第八章理气药
一、最佳选择题
1、既能行气止痛，又能开郁醒脾的药物是
A、香附
B、沉香
C、木香
D、甘松
E、乌药
2、既行气止痛，又温肾散寒的药是
A、木香
B、甘松
C、佛手
D、青皮
E、乌药
3、可用于治疗食积伤酒的中药是
A、甘松
B、佛手
C、化橘红
D、薤白
E、橘皮
4、能破气消积、化痰除痞，善治胸痹的药物是
A、大黄
B、枳实
C、厚朴
D、木香
E、瓜蒌
5、集理气、降气、纳气为一身的药物是
A、佛手
B、枳实
C、沉香
D、陈皮
E、乌药
6、肾病患者忌服的药是
A、枳壳
B、柿蒂
C、荔枝核
D、川楝子
E、青木香
7、不属于理气药适应症的是
A、脾胃气滞之脘腹胀痛
B、食积不化之嗳气吞酸
C、肝气郁滞之胁肋胀痛
D、肺气壅滞之胸闷胸痛
E、兼治食积脘胀
二、配伍选择题
1、A.荔枝核
B.薤白
C.青皮
D.化橘红
E.枳实
<1> 、功能疏肝破气，散结消滞的中药是
A B C D E
<2> 、功能行气散结，祛寒止痛的中药是
A B C D E
<3> 、功能理气散寒，燥湿化痰，消食的中药是
A B C D E
2、A.温肾纳气
B.调经止痛
C.散结消滞
D.杀虫疗癣
E.燥湿化痰
<1> 、香附除疏肝行气外，又能
A B C D E
<2> 、沉香除行气止痛外，又能
A B C D E
<3> 、橘红除发表散寒外，又能
A B C D E
<4> 、川楝子除行气止痛外，又能
A B C D E
3、A.木香
B.乌药
C.沉香
D.香附
E.青皮
<1> 、性平，善疏肝理气的药是
A B C D E
<2> 、性温，能降逆调中的药是
A B C D E
<3> 、性温，能疏肝破气的药是
A B C D E
<4> 、性温，善行肠胃气滞的药是
A B C D E
4、A.枳实配白术
B.川楝子配延胡索
C.香附配高良姜
D薤白配瓜蒌
E.陈皮配半夏
<1> 、治痰湿滞中停肺者宜用
A B C D E
<2> 、治脾虚气滞夹积夹湿宜用
A B C D E
<3> 、治血瘀气滞诸痛宜用
A B C D E
<4> 、治疗痰浊闭阻，胸阳不振之胸痹证宜用
A B C D E
<5> 、治寒凝气滞，肝气犯胃之胃脘胀痛宜用
A B C D E
三、综合分析选择题
1、患者，男，48岁。形体消瘦，脘腹胀痛，有时隐隐作痛，纳食不香。诊断为胃下垂。宜首选的药物是枳实。
<1> 、枳实的主治病证不包括
A、食积便秘胀痛
B、泻痢里急后重
C、痰滞胸痹证
D、咳嗽气喘
E、胃下垂
<2> 、枳实治脾虚气滞夹积夹湿常配伍
A、厚朴
B、藿香
C、白术
D、青皮
E、陈皮
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 D
【答案解析】
甘松
【性能特点】本品辛温而气香，入脾、胃经。善行气止痛、开郁醒脾，既治寒凝气滞之脘腹胀痛、不思饮食，又治思虑伤脾、气机郁滞之胸闷腹胀、不思饮食。煎汤外洗，治湿脚气可用。
【功效】行气止痛，开郁醒脾。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】
乌药
【性能特点】本品辛温香散，上入肺经，中入脾经，下达肾与膀胱经。善行气、散寒、温肾、止痛，治三焦寒凝气滞诸痛及阳虚遗尿、尿频。
【功效】行气止痛，温肾散寒。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】
化橘红
【主治病证】
（1）风寒咳嗽、喉痒痰多。
（2）食积伤酒。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】
枳实
【性能特点】本品苦泄降，辛行散，微寒而不温燥，入脾、胃、大肠经，药力较猛。既善于破气消积以除胀满，又长于行气消痰以通痞塞，故为治胃肠积滞及痰滞胸痹之要药。此外，还可治脏器脱垂。
【功效】破气消积，化痰除痞。
【主治病证】
（1）食积便秘胀痛。
（2）泻痢里急后重。
（3）痰湿阻滞之胸脘痞满，痰滞胸痹证。
（4）胃扩张，胃下垂，脱肛，子宫脱垂。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】
沉香
