二甲医院日常统计学评价指标统计表
二级综合医院日常统计学评价指标统计表( 第七章)
一、医院运行基本监测指标
( 七) 科教成果( 评审前五年)
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二、住院患者病种监测指标
( 一) 住院重点疾病总例数、死亡例数、 2 周与 1 月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用( 按季、年填)
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基于综合指数法在评价医院医疗质量的运用 发表时间：2014-05-26T14:27:39.780Z 来源：《中外健康文摘》2013年第46期供稿作者：李芳王文丽[导读] 当医院医疗质量的综合指数最大，医疗工作质量最佳。反之，当医院医疗质量的综合指数最小，医院医疗质量最差。 李芳王文丽（广东省江门市妇幼保健院信息科 529000） 【摘要】目的：对我院2007～2011年五年的医疗质量优劣程度进行综合评价分析，为医院管理提供客观、科学的决策依据。方法：从2007～2011年统计报表中，选择具有代表性的医院医疗工作质量10项指标建立评价指标体系,运用综合指教法，进行综合评价。结果：2009年至2011年,医院医疗质量综合指数逐年上升,我院的医疗综合质量最佳为2011年。2008年比2007年医疗质量综合指数略有下降。结论：综合指数法计算直观、应用方便、实用性强，在评价医院医疗工作质量上具有综合性和可行性。【关键词】医疗质量指标综合指数法综合评价 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）46-0262-02 医院管理的核心是医疗质量管理，如何评价医疗质量是医院管理工作的重要一环。综合指数法以各项经济效益指标的实际值分别除以各项指标的评价标准值得出各项指标的评价指数，再对各项指标的评价指数进行加权算术平均，得出综合评价值的一种方法。本文运用综合评价法对我院2007-2011年主要医疗质量指标进行评价，为医院管理者了解工作情况，提高科学管理，提供可靠依据。 1 资料来源 资料来源于我院2007-2011年医疗统计报表，数据真实可靠，从中选出反应医院质量的11项统计指标进行综合评价，见表1。表1 2007——2011年医院综合质量评价指标 2 方法与结果 2.1 综合指数方法 综合指数法以各项经济效益指标的实际值分别除以各项指标的评价标准值得出各项指标的评价指数，再对各项指标的评价指数进行加权算术平均，得出综合评价值的一种方法。具体的计算公式如下： 式中：y为进行综合评价所计算的综合指数；yi为第i项评价指标的个体指数，xi为第i项评价指标的评价值；xM为第i项评价指标的评价标准值；wi为第i项评价指标在综合评价中的权数。 2.2 结果 当医院医疗质量的综合指数最大，医疗工作质量最佳。反之，当医院医疗质量的综合指数最小，医院医疗质量最差。由表3可知，我院2008年医疗质量最差，2011年医院医疗工作质量最好。 3 讨论 综合指数法作为一种简洁有效的多指数的综合评价方法，能够准确合理地评价医院医疗工作质量。它可以多指标区分为正向指标和负向指标结合在一起，提供了分析效能。住院和门诊人次呈逐年增长趋势，出院者平均住院日指标5年内变化不明显，而出院人次、手术人次、病床使用率2008年最低，导致综合指数最低，2011年各项指标的增长与医院为打造品牌医院、百姓放心医院，做好“三好一满意”工作等“内强素质，外树形象”的各项措施有诸多直接关系。如引进高级人才，培养医务人员技能、着力提高诊断质量、治疗质量、吸引更多群众来院就诊，并根据季节变化及患者情况，合理增加病床数。费用指标有所增长，与物价上涨有关。 近年来，我院大力改善医院环境建设，建设便民措施，开展专业培训，加强医务人员医德医风建设，打造品牌科室、重点专科，积极开展性技术、新项目，以点带面推动了我院整体医疗水平不断提高，从而提供医院综合竞争力，促进医院又好又快发展。参考文献 [1]徐天和.中国医学统计百科全书：统计管理与健康统计分册[M].北京：人民卫生出版社，2004. [2]杨梅芬.综合指数法在医院医疗质量综合评价中的应用[J].中国医院统计，2011,18（3）：273:274. [3]赵文云.2004-2008年医院医疗质量综合评价[J].中国医院统计，2010,6（2）：165:166. [4]孙静.采用密切法对我院医疗工作质量进行综合评价[J].中国医院统计，2011,18（1）：18:19. [5]严茂春.应用TOPSIS法综合评价10年住院医疗质量[J].中国医院统计，2010,17（1）：62:63.
