意外伤害险赔偿范围
(一)身故赔偿。在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。(二)伤残赔偿。 (三)烧烫伤赔偿。
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生活中有时会出现跌撞、烧伤等意外事件，如果当事人在事故发生之前就购买了意外伤害险，当发生意外是就可以通过保险公司赔付的意外伤害险的保险金弥补受到的人身等损失，那么意外伤害险赔偿范围是什么呢?请大家阅读。
在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾或烧烫伤的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。
(一)身故赔偿
在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。被保险人身故前已领有残疾、烧烫伤保险金的，身故保险金为扣除已给付保险金后的余额。
(二)伤残赔偿
被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故造成保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付表》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一者，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的，按第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和，但给付总额不超过保险金额。不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾，保险人按合并后的残疾程度在《给付表一》中所对应的给付比例给付
残疾保险金，但应扣除原有残疾程度在《给付表一》所对应的残疾保险金。
(三)烧烫伤赔偿
被保险人因遭受意外伤害事故，造成保险合同所附《意外伤害事故烧烫伤保险金给付比例表》(简称《给付表二》)所列烧烫伤程度之一者，保险人按该表所对应的烧烫伤程度及下列约定给付烧烫伤保险金。被保险人因同一意外伤害事故导致烧烫伤或残疾的，无论是否发生在身体同一部位，保险人仅按给付金额较高的一项给付保险金。被保险人因不同意外伤害事故烧烫伤且发生在身体的同一部位时，保险人给付其中较高一项的烧烫伤保险金，即：后次烧烫伤保险金的金额较高的，应扣除前次已给付的保险金;前次烧烫伤保险金的金额较高的，保险人不再给付后次的烧烫伤保险金。被保险人因不同意外伤害事故烧烫伤且发生在身体的不同部位时，保险人给付各项保险金之和，但给付金额总数以保险金额为限。
综上所述，意外伤害险赔偿范围包括身故赔偿、伤残赔偿、烧烫伤赔偿。喝酒吸毒后受伤打架受伤不赔，违法是不赔的，小编提醒大家给付各项保险金之和是并不能超过保险金额的，建议大家要注意准备意外险理赔相关理赔材料。更多内容请关注我们的网站。
合同编号：人身意外伤害保险合同 投保方（甲方）：供电公司公司保险方（乙方）：
投保方：供电公司公司（以下简称“甲方”）保险方：（以下简称“乙方”） 经甲方（单选）：□公开招标、□邀请招标、□竞争性谈判、□询价、□单一来源谈判，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国保险法》及其他法律法规的规定，甲乙双方在平等互利的基础上，经友好协商，就甲方向乙方投保其在职员工人身意外保险事宜，达成如下合同。 第一章合同标的及构成 第一条合同标的为甲方向乙方投保其年度在职员工人身意外保险。共计职工人。本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二章保险期限 第二条员工人身意外保险期间为12个月，自年月日零时起至年月日二十四时止。甲方如提前申请退保或保单保险金额为零时，保险责任即时终止。 第二章合同的内容 第三条甲方就其公司在职员工人身意外保险，委托给乙方进行运作管理，乙方收取元服务费用，对被保险人发生的人身意外费用，按甲方的报销规定在委托的人身意外保险金中给付。 第四条乙方根据《中国人寿保险股份有限公司国寿绿洲团体定
期寿险条款》等相关条款进行承保，承诺对委托的人身意外保险资金按合同约定进行保值增值，乙方承担人身意外费用理赔相关服务。 第三章保险金额及保险费 第五条保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。甲方于年月日前向乙方缴纳年度的保险费圆。保险金额为元/人，共计圆（￥元），保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额，保险金额一经确定，中途不得变更。甲方在付清保险费后，乙方开始履行保险责任。 第六条保险费按年度计算。甲方应按以下方式向乙方支付保险费： 第四章双方权利义务 第七条甲方应如实填写投保单并回答乙方提出的询问，履行如实告知义务。甲方故意隐瞒事实不履行如实告知义务的，乙方有权解除本保险合同，且不退还保险费。对于本保险合同解除前发生的保险事故，乙方不负给付保险金的责任。甲方因过失未履行如实告知义务并且足以影响乙方决定是否同意承保或者提高保险费率的，乙方有权解除本保险合同；因过失未履行如实告知义务对保险事故发生有严重影响的并在本保险合同解除前发生的保险事故，乙方不负给付保险金责任，仅按约定退还未满期净保险费。 第八条甲方应在订立合同时或按双方约定交付保险费。保险费交付前发生的保险事故，乙方不承担保险金给付责任。