【性能特点】本品芳香辛散，温通祛寒，味苦质重，沉降下行。入脾、胃经，善行气止痛、降逆调中；入肾经，善温肾纳气。集理气、降逆、纳气于一身，且温而不燥、行而不泄，无破气之害，故为理气良药。
【功效】行气止痛，温中止呕，温肾纳气。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】
青木香【使用注意】本品有小毒，多服易引起恶心呕吐；含马兜铃酸，对肾脏有损伤；故不宜过量或长期服用。脾胃虚寒者慎服，肾功能不全者忌服。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】
凡能疏畅气机，以治疗气滞或气逆为主要功效的药物，称为理气药。
本类药主要适用于脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘，肝气郁滞之胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调，肺气壅滞之胸闷胸痛、咳嗽气喘等证。兼治食积脘胀、湿滞中焦等。
二、配伍选择题
1、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
青皮【功效】疏肝破气，消积化滞。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
荔枝核【功效】行气散结，祛寒止痛。
<3>、
【正确答案】 D
【答案解析】
化橘红【功效】理气宽中，燥湿化痰，消食。
2、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
香附【功效】疏肝理气，调经止痛。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
沉香【功效】行气止痛，温中止呕，温肾纳气。
<3>、
【正确答案】 E
【答案解析】
橘红【功效】行气宽中，燥湿化痰，发表散寒。
<4>、
【正确答案】 D
【答案解析】
川楝子【功效】行气止痛，杀虫，疗癣。
3、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】
香附
【性味归经】辛、微苦、微甘，平。归肝、三焦经。
【性能特点】本品辛散苦降，微甘能和，平而不偏。入肝经而善疏肝，入三焦经而善理气，故为疏肝理气之佳品，被李时珍誉为“气病之总司，女科之主帅”。肝气舒畅，气血和顺，则月经自调，疼痛可除，故又为调经止痛之要药。
【功效】疏肝理气，调经止痛。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
沉香
【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃、肾经。
【性能特点】本品芳香辛散，温通祛寒，味苦质重，沉降下行。入脾、胃经，善行气止痛、降逆调中；入肾经，善温肾纳气。集理气、降逆、纳气于一身，且温而不燥、行而不泄，无破气之害，故为理气良药。
【功效】行气止痛，温中止呕，温肾纳气。
<3>、
【正确答案】 E
【答案解析】
青皮
【性味归经】苦、辛，温。归肝、胆、胃经。
【性能特点】本品苦降下行，辛温行散，药力颇强，入肝、胆、胃经。既善疏肝破气，治肝郁胁痛、乳房疾患、寒疝腹痛；又善散结消滞，治癥瘕积聚、久疟癖块及食积腹痛。【功效】疏肝破气，消积化滞。
<4>、
【正确答案】 A
【答案解析】
木香
【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。
【性能特点】本品辛香温通，苦燥而降，主入脾、胃与大肠经，兼入三焦与胆经。能通理三焦，尤善行肠胃气滞，兼健脾消食，为行气调中止痛之要药，肠胃气滞有寒兼食积者用之最宜。
4、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
陈皮配半夏：陈皮辛苦温，功能理气健脾、燥湿化痰；半夏辛温，功能燥湿化痰。两药相合，燥湿化痰力强，凡痰湿滞中停肺均可择用。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