二级医院各项统计指标文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
二级医院各项统计指标 ●1.门诊诊断与出院诊断符合率≥90% ●2.入院诊断与出院诊断符合率≥90% ●3.手术前后诊断符合率≥95% ●4.危重病人抢救成功率≥80% ●5.病房抢救成功率≥84% ●6.无菌手术切口甲级愈合率≥97% ●7.单病种病死率≤平均值 ●8.住院病历甲级率≥90% ●9.病床使用率适宜范围85～90% ●10.平均住院日≤18天 ●11.病床周转次数≥20次/年 ●12.院内感染率≤8% ●13.无菌手术切口感染率≤0.5% ●14.传染病登记报告漏报数0 ●15.单病种治愈好转率≥平均值（与省内同级医院相比）（下同） ●1.门诊诊断与出院诊断符合率≥90% ●2.入院诊断与出院诊断符合率≥90% ●3.手术前后诊断符合率≥95% ●4.临床与放射线诊断符合率≥90% 5.临床病理诊断符合率≥90%
6.入院三日确诊率≥95% 7.门诊收治待诊率≤5% 8.B超检查阳性率≥30% 9.大型X光机（500MA以上）检查阳性率≥60% 10.临床化学室间质评实验室年平均每次VIS＜150 11.临床化学室内质控各项CV值在允误差范围内 12.细菌质控，参加 13.尸检率≥10% ●14.单病种治愈好转率≥平均值（与省内同级医院相比）（下同）●15.危重病人抢救成功率≥80% ●16.病房抢救成功率≥84% ●17.无菌手术切口甲级愈合率≥97% ●18.单病种病死率≤平均值 19.住院产妇死亡率≤0.02% 20.活产新生儿死亡率≤0.5% 21.单病种术后十日内死亡率≤平均值 22.麻醉死亡率≤0.02% 23.门诊处方合格率≥98% 24.门诊病历书写合格率≥90% ●25.住院病历甲级率≥90% 26.X光摄片甲级片率≥40% 27.护理技术操作合格率≥90%
海军上海基地医院(国家公立二甲医院) 尖锐湿疣的传播尖锐湿疣怎么办海军上海基地医院为你助威 尖锐湿疣的传播是患者痛苦的源泉，尖锐湿疣给患者带来的一切危害都是尖锐湿疣的传播一手造成的，所以患者要想让尖锐湿疣离家出走，就一定要了解尖锐湿疣的传播方法，那么尖锐湿疣的传播方法是哪些呢?海军上海基地医院专家介绍如下： 尖锐湿疣的传播方法有哪些? 尖锐湿疣的传播，不洁性生活是尖锐湿疣最主要的传播方法，在性交过程中，即使很细小的皮肤黏膜的裂隙，当含有比较大量的病毒颗粒的表皮细胞或角蛋白进入时，就有可能感染，故在性关系比较混乱的人群中最易发生。只要是和尖锐湿疣的患者发生关系的正常人，患上尖锐湿疣的几率是90%的，患者一定要注意了。 尖锐湿疣的传播方法是很多的，生活中可能在你不经意间，或是你一个不小心的碰触就会让你把尖锐湿疣带回家，从此你将会过着水生火热的生活，专家建议患者，要想让尖锐湿疣不伤害到你，那就要了解尖锐湿疣的传播方法。 间接传播是尖锐湿疣种比较烦恼的传播方式，因为你根本不治疗自己是怎么传播的，专家介绍说：患者可通过患者接触过的物品间接传染而发病，如内裤、便盆等传染。也可通过家庭内飞行行为接触而
传染。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。引起传染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意吸收。 海军上海基地医院特色疗法 生殖器疱疹治疗原理：医学科研工作者利用光动力学原理，控制光动基因激活体内的特异性转录酶，在特异逆转录酶的作用下，潜伏在骶骨神经节深处的HSV病毒充满活性，当病毒活跃起来时，会游移到血液、皮肤表层，此时用太空式多靶点排毒技术，可快速锁定病毒基因，靶向定位杀灭病毒DNA，同时结合药物因子，重新组建免疫系统，增强机体抗病毒修复功能，从而彻底治愈生殖器疱疹。 301光动基因靶向疗法免疫保障机制：在HPV/HSV病毒被清除的同时，凭借光动基因对病毒建立起来的识别记忆机制，激活体内免疫系统产生抗体，产生大量免疫诱导素，促进免疫细胞的大量分化、增殖，从而构建一道坚固的免疫防护网，直接阻断病毒基因DNA链的复制与合成。抗体会长期停留体内，随时应对病毒再次来袭，从根本上治愈生殖器疱疹、尖锐湿疣，杜绝复发。 尖锐湿疣治疗原理：医学工作者利用光动多元基因工程理论，高科技太空式多靶点排毒技术全面快速识别杀灭角朊细胞间内的病毒，强力抑制破坏病毒DNA核心，促使自体细胞抗原打破病毒免疫耐受，使病毒无法再次侵入。
生圜匿隆缠过2螋生!!旦堑!i鲞筮兰魍 基于R SR的医院绩效指标环比增幅综合评价 杨建南1杨柳桦2李世云1刘勇华3钟鸣’ 【摘要】目的探讨用秩和比法动态评价医院绩效指标的环比增长幅度。方法采用秩和比法(R SR)对成都市9所市属综合医院2007年、2008年门急诊诊次、住院人数、实际占用总床日数、固定资产和医疗业务收入5项绩效指标环比增幅进行动态加权综合评价。结果成都市9所市属综合医院绩效的发展是不平衡的。D医院2年环比动态综合增幅均居各院之首。2008年I医院以及A医院的绩效环比增幅综合评价值较2007年明显上升。2008年H医院和G医院绩效指标增幅较2007年明显减缓，其中G医院指标呈负增长。结论采用秩和比法对医疗机构绩效指标的动态发展趋势进行综合评价，可动态描述各院绩效的变动情况。该方法简便，表达直观，在医院管理实践中有应用价值。 【关键词】卫生服务量固定资产业务收入环比增长 中图分类号：R195．