养老院护理员规章制度 精编版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】
一、院长工作职责 1、在上级民政部门领导下，全面领导中心的各项工作。 2、制定中心发展规划、制定规章制度、管理手册。 3、督促检查中心各项规章制度和岗位职责执行情况，督促工作人员遵守劳动纪律，加强责任心和安全防范意识， 4、定期参加护理工作，检查护理服务质量，了解老人需求，及时向老人家属反馈老人信息，听取意见，切实采取有效措施，保证不断提高服务质量。 5、向老人及家属详细介绍本中心的各项制度、服务，与老人家属签订协议，执行告知义务。 6、协调各方矛盾和关系，及时解决重大问题，并做好工作日志。 7、组织每周科务会、每月例会、每季度座谈会，持续改进管理工作。 8、定期组织员工的政治学习、思想教育和业务培训。 9、贯彻劳动制度，关心员工福利;贯彻人事等制度，选拔人才。 10、财务管理，做好中心收支统计、分析工作，为老人服务创造社会效益的同时，创造合理的经济效益。
11、接待社会各界来访、参观、咨询与政府部门和有关社会 团体、机构保持联络。 12、定期向上级主管部门汇报、总结工作。 二、医务人员工作职责 1、全面负责老人的医疗保健工作。 2、认真执行各项规章制度和技术操作常规。 3、对新入住老人48小时内进行体检，书写入院病历，并对 检查出的情况、处理意见告知老人及家属。 4、定时巡视老人，全面了解每位老人的身体、精神状况。必要时通知家属，根据老人的实际情况给予治疗，根据病情及时请会诊、转院。老人外出就诊时帮助联系相关医院，并和护理员陪同老人去医院，负责介绍病情;对不积极转医院治疗的老人，及时与家属交流并做好书面记录。 5、对有安全隐患的老人，及时与家属沟通并做好记录，指导护理人员做好安全防范工作。 6、积极参与伙食管理，指导制定营养菜谱和各疾病保健食谱; 7、组织老人每年一次体检。 8、指导、督促护理员做好卧床老人的皮肤护理，预防褥疮的发生。
精心整理 2017年护理质量检查情况总结分析 2017年医院继续施行院科两级护理质控体系，采用质控小组定期抽查以及护理部不定期巡查的方式对各护理单元护理质量进行检查，促使护理质量持续改进。 一、质控方法 二、1. 2. （一）患者身份识别 检查患者身份识别制度落实情况时，质控组除了查看现场操作情 况，还增加了对患者的访谈。上半年患者身份识别管理中，主要存在未核对患者腕带及未双向核对患者信息的情况，护理部及科室加强管理，下半年检查中各科室均能严格执行身份识别管理制度。 （二）安全用药管理
各护理单元能认真落实药品管理制度，特别是高危药品及易混淆药品的管理均落实较好。上半年存在护理人员给药时未严格执行无菌技术的情况，经护理部及科室督查，已改进。 （三）分级护理 分级护理管理中仍存在少数患者及家属不了解健康宣教内容的情况，要求护士为患者进行健康宣教时，充分考虑患者及家属接受能力， 护理部进行了一次护理文件书写的培训和考核，要求护士认真落实《护理文件书写规范》，进一步提升书写质量。医院也将尽量改进电子病历系统，争取满足护士工作站的要求。 （六）抢救车管理 上半年护理部对全院抢救车药品标签进行了更换，更正了部分药品标签的别名为通用名，或将常用别名附后。根据药剂科要求统一规范张
贴了高危药品及易混淆药品标识。抢救车管理中存在问题主要是抽考个别低层级或新入职护士对抢救药品相关知识掌握不熟悉，要求加强培训，通过自学、晨间提问等方式提升对抢救药品的掌握。 （七）特殊护理单元管理 存在主要问题有手术室个别工作人员着手术衣出入不同区域、护士长对新入职保洁人员工作流程跟进不到位、消毒供应中心少数包布不符 生。 量。 2.护士长行政管理中主要存在护士长未按要求及时完成护理管理资料、未按要求完整填写《护士长手册》，以及未及时整理归档管理资料的情况。护理部已统一书写要求，并指导协助护士长整理、归档管理资料，协助科室完成了资料盒的梳理和标签的制作。 3.质控检查及护理部日常巡查中均存在个别科室护士在岗玩手机的现象，科室已按照绩效考核标准，对违反规定的护士给予一定处罚，
养老院护理员规章制度文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-MG129]
一、院长工作职责 1、在上级民政部门领导下，全面领导中心的各项工作。 2、制定中心发展规划、制定规章制度、管理手册。 3、督促检查中心各项规章制度和岗位职责执行情况，督促工作人员遵守劳动纪律，加强责任心和安全防范意识， 4、定期参加护理工作，检查护理服务质量，了解老人需求，及时向老人家属反馈老人信息，听取意见，切实采取有效措施，保证不断提高服务质量。 5、向老人及家属详细介绍本中心的各项制度、服务，与老人家属签订协议，执行告知义务。 6、协调各方矛盾和关系，及时解决重大问题，并做好工作日志。 7、组织每周科务会、每月例会、每季度座谈会，持续改进管理工作。 8、定期组织员工的政治学习、思想教育和业务培训。 9、贯彻劳动制度，关心员工福利;贯彻人事等制度，选拔人才。 10、财务管理，做好中心收支统计、分析工作，为老人服务创造社会效益的同时，创造合理的经济效益。
11、接待社会各界来访、参观、咨询与政府部门和有关社会团体、机构保持联络。 12、定期向上级主管部门汇报、总结工作。 二、医务人员工作职责 1、全面负责老人的医疗保健工作。 2、认真执行各项规章制度和技术操作常规。 3、对新入住老人48小时内进行体检，书写入院病历，并对检查出的情况、处理意见告知老人及家属。 4、定时巡视老人，全面了解每位老人的身体、精神状况。必要时通知家属，根据老人的实际情况给予治疗，根据病情及时请会诊、转院。老人外出就诊时帮助联系相关医院，并和护理员陪同老人去医院，负责介绍病情;对不积极转医院治疗的老人，及时与家属交流并做好书面记录。 5、对有安全隐患的老人，及时与家属沟通并做好记录，指导护理人员做好安全防范工作。 6、积极参与伙食管理，指导制定营养菜谱和各疾病保健食谱; 7、组织老人每年一次体检。