枳实配白术：枳实苦辛微寒，善破气除痞、化痰消积；白术苦甘而温，善补气健脾、燥湿利水。两药相合，既补气健脾，又行气消积祛湿，治脾虚气滞夹积夹湿有功。
<3>、
【正确答案】 B
【答案解析】
川楝子配延胡索：川楝子性寒，能理气止痛；延胡索性温，能活血行气止痛。两药相合，行气活血止痛力强，善治血瘀气滞诸痛。
<4>、
【正确答案】 D
【答案解析】
薤白配瓜蒌：薤白辛苦而温，善通阳散结、下气导滞；瓜蒌甘微苦而寒，善清热化痰、宽胸散结，兼润肠通便。两药相合，既化痰散结，又宽胸通阳，故治痰浊闭阻、胸阳不振之胸痹证。
<5>、
【正确答案】 C
【答案解析】
香附配高良姜：高良姜辛热，功善散寒止痛、温中止呕；香附辛平，功善疏肝理气止痛。两药相合，既温中散寒，又疏肝理气，且善止痛，治寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛效佳。
三、综合分析选择题
1、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】
枳实
【主治病证】
（1）食积便秘胀痛。
（2）泻痢里急后重。
（3）痰湿阻滞之胸脘痞满，痰滞胸痹证。
（4）胃扩张，胃下垂，脱肛，子宫脱垂。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
枳实配白术：枳实苦辛微寒，善破气除痞、化痰消积；白术苦甘而温，善补气健脾、燥湿利水。两药相合，既补气健脾，又行气消积祛湿，治脾虚气滞夹积夹湿有功。
中药学》学习笔记：补阳药之菟丝子和蛤蚧 菟丝子 《本经》 为旋花科植物菟丝子Cuscuta chinesisLam. 的干燥成熟种子。生用或盐水炙用。 【性味归经】甘，温。归肝、肾、脾经。 【功效与应用】1．补肾固精，缩尿止带，用于肾虚腰痛、阳痿遗精、尿频、带下等。治肾虚腰痛，常配伍杜仲。治阳痿遗精，常合五味子、覆盆子、枸杞子等，如五子衍宗丸。治小便频数或不禁，常配伍桑螵蛸、附子、五味子、鹿茸等；治带下，常配伍莲子、芡实、茯苓等。 2．养肝明目，用于肝肾不足，目暗不明。本品滋补肝肾，为明目要药。常配伍枸杞子、熟地、车前子等同用，如驻景丸。 3．温阳止泻，用于脾肾两虚之便溏腹泻。本品补肾暖脾，有止泻之功。常与茯苓、山药、莲子、白术等同用。 4．安胎，用于肝肾不足之胎漏下血、胎动不安。常与阿胶、桑寄生、续断等配伍，如寿胎丸。 此外，本品可用消渴，单用即效。 【用法用量】煎服，10~ 15g。 【处方用名】菟丝子（晒干用）。菟丝饼（煮熟，做成块状）。 菟丝子性柔润而多液，不温不燥，补而不腻，功能滋补肝肾，为
一味平补阴阳的药物，不论属于肾阳虚或肾阴虚，都可应用。菟丝子与补骨脂都能补肾助阳，可用于下元虚冷的症候。但菟丝子作用和缓，助阳的功效较弱；补骨脂则助阳的功效较强，但无养肝明目的作用。 【文献摘录】 《本经》：「主续绝伤，补不足，益气力，肥健。汁去面黑干] 《药性本草》：「治男女虚冷，添精益髓。」 《汤液本草》：「补肝脏风虚。」 《药品化义》：「用之入肾，善补而不峻，益阴而固阳；……能 助脾，久泻，饮食不化, 四肢困倦；脾气渐旺，则卫气自冲，肌肉得养矣。」 【现代研究】本品能增强心肌收缩力抑制肠运动，兴奋离体子宫，延缓大鼠半乳糖性白内障的发展，增强非特异性抵抗力等。 蛤蚧 《雷公炮炙论》 为壁虎科动物蛤蚧GekkogeckoLinnaeus 的干燥体。去内脏及头足，研末或浸酒服。 【性味归经】咸，平。归肺、肾经。 【功效与应用】1．补肾阳、益精血，用于肾阳不足、精血亏虚之阳痿。可单用浸酒服，或与人参、鹿茸、淫羊藿等同用，以加强疗效。 2．补肺气、定喘嗽，用于肺气虚或肺肾两虚之久咳虚喘。本品 为治虚喘劳嗽要药，尤宜肾不纳气所致者。多配伍人参、杏仁、贝母等同用，如人参蛤蚧散。
