脑卒中伴言语障碍患者的语言康复护理
1临床资料
31例患者均经头颅CT与MRI检查确诊，所选患者意识清楚，无失聪, 发病前无言语障碍。其中男18例，女13例，年龄41? 79 岁。
2言语评估
训练前对患者进行言语评估, 作好记录并计算出语言能力的得分。评估标准采用汉语失语检查法,从说、听、写、读 4 个方面进行评估,说和听为口语语言,写和听为文字语言,说和写为言语表达,听和读为言语感受,每项得分50分, 4 项总分200 分,得分越高言语障碍越轻[1] 。
3康复护理
3．1 心理疏导患者由于言语障碍, 沟通困难, 易产生急躁、抑郁、焦虑、悲观等心理状态。首先耐心聆听患者不清的言语表达,使患者得到心理安慰,有利于锻炼其语言功能；其次注意观察患者面部表情和细微动作, 了解患者的心理需求, 及时给予恰当的帮助, 避免患者产生压抑或烦躁情绪。还要善于利用专业权威、知识与关心,以倾诉、解释、指导等支持心理康复措施,帮助患者进行心理调护, 以适应身体残疾的现实, 变被动为主动参与训练的自护心态。列举语言恢复良好的患者现身说话, 增强其语言训练的决心。
3． 2 环境选有隔音、温湿度适宜、光亮好的单间为专门的训练室
室内配备镜子、黑板、各种图片、单词和短语卡、录音机、电视、电脑等。
是其他语言功能恢复的前提。具体方法是患者清醒后让其听录音、广播、看电视或者由家属或医护人员呼噢其姓名，询问病史等进行听觉刺激；同时配以图片刺激及实物刺激，并辅以视、触、嗅等刺激方法，加速脑及语言功能的恢复[2] 。患者清醒后最好住普通病房，让其听别人交谈或用轮椅将患者推到室外，接受新环境的刺激，反复进行环境诱导刺激。
3． 4 语言康复训练
3．4．1 发音器官训练与家属一起制订训练计划，并认真实施。从患者神志清楚开始，采用示教- 模仿法进行器官运动训练，主要是口唇、舌的运动训练。如伸舌- 缩舌练习：舌体在口腔内上下左右运动，由慢到快，反复训练舌的灵活性；顶舌练习：舌尖交替顶上下前牙内侧，增加舌尖的力度；弹舌练习：用舌尖顶硬腭前部，发出“得得”的声音，以增强舌尖肌肉强度；唇运动训练：鼓励患者反复练习鼓腮、抿嘴、吹蜡烛等动作。
3．4．2 言语表达训练发音器官运动训练1周左右后, 进行口形发音训练：先教韵母，后教声母，先学喉音如“喝、哈、咳”，后学唇音，反复训练逐渐过渡到发单音节、单词、词汇、短语；然后进行手势训练；词语表达训
练；语句表达训练等。
3．4．3 语音清晰度的训练将生活中常用词组、句子制成适宜患者跟读的录音带或光盘。患者可通过录音机或电脑跟读，进行听说练习，改善发音。还可用录音机录下患者异常发音，然后再播放训练师正确的发音，指导患者跟随正确的语音进行练习，练习时指导患者对着镜子，模仿训练师的唇、齿、舌的运动，纠正自己的发音。
3．4．4 培训家属及陪护人员家属与患者接触最为密切，发挥家属在语言训练中的积极作用尤为重要。将训练方法、时间、注意事项告诉家属，以取得家属的支持与配合。
4 结果
训练后31 例患者的言语功能得分均有提高，疗程越长分值越高，训练前得分21? 53 分，1 个疗程后为43? 105 分，2? 3 个疗程后为66? 179 分。
5 讨论
脑卒中患者神志清醒后，发现言语障碍时尽早开展语言训练，可加快代偿活动, 帮助患者尽早恢复语言理解能力及表达能力。给患者安排舒适、安静的环境，训练前制定详细而周密的训练计划，取得患者及家属的配合，做好充分的思想工作，增强康复意识，提高信心。训练中根据患者的言语障碍程度，采取反复听觉语言刺激训练，进行构音器官运动训练等能对患者的语调、重音、音节、节奏及韵律等形式有影响，示范动作要正确，耐心指导患者的口型和每个发音动作等，对其取得的进步及时给予鼓励。对于配合能力较差的患者, 应不厌其烦地引导，使其配合治疗。坚持给言语障碍患者进行语言训练，部分患者通过语言训练可得到完全康复, 有些失语患者可在残存语言的基础上扩展语言表达范围，提高生活和生存质量
脑卒中伴言语障碍患者的语言康复护理 1临床资料 31例患者均经头颅CT与MRI检查确诊，所选患者意识清楚，无失聪, 发病前无言语障碍。其中男18例，女13例，年龄41? 79 岁。 2言语评估 训练前对患者进行言语评估, 作好记录并计算出语言能力的得分。评估标准采用汉语失语检查法,从说、听、写、读 4 个方面进行评估,说和听为口语语言,写和听为文字语言,说和写为言语表达,听和读为言语感受,每项得分50分, 4 项总分200 分,得分越高言语障碍越轻[1] 。 3康复护理 3．1 心理疏导患者由于言语障碍, 沟通困难, 易产生急躁、抑郁、焦虑、悲观等心理状态。首先耐心聆听患者不清的言语表达,使患者得到心理安慰,有利于锻炼其语言功能；其次注意观察患者面部表情和细微动作, 了解患者的心理需求, 及时给予恰当的帮助, 避免患者产生压抑或烦躁情绪。还要善于利用专业权威、知识与关心,以倾诉、解释、指导等支持心理康复措施,帮助患者进行心理调护, 以适应身体残疾的现实, 变被动为主动参与训练的自护心态。列举语言恢复良好的患者现身说话, 增强其语言训练的决心。 3． 2 环境选有隔音、温湿度适宜、光亮好的单间为专门的训练室
室内配备镜子、黑板、各种图片、单词和短语卡、录音机、电视、电脑等。