1文献标识码：A文章编号：1006-5253(2009)04-03074)2 S yn t het i cal ev al u at i o n of r i n g com par ed i ncr ease of hosp i t al per f or m a nce by R an k Sum R at i o Y A N G Jian一黼’，Y AN G L i u—h ua，U Shi-yun，et a1．’T he C ent r a l H os p i t al of C hengdu R a i l w ay A dm i ni st r at i o n。Si chuan610081，C hi na 【A bs t r ac t】O bj e ct i ve To eval uat e t he chai n gr owt h e xte nt of hospi tal pe r f o r m a nce i nd exes by R ank S u m R a t i o(RS R)．M et h ods T he nu m ber of out pat i ent s a nd em er gen ci e s，t h e nu m ber of hos pi t ali zat i ons，t he t ot a l da ys of oc cupy i ng be ds，t he f i xed a s se t a nd t he m ed i cal oper at i n g i ncom e w er e se l e ct e d嬲t he5pe r f o r m a nce i ndi c at or s．T h e r i ng c om pa red i nereas i ag册pl j- t ude of t he pe r f or m anc e i nd i cat o r s f r o m9ci t y’S hos p i t al s i n C he ngdu i n2007a nd2008w a8eval u at ed s ynt h et i cal l y by R SR．R e-s ui t s T he dynam i c de vel opm ent of pe r f o r m a nce ef fi ci en cy of t he9hos p i t al s i n C hengdu i s i m ba l ance d．T he r ing com par e d cor n-pr ehens i vel y dyna m i c i ncr eas i ng am pl i t ude of D ho s pi t al i s t he hi s hes t of al l i n2007and 2008．T he r i n g com par e d com pr e hensi ve i ncr easi ng am pl i t ude of I ho s pi t al and A hospi tal i n2008i s hi gher t han i t i s i n2007．T he r ing c om pa r ed com pr ehensi ve i ncrens- i ng锄pl i t ude of H ho s pi t al and G hos p i t al i n2008i s l o w er t han i t i s i n2007，a nd t he i ndi cat or of G hos pit al i ncr eas e d negat i ve- l y．Conc l u si o n The s ynthet i cal eval uat i on of dynam i c de ve l opm e nt of pe r f o r m a nce ef fi ci en cy by R S R Cal l des cr i be dy nam i ca l l y t he ch ang e of pe rform a nce ef fi ci en cy i n m edi cal i ns t it ut ions．It i s val uabl e i n hos p i t al m anage m e nt be ca use of i t s co nve ni e nce a nd i n t ui ti ve exp r ess i on． 【K ey w or ds】H os pi t al T he nu m ber of hea l t h∞r vi c os Fi xed ags et s B usi n ess i n com e C ha i n gr owt h 统计部门的职能之一，就是对医院各项工作进行分析，客观评价医院管理的绩效，为医院管理决策提供依据。医院统计人员最常用的统计分析方法就是“迎头三比”，即与计划比、与历史资料比，以及横向比。随着医院管理的发展，现在还有采用将医院统计指标与标准值(如将医院管理年评价指标以及医院等级评审指标作为标准值)进行比较的方法进行分析评价。关于医院绩效指标的增长幅度，一般可通过计算指标的环比增长进行描述；各医院间的多指标增长幅度则可通过对环比指标的综合评价予以分析。但是，关于各医院间绩效指标是否呈稳定趋势发展、其波动情况如何的综合评价实例尚不多见。本文试对医院绩效指标环比动态增幅的综合评价方法进行探讨，并以一个实例说明如下。 1资料与方法 1．1资料来源 资料来自成都市卫生局2006---2008年卫生统计报表。 1．2研究对象 研究对象为成都市卫生局所属9所综合医院。1．3分析指标 选用指标共5项：①反映卫生服务量的统计指标3个：门急诊诊次，住院人数和实际占用总床日数。②固定资产(其是否能有效保值增值是评价医院绩效的重要标志)。③医疗业务收入。分别计算各院2007年和2008年5项绩效指标的环比增长幅度。所有指标均为正向指标【1]。 1．4综合评价方法 采用秩和比法(r ank sum．r a t i o，R SR)[2刮对9所医院2007年和2008年绩效指标环比增幅进行加权动态 作者单位：l1610081成都铁路中心医院四川省成都市 2永康市疾病控制中心 3成都市卫牛局 4成都市医学信息所