《中药学专业知识二》 第八章理气药 【含义】凡以疏畅气机，治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药。 【性能功效】本类药昧多辛苦芳香，性多温，主归脾、胃、肝、肺经，善于行散或泄降，主能调气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结，兼能消积、燥湿。 【适应范围】 脾胃气滞：脘腹胀痛、暖气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘； 肝气郁滞：胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调； 肺气壅滞：胸闷胸痛、咳嗽气喘等证。兼治食积脘胀、湿滞中焦等。 【配伍方法】 肺气壅滞：因外邪袭肺者，配宣肺化痰止咳药；因痰热郁肺者，配清热化痰药。 脾胃气滞：兼湿热者，配清热利湿药；兼寒湿困脾者，配温中燥湿药；食积不化者，配消食药；兼脾胃虚弱者，配益气健脾药。 肝气郁滞：视病情酌加柔肝、养肝、活血止痛、健脾药。 【使用注意】本类药性多辛温燥散，易耗气伤阴，故气虚、阴亏者慎用。 陈皮 【性味归经】辛、苦，温。归脾、肺经。 【性能特点】辛散苦降，温和不峻，芳香醒脾，入脾肺经。既理气运脾而调中快膈，又燥湿理气而化痰浊，凡气滞、湿阻、痰壅之证即可投用，兼寒者最宜。 【功效】理气，调中，燥湿，化痰。 【主治病证】 (1)脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛，消化不良。 (2)湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。 (3)痰湿壅肺之咳嗽气喘。 【配伍】陈皮配半夏：陈皮辛苦温，理气健脾、燥湿化痰，半夏辛温，善行散水湿，燥湿化痰。两药合用，燥湿化痰力强，用于痰湿滞中客肺等证。 【用量】3～9g。 【使用注意】本品辛散苦燥，温能助热，故舌红少津、内有实热者慎用。 【药理】本品有抑制胃肠平滑肌、促进胃液分泌、抗胃溃疡、保肝、保胆、祛痰、平喘、抗炎、抗菌、抗病毒、升高血压等作用。 枳实 【性味归经】苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。 【性能特点】苦泄降，辛行散，微寒而不温燥，入脾胃大肠经，药力较猛。既善于破气消积以除胀满，又长于行气消痰以通痞塞，故为治胃肠积滞及痰滞胸痹之要药。此外，还可治脏器脱垂。 【功效】破气消积，化痰除痞。 【主治病证】 (1)食积腹痛便秘。 (2)泻痢里急后重。
第8章理气药 一、最佳选择题 1、既能行气止痛，又能开郁醒脾的药物是 A、香附 B、沉香 C、木香 D、甘松 E、乌药 2、既行气止痛，又温肾散寒的药是 A、木香 B、甘松 C、佛手 D、青皮 E、乌药 3、可用于治疗食积伤酒的中药是 A、甘松 B、佛手 C、化橘红 D、薤白 E、橘皮 4、能破气消积、化痰除痞，善治胸痹的药物是 A、大黄 B、枳实 C、厚朴 D、木香 E、瓜蒌 5、集理气、降气、纳气为一身的药物是 A、佛手 B、枳实 C、沉香 D、陈皮 E、乌药 6、肾病患者忌服的药是 A、枳壳 B、柿蒂 C、荔枝核 D、川楝子 E、青木香 7、不属于理气药适应症的是 A、脾胃气滞之脘腹胀痛 B、食积不化之嗳气吞酸 C、肝气郁滞之胁肋胀痛 D、肺气壅滞之胸闷胸痛 E、兼治食积脘胀
1、A.荔枝核 B.薤白 C.青皮 D.化橘红 E.枳实 <1> 、功能疏肝破气，散结消滞的中药是 A B C D E <2> 、功能行气散结，祛寒止痛的中药是 A B C D E <3> 、功能理气散寒，燥湿化痰，消食的中药是 A B C D E 2、A.温肾纳气 B.调经止痛 C.散结消滞 D.杀虫疗癣 E.燥湿化痰 <1> 、香附除疏肝行气外，又能 A B C D E <2> 、沉香除行气止痛外，又能 A B C D E <3> 、橘红除发表散寒外，又能 A B C D E <4> 、川楝子除行气止痛外，又能 A B C D E 3、A.木香 B.乌药 C.沉香 D.香附 E.青皮 <1> 、性平，善疏肝理气的药是 A B C D E <2> 、性温，能降逆调中的药是 A B C D E <3> 、性温，能疏肝破气的药是 A B C D E <4> 、性温，善行肠胃气滞的药是 A B C D E 4、A.枳实配白术 B.川楝子配延胡索 C.香附配高良姜 D薤白配瓜蒌 E.陈皮配半夏 <1> 、治痰湿滞中停肺者宜用 A B C D E <2> 、治脾虚气滞夹积夹湿宜用
