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生活常识分享青光眼手术治疗方法有哪些呢
导语：青光眼这一疾病的危害是很大的，严重的话甚至会失明。青光眼这一疾病治疗方法有很多的，手术治疗方法是常见的一种方法，但是问题我们常常对
青光眼这一疾病的危害是很大的，严重的话甚至会失明。青光眼这一疾病治疗方法有很多的，手术治疗方法是常见的一种方法，但是问题我们常常对于这方面的知识不是很了解。只有掌握了手术治疗方法的知识，我们才能放心的做这类型的治疗。我们那么到底青光眼手术治疗方法有哪些呢？下面我们就来看看小编是怎么样解答这一问题的吧。
青光眼是眼科中比较常见的疾病之一，大致可分为开角型青光眼和闭角型青光眼两种。临床上，青光眼手术治疗方法有以下几种：
一、建立新的眼外引流手术
此方法包括巩膜咬切术、小梁切除术、非穿透性小梁切除术、眼内硅胶管植入术等。用于中、晚期青光眼及难治青光眼。
青光眼手术治疗方法有哪些
二、解除瞳孔阻滞的手术
其包括周边虹膜切除术、激光虹膜切开术。一般用于早期闭角型青光眼。
三、减少房水生成手术
包括睫状体冷冻术、睫状体光凝术等。多用于晚期青光眼、新生血管性青光眼、眼外伤后已多次手术的难治性青光眼、视网膜玻璃体手术后的青光眼等。
四、疏通原房水途径的手术
包括房角切开术、外路小梁切开术、房角分离前房成形术。一般用
青光眼手术病人的护理 青光眼手术病人的护理 青光眼手术病人的护理作者：蒋璇青光眼，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。治疗方法有：手术、药物、激光治疗。我科对青光眼手术患者的护理进行了系统观察，现总结如下。青光眼；手术；护理青光眼，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。治疗方法有：手术、药物、激光治疗。我科对青光眼手术患者的护理进行了系统观察，现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组118例青光眼的患者，女性108例，男性10例，年龄42岁——78岁，临床表现为患眼侧头部剧痛，眼球充血，视力骤降，眼压迅速升高，眼球坚硬，常引起恶心、呕吐、出汗等，采用的治疗方法：患眼采用小梁切除术，同时健眼激光治疗或药物治疗。 2 护理 2.1 术前护理 2.1.1 心理护理有些患者得知患青光眼后非常恐惧，对治疗缺乏信心，不积极配合治疗。我们让患者了解自己的病情，青光眼绝不是不可治疗，大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制，长久保持良好视力，只有少数病例控制不良，但也可以通过治疗来维持现有视力。患者不应悲观，要保持良好的心情，抑郁和暴怒是青光眼的诱发因素。 2.1.2 饮食护理饮食要易消化，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性的食物。同时适当控制饮水量，一次饮水不宜超过300ml.保持大便通畅。 2.1.3 用药护理 2.1. 3.1 术前禁止用扩瞳剂和口服或注射阿托品、颠茄类药物。 2.1.3.2 高眼压引起呕吐较严重的患者，除按医嘱应用降眼压药外，应对症补充液体及电解质，防止发生水、电解质紊乱。 2.1.3.3 严格遵医嘱用药，严密观察病人用药后的反应，频繁应用缩瞳剂时，对年老体弱、恶心、呕吐、进食乏力患者应注意有无眩晕、气喘、心率减慢、流涎、多汗等中毒症状，这就要在滴用眼药后立即压迫泪道3分钟以上，这样既可增加疗效又可降低用药后不良反应的发生，从而减少医源性心脑血管意外的发生 .应用碳酸苷酶抑制剂要观察有无知觉异常、四肢和颜面麻木及针刺感，因该药为磺胺类药物，故应同服等量
恶性青光眼的手术治疗 （作者：_________ 单位：___________ 邮编： ____________ ） 【摘要】目的探讨白内障超声乳化人工晶体植入联合前段玻璃体切割手术治疗恶性青光眼的疗效。方法9例（9眼）确诊为恶 性青光眼的患者，药物治疗无效，对患眼施行白内障超声乳化人工晶体植入联合前段玻璃体切割术。结果所有病例眼压均得到控制，前 房较术前加深，视力得到不同程度提高。结论白内障超声乳化人工晶体植入联合前段玻璃体切割手术可以完全改善恶性青光眼的症状，是行之有效的治疗方法。 【关键词】青光眼；手术治疗 [Abstract ] Objective To investigate the effect of phacoemulsification artificial lens implantation and anterior vitreous body resecti on operati ons. Methods A defi nite diag no sis of malig nant glaucoma was made for 9 patie nts,a nd drug treatme nt was ineffective,phacoemulsification artificial lens implantation and an terior vitreous body resecti on operatio ns were done on worng eyes.
