高血压左心室肥厚及室性心律失常120 例分析
发表时间：2011-10-08T16:10:27.100Z 来源：《中国健康月刊》2011年第6期供稿作者：周蕊路方
[导读] 高血压患者由于病程长，心脏长期负荷过重，常易出现左心室肥厚。
周蕊路方（云南省安宁市温泉镇成都军区昆明疗养院特诊科 650307）
【关键词】高血压；左心室肥厚；心律失常
由高血压引起的左心室肥厚临床上较常见，严重心律失常是高血压左心室肥厚患者猝死的原因之一。现对我疗养院高血压左心室肥厚与心律失常120 例的临床资料进行了回顾性分析。现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般情况
原发性高血压120 例，男101 例，女99 例，平均年龄75 岁，均符合WHO/ISH 高血压诊断标准，排除继发性高血压、肥厚性心肌病等，近期未服用可引起心律失常的药物。
1.2 方法
均行彩色超声心动图检查。
1.3 结果
将本组病例分为LVH65 例，无LVH55 例。经24 h 心动图检查，其中LVH 组检出室性期间收缩51 例，占81.5％。LVH 组与无LVH 组比较，差异非常显著。
2 讨论
高血压患者由于病程长，心脏长期负荷过重，常易出现左心室肥厚。心室肥厚主要表现为心肌重量增加，心脏表面积增大，心肌纤维增粗、增长，心室肥厚多由于心脏收缩期负荷过重所致，即心室的排血受阻，使心室内收缩压增高，心室负荷加重。本组老年患者冠状动脉大多存在不同程度的硬化、狭窄，以及部分患者合并糖尿病、高血脂等，均会影响心肌供血。本结果显示，左心室肥厚与复杂性室性心律失常显著相关，即伴有左室肥厚显著者，其复杂性心律失常的发生率显著高于不伴有者。高血压患者左心室肥厚是复杂性心律失常的病变发生基础。故一旦发现高血压，早期正规治疗，减少心室肥厚的发生率，即可显著减少复杂性心律失常的发生。