临床带教老师及科室绩效考核规定 1、标准考核单上监考老师签名必须由本科轮转生带教考核后签字，轮转生带教外出学习或请假可由实习生带教或护士长亲自考核签字，其余人一律不许签字,否则扣轮转生带教绩效考核分数0.5分。 2、轮转生操作考核前应由专人示教，轮转生带教应主动给轮转生提供帮助，操作补考者每人每次扣所在科室轮转生带教绩效0.5分,理论补考者每人每次扣所在科室轮转生带教绩效0.5 分，每次考核有50%人员在同一科补考将从所在科室调走一个轮转生。 3、轮转生、实习生入科一周内带教计划表应由带教老师告知科室每个轮转生、实习生，固定讲课人员及时间，轮转生每月可参与科室岗位培训课程一次，单独培训必须有一次,实习生要求每周一次讲座，抽查时要求有听课记录、签名单、相应课件，缺一项扣 0.5分。 4、轮转生手册及实习生周记，平时统一放在科室，便于护理部抽查，院部讲课时随身携带，抽查时忘记携带一次扣绩效0.5分，记录不全一次扣绩效0.5分。 5、实习生转科时最后一天不准安排夜班，保证星期一按时到岗，刚入科室实习生，前三天不准安排夜班，发现一次调走实习生一名。 6、发现科室有实习生携带手机罚实习生本人100元，并从科室调走一名实习生，直至调完为止，处罚跟班带教一个月不准带实习生，并扣科室年度绩效分2分。
7、每周六上午12:00前从OA系统按时上传下周实习生排班表到科室文件夹，逾时不传迟一天扣0.5分，若发现实际学生与排班表不符者，将转走所有学生，一月之内不安排实习生，并扣科室年度绩效2分。 8、护理部抽查时当班带教老师不知其所带学生或学生不知其所跟老师，扣科室年度绩效1分。 （备注：若科室年度带教补助3000元，则每分30元，带教老师每人每年总分100分，每分12元，扣完为止，罚款用于奖励无补考者科室） 护理部
一、院长工作职责 1、在上级民政部门领导下，全面领导中心的各项工作。 2、制定中心发展规划、制定规章制度、管理手册。 3、督促检查中心各项规章制度和岗位职责执行情况，督促工作人员遵守劳动纪律，加强责任心和安全防范意识， 4、定期参加护理工作，检查护理服务质量，了解老人需求，及时向老人家属反馈老人信息，听取意见，切实采取有效措施，保证不断提高服务质量。 5、向老人及家属详细介绍本中心的各项制度、服务，与老人家属签订协议，执行告知义务。 6、协调各方矛盾和关系，及时解决重大问题，并做好工作日志。 7、组织每周科务会、每月例会、每季度座谈会，持续改进管理工作。 8、定期组织员工的政治学习、思想教育和业务培训。 9、贯彻劳动制度，关心员工福利;贯彻人事等制度，选拔人才。
10、财务管理，做好中心收支统计、分析工作，为老人服务创造社会效益的同时，创造合理的经济效益。 11、接待社会各界来访、参观、咨询与政府部门和有关社会团体、机构保持联络。 12、定期向上级主管部门汇报、总结工作。 二、医务人员工作职责 1、全面负责老人的医疗保健工作。 2、认真执行各项规章制度和技术操作常规。 3、对新入住老人48小时内进行体检，书写入院病历，并对检查出的情况、处理意见告知老人及家属。 4、定时巡视老人，全面了解每位老人的身体、精神状况。必要时通知家属，根据老人的实际情况给予治疗，根据病情及时请会诊、转院。老人外出就诊时帮助联系相关医院，并和护理员陪同老人去医院，负责介绍病情;对不积极转医院治疗的老人，及时与家属交流并做好书面记录。 5、对有安全隐患的老人，及时与家属沟通并做好记录，指导护理人员做好安全防范工作。 6、积极参与伙食管理，指导制定营养菜谱和各疾病保健食谱;
护理质量质控管理制度
护理质量质控管理制度 为进一步加强医护质量管理，促进医护质量持续提高，特制定如下医护质量质控管理制度。 一、医院成立由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。 二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。 1、病区护理质量控制组(1级)：由2—3人组成，病区护士负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。 2、科护理质量控制组(Ⅱ级)：由3—4人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。 3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级)：由4—5人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。 4 、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、
手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部护士长。 四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。 五、各级质控组每月按时上报检查结果，各科室于每月28日以前报护士长，护士长负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。 六、护士长随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。 七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