Results All the wor ng eyes, ocular tension was con trolled,a nterior chamber deepe ned,eyesight improved. Conclusion Phacoemulsification artificial lens implantation and an terior vitreous body resecti on operati ons can completely improve the symptom of malig nant glaucoma. [Key words ] glaucoma;operation 目前认为，恶性青光眼的发病机制与晶状体、睫状体、玻璃体这三者解剖关系的异常变化有着密切的关系，此三者解剖形态的异常改变可以导致房水错位逆流，晶体虹膜隔前移，前房进行性变浅，眼压升高。恶性青光眼是严重的眼科急症，治疗时机稍纵即逝。本文所采取的白内障超声乳化人工晶体植入联合前段玻璃体切割手术可以有效的沟通前后房，改善恶性青光眼症状，现报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料2006~2007年恶性青光眼患者9例（9眼），女7例，男2例。8例小梁切割术后，1例使用缩瞳剂所致。年龄55~67岁。经过药物治疗无效。 1.2 眼部体征术前视力为无光感~0.1，眼压35~55 mm Hg按照speath分类方法，均为H ~皿术前视力为无光感~0.1级浅前房。晶体核硬度按照LOCS分级，两眼均在I ~皿级。 1.3手术方法在上方做以穹隆为基底的小结膜瓣，对暴露的巩膜充分止血。对眼压高的患者，在角膜缘先做隧道穿刺口，为注入黏弹剂做准
青光眼手术临床治疗技术操作规范 第一节手术虹膜周边切除术 【适应证】 1.急性闭角型青光眼的临床前期，或前驱期及间歇期，仅用毛果芸香碱滴眼，可控制眼压在正常范围者，或前房角功能性小梁开放>1/2周时。 2.瞳孔阻滞因素存在的早期慢性闭角型青光眼。 3.瞳孔阻滞引起的继发性闭角型青光眼，如瞳孔缘广泛后粘连，虹膜膨隆;无晶状体眼虹膜与玻璃体粘连，瞳孔区玻璃体庙;玻璃体腔注人气体、硅油引起的瞳孔阻滞等。 4.由于激光虹膜切除术的效果可与手术虹膜切除术相媲美，而且更为方便，因此大多数需做虹膜切除术者已选择激光虹膜切除术，但在下列情况下仍需做手术虹膜切除术。 (1)因全身情况等原因，患者不能安坐在激光器前或不合作无法行激光虹膜切除术时。 (2)因角膜浑浊不能看清虹膜时。 (3)激光虹膜切除术未能将虹膜穿通时。
(4)因慢性炎症等原因，激光虹膜切除孔反复关闭时。 (5)因条件所限，无激光器时。 【禁忌证】 1.非瞳孔阻滞因素引起的青光眼。 2.晚期原发性或继发性闭角型青光眼。 3.前房角广泛性粘连关闭者。 4.眼前节有急性或严重炎症者。 【术前准备】 1.滴用1%或2%毛果芸香碱滴眼液。 2.滴用抗菌药物眼药水。 3.检查前房角，证实前房角未关闭，或关闭范围不超过1/2周。 4.测量眼压。停用全身降眼压药物72h后眼压应能控制在正常范围内。 【麻醉】 1.眼球表面麻醉。 2.球结膜下麻醉。
【操作方法及程序】 1.置开睑器分开上、下睑。 2.做结膜瓣。颗上或鼻上方角膜缘后3-4mm做长约5mm 的以角膜缘为基底的结膜瓣，沿巩膜面将其向角膜侧分离，直至角膜缘，暴露角膜缘灰蓝色半月区。 3.做角巩膜缘切口。用尖刀片在角膜缘灰蓝色半月区的前1邝垂直全层切人前房。切口应与角膜缘平行。切口长 2-3mm，内外口的长度必须一致。 4.切除虹膜。用显微手术镊或虹膜复位器突然、短暂地轻压切口后唇，周边部虹膜会自动脱出于切口之外。用虹膜镊将脱出的虹膜轻轻夹起，将微型虹膜剪或Vannas剪平行于角膜缘、紧贴角膜缘切口平面将脱出的周边部虹膜剪去。 5.虹膜复位。用虹膜复位器头部将嵌于切口内的虹膜组织轻轻送人前房。用虹膜复位器或斜视钩的膝部自切口沿角膜表面向角膜中心方向往复性按摩，使上移的虹膜退回，瞳孔恢复圆形并达到正中的位置，并能看到周边部虹膜缺损处。
