水中细菌总数的检测
一、实验的目的要求
1、学习并掌握水的细菌学检测方法
2、了解水质状况与细菌数量在饮用水检测中的重要性。
二、实验原理
细菌总数就是指1ml水样在营养琼脂培养基中,于37℃经24h培养后,所生长的细菌菌落的总数。细菌总数就是评价水质污染程度的主要卫生指标。我国现行的生活饮用水标准检验方法GB5750—85规定水样中细菌总数测定就是1ml水样在普通营养琼脂培养基中37℃经24小时培养所生长的细菌菌落的总数。所测定的细菌总数增多说明水被生活废弃物污染,但不能说明污染的来源。因此必须结合总大肠菌群数来判断水污染的来源与安全程度。
本实验应用平板计数技术测定水中细菌总数。由于水中细菌种类繁多,它们对营养与其她生长条件的要求差别很大,不可能找到一种培养基在一种条件下,使水中所有的细菌均能生长繁殖,因此,以一定的培养基平板上生长出来的菌落,计算出来的水中细菌总数仅就是一种近似值。目前一般就是采用普通牛肉膏蛋白胨琼脂培养基。
平板菌落计数法的优点:
能测出样品中的活菌数。此法常用于某些成品与生物制品检定以及食品、水源的污染程度的检定等。
缺点:手续较繁,而且测定值常受各种因素的影响。
生活饮用水细菌卫生标准
我国饮用水卫生标准:
≤3个大肠菌群/1L饮水, ≤100个细菌总数/1ml饮水
三、实验仪器与材料
1、高压蒸汽灭菌锅、恒温箱、冰箱、无菌接种间。
2、消毒酒精、消毒水。
3、试管、三角瓶、平皿、刻度吸管、涂布器等(实验前包扎灭菌处理好备用)
4、培养基
蛋白胨10g 牛肉膏3g 氯化钠5g 琼脂10~20g 蒸馏水1000ml 制备方法:
按照实际的需要量,按上述配方称取各成分混合后,加热溶解,调整pH为
7、4~7、6,,分装于玻璃容器中,用高压蒸汽灭菌锅121℃灭菌20min,倒制
成平板后储存于冷处备用。
5、水样: 自来水、中水。
四、实验内容:
(一)、培养基的制备:
实验前事先准备好培养基平板(方法见上),每小组2-4个平板。
(二)、取水样:
1、自来水的取样:先将自来水龙头用酒精棉擦拭,再用酒精灯火焰灭菌,
打开龙头放水1-2分钟,用无菌空三角瓶接取水样200毫升。
2、纯净水取样:用消毒酒精棉擦拭纯水机出口后,先放走部分水,再用无菌
空三角瓶接取水样200毫升。
3、池水、河水或湖水应取距水面10—15cm的深层水样,先将灭菌的带玻璃
塞瓶,瓶口向下浸入水中,然后翻转过来,除去玻璃塞,水即流入瓶中,盛
满后,将瓶塞盖好,再从水中取出,最好立即检查,否则需放入冰箱中保
存。
(三)、接种培养:(要求无菌操作)
用无菌吸管吸取1毫升水样,加入平板中(每个水样平行做两个平板),用无菌涂布器涂抹均匀,在培养皿侧面标注清楚后,置于37℃恒温箱内经24h-48小时培养后,统计细菌菌落的总数。
(四)、菌落记数:
菌落计数及报告方法
作平皿菌落计数时,可用眼睛直接观察,必要时用放大镜检查以防遗漏。在记下各平皿的菌落数后,应求出同稀释度的平均菌落数,供下一步计算时应用。在求同稀释度的平均数时,若其中一个平皿有较大片状菌落产生时,则不宜采用,而应以无片状菌落产生的平皿作为该稀释度的平均菌落数。若片状菌落不到平皿的一半,而其余一半中菌落数分布又很均匀,则可将此半皿计数后乘2以代表全皿菌落数。然后再求该稀释度的平均菌落数。
五、实验注意事项
六、实验报告内容;
1、记录实验方法与步骤。
2、列表说明检测结果。
(1)自来水
(2)饮用水
外科洗手操作流程及评分标准 【实训目的】 正确掌握外科洗手。 【实训器材】 清洁鞋、洗手衣、洗手裤、口罩、帽子、指甲刀、肥皂水、毛刷、无菌毛巾、泡手桶及浸泡液等。 【实训程序】 教师先示教，然后分组练习，教师巡回指导，实验结束前教师进行检查并小结。 【实训流程】 一、一般准备 1.进入更衣室后换上专用清洁鞋，脱掉外衣，将内衣袖卷至肘上15-20cm，穿洗手衣、洗手裤，上衣应束在裤子里面，自身内衣不可暴露于洗手衣的外面。 2.戴好帽子和口罩，帽子要盖住全部头发，口罩要遮住鼻孔。 3.剪短指甲，去除甲缘下的积垢，并去除手及前臂的饰物。 二、手臂洗刷与消毒方法 （一）清洁洗手：按外科“六步洗手法”用肥皂清洗双手。 1.将手上涂满肥皂，掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 2.手心对手背，沿指缝相互揉搓。 3.掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。 4.一手握着另一手的大拇指，旋转揉搓，交换进行。 5.一手手指并齐在另一只手掌心中揉搓，交换进行。 6.依次揉洗手腕、前臂、上臂下1/3。部分，交换进行。 1 2 3 4 5 6 （二）手臂消毒法 1.刷手：用无菌刷蘸煮过的肥皂液刷手及臂，从手指尖到肘上10cm处。手部（指尖到手腕）、前臂（腕至肘）、肘上臂（肘上10cm）三个区域两臂交替刷洗。第一次涮完后，手指朝上，肘朝下用清水冲净肥皂液，如此重复3此，时间约10分钟。 2.擦干：用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂。 3.泡手：双手垂直伸入盛有75﹪乙醇的泡手桶中浸泡5分钟。浸泡范围到肘上6cm。浸泡完毕，举起双手臂，使手上乙醇沿肘流入泡手桶中，待其自然干燥。 4.洗手消毒完毕后，保持拱手姿势。双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于腰部，左右不能超过腋前线，手臂不能下垂，手臂不可触及未消毒物品。 【评分标准】 外科洗手操作考核评分标准 姓名得分 项目操作流程扣分标准分值扣分前 1.更换手术室专用鞋和洗手衣、洗手裤一项不符合要求扣1分 3 操 作
文件编号 版本初始污染菌检测作业指导书