护理人员绩效考核制度 为进一步深化优质护理服务，切实落实责任制整体护理。规范护理行为，激励护理人员积极进取，持续提高护理质量和管理效率，特制订以下考核规定： 一、内容： 1、护理部对护理单元的评价：护理部每月对各护理单元进行一次护理质量和护理工作 量的评价，评价结果作为护理质量奖依据。 2、科室每季度对各级护理人员考核评价一次，评价结果做为奖金、晋升、评优的依据。 二、方法： （一）、护理单元的评价 1、护理质量基础奖：根据各临床科室不同工作强度、风险系数、技术系数等将护理单 元划分为A、B、C三个不同档次，分别设置奖励系数为、、分，结合科室护理人员配置、床位使用率情况，给予护理质量基础奖。 2、护理质量优秀奖： 1）月护理质量分以90~95分为基础分值，95分以上科室奖励500元，90分以下科室扣除500元，85分以下科室扣除1000元。 2）护理质量分在95分以上者，另设以下奖项： A档取第一名，奖金1000元； B档取前三名，奖金分别为1000元、700元、500元； C档取前二名，奖金分别为1000元、500元。 3）科室开展新项目、新技术给予相应奖励500-1000元，出现严重差错或被病人投诉造成不良影响的扣500-1000元。 4）科室月护理质量考评内容及权重 a月专项护理质量占30％：由护理质控小组负责检查，每月对各病区抽查3项。 b护理安全占15％：由安全护理质控小组按护理安全质量检查标准进行检查评分。 c基础护理占20%：由基础护理质控小组按基础护理质量检查标准进行评分。 d感染管理占20%：由感染科提供检查成绩。 e平时成绩占15％：由科护士长对所管病区平时下病房了解综合评价。 （二）各级护理人员评价 1、护士长对组长的测评和科内护士对组长的测评，从思想品德、团结协作、表率作用、 组织协调、沟通能力、业务能力、管理能力、带教能力、科研能力等方面进行测评。 2、科室人员通过医风医德、护理核心能力、教学与管理能力等方面自评与护士长的评 价，以百分制进行评分。 3、所有考核结果与年度综合考核挂钩，并作为月奖金、年终评比、职称晋升的重要依 据之一。季考核成绩排列病区前3名护士，按成绩排列享受本病区次月开始连续3个月奖金系数提高分、分、分，季考核成绩两次排名末位者，当年不能评优；两年内不考虑外出进修。成绩不合格者当年不能评定职称，无故不参与考评者评定为不称职。
养老院消毒隔离制度 1.护理副院长/副主任负责监督、指导护理人员严格执行消毒、隔离、一次性物品管理等制度，对全院养老护理人员进行预防、控制机构内感染有关知识的培训。 2.设机构内感染监控人员，检查督促本单元消毒隔离工作，养老护理人员必须遵守消毒隔离原则。 3.护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响消毒效果的因素等。 4.体温计、便器、尿壶等专人专用，若给他人使用必须先消毒。毛巾、脸盆、牙刷、剃须刀专人专用。 5.接触血液、体液和被污染的物品后必须洗手，护理每位老人前后要洗手，协助老人餐前便后洗手。 6.各护理单元应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿式擦拭，保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时，应用有效消毒剂拖净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂或液体皂应保持清洁，可用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手，擦手毛巾应一次一用。 7.老人出院或死亡后，居室及室内物品必须做好终末消毒。对人住后患传染病的老人，按照规定及时向有关部门报告，采取必要的隔离措施，并通知其托养人或亲属转送专门的医疗机构治疗。其用过的物品、被服、病室都要严格消毒处理。 8.定期消毒老人使用的餐具，定期清洗老人的被褥和衣服，老人衣服、床单、被套、枕套每月至少更换一次，如有特殊情况及时更换。脏被服不能在护理单元及走廊清点。 9.建立消毒工作记录册。 文案大全
养老院保护约束制度 1.严格掌握保护具应用的适应证，维护被约束者的尊严。实施保护约束时，工作人员态度和蔼，说明目的，消除老人和家属的恐惧，取得监护人同意并签字后方可实施。避免动作粗暴，严禁采取约束来惩罚老人。 2.对被保护约束的老人，应定时喂水喂食，保证足够营养，及时处理大小便，保持床褥清洁干燥，防止压疮发生。 3.保护性约束措施只能短期使用。约束时必须使肢体处于功能位置，保护带松紧度应适中，经常检查有无肢体发绀、肿胀情况，观察受约束肢体的末梢循环，及时协助被约束者翻身和进行皮肤护理。 4.保证被约束者可随时与养老护理员联系，如呼叫对讲器放在被约束者手可触及之处，或有陪护人员监测其约束情况，保障被约束者的安全。 5.记录使用保护具的原因、目的、开始和结束的时间、使用效果及相应的护理措施。 文案大全