是其他语言功能恢复的前提。具体方法是患者清醒后让其听录音、广播、看电视或者由家属或医护人员呼噢其姓名，询问病史等进行听觉刺激；同时配以图片刺激及实物刺激，并辅以视、触、嗅等刺激方法，加速脑及语言功能的恢复[2] 。患者清醒后最好住普通病房，让其听别人交谈或用轮椅将患者推到室外，接受新环境的刺激，反复进行环境诱导刺激。 3． 4 语言康复训练 3．4．1 发音器官训练与家属一起制订训练计划，并认真实施。从患者神志清楚开始，采用示教- 模仿法进行器官运动训练，主要是口唇、舌的运动训练。如伸舌- 缩舌练习：舌体在口腔内上下左右运动，由慢到快，反复训练舌的灵活性；顶舌练习：舌尖交替顶上下前牙内侧，增加舌尖的力度；弹舌练习：用舌尖顶硬腭前部，发出“得得”的声音，以增强舌尖肌肉强度；唇运动训练：鼓励患者反复练习鼓腮、抿嘴、吹蜡烛等动作。 3．4．2 言语表达训练发音器官运动训练1周左右后, 进行口形发音训练：先教韵母，后教声母，先学喉音如“喝、哈、咳”，后学唇音，反复训练逐渐过渡到发单音节、单词、词汇、短语；然后进行手势训练；词语表达训 练；语句表达训练等。 3．4．3 语音清晰度的训练将生活中常用词组、句子制成适宜患者跟读的录音带或光盘。患者可通过录音机或电脑跟读，进行听说练习，改善发音。还可用录音机录下患者异常发音，然后再播放训练师正确的发音，指导患者跟随正确的语音进行练习，练习时指导患者对着镜子，模仿训练师的唇、齿、舌的运动，纠正自己的发音。 3．4．4 培训家属及陪护人员家属与患者接触最为密切，发挥家属在语言训练中的积极作用尤为重要。将训练方法、时间、注意事项告诉家属，以取得家属的支持与配合。
脑卒中失语症患者的语言康复训练方法讲义 松原市中西医结合医院赵丹 一、脑卒中失语症的定义 脑卒中（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。由于本病所造成的大脑器质性的病变，除在临床上出现一系列神经系统体征外，尚可发生发音、构音等语言障碍。 脑卒中失语症（aphasia）是脑损害导致的语言交流能力障碍，包括各种语言符号（口语、文字、手语）等表达或理解能力受损或丧失。患者意识清醒，无精神障碍或严重认知障碍，无视觉听觉缺损和口、咽喉、舌等发音器官肌肉瘫痪及共济失调，却听不懂别人或自己讲的话，也不能表达，不理解或写不出病前会读、会写的字句等。 二、脑卒中失语症的言语症状 （一）听理解障碍 听理解障碍是失语症患者常见的症状，指患者对口语的理解能力降低或丧失。根据失语症的类型和程度不同表现在字词、短句或文章不同水平的理解障碍。
（二）口语表达障碍 1.发音障碍：失语症患者的发音障碍是由于言语失用所致，重症时仅可以发声，在中度时可见到刻意表达的语言明显不如随便说出的，模仿语言不如自发语言，且发音错误常不一致。 2.说话费力：表现为说话时语言不流畅.患者常伴有叹气、面部表情和身体姿势费力的表现。 3.错语：常见有三种错语，即语音错语、词意错语和新语。语音错语是音素之间的置换，如将”香蕉”说成“香猫”。词意错语是词与词之间的置换,如将“桌子"说成“椅子”。新词则是用无意义的词或新创造的词代替说不出的词，如将“铅笔”说成“磨小”。 4.杂乱语：也称奇特语，在表达时，大量错语混有新词,缺乏实质词，以至说出的话使对方难以理解。 5.找词和命名困难：指患者在谈话过程中.欲说出恰当词时有困难或不能,多见于名词、动词和形容词。在谈话中因找词困难常出现停顿，甚至沉默，或表现出重复结尾词、介词或其他功能词。 6.刻板语言常见于重症患者,可以是刻板单音,如“嗒”“嗒”，“八”“八”，也可以是单词如“妈妈”“妈妈”,“人啊"“人啊”。这类患者仅限于刻板语言患者,即任何回答都以刻板语言回答，有时会出现无意义的声音。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/8b19151383.html, 脑卒中患者语言康复的护理体会 作者：王艳华徐瑞玲刘丹 来源：《中外医学研究》2011年第31期 【关键词】脑卒中；语言康复 脑卒中患者伴有不同程度的失语症，很难进行交流，给患者带来巨大的痛苦，严重影响其生存质量，而语言康复能帮患者恢复语言交流能力，建立起生活的信心，提高生活质量。 1临床资料 2008年1月～2010年3月，笔者所在科共收治脑卒中伴有语言障碍的患者共76例，其中脑出血25例，脑梗死51例。 2早期的语言康复护理 2.1心理干预多数患者由于起病突然、语言发生障碍，不能与他人有效的沟通，加之对疾病知识的缺乏，对环境的生疏，患者会产生焦虑情绪、整日忧心忡忡。首先责任护士主动到患者身边自我介绍,用温柔的语言向患者讲解疾病的知识,并说明语言功能锻炼的重要性，并列举语言功能恢复良好者现身说法，以增强其语言功能训练的主动性，同时说明语言康复训练是一个较长的过程，应循序渐进，让患者有良好的心理准备；在训练过程中及时给予患者鼓励和安慰,帮助患者克服灰心和急躁情绪。 2.2评估用波士顿失语诊断检查法中的失语症严重程度分级标准对所有患者进行评估。了解患者文化程度、职业、能力、生活习惯、有何爱好，确定语言障碍的类型及患者保留的语言功能，根据不同类型的失语患者制定出一套训练方案，由1名责任护士对1名患者的训练方式。 2.3时间在患者病情较稳定，意识清醒状态下尽早开始进行语言康复训练。一般上午为宜，患者上午接受检查的状态要比下午好。对于重度失语者需要增加训练次数的选择在晨起洗漱完毕、早餐前，晚餐后休息1 h进行。5～10 min／次，逐渐增加至30～40 min。 2.4环境让患者处于宽松、安静的环境，可选择舒缓的背景音乐。避免他人旁观。 2.5方法不同类型的失语患者采取不同的语言训练措施，由简到繁，由浅到深，由少到多。 2.5.1重度运动性失语首先进行口部运动功能训练：让患者听命令做口形动作如伸舌、鼓腮、吹气、龇牙。正常发音训练：选择简单的发音启发患者如啊、哦、鹅、依等，并进行慢速语音练习。每次训练先由训练者做发音示范，让患者看发音的口形，来纠正发音错误，然后让