安联财产保险（中国）有限公司 目录 个人人身意外伤害保险条款（2016版） (1) 附加住院医疗费用补偿保险条款B款（2017版） (18) 个人人身意外伤害保险条款（2016版） (安联财险)(备-普通意外保险)【2016】(主) 008号 1.总则本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面 形式。 身体健康的自然人，可作为本保险合同的被保险人。是否接受投保、承保，由保险人决定。 被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。后者作为投保人投保时必须经被保险人书面同意。 本保险合同的受益人包括： 一、身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应 确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受 益人时须经被保险人同意，投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外 的人为受益人。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的 规定履行给付保险金的义务： 1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 2）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； 3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故 保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为 能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。 二、伤残保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的伤残保险金的受益人为被保险人本人。 2.保险责任在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、伤残的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项 保险金之和不超过保险金额。 一、身故保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按保险金额 给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院依法宣告死亡的，保险人按保险金额 给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内 退还保险人给付的身故保险金。 被保险人身故前已领有本条第(二)款保险金的，身故保险金为扣除已给付保险金后的余额（如有）。 二、伤残保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人 身保险伤残评定标准（行业标准）》（简称《伤残评定标准》）所列伤残之一的，保险人按该表所列给付比例乘以意 外伤害保险金额给付伤残保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤
合同编号：YT-FS-5356-24 人寿保险公司人身意外伤害保险合同(完整版) Clarify Each Clause Under The Cooperation Framework, And Formulate It According To The Agreement Reached By The Parties Through Consensus, Which Is Legally Binding On The Parties. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity
人寿保险公司人身意外伤害保险合 同(完整版) 备注：该合同书文本主要阐明合作框架下每个条款，并根据当事人一致协商达成协议，同时也明确各方的权利和义务，对当事人具有法律约束力而制定。文档可根据实际情况进行修改和使用。 第一条保险合同的构成 本保险合同(以下简称本合同)由保险单及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。 第二条投保范围 一、年龄在16至65周岁，身体健康、能正常工作或劳动者，均可作为被保险人参加本保险。不足16周岁或66周岁以上者，本公司将根据其具体情况决定是否承保。 二、被保险人本人、对被保险人具有保险利益的其他人可作为投保人。 第三条保险责任
被保险人在本合同保险责任有效期间内，因遭受意外伤害而致死亡或残疾的，本公司依下列约定给付保险金： 一、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因死亡的，本公司按保险金额给付死亡保险金。 二、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因身体残疾的，本公司根据中国人民银行1998年制定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定，按保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如治疗仍未结束的，按第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。 被保险人因同一意外伤害造成1项以上身体残疾时，本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时，本公司仅给付其中1项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时，仅给付其中比例较高1项的残疾保险金。 三、本公司所负给付保险金的责任以保险金额为限，1次或累计给付的保险金达到保险金额时，本合
