热烈庆祝山东省中药炮制工程技术研究中心成立山东鼎立中药材科技有限公司
[4]陆平成，张旭，严红，叶定江. 不同炮制方法对藤黄抗菌活性和细胞毒性的影响.中国中
药杂志.1996,21(5):280
[5]刘逢芹，孙立立，张希林，李贵海. 炮制对槟榔抑菌作用及其毒性的影响.山东中医杂
志.1997，16（4）:174-175
[6]陈梅玲，饶春恺. 不同炮制方法对决明子抗菌作用的影响. 药物研究.2001,10(4):7
[7]袁存效. 我国炮制学的研究进展. 陕西中医函授.1999(6):34-36
[8]贾天柱,沙明,王忠海,等. 肉豆蔻不同炮制品挥发油中肉豆蔻醚、黄樟醚的HPLC法测定.中
国中药杂志.1997,22(7):410.
[9]赵淑杰,鲁静,陈德昌. HPLC法测定栀子产地加工炮制品酶解前后栀子甙含量.中草药. 1995,
26(4)：1821
[10]王静竹,闫汝南,关惠,等. HPLC法测定黄芪炮制品中黄芪甲甙含量.中国中药杂志. 1998,
23(3):841
[11]徐晓月,蔡宝昌,潘扬,等. 马钱子生物碱在大鼠体内的药代动力学研究. 药学学报. 2003,
38(6):458
[12]卞慧敏,等. 草乌不同炮制品对“寒凝血瘀”证动物模型血液流变性影响的研究.中国中药杂
志.1994，19(2):84
[13]柯青，毛淑杰，李桂芹，叶文华，程丽萍. 关白附不同炮制品抗心律失常研究.中国中药
杂志.1996，21(1):25-27
[14]武继彪，吕文海，王琦，卢兖伟. 三种水蛭炮制品活血化瘀作用比较.中药药理与临床
[J].1996，13(3):35-37
[15]赵钦祥,郑博秀，杨霞. 生艾叶及其不同炮制品凝血作用研究.时珍国药研究.1996，
7(4):238-239
作者：黄锐，男，南京中医药大学药学院硕士，主要从事中药炮制与复方研究工作。
导师：丁安伟，男，教授，博士生导师，南京中医药大学药学院院长。E-Mail: hrcaizi@https://www.doczj.com/doc/8b3822785.html,
中药炮制技术保护方法、措施以及立法探讨
肖永庆，朱晓新（中国中医科学院中药研究所，北京 100700）
中药包括中药材、中药饮片和中成药三大部分。中药饮片是指在中医药理论指导下，根据辨证论治和调剂、制剂的需要，对中药材进行特殊加工炮制后的制成品。严格地讲，中药的性味、归经、功能主治、用法用量等，实为中药饮片的属性。
炮制可以减毒、增效、转变药性并产生新的药效。饮片入药，生熟异治是中药的鲜明特色和一大优势。中药炮制是中药传统制药技术的集中体现和核心，中药饮片炮制技术是中国所特有的，是中国几千年传统文化的结晶，是中华文化的瑰宝，是最值得加以继承保护的文化遗产。保护、利用好中药饮片炮制技术，不但可以保证饮片的临床疗效，还可以确保我国中药饮片产业的快速发展，提高其国际市场竞争能力，对于国民经济的发展也起着重要的作用。
保护中药传统技术也符合我国的一贯政策，原对外贸易经济合作部于2002年1月1日起施行的《中国禁止出口限制出口技术目录（一）》中就已明确指出：“中药饮片炮制技术”中的“毒性中药（制川乌、制草乌、炮附子等5种）的炮制工艺和产地加工技术”以及“常用大宗中药（熟大黄、熟地黄、六神曲、建神曲等8种）的炮制工艺和产地加工技术禁止出口。
14
中华中医药学会第六届中药炮制学术会议论文集中国中医科学院中药研究所炮制研究中心
一、中药炮制技术现状
但由于多方面的原因，中药炮制技术仍然处于萎缩的濒危状态。其主要原因在于：
1 继承无方
1）“规范化”的现代中医教育模式培养出的现代中医师使得中医临床“现代”用药方法趋于“常规化”，传统的“一方一法”的用药模式已不复存在，许多特殊而又可产生特效的传统炮制技术逐渐被遗忘。
2）现存为数不多的身怀绝技的炮制老药工对于自己经过长期工作总结出来的炮制方法秘而不宣，传统的炮制技术面临衰退甚至失传的局面。
3）国家的饮片产业政策有待进一步完善，目前，中药饮片生产批准文号制迟迟得不到实施，饮片生产准入门槛过低而造成大量伪劣产品混入市场，不良竞争使得饮片价格失常，正规饮片生产企业利润微薄，这样不但是企业再发展无力，而且因从业人员素质减退、待遇低廉，年轻人无能力也无动力去学习、继承传统的炮制技术，而使老药工后继无人。
2 保护不力
1）目前，国家禁止外企和中外合资企业利用传统炮制工艺在中国境内进行中药饮片生产，这一规定的本意是为了保护我国的传统文化，以防止我国独有的中药饮片生产传统炮制工艺泄密而有损于我国传统医药工业的发展。这一规定的本意是非常正确的，但对于所谓“传统炮制工艺”的内涵目前还没有一个具体的界定，实施起来比较困难。饮片行业的知识产权如何保护这一问题长期以来不能得到解决。有专家提出饮片行业的传统炮制技术保密问题，但保什么，怎么保仍然是概念不清、方向不明、措施不力。
2）国家相关部门虽有明文规定，但某些地方考虑到地方经济发展的需要，还是以独资或合资的方式批准外企在中国版图内建立了中药饮片生产企业，有的老药工被聘为专家，使得其保护管理增加了难度。
3）由于近年来国家对饮片生产及质量管理的重视，大量有关炮制工艺及饮片质量标准研究方面的文章公开发表，而且数十部炮制专著也象雨后春笋般地出版。无论从其炮制工艺要点，还是对饮片的形、色、气、味都描述得淋漓尽致，无论是传统的炮制工艺还是现代质量控制方法都已毫无保留地公布于世。使很多传统的炮制方法变成了“公开的秘密”。
总之，由于国家的饮片产业政策不尽合理，相关部门对炮制技术的继承和保护还不够重视，在继承和保护方面未采取具体措施，使得中药饮片炮制技术这一中国特有的几千的年传统文化瑰宝面临着萎缩的危险。
二、保护方法、措施以及立法探讨
针对上述情况，国家相关部门应立即采取有效措施，使统炮制技术的保护在法规、政策、技术三方面保障。
（一）迅速制定相应法规
1 传统炮制技术保密法规：
1）在哪些方面有“密”可保？
由于近年来国家对饮片生产及质量管理的重视，大量有关炮制工艺及饮片质量标准研究方面的文章公开发表，而且数十部炮制专著也象雨后春笋般地出版。无论是传统的炮制工艺还是现代质量控制方法都已毫无保留地公布于世。如果要保密，必须要认真分析到底保什么？2）明确了保护内容后，就应该拿出措施如何去保？
“传统炮制工艺”这一概念必须有一个具体的界定。目前这一概念比较模糊，它到底包括哪些内容比较难以界定。从广义而言，既然是“中药饮片”就必须是严格按照中药的药性理论而加工的产品，而这一特殊的产品必须严格按照中医中药理论来应用。凡是生产法定商品饮片的饮片加工工艺都应属于“传统炮制工艺”的范畴。因此，应该制定相应法规，全面禁止外企和中外合资企业利用传统炮制工艺在中国境内进行中药饮片生产！
15
热烈庆祝山东省中药炮制工程技术研究中心成立山东鼎立中药材科技有限公司
3）提高人们的保密意识，制定泄密处罚法规