脑卒中的康复护理常规 急性期的护理除配合抢救治疗所需的处置和护理，严密观察病情外，重点做好以下护理 一.保持呼吸道通畅。昏迷者平卧，头偏一侧，及时吸痰及分泌物，防止呕吐物误入气管而合并感染或造成吸入性肺炎。增强呼吸肌力量，提高肺活量，有效清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅。预防呼吸道感染。采用胸部叩击、体位引流、雾化吸入、吸痰、呼吸功能训练、有效咳嗽咳痰。胸部叩击：根据病人的情况采取物理的治疗方法，预防或改善气道内分泌物的淤滞，从而防止或逆转其导致的病理过程的治疗方法。原理：震动－黏稠痰液松动脱落下来促进粘膜纤毛的摆动－痰液排出。方法：五指并拢，手掌屈曲弓起，掌心呈空杯状。腕关节放松，迅速而有节律地叩击。患者取侧卧位或坐位，从外向内、从下向上，2-4次/日 15-20分钟/次。注意事项：注意手形，力度要均匀。不能在肋骨以下、脊柱、伤口处叩击。观察病人面色、呼吸、咳嗽咳痰情况。体位引流：根据气管、支气管地解剖特点，借助重力的作用促使各肺叶、肺段的支气管内分泌物排出的方法。原理：患肺处于高位－引流支气管开口处在最低点－重力使痰液引流入大支气管而排出。方法：摆好体位（15-20）分钟，拍背、咳嗽、记录引流量。要点：病灶部位准确，熟悉各肺叶、肺段支气管的解剖走向，病灶置于高位。注意事项：饭前进行，操作中出现异常及时终止，引流前可行雾化吸入化痰，观察痰液性质、量，当小于30ML/日时停止引流，痰液处理。雾化吸入：利用
压缩空气驱动的喷射式雾化器，将药物雾化，极细小的雾滴通过吸入直接作用呼吸道病灶的一种治疗方法。方法：摆好体位，口含喷嘴，用嘴慢慢吸气，吸气末屏气3-5秒用鼻子慢慢呼气。注意事项：治疗前先将痰液咳出或吸尽，以免妨碍雾滴深入。治疗时注意观察有无呛咳和支气管痉挛。治疗后及时给予拍背或体位引流，并鼓励患者咳嗽。 二.定时变换体位，注意口腔、皮肤清洁，预防压疮、感染或坠积性肺炎。 三.保持良肢位和维持关节活动范围，这是防止肌肉痉挛、关节挛缩和强化异常痉挛模式的重要措施。注意将踝关节置于90度位，避免被子卷压足背造成足下垂。护理时应从肩胛处托扶患肢，避免用力牵拉患肢以防造成肩关节软组织的损伤和肩痛。 四.排泄管理 便秘者可给缓泻剂，急性期原则上禁止灌肠，避免强烈刺激，以免加重病情或引起脑出血；尿失禁处理详见康复护理基本技术章节，以防泌尿系感染。 五.保障营养和水分供给，有吞咽障碍者配合ST或PT进行吞咽训练。
必读！脑卒中后失语症患者的康复治疗方案 失语症指患者意识清晰、精神正常、发音和构音器官无障碍，但由于脑部病损而使其缺乏或丧失理解及语言运用能力，是脑卒中患者的常见并发症，多为卒中后大脑语言中枢或与其联系的传导束受损，导致出现相应的语言功能障碍。 失语症主要表现为口语表达困难，理解不能，命名困难，复述差，说话流利性降低，丧失句法及文法，无法参与正常社交活动，甚至日常生活也受到一定程度的影响。 失语症评估 目前国内外常用的失语症检查法有综合性失语症检查、单项语言功能检查、实用语言能力的检查等。 国内最常用的综合性失语症检查方法为汉语标准失语症检查，分为两部分，第一部分通过患者回答12个问题了解其言语的一般情况，第二部分为汉语失语测验，由30个分测验组成，分为9部分，包括：①谈话；②理解；③复述；④命名；⑤阅读；⑥书写；⑦结构和视空间；⑧运用；⑨计算。 国际上多采用波士顿诊断性失语症检查法（BDAE)中的失语症严重程度分级，共分为6个等级： 临床表现 1、Broca失语(运动性失语） 表达障碍明显于理解障碍，语言缓慢、自发性言语不流畅，语言总量明显减少，缺乏语法词而呈电报式语言，发音不清晰；有命名和找词困难，复述障碍；理解障碍较轻，能充分理解口头语言，对长句和执行口头指令有困难；文字书写也受损。 2、Wernicke失语（感觉性失语） 口语理解障碍为其突出特点，语言表达流畅，节奏正常且发音清晰，但多量错语、新造词混合在一起、使用无意义词语，言语杂乱，命名和找词也有明显障碍，复述障碍，听力差，不知自己在说什么，
缺乏表达的核心内容，可读字但多为错读。患者往往缺乏对疾病的自我意识，此类失语往往预后不佳。 3、传导性失语 语言流利，但表达信息不当，语言错乱，听力和理解力减退。常重复某一词语，尤其是无关紧要的词和无意义的短语。 4、命名性失语 语言流利但传达信息欠佳，患者并非说不出，而是想不起要说的名称，语言错乱、罗嗦，不着边际地谈话，过后即忘，故又称健忘性失语。 5、经皮质性失语 患者部分语言困难，复述及朗读通常较正常，但流利性差。 6、完全性失语 见于大脑 Wernick 及 Broca 区同时受损的病变，听、说、读、写功能全面发生障碍，身体可发生明显的一侧麻痹，伴有理解及语言不能，且听力较差。 失语症康复训练 失语症的预后取决于病变的部位和范围，疾病类型直接影响患者预后。完全性失语预后差，几乎不能完全恢复。命名性、传导性及经皮质性失语症预后佳，且常能完全恢复。运动性及感觉性失语症患者预后介乎于二者之间。 对失语症患者进行有针对性的、个体化的综合训练，循序渐进，可显著改善失语症患者的预后。给患者安排舒适、安静的环境，有利于患者建立良好的心理状态。 训练前应制定详细而周密的训练计划，取得患者及家属的配合，做好充分的思想工作，增强康复意识，提高信心。训练中，示范动作要正确，耐心指导患者的口型和每个发音动作。 对一般患者应注重口语表达及理解训练；对部分重度患者则应重视读写训练；对有多种语言障碍的患者，要区别轻重缓急，分别治疗；一些患者在有失语症的同时可能伴有构音障碍，应首先注重构音器官和发音清晰度的治疗。