镇痛药 一、名词解释： 二、填空题 1．吗啡的中枢作用包括_____、_____、_____和_____等。2．吗啡禁用于_____、_____、_____和_____等。 三、是非题 1.吗啡可用于脑肿瘤疼痛。 2.哌替啶无缩瞳作用。 3.颅通定亦有成瘾性。 4.镇痛新可减轻吗啡成瘾者的戒断症状。 5.吗啡禁用于支气管哮喘。 四、选择题： A型题 1．对μ受体有弱拮抗作用的镇痛药是： A．吗啡B．哌替啶 C芬太尼 D.喷他佐辛 E．美沙酮
2．下列镇痛作用最强的药物是 A．吗啡B．哌替啶 C芬太尼D．美沙酮 E．喷他佐辛 3．与吗啡成瘾性密切相关的阿片受体亚型是A．κ亚型B．δ亚型 C ε亚型D．μ亚型 E．ζ亚型 4．吗啡的中枢作用不包括： A．抑制呼吸B．镇咳 C缩瞳 D.恶心、呕吐 E．体位性低血压 5．吗啡可用于： A．支气管哮喘B．心源性哮喘C．阿司匹林哮喘D．过敏性哮喘E．喘息性支气管炎 6．与吗啡成瘾性最密切的作用部位是：A．蓝斑核B．孤束核 C导水管周围灰质D．中脑盖前核K．脊髓罗氏胶质区 7.下列屑于阿片受体拮抗药的是：
A．喷他佐辛B．美沙酮 C纳洛酮D．芬太尼 E．哌替啶 8．下列成瘾性极小的镇痛药是： A．哌替啶B．可待因 C．美沙酮D．喷他佐辛 E．芬太尼 9. 吗啡引起低血压的原因是： A．阻断α受体B．抑制去甲肾上腺素释放 C．抑制血管平滑肌D.激动β受体 E．激动M受体 10. 有关吗啡的作用机制叙述错误的是： A.神经末梢释放的P物质可传递痛觉引起的疼痛B．吗啡可使P物质释放减少 C．吗啡激活K+电流，抑制Ca2+电流，引起膜超级化D.吗啡与阿片受体结合后减少P物质释放 E．吗啡直接作用于中枢的痛觉感受器 11. 关于吗啡描述错误的是： A.强而持久的镇痛作用 B．镇静作用 C．呼吸抑制
凡以疏畅气机为主要功效的药物，称为理气药。 理气药多为辛苦芳香之品，性多偏温，主归脾、胃、肝、肺经，善于行散或泄降，主能理气调中、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结、兼能消积、燥湿。 辨证信息 本类药物主要用于： 脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘； 肝气郁滞之胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调； 肺气壅滞之胸闷胸痛、咳嗽气喘。 兼治食积脘胀、湿滞中焦。 理气药物以辛香燥散，易耗气伤阴，气虚及阴亏者慎用。 陈皮 性味归经：辛、苦，温；归脾、肺经。 功效：理气调中，燥湿化痰。 主治： （1）脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、嗳气、恶心呕吐。 （2）湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。 （3）痰湿壅肺之咳嗽气喘。 【用法用量】内服：煎汤，3－10g；或入丸散。 【使用注意】本品辛散苦燥而温，能助热伤津，故舌红少津、内有实热者慎服。 橘红 性味归经：辛、苦、温；归肺、脾经。 功效：行气宽中，燥湿化痰，发表散寒。 【用法用量】内服：煎汤，3－10g；或入丸散。 【使用注意】本品辛苦温燥，能耗气伤阴，故阴虚燥咳及久咳气虚者忌服。 化橘红 性味归经：辛、苦、温；归肺、脾、胃经 功效：理气宽中，燥湿化痰，消食。 主治： （1）风寒咳嗽、喉痒痰多 （2）食积伤酒。 【用法用量】内服：煎汤，3－6g；或入丸散。 【使用注意】本品辛香温燥，耗气伤阴，故内有实热者慎服，气虚及阴虚燥咳者不宜服。
枳实 性味归经：苦、辛，微寒；归脾、胃、大肠经。 功效：破气消积，化痰除痞。 主治： （1）食积便秘胀痛。 （2）泻痢里急后重。 （3）痰湿阻滞之胸脘痞满，痰滞胸痹证。 （4）胃扩张，胃下垂，脱肛，子宫脱垂。 【用法用量】内服：煎汤，3－10g，大剂量可用至15g；或入丸散。外用：适量，研末调涂或炒热熨。 【使用注意】本品破气，故脾胃虚弱及孕妇慎服。 枳壳 性味归经：苦、辛，微寒；归脾、胃、大肠经。 功效：理气宽中，行滞消胀。 【用法用量】内服：煎汤，3－10g；或入丸散。 【使用注意】本品苦泄辛散，大量、久服有耗气之虞。 木香 性味归经：辛、苦，温；归脾、胃、大肠、三焦、胆经。 功效：行气止痛，健脾消食。 主治： （1）脾胃气滞之脘腹胀痛。 （2）下痢腹痛、里急后重。 （3）脾运失常、肝失疏泄之胁肋胀痛、泄泻。 （4）脾虚气滞之食少吐泻。