护理部质量检查管理制度 一、目的 检查、监督护理工作，对不足之处提出改进，提高护理质量。 二、适用范围 护理部检查全院护理工作质量。 三、检查方法 护理部组织检查小组每月进行一次定期或不定期进行护理质量检查，检查内容对应过程相符。对个别环节项目采取不定期突出检查方式进行检查，并记录，及时分析、总结、反馈以及向领导汇报。 四、职责 1.要每月对消毒隔离质量进行检查，并分析、总结及反馈。 2.要每月对急救药品、器械的质量进行检查、分析、总结及反馈。 3.要每月对基础护理质量进行检查、分析、总结及反馈。 4.要每月对危重患者的护理质量进行检查、分析、总结及反馈。 5.要每月对护理文书书写质量进行检查、分析、总结及反馈。 6.要每月对技术操作进行考核、分析、总结及反馈。 7.要每月对病区管理的质量进行检查、分析、总结及反馈。 五、工作程序 1.消毒隔离质量检查 (1)护理部制定全院的消毒隔离质量检查标准。 (2)病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、换药室、病
床单位、污物处理、产房、手术室、母婴区、供应室，根据科室的特点制定相应的检查内容。 (3)质控小组根据标准每月对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。 (4)对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施,记录内容及时间，由护理部全面总结后反馈到科室。 2.急救药品器械检查 (1)由护理部制定全院统一的急救药品器械质量检查标准。 (2)检查项目包括：急救车、氧气装置、吸痰机、抢救制度、程序是否健全，工作人员对抢救制度、程序的熟练程度。 (3)每月对急救药品、器械质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。 (4)对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施,记录内容及时间，由护理部全面总结后反馈到科室。 3.基础护理质量检查 (1)护理部制定各临床科室的基础护理质量检查标准。 (2)检查项目包括：新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种导管、引流管及输液、输血患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理及“五送”到床前情况。 (3)每月对基础护理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。
护理质量检查及整改措施 一、基础护理 存在问题: 1、病人指甲脏、胡须长。 2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。 3、实际吸氧流量与医嘱不符。 4、床头卡填写错误。 5、床单元不洁。 缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。 2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。 4、护士长督查力度不够，检查不仔细。整改措施: 1、加强护士责任心，工作认真、仔细。 2、加强基础护理。 3、加强安全意识，严格按护理规范执行。 二、整体护理 存在问题: 1、病人不知用药知识。 2、病人不知责任护士、护士长。 3、患者健康教育不到位。
缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。 2、健康教育制度落实不到位。 3、护士长督查力度不够。 整改措施: 1、加强护士责任心的教育。 2、认真落实健康教育制度。 3、护士长加大督查力度。 三、消毒隔离 存在问题: 1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。 3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2 小时。缺陷分析: 1、护士工作不认真，未按操作流程工作。 2、护士院感意识不强。 3、护士长督查力度不够。 整改措施: 1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。 2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。 3、护士长加大督查力度。 四、病区管理
存在问题: 1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。 2、陪护多、坐、睡床上。 3、高危药品登记本记录不及时。 4、病房使用电饭锅。 5、使用非医院配制的被褥。 缺陷分析: 1、护士责任心不强，制度落实不到位。 2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。 3、护士长督查力度不够。 整改措施:
护理绩效考核奖惩细则 奖励种类：口头表扬、通报表扬、经济奖励，在职称聘任、年度评优中作为优先考虑的条件之一。惩处种类：口头警告、通报批评、经济处罚、行政处分、取消当年评先及职称聘任、缓聘、低聘、待岗、辞退；如触犯法律法规，由司法机关处理。 一、护理质量、业务能力奖惩 （一）奖励 1、12项护理质量标准每月考核一次，全院优质护理满意度每二月调查一次，以上每项达100%奖励所在科室每位护士5元。 2、临床开展中医护理适宜技术，其金额的4%奖励临床护士。 3、及时杜绝护理不良事件并挽回损失，每例奖励50至500元。 4、全院优质护理满意度调查及省市函调点名表扬者通报表扬或奖励10-100元。 5、护理部组织三基本“应知应会”和“个案护理”理论考试前20%名，每人奖励30元，前三名奖励50元。 6、“实用中医”理论考试满100分，每人奖励30元。 7、参加省、市、区组织的护理比赛，获得名次者，给予同等金额奖励。年度评优优先考虑，年度考核加分。 8、国家核心期刊发表论文，每篇奖励100元。 （二）惩处 1、对护理质量考核采取零缺陷管理，12项护理质量均以100分为达标。①低于达标分，每降1分，扣科内考核奖人均2元，②低于合格分，每降1分，扣奖比例则提高一倍。 2、全院优质护理满意度调查低于合格率95%的扣科室奖金100元，＜90%的扣奖300元，＜80%扣奖500元。全年满意度调查低于合格率95%的扣科室目标考核奖。点名批评者扣100元。 3、护理质量考核和满意度调查不合格者，每次扣护士长系数50元。 4、因护理工作不到位而造成的褥疮，根据情节轻重扣科室奖金100-500元。 5、手术室护士配合手术不主动，医生有投诉，查实一次扣奖50元。 6、供应室不能及时供应消毒物品，保证临床使用，查实一项扣奖50元。 7、因工作责任心不强，未执行规章制度，违反操作规程、护理常规等护理行业标准，按造成后果的轻重及情节严重程度，扣除奖金100-1000元，对造成医疗纠纷、医疗事故，由医院技术委员会讨论定性后，作出相应的处理。 8、对领导布置的工作顶着不办，或相互推诿、扯皮，扣奖100元，造成后果的另行处理。 9、发生差错事故和不良事件，通过护士长会议讨论根据具体情况扣当事人和关联人100~500元奖金；隐瞒不报，护士长和当事者各扣奖金200元，对造成后果的差错由医院技术委员会讨论定性后，作出相应的处理。
养老护理员考核评分表 姓名：日期：年月日考核项目民评班长负责人办公室院长一、政治表现（10分） 1．能积极参加集体活动（2分） 2．有无私奉献精神（2分） 3．团结合作，善于做同事之间思想工作 （2分） 4．助人为乐做好事(2分) 5．关心、热爱颐养院发展事业(2分) 二、老人安全（20分） 1．保证老人行走安全，防止老人摔跤（5 分） 2．老人进出履行手续，佩带出入证（2 分） 3．帮助老人配好床上护栏（4分） 4．注意老人饮食卫生（5分） 5．指导老人按规定的剂量服药（4分） 三、劳动纪律（30分） 1．自觉遵守院规院纪（3分） 2．服从安排，及时完成领导分配的工作 （3分） 3．上班不迟到、不早退（2分） 4、不泄露内部管理机密（3分） 5．敢于举报违纪违法现象（2分） 6．公私分明，爱惜公物，不随便挪用公 物（2分） 7．上班时间不看电视，不打瞌睡，不做 与老人无关的事（2分）
8．不随便挪用老人私人物资，帮助老人购物要做好登记并反馈给家属（3分） 9．自觉节约水电、煤气（2分） 10．上班时间穿工作服，佩带工作牌（2分） 11．严格遵守、执行工作流程制（2分）12．积极参加业务培训（2分） 13．保证环境卫生，不随地吐痰，丢杂物（2分） 四、老人护理（30） 1．自觉做好交接班记录（2分） 2．帮助老人洗脸、濑口、登厕、打开水（2分） 3．协助老人进餐、清洗碗筷，按时喂药（2分） 4．发现老人身体异常变化，及时向办公室反映、联系医疗部为老人诊治（3 分） 5．每天保持老人仪容整洁，定期为老人理发、剃须、剪指甲等（2分） 6．为卧床老人定期翻身，床上擦浴，保证老人不长褥疮（2分） 7．保证老人的房间及用具整洁卫生，无异味（2分） 8．及时更换床单、被褥、衣物等，协助老人解决特殊需要（2分） 9．协助、鼓励老人参加文体活动（2分）10．帮助老人洗澡、洗衣服（2分） 11．帮助老人节约用水、用电、煤气等（2分）
赫章县中医院 护理质量检查管理制度 一、目的 检查、监督护理工作，对不足之处提出改进，提高护理质量。 二、适用范围 护理质量管理小组检查全院护理工作质量。 三、护理质量检查小组组成 组长：柯维 副组长：张佳 病房管理质量控制+围手术期护理控制：郑小琴邹艳（唐莉） 消毒隔离质量控制+急救物品质量控制：刘雅珠王洁 护理文书质量控制+健康教育质量控制：李梦蕾李甜 基础护理质量控制+分级护理质量控制：李五妹安艳 中医护理质量控制+优质护理质量控制：安菊王艳（小） 护理安全质量控制+护理操作质量控制：张佳艳张盼 四、检查方法 护理质量管理小组组织护理质量检查小组每月进行一次定期或不定期护理质量检查，检查内容对应过程相符。对个别环节项目采取不定期突击检查方式进行检查，并记录，及时分析、总结、反馈给护理部。 五、职责 1.病房管理质量检查小组：要每月对病房管理的质量进行检查、分析、总结及反馈。 2.围手术期护理质量检查小组：要每月对围手术期患者护理质量进行检查、分析、总结及反馈。 3.消毒隔离质控小组组成：要每月对消毒隔离质量进行检，并分析、总结及反馈。 4.急救药品、器械质量检查小组组成:要每月对急救药品、器械的质量进行检查、分析、总结及反馈。 5.护理文书质量检查小组：要每月对护理文书书写质量进行检查、分析、总结及反馈。 6.健康教育组:要每月对健康教育的质量进行检查、分析、总结及反馈。 7.分级护理质量检查小组组成:要每月对危重患者的护理质量进行检查、分析、总结及反馈。 8.基础护理质量检查小组组成:要每月对住院患者的护理质量进行检查、分析、总结及反馈。 9.优质护理质量检查小组：要每月对优质护理质量进行检查、分析、总结及反馈。
护理人员绩效考核评分细则表【卫生部推荐】1 目录 护理人员工作目标责任评分细 则 ..................................................................... . (1) 护理人员绩效考核评分细则表(100分) (4) 内四科护理人员绩效考核评分细则 表 .................................................................... 5 护理人员岗位绩效考核评分标 准 ..................................................................... . (7) 护理人员工作目标责任评分细则 护理人员工作目标责任评分细则(样表)(一) 科室:姓名:总得分:考核日期:年月日 项目考核内容标考评标准科 准分室护长 评分 工作责任工作积极认真、细心。 8 工作欠细致认真，每次扣0.5分。 心