中风患者语言障碍言语肌运动功能和语言 功能康复护理 中风患者出现语言障碍是一种常见的临床现象，患者在中风后发生失语，主要是由于其大脑皮层的言语功能区产生病损，从而导致患者在说话、听话、阅读以及书写、书写能力方面。临床上失语情况主要包括运动性失语、感觉性失语以及命名性失语和失读、失写等,临床上也会针对其语言障碍制定相应康复护理方案，并对各种有效措施进行综合的协调，从而在最大程度上减轻患者发生残疾或是因残疾带来的后遗症。中风患者能否恢复其语言功能，与所患语言障碍的类型以及性质、程度和语言训练方法和程度紧密相关，同样还与患者的年龄、精神状况和文化程度等因素均有一定的关联。 言语肌运动功能康复护理 1.1舌肌以及咀嚼肌的运动：在患者还未出现吞咽反射时，对其舌肌和咀嚼肌进行按摩，叮嘱患者张口,使舌头尽力向外延伸，首先进行舔下唇以及左右的口角处，随后对上唇和硬腭部进行舔舐，最后将舌头缩回，将嘴巴闭上并做咀嚼运动或是牙齿上下互扣； 1.2 颊肌、喉部的内收肌运动以及颌关节功能锻炼：叮嘱患者在轻微张口后将其闭上，鼓起腮使得双颊有气体充满，并在呼气时轻轻吐出，或是叮嘱患者做吮指动作；同时还应使得患者的牙关紧闭呈现间断性，并鼓励其放松颌关节，适当张口，在其牙关处于紧闭状态时，对其颌关节进行适当用力的按摩，使其进行被动活动； 1.3 唇肌锻炼和抬高软腭：中风患者的语言功能完全丧失时，护理人员应诱其进行简单的发音，帮助锻炼其的唇肌活动能力，比如诱
其咳嗽、吹蜡烛以及吹纸片等等，而人体的发音障碍通常与软腭运动无力或是运动不协调息息相关，因而可以叮嘱患者进行用力叹气或使用冰块快速对软腭进行擦拭，此可以帮助其提高软腭的运动能力； 语言功能康复护理 2.1语言训练的理论基础：患有失语症中风患者的左半球有广泛性的损伤,失语症患者到达一定程度时，其对词的理解缺损功能会其他的神经元网络进行弥补。而尽管完全失语症有一定的损伤，但其冗余恢复机制是可以接受其他区域的帮助，此可以作为患者对词语理解能力恢复的基础，其具有一定重要的作用。 2.2语言训练：首先是训练时间，患者语言障碍恢复时间最相关的因素便是病情严重程度，轻度患者最快可在病后的2周之内，便可恢复，而中度患者在6周内也可恢复，重度患者则需要10周；其次是在进行语言训练之前，要对患者的语言障碍具体程度和类型进行评估，并制定出具有针对性的方案，随后在获得患者同意之后，便可由简单到复杂，循序渐进地帮助患者进行训练。 2.3语言训练的方法 2.3.1听力和文字理解障碍的康复训练在患者进行发音训练时，可以配比相应的动作或是图片，以方便患者理解其具体意思，并进行连续性训练，比如患者听前半句，自动补充后半句；加强其对文字的理解便是可以让患者看着图片或是物体，自发说出其表达的意思，或是护理人员指着文字，其跟着进行复述的朗读训练，在此过程中，护理人员应适当的表扬或是鼓励患者，帮助其建立信心。 2.3.2言语表达能力锻炼：在进行文字理解之后，便可以进行言语表达的训练，首先护理人员要先对其进行语法结构的教学，然后在
脑卒中言语语言障碍的康复治疗 1. 失语症的康复治疗 失语不但影响患者的交流和生活质量，而且不利于其他障碍的康复，易引起患者的情绪障碍。故积极进行康复治疗是必要的。 失语治疗的目的，主要是提高患者的语言理解和表达能力（包括提高听理解、阅读理解能力和语言表达、手势表达以及语言书写能力），最终目的是恢复患者的言语交际能力。 1.1 训练的时机 一般认为正规的语言训练应在急性期过后，患者身体及精神状态稳定，至少能耐受集中训练 30 分钟以上时开始。全身状态不佳、重度痴呆、意识障碍、无训练欲望而难以配合训练者以及已停止进一步恢复者，难以进行训练或取得效果。 失语症恢复随着时间的推移呈负性加速，恢复最明显的时期为病后头 3～6 个月，某些患者在更长时间内仍继续有改善。因此，尽管早期语言训练可获得较好的效果，但发病 2～3 年的患者也不可轻易放弃治疗。据报道，有的患者在发病数年后仍可有不同程度的恢复。 1.2 目标的制定 依据失语症评价的结果，结合患者的欲望等条件制订训练目标和计划。首先据评价的结果进行预后预测，设定长期目标，如轻度失语者通过改善语言障碍而恢复工作，中度失语者通过充分利用残存功能，促进实用交流能力的提高达到日常生活自理，重度失语者尽可能发挥残存功能，可进行最简单的日常交流以便回归家庭。为实现长期目标，
可根据患者失语症的类型与程度等设定短期目标，并制订相应治疗计划。 1.3 训练的方式 （1）个人训练：即在一个安静稳定的环境中，由治疗师以刺激法为中心内容有针对性地进行一对一的训练。这种训练有利于患者注意力集中、心理稳定且可以控制刺激条件。（2）自主训练：通过个人训练，在患者已充分了解语言训练的方法与要求后进行。训练内容由治疗师设计制订，可选择图片、文字、卡片、书写练习，利用录音机复述、听写及电脑训练系统等。（3）集体训练：是个人训练效果实用化的训练。治疗师可根据患者的不同情况把患者分成小组，开展有针对性地多种活动。（4）家庭训练：即治疗师把有关的治疗计划、训练技术等教会患者家属，在家属帮助下在家庭进行训练，治疗师定期评价指导。 1.4 训练的方法 1.4.1 Schuell 刺激法 此法是语言治疗中最常用的方法，通过反复的语言刺激促进脑内语言模式的组织、储存和提取。本刺激法的原则是：（1）给予适当的语言刺激，即使用患者容易接受的合理的语言单位、刺激长度、刺激难度、刺激速度并提高音量。（2）给予集中的强有力的多种途径的语言刺激，即在给予集中的听觉刺激的同时，辅加视、触、嗅等刺激。（3）给予反复刺激，即一次刺激得不到正确反应时，反复多次刺激以提高反应性。（4）每次刺激应引起相应的反应，患者对刺激应产生诸如用手指示、复述、读音、说话、写字等反应，如不能激起反应，则说明给予的刺激不恰当而应该调整。（5）对患者正确的反应，通过鼓励、赞许等进行强化，对错误反应可以沉默或改变刺激内容，不应强
脑卒中康复治疗方案 脑卒中（Cerebrovascular Accident，简称CVA）是指由于脑部血管的缺血（缺血性脑卒中）或出血（出血性脑卒中）所导致的脑功能障碍的疾病。脑卒中是一种常见的心血管病，不仅给患者及其家庭带来巨大的痛苦，也对社会经济造成了重大的负担。脑卒中发病后，及时展开康复治疗是非常关键的。本文将介绍脑卒中康复治疗的方案及措施。 一、早期康复治疗 脑卒中后初期是进行康复治疗的最佳时间窗口，早期进行康复治疗可以有效地促进患者的神经功能恢复，避免并发症的发生。早期康复治疗主要包括以下几个方面的内容： 1. 脑功能评估：针对患者的病情严重程度和神经功能损害情况，进行详细的脑功能评估，包括运动功能、感觉功能、语言功能等方面的检查。评估结果可以作为康复治疗的参考依据。 2. 干预治疗：针对患者的具体情况，制定个性化的康复治疗方案，包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等。物理治疗可以通过运动训练促进肢体功能的恢复，言语治疗可以帮助患者恢复语言表达能力，职业治疗可以帮助患者适应日常生活和工作。 3. 心理支持：脑卒中患者常常伴有心理问题，比如抑郁、焦虑等。早期给予患者心理支持，提供必要的心理疏导，可以帮助患者积极面对康复治疗，增加治疗效果。