理气药 第八章理气药 【导学】 通过本章的学习，应达到以下要求： 1．掌握理气药的含义、功效、适应范围、配伍方法及使用注意。2．掌握陈皮枳实木香香附川楝子沉香薤白等7味药的分类、药性特点、功效、主治及常用配伍；熟悉青皮乌药佛手等3味药的分类、功效和主要应用、某些特殊用法及使用注意；了解柿蒂荔枝核的功效和主要应用；青木香天仙藤香橼大腹皮刀豆甘松九香虫玫瑰花檀香橘子、橘核、橘络、橘叶、化橘红枳壳为参考药物。 3．掌握陈皮与青皮在功效和应用方面的异同点。 【学习内容】 一、含义 凡以疏理气机，消除气滞或气逆证为主要作用的药物，称理气药，又谓行气药。其中理气力强者，又称破气药。 二、性能特点 理气药性味多为辛香苦温，主归脾、肝、肺经。
三、功效与主治 本类药物有疏理气机的作用，具体包括理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸和行气止痛等功效，部分药物还有燥湿化痰、破气散结、降逆止呕等作用。主要适用于气机不畅所致的气滞、气逆等证，气滞证以肺气壅滞证、脾胃气滞证、肝气郁滞证较为多见；气逆证以胃气上逆证较为多见。 四、配伍应用 使用理气药必须根据具体病证选择相应的药物，并针对病因进行必要的配伍。如脾胃气滞因饮食积滞者，配消食药；湿浊中阻者，配化湿药；脾胃气虚者，与补中益气药同用；若兼寒兼热者，又当配合温里药或清热药；肝气郁滞因肝血不足者，多配伍养血柔肝药；兼瘀血阻滞者，则与活血化瘀药同用；肺气壅滞者还须与止咳平喘药或化痰药配伍。 五、使用注意 本类药物多辛温香燥，易耗气伤阴，故阴亏气虚者慎用。作用峻猛的破气药则孕妇慎用。理气药多含挥发油成分，如汤剂一般不宜久煎，以免影响疗效。 陈皮 1. 理气健脾——用于脾胃气滞证。 本品辛苦温，其气芳香，入脾经。辛行苦降，理气燥湿，长于行脾胃之气，有行气止痛、健脾和中之功，为理气健脾之药食两用佳品。各
第八章理气药 一、最佳选择题 1、既能行气止痛，又能开郁醒脾的药物是 A、香附 B、沉香 C、木香 D、甘松 E、乌药 2、既行气止痛，又温肾散寒的药是 A、木香 B、甘松 C、佛手 D、青皮 E、乌药 3、可用于治疗食积伤酒的中药是 A、甘松 B、佛手 C、化橘红 D、薤白 E、橘皮 4、能破气消积、化痰除痞，善治胸痹的药物是 A、大黄 B、枳实 C、厚朴 D、木香 E、瓜蒌 5、集理气、降气、纳气为一身的药物是 A、佛手
B、枳实 C、沉香 D、陈皮 E、乌药 6、肾病患者忌服的药是 A、枳壳 B、柿蒂 C、荔枝核 D、川楝子 E、青木香 7、不属于理气药适应症的是 A、脾胃气滞之脘腹胀痛 B、食积不化之嗳气吞酸 C、肝气郁滞之胁肋胀痛 D、肺气壅滞之胸闷胸痛 E、兼治食积脘胀 二、配伍选择题 1、A.荔枝核 B.薤白 C.青皮 D.化橘红 E.枳实 <1> 、功能疏肝破气，散结消滞的中药是 A B C D E <2> 、功能行气散结，祛寒止痛的中药是 A B C D E <3> 、功能理气散寒，燥湿化痰，消食的中药是 A B C D E 2、A.温肾纳气 B.调经止痛 C.散结消滞 D.杀虫疗癣 E.燥湿化痰
<1> 、香附除疏肝行气外，又能 A B C D E <2> 、沉香除行气止痛外，又能 A B C D E <3> 、橘红除发表散寒外，又能 A B C D E <4> 、川楝子除行气止痛外，又能 A B C D E 3、A.木香 B.乌药 C.沉香 D.香附 E.青皮 <1> 、性平，善疏肝理气的药是 A B C D E <2> 、性温，能降逆调中的药是 A B C D E <3> 、性温，能疏肝破气的药是 A B C D E <4> 、性温，善行肠胃气滞的药是 A B C D E 4、A.枳实配白术 B.川楝子配延胡索 C.香附配高良姜 D薤白配瓜蒌 E.陈皮配半夏 <1> 、治痰湿滞中停肺者宜用 A B C D E <2> 、治脾虚气滞夹积夹湿宜用 A B C D E <3> 、治血瘀气滞诸痛宜用 A B C D E <4> 、治疗痰浊闭阻，胸阳不振之胸痹证宜用 A B C D E <5> 、治寒凝气滞，肝气犯胃之胃脘胀痛宜用 A B C D E 三、综合分析选择题 1、患者，男，48岁。形体消瘦，脘腹胀痛，有时隐隐作痛，纳食不香。诊断为胃下垂。宜首选的药物是枳实。