工作效率完成岗位责任制，完成规定1检查本班工作职责落实情况，未完成，每项内容扣2分。每 的夜班数。 0 少一个夜班数扣1分(探亲假、产假、哺乳期、工休假、婚假、丧假例外)。每季(月)多一个夜班数加1分。(以季度计算) 品德操作执行职业操作，爱岗敬业，5 不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣2分。 遵守医德规范，遵纪守法，有爱 院精神。 仪表、行为着装整齐、仪表行为规范。 5 违反一个项目一次扣1分 优质服务解释耐心，做好宣教、不与5 病人提名表扬的护士加1分，被一名病人提名不满意或对其 病人争吵。有意见者经核实扣5分，与病人争吵者扣10分，视病情未做健康宣教每人次扣1分，病人提出问题未认真解答或未及时及时进行 处理的每次扣2分，未主动为病人服务每次扣2分。 团队精神团结协作，有良好的团队精5 同事间不团结扣3分，工作不协调，无合作精神扣2,4分。 神。 沟通协调上下级相处融洽，善于沟5 缺乏沟通扣1分，上下级关系紧张，对上级工作欠支持有抵 通。触情绪扣2分。 成本意识节省物力，避免浪费。 5 浪费物品、人力、财产每发现一次扣1分。 安全意识有安全意识，避免意外发5 无安全意识，因责任心不强而发生意外事情不得分。因无做
养老院工作人员管理制度 工作人员管理制度 1、凡在我院工作的职员，一律要求穿戴整洁、行为端庄。 2、言行文明礼貌，使用文明用语，禁止粗语脏话。 3、工作态度要热情、体贴、积极肯干、吃苦耐劳。 4、同情善待老人，奉献爱心，日常生活中能处处尊敬老人，对老人要轻言细语，如有辱骂、激怒老人者一律辞退。 5、所有工作人员一律服从和遵守我院一切工作制度，并要服从负责人的安排。 6、工作人员不得乱带外人在我院逗留和住宿。 7、爱护院里的公共财物，如有损坏，应照价赔偿。 8、值班的护理员，如有因失职而造成老人发生意外者，需视情节轻重，追究其应负的责任。 9、工作时间要准时上班，如临时有事不能上班者，要打电话通知，便于安排人员代班。 10、所有工作人员要勤俭节约，不得随意打私人电话，并注意水、电、煤气节约使用。 养老院护理员岗位职责 1、面带笑容，仪表端庄，语言文明，护理举止得体。 2、穿戴护理工作服上班，对老人的护理均按护理流程进行，操作要规范到位。 3、保持工作认真的态度，不怕脏，不怕累，不怕麻烦。 4、照顾老人要周到，对每一个老人的护理要充满爱心。 5、工作期间不准离岗，老人呼叫要及时回应，不得辱骂老人，不得顶撞家属，不在工作时间干私活。 6、保持老人身体、衣服、床上用品及室内清洁整齐。 7、不准收老人及家属红包及物品，违者必究。 8、对来访客人及老人家属要热情接待，反应情况要客观实际。 9、实行全天24小时护理制，定时巡视。
10、所有工作人员要勤俭节约，不得随意打私人电话(工作业务除外)，并注意水、电、煤气节约使用。 11、不拿院里的公共财物回家，如有损坏，应照价赔偿。 12、不允许与本院老人或同事勾心斗角或不团结和争吵。
居家养老员工考核制度 1、考核主要是针对工作态度、工作过程和工作业绩的考核。 2、考核形式为定期和不定期。 3、考核依据为平时工作检查、满意度测评、员工上级部门对员工工作情况的记录、服务对象对该员工的表扬、批评、投诉以及对员工的工作阶段百分考核等情况。 4、年度考核奖评每年度一次，考核结果分为优秀、合格、基本合格、不合格。 5、考核优秀者可以在年终嘉奖和奖励的形式给予一定的物质奖励以资鼓励。 6、有下列情形者可以给予嘉奖 （1）道德品质优秀，成为绝大多数人所称颂具有很强表率作用的。 （2）热爱集体，维护集体利益，勇于提出宝贵意见。在工作中具有团结协作精神并作出突出贡献的。 （3）不但做好本职工作还能主动做好有利于集体的份外工作。 （4）及时制止和杜绝重大事件，使集体和他人免受损失和伤害的。 7、有下列情形的可以给予奖励 （1）认真完成本职工作，没有因失职给集体和他人造成重大损失的。
（2）临时重要任务能积极、按时、按质、按量完成的。 （3）没有因违反规章制度造成重大影响的。 8、考核不合格者应在年终以警告、扣奖金、辞退的形式给予惩戒。 9、有下列情形的可以给予警告和扣资金 （1）道德品质不好，在员工中故意传闲话、挑拨是非造成员工之间吵嘴、打架，影响工作的正常进行造成恶劣影响的。 （2）对本职工作不能尽职尽责有重大过错的。 （3）因工作失职致使老人发生伤害和集体造成损失的。 10、有下列情形的应予辞退 （1）因受到批评、惩处、不思悔改，蓄意进行人身伤害、打骂侮辱、打击报复并造成重大影响的。 （2）有贪污、偷窃行为且屡教不改、数额较大，经查明属实者。 （3）在《员工协议》中规定的其他在辞退围的。
护理质量检查管理制度 一、目的 检查、监督护理工作，对不足之处提出改进，提高护理质量。 二、适用范围 护理质量管理小组检查全院护理工作质量。 三、护理质量检查小组组成组长：赖明忠组员：郑敏郭增廖飞萍 四、检查方法 护理质量管理小组组织护理质量检查小组每月进行一次过期或不定期护理质量检查，检查内容对应过程相符。对个别环节项目采取不定期突击检查方式进行检查，并记录，及时分析、总结、反馈以及向院领导汇报。 五、职责 1、消毒隔离质控：要每月对消毒隔离质量进行检，并分析、总结及反馈。 2、急救药品、器械质量:要每月对急救药品、器械的质量进行检查、分析、总结及反馈。 3、基础护理质量:要每月对基础护理质量进行检查、分析、总结及反馈。 4、危重患者护理质量:要每月对危重患者的护理质量进行检查、分析、总 结及反馈。 5、护理文书质量：要每月对护理文书书写质量进行检查、分析、总结及反馈。 6、技术考核:要每月对技术操作进行考核、分析、总结及反馈。 7、病房管理质量：要每月对病房管理的质量进行检查、分析、总结及反馈。 8、健康教育:要每月对健康教育的质量进行检查、分析、总结及反馈。