1. 目的： 通过生物实验方法，检测未灭菌产品的微生物污染数量。 2. 主要设备： 3. 试剂： pH 7.0氯化钠-蛋白胨缓冲液 大豆酪蛋白琼脂 沙氏葡萄糖琼脂 4. 试验前准备： 试验前配制需要的培养基﹑pH 7.0氯化钠-蛋白胨缓冲液并灭菌，准备灭菌的培养皿和三角瓶等。 5. 试验步骤： 5.1. 样品数量:：同一批号产品5件。 5.2. 浸提液制备： 5.2.1 浸提介质为pH 7.0氯化钠-蛋白胨缓冲液。 5.2.2 已提前30 min开启净化工作台。使用前用75%乙醇消毒净化工作台的 内表面。 5.2.3 用75%乙醇消毒受检样品的外包装。 5.2.4 本操作以无菌操作方式在净化工作台内进行。打开样品的内包装，取 出样品，用己灭菌的剪刀剪切样品为3 ~5cm的小段（包括样品Hub段）， 放入己灭菌的150ml的带盖三角瓶内。加入20ml已灭菌的pH 7.0氯化钠 -蛋白胨缓冲液，盖好瓶塞。 5.2.5 依据上述方法，完成所有样品的处理。 5.2.6 提前30~60min开启超声波清洗机，设定温度为37℃。如需快速达到 设定温度，可用温水注入超声波清洗机内。确认达到设定温度后，将上述 完成的三角瓶放入超声波清洗器内（注意：不得打开瓶塞，否则弃之！），启 动超声波发生器，振荡样品10min，取出擦干三角瓶外表面。 5.2.7 再将上述盛有样品的三角瓶置于混匀器振荡1min。此液体即为样品浸 提液。此液体浸提液制取后1h内使用。 5.3. 使用75%乙醇消毒上述制备的浸提液的三角瓶外表面，并将其转入超净工作 台内。 5.4. 使用无菌吸管，吸取2ml浸提液，移入已灭菌的空培养皿内。每一份浸提液制 备２份平行的培养皿。将灭菌完毕，已冷至约45~50℃（水浴锅保温）的大豆 酪蛋白琼脂和沙氏葡萄糖琼脂培养基逐一加入上述培养皿内，每种培养基分别 倾注2个平行的培养皿。每一培养皿加入约15~20ml的培养基，盖上培养皿 外盖。放置于净化工作台内表面，轻轻摇动使溶液与培养基充分混合。静置净
水质的细菌学检查 一、目的要求 (一)学习水质的细菌学检查法 (二)了解水质状况同细菌数量的关系及大肠菌群的数量在饮水中的重要性。 二、基本原理 检测水中的细菌数量是评价水质状况的重要指标之一。饮水是否合乎卫生标准，需要进行水中细菌数量及大肠菌群数量的测定。大肠菌群是肠道最普遍存在和数量最多的一群细菌，由于大肠菌群是一群能发酵乳糖的革兰氏阴性、无芽孢杆菌，它们在乳糖培养基中经37℃培养24小时即能产酸、产气，所以常将其作为粪便污染的标志。 饮用水一般规定：1毫升自来水中总菌数不得超过100个；1000毫升自来水中大肠菌群数不得超过3个。 三、实验材料 培养基及器皿、牛肉膏蛋白胨培养基、乳糖蛋白胨发酵管（内倒置小管）、三倍乳糖蛋白胨发酵管（内倒置小管）、伊红美蓝琼脂培养基、无菌空瓶、无菌水、无菌培养皿、移液管、试管。 四、实验内客 (一)采取水样 1、自来水：从学校各生活区取样。先将自来水龙头用火焰灭菌,再开放水龙头使水流1—2分钟后，用无菌空瓶接取水样。 2、池水、湖水或河水：用无菌空瓶取距水面10—15厘米深层水样。水样采取后应立即检验，不得超过4小时。 (二）水中细菌总数测定 l、自来水： 稀释水样：原水样和10-1 水样，用无菌移液管分别吸取l毫升原水样和10-1水样，分别注入二个无菌培养皿中。每皿各加13--15毫升已融化并冷却到4 5-- 50℃的牛肉膏蛋白胨培养基，轻轻旋转，使培养基与水样充分混匀，待凝固后，将平板倒置于37℃恒温箱内，培养24小时进行菌落计数。 制作培养基方法、消毒灭菌、接种、计数皆参照参微生物学实验指导，具体如下：培养基制作：实验五、培养基的制备 培养基配方：附录二、常用培养基之一 培养基灭菌：实验六、灭菌与消毒 水样接种：实验七、土壤微生物的分离与测数 细菌总数测定：实验七、土壤微生物的分离与测数 2、池水、湖水或河水等。 稀释水样：稀释倍数视水样污浊程度而定，使水样培养后每个平板中的菌落数在30--300之间的的稀释度最为合适。例如：取湖水稀释成10-1、10-2、10-3。每个稀释度作两个培养皿，并依上法倾入培养基制成平板，培养，计数。 菌落计数方法： （1）先计算同一稀释度的平均菌落数。若其中一个平板有较大片状菌落生长时，则不应采用，而应以无片状菌落生长的平板作为该稀释度的平均菌落数。若片状菌落的大小不到培养皿的一半，而其余的一半菌落分布又很均匀时，则可将此一
初始污染菌实验方法验证方案产品名称：一次性包皮环切缝合器 编制：日期： 审核：日期： 批准：日期： 江西狼和医疗器械股份限有限公司
目录 初始污染菌实验方法验证方案1．概述 2．验证目的 3．职责与验证申请 4．验证依据 5．验证计划 6．验证内容
初始污染菌实验方法验证方案 1.概述： 初始污染菌的数量可以反映出车间环境卫生的清洁度，与产品灭菌工艺、成品热原及内毒素有直接关系，故而要对其检测方法进行验证，确认其有效性及检测准确性，从而优化产品灭菌工艺及控制产品热原及内毒素，确保产品的安全性。 2.目的： 通过实验验证检测方法的适用性及计数用培养基的适用性。 3.职责与验证申请： 3.1质量管理部提供检测项目方案、接收标准、评价等级及相关实验。 3.2生产技术部负责按验证方案生产相关样品 初始污染菌实验方法验证申请表 4.依据： 《中国药典》2015版 5.验证计划： 5.1实验操作人员确认； 5.2实验室实验设备及器材的确认； 5.3产品取样及方法确认。 6.验证内容： 6.1菌种和菌液制备 验证组 姓名 职务 单位 黄燕 组长 质量管理部经理 江西狼和医疗器械股份有限公司 龙章宏 组员 化验员 苏俊 组员 化验员 胡梓鹏 组员 化验员 批 准 经研究：同意以上成员组成验证小组，按照此方案对本公司的产品的初始污染菌实验方法进行验证。 批准人： 年 月 日