第一章绪论 一、单项选择题 答案 1. D 2. E 3. D 4. B 5. A 6. D 7. A 8. C 9. E 10. D 二、简答题 1答由样本数据获得的结果，需要对其进行统计描述和统计推断，统计描述可以使数据更容易理解，统计推断则可以使用概率的方式给出结论，两者的重要作用在于能够透过偶然现象来探测具有变异性的医学规律，使研究结论具有科学性。 2答医学统计学的基本内容包括统计设计、数据整理、统计描述和统计推断。统计设计能够提高研究效率，并使结果更加准确和可靠，数据整理主要是对数据进行归类，检查数据质量，以及是否符合特定的统计分析方法要求等。统计描述用来描述及总结数据的重要特征，统计推断指由样本数据的特征推断总体特征的方法，包括参数估计和假设检验。 3答统计描述结果的表达方式主要是通过统计指标、统计表和统计图，统计推断主要是计算参数估计的可信区间、假设检验的P 值得出相互比较是否有差别的结论。 4答统计量是描述样本特征的指标，由样本数据计算得到，参数是描述总体分布特征的指标可由“全体”数据算出。 5答系统误差、随机测量误差、抽样误差。系统误差由一些固定因素产生，随机测量误差是生物体的自然变异和各种不可预知因素产生的误差，抽样误差是由于抽样而引起的样本统计量与总体参数间的差异。 6答三个总体一是“心肌梗死患者”所属的总体二是接受尿激酶原治疗患者所属的总体三是接受瑞替普酶治疗患者所在的总体。 第二章定量数据的统计描述 一、单项选择题 答案 1. A 2. B 3. E 4. B 5. A 6. E 7. E 8. D 9. B 10. E 二、计算与分析 2
版医院感染管理质量控 制指标 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
2015年版医院感染管理质量控制指标 在数据收集统计及上报中如何使用2015年版医院感染管理质量控制指标臧金成河南省洛阳市中心医院编者按2015年国家卫计委发布13项医院感染管理质量控制指标，不少老师在数据收集统计中仍存在一定的困惑，作者根据一直以来的监测和小小经验，为大家简单梳理和解读一下这些指标的使用方法，抛砖引玉，希望老师们也多多提出宝贵意见，大家一起持续改进。再次说明，这仅仅是一篇来自基层入门者的简单解读哦，多有不足，欢迎斧正。1医院感染发病（例次）率定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。计算公式：意义：反映医院感染总体发病情况。一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率。 解读（一）数据上报分为两个类，感染率和感染例次率，具体可由数据收集机构进行，建议两者都统计，以便当两者出现较大差距时候，检验数据及统计方法的可靠性。（二）要进行月发病（例次）率和年发病（例次）率。便于统计分析。（三）同时要进行临床科室的医院感染发病（例次）率的收集统计，进行横向和纵向的分析。2医院感染现患
（例次）率定义：确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例。计算公式：意义：反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。解读数据统计同样分为两个类，现患率和现患（例次）率，但囿于信息化软件和人力因素，建议此数据收集上报每年一次，已经实现信息化化的地区可随时查看。3医院感染病例漏报率定义：应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。计算公式：意义：反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。解读可能需要区分迟报和漏报，有的地区将两者等同视之，并非不可，只是过于严苛，因需要设定两个时间点，如48小时内未上报视为迟报，超过48小时但未超过72小时视为漏报，这只是一个设定，数据收集者可根据医院情况自行设定，但在信息化软件没有设定的情况下，准确的漏报统计很难做到，建议考虑不同的抽样调查方法，获得较多数量的样本进行统计分析，可以得出基本接近的结果。4多重耐药菌感染发现率定义：多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患者数（例次数）与同期住院患者总数的比例。计算公式：