疼痛患者的护理 一、疼痛概述 疼痛：一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是伴随着现存的或潜在的组织损伤， 疼痛的含义：痛觉（属于个人的主观知觉体验） 痛反应（个体对疼痛刺激所产生的一系列生理、病理的变化） 疼痛的特征：1、疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害 2、疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应 3、疼痛是一种身心不舒适的感觉 （一）原因：温度刺激、化学刺激、物理损伤、病理改变、心理因素 （二）发生机制 （三）分类 1.疼痛病程：⑴急性痛⑵慢性痛 2.疼痛程度：⑴微痛⑵轻痛⑶甚痛⑷剧痛 3.疼痛性质：⑴钝痛（酸痛、胀痛、闷痛）⑵锐痛（刺痛、绞痛、灼痛、切割通）⑶其他 4.疼痛起始部位和传导途径 ⑴皮肤痛：疼痛刺激来自于体表，因皮肤黏膜膜受损引起 ⑵躯体痛：由于肌肉、肌腱、筋膜和关节等深部组织引起 ⑶内脏痛：因内脏机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症、化学想刺激等引起 ⑷牵涉痛：内脏痛常伴有牵涉痛，即内脏器官引起疼痛的同时体表某部位也有痛感 ⑸假性痛：指去除病变部位后仍感到相应部位的疼痛 ⑹神经痛：神经受损所致 5.疼痛的部位 （四）疼痛对个体的影响 1.精神方面：抑郁、焦虑、愤怒、恐惧 2.生理方面：血压升高、心率增快、呼吸频率增快、神经内分泌及代谢反应、生化反应 3.行为方面 二、影响疼痛的因素
客观因素：年龄、宗教信仰、环境变化、社会支持、行为作用、医源性因素 主观因素：以往疼痛的经验、注意力、情绪、对疼痛的态度 三、疼痛的护理 （一）护理评估 1.评估的内容⑴疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状 ⑵社会因素 ⑶医疗史 ⑷镇痛效果的评估 2.评估的方法⑴询问病史 ⑵观察与体格检查 ⑶评估工具的使用1、数字评分法（NRS） 2、文字描述评定法(VDS） 3、视觉模拟评分法（VAS） 4、面部表情图（FES） 5、Prince-Henry评分法：主要适用于胸腹部大手术后或气管切开 插管不能说话的患者，需要在术前训练 患者用手势来表达疼痛程度。 6、WHO的疼痛分级标准进行评估 WHO的疼痛分级标准（※） ? 0级：指无痛。 ? 1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。 ? 2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。 ? 3级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。 （二）护理原则 1.全面、准确、持续性地评估患者疼痛 2.消除和缓解疼痛 3.协助病因治疗和及时准确用药 4.社会支持和健康教育 （三）疼痛患者的护理措施
第十五章镇静催眠药 [测试题] 一、填空题 1.常用的镇静催眠药包括：、、三类 2.镇静催眠药随剂量由小到大，依次出现、、、等作用。 3. 苯二氮卓类药物的药理作用包括、、等。 4. 巴比妥类药物的临床应用包括、、等。 5. 临床常用的兴奋延髓呼吸中枢的药物有、、等。 二、选择题 （一）A型题（1~43题） 1.临床上常用的镇静催眠药属于： A.丁酰苯类 B.吩噻嗪类 C.巴比妥类 D.苯二氮卓类 E.硫杂蒽类 2.镇静催眠药随剂量由小到大药理作用依次表现为： A.镇静、催眠、抗惊厥、麻醉 B. 催眠、抗惊厥、镇静、麻醉 C.催眠、抗惊厥、麻醉、镇静 D. 镇静、催眠、麻醉、抗惊厥 E. 催眠、麻醉、抗惊厥、镇静 3.下列关于地西泮描述错误的是： A.小于镇静剂量即有抗焦虑作用 B. 对快动眼睡眠时相无影响 C.久用可产生依赖性 D.肌内注射吸收不规则，血药浓度较低 E.过量引起呼吸抑制 4.地西泮的中枢抑制作用部位是： A.边缘系统多巴胺受体 B.中枢α受体