二、康复护理措施 脑卒中康复治疗离不开科学的护理措施，以下是一些常用的康复护 理措施： 1. 保持合理的体位：脑卒中患者需要保持舒适的体位，避免长时间 处于同一位置，防止肌肉僵硬和压疮的发生。 2. 助人行走：对于能够行走的患者，护理人员应提供适当的支持， 帮助患者进行助行训练，以促进肢体功能的恢复。 3. 语言训练：脑卒中常伴有语言障碍，护理人员应与患者进行积极 沟通，开展言语训练，帮助患者提高语言表达能力。 4. 定期康复评估：定期对患者进行康复评估，以了解康复治疗的效果，并根据评估结果进行相应的调整。 5. 家庭支持和教育：脑卒中患者在康复过程中，亲属的支持和鼓励 非常重要。护理人员应向患者的家属提供相关的康复知识和护理技巧，帮助他们更好地照顾患者。 三、社区康复服务 脑卒中的康复治疗不仅仅局限于医院，社区康复服务也起着非常重 要的作用。以下是一些常见的社区康复服务： 1. 日间康复：社区提供的日间康复服务可以为脑卒中患者提供物理 治疗、康复训练等专业指导，帮助他们更好地进行康复治疗。
脑卒中后言语康复训练的方法及效果引言： 脑卒中是一种常见且严重的疾病，它会导致大脑功能受损，其中包括言语障碍。对于患有脑卒中后言语障碍的患者来说，康复训练是非常重要的，它可以帮助恢复或改善他们的语言能力。本文将介绍一些常用的脑卒中后言语康复训练方法，并探讨其效果。 一、口语模仿 口语模仿是一种简单而有效的言语康复训练方法。通过模仿他人的发音和语调，患者可以锻炼自己口腔肌肉，并逐渐改善发音准确性。这种方法可以通过听录音或与其他人交流来实施。例如，患者可以尝试跟着录音中的话语模仿发音，并不断地重复练习。 二、声带运动训练 声带运动训练是另一种有效的脑卒中后言语康复方法。这个训练方法主要集中 在控制和加强喉部和声带的肌肉运动。通过进行一系列喉部和呼吸练习，患者可以恢复正常的声音产生能力，并改善语音的流畅性和清晰度。这个训练方法需要专业的康复训练师指导和监督。 三、义务反应时间训练 义务反应时间训练是一种提高脑卒中患者语言处理速度和反应能力的有效方法。这种训练方法主要通过游戏和认知任务来进行，旨在加强大脑对听觉和语言刺激的处理能力。例如，在一个游戏中，患者需要尽快识别、理解并回答特定问题。这种训练方法可以帮助患者更好地适应日常对话和交流。 四、书写疗法
随着技术的不断发展，电子设备在脑卒中后言语康复中扮演了重要角色。书写 疗法是利用电子设备（如平板电脑）进行的一种康复方法。通过使用特定的软件和工具，患者可以通过手写或键盘输入文字来增加他们与外界之间的交流。这种疗法不仅有助于改善手指灵活性，还提高了患者的写作能力和沟通技巧。 五、言语治疗师指导 言语治疗师在脑卒中后言语康复中发挥着至关重要的作用。他们是专业的康复 训练师，可以根据患者的情况制定个性化的康复计划，并提供相关的指导和支持。言语治疗师使用各种技术和方法，如口型模仿、声带运动练习和对话模拟等，以促进患者的言语康复进程。同时，他们还可以通过定期评估和调整康复计划，确保训练效果最大化。 效果： 经过脑卒中后言语康复训练，许多患者取得了显著的进展。他们能够提高发音 准确性、增加词汇量、改善声音流畅度，并且更加自信地进行交流。此外，这些训练方法还可以改善患者的认知功能，在思考、记忆和理解方面产生积极影响。然而，每个患者的恢复速度和程度都有所不同，因此需要根据个体情况来确定适当的训练方法和计划。 结论： 脑卒中后言语康复训练对于帮助患者恢复或改善语言能力至关重要。口语模仿、声带运动训练、义务反应时间训练、书写疗法和言语治疗师的指导都是常用的有效方法。这些方法不仅可以提高患者的发音准确性和声音流畅度，还有助于加强他们与外界之间的沟通能力。然而，每个患者的情况是独特的，因此需要根据个体情况制定适当的康复计划，并定期评估和调整。通过积极参与康复训练并坚持下去，脑卒中患者有望实现更好的康复效果，提高他们在日常生活中言语交流的质量。
临床分析卒中患者言语障碍的临床分析与康 复治疗 在临床实践中，卒中（中风）是导致大量患者死亡和残疾的主要原因之一。卒中后患者可能出现多种症状，其中言语障碍是常见且严重的后遗症之一。本文将从临床分析的角度探讨卒中患者言语障碍的原因和康复治疗方法。 一、言语障碍的原因分析 卒中后的言语障碍可以分为两种类型：失语症和言语不流畅。失语症是指患者丧失或严重受损语言能力的病症，而言语不流畅则是指患者在表达时出现言语停顿、用词困难等症状。言语障碍产生的原因主要有以下几点： 1. 脑区损伤：卒中导致脑血管破裂或阻塞，脑区供血不足，从而引起脑细胞死亡和功能丧失。卒中患者如果脑区受损涉及到言语中枢，就会出现言语障碍。 2. 大脑半球的功能失衡：卒中后，由于脑功能的不完全恢复，大脑半球之间的功能平衡受到影响，进而导致言语障碍的出现。 3. 神经传导障碍：在卒中过程中，血管痉挛或者血栓形成导致大脑供血不足，这可能会导致神经传导受阻，影响言语功能的正常发挥。 二、卒中患者言语康复治疗方法