主要统计指标解释及计算公式 一、卫生资源 1．卫生机构：指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》，或从民政和工商行政、机构编制管理部门取得法人单位登记证书，为社会提供医疗保健、疾病控制、卫生监督或从事医学科研和教育等工作的单位。包括医院、疗养院、社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、门诊部、诊所(卫生所、医务室)、村卫生室、急救中心(站)、采供血机构、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)、疾病预防控制中心(防疫站)、卫生监督机所(中心)、医学科研机构、医学在职培训机构、健康教育所(站)等其他卫生机构。 2．医疗机构：指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》的机构，包括医院、疗养院、社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、门诊部、诊所(卫生所、医务室)、村卫生室、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)、急救中心(站)和临床检验中心。 3．非营利性医疗机构：指为社会公众利益服务而设立运营的医疗机构，不以营利为目的，其收入用于弥补医疗服务成本。 4．营利性医疗机构：指医疗服务所得收益可用于弥补投资者经济回报的医疗机构。政府不举办营利性医疗机构。 5．医院：包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、各类专科医院和护理院，不包括专科疾病防治院、妇幼保健院和疗养院。 6．中医医院：包括中医(综合)医院和中医专科医院，不包括中西医结合医院和民族医院。 7．专科医院：包括口腔医院、眼科医院、耳鼻喉科医院、肿瘤医院、心血管病医院、胸科医院、血液病医院、妇产(科)医院、儿童医院、精神病医院、传染病医院、皮肤病医院、结核病医院、麻风病医院、职业病医院、骨科医院、康复医院、整形外科医院、美容医院等其他专科医院，不包括中医专科医院、各类专科疾病防治院和妇幼保健院。
医院部分统计指标计算方法及说明 病床使用率：指“实际占用总床日数”与“实际开放总床日数”之比。 病床周转次数：指“出院人数”与“平均开放床位数”之比。 平均住院日：指“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比。 实际开放总床日数：指年内医院各科每日夜晚１２点钟开放病床数之总和，不论该床是否被患者占用，都应计算在内。包括因故（如消毒、小修理等）暂时停用的病床，不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床及临时增设的病床。 实际占用总床日数：指医院各科每日夜晚１２点钟实际占用病床数（即每日夜晚１２点钟的住院人数）之总和。包括实际占用的临时床位，患者入院后于当晚１２点钟以前死亡或因故出院所占用的床位。 平均开放病床数：即实际开放总床日数／本年日历日数（３６５）。 出院者占用总床日数：指出院者（包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者）住院日数的总和。 急危重症抢救成功率：指急危重患者抢救成功人次数与抢救总人次数之比。 入出院诊断符合率：诊断符合患者数／（出院患者数－疑诊患者数）×１００％ 手术前后诊断符合率：指手术前后诊断符合人数与手术患者总人
数之比。 ＣＴ检查阳性率：指ＣＴ检查中检出阳性的人次数与ＣＴ检查总人次数之比。 药品收入占总收入比例：指药品收入与总收入之比。 总收入：指单位为开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。总收入包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入等。 药品收入：指医疗机构在开展医疗业务活动中所取得的中、西药品收入。 门诊患者人均医疗费用：又称每诊疗人次医疗费用。即（医疗门诊收入＋药品门诊收入）／总诊疗人次数。住院患者人均医疗费用：又称出院者人均医疗费用。即（医疗住院收入＋药品住院收入）／出院人数。 医师人均每日担负诊疗人次：即诊疗人次数／平均医师人数／２５１。 医师人均每日担负住院床日：指实际占用总床日数／平均医师人数／３６５。 法定传染病报告率：指医疗机构在某一时期内法定传染病报告病例数占总病例数（漏报病例数＋已报告病例数）的百分比。
选择合适的统计学方法 1连续性资料 1.1 两组独立样本比较 1.1.1 资料符合正态分布,且两组方差齐性,直接采用t检验。 1.1.2 资料不符合正态分布，（1）可进行数据转换,如对数转换等,使之服从正态分布,然后对转换后的数据采用t检验；（2）采用非参数检验,如Wilcoxon检验。 1.1.3 资料方差不齐，（1）采用Satterthwate 的t’检验；（2）采用非参数检验,如Wilcoxon检验。 1.2 两组配对样本的比较 1.2.1 两组差值服从正态分布，采用配对t检验。 1.2.2 两组差值不服从正态分布，采用wilcoxon的符号配对秩和检验。 1.3 多组完全随机样本比较 1.3.1资料符合正态分布，且各组方差齐性，直接采用完全随机的方差分析。如果检验结果为有统计学意义，则进一步作两两比较，两两比较的方法有LSD检验，Bonferroni法，tukey 法，Scheffe法，SNK法等。 1.3.2资料不符合正态分布，或各组方差不齐，则采用非参数检验的Kruscal－Wallis法。如果检验结果为有统计学意义，则进一步作两两比较，一般采用Bonferroni法校正P值，然后用成组的Wilcoxon检验。 1.4 多组随机区组样本比较 1.4.1资料符合正态分布，且各组方差齐性，直接采用随机区组的方差分析。如果检验结果为有统计学意义，则进一步作两两比较，两两比较的方法有LSD检验，Bonferroni法，tukey 法，Scheffe法，SNK法等。 