六、工作程序 1、消毒隔离质量检查 (1 )护理质量管理小组制定全院的消毒隔离质量检查标准。 (2)病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、换药室、病床单位、污物处理、手术室、供应室，根据科室的特点制定相应的检查内容。 ( 3 )质控小组根据标准每月对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。 ( 4)对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组全面总结后反馈到科室。 2、急救药品器械检查 ( 1 )由护理质量管理小组制定全院统一急救药品器械质量标准。 ( 2)检查项目包括：氧气装置、吸痰机、抢救制度、程序是否健全，工作 人员对抢救制度、程序的熟练程度。 （3）根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。 （4）对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组全面总结后反馈到科室。 3、基础护理质量检查 （1）护理质量管理小组制定临床科室的基础护理质量检查标准。 （2）检查项目包括：新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准，
护理绩效考核细则 一、仪容仪表考核 1、违反医院统一着装要求，扣0.2分； 2、工作服不整洁，浓妆艳抹上班的，扣0.2分； 3、不佩戴胸卡的，扣0.2分； 4、在办公区内进食、看闲书，扣0.2分； 5、工作区（办公室、走廊、病房）内有烟头、护士长扣0.1分 6、态度冷淡、心不在焉、打电话聊天者，扣0.2分； 7、上班时间聊天、高声喧哗、玩电脑或看电视，扣0.5分； 8、在患者面前说粗话、脏话、带刺的话、嬉戏打闹，扣3分； 9、侮辱、打骂患者的，扣5分； 二、工作纪律考核 1、上班迟到、早退，扣0.2分； 2、严重违反劳动纪律，旷勤1天以上，按日扣3分； 3、上班时间酗酒、打架、斗殴、赌博，扣5分； 4、上班时间不坚守岗位，串岗、消极怠工，扣2分； 5、不服从工作分配、调动和指挥者，扣5分； 6、不遵守各项规章制度及员工行为规范的，扣2分； 三、行为规范考核 1、服务态度及工作质量差，病人不满意并向医院领导投诉，扣2分； 2、入院前、院中接受病人吃请或收受病人红包、礼物，扣5分； 3、服务态度差，经常吵架，引起医疗纠纷或顶撞领导，影响正常工作秩序，扣5分；
四、护理文件考核： 医嘱、护理记录单： 1、未用医学术语，扣0.2分，凭主观判断，扣1分。 2、项目必须填全，漏项、格式不正确、未签名，扣0.2分。 3、记录不及时、或与医嘱不符、医嘱未查对、交接记录与实际不符、未执行医嘱、执行错误、转抄医嘱错误，扣0.3分。 五、护理部考核细则 1、病房管理、危重病人护理、基础护理、专科护理、技术操作等，按护理考核标准扣分，并通报。 2、急救物品、常规器械消毒、药品管理、一次性卫材的管理、一次性卫材的重复使用，一经发现不符每项扣0.5分，并通报。无菌柜、急救车、药品柜、护理柜卫生不达标扣0.2分。 3、病区无统一标识，未实施健康教育，一处扣0.2分。 4、无故不参加考试、考核扣1分，补考不合格扣1分或调离岗位。 5、护士长连续一个月不进行业务查房扣1分。不按时上报护理部下发的各种表格或不按时完成下达的任务扣2分，并通报。 7、护士长每月组织业务学习不少于2次，实施护理质量自查、安全检查，有检查内容及改进措施，合理排班，未做到每处扣1分。 8、不按时上报护理不良事件、不安全因素扣2分，隐瞒差错事故的加倍扣分。 9、急诊与病房；手术室与病房；产房与病房无交接记录扣0.5分。 10、不知晓规章制度、法律法规，一项扣0.2分。 11、遇有突发公共卫生事件时，需无条件服从安排，否则扣2分。
养老院护理员工作标准 一、日常生活照料 1、更衣（穿、脱衣裤）：穿上清洁的工作服，洗净、擦干并温暖双手；先准备好干净的衣裤，做好对老人的解释工作，关闭门窗，禁止长时间裸露，室内温度保持在22-260C。 2、清洁口腔：早晚刷牙，饭后漱口；对鼻饲等不能刷牙的老人，要使用蘸水的棉棒擦拭口腔、牙齿，蘸水不可过湿，以免流入气管引起咳嗽，一个棉棒只能使用一次。 3、假牙（义齿）清洁：饭后或睡前取下假牙，用牙刷刷洗，冷水冲净后放在凉开水中侵泡，饭前或次日早晨再替老人装上，如暂时不用假牙可侵泡在清水中，每天换水一次。严禁将假牙放在热水或有酒精的液体中，防止变形和腐蚀。 4、梳头：动作要轻，不可强拉硬拽，造成老人头皮损伤、头发脱落，头发打结不易梳理时，要用温水湿润头发后再小心梳理。时间在5-10分钟内。 5、洗头：水温40-450C,关闭门窗，室温保持在24-260C。洗头后要及时擦干头发，及时更换沾湿的床单、被服，防止老人着凉。 6、清洁面部：禁止戴手套、戒指，留长指甲。水位不低于脸盆1/2处，不高于脸盆的2/3处，水温在420C左右，关闭门窗，室温保持在22-260C。 7、足部清洁：水位不低于足盆1/2处，不高于足盆的2/3处，水温420C左右，室温保持在22-260C。 8、会阴部清洁：关闭门窗，注意保护老人隐私，室温保持在22-260C，水温420C左右，采取措施防止衣被打湿。对污染严重的要涂上香皂仔细清洗；皮肤有皱褶的地方要翻开清洗；给男性老人清洗时要抬起性器官，龟头部容易积存