6.1.1 菌种 试验用菌株的传代次数不得超过5 代（从菌种保藏中心获得的干燥菌种为第0 代），并采用适宜的菌种保藏技术进行保存，以保证试验菌株的生物学特性。 6.1.2菌液制备 接种金色葡萄球菌、铜绿假胞菌、枯草芽孢杆菌的培养物至胰酪大豆胨液体培养基 中或胰酪大豆胨琼脂培养基上，30?35℃培养18?24小时；接种白色念珠菌的培养物 至沙氏葡萄糖液体培养基中或沙氏葡萄糖琼脂培养基上，20?25℃培养2-3天，上述培 养后的新鲜培养物用PH7.0无菌化钠-蛋白胨缓冲液或0.9%无菌化钠溶液制成每lml菌 数小于100cfu(菌落形成）的菌悬液。接种黑曲霉的培养物至沙氏葡萄糖琼脂面培养基 上，20?25℃培养5?7天，加人3?5 ml 0.05%(ml/ml) 聚山梨酯80的pH7.0无菌化钠 -蛋白胨缓冲液或0.9%无菌氯化钠溶液，将孢子洗脱。然后，采用适宜的方法吸出孢子 悬液至无菌试管内，用0.05% (ml/ml)聚山梨醋80的pH7.0无菌化钠-蛋白胨缓冲液或 0.9%无菌氯化钠溶液制成每lml孢子数量小于100cfu的孢子悬液。 菌悬液若在室温下放置，应在2小时内使用；若保存在2?8 ℃在24h 内使用。黑 曲霉孢子悬液存在2?8℃，在验证过的贮存期内用。 6.2计数培养基适用性检查 6.2.1需氧菌的计数 分别取1ml的金色葡萄球菌、铜绿假胞菌、枯草芽孢杆菌、白色念珠菌、黑曲霉各 菌悬液，接种至胰酪大豆胨液体培养基管或胰酪大豆胨琼脂培养基平板。金色葡萄球菌、 铜绿假胞菌、枯草芽孢杆菌在30-35℃，培养不超过3天；白色念珠菌、黑曲霉在20-25℃， 培养不超过5天。每一试验菌株平行制备2 管或2 个平皿。同时，用相应的对照培养 基替代被检培养基进行上述试验。 6.2.2霉菌和酵母菌的计数 分别取1ml的白色念珠菌、黑曲霉各菌悬液，接种至沙氏葡萄糖琼脂培养基。在 20-25℃，培养不超过5天。每一试验菌株平行制备2 管或2 个平皿。同时，用相应的 对照培养基替代被检培养基进行上述试验。 6.2.2结果判定 被检固体培养基上的菌落平均数与对照培养基上的菌落平均数的比值应在0.5-2 范围内，且菌落形态大小应与对照培养基上的菌落一致；被检液体培养基管与对照培养 基管比较，试验菌应生长良好。 6.2.3试验结果见表1 6.3计数方法验证 6.3.1供试液的制备： 洗脱液用0.9%的灭菌生理盐水，检品液制备在10000级环境中进行。 6.3.2 接种和稀释
常用手术器械考核及评分标准 一、考核内容：（1）各型手术刀、手术刀柄（2）大中小 以及蚊式止血钳（3）阑尾钳（4）胃钳（5）组织剪、线剪和拆线剪的区分（6）有齿卵圆钳和无齿卵圆钳 （7）有齿止血钳和组织钳（8）长平镊、有齿镊、 无齿镊（9）单头式和套管式吸引器头（10）布巾钳 （11）各种拉钩（12）肠钳（13）持针器（14）各 种缝针。 要求：1、认识常用的手术器械准确无误，说出各种器械名称（7分）。 2、正确掌握和传递手术器械（5分）。 3、掌握常用手术器械的正确使用方法，用途（8分）。 一对一考核，随机抽取5种器械，共100分，酌情扣分。 穿手术衣操作考核标准 一、洗手人员从手术衣包中取出已消毒的手术衣 1.手不能接触除手术衣以外的其他物品。 5分 2.折叠的手术衣在取出时不能拆散。 5分 二、找宽敞的地方，尽量面向无菌台，如有多个人员一起，应注意间距，防止互相污染。5分 三、手提衣领两端，轻轻将手术衣抖开 1. 手术衣向下打开时,不能接触洗手衣、无菌台、地面及周围人、物。 5分 2. 露出手术衣袖口。5分 四、略向空中轻抛手术衣，乘势将两手插入衣袖中，两臂前伸 1. 动作不能太大（避免扬起下方灰尘及细菌）。5分 2. 两臂前伸（不能向上及向左右）5分 五、巡回护士从背后协助穿衣，穿好后双手半伸位置于胸前自然分开 5分 六、整个过程 30分 1. 手术衣不能与周围人物接触。（接触一次减5分） 2. 双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（违反一次减5分） 七、20分熟练程度。 1. 无菌技术差，动作生疏。（1-7分） 2. 无菌技术基本合格，动作生硬。（8-15分） 3. 无菌技术合格，动作熟练。（15-20分） 打结考核及评分标准 一、方结、三重结、外科结的打法。 要求：1、方结、三重结、外科结的正确操作，重点是手打结法，不能有假结、滑结。 2、打结拉线时双手用力均匀，双手压线点与打结点三点一线。 临床班：一对一限时考核，以方结为标准进行考核，时间1分钟，50结以下不及格，50—80结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。 护理班：一对一限时考核，时间1分钟，40结以下不及格，40—70结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。 戴手套操作考核标准 一、方法（30分） 1、双手先沾消毒滑石粉，2分 2、取出一双干手套，拆开手套、对大拇指 2分 3、右手拿住手套之反折部之内面，左手先伸入左手套，戴手套的左手深入右手套反折之外圈内，然后右手伸入手套，将手套的反折部提到袖口之上，不露出手腕。 2分 二、整个过程（30分） 1. 手套内外壁不能接触，手不能接触手套外壁。（违反一次减5分） 2. 双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（违反一次减2分） 三、熟练程度（40）。 1. 无菌技术差，动作生疏。（1-15分） 2. 无菌技术基本合格，动作生硬。（15-30分） 3. 无菌技术合格，动作熟练。（30-40分） 缝合考核及评分标准 二、缝合方法考核。（护理班只要求间断、连续、荷包缝 合） 内容：间断；连续；锁边；Conell；lembert；内、外“8”字；贯穿；荷包内翻；垂直、水平褥式外翻缝合。 要求：缝合方法正确，重点是持钳打结法。 分组考核，随机抽取5-6种缝合方法，共20分（护理班100分），酌情扣分。 三、缝合熟练度考核（护理班不要求）。 分组考核单纯间断缝合，限时3分钟，6针以下不及格；6-18针为18-40分。缝合不规范酌情扣分。 三、离体猪小肠吻合（护理班不要求）。 采用方法：后壁全层间断内翻缝合，前壁全层间断内翻缝合，前后壁浆肌层间断内翻缝合，缝合方法运用熟练，针距，边距均匀规范。 分组考核，限时60分钟，共100分，重点考核三种缝合方法，针、边距及吻合口有无渗漏，通畅度，酌情扣分。 洗手考核及评分标准 一、洗手前准备洗手范围。 严格按洗手前常规准备。洗手范围全面，不能有遗漏，包括双手、腕、前臂、肘部至上臂下1/2段的皮肤。 一对一考核，得分5分，操作不规范相应扣分。 二、刷手顺序。 刷手顺序正确：先刷指尖指缝，然后手掌手背、腕前臂、肘部上10cm，注意指尖、甲缝，指蹼。双上肢交替上升，不得遗漏。 一对一考核，得分10分，违反无菌操作及操作不规范相应扣分。 三、洗刷手次数及时间。 采用洗一遍刷三遍的方法，两手、臂交替上升刷洗，刷洗每次3分钟，共刷3次，重点是双手，可分配一半时间刷手，共计10分钟。