炮制技术既有中医理论内涵，又有实践经验的总结，很多炮制方法都有各自的秘诀。因此国家应该制定相应法规，严格禁止掌握炮制经验和秘诀的人员向非中国籍居民传授炮制技术。
2 传统炮制技术传承法规
1）加强传统炮制技术、经验、秘诀的知识产权保护
2）制定相应的法规，保护、鼓励具有丰富经验的老药工培养年轻药工，使传统炮制技术得以传承
3 依方炮制方法保护法规
目前在农村基层，还有一些祖传中医世家传承着“一方一法”的炮制技术，而这些“一方一法”的组方却具有其独特的疗效，在得到国家相关部门的认证后，这些世代中医的行医资格应得到法律的保护。同时，相关部门应投入人力、物力进行发掘、整理和提高，使这些特有的炮制用药方法能够得以传承。
（二）认真落实相关政策，加强保护措施
1）进一步全面深入细致地开展普查工作，摸清传统炮制技术发生、发展的历史沿革。以王孝涛编著的《历代中药炮制资料辑要》为蓝本，搜集、整理历代炮制方法及饮片应用情况。编著《传统炮制技术历史沿革》和《现代炮制方法及应用》
2）对全国现存炮制方法，特别是散存在民间的特有炮制方法进行调查、分类、整理。
3）对全国现有的炮制老药工以及他们的炮制经验进行普查。建立老药工技术档案
4）对全国饮片生产企业（包括外企）的生产状况进行普查。组建饮片生产企业协会中药饮片生产行业生产管理混乱，行业发展的过程中，必须加强行业自律。为了配合政府部门相关法规的贯彻执行，成立行业协会是非常重要的。
5）在以上基础上组织具有经验的老药工进行“以师带徒”方式的传承。建立“以师带徒”传承网络
6）饮片生产企业利润微薄，有些企业甚至是亏本经营，不但无法累积产业自身发展的资金，由于职工素质低下、待遇微薄而造成老药工后继无人、传统炮制技术得不到传承。应尽快调整饮片产业政策。
（三）加强科学研究，提高炮制技术的科学内涵
国家应投入资金，进一步加强炮制工艺、炮制原理的研究，以提高炮制技术的科学内涵，使炮制学科在传承的基础上跟上现代科学发展步伐，使之更加科学、完善。
对民间散存的“一方一法”的中医用药精方、验方进行搜集、整理、研究，用现代科学方法来揭示其用药原理。
炮制现代化相关问题的思考与建议
陈泣，龚千锋，周道根，黄加龙（江西中医学院，江西南昌 330004）
中医中药是中华民族和世界文化的宝贵遗产。随着我国加入WTO，中药与植物药如何走向世界，越来越成为国人所关注的问题。自上世纪80年代以来，国家和地方在中药现代化方面已投入几十亿元巨资，虽取得了一定成绩，但目前与国际市场要求和先进国家植物药工业相比，仍然有相当大的差距。这主要是因为中药现代化和中药走向世界是一项极其复杂的知识创新工程，涉及的方面很广很多。只有实现了包括中药材采制理论、生产技术及其质量标准评价的现代化，中药成方制剂理论、生产技术及其质量标准评价的现代化，以及中医药理
16
中药饮片应用不同炮制方法对临床疗效的影响分析 发表时间：2018-09-05T14:18:18.983Z 来源：《医药前沿》2018年8月第24期作者：钟利 [导读] 水处理前分档与炮制前分档联合可增强中药饮片的临床疗效，效果显著，值得借鉴。 （内江市医科学校四川内江 641000） 【摘要】目的：分析中药饮片应用不同炮制方法对临床疗效的影响。方法：随机选定实训医院接受中药饮片治疗的患者150例，2016年4月—2018年4月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分甲组、乙组、丙组，每组样本容量50例。乙组采纳水处理前分档，甲组采纳炮制前分档，丙组采纳水处理前分档与炮制前分档联合。比较临床疗效。结果：丙组的临床总有效率显著较甲组、乙组的高，具统计学差异，P＜0.05。结论：水处理前分档与炮制前分档联合可增强中药饮片的临床疗效，效果显著，值得借鉴。 【关键词】中药饮片；炮制方法；临床疗效；影响 【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）24-0333-01 中药饮片是制备中药汤剂以及中成药的基础，是中医学的一大特色，中药饮片的炮制方法直接关系到患者用药的临床疗效，在具体的炮制过程中，受多种因素的影响，例如历史因素、科技水平因素等，科学、合理的炮制方法可有效提高中药饮片的临床疗效[1]。在上述研究背景下，本文为了分析中药饮片应用不同炮制方法对临床疗效的影响，特随机选定2016年4月—2018年4月实训医院接受中药饮片治疗的患者150例研究，进行如下汇报。 1.资料与方法 1.1 基线资料 本研究得到实训医院批准，研究对象：随机选定实训医院接受中药饮片治疗的患者150例，2016年4月—2018年4月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分甲组、乙组、丙组，每组样本容量50例。甲组女性22例，男性28例，年龄界限在28～70岁，平均年龄为（49.26±6.26）岁。乙组女性24例，男性26例，年龄界限在29～69岁，平均年龄为（49.33±5.29）岁。丙组女性25例，男性25例，年龄界限在30～68岁，平均年龄为（49.38±5.69）岁。三组基线资料相比，P＞0.05，不具统计学差异，可比较。 1.2 方法 1.2.1甲组水处理之后进行炮制前分档，将中药饮片浸泡30min，文火加热、武火煎煮，药液过滤并保存，上述操作重复2次，文火将药液加热浓缩至300ml，每日饮用2次，疗程2个月。 1.2.2乙组对中药级别合理分档，遵循水泡多润的原则，根据药量、季节等进行调整，采用指掐法、手捏法、穿刺法挑选，去除不合格的饮片，炮制合格饮片。对筛选出的饮片浸泡30min，文火加热、武火煎煮，药液过滤并保存，上述操作重复2次，文火将药液加热浓缩至300ml，每日饮用2次，疗程2个月。 1.2.3丙组采纳水处理前分档与炮制前分档联合，疗程2个月。 1.3 观察指标 临床疗效：显效：临床症状基本消失，无任何不良反应和毒副作用。有效：临床症状可见显著好转，偶有不良反应或者毒副作用。无效：临床症状变化不明显，甚有加重、恶化迹象。前两者之和，除以总例数，即为总有效率[2]。 1.4 统计学方法 用SPSS24.0软件统计，计数资料，以n/%表示，行F检验，P＜0.05，具统计学差异。 2.结果 三组临床疗效对比。临床总有效率：甲组、乙组、丙组的分别是76.00%、78.00%、96.00%，丙组的显著高于甲组、乙组的，P＜0.05，具统计学差异，见附表。 3.讨论 中药炮制是根据临床需求，调剂药材性质所需要的一种制药技术，我国不同地区，对中药饮片的炮制方法也不同，对于中药饮片的炮制，一直缺乏完善、统一的炮制工艺和衡量标准[3]。炮制方法不同，作用也不同，因此取得的临床疗效也不同。中药炮制方法会间接或直接的影响药效，如果炮制方法合理，则可以充分发挥药物的效果，在净制、切制、炮制等环节中，采用高标准的炮制技术，可有效降低药物的毒副作用，最大限度发挥中药饮片的临床价值[4]。 