中华联合财产保险股份XX 建筑工程施工人员团体人身意外伤害 保险条款 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。 凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条被保险人应为在建筑工程施工现场从事管理和作业并与施工企业建立劳动关系的人员。 第三条投保人应为施工企业或对被保险人具有保险利益的其他团体。 第四条本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民XX国继承法》的规定履行给付保险金的义务： 1、没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 2、受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； 3、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的 人为受益人。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。投保人变更受益人时须经被保险人同意。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 （二）残疾或烧烫伤保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的残疾或烧烫伤保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条在保险期间内，被保险人在中华人民XX国境内(除港、澳、台地区)的施工现场
人身意外伤害保险理赔案例 李某投保了人身意外伤害保险，同时附加了意外伤害医疗保险。一天，李某因支气管发炎，去医院求治。医院按照医疗规程操作，先为被保险人进行青霉素皮试，结果呈阴性。然后按医生规定的药物剂量为其注射青霉素。治疗两天后，被保险人发生过敏反应，虽经医院全力抢救，但医治无效死亡。医院出具的死亡证明是：迟发性青霉素过敏。李某的受益人持医院证明及保险合同向保险人提出索赔申请。 保险公司接到受益人的申请后，内部产生两种不同意见。一种意见是被保险人是在接受疾病治疗过程中死亡的，不属于“意外伤害”的范畴。由于被保险人投保的是人身意外伤害险，并非是疾病死亡与医疗保险，因此，保险人不应承担给付保险金的责任;另一种意见是，尽管被保险人是在治疗疾病过程中死亡的，但由于迟发性的青霉素过敏对于医院和被保险人来说均属突然的意外事件，尤其对于具有过敏体质的人来说，不能认为身体仅对某种物质过敏是次健康体。因此，由于青霉素过敏导致死亡，可以比照中毒死亡处理，而不能认为是因疾病导致死亡。既然如此，排除了被保险人因疾病死亡的可能性，只能视为意外死亡。所以保险人应按照人身意外伤害险的保险合同规定，履行给付保险金的义务。 案情分析： 首先，就“意外伤害”的定义而言，是指外来的、突然的、非本意的使被保险人身体遭受剧烈伤害的客观事件。结合本案，对于被保险人来说，医院按照医疗规程为其注射的青霉素药物，可以认定为“外来的”物质，即具有“外来的”因素;因皮试反应正常，被保险人于接受治疗两天后突发过敏反应，不仅被保险人自己难以预料，而且医院也是在被保险人发生过敏反应后才知道。尽管医院方懂得人群中有人会发生青霉素过敏反应，但究竟何人发生、何时发生，尤其是首次使用青霉素药物，并产生迟发性青霉素过敏反应的人，对于医院方来说也是个未知数。因此，该事件对于被保险人来说，具有“突然的”因素;被保险人去医院接受治疗的目的，是医治支气管的炎症，没有料到会因青霉素过敏反应导致身亡，显然被保险人具有“非本意”的因素,综合上述三个因素，被保险人的死亡完全符合“意外伤害”的定义。
中华联合财产保险股份有限公司 个人人身意外伤害保险条款 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。 凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条被保险人应为16周岁至65周岁、身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。 第三条投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人。 第四条本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： （1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； （2）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； （3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。 （二）残疾或烧烫伤保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的残疾或烧烫伤保险金受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条在保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内(除港、澳、台地区)因遭受意外伤害事故导致身故、残疾或烧烫伤的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。 （一）身故保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身