细菌学检查 非发酵菌 鼻疽假单胞菌 鼻疽假单胞菌（P.Mallei）是鼻疽病的病原菌。可从患者血液、脓液、痰中分离到。 【临床意义】 对马、骡、驴的传染性很强，犬、猫、羊等都可被感染。可通过擦伤皮肤、直接接触 和吸入本菌而感染。人类感染较少见，但经常与病畜接触的人也可患鼻疽病。实验室感染 也可发生。 产碱假单胞菌 【临床意义】 为条件致病菌，可引起脓胸、眼部感染、脓肿等 恶臭假单胞菌 恶臭假单胞菌(P.Putida)为鱼类的一种病原菌，常可从腐败的鱼类中检出，偶尔可从 尿路感染患者的尿中及血库存血中分离出来。 非发酵菌 非发酵菌（Nonfermenters）大多是条件致病菌。包括十几个菌属的数十个种别，如 假单胞菌属、不动杆菌属、黄杆菌属、产碱杆菌属、莫拉氏菌属等。 由于非发酵菌有很多菌属，每个菌属又有多个种，因此对其必须先进行初步分群，即 先进行科、属的鉴别，然后再进行种间鉴别。 腐败假单胞菌 腐败假单胞菌（P.Putrefaciens）为腐物寄生菌，分布非常广泛，河水、污水、土壤、牛奶、鸡蛋等均有存在。可引起奶油、鱼、肉变质并产生H2S。 【临床意义】 本菌为条件致病菌。可引起人类中耳炎、创伤后溃疡、败血症、呼吸道感染，以及糖 尿病或体弱患者的皮肤化脓性溃疡。 假单胞菌属
假单胞菌属（Rseudomonas）分布很广，水、污水、土壤和空气中均存在。本属有几 十个菌种，临床较常见的有十种左右。代谢菌种为铜绿色假单胞菌。人类感染的非发酵菌，假单胞菌占70%～80%。主要是铜绿色假单胞菌（占55%～65%）。 类鼻疽假单胞菌 类鼻疽假单胞菌（P.Pseudomallei）可引起类疽病。 【临床意义】 为条件致病菌。人类接触污染的污水、土壤或通过直接接触（划破皮肤或擦伤）而进 入人体，也可从呼吸道、消化道进入人体而感染。但罕见人与人之间相互传染。 本菌可潜伏体内几年不发病，在多发地区这种隐性感染是很高的。败血性类鼻疽病如 不及时治疗进展迅速，且死亡率很高。 类产碱假单胞菌 类产碱假单胞菌（P.Pseudoalcaligenes）与产碱假单胞菌很相似，属于假单胞菌中 的产碱群。 【临床意义】 可引起肺炎、术后膝关节感染、脑膜炎和败血症。 嗜麦芽假单胞菌 嗜麦芽假单胞菌（P.Maltophilia）在自然界分布很广，自来水、河水、污水、牛奶 和冻鱼中均可存在，在正常人的咽喉、痰和粪便中可检出。 【临床意义】 本菌为条件致病菌，可引起大叶性肺炎、支气管肺炎、吸入性肺炎、心内膜炎、结膜炎、脑膜炎、伤口感染和败血症等。 斯氏假单胞菌 斯氏假单胞菌（P.Stutzeri）在水中及土壤中到处可见，在粪便、肥料、人类的呼吸道、泌尿道均可发现。 【临床意义】 本菌为条件致病菌。可引起呼吸道感染、中耳炎、关节炎、尿路感染及败血症。 铜绿假单胞菌
初始污染菌检验规程 1.?目的? 检测产品、原料、辅料实际带菌（活的微生物群）的数目。? 2.?适用范围? 适用于本公司产品、原料、辅料的初始污染菌的检测。? 3.职责? 由质检部负责执行实施。 4.技术要求 产品、原料初始污染菌数：≤100cfu/g 5.引用标准 GB 15979-2002_一次性使用卫生用品卫生标准 中华人民共和国药典（2015版） GB/T 医用输液、输血、注射器具检验方法第2部分：生物学试验方法 6.试剂和培养基 洗脱液 %Nacl 称好9gNaCl溶于1000ml蒸馏水中，充分搅拌直至完全溶解，灭菌备用。 胰蛋白胨大豆琼脂培养基 取胰蛋白胨大豆琼脂培养基38g，加入1000ml蒸馏水中，微温溶解后，调节PH为±， 灭菌分装。 玫瑰红钠琼脂培养基 玫瑰红钠琼脂培养基 g，加入1000ml蒸馏水中，微温溶解后，调节PH为±， 灭菌分装。 7.仪器设备 锥形瓶量筒高压灭菌锅试管灭菌培养皿灭菌刻度吸管超净工作台酒精灯恒温培养箱洗耳球
8.操作方法 样品处理 无菌称取10g可以破坏性类供试品,放入100ml灭菌生理盐水中充分振荡，保温于45℃水浴中5～10min，作为1：10供试液。? 对供试品不能采用破坏性取样可用浸有无菌生理盐水拭子涂抹采样，被采表面积100cm2.加入灭菌生理盐水100ml。保温于45℃水浴中5～10min，不时振摇，作为1：10的供试液。 接种 需厌氧菌 取制备好的供试液接种于有胰蛋白胨大豆琼脂培养基的培养皿中，每支平皿接种1ml供试液，接种3支。取一支有培养基的空白平皿做阴性对照。 霉菌 取制备好的供试液接种于有玫瑰红钠琼脂培养基的培养皿中，每支平皿接种1ml供试液，接种2支。取一支有培养基的空白平皿做阴性对照。 培养 需厌氧培养基置于37℃培养3d ，霉菌培养置于28℃培养5d 9.观察计数 达到培养时间后，观察阴性对照，若阴性对照有菌，则实验失败，应重新进行；阴性对照无菌，则可取出平皿计数，记录每个平皿菌落数 10.结果计算与报告 公式 污染菌总数＝平均菌落数×稀释倍数/克重 菌落计数基本规则? 选取平均菌落数在30～300之间的稀释级作为报告菌落数测定范围。??菌落计数的报告，菌落数在10以内时，按实有数值报告。大于100 时，采用二位有效数字，在两位有效数值后面，应以四舍五入法计算。 在报告菌落数为“不可计”时，应表明样品的稀释度。? 如果样品菌落总数超过标准的规定，则按10N逐批稀释?