中药饮片的炮制方法很多，有水处理前分档、炮制前分档等，经过多个环节的炮制，饮片的药性以及成分均会发生变化，科学的炮制方法可有效降低药物不良反应，缓和药性，提高临床用药的安全性、有效性。中药中含有挥发油、微量元素、有机酸、生物碱等多种成分，通过炮制可有效改变药物的溶解度、浸出度等，转化或者溶解部分有效成分。因此在中药饮片炮制过程中，必须合理的掌握原料用量、炮制方法、炮制时间等，炮制之前必须进行水处理，可起到软化药材质地的作用，常用的水处理方法有淋法、润法、洗法等，在具体的炮制过程中，需要结合气候、温度、药材质地、大小等确定浸润时间，坚持少浸多润的原则，炮制前分档是保证中药饮片炮制质量的重要保障，如果炮制前不分档，必定会导致炮制不及、炮制太过、不合格饮片、受热不均匀等情况发生。本文研究示：丙组的显著高于甲组、乙组的，P＜0.05，具统计学差异。在冯云[5]研究中，A组、B组、C组的总有效率分别是72.5%、75.0%、95.0%，C组的显著较高，P ＜0.05，与本文研究结果不谋而合，证实了水处理前分档与炮制前分档联合在中药饮片炮制中的可行性、有效性，值得作为中药饮片首选的炮制方法，在临床中参考、借鉴价值较高。 综上所述：中药饮片采用水处理前分档与炮制前分档联合炮制，可有效提高中药饮片的临床有效率，安全可行，临床值得信赖并进一步推广。
中药炮制学试题（一） 一单项选择题（每题1分，共10分） 1 提出雷公炮炙十七法的是 C A ．雷敩 B ．陶弘景 C．缪希雍 D．陈嘉谟 2 长于化痰止咳，泻火解毒的甘草是 B Ａ．甘草梢Ｂ．生甘草Ｃ．炙甘草Ｄ．麸炒甘草 3 下列关于含甙类药材炮制的叙述，何为错误的 B A? 黄芩饮片变绿色是因黄芩甙类水解所致。 B 槐花炒炭止血作用增强与芦丁增加有关。 C? 杏仁入煎“后下”是破坏苦杏仁酶保存其甙。 D? 商陆醋炙降低毒性与商陆皂甙甲减少有关。 4 去芦的药物有 A Ａ．党参Ｂ．补骨脂Ｃ．麦冬Ｄ．五味子 5 蛤粉炒法应用的药物范围是 A Ａ．胶类药Ｂ．动物药Ｃ．有毒药Ｄ．植物药 6 炮姜的功能偏于 D Ａ．解表散寒Ｂ．温胃止呕Ｃ．行水消肿Ｄ．温中止血 7 醋制芫花的目的是 B Ａ．引药入肝，疏肝理气Ｂ．降低毒性，缓和泻下作用 Ｃ．增强活血止痛功能Ｄ．便于调剂与制剂 8 蜜炙黄芪多用于治疗 C Ａ．表卫不固的自汗Ｂ．血热妄行Ｃ．气衰血虚之证Ｄ．痰热咳嗽 9 闷煅法的操作特点是 C Ａ．一次性煅透，中间不得停火Ｂ．煅至红透，趁热进行，反复操作 Ｃ．密闭缺氧化Ｄ．高温煅至黑色 10 甘草水煮远志的主要目的是 A Ａ．减其燥性，协同补脾益气，安神益智作用Ｂ．增强宁心安神作用 Ｃ．增强祛痰开窍作用Ｄ．增强化痰止咳作用 二配伍选择题（每题1分，共10分） Ａ．从制Ｂ．反制Ｃ．相畏制Ｄ．相资制Ｅ．相恶制 1 酒制阳起石属于 D 2 麸炒枳实属于 E 3 白矾制半夏属于 C 4 盐制益智仁属于 B 5 胆汁制黄连属于 A Ａ．醒脾和胃、食积不化、脘腹胀满Ｂ．健胃消食作用增强 Ｃ．消食化积力强，治食积泄泻Ｄ．健脾开胃，并有发散作用 Ｅ．化痰止咳，消食积 6 神曲炒焦后 C 7 神曲生用 D 8 神曲麸炒后 A
中药饮片专项检查方案 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
中药饮片生产、经营、使用 专项检查工作方案 为进一步加强，制定本方案。 一、工作目标 通过专项检查，全面排查中药饮片生产、经营、使用环节的质量风险和安全隐患，严厉打击生产、经营、使用假劣中药材、中药饮片行为，进一步规范我中药饮片生产、经营、使用秩序，提升中药饮片安全水平。 二、工作重点 （一）生产环节。重点检查：中药饮片、中成药生产企业是否从非法渠道购入中药材中药饮片或提取物，是否按标准进行质量检验，是否在非GMP条件下生产，是否使用假冒伪劣中药材中药饮片、中药材非药用部位、被污染或提取过的中药材生产药品，是否外购非法加工的中药饮片用于中成药生产。对中成药生产企业检查覆盖率100﹪。 中药饮片、中成药生产企业从非法渠道购入中药材中药饮片或提取物的，依照《药品管理法》及其实施条例，立案查处；未按标准进行质量检验，在非GMP条件下生产的，依法按照《药品GMP》有关规定严肃查处；使用假冒伪劣中药材中药饮片、中药材非药用部位、被污染或提取过的中药材生产药
品，用外购非法加工的中药饮片生产中成药的，依法严处，涉嫌犯罪的移送公安机关。 （二）经营环节。重点检查：企业是否从持有《药品生产许可证》《药品GMP证书》的中药饮片生产企业或持有《药品经营许可证》《药品GSP证书》的中药饮片经营企业购进中药饮片；是否按规定索取相应的资质证明、合法票据（包括销售清单、随货同行单等）及符合法定标准或技术规范要求的该批次产品的检验报告书；是否严格执行药品GSP有关规定，对中药饮片的采购、验收、储存、养护、出库复核、销售等环节进行管理，并按要求做好记录；是否存在超范围经营、挂靠、走票、设立“库外库”储存饮片等违法行为；是否采取不正当手段获取中药饮片生产企业的包装材料及标签擅自分装、销售饮片。 药品经营企业凡是未按规定索取相应的资质证明、合法票据及该批次产品的检验报告书，责令企业立即改正；凡是存在挂靠、走票、设立“库外库”储存或采取承包挂靠的方式经营的，从没有合法资质的单位或个人购买中药饮片，依法撤销其《药品GSP证书》,并立案调查；凡是外购中药材、中药饮片擅自加工、分装销售，或与黑窝点勾结制假售假等行为的，依法严处，涉嫌犯罪的移送公安机关。 （三）使用环节。重点检查：医疗机构是否从持有《药品
常用中药不同炮制品的功效比较 中药入药前需要经过炮制加工才可入药，如莱菔子生升熟降，蒲黄生行熟止，首乌生泻熟补，川乌生毒熟减，苍术生猛熟缓，延胡索生效熟增，药物经过炮制加工可以减毒、增效、除杂，还可以缓和药性，达到其他目的。下面我把一些常用中药及其炮制后的功效归纳总结，以期对初学中医者更好的掌握和合理的应用中药有所帮助。 一、炒法 （一）清炒法 1.炒黄 决明子：生决明子清肝热，润肠燥，炒决明子平肝养肾，用于头痛眩晕。 莱菔子：生升熟降。生莱菔子能升能散，长于涌吐风痰，炒后变升为降，长于消食除胀，降气化痰。 酸枣仁：生枣仁，治胆热嗜眠，炒枣仁治胆虚不寐。 薏苡仁：生的长于清热利湿，炒的健脾止泻。 火麻仁：生的通便，炒火麻仁补虚。 2.炒焦 山楂：生山楂活血化瘀，焦山楂消食除胀止泻，山楂炭止痢。 栀子：生栀子长于泻火。生栀子粉：外敷治扭挫伤痛。栀子仁：治热。栀子皮治表热。栀子连壳：清上焦热。栀子去壳：清下焦热。 炒栀子：清热除烦。焦栀子：适于脾胃虚弱者。栀子炭：凉血止血。 汁炒栀子：除烦止呕。 槟榔：生槟榔杀虫。炒槟榔：消食导滞，治痢疾里急后重。炒的槟榔（强），焦的（体弱）。 川楝子：生川楝子杀虫、疗癣兼止痛。焦川楝子：疏肝理气止痛。盐制疗疝止痛。 3.炒炭 荆芥：芥穗治表证无汗。炒荆芥治表证有汗，荆芥炭散热止血。