人身意外伤害保险包括什么范围 [ 摘要] 人身意外伤害保险很多人都接触过，但是具体的人身意外伤害保险包括什么的范围你知道吗，最惠比今天在这里给大家介绍一下，以便让更多人对此有一个详细了解。 人身意外伤害保险包括什么范围 生活水平提高的同时危险因素也增加了，所以说，越来越多的人通过购买人身意外伤害保险来保障自己的生面安全。但是对于人身意外伤害保险你了解多少呢?下面让我们了解一下人身意外伤害保险有什么范围吧。 人身意外伤害保险可划分为一年期人身意外险和短期交通工具意外保险： 一、一年期的人身意外保险包括意外身故、残疾，烧伤、烫伤，这些意外情况可以给被保险人付意外身故/残疾/烧伤烫伤的保险金额；意外伤害医疗，是由于意外伤害事故而需要去往门诊或者住院治疗，所产生的医疗费用，从事故发生当天起半年内实际支出的按照当地社会医疗保险部门的规定可报销必要的、合理的医疗费用，超过100元的部分金额给付医疗保险金；住院误工津贴是指因为意外伤害事故入院治疗的可按照保险单上的日期给付住院误工津贴日费用，累计给付天数以保险单上规定的时间为期限。 二、交通工具意外保险是指被保险人在保险期间，以乘客身份乘坐交通时因受到意外伤害事故而身故或者残疾，由保险公司赔偿意外身故保险金额或意外残疾保险金额。连带乘坐人员意外伤害是指连带被保险人在乘坐被保险人驾驶的车辆的时候发生意外事故导致身故、残疾、烧伤烫伤，赔付意外身故、残疾，烧伤、烫伤保险金额。 以上就是对人身意外伤害保险包括什么范围的解说，希望大家在买意外伤害保险的时候能对它的范围有所了解，购买的时候千万不能迷迷糊糊的看条款，因为每一项保障对我们来说都非常重要。
医疗及人身意外伤害保险管理办法 一、就诊医院： 被保险人因疾病和意外事故需门诊或住院治疗时，应在保险公司指定医院就诊。被保险人在出差期间患病，应在当地县（区）以上的公立综合性医院就诊。 二、赔付标准： 1. 医疗保险赔付： （１）、门诊治疗的赔付标准： A. 属于保险责任范围内的门诊费用，每天只限报一次，每次按85%的比例赔 付,每天最高赔付额以人民币300元为限。 B. 因意外伤害的门诊治疗费用（不包括药品费）全部赔付，并且每天无最高 限额。 C. 因意外伤害造成的门诊治疗的药品费用，按100%的比例赔付，每天最高 赔偿额以人民币300 元为限。 D. 检查费： 除急诊外，单项检查费超过300元者，应由医院提供证明并征得保险公司同意。 孕妇围产期检查费：按实际支出给付，正常妊娠者，以人民币500元为限； 异常妊娠者，以人民币800元为限。 E. 因疾病门诊的手术费按85％赔付，每天无最高赔偿额的限制。 （２）、住院治疗(因疾病或意外伤害所需)的赔付标准： Ａ. 药品费：（按政府医疗主管机关规定的自费药品除外）赔付95%。 Ｂ. 治疗费、手术费、输血输氧费以及敷料费赔付95%。 Ｃ. 住院床位费：以每人每天不超过人民币40元为限。 Ｄ. 检查费：除急症外，单项检查费超过人民币300元者，应由医院提供证明并征得保险公司同意。 Ｅ. 分娩费：按实际支出的85%赔付。正常分娩者以人民币3000元为限；难产者最高以人民币4000 元为限。 （３）、注意事项： Ａ.被保险人在门诊或住院期间，如需配合使用自费药品，必须向医院声明，将自费药在医疗费收据上分别列清。否则，保险公司会拒付部分或全部医药费。 Ｂ.被保险人在申请门诊医疗费赔偿时，应按门诊日期顺序提出索赔，本次索赔的医疗费单据日期必须在上次的索赔日期之后。 Ｃ.被保险人申请住院及门诊医疗费赔偿，应在交费之日起９０天内提出。 ２.人身意外伤害赔付：按中国人民保险公司《人身意外伤害残废给付标准》的规定，按伤残程度给付全部或部分保险金额。 三、凡有下列疾病之一者不可投保： 恶性肿瘤（癌、肉瘤、白血病）、精神癫癞、痴呆、脑血管硬化、心肌梗塞、高血压（ＩＩ期以上）、心脏病（心功能不全ＩＩ级以上）、支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、肺结核（传染期、慢性纤纬空洞形、肺硬变）、肝硬化、慢性肾炎、肾结核、肾病综合症、尿毒症、再生障碍性贫血、红斑狼疮、性病、爱滋病及其它先天性和遗传性疾病。
交强险和人身意外伤害险可同享 随着私家车增多，汽车保险市场风起云涌，车主为了保障自己的利益大多会为车辆购买交强险和商业险，有的车主还会为自己购买人身意外伤害保险。可是，当意外事故发生后，很多车主却在理赔时“一头雾水”，不知如何维权。5月21日，本报结合地区中级人民法院近日审结的一起案例，为广大读者阐释交强险和人身意外伤害保险可以同享的法律依据。 车祸索赔偿 “意外事故年年都会发生，虽然我们不愿意遭遇，但是我们却无法阻止……”2012年6月，在某保险公司工作人员的劝说下，沙雅县小伙关阳（化名）购买了一份机动车驾驶人人身意外伤害保险，保险期限为一年。 2013年3月17日，关阳驾驶着自己的两轮摩托车沿沙雅县某社区土路行驶时，与前方叶云（化名）驾驶的普通货车迎面相撞，致使关阳受伤住院治疗25天，花费医疗费用6063.75元，其中叶云垫付医疗费5000元。后经鉴定，关阳为十级伤残。 事故经沙雅县公安局交通管理大队认定，叶云与关阳在事故中承担同等责任。2013年9月3日，关阳将叶云和叶云车辆所投保的某保险公司起诉至沙雅县人民法院，要求两方赔偿医疗费、误工费、陪护费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、伤残鉴定费共计3.23万元。