外科手消毒操作考核标准 时间：科室：姓名： 操作流程与质量标准分值评分标准扣分 操 作 考 核（80分）操作人员：着洗手衣、裤、手术鞋；衣袖卷至肘上20cm； 戴好口罩、帽子；摘去手部饰物，修剪指甲 10 一项不符扣2分 用物：洁芙柔抗菌洗手液、洁芙柔消毒凝胶、无菌小毛巾 5 一项不符扣1分 评估：操作环境宽敞、明亮，温度、湿度适宜，设施完好， 擦手巾（擦手纸）符合标准，洁芙柔抗菌洗手液、洁芙柔 消毒凝胶质量合格，确认在有效期内 5 一项不符扣2分 1．取洁芙柔抗菌洗手液(4—6ml)按照七部揉搓方法清洗 双手、前臂和上臂下1／3，认真揉搓至肘上三分之一处 10 双手肘部应向下，不符合 要求者扣1～2分 2．在流动水冲洗双手、前臂和上臂下1／3，注意指尖朝 上，保持肘部于最低处，避免倒流污染 10 拿取无菌擦手巾和擦手 操作不规范者扣2～5分 3.无菌小毛巾彻底擦干：擦手巾的正面擦干手掌及手背， 抓住擦手巾两对角，反转内面朝外呈三角巾，尖角朝向手 指，由腕部开始旋转朝上擦至肘上1／3处，将小毛巾向 外轻抛弃于废物容器 同法擦干另一只手及前臂及肘上1／3处，将小毛巾向外 轻抛弃于废物容器 10 一处不规范者扣2--5分 4.取4--6ml洁芙柔消毒凝胶于右掌心，左手指尖并拢于 右掌心擦洗5秒钟，右手掌将剩余手消毒液均匀涂抹于左 手手掌、左手指背、指缝、手臂至肘上1／3处。同法消 毒右手及前臂及肘上1／3处。 15 涂抹消毒液操作规范，不 规范者扣2～5分 5.最后再取洁芙柔消毒凝胶(4—6m1)按七步揉搓洗手法 揉搓双手、腕部，揉搓时间≥15秒，每步骤≥5来回10 一处不规范者扣2--5分 6.待消毒液干燥后，双手合拢肘部弯曲举放于胸前 （≥30cm） 5 一处不规范者扣2--5分 质量评定(10) 分遵循无菌技术操作原则 5 一处不规范者扣1--5分 全过程稳、准、轻、快；操作规范，方法正确； 用物齐备，处置规范 5 不合要求酌情扣1-2分
水中细菌总数的检测 一、实验的目的要求 1、学习并掌握水的细菌学检测方法 2、了解水质状况与细菌数量在饮用水检测中的重要性。 二、实验原理 细菌总数是指1ml水样在营养琼脂培养基中，于37℃经24h培养后，所生长的细菌菌落的总数。细菌总数是评价水质污染程度的主要卫生指标。我国现行的生活饮用水标准检验方法GB5750—85规定水样中细菌总数测定是1ml水样在普通营养琼脂培养基中37℃经24小时培养所生长的细菌菌落的总数。所测定的细菌总数增多说明水被生活废弃物污染，但不能说明污染的来源。因此必须结合总大肠菌群数来判断水污染的来源和安全程度。 本实验应用平板计数技术测定水中细菌总数。由于水中细菌种类繁多，它们对营养和其他生长条件的要求差别很大，不可能找到一种培养基在一种条件下，使水中所有的细菌均能生长繁殖，因此，以一定的培养基平板上生长出来的菌落，计算出来的水中细菌总数仅是一种近似值。目前一般是采用普通牛肉膏蛋白胨琼脂培养基。 平板菌落计数法的优点： 能测出样品中的活菌数。此法常用于某些成品和生物制品检定以及食品、水源的污染程度的检定等。 缺点：手续较繁，而且测定值常受各种因素的影响。 生活饮用水细菌卫生标准 我国饮用水卫生标准： ≤3个大肠菌群/1L饮水，≤100个细菌总数/1ml饮水
三、实验仪器和材料 1、高压蒸汽灭菌锅、恒温箱、冰箱、无菌接种间。 2、消毒酒精、消毒水。 3、试管、三角瓶、平皿、刻度吸管、涂布器等（实验前包扎灭菌处理好备用） 4、培养基 蛋白胨10g 牛肉膏3g 氯化钠5g 琼脂10~20g 蒸馏水1000ml 制备方法： 按照实际的需要量，按上述配方称取各成分混合后，加热溶解，调整pH 为7.4~7.6，，分装于玻璃容器中，用高压蒸汽灭菌锅121℃灭菌20min，倒制成平板后储存于冷处备用。 5、水样：自来水、中水。 四、实验内容： （一）、培养基的制备： 实验前事先准备好培养基平板（方法见上），每小组2-4个平板。（二）、取水样： 1、自来水的取样：先将自来水龙头用酒精棉擦拭，再用酒精灯火焰灭菌， 打开龙头放水1-2分钟，用无菌空三角瓶接取水样200毫升。 2、纯净水取样：用消毒酒精棉擦拭纯水机出口后，先放走部分水，再用
一、目的：为测试灭菌前以及内包装袋的初始污染菌是否符合标准。 二、适用范围：本厂产品以及包装袋。 三、引用标准：GB15980-1995 四、所用的仪器和设备 1、高压消毒锅：使用时严格按照仪器说明书操作。 2、恒温培养箱：必须定期对培养箱的温度计进行检定。 3、培养皿：一般采用90mm×15mm的硼酸玻璃培养皿。 4、生理盐水：浓度为0.9% 5、灭菌规格板：5×5cm；玻璃试管：13×150mm 6、培养基：普通肉汤琼脂培养基，其配制方法见试剂说明书 五、、操作步骤 1、对敷料类可用无菌手续取10g，放入100mL灭菌生理盐水中，充分震荡80次后。取 各管洗液进行检测。 2、对导管类:选取三套新制备的样品，在净化操作台上，将每套样品用无菌的剪刀剪成大 约1厘米长的段，放入事先灭菌的具塞三角瓶中，加50毫升生理盐水，加塞，充分震荡，使样品的内壁、外壁得到充分的洗脱，然后将冲洗液转移到另一个无菌的具塞三角瓶中，立即盖好备用。将每一样本洗液充分均匀后，接种2个平皿，每个平皿加入1ml 洗液。当估计含菌量过高时（每个平板生长菌落数超过300个），应对洗液进行稀释倍数再接种，一般需2-3个不同稀释度，每吸取一个稀释度洗液，更换一支无菌吸管。 3、将凉至45℃普通琼脂培养基，倾注于已加入样液的平皿中，每平皿约15-20ml培养基。 4、将培养基与样液小心摇匀，待琼脂凝固后倒置平皿，置37℃培养箱内培养48h， 计算最终结果菌落数。 六、采样数量：各类产品每批随机抽取10件样品。 七、结果计算 计算公式为： 菌数/每件次（或g）= 平均菌数×稀释倍数---------------------(C2) 件次或重量（g）
水中细菌总数的检测 1. 实验目的 1、学习并掌握水的细菌学检测方法 2、了解水质状况与细菌数量在饮用水检测中的重要性。 2. 菌落总数standard plate-count bacteria 水样在营养琼脂上、有氧条件下37°C培养48 h后，所得1 mL水样所含菌落的总数。细菌总数是评价水质污染程度的主要卫生指标，所测定的细菌总数增多说明水被生活废弃物污染。由于结果不能说明污染的来源，因此必须结合总大肠菌群数来判断污染源和安全程度。 3. 培养基与试剂 2.1 营养琼脂成分 2.2 制法：根据实际需要量，按照上述配方称取各成分混合后，加热溶解，调整pH为7.4~7.6，分装于玻璃容器中（如用含有较多杂质的琼脂，应先过滤。），经10 3.43 kPa（121°C,15 lb）湿热灭菌20 min，储存于冷暗处备用。 4. 仪器和材料 仪器：高压蒸汽灭菌器、干热灭菌箱、水热恒温培养箱、电炉、天平、冰箱。材料：灭菌平皿（直径9 cm）、灭菌试管、刻度吸管、三角烧瓶、采样瓶、酒精灯、消毒水、镊子、试管架等。放大镜或菌落计数器、pH计或精密pH试纸、火柴或打火机。 5. 