地榆：生地榆凉血解毒，炭止血。 蒲黄：生行血破瘀止痛，炭止血。 生：发汗解表，温肺止咳，温中止呕，治胃寒呕吐。干长于温中，治脾寒或腹部寒痛。煨肠胃之寒，炮下焦之寒，炮炭温血分之寒，止血，汁治胃寒呕吐，皮行水消肿。 藕节：生的凉血化瘀，藕节炭收涩止血。 槐花：生的清热泻火，槐花炭凉血止血。 侧柏叶：生的止咳生发，炭止血。 茜草：生的凉血化瘀，炭止血。 乌梅：生的生津、安蛔，炭止血。 （二）加辅料炒 1.麸炒 僵蚕：生僵蚕散风热，祛风定惊；麸炒化痰散结。 枳实：生枳实长于攻下，炒行气消胀。枳壳同枳实，但力不及枳实强，作用和缓偏行下焦之气。 2.米炒 党参：生党参益气生津，米炒健脾止泻，蜜炙补中益气。 3.土炒 山药：生山药多用于虚劳痰嗽及消渴，土炒补脾止泻，麸炒补脾肺肾。 白术：生白术燥湿利水，固表止汗。土炒补脾止泻，麸炒健脾益气，焦白术健脾止泻。 4.砂烫 鳖甲：生滋阴退热，醋鳖甲软坚散结。 龟甲：生龟甲滋阴潜阳，醋龟甲滋阴止血。 5.蛤粉炒 阿胶：生阿胶滋阴补血，润燥，止血。蛤粉炒治阴虚咳嗽。蒲黄炒止血。
1. 中药炮制：按照中医药理论，根据中药自身性质以及调剂，制剂和临床应用的需要，所采取的一项独特的制药技术。 2.饮片：指药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的处方药品，是供中医临床调剂及中成药生产的配方原料。 3.中药炮制学的基本任务：遵循中医药理论体系，在继承中药传统炮制技术和理论的基础上，应用现代科学技术研究炮制理论，改进炮制工艺，制订饮片标准，以提高中药饮片质量，保证临床用药的安全有效，从而不断创新与发展本学科。 4.中药炮制的起源：其历史可以追溯到原始社会，具备以下条件而产生的。①中药的发现与应用②火的出现与应用（炮生为熟，是中药炮制的雏形）③酒的发明与应用（产生了辅料制法，充实了药物炮制的内容）④陶器的发明与应用（创造了必要的工具条件） 5.中药炮制的发展：分为四个时期①春秋战国至宋代是中药炮制技术的起始和形成时期； ②金元、明时期是炮制理论的形成时期；③清代是炮制品种和技术的扩大应用时期；④现代是炮制振兴、发展时期。 6.第一部中药炮制专著《雷公炮炙论》，雷敩编撰，总结了前人炮制方面的技术和经验，记述了药物的各种炮制方法。第二部炮制学专著《炮炙大法》，缪希雍，该书收载了439种药物的炮制方法，用简明的笔法叙述各药的出处，采集时间，优劣鉴别，炮制辅料，操作程序以及药物贮藏，在前人的基础上有所发展，将前人的炮制方法归为十七种，即雷公炮炙十七法。第三部，《修事指南》，张仲岩，较为系统叙述了药物的各种炮制方法，进一步深化了中药炮制理论。 7.陈嘉谟在《本草蒙筌》的“制造资水火”中指出：“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失……匪故巧弄，各有意存。酒制升提，姜制发散，人盐走肾脏，仍仗软坚，用醋注肝经且资住痛，童便制除劣性降下，米泔制去燥性和中，乳制滋润回枯助生阴血，蜜制甘缓难化增益元阳，陈壁土制窃真气骤补中焦，麦麸皮制抑酷性勿伤上膈，乌豆汤、甘草汤渍曝并解毒致令平和，羊酥油、猪脂油涂烧，咸渗骨容易脆断，有剜去瓤免胀，有抽去心除烦……”第一次系统概括了辅料炮制的原则。 8.《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药典》、《全国中药炮制规范》 9.中药炮制的基本原则：运用中药七情合和的配伍理论，选择炮制方法和辅料，确定炮制的基本原则。制则：相反为制（指用药性相对的辅料来制约中药的偏性或改变药性，如酒制大黄）；相资为制（用药性相同的辅料或某种炮制方法来增强药效，如盐制知母）；相畏为制：（指利用某种辅料来炮制药物，以制约该药物的毒副作用，如生姜制半夏、南星）；相恶为制：（减弱烈性，如麸炒枳实缓和其破气作用）；相喜为制（改善中药的形色气味）制法：制其形，性，味，质 10.生熟理论：总结中药生熟饮片性能变化，功效异同，并用于指导炮制生产和临床应用的理论。内容：①生泻熟补②生峻熟缓③生毒熟减④生行熟止⑤生升熟降⑥生降熟升11.土制补中、米泔水制去燥性和中、吴茱萸汁制抑苦寒而扶胃气、矾汤制去辛烈而安胃、乳制滋润回枯，助生阴血、姜制发散、盐制走而软坚、酒制升提、麸制抑酷性而和胃、猪胆汁制泻火、黑芝麻制润燥而益阴、蜜制和中益元、醋制入肝而住痛、糯饭米制润燥而泽土12.炮制对四气五味的影响：①纠正药物过偏之性味（辛温姜制苦寒栀子）②增强药物不足之性味（苦寒的胆汁制黄连）③改变药性，扩大药物用途（生地制熟，甘寒→甘温） 炮制对升降浮沉的影响：改变药物作用趋向，尤其对具有双向性能的药物更明显。药物大凡生升熟降，辅料的影响更明显，通常酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒则下行。（黄柏原清下焦湿热之药，酒制后作用向上，兼清上焦之热） 炮制对归经的影响：药物经炮制后，作用重点可以发生变化，对其中某一脏腑或经络的作用增强，而对其他脏腑或经络的作用相应的减弱，使其功效更加专一。（益智仁入脾、肾经，
不同中药炮制方法对中药饮片疗效的影响分析 发表时间：2019-03-27T11:33:28.170Z 来源：《医药前沿》2019年2期作者：安雪红 [导读] 在中药饮片炮制前应先明确患者的症状分型，根据其具体病情选择有效的炮制方法，以最大限度的提高治疗效果，促进病情康复。（周至县中医医院中药房陕西西安 710400） 【摘要】目的：探讨不同中药炮制方法对中药饮片疗效的影响。方法：选取2016年4月—2018年4月我院96例溃疡性结肠炎患者为研究对象，口服参苓白术散治疗，根据白术饮片不同的炮制方法将受试者分为土炒白术组、炙白术组及焦白术组，每组32例，比较三组患者的临床疗效。结果：炙白术组治疗总有效率为75.00%，焦白术组治疗总有效率为78.13%，土炒白术组治疗总有效率为93.75%，炙白术组与焦白术组治疗总有效率比较无统计学差异（P＞0.05），土炒白术组治疗总有效率显著高于焦白术组及炙白术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在中药饮片炮制前应先明确患者的症状分型，根据其具体病情选择有效的炮制方法，以最大限度的提高治疗效果，促进病情康复。 【关键词】炮制方法；中药饮片；治疗效果 【中图分类号】R283 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）02-0232-01 中药饮片是中药汤剂及制备中成药的重要组成单元，其质量的好坏则直接影响药物治疗效果及安全性，中药饮片成分复杂，不同的炮制方法均可能对其生物碱、挥发油、苷类、有机酸等成分造成影响，从而影响临床疗效[1]。