨，统计分析结果的验证和调查报告的推敲等。现场调查小组负责人必须是通晓流行病学和食品卫生学等相关学科的专业技术骨干，必须有食物中毒现场调查处理的最终决定权，直接向公共卫生机构的主管领导负责。
尤其要注意的是，行政领导在食物中毒现场调查处理工作中主要负责人员、车辆以及与有关部门的协调工作，不能不懂装懂，不能瞎指挥，否则会出现无法弥补的业务纰漏，给后续的行政处罚和行政诉讼带来被动。
（二）核实诊断
1．预调查
在全面展开调查之前进行预调查是提高流行病学调查质量的重要一环。通过预调查能形成初步印象、发现注意事项、掌握调查要点、理顺调查思路，为正式调查的成功奠定基础。（1）查阅门诊或住院病历的各种记录并对接诊医生进行询问
根据报告、举报或投诉来源，调查人员要到病人就诊医院查阅肠道门诊、急诊或住院的日志或病历的各种记录并对接诊医生进行询问，以了解病人的临床表现；到医院临床检验室了解
病人的各种临床样本的检验结果。
（2）对已发现或已掌握的病人进行初步调查
一般预调查5-10个病人，初步了解病人的病史和发病前72小时的进食史以及其它暴露史，估计发病的潜伏期。要根据不同的潜伏期，作出相关食物中毒的病因假设。在进食史调查时，可选择已被确认可引起所调查疾病的食物进行询问调查，同时也应注意了解饮水史、旅游或户外活动史以及其它暴露史如动物接触史等，以排除或确定其他可能的传播途径或传播方式。
（3）向供餐单位索取（或向进食者调查形成）菜谱
菜谱对于食物中毒流行病学调查至关重要，可遗憾的是许多人未引起重视。必须强调尽可能不要未拿到供餐单位的菜谱就仓促调查。在无法取得供餐单位的菜谱时，必须向聚餐组织者（如导游）、进食者（病人和未发病者）调查形成完整的菜谱再行调查。一定要记住，未拿到菜谱就调查往往会导致调查资料的失真、偏倚而无法通过分析流行病学研究揭示可疑菜肴。
（4）统一正式调查思路
在正式调查之前，首席调查员要召集全体调查人员对事件进行初步讨论，形成调查思路，对调查人员进行工作分工、规定工作职责，对《食物中毒个案调查登记表》进行设计并就其中的重要询问内容以及其他注意事项进行强调，对样品采集种类和检验项目进行确定。
（5）强调调查注意事项
1）注意调查技巧
要建立与病人或家庭的融洽关系，态度热情、耐心、友善、负责，对于不配合的人（尤其是未发病者）要转达急迫的心情，并强调对他们的调查对于事件的定性、预防和控制食物中毒有积极作用，而对于拒绝接受调查的发病者和活动的组织者，则要告知他们不要在向对方索赔不成或不满意时再来寻求公共卫生机构的支持。
根据询问对象的情况，确定调查方式，并注意做到随机应变，提问要简短扼要，使被问者能够以他们自己的叙述方式描述自己的发病情况和认为与发病有关的食品和事件。注意千万不要以提问的方式暗示或误导回答。
两位调查人员共同调查，以免遗漏询问内容，调查结束后要请被调查者将《食物中毒个案调查登记表》交首席调查员审核，在首席调查员审核无误、没有其他特别问题要询问的情况下才可让被调查者离开。此时不要忘了道谢。
. 2）注意偏倚问题
要尽可能调查所有进食者，避免人为制造选择偏倚和调查偏倚，在重大食物中毒爆发时，要作好第二次针对性调查的准备，但要注意进食者记忆偏倚的问题。此外，食物中毒流行病学调查必须由公共卫生机构进行，不允许委托供食单位的人员（包括医务人员）等调查，对可疑的自述发病者也要进行证据学审查，以确保资料的可靠性，避免出现由此导致的调查偏倚，同时也避免证据有效性等方面的质疑。
3）注意调查时机
要注意轻重缓急，有条不紊，切忌手忙脚乱。对食物中毒病人的全面调查，如时间许可，不一定在发病期间，尤其要注意在病人剧烈发病时不宜立即进行详尽的问卷调查，而应在病情稳定之后。调查进食菜肴时要誊清菜谱供进食者选择，尽可能不要未拿到菜谱就仓促调查。对于腹泻和呕吐，必须追踪调查首次腹泻、呕吐后24小时内的总次数，切忌以调查时的次数作为每天（24小时）的腹泻和呕吐次数，以免在确定“病例定义”时造成被动。
4）注意规范填写《食物中毒个案调查登记表》
《食物中毒个案调查登记表》填写是否正确、完整直接关系到资料的整理分析的成功与否，一个规范的流行病学调查表必须完整，内容不得缺项，记录一定要正确，要不折不扣地体现
被调查人的反映情况，不能夹杂调查人员的主观推测或想象。对于被调查人记不清的项目，应在该处栏填上“记不清”三字，以示已调查，否则会缺项，即等同于调查人员未调查。
《食物中毒个案调查登记表》填写不规范在基层是个司空见惯的老大难问题，其根本原因一是调查人员长期以来养成工作马虎的习惯，以致在要求规范调查之时仍不认真或不想认真；二是一些调查人员没有亲自分析过调查资料，不知道规范填写的重要性。实际上，规范的复杂的流行病学调查表还必须附调查手册、事先培训，因此必须在正式调查前由首席调查员召集全体调查人员对《食物中毒个案调查登记表》的重要内容进行解说和强调。这在有不同单位的调查人员共同调查之时尤显重要。
●附：美国马萨诸塞州卫生署食源性疾病工作小组撰写的一篇调查报告（范文）
爆发事件调查报告（outbreak report）
一、概况
1995年10月15日在美国马萨诸塞州Y镇X餐厅参加婚宴的人中出现胃肠道疾病爆发事件。约140人参加了聚会。对76人进行了问卷调查，其中41人（占54%）符合病例定义。流行病学分析显示，疾病与食用肉汁和带填馅火鸡有关。通过制作过程的调查发现存在冷却、储藏和再加热技术的不当和火鸡的交叉污染。没有食品和临床样品可供采集分析，临床的、流行病学和现场卫生学的调查显示，爆发是因为食用了被产气荚膜杆菌或蜡样芽胞杆菌污染的肉汁和（或）带填馅火鸡。
二、导言
1995年11月2日，马萨诸塞州卫生署食品和药品监督局接到Y镇卫生局的报告：有大约140人参加10月14日在Y镇X餐厅举行的婚宴而其中66人发生腹痛腹泻，大多数病人在15日早晨发病，婚宴菜肴有开胃品（包括鸡指、干酪和饼干、熏肉、魔蛋、作填馅的芹菜）和正餐（包括带填馅火鸡、肉汁、土豆泥、玉米、酸果汁、卷饼、色拉和糕点），饮料包括家制干葡萄汁，接报后，马萨诸塞州卫生署食源性疾病工作小组立即在Y镇卫生局的配合下开展工作。
三、背景
Y镇X餐厅系拥有包括一个宴会厅和会议室的大餐馆，宴会厅可接纳225人用餐。
四、方法
A．流行病学调查
病例最初定义为参加14日婚宴或进食婚宴剩余食品，且在婚宴后7日内出现腹痛、腹泻、恶心或呕吐症状的人；最终病例定义将最初定义的“7日内”修正为“3日内”。
138份包含发病症状、就诊情况、进食史等内容的问卷调查表被送至宴会参加者手中，宴会参加者名单由Y镇卫生局提供（见附件1）。合格的调查表被送进数据库分析系统用EPI INFO 软件（6.02版本）进行描述性流行病学研究和历史性队列研究。
B．现场卫生学调查
由Y镇卫生局于11月2日对X餐厅进行现场卫生学调查，对婚宴菜肴的制作过程进行了调查，州卫生署食品和药品监督局向新郎调查了家制干葡萄汁的制作过程。