2013年9月27日，经沙雅县法院调解，双方当事人自愿达成一致协议，由某保险公司向关阳支付医疗费、误工费、陪护费、营养费、伙食补助费、伤残赔偿金共计2.95万元，某保险公司退付叶云垫付给关阳的医疗费5000元，叶云向关阳支付鉴定费650元，关阳自愿放弃其他诉讼请求。 2014年2月24日，关阳再次将某保险公司起诉到法院，要某保险公司在人身保险合同范围内，赔偿自己因车祸而造成的人身损害赔偿3万元。 诉求获认可 案件审理过程中，关阳诉称，在发生交通事故之前，自己在某保险公司投保机动车驾驶人员意外伤害保险一份，保险金额为3万元，某保险公司应该在保险合同范围内，支付保险赔偿金3万元。某保险公司辩称，对发生此次交通事故的过程及责任认定无异议。关阳的损失在第三者责任强制险范围内已经赔付完毕，不应该在人身意外伤害险内再行赔付。 法院审理后认为，交通事故造成关阳身体伤害，并给其造成的损失虽然已经依据侵权责任，保险公司给予了赔偿，但关阳在保险公司投有人身意外伤害保险，且事故发生在该保险期间，保险标的的价值是不确定的，在承保时没有金额上的限制，应当按照人身保险合同的约定予以赔偿。此案经过一、二审，最终判决某保险公司向关阳支付意外医疗费用补偿费4771元，残疾保险金3000元。
论工程施工人员购买人身意外伤害保险的必要性 1. 前言 《建筑法》第四十八条规定：“建筑施工企业必须为从事危险作业的职工办理意外伤害保险，支付保险费。”这是我国安全生产、劳动和社会保障体制的一项重要改革，为我们建筑施工提供了法律依据。并且这里的意外伤害保险不同于一般的商业保险，是人身保险的一种，也是社会保险体系的重要组成部分，它不以赢利为目的，具有强制性，极大地促进了该项法定制度的落实。但是在目前全国尚未无统一的运作模式的情况下，如何建立一套行之有效的将事故预防和伤害保险有机结合的运行机制，从根本上保护职工的权益，减轻企业负担，提高企业的投保热情和搞好施工安全的积极性，增强建筑行业的整体抗风险能力，变被动的工伤赔偿为积极的事故预防，从而把行业安全监督和国家监察的外部压力和企业的内在动力有机地结合起来，使事故预防与人身意外伤害保险工作得以相互促进、相辅相成，协调发展，达到保险和安全及行业监管多赢的目的，这确实是一个值得商碓的问题。鉴于此，我们将吴江市建筑施工人员人身意外伤害保险多年来的实践和做法作一探讨，以期共同提高保险和安全水平。 2. 实践与做法 我们在1997年11月《中华人民共和国建筑法》颁布后，就积极与吴江太平洋保险公司和吴江人寿保险公司商议有关的保险合同条款。着手制定和建立相关的运行机制，并于199 8年4月正式开始运作。通过五年多时间的实践和不断改进，目前已日趋完善。我们具体的做法是： 2.1保险对象： 施工现场的施工作业人员（包括管理人员）及因施工现场发生意外造成伤害的非施工现场人员。 2.2保费来源： 按照建设部、中国建设银行颂发的“关于调整建筑安装工程费用项目组成的若干规定”（建标【1993】894号文）的规定，意外伤害保险费是直接工程费中现场管理费的组成部分。该费用列入建筑安装工程成本，由建筑施工企业支付，企业不得向职工个人摊派。 2.3保险范围： 全市行政区域内的房屋建筑工程，钢结构、地基基础、市政桥梁、线路管道，设备安装、装饰装修等工程项目，均属投保范围。
个人人身意外伤害保险条款 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条被保险人应为16周岁（含）至65周岁（含），身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。 第三条投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人。 第四条本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： （1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； （2）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； （3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。 （二）残疾保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的残疾保险金的受益人为被保险人本人。 保障内容 第五条在本保险合同的保险期间内，被保险人遭受意外伤害，保险人按以下约定给付保险金： （一）身故保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故的，保险人按保险单所载该被保险人意外伤害保险金额给付身故保险金。对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经中华人民共和国（不含港、澳、台地区，下同）法院宣告死亡的，保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金申请人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。 被保险人身故前保险人已给付第五条约定的残疾保险金的，身故保险金应扣除已给付的保险金。
人身意外伤害险英语 翻译