样品采集 自来水的取样：先将自来水龙头用酒精棉擦拭，再用酒精灯火焰灭菌，打开龙头放水3-5 min，用无菌空三角瓶接取水样200 ml。 纯净水取样：用消毒酒精棉擦拭纯水机出口后，先放走部分水，再用无菌空三角瓶接取水样200毫升。 地表水的取样：应取距水面10—15 cm的深层水样，先将灭菌的带玻璃塞瓶，瓶口向下浸入水中，然后翻转过来，除去玻璃塞，水即流入瓶中，盛满后，将瓶塞盖好，再从水中取出，最好立即检查，否则需放入冰箱中保存。 6. 检验步骤 生活饮用水（自来水、纯净水）：以无菌操作方法用灭菌吸管吸取1 mL充分混匀的水样，注入灭菌培养皿中，倾注约15 ml已融化并冷却到45°C左右的营养琼脂培养基，并立即旋摇平皿，使水样与培养基充分混匀。每次检验时应做一平行接种，同时另用一个平皿只倾注培养基作为空白对照。 待冷却凝固后，翻转平皿，使底面向上，置于36°C±1°C条件下连续培养48 h，进行菌落计数，即为1 ml水样中的菌落总数。 水源水：以无菌操作方法吸取1 ml充分混匀的水样，注入盛有9 ml灭菌生理盐水的试管中，混匀呈1:10稀释液。 吸取1:10稀释液1 ml，注入盛有9 ml灭菌生理盐水的试管中，混匀呈1:100稀释液。按同法依次稀释成1:1000、1:10000稀释液备用。如此递增稀释一次，必须更换一支刻度吸管。用灭菌吸管吸取1 ml未稀释的水样和2~3个适宜稀释度的水样，分别注入灭菌培养皿内，
外科手消毒考核评分表 科室：姓名：职别：考核时间：年月日 检查方法 考核项目操作要求 操作者1．着装符合手术人员着装要求。 一项不符合扣 2 分准备2．双手及手臂皮肤无破损，无手饰品，指甲不超过指尖，不佩戴人工指甲或涂指甲油。 洗手池、非手触式水龙头、抗菌洗手液、干手物品（灭菌小毛巾）、免洗手消毒剂、洗手用物准备不全不得分 用物准备 流程图、时钟、镜子、必要时备手刷。 1. 清洁双手：洗手（淋湿→取液→六部揉搓→冲洗），清除手上的脏物或污垢。方法不正确不得分 2. 抗菌皂液七部法洗手：现场查看，每部不正确 ①淋湿：流动水下淋湿双手、前臂及肘上至少10cm。扣 5 分，直到扣完为止。 ②取抗菌洗手液：抗菌洗手液适量均匀涂抹至双手的每个部位、手腕、前臂及肘上至少 操作要点 10cm，认真揉搓各 1 分钟。揉搓步骤：前六步同六部洗手法，第七步旋转揉搓手腕、前臂、 肘和肘上至少10cm。换手进行重复操作。 ③冲洗泡沫：流动水从指尖到双手、前臂、上臂淋至肘下，沿一个方向冲洗，不可倒流， 得分： 分值检查情况及扣分10 10 10 20 冲净泡沫。
3. 擦干：取灭菌小毛巾，打开至最大的三角，外面两面分别擦干双手后，打开毛巾内面，查看操作方法，一处污 将内面对折成三角后搭在一侧手腕上，三角向下，对侧手持毛巾的两个角从手向肘上移动染扣5分。 擦干水迹（不得回擦）；翻转毛巾，用另一面同法擦干另一侧。 4. 涂抹免洗手消毒剂：查看涂抹方法， 1 项不 ①取外科免洗手消毒剂 3ml 于掌心；合格扣 5 分，直到扣完 ②将指尖在消毒剂内浸泡约 5 秒；为止。 ③将手消毒剂环形涂抹于前臂直至肘上约10cm，确保覆盖到所有皮肤； ④同法（① -- ③）消毒对侧手臂； ⑤取外科手免洗手消毒剂约3ml，涂抹双手所有皮肤，按 6 部揉搓法揉搓双手，直至消毒 剂彻底干燥； ⑥整个涂抹揉搓时间共计约 3 分钟。 操作评价操作规范，流程熟练操作不熟练不得分20 20 10
一、单项选择题 1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（）。 A病毒 B支原体 C暂居菌 D常驻菌 答案：C 2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）。 A环境消毒 B合理使用抗生素 C洗手 D隔离传染病人 答案：C 3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）。 A≤102 B≤52 C≤152 D≤82 答案：A 4、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（）。 A≤102 B≤52 C≤152 D≤82 答案：B 5、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（） A10月5日 B10月10日 C10月15日 D10月25日 答案：C 6、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？（） A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30% 答案：D 7、用洗手液正确洗手可以减少手部（）的细菌。 A10% B 40% C60% D90%
答案：D 8、根据卫生部印发的《医务人员手卫生规范》，关于手卫生效果 的监测，下列说法错误的是（）。 A每月对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 B每季度对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 C当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病菌微生物的检测。 答案：A 9、手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手？（） A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 外科手消毒 答案：A 11、外科手消毒必须在何种洗手方式的基础上进行方式？（） A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 先流动水洗手后再用 D 外科洗手 答案：C 二、多项选择题 1、医务人员在下列哪些情况下应当洗手? A直接接触病人前后。 B接触特殊易感病人前。 C从同一病人身体一个部位移动到另一部位时。 D接触不同病人之间。 E摘手套后。 答案：