脾胃气虚型溃疡性结肠炎应以健脾和胃、温脾燥湿、调中益气为主治，临床实践证实，参苓白术散在脾胃气虚型溃疡性结肠炎治疗中具有显著优势，但有研究表明，白术的不同炮制方法将直接影响参苓白术散的临床疗效[2]。为此本研究选取2016年4月—2018年4月我院96例溃疡性结肠炎患者为研究对象，探讨不同中药炮制方法对中药饮片疗效的影响，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2016年4月—2018年4月我院96例溃疡性结肠炎患者为研究对象，所有患者经中医辨证均被确诊为脾胃气虚型溃疡性结肠炎，口服参苓白术散治疗，患者自愿参与本次研究，且排除其他类型溃疡性结肠炎、药物过敏史、严重的肝肾功能障碍、治疗依从性差及中途退出者。其中男52例，女44例，年龄25～73岁，平均年龄（51.42±3.48）岁；病程5个月～4年，平均（1.53±0.68）年。根据白术饮片不同的炮制方法将受试者分为土炒白术组、炙白术组及焦白术组，每组32例，各组患者的基线资料比较无统计学差异（P＞0.05），可进行对比分析。 1.2 方法 土炒白术组即将灶心土粉碎成细粉后在锅中翻炒至灵活状态，之后将白术饮片倒入其中进行翻炒，当白术饮片表面均匀挂上灶心土细粉后即可，然后关火，将土筛出，将炮制后的白术放凉后备用。炙白术组即将白术饮片放入锅中采用中火进行翻炒，待闻到药香味后倒出放凉备用。焦白术组即将白术饮片放入锅中采用武火进行翻炒至白术表面呈焦褐色后倒出放凉备用。将各组炮制后的白术饮片组成参苓白术散后水煎至300ml左右，分早晚2次口服，每日一剂，连续治疗1个月后，比较三组患者的临床疗效。 1.3 疗效评价标准[3] 显效：治疗后临床症状基本消失，无毒副反应发生；有效：治疗后临床症状明显减轻，仅少数出现轻微不适，无毒副反应发生；无效：治疗后临床症状无明显改善，部分患者出现不良反应或病情加重；总有效率=显效率+有效率。 1.4 统计学方法 采用SPSS19.0，计数资料采用百分数（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1 三组临床疗效比较 炙白术组治疗总有效率为75.00%，焦白术组治疗总有效率为78.13%，土炒白术组治疗总有效率为93.75%，炙白术组与焦白术组治疗总有效率比较无统计学差异（P＞0.05），土炒白术组治疗总有效率显著高于焦白术组及炙白术组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。 表两组治疗总有效率比较（n，%） 3.讨论 参苓白术散是由中药白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁组成，补脾和胃、益气调中、醒脾化湿作用显著，在脾胃虚弱型溃疡性结肠炎中具有抗炎、止泻、抗菌、调节免疫的功能[4]。不同的炮制方法会直接影响中药饮片的药理作用、药性及理化成分，从而影响药效，因此熟练掌握中药炮制流程，根据患者的病情特点选择合理的炮制方法对最大限度发挥药效具有积极意义。在参苓白术散中，白术的炮制方法将直接影响治疗效果。其中土炒白术具有止泻止呕、健脾和胃之功效，炙白术具有健脾燥湿之功效，而焦白术具有收敛止泻、温寒化湿之功效，针对脾胃虚弱型溃疡性结肠炎土炒白术的效果最佳[5]。本研究结果表明，炙白术组治疗总有效率为75.00%，焦白术组治疗总有效率为78.13%，土炒白术组治疗总有效率为93.75%，炙白术组与焦白术组治疗总有效率比较无统计学差异（P＞0.05），土炒白术组治疗总有效率显著高于焦白术组及炙白术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
中药炮制21种方法，你知道几种？ 各种炮制方法说明，药物疗效的高低，不但取决于药物本身，而且与炮制的好坏有很大关系，正如明代陈嘉谟所说：“制药贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失”。也就是说炮制一定要适度。 修制 是最简单的炮制方法，也可以说是种药物进行炮制的准备阶段，主要通过修治，以除去杂质，并将大块段变为小块小段，便于再加工、炮制。修制的方法包括拣、摘、揉、擦、磨、刷，刮、镑、刨、剥、切、捣、敲，碾、簸、箩、筛、劈、锯、扎、榨等项目。1、拣：用于拣去不入药的部分和杂质，一般是除净核粒、果柄，枝梗、皮壳、虫蛀、霉粒、走油种仁(油粒)、泥块、沙石等，如枣仁、柏子仁拣净核壳，连翘拣去果柄，杏仁拣净油粒，佩竺、荆芥拣去须根和杂草，乳香、没药拣去木屑、五灵脂拣去泥沙。2、摘：将根茎、花叶等类药物的残茎、叶柄摘除，使药纯净，夏枯草摘梗柄，川连摘除绒根及时叶柄等。3、揉：对某些药物须揉碎后，再通过筛、簸除去茎梗杂质，如桑叶、臭梧桐叶等；某些质地松软而呈条状的药物，须揉搓成团，便于调配和煎煮，如竹菇、谷精草等。4、擦：用二块木板，将药物置于中间来回唐擦，达到除去外皮和擦碎，如莱菔子、火麻仁、牛蒡子
等。5、磨：用石磨垫高磨芯，把药物磨去外皮、壳、刺等，如扁豆衣、刺蒺藜、苍耳子。6、刷：用刷子刷去药物表面的灰尘或茸毛，如枇杷叶、石苇须刷去叶背的绒毛；瓦楞子、牡蛎刷去沙土。7、刮：用铁刀、竹刀或瓷片刮去药材外面的粗皮或青苔，如杜仲、肉桂、厚朴、黄柏等；刮去茸毛的如金狗脊、毛知平等。8、镑、刨：用镑刀或木刨，将药物镑刨成薄片，便于入药煎汁，如鹿角片、羚羊角片、檀香片，苏木片等。9、剥：将药物敲击后，取壳去种仁，或取仁去壳，如蔻仁、蔻壳、草果仁、砂仁壳、使君子仁、石莲肉、白果、桃仁、杏仁等。10、切：切法广泛应用于根茎、藤木、皮壳、叶、草类药材，将原药或润软后的药材，按不同的药物用刀或切片机切成片或小块。一般分横切的园形、咀片，斜切的斜片，直切成顺片，横或直切成丝、方块等，切片的厚薄长短，简介如下：(1)根、根茎和藤类：质地比较硬的切薄一些，约1.5mm左右，如独活、川芎等；质地比较疏松的切厚一些，约3mm左右，如肉苁蓉、锁阳等，形状细长的可切成小段，约长1—1.5cm，如茅根、芦根，夜交藤等。(2)皮类：质地坚硬而厚可切成丝丝，宽约6mm，如厚朴、黄柏；质地较疏松而薄的可切成宽丝，宽约1—1.5cm，如杜仲；质地松脆者可不切，如地骨皮、远志等。(3)叶类：质地厚而韧者，不易碎者，切成宽约o.3-1.5cm的丝，如枇杷叶、石苇等。(4)全草类：茎较细一般可切成长1.5cm的段，如麻黄、