1.4.2资料不符合正态分布，或各组方差不齐，则采用非参数检验的Fridman检验法。如果检验结果为有统计学意义，则进一步作两两比较，一般采用Bonferroni法校正P值，然后用符号配对的Wilcoxon检验。 ****需要注意的问题： （1）一般来说，如果是大样本，比如各组例数大于50，可以不作正态性检验，直接采用t 检验或方差分析。因为统计学上有中心极限定理，假定大样本是服从正态分布的。 （2）当进行多组比较时，最容易犯的错误是仅比较其中的两组，而不顾其他组，这样作容易增大犯假阳性错误的概率。正确的做法应该是，先作总的各组间的比较，如果总的来说差别有统计学意义，然后才能作其中任意两组的比较，这些两两比较有特定的统计方法，如上面提到的LSD检验，Bonferroni法，tukey法，Scheffe法，SNK法等。**绝不能对其中的两
2015年版医院感染管理质量控制指标在数据收集统计及上报中如何使用2015年版医院感染管理质量控制指标臧金成河南省洛阳市中心医院编者按2015年国家卫计委发布13项医院感染管理质量控制指标，不少老师在数据收集统计中仍存在一定的困惑，作者根据一直以来的监测和小小经验，为大家简单梳理和解读一下这些指标的使用方法，抛砖引玉，希望老师们也多多提出宝贵意见，大家一起持续改进。再次说明，这仅仅是一篇来自基层入门者的简单解读哦，多有不足，欢迎斧正。1医院感染发病（例次）率定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。计算公式：意义：反映医院感染总体发病情况。一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率。解读（一）数据上报分为两个类，感染率和感染例次率，具体可由数据收集机构进行，建议两者都统计，以便当两者出现较大差距时候，检验数据及统计方法的可靠性。（二）要进行月发病（例次）率和年发病（例次）率。便于统计分析。（三）同时要进行临床科室的医院感染发病（例次）率的收集统计，进行
横向和纵向的分析。2医院感染现患（例次）率定义：确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例。计算公式：意义：反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。解读数据统计同样分为两个类，现患率和现患（例次）率，但囿于信息化软件和人力因素，建议此数据收集上报每年一次，已经实现信息化化的地区可随时查看。3医院感染病例漏报率定义：应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。计算公式：意义：反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。解读可能需要区分迟报和漏报，有的地区将两者等同视之，并非不可，只是过于严苛，因需要设定两个时间点，如48小时内未上报视为迟报，超过48小时但未超过72小时视为漏报，这只是一个设定，数据收集者可根据医院情况自行设定，但在信息化软件没有设定的情况下，准确的漏报统计很难做到，建议考虑不同的抽样调查方法，获得较多数量的样本进行统计分析，可以得出基本接近的结果。4多重耐药菌感染发现率定义：多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。多重耐药
二级医院各项统计指标标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
二级医院各项统计指标 ●1.门诊诊断与出院诊断符合率≥90% ●2.入院诊断与出院诊断符合率≥90% ●3.手术前后诊断符合率≥95% ●4.危重病人抢救成功率≥80% ●5.病房抢救成功率≥84% ●6.无菌手术切口甲级愈合率≥97% ●7.单病种病死率≤平均值 ●8.住院病历甲级率≥90% ●9.病床使用率适宜范围85～90% ●10.平均住院日≤18天 ●11.病床周转次数≥20次/年 ●12.院内感染率≤8% ●13.无菌手术切口感染率≤% ●14.传染病登记报告漏报数0 ●15.单病种治愈好转率≥平均值（与省内同级医院相比）（下同）●1.门诊诊断与出院诊断符合率≥90%
●2.入院诊断与出院诊断符合率≥90% ●3.手术前后诊断符合率≥95% ●4.临床与放射线诊断符合率≥90% 5.临床病理诊断符合率≥90% 6.入院三日确诊率≥95% 7.门诊收治待诊率≤5% 超检查阳性率≥30% 9.大型X光机（500MA以上）检查阳性率≥60% 10.临床化学室间质评实验室年平均每次VIS＜150 11.临床化学室内质控各项CV值在允误差范围内 12.细菌质控，参加 13.尸检率≥10% ●14.单病种治愈好转率≥平均值（与省内同级医院相比）（下同）●15.危重病人抢救成功率≥80% ●16.病房抢救成功率≥84% ●17.无菌手术切口甲级愈合率≥97%
●18.单病种病死率≤平均值 19.住院产妇死亡率≤% 20.活产新生儿死亡率≤% 21.单病种术后十日内死亡率≤平均值 22.麻醉死亡率≤% 23.门诊处方合格率≥98% 24.门诊病历书写合格率≥90% ●25.住院病历甲级率≥90% 光摄片甲级片率≥40% 27.护理技术操作合格率≥90% 28.基础护理合格率≥90% 29.特护、一级护理合格率≥90% 30.五种表格书写合格率≥98% 31.常规器械消毒合格率≥98% 32.责任制护理病区数≤10% 33.陪护率≥8%