对于卒中患者的言语康复治疗，早期介入和个体化治疗是至关重要的。以下是常见的康复治疗方法： 1. 语言治疗：这是最常见的言语康复治疗方法。语言治疗师通过评 估患者的具体情况，为其制定个性化的康复计划。通过言语练习、发 音训练和语言理解训练等手段，帮助患者恢复语言能力。 2. 口腔肌肉训练：卒中会导致口腔肌肉的功能障碍，进而影响言语 表达。通过进行口腔肌肉训练，如口吐字练习、口舌运动等，可以促 进口腔肌肉的恢复，提高言语表达的清晰度和流畅度。 3. 认知疗法：卒中后患者可能伴有认知障碍，如注意力不集中、记 忆力减退等。而这些认知障碍也会影响言语的表达。通过认知疗法， 如注意力练习、记忆提升等，提高患者的认知能力，进而促进言语康复。 4. 改善环境：言语康复不仅仅只是局限于患者个人的治疗，改善患 者所处的环境同样重要。提供良好的沟通环境，避免嘈杂干扰，为患 者创造有利于言语康复的条件。 三、康复治疗的注意事项 言语康复治疗需要综合考虑患者的具体情况，下面是一些需要特别 注意的事项： 1. 个体化治疗：每位卒中患者的情况和康复需求都是不同的，因此，康复治疗应该根据患者的具体情况制定个体化的方案，注重个体差异。
脑卒中后的语言康复 脑卒中（Cerebrovascular Accident）是指突发性的脑血管疾病，常 常导致大脑组织的缺血缺氧和功能障碍。脑卒中后的病人通常会出现 语言障碍，这给他们的日常生活和言语交流带来了很大的困扰。因此，脑卒中后的语言康复成为重要的治疗手段，可以帮助病人尽快恢复语 言能力，提高生活质量。 一、脑卒中后的语言障碍 脑卒中后的语言障碍可以分为两种类型：失语症（aphasia）和发音 障碍（dysarthria）。 失语症是指由于脑卒中损伤了大脑中与语言相关的区域，导致病人 无法理解、表达或者产生语言的障碍。常见的失语症包括传导性失语症、感觉性失语症、运动性失语症等。病人可能会出现词汇量减少、 语法混乱、固定词组的使用以及理解他人的语言困难等症状。 发音障碍是指由于脑卒中导致了口腔、喉咙以及相关的神经肌肉的 损伤，导致病人的发音和说话能力受到影响。常见的发音障碍包括说 话含糊不清、音节混淆、音调的无规律变化等症状。 二、语言康复的重要性 语言康复对于脑卒中后的患者来说至关重要。通过系统、科学的康 复训练，可以帮助患者恢复丧失的语言能力，改善日常生活和社交交 流的能力。语言康复可以促进病人的神经再生和功能重组，提高大脑 的可塑性，进而加速康复过程。
三、脑卒中后的语言康复方式 1. 语言治疗 语言治疗是脑卒中后的重要康复手段之一。通过丰富多样的语言训练、听力训练和口语训练，帮助患者恢复语言能力。治疗的过程需要根据患者的具体情况和进展来调整，例如从简单到复杂的训练方法，逐步提高难度。 2. 语音训练 针对脑卒中后发音障碍的患者，语音训练是非常必要的。通过矫正发音、增强咽喉肌肉力量和控制，可以逐步改善发音障碍。语音训练可以结合语言治疗进行，以增加疗效。 3. 阅读和写作训练 阅读和写作训练是脑卒中后语言康复的重要组成部分。通过阅读和书写的训练，可以提高患者的理解能力、表达能力和写作能力。适当的阅读和写作训练还可以提升大脑的功能。 4. 社交交流训练 脑卒中后的患者往往会遭受社交隔离，缺乏与他人的交流和沟通。因此，社交交流训练是非常重要的。通过模拟真实交流场景、角色扮演和情景对话等方法，帮助患者提高与他人进行有效交流的能力。 四、脑卒中后的语言康复的注意事项 1. 个体化的康复方案
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 脑卒中致语言障碍康复护理论文 摘要】目的观察言语康复训练方法对脑卒中致语言障碍的疗效。方法对72例脑卒中致语言障碍病人进行系统训练，在治疗前后运用改良波士顿诊断性失语症检查法（BDAE）评估其语言功能，评估标准提高2度者定为明显好转，评估标准提高1度者为好转，并进行比较。结果运动性失语的Ⅱ度以上病人经过3~4周训练后，明显好转31例，好转7例；感觉性失语的23例病人经6周训练后明显好转17例，好转6例，总有效率均达到100%。但完全性失语的病人，康复治疗效果较差，其中仍有4例经康复训练后并无明显改善。结论开展语言康复训练对脑卒中后语言功能的恢复有积极疗效。【关键词】脑卒中；失语；康复训练脑卒中致残病人出现失语症的比率高达20%~30%［1］。失语症病人表现出不同程度的听理解障碍、口语表达障碍、阅读、计算、写字能力下降。因此，严重影响与他人的交流。自2004年以来，笔者对经头颅CT、核磁扫描证实为脑卒中后致言语障碍的病人，进行了语言训练，病人语言功能康复明显。现将训练方法及护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组住院病人72例，男50例，女22例。年龄最大82岁，最小41岁，平均68岁。其中脑出血26例，脑梗死46例，均经CT或MRI确诊。病前均智力正常，言语流利，阅读、书写能力正常。按失语症分类诊断为运动性失语38例，感觉性失语23例，完全性失语11例。失语程度采用改良波士顿诊断性失语症检查法（BDAE）检查。言语障碍的评估标准：0度，不能用言语 1 / 4
脑卒中康复护理 脑卒中又称脑血管意外，是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍，且持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。其包括缺血性卒中和出血性卒中。前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞，但不包括短暂性脑缺血发作和无症状性脑梗死，后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。 一护理诊断 1.自理能力下降：与运动功能障碍、共济失调有关。 2.舒适的改变：与肩手综合征引起的疼痛有关。 3.排尿、排便模式的改变：与神经源性膀胱、直肠有关。 4.吞咽障碍：与球神经麻痹有关。 5.沟通交流障碍：与言语功能障碍、认知障碍有关。 6.不良情绪反应：焦虑、抑郁、恐惧等。 7.潜在并发症：肩关节半脱位或脱位、皮肤完整性受损、深静脉血栓、坠积性肺炎、痉挛、癫痫、在出血。 8.潜在护理不良事件：跌倒、走失。 二护理评估 1.运动功能：偏瘫患者上下肢的痉挛模式、运动功能分级评定、平衡协调功能评定。 2.独立生活能力