炮制 自神农炎帝尝百草，我们的祖先踏上了对本草药性的探索之路。 万千本草原是花果草木，长于自然，物竞天择，进化赋予的五味寒热，皆非为人而生，祖先遍尝百草，参悟天道，取药偏性祛病疗伤。 人们采得草药之后为了服用方便，将药物清洗，而后擘成小块或捣为粗末，这些净选切制操作便是中药炮制的萌芽。 炮制古称“炮炙”，两个带火的字，可以看出早期中药在净选切制后多采用火来加热高温处理，炮生为熟，逐渐形成中药炮制的雏形。 随着临床经验的积累，对本草药性的求索之路不断向前，增效、减毒，甚至改变药性是药人永恒的修行。 切制，把药物切成一定规格，便于进行其他炮制，基本的操作往往决定了最终的疗效，各地针对自家道地药材特性发展出了各具特点切制方法，其中尤以江西帮最具特色，光切制用刀具就有多种，铡刀、片刀、刮刀、雷公刨各有专长，静心运刀，药人们能将一寸长白芍切成三百六十片，造就了白芍飞上天的传奇。 最初的炮制起源于对火的掌握，急炒慢煴的过程使中药发生蜕变，而火候的拿捏存乎药人一心。 血余，指人的头发，经过炮制闷煅成炭方能入药，在无法精准测温的年代，中药前辈摸索出以大米变色为度，巧妙的掌握了制炭存性，不令灰化的法门，一场高温让原本平平无奇的头发化身止血良药。 火赋予了药人变换性味的能力，但炮制之道又岂止用火一法，水飞即是水制炮制法中很有特色的一种方法。 雄黄，治疗痈肿疔疮良药，主要成分为二硫化二砷，但雄黄遇热会氧化生成三氧化二砷（砒霜），为避免炮制中的摩擦等产热因素，先辈创制水飞法，将雄黄粗粉加水共研后利用粗细粉沉降速度不同逐步制得极细粉末，大大降低可溶性砷盐的含量，从而减少毒性。 火有文武，水有冷热，取法阴阳，水火既济，中药炮制更有水火共制。 地黄，你不一定见过吃过，但中国人一定听说过六味地黄丸，这首千古名方中用熟地黄滋阴补血，不过它的前身——生地黄却又是另一功效：清热凉血养阴。地黄的块根自地下挖出后自然生晒烘干即为生地黄，然后取生地黄加黄酒隔水蒸，直至内外黑而润，味由略苦转而甘甜，干燥即成熟地黄。在长时间的蒸制，热气氤氲中地黄完成了自凉转温，从泻变补的升华。 当本草的多面展现在人们面前，同一种药物，经历不同炮制，药效即发生变化，甚至是毒是药须在这一转化中寻得答案，这是本草与药人的秘密。
附录ⅡD.炮制通则 中药炮制是按照中医药理论，根据药材自身性质，以及调剂、制剂和临床应用的需要，所采用的一项独特的制药技术。 药材凡经净制、切制或炮炙等处理，均称为“饮片”；药材必须净制后方可进行切制或炮炙等处理。饮片是供中医临床调剂及中成药生产的配方原料。 本版药典规定的各饮片规格，系指临床配方使用的饮片规格。制剂中使用的饮片规格，应符合相应品种实际工艺的要求。 炮制用水，应为饮用水。 除另有规定外，应符合下列有关要求。 一、净制即净选加工。可根据其具体情况，分别选用挑选、筛选、风选、水选、剪、切、刮、削、剔除、酶法、剥离、挤压、燀、刷、擦、火燎、烫、撞、碾串等方法，以达到净度要求。 二、切制切制时，除鲜切、干切外，均须进行软化处理方法，其方法有：喷淋、抢水洗、浸泡、润、漂、蒸、煮等。亦可使用回转式减压浸润罐，气相置换式润药箱等软化设备。软化处理应按药材的大小、粗细、质地等分别处理。分别规定温度、水量、时间等条件，应少泡多润，防止有效成分流失。切后应及时干燥，以保证质量。 切制品有片、段、块、丝等。其规格厚度通常为： 片极薄片0.5mm以下，薄片1～2mm，厚片2～4mm； 段短段5～10mm，长段10~15mm； 块8～12mm的方块； 丝细丝2～3mm，宽丝5～10mm。 其他不宜切制者，一般应捣碎或碾碎使用。 三、炮炙除另有规定外，常用的炮炙方法和要求如下： 1．炒炒制分单炒（清炒）和加辅料炒。需炒制者应为干燥品，且大小分档；炒时应均匀，不断翻动。应掌握加热温度、炒制时间及程度要求。 单炒（清炒）取待炮炙品，置炒制容器内，用文火加热至规定程度时，取出，放凉。需炒焦者，一般用中火炒至表面焦褐色，断面焦黄色为度，取出，放凉；炒焦时易燃者，可喷淋清水少许，再炒干。 麸炒先将炒制容器加热，至撒入麸皮即刻烟起，随即投入待炮炙品，迅速翻动，炒至表面呈黄色或深黄色时，取出，筛去麸皮，放凉。
第一章中药饮片简介 1．1 中药材 1.1.１中药材的定义 中药材是指在中医药基础理论指导下,对天然来源的动、植、矿物（除人工制品和鲜品外）通过采捕收集、加工干燥、包装贮藏等工序制成一定规格的药材,通称为中药材。 1．1.2 中药材质量的控制关键 为了保证中药饮片的质量，必须首先保证原料药材的质量。中药材质量的控制关键如下。 1、选择道地产区，无污染和品质优良的道地药材(最好从建立GAP基地的供应商购进药材)。 2、选择适当的采集、捕捉季节、生长年限,并采用适当的方法得到品质优良的药材。 ３、选择适当的加工方法，如切、洗、煮、蒸、干燥、分档等不同方式进行产地加工,保证规格、性状、干燥状态品质优良。 4、选择适宜的包装、贮藏和养护，做好防虫、防潮、防霉变等,保持品质稳定。 1.２中药饮片 1.２．1 中药饮片的定义 中药饮片是在中医药基础理论指导下,将中药材通过净选、切制
和炮制三大工序，制成一定规格的成品。其中属于“把子货”的药材都得切制成一定形态的薄片(或颗粒)。所以经过加工炮制的中药材通称为“中药饮片”。为了适应中医处方调配、成药调配以及中医临床诊疗的需要,中药饮片的质量至关重要，只有保证中药饮片的质量才能保证中医用药的安全和有效。 1.2.2 中药饮片的分类 １、传统饮片 传统饮片是指中药材通过净制、浸润、炮制、切制、干燥等工序加工后的成品。根据《中华人民共和国药典》(简称《中国药典》)和目前各省市饮片炮制规范中传统饮片的类型有薄片、厚片、直片(顺片)、斜片、丝、块、段或节等。ｓ 2、包煎饮片 包煎饮片即将中药材通过炮制后，粉碎成40目左右的颗粒（籽类除外）,然后按一般处方用量装成几种不同重量规格的布袋或纤维袋,供配方用。其可直接带包煎，因颗粒度小,表面积大，提高了有效成分的溶出率和溶出度，各批产品质量稳定,重现性好。亦有粉状制成袋泡茶包装形式直接用开水冲泡服用的。 ３、中药颗粒饮片 中药颗粒饮片即将单味中药饮片经提取、浓缩、干燥、制成颗粒,按一般处方用量装成几种不同重量规格的塑袋，供配方用。其产品质量均一、稳定、可控、体积小、溶出快,可直接冲服,便于贮存和运输。
1.中药炮制学的基本任务：①探讨炮制机理（包括中药炮制减毒、增效、缓和药性以及产 生新药效的机理研究；对象：炮制过程中所发生的物理和化学变化对药理作用和这些的改变）②改进炮制工艺（机械化、自动化、科学化发展）③制订饮片质量标准（饮片的外观因素：形、色、气、味；临床药效是内在评价炮制质量的指标；制订饮片质控方法和标准） 2.中药炮制和中药炮制学的概念： 中药炮制——是根据中医药理论，依照辩证施治用药的要求和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，采取的一项制药技术。 中药炮制学—专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。 3.（了解）中药炮制学和其他学科关系 4.中药炮制的起源：（1）中药的发现和应用（2）火的出现和应用，炮生为熟，形成中药 炮制的雏形（3）酒的发明与应用，产生了辅料制法，充实了药物炮制的内容。（4）陶器的发明与应用，创造了必要的工具条件。 5.中药炮制的发展： （一）中药炮制技术的起始和形成时期（春秋战国至宋代；公元前722年至公元1279年） 1.春秋战国时期 《五十二病方》是我国最早记载炮制内容的医方书 《黄帝内经》“燔治”“角发”是最早的炭药－血余炭；制半夏 2.秦汉时期 （1）炮制理论 汉代《神农本草经》我国第一部药学专著（生熟异用学说；炮制减毒；药用部位的选择； 切制对药效影响。） （2）炮制技术方面 药物炮制与配伍、剂型、煎法、服用密切相关 炮制技术范围：净制、切制、炒制、蒸煮煅发酵 重视毒剧药物的炮制应用，半夏“令水清滑尽，洗不熟有毒” 3.魏晋南北朝时期