五、结果
A．流行病学调查
送出的138份问卷调查表有78份收回（占57%），其中76份合格而用于分析，76位应答者中41人符合病例定义。
描述性流行病学研究显示，21位（占51%）发病者系女性，年龄为20～77岁，中位数为41岁，潜伏期为2小时至58小时，中位数为12小时（见表1），主要症状包括腹泻（占93%）、
腹痛（占73%）、恶心（占37%）、乏力（占24%）。发热和呕吐很少，无血便（见表2）。只有1人去医院就诊。病程为2小时至10天，中位数为24小时，大多数为48小时（占24%）（见表1）。
流行曲线（见图1）显示爆发发生在宴会参加者共同进餐之后，对问卷调查表进行的历史性队列研究结果提示进食的5种食品（火鸡、填馅、肉汁、玉米和调味料）均与疾病相关（见表3）。所有的发病者均进食火鸡（估计的危险比RR=10.83，95%可信区间CI无法计算，P 值=0.001）、填馅（RR=8.18，95% CI无法计算，P值=0.007）和肉汁（RR=10.83，95% CI 无法计算，P值=0.001）。疾病与进食玉米和调味料存在关联可能与发病者同时进食带填馅火鸡和肉汁等混杂因素有关，但由于样本数少，不能继续作分层分析。
问卷调查表中有食品和饮料的食用量，经卡方趋势分析，火鸡、填馅和肉汁的食用量与发病程度存在剂量效应关系（见表4）。
B．现场卫生学调查
Y镇卫生局对X餐厅所作的现场卫生学调查和州卫生署食品和药品监督局所作的跟踪调查显示存在下列高危险因素：1）在供应的前一天填馅已由嫩煎的洋葱、芹菜、黄油、面包屑和调味品等做成，提前准备的热填馅放在5加仑的塑料容器，上包莎伦膜，再放入冷库过夜，这可能导致不恰当的保藏。2）在供应的前一天中午7加仑的肉汁已由鸡汁、面粉、黄油等做成，放在2只5加仑的塑料桶，加盖，过夜保藏，可能耽误冷藏，使易生长的细菌繁殖。供应前肉汁在双层蒸锅中重新加热，较低的加热温度和较短的加热时间可能不足以杀灭已繁殖的细菌。企业未使用温度计来调控加热和冷藏温度。3）生牛排放在加工过的食品之上可能已导致交叉污染。食物准备和加工人员卫生及健康等相关方面的调查未发现其它可疑之处（见附件2和3）。
州卫生署食品和药品监督局对家制干葡萄汁的制作过程进行了危害分析关键控制点（HACCP）评估，但未发现高危险因素。干葡萄汁是发酵的酒精性饮料，系由许可出售的鲜葡萄汁、酵母、白糖和槭树汁等加工制作、与二氧化碳一起经两年半时间发酵而成。六、讨论
本次爆发中胃肠道疾病最初表现为腹泻、腹痛、恶心，伴有很少量的呕吐和发热症状，潜伏期和病程的中位数分别为12小时和24小时。这些临床表现很象产气荚膜杆菌和潜伏期较长的蜡样芽胞杆菌感染，尽管病毒性和其它细菌性病原体也有可能。
通过对问卷调查表进行进食史的流行病学分析，发现肉汁和带填馅火鸡与疾病密切相关，现场卫生学调查也支持这个观点，填馅和肉汁的不恰当保藏可能导致细菌繁殖，此外，冷藏后肉汁的再加热可能不足以杀灭已繁殖的细菌。玉米和调味料与疾病有弱关联，很可能与同时进食带填馅火鸡和肉汁有关。
家制干葡萄汁也是可疑食品，但没有发现与疾病有任何关联，有些发病者食用过受真菌毒素污染的苹果汁，但干葡萄汁在本次食物中毒爆发事件中未被认定为共同食物。
餐厅、厨房或大饭店里的肉汁是产气荚膜杆菌爆发事件的最常见的可疑食品。抗热的芽胞在最初的烹调加热时可以存活，在缓慢冷却过程中芽胞能生长繁殖到足以致病的数量，不恰当的再加热（少于165℉）无法杀灭已繁殖的细菌。
七、建议
1.要尽可能在临近供应时制作潜在危险食品。
2.要在4小时内快速将危险食品冷却至45℉，要使用浅的容器或冰格加快冷却速度，建议冷却时用不锈钢容器而不用塑料容器，要松开容器以便空气循环、使冷冻食品尽快冷却，要使用食品用转柄温度计调控温度。
3.加热食品时要在1小时内将温度升至165℉，重新加热后也要用温度计测量温度。
八、致谢
马萨诸塞州卫生署食品和药品监督局感谢Y镇卫生局参与和帮助本次调查，此外，感谢X 餐厅和婚宴组织者的配合。
表1 潜伏期和病程
潜伏期（小时）病程（小时）
表3 食物罹患率
罹患率
食物名称暴露人数暴露组未暴露组RR值95%CI P值*
* 除特别注明外均为Yates校正法
** Fisher法（确切慨率法，双侧）
*** 危险比估计值（Risk Ratio Estimate）（计算时每个格子各加0.5）
表4 趋势卡方分析（火鸡、填馅和肉汁的食用量）
火鸡食用量
填馅食用量
肉汁鸡食用量
* Mantel 趋势检验
整体解决方案系列 食物中毒应急措施（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-81640食物中毒应急措施 Food poisoning emergency measures 说明：为明确各负责人职责，充分调用工作积极性，使人员队伍与目标管理科学化、制度化、规范化，特此制定 1建筑施工现场食物中毒主要是指食用未煮熟的豆角、发芽的土豆、鲜黄花菜、食用工业用盐、不明化学品等。 1.1食物中毒最初症状是胃部不舒服、想吐，且愈来愈严重，经过很久，就会开始呕吐;此外，还有下痢、体温增高及头痛等症状。 1.2当发生轻微的食物中毒状况时，中毒人员可到项目办公室领取止泻药品进行简单处理控制，一小时内如频繁下痢，应立即去就近医院急诊进行处理。 1.3当食物中毒状况表现较为严重时，应及时报告项目应急小组，应急救护员及时对中毒人员进行救护。 1.4如食物吃下去的时间在一至二小时内，可采取催吐的方法。立即取食盐二十克，加开水二百毫升，冷却后一次喝下。如不吐，可多喝几次，迅速促进呕吐。如果吃下去的
是变质的荤食品，则可服用十滴水来促进迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐。 1.5中毒严重者，或发生集体食物中毒事件，应急救护员立即对中毒食物进行封样收集，对食物供应点进行隔离并进行调查，必要时进行化验，应急信息员及时拨打110、120急救电话，详细报告事故现场位于××路与××路的交叉路口、严重程度、联系电话，并派人到A大门接应。同时，马上通知项目经理和公司有关领导。 1.6发生中毒事故，项目内业技术员应立即联系相关施工班组，统计人员，及时禁止后续人员进入现场和饮食点，避免扩大中毒人员。 请输入您公司的名字 Foonshion Design Co., Ltd
食物中毒专项应急预案及现场处置方案 1. 危险性分析 1.1 危险源与风险分析 食物中毒一般是指食用各种有毒食物而引起的,以急性消化道症状表现为主的一类疾病。主要表现如下： 1.2 食物中毒的特点 （1）在集体食堂用餐，因同一种有毒食品而暴发中毒，来势凶猛，发病率高，受害人员数量多，危害性大。 （2）发病快，多在摄入有毒食物后半小时到 24 小时内发病。 （3）临床症状大多相似，并有急性消化道病状，一般以急性胃肠炎为主。 （4）传染性差，病人与健康人不会直接感染。 2. 组织机构和职责 2.1 应急组织体系 （见本项目部综合应急预案组织体系） 2.2 应急组织机构和职责 （见本项目部综合应急预案组织机构及职责）