青光眼手术知情同意书 患者姓名性别年龄病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我的右眼患有青光眼（原发性闭角型或开角型、继发性、先天性），病情采用药物和激光治疗已不能控制，需要在局麻下行虹膜周切术+小梁切除术。 青光眼是一统称，实际上包含着原发性、继发性和先天性等具体类型、原因和表现各不相同的多种青光眼，属于致盲性眼病。一般中老年人中所谓青光眼多为原发性青光眼，其临床特点如下：双眼发病，终生进展，组织和功能损害不可逆转。不同患者表现不一，但本质相似，共同特征和危害在于眼压升高和由此所致的视神经损害，其自然病程的最终结局是失明！青光眼一旦诊断，往往需要立即治疗。治疗的目的是，有效和及时地控制升高的眼压，阻止视神经进一步损害。但目前各种治疗措施主要起到降低眼压的作用，已经发生的视神经损害无可挽回。治疗手段上，一般先采用药物或激光，效果不满意时再采取手术。手术方式虽有多种，但基本思路是：眼压升高的原因在于眼球内房水循环的原通路发生障碍，手术在于打开一条新通路。所以，手术的效果也仅是降低眼压，而无法从根本上“切除”青光眼。 手术预后与眼部或全身情况有关。术后观察和评价的直接内容是眼压控制与否，与视力仅有间接关系。手术新通路希望能够长期维持，但机体修复过程中组织增殖和瘢痕可阻塞新通路，导致手术失败。瘢痕形成等个体差异与各人多种因素有关，全身方面例如具有瘢痕体质或倾向，眼
部方面例如长期局部用药、慢性炎症、眼表组织肥厚和各种所谓“难治性青光眼”包括：新生血管性青光眼、白内障术后人工晶体眼、玻璃体视网膜术后、外伤后、已有青光眼手术史和葡萄膜炎病史、相对年轻和具有先天性因素等其它疑难情况。所以，术后并非一劳永逸，而要定期复查，往往需要辅助其它补充措施，或追加药物治疗。 每位患者的具体病情不同，手术考虑有所不同，你的医生将会根据具体情况与你讨论具体的内容。 手术潜在风险和对策： 以下是青光眼手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，如果你有特殊的问题请与你的医生讨论。 1、我理解任何手术麻醉都存在风险。（详见麻醉知情同意书） 2、我理解任何药物都可能产生副作用，从轻度的恶心、皮疹等到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3、我理解此手术可能发生的风险： 麻药过敏或中毒、球后麻醉发生球后出血、视力下降甚至丧失等麻醉意外，严重者可致休克，危及生命；手术可能因此改期。 术中、术后因患者情绪紧张，诱发心脑血管意外或加重原有疾病，如心肌梗塞、脑卒中、糖尿病酮中毒等，以及诱发眼部血管意外导致失明；青光眼的一些病理损害是不可逆的，故手术后视力不提高，甚至下降或丧失，晚期青光眼视力丧失的风险更大（所谓熄灭现象）； 术后眼压控制不满意，需要药物治疗或再次手术，部分患者虽经多次手
青光眼手术的方式和原理眼睛是心灵窗户，可是近些年来似乎有越来越多的人不太爱护这扇窗子。我们每天都长时间面对着屏幕，无论是手机还是电脑，这些都对我们的眼睛有很大的伤害。这也是眼科疾病近几年越来越多的原因之一。青光眼就是这样一种疾病。今天我就为大家介绍一下青光眼的一种治疗方法，激光治疗。 青光眼手术原理：滤过性手术(常用小梁切除术、巩膜下咬切术、虹膜嵌入巩膜术和巩膜烧滤术等)：目的是建立新的眼外引流。适于慢性闭角型青光眼房角广泛粘连、使用缩瞳剂不能控制眼压者、C值<0。11；慢性开角型青光眼药物无效者；先天性青光眼；非瞳孔阻滞继发青光眼。虹膜周边切除术或激光虹膜切除术：目的是解除瞳孔阻滞。适于闭角型青光眼前驱期、急性发作后或慢性期前粘连少的病例，眼压仅用缩瞳剂即可控制，停药48小时眼压不复升、房角功能性小梁1/2开放者。 治疗方面。①激光治疗青光眼：这是青光眼治疗一大进步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切术，激光小梁成形术为开角型青光眼的治疗提供了一种手段，使大量病人避免了手术治疗。②手术：小梁切除术经多种改良，尤其是滤过术后辅用5-Fu、丝裂霉素等药物，减少了滤过通道疤痕形成，手术效