PIONEER INSURANCE COMPANY LIMITED Caring for you, forever…….. Head Office: Symphony（5th Floor）, Plot # SE(F)9, Road # 142， South Avenue, Gulshan-1, Dhaka-1212. PERSONAL ACCIDENT POLICY Whereas the Insured named in the Schedule of this Policy by Proposal and declaration which shall be the basis of this contract and is deemed to be incorporated herein has applied to PIONEER INSURANCE CO., LTD.（hereinafter called “the Company”）for the Insurance hereinafter contained and has paid or agreed to pay the First premium stated in the Schedule as consideration for such insurance. Now this Policy withnesseth that if at any time during any period of insurance any of the insured Persons named in the Schedule shall sustain any bodily injury caused by accidental, violent, external and visible means which injury shall solely and independently of any other cause result in death or disablement as defined in the Schedule of Benefits then subject to the terms Provisions, exceptions and conditions contained herein or endorsed hereon, the Company will pay to the Insured or in the event of his death to his legal personal representatives compensation as provided in the Schedule of Benefits. Provided always that 1. Death, loss or permanent disablement takes place within twelve calendar months of the occurrence of the injury. (a) Compensation shall not be payable under more than one of the items of the Schedule of Compensation in respect of consequences of the same accident (except for any compensation payable hereunder in respect of temporary partial disablement preceding or following temporary total disablement). (b) No weekly compensation shall become payable until the total amount hereof has been ascertained and agreed. If, nevertheless, payment be made for weekly compensation, the amount so paid shall be deducted from any lump sum becoming claimable in respect of the same accident of illness. 2. The total sum payable under this policy in respect of any one or more claims shall not exceed in all in any one period of insurance the largest sum insured under any one of the items contained in the Schedule of Compensation or added to this policy by endorsement.
人身意外伤害险案例 【篇一：人身意外伤害险案例】 赵国是赵强之父。赵国生前是被告上海霞光针织公司的汽车驾驶员。1996年8月5日，被告在友邦保险有限公司上海分公司(以下简称保险公司)为赵国投保分期支付储蓄终身寿险和综合个人意外保障各 一份。投保书受益人均为赵强。1996年10月26日，赵国因车祸死亡，10月31日，赵强之母李英与被告签署了关于赵国同志车祸善 后工作处理协商意见书，其中第四点言明：公司给赵国同志家属费 用合计人民币5万元，其中包括丧葬费、墓地费、一次性补助费、 亲属误公费及包括人身保险费的支付。 同年11月11日，被告支付李英人民币5万元。同年12月28日， 被告持保险受益人的法定代理人李英签署的赔偿金收据领取了全部 保险合计156748.50元。嗣后，李英以赵强法定代理人的身份要求 取得该保险赔偿，经与霞光公司交涉未果，遂诉至法院。 法院认为，公民的合法权益应受法律保护，双方所争保险金，依 《保险法》规定应归指定的保险受益人所有。法院判决支持原告的 诉讼请求。 篇二：人身意外保险赔付及案例（501字） 李某投保了人身意外伤害保险，同时附加了意外伤害医疗保险。一天，李某因支气管发炎，去医院求治。医院按照医疗规程操作，先 为被保险人进行青霉素皮试，结果呈阴性。