初始污染菌方法验证-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
验证产品初始污染菌数的试验方法。 2.范围 适用于质量部门对产品初始污染菌数验证试验的检测。 3.职责 质量检验人员负责执行此规程。 4.依据标准及相关文件 2010 版《中华人民共和国药典第二部》附录Ⅺ J 微生物限度检查法 GB/《医疗器械的灭菌-微生物学方法-第一部分产品中微生 物数量的估计》 GB15980-2009 《一次性使用医疗用品卫生标准》 5.试验产品 6.注意事项 本操作应在环境洁净度10000 级下的局部洁净度100 级的无菌操作台内 进行。操作过程应尽量避免任何可能使结果发生偏差的污染。 无菌操作台必需定期进行洁净度检测?试验前提前开紫外灯15min 后方可 进行实验操作。 过滤器、滤膜、镊子以及无菌设备杯使用前应进行灭菌?使用时应保证滤 膜在过滤前后的完整性。 7.器材与试剂 器材 35℃恒温培养箱、23℃恒温培养箱、灭菌器、洁净工作台、无菌过滤装置、镊子、剪子、电子天平、移液器、接种环 稀释液、冲洗液及其制备方法 稀释液、冲洗液配制后按说明书要求进行灭菌。 pH 无菌氯化钠溶液—蛋白胨缓冲液 %无菌氯化钠溶液。 培养基 营养琼脂培养基：按说明书方法保存配制。 玫瑰红钠琼脂培养基：按说明书方法保存配制。 改良马丁液体培养基：按说明书方法保存配制。 改良马丁琼脂培养基：按说明书方法保存配制。 营养肉汤培养基：按说明书方法保存配制。 8.计数方法的验证试验 当建立产品初始污染菌数检查法时，应进行细菌、霉菌及酵母菌计数方法的验证： 以确认所采用的方法适合于该产品细菌、霉菌及酵母菌的测定。若产品的组分或 原检验条件发生改变可能影响检验结果时，计数方法应重新验证。 验证时，按供试液的制备和细菌、霉菌及酵母菌计数所规定的方法及下列要求进 行。对各试验菌的回收率应逐一进行验证。 菌种 培养基灵敏度检查所用的菌株传代次数不得超过5代，从菌种保藏中心获得的 冷冻干燥菌种为0代，并采用适宜的菌种保藏技术，以保证试验菌株的生物学
精品文档 一、单项选择题 1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手 传播，与医院感染密切相关的是（）。 A病毒 B支原体 C暂居菌 D常驻菌答案：C 2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）。 A环境消毒 B合理使用抗生素 C洗手 D隔离传染病人 答案：C 3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）。 15cfu/cm D B≤5cfu/cm C A ≤10cfu/cm 222≤≤ 2 8cfu/cmA 答案： 4、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（）。 D≤ 10cfu/cm B≤5cfu/cm C15cfu/cm≤ A2 222≤ 8cfu/cmB 答案：、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（）
5 日25日 B105 A10月日月10日 C10月15 D10月 C 答案：（） 6 、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？ D20-30% 以下 A10% C15-20% B10-15% 精品文档． 精品文档 答案：D 7、用洗手液正确洗手可以减少手部（）的细菌。 A10% B 40% C60% D90% 答案：D 8、根据卫生部印发的《医务人员手卫生规范》，关于手卫生效果的监测，下列说法错误的是（）。 A每月对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 B每季度对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 C当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病菌微生物的检测。 答案：A 9、手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手？（） A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 外科手消毒
非发酵菌 鼻疽假单胞菌 鼻疽假单胞菌（P.Mallei）是鼻疽病的病原菌。可从患者血液、脓液、痰中分离到。 【临床意义】 对马、骡、驴的传染性很强，犬、猫、羊等都可被感染。可通过擦伤皮肤、直接接触和吸入本菌而感染。人类感染较少见，但经常与病畜接触的人也可患鼻疽病。实验室感染也可发生。 产碱假单胞菌 【临床意义】 为条件致病菌，可引起脓胸、眼部感染、脓肿等 恶臭假单胞菌 恶臭假单胞菌(P.Putida)为鱼类的一种病原菌，常可从腐败的鱼类中检出，偶尔可从尿路感染患者的尿中及血库存血中分离出来。 非发酵菌 非发酵菌（Nonfermenters）大多是条件致病菌。包括十几个菌属的数十个种别，如假单胞菌属、不动杆菌属、黄杆菌属、产碱杆菌属、莫拉氏菌属等。 由于非发酵菌有很多菌属，每个菌属又有多个种，因此对其必须先进行初步分群，即先进行科、属的鉴别，然后再进行种间鉴别。 腐败假单胞菌 腐败假单胞菌（P.Putrefaciens）为腐物寄生菌，分布非常广泛，河水、污水、土壤、牛奶、鸡蛋等均有存在。可引起奶油、鱼、肉变质并产生H2S。
【临床意义】 本菌为条件致病菌。可引起人类中耳炎、创伤后溃疡、败血症、呼吸道感染，以及糖尿病或体弱患者的皮肤化脓性溃疡。 假单胞菌属 假单胞菌属（Rseudomonas）分布很广，水、污水、土壤和空气中均存在。本属有几十个菌种，临床较常见的有十种左右。代谢菌种为铜绿色假单胞菌。人类感染的非发酵菌，假单胞菌占70%～80%。主要是铜绿色假单胞菌（占55%～65%）。 类鼻疽假单胞菌 类鼻疽假单胞菌（P.Pseudomallei）可引起类疽病。 【临床意义】 为条件致病菌。人类接触污染的污水、土壤或通过直接接触（划破皮肤或擦伤）而进入人体，也可从呼吸道、消化道进入人体而感染。但罕见人与人之间相互传染。 本菌可潜伏体内几年不发病，在多发地区这种隐性感染是很高的。败血性类鼻疽病如不及时治疗进展迅速，且死亡率很高。 类产碱假单胞菌 类产碱假单胞菌（P.Pseudoalcaligenes）与产碱假单胞菌很相似，属于假单胞菌中的产碱群。 【临床意义】 可引起肺炎、术后膝关节感染、脑膜炎和败血症。