（1）炮制理论 《本草经集注》梁代陶弘景，是我国第二部中药专著 《雷公炮炙论》刘宋时代雷敩，我国第一部炮制专著 （2）炮制技术方面 应用辅料炮制药物：生姜汁解半夏毒 炮制工艺合理实用性强：大黄蒸、吴茱萸醋制 炮制工艺水平提高：朱砂“研细如粉”；天门冬“微火烘”；炼丹术 4 .隋唐五代 《备急千金要方》唐代药王孙思邈所著，是我国最早的临床实用百科全书 《新修本草》唐代苏敬修订的世界最早药典 5.宋代 《太平惠民和剂局方》宋代陈师文等编撰，是第一部官方颁布的炮制规范 （二）中药炮制理论的形成时期（金元、明；公元1280年至1644年） 6.（金元、明时期） 《本草蒙筌》明代陈嘉谟所著 “火制四,有煅, 有炮,有炙,有炒之不同.水制三,或渍,或泡,或洗之弗等；水火共制者,若蒸若煮而有二焉”三类分类法 “制造资水火”中指出：“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失……。 酒制升提，姜制发散，入盐走肾脏，仍仗软坚，用醋注肝经且资住痛，童便制除劣性降下，米泔制去燥性和中……”。 7.明代李时珍的《本草纲目》载药1892种，其中有330味药记有“修治”专目 明代缪希雍《炮炙大法》是第二部炮制专著。收载了439种药物的炮制方法，提出了“雷公炮制十七法”。 （三）炮制品种和技术应用的扩大时期（清代；公元1645年至1911年） （1）理论方面： 张仲岩《修事指南》，第三部炮制专著，收录药物232种 赵学敏《本草纲目拾遗》，提出炒炭存性的要求 （2）技术方面：炭药品种丰富；重视应用鲜药；优良炮制加工体系， （四）炮制振兴、发展时期（现代；公元1911年以后） 1.民间散在的炮制经验和文献的的整理总结。 药典中的《中药炮制通则》；《全国中药炮制规范》各省市的《中药炮制规范》。 2.教育事业的发展：教材的编写 3. 科研、科技的发展：国家攻关项目：十五“中药饮片的炮制工艺和质量标准化研究”； 十一五科技支撑计划“中药炮制共性技术机相关设备研究” 4. 炮制技术方面：作坊式－中药饮片厂－GMP认证 2006年“中药炮制技术”列入国家首批非物质文化遗产名录炮制是中医用药的特点，是提高临床药效的重要环节。 6.中药炮制的相关法规有:《国家药品标准》及各省、自治区、直辖市人民政府药品监督 管理部门制定的《中药炮制规范》是中药饮片炮制必需遵循的法规。 7.炮制专著：第一部——雷公炮炙论（南北朝刘宋时代雷敩）；第二部——《炮炙大法》 （明代缪希雍）；第三部——《修事指南》（清代张仲岩） 8.中药炮制与临床疗效：①净制与临床药效（净制去杂，纯净药物，保证中医临床用药准 确）②加工切制与临床药效（加工切制，便于调剂，提高煎出率，提高疗效）③加热炮制与临床药效（加热炒煅，缓和药性，降低毒性，增强疗效）④辅料（包括药汁）制与
中药材炮制通则 1?目的：建立中药材炮制通则，规范中药材炮制，确保炮制产品质量。 2?范围：中药材炮制加工。 3?责任：技术负责人、工艺员、岗位负责人、操作人、QA检查员应对实施本通则负责。 4?内容：净制、切制、炮炙。 药材炮制系指将药材通过净制、切制、炮炙加工处理，制成一定规格的饮片，以适应医疗要求及调配、制剂的需要，保证用药安全和有效。 炮制药材用水，应为饮用水。 炮制药材除另有规定外，应符合以下有关要求。 一?净制 即净选加工。经净制后的药材称为“净药材”。药材在切制、炮炙时，均应使用净药材。 1 .净制生产流程图
下道工序 （切制、炮炙） 2 ?净制操作方法、要求及注意事项 除另有规定外，净制药材应根据具体情况，分别选用挑选、风选、水选、筛选、剪、切、刮削、剔除、刷、擦、碾串、火燎及泡洗等方法处理以达到该品种的质量标准。 2.1清除杂质： 2.1.1挑选：清除混在药物中的杂质及霉败品等或将药物按大小、粗细等进行分类，挑选往往配筛簸交替进行，以便达到洁净或进一步加工处理。 2.1.2筛选：根据药材和杂质的体积大小不同，选用不同规格的筛和罗，以筛去药材中的沙石，杂质，使其达到洁净；有些药材形体大小不等，需用不同孔径的筛子进行筛选分开，以便下道工序加工时药品质量一致。 【注意】上料以药材须在筛网上充分振荡为准，并随时用手（或工具）翻动。 常用药筛规格 菊花筛孔内径约15mm ； 大中眼筛孔内径约6mm ； 小中眼筛孔内径约5mm ； 大紧眼筛孔内径约2mm; 一号筛（10 目）； 小紧眼筛孔内径约 1.5mm； 马尾筛二号筛（24 目）; 铜丝筛五号筛（80 目）; 打碎筛筛孔内径圆孔10mm，8mm，7mm; 方孔1mm
中药加工炮制方法很多，最常见的有如下几类： 1、炒制：将药物在锅内加热，不绝翻炒至一定要求的方法。 清炒：不加辅料，根据炒的时间和温度分为炒黄、炒焦、炒炭三种。炒黄系用文火将药材炒至表面微黄或能嗅到药材固有的气味为度。如杏仁、芡实、莲子、远志、枣仁等。炒焦系将药材炒至表面焦褐色，如焦楂、焦神曲、焦白术、焦栀子等。炒炭系用武火将药材表面炒至黑色，内部焦褐色时，喷淋清水，稍干即可出锅，倾于水湿的竹扁上，摊开，凉透方可包装。如地榆炭、侧柏炭、杜仲炭、贯众炭等。 麸炒：先将锅加热，撒入一定量的麸皮（每kg药材用0.4kg左右），至冒烟时加入药材，不断翻炒，炒至药材表面微黄色，取出，筛去麸皮即可。如白术、山药、枳壳、三棱等。土炒：用灶心土打碎，用量约为药材重的30%左右。置锅内炒至轻松后，加入药材，不断翻炒至药材表面挂匀土色，取出，筛去土粉即可。如白术、山药、白芍等。 米炒：将米倒入用水喷湿的锅内，加热使米贴附于锅底，俟冒烟时，倒入药材轻轻翻炒至药材变色，取出，筛去米粒即可。用量约为药材重的40%左右。如米炒沙参、丹参等。 2、烫制：将药材加热炒烫，温度比炒法高而受热均匀。通常有三种： 砂烫：将砂子置锅内炒热，再将砂堆扒一坑，放进打成大块的药材，埋起，稍后，进行翻炒，至药材表面鼓起或酥脆为度，拣出药材或入醋中淬过，晾凉即可。如龟板、鳖甲、山甲、刺猬皮、狗脊、毛姜、马钱子等。 蛤粉烫：取蛤粉依砂烫法，烫至鼓起即可。如阿胶、鱼鳔等。 蒲黄烫：取蒲黄依砂烫法，烫至鼓起即可。