然后按医生规定的药物 剂量为其注射青霉素。治疗两天后，被保险人发生过敏反应，虽经 医院全力抢救，但医治无效死亡。医院出具的死亡证明是：迟发性 青霉素过敏。 李某的受益人持医院证明及保险合同向保险人提出索赔。保险公司 接到受益人的后，内部产生两种不同意见。一种意见是被保险人是 在接受疾病治疗过程中死亡的，不属于意外伤害的范畴。由于被保 险人投保的是人身意外伤害险，并非是疾病死亡与医疗保险，因此，保险人不应承担给付保险金的责任；另一种意见是，尽管被保险人 是在治疗疾病过程中死亡的，但由于迟发性的青霉素过敏对于医院 和被保险人来说均属突然的意外事件，尤其对于具有过敏体质的人 来说，不能认为身体仅对某种物质过敏是次健康体。因此，由于青 霉素过敏导致死亡，可以比照中毒死亡处理，而不能认为是因疾病 导致死亡。既然如此，排除了被保险人因疾病死亡的可能性，只能
职工医疗及人身意外伤害保险管理办法范文 就诊医院： 被保险人因疾病和意外事故需门诊或住院治疗时，应在保险公司 指定医院就诊。被保险人在出差期间患病，应在当地县（区）以上的公立综合性医院就诊。 赔付标准： 1. 医疗保险赔付： （1）、门诊治疗的赔付标准： A.属于保险责任范围内的门诊费用，每天只限报一次，每次按85% 的比例赔付, 每天最高赔付额以人民币300元为限。 B.因意外伤害的门诊治疗费用（不包括药品费）全部赔付，并且每天无最高限额。 C.因意外伤害造成的门诊治疗的药品费用，按100%的比例赔付，每天最高赔偿额以人民币300 元为限。 D.检查费： 除急诊外，单项检查费超过300 元者，应由医院提供证明并征得 保险公司同意。 孕妇围产期检查费：按实际支出给付，正常妊娠者，以人民币500 元为限；异常妊娠者，以人民币800 元为限。 E. 因疾病门诊的手术费按85％赔付，每天无最高赔偿额的限制。 （2）、住院治疗（因疾病或意外伤害所需）的赔付标准：
A .药品费：（按政府医疗主管机关规定的自费药品除外）赔付95% B .治疗费、手术费、输血输氧费以及敷料费赔付95% C .住院床位费：以每人每天不超过人民币40元为限。 D .检查费：除急症外，单项检查费超过人民币300元者，应由 医院提供证明并征得保险公司同意。 E .分娩费：按实际支出的85%咅付。正常分娩者以人民币3000 元为 限；难产者最高以人民币4000 元为限。 （3）、注意事项： A .被保险人在门诊或住院期间，如需配合使用自费药品，必须向医院 声明，将自费药在医疗费收据上分别列清。否则，保险公司会拒付部分或全部医药费。 B . 被保险人在申请门诊医疗费赔偿时，应按门诊日期顺序提出索 赔，本次索赔的医疗费单据日期必须在上次的索赔日期之后。 C .被保险人申请住院及门诊医疗费赔偿，应在交费之日起9 0天内提 出。 2.人身意外伤害赔付：按中国人民保险公司《人身意外伤害残废 给付标准》的规定，按伤残程度给付全部或部分保险金额。 三、凡有下列疾病之一者不可投保：恶性肿瘤（癌、肉瘤、白血病）、精 神癫癞、痴呆、脑血管硬化、心肌梗塞、高血压（II期以上）、心脏 病（心功能不全II级以上）、支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、肺结核（传染期、慢性纤纬空洞形、肺硬变）、肝硬化、慢性肾炎、肾结核、肾病综合症、
人身意外伤害保险赔偿标准是怎样的题要 人身损害赔偿解释》第25条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算。但60周岁以上的，年龄每增加一岁减少1年;75周岁以上的，按5年计算。 随着我们经济水平的提高，很多人为了自己以后的生活保障会购买各种各样的保险。对于人身意外伤害保险大部分人都会选择去购买，因为在日常生活中难免会磕磕碰碰造成人身意外伤害，那么就会有人问▲人身意外伤害保险赔偿标准是多少呢！小编将为大家整理有关资料，希望对您有所帮助。 ▲一、人身意外伤害保险最新赔偿标准 1、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。 2、残疾给付。被保险人因遭受意外伤害造成残疾时，保险人给付残疾保险金。 3、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
4、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。 ▲二、人身意外险赔偿包括哪些范围 基本保障 1、死亡给付：被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。 2、残废给付：被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。 3、医疗给付：被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额，且意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。 4、停工给付：被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。 ▲三、不属于人身意外险赔偿范围的情况 因下列情形之一导致被保险人身故、残疾或烧伤的，保险公司不承担保险金给付责任： 1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。 2、被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击，抗拒依法采取的形式强制措施。 3、被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。