3. 预防与预警 3.1 危险源监控主要内容 （1）可疑食品或饮用水。 （2）可疑食品储存场所、集体饮食场所或饮用水源。3.2 采取的预防措施 （1）制定切实可行的食品卫生管理制度，定期检查制度执行情况。 （2）供应商的选择应严格执行相关制度，采购的食品应有食品安全监督管理部门开具的检验合格证，禁止采购有毒或变质食品。 （3）制作过程中厨房用品需严格消毒并有序分开，食品分类存放，温度适 宜，防止食品变质或污染。 （4）非经食品安全监督管理部门批准，严禁供应生凉拌菜，防止肠道传染疾病的发生。 （5）盛放废弃食物的桶应有盖，并及时清运。 （6）食品的采购、加工要有计划性，防止积压变质。 （7）食品存贮、保管严禁接触有毒物、不洁物。 （8）保存食物样本，不食隔餐的剩饭菜。 （9）消灭蝇、鼠、蟑螂等传染媒介，建立必要的卫生设施和食品卫生防护设备，确保饮食环境无污染。
学校处理食物中毒应急预案 一、组织机构与职责 学校成立食物中毒事件应急处理小组（以下称应急小组），专门负责调查处理发生的食物中毒事件。 1、组织机构 组长：xx 副组长：xx 成员：年级主任及全体班主任 2、工作职责 负责组织开展对食物中毒事件人员进行初步调查、了解情况，抢救中毒人员，报告当地卫生监督机构和疾病预防控制机构，收集与保全病人食用过的所有剩余食物及当餐所用原料、辅料等等，收集与保全中毒病人的呕吐物、排泄物等，封存厨房及有关原料仓库，追回已售出的可疑食品，协助卫生部门进行卫生学调查。 二、紧急报告制度 1、在发生食物中毒事件或可疑食物中毒事件时，接到食物中毒报告的从业人员，应当立即向应急处理小组报告，应急处理小组必须在收到该信息起一小时内以最快捷的通讯方式报告当地卫生监督机构和疾病预防控制机构。报告内容包括发生的时间、地点、单位、中毒人数和死亡人数，病人主要症状、可能发生的原因和采取的应急措施等。
2、应急处理小组应当掌握当地卫生监督机构和疾病预防控制机构的疫情报告电话。 三、食物中毒的应急处理 出现食物中毒事件后，学校应当立即启动本预案。 1、发生食物中毒时，学校食物中毒事件应急处理小组应当立即组织人员迅速赶赴现场，对中毒人员进行初步调查、核实。 2、对病人采取紧急处理。 ①停止食用疑似有毒食品。 ②对病人进行临时紧急救助，通知120前往救护或组织人员将病人送到医院进行救治。 ③及时提取采取病人有关样本，如呕吐物、排泄物，供有关部门作检测。 3、对可疑食品、生产加工场所迅速采取控制处理措施。 ①保护现场，封存造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料。 ②追回已售出的有毒食品或疑似有毒食品。 ③封存被污染的食品加工设备及用具。 四、协助卫生监督机构和疾病预防控制机构进行卫生学调查。
食物中毒案例分析 [问题讨论1] 1.医院门诊医生接到第一例病人时，首先可能会作何诊断？当同天接到数例相同症状体征的病人时，应如何考虑？作何处理？ 答：首先可能会作出腹泻查因或感染性腹泻的临床诊断，当同天接到数例相同症状体症病人时，考虑同源性食物中毒，应开展初步调查患者近期是否曾在进食过同一种食物，进食的时间地点，统计病例数，初步判断是否为食物中毒事件。 2.如果怀疑是食物中毒，应做何处理？ 答：若怀疑是食物中毒，应立即报告当地疾控中心，做好病人的呕吐物，粪便采样。 [问题讨论2] 3.按食物中毒的调查处理原则，你认为食物中毒的调查必须包括哪些工作？ 答：组织食物中毒现场处理小组分两组到现场进行调查，一组进行食品生产加工过程的调查，先向供餐单位到午餐食谱，对食品原料来源，对食堂生产、加工或制作与发病有关食物的场所实施环境调查。按确定了的可疑食品的加工制作环节，选择并采集食品原（配）料、食品加工设备和工（器）具等样品进行检验食品存放条件、温度和时间；询问剩饭菜的保存、处理等情况；是否有不适当的储存，以及剩余饭菜是否重新加热后食用等内容。同时对接触可疑中毒食品从业人员的健康状况进行调查。 一组人到医院对中毒工人进行调查，根据食谱向中毒工人按统一制定的“食物中毒事故个案调查登记表”逐项填写，了解病人的发病和治疗情况临床症状和体征，注意收集中毒的病例数及化验结果等；统计最早发病时间、最晚发病时间，推算平均潜伏期。对最早发病和症状较重的病人进行重点调查，调查进餐史：对患者午餐进餐情况进行调查,找出中毒患者的共同食品，以便确定可疑中毒食物,调查同时,需对部分同单位或同生活的健康人进行膳食调查,作为对照。最后整合两组调查组的资料进行进一步的流行性病学分析。 4.要确诊为何种类型的食物中毒，最关键的工作是什么？
食物中毒应急预案 一、编制目的及依据 1、目的 为有效控制、及时预防和减少食源性突发公共卫生事件对员工身体健康和生命安全造成的损害，指导和规范食物中毒事件现场应急处置能力，最大限度降低员工生命安全风险，提高后期的抢救成功率，特制定本演练方案。 2、依据 《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《食物中毒事故处理办法》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》和《突发公共卫生事件应急条例》等有关规定。 二、组织机构及职责 1、组织机构 成立食物中毒应急救援领导小组，下设办公室、救援组、后勤组、调查组、善后组。 组长： 副组长： 办公室主任： 救援组组长： 组员： 后勤组组长：
组员： 调查组组长： 组员： 善后组长： 组员： 2、职责 （1）组长职责 ①全面负责食物中毒应急救援预案的审批； ②组建应急救援队伍； ③领导督促小组成员做好食物中毒事故的预防措施和应急求援的各项准备工作； ④发布和解除应急救援命令、信号； ⑤组织指挥求援队伍实施救援行动； ⑥向上级汇报和向友邻单位通报事故情况，必要时向有关单位发出求援请求；组织事故调查，总结应急求援经验教训。 （2）副组长职责 ①协助组长负责应急求援的具体指挥工作。 ②负责危险源的确定及食物中毒潜在危险性的评估，发生重大事故时，协助组长做好事故报警、情况通报及事故处置工作。 （3）办公室主任职责 ①控制现场秩序，配合主管领导做好事故的评价及传递、上报等信息处理工作；