如阿胶珠。 3、煅制：将药材用火煅烧，通常分两种： 直火煅：将药材放在木炭或焦炭无烟炉上煅红透，取出即可。如龙骨、龙齿、贝壳类、金石类等。 闷煅：将药材置锅内，再覆一锅，接合处用黄泥封固，上压重物，在上面锅底粘一白纸，加热煅至白纸呈焦黄色为度。如生地炭、灯芯炭、棕炭、血余炭等。 4、煨制：将药材用湿面粉包裹，在炒热的滑石粉锅内煨至表面焦黄为度。或用湿纸层层包裹药材，加热除去部分油分。如煨木香、煨肉蔻等。 5、燎：将药材在火焰上短时加热，使药材表面焦化而内部不受影响。如燎鹿茸等。 6、炮：将药材埋在热炭中，炮至鼓起爆裂为度。或置高热的锅中，急炒至表面焦黄、鼓裂为度。如炮姜。 7、炙：将药材与液体辅料共同加热，使辅料炙入药材组织内的加工方法。 ▲蜜炙：将蜂蜜置锅内加适量清水搅拌，加热熔化，待蜜炼至冒花时，即可放入药材，不断翻拌，炒至蜜汁吸净，以不粘手为度。或先将炼蜜加30~40%的开水稀释后，与净药材拌匀，稍闷，置锅内，用文火炒至蜜汁吸尽，以不粘手为度。用蜜量应根据药材的性质、质地、体积的不同，一般在药材量的15~35%左右。 ▲酥炙：通常用油脂将药材炙酥的方法。例如羊脂油拌炒淫羊藿。用植物油炸动物骨及马钱子等。 ▲酒炙：将药材放盆内，加药材重的30~40%的黄酒，拌匀，待酒被吸尽后，再置锅内，中火加热，不断翻炒，炒至微黄色即可。
中药炮制方法 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
中药炮制方法 是药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程，包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理。古代称为炮炙、修治、修事等。由于中药材大都是生药，在制备各种剂型之前，一般应根据医疗、配方、制剂的不同要求，并结合药材的自身特点，进行一定的加工处理，才能使之既充分发挥疗效又避免或减轻不良反应，在最大程度上符合临床用药的目的。一般来讲，按照不同的药性和治疗要求而有多种炮制方法，有些药材的炮制还要加用适宜的辅料，并且注意操作技术和讲究火候。正如前人所说“不及则功效难求，太过则性味反失。”炮制是否得当，直接关系药效，而少数毒性和烈性药物的合理炮制，更是确保用药安全的重要措施。药物炮制法的应用与发展，已有很悠久的历史，方法多样，内容丰富。炮制的方法炮制方法是历代逐渐发展和充实起来的，其内容丰富，方法多样。现代的炮制方法在古代炮制经验的基础上有了很大的发展和改进，根据目前的实际应用情况，可分为五大类型。一、修治 1．纯净处理采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方法，去掉灰屑、杂质及非药用部分，使药物清洁纯净。如捡去合欢花中的枝、叶，刷除枇杷叶、石韦叶背面的绒毛，刮去厚朴、肉桂的粗皮等。
2．粉碎处理采用捣、碾、镑、挫等方法，使药物粉碎，以符合制剂和其他炮制法的要求，如牡蛎，龙骨捣碎便于煎煮；川贝母捣粉便于吞服；水中角、羚羊角镑成薄片，或挫成粉末等。 3．切制处理采用切、铡的方法，把药物切制成一定的规格，便于进行其它炮制，也利于干燥、贮藏和调剂时称量。根据药材的性质和医疗需要，切片有很多规格。如天麻、摈榔宜切薄片，泽泻、白术宜切厚片，黄芪、鸡血藤宜切斜片，桑白皮、枇杷叶宜切丝，白茅根、麻黄宜铡成段，茯苓、葛根宜切成块等。 二、水制 用水或其它液体辅料处理药物的方法。水制的目的主要是清洁药材，软化药材以便于切制和调整药性。常用的有洗、淋、泡、漂、浸、润、水飞等。主要内容如下： 1．洗将药材放入清水中，快速洗涤，除去上浮杂物及下沉脏物，及时捞出晒干备用。除少数易溶，或不易干燥的花、叶、果及肉类药材外，大多需要淘洗。 2．淋将不宜浸泡的药材，用少量清水浇洒喷淋，使其清洁和软化。 3．泡将质地坚硬的药材，在保证其药效的原则下，放入水中浸泡一段时间，使其变软。 4．润又称闷或伏。根据药材质地的软硬，加工时的气温、工具，用淋润、洗润、泡润、晾润、浸润、盖润、伏润、露润、包润、复润、双润等多种方法，使清水或其它掖体辅料徐徐入内，在
广西壮族自治区中药饮片炮制规范 2007年版（讨论稿） （三） 蒲黄Puhuang POLLEN TYPHAE 【来源】本品为香蒲科植物水烛香蒲Typha angustifolia L．、东方香蒲Typha orientalis Presl 或同属植物的干燥花粉。 【炮制】生蒲黄除去杂质，揉碎结块，过筛。 焦蒲黄取生蒲黄，用文火炒至深棕色，取出，放凉。 蒲黄炭取生蒲黄，用中火炒棕黄色至棕褐色，喷淋清水，取出，晾干。 【成品性状】生蒲黄为黄色粉末。体轻，放水中则漂浮水面。手捻有滑腻感，易附着手指上。气微，味淡。 焦蒲黄形同生蒲黄，为棕黄色至棕褐色粉末，有焦香气味。 蒲黄炭为棕褐色至黑褐色粉末，无滑腻感，味涩。 【鉴别】(1)生蒲黄粉末黄色。花粉粒类圆形或椭圆形，直径17～29μm ，表面有网状雕纹，周边轮廓线光滑，呈凸波状或齿轮状，具单孔，不甚明显。 (2)取生蒲黄粉末2g，加80%乙醇30ml,加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加乙酸乙酯10ml，加热使溶解，滤过，滤液浓缩至约2ml，作为供试品溶液。另取异鼠李素对照品，加乙酸乙酯制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B） 薄层板上，试验，吸取供试品溶液10～15μl、对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶GF 254 以甲苯-乙酸乙酯-甲酸（5∶2∶1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 (3)取生蒲黄粉末2g，加80%乙醇50ml，冷浸24小时，滤过，滤液蒸干，残渣加水5ml 使溶解，滤过，滤液加水饱和的正丁醇提取2次，每次5ml，合并提取液,蒸干，残渣加乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取异鼠李素-3-O-新橙皮苷对照品、香蒲新苷对照品，加乙醇制成每1ml各含1mg 的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验， 薄层板上，以乙吸取供试品溶液5～10μl、对照品溶液各5μl，分别点于同一硅胶GF 254 酸乙酯-丁酮-甲酸-水（5∶3∶1∶1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（254nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。