2013年10月12日手卫生闭卷考试题 一、单项选择 1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是。（A） A 暂居菌 B 常驻菌 C 病毒 D 支原体 2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（C） A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 手卫生 D 隔离传染病人 3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（A） A ≤10cfu/cm2B≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 4、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B） A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 5、卫生手消毒是将消毒剂均匀喷雾手部或涂擦于手部1遍或2遍，每遍各作用时间不少于（C） A、15s B、30s C、1min D、2min 6、六步洗手法时间洗手时间不少于（ C ） A、15s B、30s C、1min D、2min 7、可通过直接接触患者获得，并通过手传播，而导致医院感染的是（A ） A 暂居菌 B 常驻菌 C 病毒 D 支原体 8、《医务人员手卫生规范》中医护人员洗手揉搓双手的时间至少（C） A不少于5～10秒钟 B不少于10～15秒钟 C不少于15秒钟 D不少于20～25秒钟 二、多项选择 1、关于皮肤暂居菌的描述正确的是（ABCD） A 机械清洗容易被去除 B 通过直接接触病人或被污染的环境表面获 C存活时间较短，会自行消亡 D 具有致病性，与医院感染有关 E 不具有致病性，对医院感染没有危险 2、手卫生包括( ABD ) A 洗手 B 卫生手消毒 C 消毒剂泡手 D 外科手消毒 E 毛巾擦手 3、手卫生相关要求以下正确的是（ABCD） A、“A”级达标要求医院全员手卫生依从性≥95% B、“C”级达标要求手术室等重点部门外科洗手操作正确率达100% C、“B”级达标要求医务人员洗手正确率≥90% D、“A”级达标要求洗手正确率≥95% E、手卫生依从性达100% F、医务人员洗手正确率达100% 4、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手（ABC） A 手被感染性物质污染时 B 处理传染病病人污染物之后 C 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时 D 为病人进行身体检查前 E 接触特殊易感病人前 5、医院隔离标识的颜色分别是（ABC）
最新手卫生试题及答案 一、名词解释 1、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 2、外科手消毒：外科手术前医务人员用洗手液(皂液)和流动水洗手，再用手消剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 二、填空题 1、手部常见的细菌分为和 2、医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用水龙头开关。 3、当手部没有明显可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 4、手卫生为、和的总称。 5、常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。 三、选择题 1、医务人员在下列哪些情况下应当洗手?(D) A、直接接触病人前后 B、从同一病人身体污染部位移动到清洁部位时 C、接触不同病人之间 D、以上都是 2、关于六步洗手法正确的描述是：( D ) A、流动水洗手时可采用 B、认真揉搓双手至少15秒 C、应注意清洗指背、指尖和指缝 D、以上都是 3、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天? (C)
A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日 4、医务人员洗手的定义 ( B ) A 指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程 B 指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程 C指外科手术前医务人员用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 D 以上都是 5、外科洗手与手消毒应遵循的原则，以下正确的是( D ) A不用洗手，消毒就行 B不同患者手术之间，仅需进行外科洗手，不用进行手消毒 C手套破损或手被污染时，不需要外科洗手，只需进行手消毒 D不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒 6、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是： (C) A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人 7、卫生手消毒原则正确的是(A) A 手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。