人身意外伤害赔偿范围与保险范围 人身意外伤害保险是指在约定的保险期内，因发生意外事故而导致被保险人死亡或残疾，支出医疗费用或暂时丧失劳动能力，保险公司按照双方的约定，向被保险人或受益人支付一定量的保险金的一种保险。所谓意外伤害是指非本意的、外来的、不可预料的原因造成被保险人的身体遭到严重创伤的客观事件的。如人们在游泳时，不幸溺水身亡应属于意外事故；而在水里突发心脏病导致死亡，就不属于意外伤害，因为它是身体内部本已存在的疾病引起的。其特点一般是交费少，保障高。 人身意外伤害保险的赔偿范围 一、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。 二、残废给付。被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人给付残废保险金。 三、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。 四、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。 保障项目 一、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。 二、残疾给付。被保险人因遭受意外伤害造成残疾时，保险人给付残疾保险金。 三、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。 四、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。 人身意外伤害保险按照种类可分为一年期综合意外险、交通意外险和驾驶人意外险，因保险项目不同，人身意外伤害保险范围也不同，下面我们逐一了解各款意外险的保障范围。 （一）一年期综合意外保险 意外身故/残疾/烧烫伤：因意外伤害事故身故/残疾/烧烫伤，给付意外身故/残疾/烧烫伤保险金； 意外伤害医疗：因意外伤害事故需门诊或住院治疗，发生的医疗费用，就其事故发生之日起180日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用超过人民币100元的部分给付医疗保险金；
人身意外伤害保险管理制度 1、为保障对建设工程施工人员意外伤害实施救济，维护职工合法权益，使其在作业遭受意外伤害后得到合理的经济补偿，分散企业风险，促进企业安全管理。根据国家相关法律法规，制定本制度。 3、根据谁投保谁受益的原则，保险公司所赔款纳入投保单位补偿给遭受意外伤害人员的补偿费总额内，但保险公司所赔意外伤害款由受害人或受益人领取，急救费谁垫付钱谁领取。 4、意外伤害保险的对象为在本项目部所属施工场地施工，并与之所属单位签订施工协议及安全责任书的所有人员。 5、保险统一由项目部向具备合法保险资格的保险公司投保，险种为团体意外伤害险。 6、保险的保险期限为本合同段整个工程工期。各施工队所承担劳务合同期验收离场后，即终止人身意外伤害保险责任，所发生的工伤事故均不属保险范围。 7、保险办理及费用缴纳由项目部投保时统一办理，分包单位施工人员意外伤害保险投保理赔事项，统一由施工总承包单位办理。 8、在保险期间内，被保险人在我合同段各施工队从事与本合同段施工相关的工作，并在项目部花名册备案人员，在施工现场或施工期限指定的生活区域内遭受意外伤害的，项目部应当立即通知保险公司，积极办理相关认定、索赔事宜。并按保险条款约定办理手续，给
付保险金赔偿。 9、在保险合同有效期内，被保险人遭受保险责任范围内的保险事故时，必须在事故发生2小时内通知项目部，并保护好现场，再由项目部及时上报有关保险部门。事故处理完后，代办人员应将保险单、单位证明、交费凭证、给付申请书及所需证明等，收齐后交项目部向保险公司办理索赔手续。 10、被保险人由于下列情形之一致残或死亡的，不认定为意外伤害： (一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的； (二)自杀或自残的； (三)醉酒导致伤亡的； (四)斗殴伤亡的； (五)保险义务人或被保险人的其他故意行为。 （六）保险条款规定的其他无效赔偿情况 11、保险义务人或被保险人弄虚作假逃避缴费义务或骗取保险补偿费用的，按有关规定予以处罚；构成犯罪的，依法追究法律责任。 二〇〇九年十月一日
团体人身意外伤害保险条款 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条被保险人应为16周岁（含）至65周岁（含），身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。 第三条投保人应为对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体，其投保的人数必须占约定承保团体人员的75%以上，且投保人数不低于5人。 第四条本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： （1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； （2）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； （3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。 （二）残疾保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的残疾保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条在本保险合同的保险期间内，被保险人遭受意外伤害，保险人按以下约定给付保险金： （一）身故保险责任