三级甲等最高 从高到低划分为三级九等，即三甲、三乙、三丙；二甲、二乙、二丙；一甲、一乙、一丙。 黄浦区二级甲等 1.第二人民医院：多稼路1号 33760126 43，65，89，109，251，801，802，901 2.黄浦区中心医院：广东路128号，分院：宁波路109号 63212487 17，42，49，71，127，123， 隧道9线。分院：地铁2号线 3.黄浦区中西医结合医院：黄家路163号总院63774871：11，24，43，66，218，730，782，802， 920，桥一，方川线，徐川线，南新线。 4.黄浦区中西医结合医院分院分院（名医堂）：方浜中路59号63305455：11，22，24，55，64， 65，66，251，576，736，方川线 5.黄浦区妇幼保健院：人民路841号：63280026：11，17，18，23，42，66，126，135，220，782， 783，217，736，隧道3，4，5，6，8线 黄浦区三级甲等 6.交通大学附属第九人民医院：制造局路639号：23271699：18，23，96，109，66，569，45，869， 612，715，929，805，桥2，地铁4，8号线 7.交通大学附属仁济医院（西部）：山东中路145号：58752345：14，17，20，37，49，66，71， 123，127，隧道3，4，5，6，9线，地铁1，2号线 8.复旦大学附属妇产科医院：方斜路419号，方斜路566号（门诊部）：63455050：18，23，43， 66，109，205，218，530，781，782，桥1，2线，地铁8号线 9.第二军医大学附属长征医院：凤阳路415号：81886999：38，20，36，地铁1，2号线 杨浦区二级甲等 10.杨浦区中心医院：腾越路450号：65690520：22，25，28，77，135，228，401，577，813 11.控江医院：双阳路480号：65434597：6，103，115，137，874，220 12.杨浦区工人医院：杨树浦路1286号：65432021：28，135，401，70，841 13.杨浦区安图医院：延吉东路200号：55829845：6，60，103，220，515，841，863，868，874， 桥4线 14.杨浦区肿瘤防治院：平凉路335号：65418820：25，37，137，868，746 15.市东医院：市光路999号：65882999，538，228，329，842，866，61，28，854，726，577，966， 942，758，137，851，537，870，522 杨浦区三级甲等 16.同济大学附属上海市肺科医院：政民路507号：65115006：99，559，217，537，749，713，118， 811，139，854，102，817，川虹线，758，960，728 17.第二军医大学附属长海医院：长海路168号：25071114，61，75，942，817，139，28，813，228， 537，地铁8号线 18.交通大学附属新华医院：控江路1665号：65795173：6，70，103，115，地铁8号线 19.第二军医大学附属东西肝胆外科医院：长海路225号：65564166：842，329，854，538，942， 758，61，75，325，537，817 普陀区二级甲等 20.中医药大学附属市普陀区中心医院：兰溪路164号：62572723：94，63，105，44 21.普陀区人民医院：江宁路1291号：32274550：13，36，68，76，105，112，738 22.普陀区妇婴保健院：长寿路170号：62994352-3032：13，63，106，738，830，837，941，966， 19
注：部分评价指标计算方法及说明 1、病床使用率：指“实际占用总床日数”与“实际开放总床日数”之比。 2、病床周转次数：指“出院人数”与“平均开放床位数”之比。 3、平均住院日：指“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比。 4、实际开放总床日数：指年内医院各科每日夜晚12点钟开放病床数总和，不论该床是否被患者占用，都应计算在内。包括因故（如消毒、小修理等）暂时停用的病床，不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床及临时增设的病床。 5、实际占用总床日数：指医院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数（即每日夜晚12点钟的住院人数）总和。包括实际占用的临时床位，患者入院后于当晚12点钟以前死亡或因故出院所占用的床位。 6、平均开放病床数：即实际开放总床日数／本年日历日数（365）。 7、出院者占用总床日数：指出院者（包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者）住院日数的总和。 8、急危重症抢救成功率：指急危重症患者抢救成功人次数与抢救总人次数之比。 9、入出院诊断符合率：诊断符合患者数／（出院患者数－疑诊患者数）×100％。 10、手术前后诊断符合率：指手术前后诊断符合人数与手术患者总人数之比。 11、CT检查阳性率：指CT检查中检出阳性的人次数与CT检查总人次数之比。 12、药品收入占医疗收入比例：指药品收入与医疗收入之比。 13、总收入：指单位为开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。总收入包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入等。 14、药品收入：指医疗机构在开展医疗业务活动中所取得的中、西药品收入。