②做好事故现场拍照、收集证据工作； ③根据领导指示、决策，做好上传下达，协调有关工作事宜。（4）救援小组职责 ①负责治安保卫疏散工作； ②必要时代表救援组对外发布有关信息。 ③负责现场医疗救护指挥及受伤人员分类抢救和护送转院工作。（5）后勤小组职责 ①负责事故处理措施相关计划资金的落实，并收集、核算、计划、控制成本费用，降低资源消耗，对救援活动提供资金保障； ②编制处理事故的所需物资及费用报表，并对物资采购进行监督管理。 ③负责救援物资的供应和运输工作。 （6）调查小组职责 ①负责应急预案的制定、修订，发生事故时负责技术处理措施及督促措施落实情况； ②收集各种现场证据供进行事故分析使用； ③通过调查形成调查报告。 （7）善后小组职责 ①负责对食物中毒人员及其家属进行心理疏导，事故严重则对中毒人员给予必要的经济赔偿； ②清理现场恢复正常生产秩序，安抚其他员工的情绪。 三、食物中毒事故识别
鲁克沁镇吐格曼布衣双语幼儿园食物中毒应急处理预案 根据区教育局及食品药品质监局关于切实加强学校食品卫生安全监督管理工作，结合我园食品卫生工作的实际，在加强对食品单位卫生安全监管力度的同时，为应对可能发生的幼儿食物中毒事件(以下简称“事件”)，稳定校园和教学秩序，特制定本应急预案。 一、组织协调 1、成立幼儿食物中毒处理领导小组，明确分工，明确任务。在“事件”发生时，学校领导应立即根据“事件”的实际情况召集领导小组成员到位,争取时间，积极救治患者，统一协调,实施“事件”的处理。 2、小组成员由下列人员组成: ①组长：陈子琴（园长） ②成员：杜一帆（后勤主任）、买尔孜亚（组员）、热孜万古丽（组员）、热依曼（组员）谢一旦（组员）热依汗古丽（组员）阿依仙木（组员）各班教师（组员） 3、各成员任务职责： ①园长全面负责协调处理“事件”的一切事务；根据“事件”的态势，如实向教育局有关领导汇报 ②保健员协助组长处理事件；负责组织联络和传递信息工作；协调处理相关教学课程的调整等。对可疑中毒食物及其有关工具、设备和现场采取临时控制措施；必要时可对相关责任人进行临时监控；积极配合有关部门开展调查工作；维持校园稳定等。 ③组员：立即赶赴现场展开初步的抢救工作；努力搜集“事件”发生的可疑中毒食物，并将可疑食物带交医院化验检查，以便医生确定中毒原因；联系相关的救治医院；统计患者人数及病情，及时向上级领导汇报动态情况；公布“事件”的真实情况，做好新闻媒体的接待等。及时调动交通工具接送患者去医院救治；做好患者家长(家属)接待等后勤保障工；,稳定幼儿情绪；及时与中毒幼儿家长取得联系。 二、处理流程
公司食物中毒应急预案 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】
食物中毒应急预案 一、处置食物中毒应急指挥领导小组： 公司安全工作领导小组 二、应急处理程序： 1、在食品加工、供应过程中或用餐时发现食品感官性状可疑或有变质可疑时，经确认后，立即撤收处理该批全部食品。 2、在全公司范围内树立食品卫生安全意识、时时警惕食物中毒事件的发生，各部门如果发现可疑病情后，及时报告行政人事部，由行政人事部做出以下措施： （ 1）观察病情，对症处理。 （ 2）如确定食物中毒，做好以下工作： ①立即报告公司安全工作领导小组，启动应急预案，采取抢救措施。 ②立即拨打急救电话 120或者与附近医院联系救治患病员工 ③立即向上级有关部门报告。 ④收集相关病情信息、食物及原加工材料，协助卫生部门进行事件调查、处理。 3、公司主管领导立即指挥抢救工作，协调有关单位和部门的抢救，指挥以下部门工作： （ 1）责令食品立即停止食品加工、供应活动。 （ 2）由公司安全工作领导小组负责立即向上级卫生部门报告，报告时间间距离发病时间不得超过 2小时。报告电话：xxx部门：（电话号码） 区疾病控制中心：（电话号码）
（ 3）食堂负责人负责保护好现场，封存一切剩余可疑食物及原料、工具、设备、保护好中毒现场和食品留样，防止人为地破坏现场，等候卫生执法部门处理。 （ 4）生产部协助护理患病员工。对已确定重病员工负责转送医院治疗。 （ 5）行政人事部做好员工思想工作，稳定员工情绪；公司制定专人接受新闻部门采访；协助公司领导做好善后处理工作。 （ 6）行政人事部要深入各部门配合卫生行政部门，做好流行病学调查。向患者了解食物中毒的经过，可疑食品、中毒人数，并预测发展趋势。 （ 7）行政人事部做好后勤保障工作，保障抢救机动车到位。 （ 8）食堂负责人要协助卫生部门作带菌检查和取证工作，按照卫生部门的要求如实提供有关材料和样品。 职工食物中毒应急预案 1目的 本预案设定于职工食物中毒后的紧急处置，要求相关部门在一旦发生食物中毒事件时，要沉着对应，要在保护自身的前提下，协助防疫部门做好查清毒源工作，防止二次中毒污染，同时要求稳定职工情绪，保障收费秩序的正常运行。 2适用范围 当职工食物中毒时，启用本预案。 3职责 3.1公司安全工作领导小组组长负责职工食物中毒事故的领导。
卢龙县镇中学校食物中毒模拟 演练脚本 一、目的 通过模拟演练不断提高我单位执法人员应对突发公共卫生事件的能力和整体实战能力，有效预防、及时控制和消除餐饮环节安全隐患事件及其危害，保障公众健康和生命安全，维护社会正常秩序。 二、组织领导 为了保障此次演练活动取得圆满成功，我单位成立了突发事件处置模拟演练领导小组，领导小组成员如下： 组长：张树平市场监督管理局局长 副组长：郝印军纪检书记 成员：医院科主任、学校领导、后勤、疾控中心全团成员 演练领导小组下设办公室，办公室设在医院，办公室具体负责本次模拟演练活动的策划及组织。 三、演练时间 2014年9月开始不定期开展（不预先通知）。 四、演练地点 学校食堂 五、参加人员和演练内容
参加人员：卫生应急处置各分队（流调、检验）所有成员，摄像、照相由宣教科负责 演练内容：疑似重大传染病或食物中毒处置 六、演练前准备工作 1演练前1-2天由疾控中心向有关科室通报，以免引起不必要的恐慌。 2演练前物资准备：准备各类重大食物中毒快速检验检测技术和试剂、卫生防护的用品、采样器材和《个案调查登记表》、《非产品样品采样记录》、《询问笔录》等。 ３、参加演练人员在演练中应注意安全，避免发生各类事故。 ４、宣教科拍摄图片、进行摄像，做好资料搜集和整理。（照相机、摄像机） 七、演练程序和内容 (一)领导讲话 1．主持人张正超介绍演练的目的、意义：今天在这里举行食物中毒事件应急处理演练，希望通过演练提高各科室应急处理人员处理食物中毒事件的实战能力、应变能力。现在请院长讲话。 2．王院长讲话：今天的演练很重要，目的是要通过演练进一步明确各部门在发生食物中毒时“谁来做、做什么、怎么做”，提高相互配合和快速反应能力。现在我宣布演练开始。 (二)演练开始 1．接报告