3.社会参与能力：生存质量、职业情况等。 4.其他功能障碍：感觉、认知、言语、吞咽功能障碍。 三 .护理措施 1.运动功能障碍护理：保持床上正确的体位，对昏迷或不能做自主运动的患者做患肢的被动活动，60—120分钟转换体位一次，做上下肢功能训练及坐位、站位、步行训练。 2.言语功能障碍护理：加强护患沟通激发患者主动交流积极性，通过发音练习、命名训练、读字、会话、阅读、听力、书写等方式进行训练。 3.吞咽功能障碍护理：行间接吞咽训练，当患者神志清楚、病情稳定、有咽反射并可随意充分咳嗽后就可做进食训练。 4.认知障碍护理。 5.肠道护理和膀胱护理。 四健康宣教 1.正确认知各种危险因素，积极预防高血压、高血脂、糖尿病。 2.控制体重，均衡膳食，养成良好的饮食习惯，戒烟酒。 3.合理安排生活、学习、工作，适当运动，以积极乐观的态度对待生活。 4.定期体检，对已患病者，要严密监测病情的发展，积极进行康复治疗。
38例脑卒中后言语障碍康复护理体会 38例脑卒中后言语障碍康复护理体会 大约25%的脑卒中后伴有言语障碍，严重影响了患者于他人的沟通交流，降低了患者的生活质量，给患者身心带来极大的痛苦【1】。我们对38例脑卒中后言语障碍患者进行了系统的语言康复护理，患者语言功能康复明显。现将康复护理的方法和体会报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料38例均为2021年4月～2021年1月收治住院患者，经头颅CT与MRI检查确诊，所选患者意识清楚，无失聪，发病前无言语障碍。患者男22例，女16例，年龄43～79岁，平均65岁。按语言障碍分类诊断为失语21例，发音困难17例。 1.2方法 1.2.1言语障碍的评估标准0度：不能用言语进行实际的思想交流或言语不能使人理解；I 度：能说极少量词语及短语；II度：能说单词或短语，对日常用语可理解，表达中存在语法上错误；III度：对日常熟悉的事物或经历能较快地领悟或表达，对不熟悉的事物或经历那么表达困难；IV度：多数情况下无言语障碍，但有时理解障碍，言语欠流畅；V度，言语障碍极轻，不易被他人发觉，仅患者自己有所体会。根据评估标准，其中0度6例，I度有15例，II度有12例，III度有5例。 1.2.2疗效标准疗效评定以到达V度或与治疗前比提高3度为显效；比治疗前提高1～2度为有效；与治疗前比拟无变化为无效。 1.2.3康复护理方法 1.2.3.1进行有效的康复心理疏导由于患者的言语障碍以及所伴的行动障碍，导致患者易产生急躁、抑郁、焦虑、悲观、消极等心理状态。进行康复护理首先要有效进行心理疏导：①耐心倾听患者的表达，使其产生信心以及对护理人员的信任；②注意观察患者的面部表情和细微动作，了解患者的心理需求；③善于运用专业知识，进行解释或指导，使患者主动性增强，配合治疗康复；④列举语言恢复良好的患者案例，增强语言训练的决心。 1.2.3.2选择适宜的康复时间和环境语言康复护理5次/w，30min/次，选择有隔音、光亮好的单间为专门的语言训练室。室内配备镜子、生字卡片、彩色图片、电脑等设备。 1.2.3.3制定合理的语言康复训练方案与家属沟通后，制定合理的训练方案，并保证认真实施。 首先进行改善构音的训练：构音涉及呼吸、喉、腭和腭咽区、舌体、舌尖、唇、下颌等器官，与这些器官的运动有关的肌肉的肌张力、肌力和运动协调的异常是脑卒中患者出现构音障碍的病因。构音器官评定所发现的异常部位及特点便是构音训练的重点部位，如缓和型构音障碍与肌肉无力、肌张力低有关，首先是增强肌张力；痉挛型构音障碍与肌张力过高有关，首先是放松练习；运动失调型构音障碍，以建立使言语尽量清晰的最正确言语速度为主。一般来说均应遵循由易到难的原那么。 主要采用示教-模仿法进行：伸舌-缩舌练习：舌体在口腔内运动，分上、下、左、右四个方向进行伸缩，先慢后快，反复训练，增加舌体的灵活度；顶舌练习：舌尖交替顶上下前牙
脑卒中的康复护理 一、定义及分类 脑卒中是由于各种原因引起的急性起病﹑迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失 征象的脑血管性临床事件，又称脑血管意外﹑急性脑血管病或中风。脑卒中按其病理过程分出血性和缺血性两大类。缺血性脑卒中占脑卒中病人总数的60%-70%，缺血性包括：脑血栓形成和脑栓塞。前者由于动脉狭窄，管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致，后者则是由于血栓脱落或其它栓子进入血流中阻塞脑动脉所引起。如某些心脏病病人心腔内的栓子脱落便可引起脑栓塞。不论是脑血栓形成还是脑栓塞可统称为脑梗死。另外，有一小部分缺血性脑卒中的病人是由于大脑小动脉逐渐狭窄而最终闭塞所致，管腔内既无血栓亦无栓子，这种情况也叫脑梗死。此外，还有一些病人脑血管没有真正堵塞，只是暂性缺血，也可以造成过性脑损害的症状，称之为短暂性脑缺血发作，俗称“小卒中”或“小中风”。出血性脑卒中占脑卒中病例的30-40%，根据出血部位的不同又分为脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血俗称“脑溢血”，是由于脑内动脉破裂，血液溢出到脑组织内。蛛网膜下腔出血则是脑表面或脑底部的血管破裂，血液直接进入容有脑脊液的蛛网膜下腔和脑池中。 本病十分常见，其引起的功能障碍主要表现在意识﹑运动﹑知觉﹑认知﹑语言﹑精神情绪等方面，病后出理不当可致废用综合征和误用综合征。 