果大有提高。滤过手术联合白内障摘除及人工晶体植入，获得了很好的临床疗效。已在滤过手术时同时进行白内障超声乳化术，使药物不能控制的青光眼又有白内障的患者得到了全面的治疗。巩膜下植入引流管为晚期复杂性青光眼的治疗提供了一种治疗手段。③药物：近几年抗青光眼药物迅速增加。如β受体阻滞剂就有美开朗、贝特舒、贝他根；拟肾上腺素药保目宁等，医生可根据病人全身情况、降眼压机理及药物协同作用来选择合适的、有效的抗青光眼眼药。 青光眼手术方式：1、滤过性手术（常用小梁切除术、巩膜下咬切术、虹膜嵌入巩膜术和巩膜烧虑术等）。2、虹膜周边切除术或激光虹膜切除术。3、青光眼阀。4、睫状体分离术。5、减少眼内容手术。6、减少房水形成。 虽然眼科的疾病有很多都是可以治疗的，但是有很多还是目前没有办法医治的，所以我们一定要十分注意眼睛的保护，有时间可以眺望远方，或者是做做眼保健操之类的，虽然会占用一些时间，但是对保护眼睛却是十分有用的。
恶性青光眼手术治疗远期疗效观察 摘要目的研究探讨手术治疗恶性青光眼的远期效果。方法随机选取恶性青光眼患者30例（共34眼）为研究对象，随机分为对照组（17眼）和观察组（17眼），各15例。对照组患者单纯使用超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上实行前部玻璃体切除手术。比较两组患者远期治疗效果。结果术后随访，对照组患者术后1个月并发症发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且术后所有患者眼压均明显下降，观察组患者下降幅度明显大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用手术治疗恶性青光眼，远期临床效果较为显著，且并发症发生率相对较小，可有效改善患者视力。 关键词恶性青光眼；远期疗效；手术治疗 在临床中，恶性青光眼就是睫状环阻滞性青光眼。该种疾病并不多见，但是病情相对比较严重。如若患者确诊该种疾病，采用常规的治疗方法难以达到理想的效果，还有可能增加患者病情，有引发失明的可能性[1]。在过去，治疗恶性青光眼主要有全身药物与局部药物治疗。随着白内障手术技术与设备的完善，超声乳化白内障摘除联合房型人工晶状体植入术开始应用于临床中，且发展成为恶性青光眼的有效治疗方法。本文随机选取2014年2月～2015年2月本院收治的恶性青光眼患者30例（共34眼）为研究对象。研究探讨手术治疗恶性青光眼的远期效果。报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料随机选取2014年2月～2015年2月本院收治的恶性青光眼患者30例（共34眼）为研究对象。其中男13例（15只眼），女17例（19只眼），患者年龄40～80岁，平均年龄（59.2±7.9）岁。所有患者在治疗前均接受相关的辅助性检查。将所有患者随机分为对照组和观察组，各15例。 1. 2 方法对照组患者单纯使用超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上实行前部玻璃体切除手术。即在手术治疗前静脉滴注20%的甘露醇，1%阿托品散瞳，并口服抗炎药物。在实行超声乳化白内障吸除联合房型人工晶状体植入的时候，需要使用2%的利多卡因进行麻醉，并在颞侧进行透明角膜切口，在前房内注入粘弹剂，以此形成前房。使用超声乳化仪进行超声乳化白内障吸除，清除内部参与杂质，使用消毒空气维持前房，并在结膜下注射庆大霉素与地塞米松。在超声乳化操作的过程中，应当使用截囊针环形截开后囊中央形成3～4 mm直径裂孔，切除患者1/3的玻璃体。在切除的过程中应当特别注意玻璃体界面与靠近玻璃体基底的皮质。在手术结束后的当天，继续静脉滴注20%甘露醇，以此加强抗炎效果。根据患者实际情况，在有必要的时候使用降眼压药物。 1. 3 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数