校园食物中毒处理方案 第三组 一、场景设计 1、事件背景：学校因食堂卫生不良，导致大批学生生病，学生联合投诉，学校开始以为不是大问题，没有特别采取果断的安全卫生检查措施。眼看又有一批批的学生因食物不良而导致中毒，学生联合起来罢课，把食堂的大门堵起来，眼看一场危机爆发。 2、人员安排： 3、时间：2011年5月11日 4、地点：校行政会议室 二、情景模拟 家长“你们学校怎么回事啊？吃个饭都能把我们的孩子送到医院去，你们今天 一定要给我个交代？” 校长“两位家长请你们冷静点，我们今天请你们前来，就是为了能把这件事处理好，不论是给家长、学生、领导都做一个交代。下面让我们的学生会主席来为两位家长说一下事件发生的过程。” 学生会主席（：“各位领导、家长好。今天我站在这里一是为了向各位领导说明一下事件的情况，二是这件事件已经在校园中造成了很大的影响，学生虽然已经不再罢课，但对于是食堂仍心有余悸，一再表示不愿在前往食堂吃饭，我就是代表学生来此，希望学校能给我们有一个合理的交代。下面我说一下时间的过程： 2011年4月26日，我校数十位同学出现呕吐腹泻等症状，老师立即将其送往医院，并通知家长。 2011年4月30日，我校水电专业的几位同学最早出现了腹泻症状，之后其他专业的同学也出现了不同程度的呕吐腹泻症状，老师将其送往医院就诊。 据统计，这四天我校因呕吐腹泻等症状送往医院的学生人数共计23人，其余在校学生中有66人出现轻微腹泻。 现在在医院就诊的同学情况良好，已无危险，几日便可出院继续上课。 据了解，出现中毒事件的学生都曾在我校食堂就餐，下午便出现了腹泻。 以上就是我的汇报。” 校长：“刚刚袁同学对两位家长讲得就是事件的过程，在事件发现后我们校方也采取了一系列的应急措施，下面我想两位家长说明一下我校采取的措施： 1、出现食物中毒事故，立即停止食堂的生产活动，并于1小时内向教育局和卫生防疫站报告。 2、积极配合协助卫生机构救助病人。
.. ..下载可编辑.. 目录 1 总则 2 适用围 3 应急响应程序 4 应急组织机构和职责 5 应急资源 6 应急预案教育、培训和演练 7 应急响应步骤 8 应急预案管理
食物中毒事故应急预案 1 总则 1.1 为了贯彻“安全第一，预防为主”的方针，树立“以人为本，生命无价”的安全管理理念，通过组织及时、有序、有效地开展应急和救援行动，控制和降低事故损失。 1.2 应急预案应立足于安全事故的救援，立足于工程项目部自援自救，立足于工程所在地政府和当地社会资源的救助。 1.3 应急救援行动应统一指挥，高效协调，必须做到“三优先”，即保护人员安全优先，防止和控制事故蔓延优先，保护生态和人文环境优先。 1.4 本预案根据国家有关安全生产法律、法规和上级有关安全健康与环境保护的相关管理规定，结合本工程施工生产的特点和实际情况而编制。 2 适用围 本预案适用于本工程项目施工中发生人员食物中毒紧急情况下采取应急救援处理的全过程。
3 事故应急响应程序 4 事故应急救援组织机构和职责 4.1 事故应急救援组织机构 应急救援组织为项目部非常设机构，对应公司救援机构设应急领导小组组长和副组长各一名。下辖通信联络组、现场抢险组、后勤保障组、善后处理组、安全保卫组、事故调查组等六个非常设临时机动小组。 组长：开博（项目经理）； 成员：周兴、军、春清、华奎、雪冰、憭憭、伊祥斌。 应急救援领导小组下设机构： 通信联络组：组长由项目部办公室负责人担任，成员由办公室人员组成； 现场抢险组：组长由项目经理担任，成员由项目副经理、项目总工及施工班组负责人组成；
医疗救护组：组长由项目部安监主管担任，成员由经过现场救护知识培训并取得合格证的救护人员组成； 后勤保障组：组长由项目部办公室负责人担任，成员由办公室、物资供应及后勤人员组成； 事故调查组：组长由项目经理担任，成员由项目部领导班子成员组成。 应急组织的分工及人数应根据事故现场需要灵活调配。 4.2 应急救援组织职责 4.2.1 应急领导小组组长职责 （1）负责组织对应急预案的编审、演练和对应急人员的培训； （2）负责对应急情况的分析、评估和确认；负责组织编制、审核、批准应急情况的响应措施； （3）负责事故应急现场的统一指挥和协调工作； （4）负责项目部应急预案的启动实施、小组人员分工、向公司请示启动公司应急预案等； （5）组织或参与对应急事故的调查与分析，并提出对事故责任者的处理意见； （6）负责组织对应急预案的管理和改进工作。 4.2.2 应急领导小组副组长职责 （1）协助组长工作，评估事故的规模和发展态势，建立应急步骤，确保施工人员的安全和减少设备和财产损失； （2）在组长不在现场的情况下行使组长权利、协调处理相关工作，具体负责施工安全的现场管理，恢复和保证施工正常进行。 （3）负责事故应急救援组织工作和事故调查工作；
食物中毒应急处置方 案
食物中毒应急处置方案 为确保配送各个环节高效、有序进行，最大限度地减少营养食品事故的发生及危害，保障客户所属人员身体健康和生命安全，维护正常的社会秩序，根据有关法律、法规和文件规定，特制定本方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导，秉承对部队、对企业、对社会高度负责精神，坚持以人为本、分清责任、征戒结合的原则，实现既教育惩处事故责任人、又维护本公司的良好声誉，从而最大限度地保障营养改善计划的顺利实施。 二、适应范围 在副食品生产加工、包装、仓储、运输、流通、消费等环节中发生食源性疾患，造成学生病亡或者可能有对人体健康构成潜在的重大危害，并造成严重社会影响的营养食品安全事故时适用本方案。 三、工作原则 1．充分调查，尊重事实。在副食品配送应急事故处置结束后，立即开展调查取工作，尊重事实，充分考虑当时客观因素，并以此作为事故责任处理的基础。 2.依法依规，照章办事。在充分调查、事实清楚、分析原因、分清责任的基础上，是本公司的责任决不推诿扯皮，一力承担，然后在向供货方提出交涉，妥善处理。 3.教育为主，惩戒结合。对公司内部员工因工作方式不当，精心大意等导致应急事故发生，则以教育为主，惩处适当，达到既教育其本人，又能引起公司上下的关注，从中吸取经验教训，做好各自工作的效果。 四、组织体系及工作职责 ㈠织体系 成立副食品配送应急事故责任处理工作小组，由公司法定代表人任组长，该项目项目经理任副组长，有关配送人员为小组成员。工作小组下设事故调查组、事故处理组。如有人员变动，及时进行调整。 ㈡工作职责 1.事故调查组 ⑴组成：根据事故发生原因和环节，由公司营养餐配送应急事故责任处理工作小组指定责任心强、业务技术素质高、工作经验丰富的人员组成事故调查组。 ⑵职责：深入事故现场进行认真细致的调查，分析事故发生原因，实事求是地作出调查结论；同时要组织协调有关人员实施好救援工作，监督救援措施的落实，评估事故影响，提出事故防范意见。 ⑶调查重点：一是食品及其原料的来源、卫生状况和流向；二是食品生产加工、配送操作过程的情况；三是从业人员的健康状况；四是采集可疑食品及其原辅料等有关样品；五是进食者在大批患者发病前48小时内就食场所、就食位置和进食数量等；六是其他需要调查的情况。 2.事故处理组 （1）组成：由公司营养餐配送应急事故责任处理工作小结；指定原则性、工作经验丰富、处事老练的人员组成事故处理组。