C.直接抑制中枢 D.苯二氮卓结合位点 E.中枢GABA结合位点 5.地西泮不具有的不良反应是： A.嗜睡、乏力 B.共济失调 C.心血管抑制 D.白细胞减少 E.呼吸抑制 6.地西泮不能用于下列哪种情况？ A. 药物中毒惊厥 B.诱导麻醉 C.小儿高热惊厥 D.麻醉前用药 E. 焦虑症 7.地西泮的体内过程特点是： 更短 A.其代谢物仍具有药理活性 B.其代谢物t 1/2 可缩短 C.肌注吸收较口服快而完全 D.老年患者t 1/2 E.不透过胎盘屏障 8.常用苯二氮卓类药物中，口服吸收最快、作用时间短的药物是： A.地西泮 B.氯氮卓 C.三唑仑 D.奥沙西泮 E.氟西泮 9.地西泮的药理作用不包括： A.抗焦虑 B.镇静催眠 C.抗惊厥 D.中枢性肌肉松弛 E.抗晕动 10.体内代谢产物仍具活性的药物是： A.氯丙嗪 B.地西泮 C.苯巴比妥 D.司可巴比妥 E. 水合氯醛 11.下列哪种药物属于苯二氮卓类？ A.三唑仑 B.氯丙嗪 C.甲丙氨酯 D.苯巴比妥 E. 水合氯醛 12.苯二氮卓受体阻断剂是： A.氟马西尼 B.阿托品 C.三唑仑 D.硫喷妥钠 E.甲丙氨酯 13.苯二氮卓结合位点的分布与哪种中枢抑制性递质的分布一致？ A.多巴胺 B.脑啡肽 C.乙酰胆碱 D.γ-氨基丁酸 E.去甲肾上腺素
理气药习题集 1 理气药性味多是（） A 辛甘温 B 辛温 C 辛苦温 D 苦温 E 苦甘温 2 理气药主归（） A 肺脾、肾经 B 心、肝、肺经 C 脾、肺、心经D肺、脾肝胃经 E 脾（胃）、肾经 3 理气药主治的病证是（） A 气滞血瘀证 B 气滞证或气逆证 C 气虚气逆证 D 中气下陷证 E 食积腹痛证 4 患者素来脾胃虚弱，近日因食鲜梨果汁1 杯，逐觉脘腹胀痛、嗳气频作，宜选用何组药物治疗（） A 理气药配伍补气药 B 解表药配伍理气药 C 清热燥湿药配伍理气药 D 理气药配伍泻下药 E 补气药配伍消食药 5 理气药性多辛散温燥，故慎用于（） A 气虚证 B 外感证 C 阴虚证 D 寒湿困脾证 E 气阴不足证 6 橘皮的性味是（） A 辛温 B 辛甘温 C 辛酸温 D 辛苦温 E 苦酸温 7 橘皮主归（） A 心、肝经 B 心、肺经 C 肺、脾经 D 脾、肾经 E 心、脾经 8 橘皮的功能是（） A 燥湿化痰、发散风寒 B 发散风寒、理气健脾 C 理气宽胸、和胃止呕 D 理气宽胸、燥湿化痰 E 理气健脾、燥湿化痰 9 橘皮用治湿痰咳嗽证，最常配伍的药物是（） A 茯苓、半夏 B 生姜、细辛; C 麻黄、桂枝 D 黄芩、青黛 E 桑叶、菊花 10 橘皮用治寒湿阻中所致脾胃气滞证，最常配伍的药物是（） A 藿香、佩兰 B 茯苓、薏苡仁 C 生姜、葱白 D 苏叶、生姜 E 苍术、厚朴 11 枳实的性味是（） A 苦辛微寒 B 苦微寒 C 辛酸微寒 D 辛微寒 E 酸微寒 12 枳实主归（） A 肺、大肠经 B 脾、胃、大肠经 C 肺、胃经 D 肝、脾经 E 脾、胃经 13 功能破气除痞、化痰消积的药物是（） A 橘皮 B 佛手 C 青皮 D 枳实 E 荔枝核 14 治胃肠热结气滞所致脘腹痞胀疼痛，最宜用（） A 木香 B 枳实 C 橘皮 D 乌药 E 川楝子 15 治?食积滞所致脘腹痞满胀痛，最宜选用（） A 枳实 B 木香 C 薤白 D 佛手 E 香附 16 木香、橘皮的共同性味是（） A 辛温 B 苦温 C 酸温 D 辛苦温 E 酸苦温 17 木香的功效是（） A 行气止痛 B 破气散结 C 消食化滞 D 行气除痞 E 疏肝理气 18 治湿热泻痢、里急后重，最宜用（） A 陈皮、黄连 B 木香、黄连 C 青皮、黄连 D 吴茱萸、黄连 E 金银花、黄连 19 饮食积滞而见脘腹胀痛兼大便泻而不爽，最宜选用（） A 苏叶 B 香附 C 柿蒂 D 木香 E 荔枝核 20 性味辛苦温，可用治脾胃气滞证的药物是（） A 香附 B 木香 C 乌药 D 枳实 E 川楝子 21 功能调经止痛的药物是（）