污垢，要认真清洗。 9、淋浴：关闭门窗，铺好防滑垫，室温保持在24-260C，水温先调节至40-450C，水温稳定后方可让老人洗浴。先询问老人是否需要排泄，若有需要，先协助老人排泄。协助老人坐在椅子上，防止滑倒。先用香皂或沐浴液擦洗后，由上到下的顺序多次清洗，直至洗去全部污垢。如老人出现不良症状，要立即停止洗浴。淋浴后先擦干老人身体，擦好爽身粉后方可穿衣服，注意保暖，防止老人着凉。必要时要让老人在浴室停留一会儿，适应温度变化后才出浴室。洗澡之后要及时给老人喂水，补充水分。 10、擦浴：对不能淋浴的老人，要按规定擦浴。关闭门窗，室温保持在24-260C，水温40-450C。注意保护好老人隐私，每擦洗一次，均在其下面铺上浴巾，以免床单弄湿，及时更换或添加热水，保持水温，避免着凉。对皮肤异常的，擦洗完毕可在骨突出处用50%酒精做按摩，防止出现压疮，注意观察老人情况，若出现面色苍白、发冷等，应立即停止擦洗，给予保暖。随时盖住已经擦洗和未擦洗的部位，注意不必要的暴露，防止受凉。 11、修剪指（趾）甲：可在老人沐浴后修剪。对老人指（趾）甲较硬的，先用1/3盆温水侵泡5-10分钟。注意不要剪得太突，同时剪掉倒刺，用指甲剪的挫面将指（趾）甲边缘挫平。完成后清理指（趾）甲屑，整理好床铺。 12、整理床铺：及时清扫床上渣屑、更换被套，保持床铺干净整洁。 13、预防褥疮：卧床老人应每2小时（必要时1小时）翻身一次，必要时加用海绵垫（外加护套）或橡皮圈（上铺中单或绵制物品）。按要求勤按摩，情况严重的要报告护理部主任，采用气垫床。 二、睡眠照料 1、环境要求：将噪声降到最低，注意开关门窗的声音、脚步声和说话声；
精品文档院中医赫章县 护理质量检查管理制度 一、目的检查、监督护理工作，对不足之处提出改进，提高护理质量。 二、适用范围护理质量管理小组检查全院护理工作质量。 三、护理质量检查小组组成维长：柯组 佳副组长：张 莉）邹艳（唐围手术期护理控制：郑小琴病房管理质量控制 + ：刘雅珠王洁+消毒隔离质量控制急救物品质量控制甜李梦蕾李+护理文书质量控制健康教育质量控制： 艳安分级护理质量控制：基础护理质量控制+ 李五妹 艳（小）王安菊中医护理质量控制+优质护理质量控制： 盼张张佳艳+护理安全质量控制护理操作质量控制： 四、检查方法护理质量管理小组组织护理质量检查小组每月进行一次定期或不定期护理 对个别环节项目采取不定期突击检查方式进检查内容对应过程相符。质量检查，行检查，并记录，及时分析、总结、反馈给护理部。五、职责病房管理质量检查小组：要每月对病房管理的质量进行检查、分析、总结及 1. 反馈。围手术期护理质量检查小组：要每月对围手术期患者护理质量进行检查、分2. 析、总结及反馈。精品文档． 精品文档 3.消毒隔离质控小组组成：要每月对消毒隔离质量进行检，并分析、总结及反馈。 4.急救药品、器械质量检查小组组成:要每月对急救药品、器械的质量进行检查、分析、总结及反馈。 5.护理文书质量检查小组：要每月对护理文书书写质量进行检查、分析、总结及反馈。 6.健康教育组:要每月对健康教育的质量进行检查、分析、总结及反馈。 7.分级护理质量检查小组组成:要每月对危重患者的护理质量进行检查、分析、总结及反馈。 8.基础护理质量检查小组组成:要每月对住院患者的护理质量进行检查、分析、总结及反馈。 9.优质护理质量检查小组：要每月对优质护理质量进行检查、分析、总结及反
刚察县人民医院护理人员绩效考核制度为了加强护士劳务费分配管理，体现多劳多得，实现规范化优质服务，提高病人满意度，特制定以下考核制度。 一、成立护理人员绩效考核组织，对各级、各类护理人员实行二级考核：二级护理考核小组由护理部主任及医务科主任组成，负责考核科护士长；一级考核评价小组由病区护士长及护理骨干组成，负责考核本病区的护理人员。 二、制定全院各级各类护理人员绩效考核标准，考核内容包括工作责任心、优质服务、团队精神、考勤、安全意识等（合格分80分），通过二级质控对护理人员的工作质量进行考核。 三、分配方法： （一）将劳务费分为三部分： 1、奖金构成：职称奖金、岗位奖金、绩效考核奖金 2、比例：职称奖金按20%，岗位奖金按20%，绩效考核60% （二）计算公式： （1）职称奖金（按医院劳务费费分配方案） 职称分值=护士奖金总数×20%÷护士职称总系数 副高：2.74×职称分值 主管＝1.9×职称分值 护师＝1.6×职称分值 护士＝1. 4×职称分值、 护士＝0.7×职称分值(见习) 护士＝0.66×职称分值（待业） （2）岗位奖金 岗位分值=护士奖金总数×20%÷护士岗位总系数 护士长：1.67×岗位分值 高责＝1.5×岗位分值 初责＝1.2×岗位分值 见习＝0.6×岗位分值 待业＝0.4×岗位分值 （3）绩效考核分（绩效考核分及工作量分）：
A．病区根据专科情况，制定绩效考核具体实施方案，根据工作数量、难度、质量及病人的满意度进行绩效考核，作为劳务费分配的依据。 B.每月根据工作质量考核结果及工作量、难度的统计情况，汇总每位护理人员的绩效考核得分，并给予最高分者加5分。（白班1分；夜班1.5分；加班0.8分；节假日值班1.2分） 根据考核结果汇总得分，进行劳务费分发 四、考核成绩将作为年终评优、评先、职称评审的主要参考，并记入个人技术档案。 最后奖金=职称奖金+岗位奖金+绩效考核奖金×60% 五、新来院护士3个月内的不参加绩效考核，半年后参加绩效考核。 附件：1、《护士绩效考核评分细则表》 护理部 2014年1月9日