食物中毒应急救援预案 在南京海晟建设集团有限公司胜利一小区复建房项目中，为确保发生食物中毒意外事故时，各项应急工作能高效、有序地进行，最短时间内使中毒人员得到救治，最大限度地减少死亡及病残，结合项目总承包的实际情况，特制定本预案。 一、应急机构的组成 （一）领导小组及职责 组长：XXX 副组长：XXX 成员：XXX 主要职责： 1. 加强领导，健全组织，明确职责，强化工作责任心，完善各项应急预案的制定和各项措施的落实。 2. 充分利用各种形式向全体职工进行饮食卫生知识的宣传教育，不断提高职工的预防和自我保护意识。 3. 做好各项物资保障，配备基本救护药品及器材，使之始终保持良好可利用状态。 4. 采取一切必要手段，组织各方面力量及时进行救助工作，把食物中毒造成的伤害降到最低点。 5. 调动一切积极因素，尽快使中毒者恢复健康，全面保证施工和社会安全稳定。 （二）通讯联络组及职责 组长：XXX 组员：项目部、分包单位相关人员 主要职责： 迅速与当地卫生防疫、检验部门取得联系及向有关部门报告。如需紧急救援，应立即通过电话或手机拨打急救中心（电话：120），报告内容为事发地点、中毒症状及人数请迅速救援，派人到大门口引导救护车进入救护地点。 （三）伤员营救组及职责 组长：XXX 组员：项目部、分包单位相关人员。
主要职责： 发现参建人员有类似食物中毒症状时，应迅速组织人力和车辆将有中毒症状人员送到医院诊治，迅速排查食用致毒物的员工名单，并检查他们的身体状况，如发病人较多时应及时求得当地政府及卫生部门和医院的帮助，病员诊治期间协助配合医院工作。 （四）协助调查组及职责 组长：XXX 组员：项目部，分包单位相关人员。 主要职责： 做好所食用食物取样工作，以备卫生防疫部门检验。如是食用（食堂以外）食物所致，也应积极配合有关部门取样。积极配合上级有关部门做好诊治，调查事故处理等工作。 二、应急行动 1. 领导小组依法发布有关消息和警报，全面组织各项食物中毒救护工作。各有关组织随时准备执行应急任务。 2. 组织有关人员对有关食堂进行全面封闭，取样化验前停止使用。 3. 加强宣传教育，做好广大职工的思想稳定工作。 4. 加强各类值班值勤，保持通信畅通，及时掌握施工现场情况，全力维护正常工作和生活秩序。 5. 按预案落实各项物资准备。 三、食物中毒后有关行动 1. 领导小组得悉食物中毒应急情况后立即赶赴指挥所，各组及相关人员到办公大楼或附近集结待命。 2. 各级领导小组在上级统一组织指挥下，迅速组织现场的抢救。 3. 做好配合当地防疫部门的消毒、灭菌工作。 4. 积极做好广大职工的思想宣传教育工作，迅速恢复正常秩序，全力维护社会安全稳定。 5. 了解和掌握中毒和治疗情况，及时汇总上报。 四、食物中毒事件发生后，事件发生地有关单位，必须严格保护事件现场并立即上报XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX项目部，XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX项目部接报后根据事故性质在生产安全事故报告时限内再上报当地安全监管部门。 生产安全事故报告时限：
食物中毒的预防方法及紧急处理措施 食物中毒是指摄入了含有有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的急性亚急性疾病。这是一类经常发生的疾病，会对人体健康和生命造成严重损害。食物中毒的特点是潜伏期短、突然地和集体地暴发，多数表现为肠胃炎的症状，并和食用某种食物有明显关系，没有传染性。 食物中毒的分类 平时我们通常指的食物中毒有细菌性食物中毒；有毒动植物中毒；化学性食物中毒。而在各类食物中毒中，细菌性食物中毒最多见，占食物中毒总数的一半左右。细菌性食物中毒具有明显的季节性，多发生在气候炎热的季节。细菌性食物中毒发病率高一般引起食物中毒的细菌和食品有下列数种： (1)细菌名称—沙门氏菌类：通常受到污染的食品：蛋、奶类及奶类制成品、肉类及肉类制成品，特别是家禽类食品(例如烧味卤味、鹅肠等)。 (2)细菌名称—金黄葡萄球菌：通常受到污染的食品：糕点、雪糕、奶及奶类制成品、蛋制品。 （3)细菌名称—副溶血性弧菌：通常受到污染的食品：海产品和腌制食品(例如海蜇、墨鱼、咸菜、熏蹄等)。
(4)细菌名称—腊样芽孢杆菌：通常受到污染的食品：剩饭、 炒饭、冷盘、调味汁等。 (5)细菌名称—肉毒梭状芽孢杆菌:通常受到污染的食品：罐头食 品、肉类制品。 (6)细菌名称—产气荚膜梭状芽孢杆菌:通常受到污染的食品：肉 类及肉类制成品。 夏季一直到秋末天气变凉，食物都特别容易发生腐败变质，再加上有苍蝇蚊虫的叮咬，食物变质的几率更增大，此时，如果吃了被病菌或者毒素污染过的食物，就极可能导致食用者出现食物中毒。为了我们的身体健康，一定要注意饮食安全，把好“病从口入关”，防止食物中毒。 食物中毒预防方法 预防细菌性食物中毒的最佳方法就是确保食水及食物的卫生。有以下几点需要注意： 食物的选购 (1)不要购买那些没有受到适当保护的食物(例如挂在店铺 外边的烧味卤味和没有盖好的熟食等)。
孝廉幼儿园食物中毒事件应急预案 一、应急处置部门和职责 1.幼儿园成立特发事件应急管理工作小组 由幼儿园主要领导任组长、副组长、成员由保育员、食堂负责人等组成。 组长：张森副组长：蔡益玲 组员：贺春艳方志琴罗敏 2.处置食物中毒事件的基本原则 预防为主，以人为本，统一领导，健全制度，依法规范，加强管理，快速反应，协同应对。 二、预防办法和措施 1.幼儿园加强食品卫生工作的管理，进一步完善幼儿园食品卫生安全管理制度，落实有效措施，责任到人。 2.加强幼儿园食堂从业人员的管理。按规定做好从业人员的体检和日常晨检工作，加强从业人员的培训、教育工作，严禁无健康证人员在幼儿园食堂上岗工作。 3.加强幼儿园食品操作程序的日常管理。 （1）幼儿园食堂、食品供应部门严格把好食品质量关，杜绝不洁、变质及三无产品流入学校； （2）规范食品加工、操作程序，做到煮熟烧透，加工好的食品及时放入密封间； （3）严格熟食间的管理，防止熟食二次污染；做好留样食物的记录并签名，留样食品必须保留48小时； （4）严格操作环节中的消毒工作，消毒方法得当、时间保证。 4.加强师生的教育。教育师生不吃无证摊贩的不洁食物，培养良好的饮食习惯。