2015年版医院感染管理质量控制指标 在数据收集统计及上报中如何使用2015年版医院 感染管理质量控制指标臧金成河南省洛阳市中心医院编者按2015年国家卫计委发布13项医院感染管理质量控制指标，不少老师在数据收集统计中仍存在一定的困惑，作者根据一直以来的监测和小小经验，为大家简单梳理和解读一下这些指标的使用方法，抛砖引玉，希望老师们也多多提出宝贵意见，大家一起持续改进。再次说明，这仅仅是一篇来自基层入门者的简单解读哦，多有不足，欢迎斧正。1医院感染发病（例次）率定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。计算公式：意义：反映医院感染总体发病情况。一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率。解读（一）数据上报分为两个类，感染率和感染例次率，具体可由数据收集机构进行，建议两
者都统计，以便当两者出现较大差距时候，检验数据及统计方法的可靠性。（二）要进行月发病（例次）率和年发病（例次）率。便于统计分析。（三）同时要进行临床科室的医院感染发病（例次）率的收集统计，进行横向和纵向的分析。2医院感染现患（例次）率定义：确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例。计算公式：意义：反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。解读数据统计同样分为两个类，现患率和现患（例次）率，但囿于信息化软件和人力因素，建议此数据收集上报每年一次，已经实现信息化化的地区可随时查看。3医院感染病例漏报率定义：应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。计算公式：意义：反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。解读可能需要区分迟报和漏报，有的地区将两者等同视之，并非不可，只是过于严苛，因需要设定两个时间点，如48小时内未上报视为迟报，超过48小时但未超过72小时视为漏报，这只是一个设定，数据收集者可根据医院情况自行设定，但在信息化软件没有设定的情况下，准确的漏报统计很难做到，建议考虑不同的抽样调查方法，获得较多数量的样本进
医院运行统计指标库管理系统医院全面质控指标管理的好工具
一、前言 “科技就是生产力”，随着医疗信息化的不断发展，医院信息化的水平已经达到了一定高度，每日产生的数据正在以TB级的速度增长，但来源众多、出口分散、结构化差、管理效率低已经呈现出了非常严重的问题，大大制约了医院信息化的发展。 医院领导每天接触的数据报表众多，管理思路的调整也从客观上要求能够通过信息化提供更多的报表资源，相对固化的模式亟待解决，同时传统报表的管理模式已经跟不上当前数据信息大爆炸的时代，指标化的数据管理新模式势在必行！ 指标化的数据管理既可以通过宏观纵览，又可以追溯细节；既可以统计分析，又可以评价考核；既可以定点关注，又可以预警防控，通过统一的管理入口，灵活、全面、客观、动态、及时、高效的方式，充分挖掘并发挥科技的力量，让管理部门从繁琐的手工汇总、分析固化的模式中解脱出来，更加关注于过程的管控、管理效果的加强，不断促进管理的持续改进。 指标化数据管理是发现知识、积累知识、完善知识的过程，单纯的统计与分析不是目的，重点在于将数据的趋势发展、异动变化结合医院实际客观环境因素形成最终的分析报告，查找根因 “软件既是工具，是人头脑以及肢体的延伸”，如何衡量软件工具的好与坏，完全取决于软件的灵活适应能力以及软件的交付能力。我公司研发的医院运行统计指标库管理工具（以下简称指标库系统）以灵活、稳定、高效、全面为根本，不仅能够适应各种数据源，更能够适应各种变化的管理需求，也是医院全面指控管理解决方案中的重要一环!
二、指标管理的阶段 指标是“运行状况以及管理效果的体现”，指标管理分为如下几个五个阶段：（一）完善数据采集，统一多源数据 1、通过接口标准自动化采集 由于医院信息化建设是随着医院发展逐步开展的，这就造成了数据来源众多，数据孤岛比较严重的问题，虽然现在很多医院也在构建能够打通各业务系统的数据交换平台，以实现数据对接及管理的便利性，但仅仅通过这种平台进行“边交换边沉淀”的方式，可能会对业务系统运行造成一定的性能影响，“术业有专攻”，数据管理应该有一套专属的平台，能够对接各业务系统的底层数据，在业务系统不繁忙的时候，通过调度静默高效的将需要的数据采集到指标库的数据仓库中，整个过程只是在采集数据源时和业务系统有关系，后续的进一步的加工处理全部在指标库管理系统中完成，不会对业务系统造成任何影响。这里需要强调的是采集数据不是简单的数据堆积，而是按照指标管理需要针对“主题数据”进行的自动化处理。 2、通过专项表单生成器实现手工数据信息的采集 信息化处理的基础是“数据的结构化”，各业务系统在保证医院各种业务基本处理的同时并未将全部的信息进行结构化的处理，比如一些重要的“医疗文书”，现在还有很多都是通过手工填表、手工填写Excel记录的方式来进行，一方面工作量很大，尤其是针对后续的汇总、统计分析，另外数据分散，标准不一，安全性差问题也很严重，所以就要求指标库系统能够有一套非常灵活的“表单数据结构化采集工具”，我们称之为“专项表单生成器”，通过这种工具将手工填写的表单、医疗文书、EXCEL记录等维护到指标库系统，然后通过表单填写功能进行填写，