废用综合征是指长期卧床不活动，或活动量不足及各种刺激减少的患者，由于全身或局部的生理功能衰退，而出现关节挛缩、肺部感染、褥疮、深静脉血栓、便秘、肌肉萎缩、肺功能下降、体位性低血压、智力减退等一系列征候群。大多数废用综合征的表现可以通过积极的康复训练得到预防。但是，如果已经出现了废用综合征的表现，再进行积极的康复训练，也只能逆转一部分废用表现。 误用综合症是指对偏瘫患者的不正确治疗所造成的人为的症侯群。它可发生在偏瘫的不同时期，主要为肩关节半脱位、疼痛肩、肩手综合征及下肢伸肌痉挛、足内翻等常见并发症。 二、康复时间 脑卒中运动功能的恢复可在发病后数日开始，1-3个月内可达最大程度恢复，因此，在发病后3个月进行康复训练效果最好。 国内有研究显示，脑卒中的早期康复是安全的，最好在发病14天内开始，即病人意识清醒，无进行性卒中表现，生命体症稳定了便可进行康复训练应按照人类运动发育时的归律，由简到繁，由易到难，顺序进行，康复活动时间一般不应少于45天。 三、康复护理 1.良好的康复环境①营造良好的心理环境和积极训练氛围。脑卒中患者常因失语﹑肢体瘫痪﹑大小便失控﹑生活自理能力下降等，感到痛苦﹑焦虑﹑悲观或恐惧等心理，所以护理人员首先要调整病人的心理状态，使其积极乐观地面对现实，主动训练，争取最大限度的生活自理和回归社会。②病房大小要考虑到轮椅活动的空间，不设门槛﹑地面防滑；浴室应有洗澡凳，墙上安置扶手，淋浴旁安装单手拧毛巾器；
脑卒中致失语症患者的语言康复护理体会 标签：卒中;失语;心理护理;康复训练 目前,脑血管病卒中后语言障碍的发生率为21%～28%。其原因是大脑皮质言语功能区受损,对语言信号的认识和表达障碍,理解和运用言语能力缺损, 即后天获得性的对各种语言符号(口语、文字、手语)的表达及认识能力的受损或丧失。现将我院收治的74例脑卒中所致失语症患者的语言康复护理体会总结如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组病例74例,其中,男性43例,女性31例,年龄39～73岁,平均56岁。运动性失语22例,感觉性失语35例,混合性失语17例,均为意识清晰,精神正常的患者。 1.2 失语的种类 脑卒中引起的失语可分为3种。运动性失语、感觉性失语和混合性失语。运动性失语患者表现为自发语言为非流畅性,多数能听懂日常口语,主要是构音困难,应着重给患者讲口形、示范。对运动性失语患者的训练主要是多与患者讲话,要求患者不能用体语,尽量用语言表达自己的心理需求。感觉性失语表现为自发性语言是流畅的,复述时有错语,听不懂对话,患者常意识不到自己语言的缺陷,因而产生一种丰富的,但不正确、无意义、发音良好的句子。完全性失语者由于病灶较大,损伤基本占据整个大脑左半球,病情较重,听理解和口语表达都严重受损,听和说能力较差。 2 结果 通过治疗护理所有患者效果均较好。 3 护理措施 3.1心理护理 失语患者最初表现为抑郁、烦躁、易怒、害羞等。此时,护士应守护在患者身边,耐心开导,不失时机地给予患者鼓励安慰,耐心听患者讲话,告知患者失语是暂时的,只要反复训练,语言功能是可以恢复的,增强患者信心,使其主动配合康复训练。心理康复贯穿治疗始终,是康复护理的关键。 3.2言语康复训练 3.2.1构音障碍训练法常在患者神志清醒后开始,采用示教—模仿法进行发
一文读懂卒中后的言语障碍及其康复治疗 【引文】 脑卒中失语症是脑血管意外后的常见并发症，脑卒中致残率中出现失语症的比例高达30％～40%，也就是说十个脑卒中患者就会有3-4个存在不同程度失语功能障碍的患者，卒中后的失语给患者和家属造成了非常大的交流障碍，也会大大提高病人患心理疾病的风险。 【简介】 卒中后的言语交流障碍主要病变于大脑言语中枢，当这些言语中枢受到损害也会出现相应的言语功能障碍，患者无法正常的进行有效交流，生活工作也造成了不同程度的响。其症状主要表现为：口语交流障碍；说话流利性降低；命名困难；错音增多不能理解；复述差；失语法及文法等。所以卒中后一旦发生言语功能障碍应及时尽早的展开言语功能康复治疗。 【言语障碍类别】 根据患者不同类型的障碍，经过科学的康复评估，临床上将常见的言语功能障碍分为如下几类。 1.运动型失语：又称Broca失语、表达型失语；由优势侧额下回部受损病变引起，口语表达障碍为突出特点患者能够理解他人言语，但是表达困难或无法表达，言语量小，无法连贯说出完整句子。阅读，可理解书面含义但是无法正确表达。 2.命名性失语：又称记忆缺失失语，由左侧颞中回及颞下回后部及枕叶受损病变引起，其突出特点是患者对物品及人物的命名上存在很大困难，词汇遗忘过多，经人提示可完成物体命名但经过一段时间又容易遗忘物品命名。 3.感觉型失语：又称Wernieke's aphasia失语（威尼克斯失语），由颞上回后部受损病变引起，其突出特点为患者答非所问，患者常常用词混乱无法让人正常理解其所表达意思，病人仍认为自己所表达的
意思是正确的，同时还存在失读症和失写症。感觉型失语与命名性失语症状表现相似但有不同，临床治疗时应区分清楚。 4.完全性失语：又称球性失语，混合性失语，由左侧言语中枢多个球回受损病变引起，其突出特点是患者言语功能严重受损无任何言语，病人既听不懂也无法用语言表达自己的意思，读写功能丧失。 【言语障碍功能评估】 对于言语功能障碍的患者，如何鉴别患者言语障碍类型，功能丧失多少，是否有必要进行康复治疗，评估是尤为重要的它不仅仅可以帮助患者找出问题所在也会帮助医生为患者制定最适合的康复治疗方案，最大程度改善恢复患者的言语功能。 【不同类型言语功能障碍的康复治疗】 1.运动型失语： 1.1 训练相关发音肌肉：运动型失语患者其发音肌肉会出现不同程度萎缩，导致发音不清晰训练时，可以指导患者练习舌部功能及口腔肌肉的协调功能。如伸舌头，左右舔，卷舌等舌部动作、也可以训练鼓腮，噘嘴来训练口腔肌肉协调功能。 1.2 训练口型及声音训练：治疗师可以根据要发音来为患者设计发