三、应急处置 1.信息报告（即时报告在校的最高行政领导） （1）幼儿园健全安全紧急情况报告制度，严格落实值勤人员，构建“安全工作绿色通道”，确保安全紧急情况信息报送渠道畅通。 （2）幼儿园发生食物中毒事故后，应立即启动本预案，并及时向幼儿园长报告，如幼儿园负责人都不在则迅速向其他行政人员报告。 （3）在半小时之内以口头形式报告中心校领导。处置完毕1小时内以书面形式报告。 （4）上报时做到及时、准确、全面、不漏报、不虚报。报告内容为：事故发生的时间、地点、单位、事故的简要情况、采取的主要措施、目前的状况等。 2.事件处置程序 （1）停止食用中毒食品拨打“120”，及时将病人送至医院进行治疗，安全救护组要积极做好中毒幼儿的就医陪护工作。 （2）对中毒食品控制处理保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、设备和现场。要负责安慰管理好幼儿，不使幼儿走散。 （3）协助调查幼儿园要配合食药监部门、卫生部门进行调查，按食药监部门的要求如实提供有关材料和样品。保健教师要做好食物中毒事件的专项登记工作，包括：班级、人数、姓名、发病日期、主要症状、处理情况等，并积极协助区食品监督所、区疾控中心等部门做好调查工作，在区食品监督所等部门的指导下做好相关工作。 四、善后处置措施 1.园领导和相关教师到医院看望和慰问中毒师生和家属，并向医生了解中毒伤害情况；
幼儿园食物中毒事故应急处理预案 食物中毒是因为吃了不洁食物或含有毒素的食物，未经彻底去毒处理，吃后潜伏期短，呈突然性和集体性爆发，其中毒症状相同，因幼儿园是集体饮食制，若遇食物中毒时，影响面不可设想，特此制订食物中毒事故发生时的应急处理预案。 预案措施如下： 一、总指挥：XX 发生怀疑有食物中毒群众发病时，立即赶到现场指挥。 一般情况下由第一总指挥黄XX负责指挥，如果第一总指挥不在现发场所，则由二总指挥刘小丽负责，以下照此类推。 总指挥都在园，除第一总指挥黄丽芬负责指挥外，副总指挥安排人员，一镇守食堂维护现场，联系120医院，维持家长秩序和协调家长工作。 二、联络员：XX 负责向市教育局安全科及疾病预防控制中心联系（电话通知各班不在班的教师，立即回班上做组织工作。 三、各班教师分工合作做好急救工作： 各班主任、科主任、保育员、共同负责本班全体幼儿的一切工作。班主任负责接洽转院工作，如：简单的转院手续、孩子姓名，性别、年龄、班级等名称，用笺条写上，有利于医生用药及住院安排，便于
家长、老师查找并负责通知各幼儿家长，科主任负责该班患儿的，在园期间的一般护理工作和协助保健医生作简单的排解工作，如：催吐等，保育员负责该班幼儿的卫生工作和维持秩序，避免混乱。 三、全园秩序维护：孙浩 维持全园师生秩序，和家长秩序，避免引起混乱。 四、现场医护处理指导人员：XX 负责亲临各班，现场指导救护工作，负责危重儿的简单急救工作，如呕吐患儿的体位，呼吸道通畅，口对口的人工呼吸，催吐等工作。 五、食堂工作人员协助总指挥维护现场，搬运中毒患儿。 总务主管方彬协助总指挥维护现场外，会计、出纳负责协助各班搬运中毒患儿，梁琼英负责各道卫生，保证楼道畅通无阻，无障碍物，门卫人员负责舍外路道卫生，畅通无阻，无障碍物。 六、患儿的护理： 患儿转送医院后由家长负责陪伴、护理，与家长未取得联系的患儿，由幼儿园总指挥安排该园机动人员暂时到医院陪伴护理患儿，直到家长来交接后，方可离开患儿。 七、自救：本园全体教职员工一旦发生食物中毒，首先是自我催吐，把所吃食物及时地尽量排出，接着是自己喝1%高锰酸钾溶液洗胃。轻者催吐，洗胃成功者继续坚守岗位，重者催吐、洗胃不理想者，急时到医院治疗。在班老师立即与该班幼儿家长联系，尽快疏散幼儿，并由总指挥根据本次食物中毒情况，决定幼儿暂放假时间。
食物中毒应急处置方案 为确保配送各个环节高效、有序进行，最大限度地减少营养食品事故的发生及危害，保障客户所属人员身体健康和生命安全，维护正常的社会秩序，根据有关法律、法规和文件规定，特制定本方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导，秉承对部队、对企业、对社会高度负责精神，坚持以人为本、分清责任、征戒结合的原则，实现既教育惩处事故责任人、又维护本公司的良好声誉，从而最大限度地保障营养改善计划的顺利实施。 二、适应范围 在副食品生产加工、包装、仓储、运输、流通、消费等环节中发生食源性疾患，造成学生病亡或者可能有对人体健康构成潜在的重大危害，并造成严重社会影响的营养食品安全事故时适用本方案。 三、工作原则 1．充分调查，尊重事实。在副食品配送应急事故处置结束后，立即开展调查取工作，尊重事实，充分考虑当时客观因素，并以此作为事故责任处理的基础。 2.依法依规，照章办事。在充分调查、事实清楚、分析原因、分清责任的基础上，是本公司的责任决不推诿扯皮，一力承担，然后在向供货方提出交涉，妥善处理。 3.教育为主，惩戒结合。对公司内部员工因工作方式不当，精心大意等导致应急事故发生，则以教育为主，惩处适当，达到既教育其本人，又能引起公司上下的关注，从中吸取经验教训，做好各自工作的效果。 四、组织体系及工作职责 ㈠织体系
成立副食品配送应急事故责任处理工作小组，由公司法定代表人任组长，该项目项目经理任副组长，有关配送人员为小组成员。工作小组下设事故调查组、事故处理组。如有人员变动，及时进行调整。 ㈡工作职责 1.事故调查组 ⑴组成：根据事故发生原因和环节，由公司营养餐配送应急事故责任处理工作小组指定责任心强、业务技术素质高、工作经验丰富的人员组成事故调查组。 ⑵职责：深入事故现场进行认真细致的调查，分析事故发生原因，实事求是地作出调查结论；同时要组织协调有关人员实施好救援工作，监督救援措施的落实，评估事故影响，提出事故防范意见。 ⑶调查重点：一是食品及其原料的来源、卫生状况和流向；二是食品生产加工、配送操作过程的情况；三是从业人员的健康状况；四是采集可疑食品及其原辅料等有关样品；五是进食者在大批患者发病前48小时内就食场所、就食位置和进食数量等；六是其他需要调查的情况。 2.事故处理组 （1）组成：由公司营养餐配送应急事故责任处理工作小结；指定原则性、工作经验丰富、处事老练的人员组成事故处理组。 ⑵职责：依法依规实施行政监督，监督及时召回破损、霉变等有缺陷的食品等，严格控制食品的流通渠道；监督事故应急处置方案的组织实施，督促采用县教育局营养办指定的替代营养食品及时配送到位；对事故责任人按照公司有关
食物中毒应急处理预案 1目的 为了保障每个员工的身体健康，使员工在一个健康安全的环境中工作和生活，以及发现食物中毒问题能够得以进行及时的治疗，做到早发现，早治疗的基本措施，结合公司的实际，特制定本预案。 2适用范围 适用于本公司的所有在册员工,饭堂承包商及所有在公司饭堂就餐人员。 3职责 3.1管理部负责预案的制定及组织平时演练，饭堂负责每日食品的留样及事物中毒的预 防。 各部门密切配合。 4工作程序 4.1事件报告 4.1.1一旦发生食物中毒，发现人员应及时向管理部或应急领导小组报告，应急领 导小组组长接报后应立即赶赴现场组织停止食品供应，并向当地食品卫生监督 检验所和医院报告。若怀疑投毒则向公安部门报告。食物中毒有多种情况，在 毒物性质未查明之前，应第一时间就医。 4.2各组分工 4.2.1通讯组负责通知各组成员赶赴现场，报告120救护及整个事件中的通讯联 络。 4.2.2后勤保障组负责事件现场各种器材的补给供应及其它物资保障。统计就餐 人数及中毒人数并负责招回就餐离开人员。 4.2.3车辆调度组负责物资负责物资运输，伤员运送。 4.2.4警戒组负责保护现场、保留样品。发生食物中毒后在向有关部门报告的同 时要保护好现场和可疑食物，病人吃剩的食物不要急于倒掉，食品用工具、容 器、餐具等不要急于冲洗，病人的排泄物（呕吐物、大便）要保留，以便卫生 部门采样检验，为确定食物中毒提供可靠的情况。
4.2.5救护组准备进行在救护车到达之前的急救工作，引导救护车的到达，为增 援救援的外来机构到达，指引安排必要的通道，协助救护人员的工作，随时报 告中毒者情况。 4.3事件调查 4.3.1在事件调查中应急领导小组成员及与本次中毒有关人员，如食堂工作人员、 分餐厨师及病人等应如实反映本次中毒情况。将病人所吃的食物，进餐总人 数，同时进餐而未发病者所吃的食物，病人中毒的主要特点，可疑食物的来源 等情况如实向有关部门反映。 5相关记录 《演练相片》 《演练签到表》 《演习报告》
实验食物中毒的调查处理 （一）实验目的 通过具体调查相关食物中毒的报道，了解食物中毒的概念，食物中毒的诊断标准，掌握食物中毒调查处理工作的内容和方法。 （二）食物中毒调查处理的根据和要求 问题1：我国对食物中毒调查处理的法律依据、基本内容和原则有哪些要求? 卫生部印发《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》的通知，卫监督发〔2005〕431号、食物中毒调查处理要根据《中华人民共和国食品卫生法》、中华人民共和国卫生部《食物中毒调查报告办法》和《食物中毒诊断标准及技术处理总则》(GB 14938-94)，以及有关法规、条例和地方性有关规定等实施。主要是明确情况、作出正确的诊断、处置病人、调查原因、处理食物，对肇事人员(法人)进行或协助进行卫生的、行政的和法制的善后处理。 食物中毒调查处理的原则要求一是提高工作方法的科学性，即一切结论、结果都是翔实的，有充分的科学依据的；二是工作合法性，即一切调查处理工作都是有法律根据的，即在国家有关法律、法规、条例的规定之内，开展调查处理工作；三是工作的有效性，即切实解决必须回答的问题。（三）食物中毒的调查处理案例讨论 2009年11月7日上午8点，某疾控中心接卫生监督电话，乡和县井下镇马家庄村马万才家举行满月酒宴后发生疑似食物中毒事件。我中心结报告后立即与卫生监督部门一起赶赴现场进行调查处理，经流行病调查、临床症状分析和实验室检验结果证实，这是一起由食用沙门氏菌污染的食品所引起的细菌性食物中毒。 问题2：疾控中心如何建立食物中毒的报告系统？怎样做到一旦发生食物中毒能立即出动？ （1）组织机构的构建：依照中心职责和本预案的规定，在市委、市政府和市卫生局的统一领导下，负责组织、协调全市突发公共卫生事件应急处理工作。成立突发公共卫生事件应急领导小组。 应急办公室设在中心办公室，主任由中心办公室副主任xxx兼任。下设卫生防疫队、流行病学调查组、消毒处理组、样品检验采样组、后勤保障组、信息咨询宣传组。人员组成根据实际情况随时进行调整。 食物中毒的报告：食物中毒信息的报告按照《食物中毒事故处理办法》（卫生部8号令）执行报告制度如下： 一、报告原则 1、及时报告原则。发生疑似或者食物中毒必须立即电话或短信报告，并严格按规定时限实行书面报告，同时发送电子邮件报告。 2、依法报告原则。按照《中华人民共和国食品安全法》的规定，发生食品安全事故的餐饮服务单位应向餐饮服务食品安全监管部门和食品安全综合协调部门紧急报告；各级食品药品监督管理部门在日常监督管理中发现食品安全事故，或者接到有关食品安全事故的举报和报告，应当立即向卫生行政部门通报，在向上级食品药品监督管理局报告的同时通报同级卫生行政部门。 3、属地报告原则。餐饮服务单位发生食物中毒应由发生地食品药品监督管理部门负责对事件进行报告、调查和处理。自治区食品药品监督管理局负责自治区直管的七家宾馆饭店的报告、调查和处理外，对全区发生100人以上或者死亡1人以上的重大食品安全中毒事故的调查和处理进行指导。 (二)报告内容 食物中毒报告内容包括：发生食物中毒事故的单位、地址、时间、中毒人数、主要临床表现、可疑食物、处理情况、联系电话等有关内容，还包括报告单位、报告人及联系方式等。 (三)接报 负责接受食物中毒报告的单位，应当按照《食物中毒事故报告登记表》上的项目，详细询问和登记食物中毒情况。应告知报告者，除及时抢救患者外，要保护好现场，保留可疑中毒食品和患者吐
群体性食物中毒事件应急处理预案 为了及时有效控制与消除食物中毒事件得危害,保障职工、病人得身体健康与安全,根据国务院《关于突发公共卫生事件应急处理条例》与卫生部、教育部《关于加强学校食品卫生监督管理工作得通知》精神,结合实际、为应对可能发生得群体性食物中毒事件,制定本预案。 一食物中毒得定义及情形 食物中毒就是指:食用了被有毒有害物质污染得食品或者食用了含有毒有害物质得食品出现得急性、亚急性疾病。可分为细菌性食物中毒、真菌性食物中毒、化学性食物中毒。通常进食后感觉肠胃不舒服,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,共同进餐得人常常出现相同得症状。 二组织协调与职责 (一)组织原则: 成立职工食堂、营养餐厅群体性食物中毒时事件应急处理工作小组,组织开展应急处置工作。按照统一领导、明确分工、明确任务得原则,在"事件"发生时,由分管院领导根据群体性食物中毒事件得实际情况召集小组成员到位,争取时间,积极救治患者,统一协调,实施得处理。 (二)小组名称: 中山一院职工食堂、营养餐厅群体性食物中毒事件应急处理工作小组。 (三)工作小组成员: (1)总指挥:主管后勤副院长
(2)副总指挥:后勤处处长 (3)小组成员:医务科、急诊科、护理部、院感科、保卫科、总务科、食堂主管经理、食堂监管员、食堂安全员、行政总值、后勤总值、等 (四)工作职责: 1、总指挥:负责对群体性食物中毒事件应急处理得统一领导指挥。 2、副总指挥:协助总指挥处理好相关事务,组织协调相关部门做好中毒人员得救治与事故得调查处理及善后工作。 3、部门职责及分工: 医务科:负责组建应急救援医疗队,组织对食物中毒人员进行现场医疗救助及转运。 急诊科:负责参与群体性食物中毒事件现场救治,按中毒人员得中毒情况,急重轻缓进行处理。 护理部:协助医务人员现场开展救治观察护理工作。 院感科:按规定向越秀区卫生局、越秀区疾病预防控制中心等部门报告,并协助开展事故调查。 食堂、餐厅安全员:对事发现场得疑似中毒食物及有关设备、工具与现场进行有效监控。 食堂、餐厅主管:收集可疑食物并及时送有关部门检验以确定中毒原因。协助做好就餐人员得工作,确保食堂各项工作稳定有序。 保卫科:负责封锁与保护事故现场,协助卫生行政部门及公安部门对事故现场进行调查取证。 食堂、餐厅监管员:及时掌握中毒病人动态,及时向上级领导汇报。