治疗青光眼的药物有哪些 来源：健康养生网发布时间：2013-02-22 青光眼是一种可引起视觉神经损害的疾病。其特点是发病迅速、危害性大、可随时导致失明。视神经是由很多神经纤维组成的，当眼内压增高时，可导致神经纤维受到损害，进而引起视野缺损。早期轻微的视野缺损通常难以发现，如在急性发作期，视神经严重受损，患者可在24～48小时内完全失明，因此，应尽早进行青光眼的检查、诊断和治疗。治疗青光眼主要是使用抗青光眼药物。那么，哪些药物可治疗青光眼呢？ 1.缩瞳药物 其中最具有代表性的药物是毛果芸香碱，它可使睫状肌收缩，能牵拉巩膜突并拉紧小梁网，从而增加房水的外流，达到降低眼压的目的。该药主要的副作用是可引起虹膜萎缩粘连、眼局部过敏和眼内炎症，还会导致白内障患者的病情加重。 白内障与青光眼的症状十分相似，二者很容易混淆。白内障患者一旦被误诊为患有青光眼而使用毛果芸香减进行治疗，就会使病情加重。为了避免这一情况的发生，目前临床上已很少应用这类药物治疗青光眼了。 2.β-肾上腺素能阻滞剂 它的代表药物有噻吗心安、倍他根、美开朗等。这类药物能抑制房水的生成，从而有效地降低眼压，且不会对瞳孔造成影响。但该类
药物可引发支气管痉挛、心动过缓，还有降低血压等副作用，目前国外已不再将此类药物作为治疗青光眼的首选药物。 所以，患有哮喘、脉搏慢或心脏阻滞达一级以上的患者不能使用该类药物。 3.肾上腺素能兴奋剂 其代表药物是阿法根。该药治疗青光眼的机制是能减少房水的生成及增加房水的外流。阿法根滴眼液的浓度为0.2%，使用方法为每次一滴，每天滴2～3次。该药对心率和血压的影响很小，其副作用是可引起口干、眼红等症状。 4.碳酸酐酶抑制剂 该制剂属于磺胺类衍生物，其代表药物是布林唑胺(派立明)，其作用机理是能直接降低睫状上皮的碳酸酐酶，从而减少房水的生成。需要注意的是，对磺胺类药物过敏者禁用。 5.前列腺素类药物 这是一类新型抗青光眼药物，其代表药物有拉坦前列素(适利达)、曲伏前列素(苏为坦)、比马前列素(卢美根)等。这类药物能增加房水的外流，从而能有效地降低眼压，无全身副作用，且每天只需要服用一次，病人的依从性较好。因而，该类药物目前已成为欧美发达国家治疗青光眼的一线药物。但由于前列腺素类药物价格较高，在我国并未实现国产化，因而在我国并非是治疗青光眼的首选药物。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/8b14856450.html, 青光眼患者围手术期的健康宣教 作者：黄雪梅 来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第01期 摘要：目的分析研究健康宣教运用于青光眼患者围手术期的效果。方法从我院2016年 5月至2017年5月收治的青光眼患者患者中，选取140例作为研究对象，并按照数字表法分为对照组（70例）和观察组（70例）。对照组在围术期采取常规护理方法，而增强对观察组患者的健康宣教措施，对比两组患者的护理效果。结果经护理，在相关知识掌握和眼压控制时间、平均住院天数方面，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P 关键词：青光眼；健康宣教；围手术期 中图分类号： R47 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）01-0209-02 青光眼是临床上比较常见的一种眼科疾病，该疾病会导致患者眼内压升高，同时，视力和视功能均会减退，具有极高的致盲性。临床上对于青光眼的治疗方法主要是手术治疗，但很 多患者惧怕手术，担心术后愈合效果等，这些不良心理情绪会影响手术效果和预后。所以，为了确保治疗效果，促进患者恢复，需要在青光眼患者的围手术期对其加强健康教育。本文对我院2016年 5月至2017年5月的140例青光眼患者进行了分析研究，具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2016年 5月至2017年5月收治的140例青光眼患者作为研究对象，并按照数字表法分为对照组（70例）和观察组（70例）。对照组年龄42-82岁，平均年龄为（65.1±2.0）岁；观察组年龄43-83岁，平均年龄为（65.4±2.4）岁。两组在年龄等一般资料上差异不显著，不存在统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 对照组和观察组均采用常规护理模式，但对观察组患者加强了健康宣教，主要内容如下： 1.2.1 心理指导 在手术前，青光眼患者一般都存在不同程度的不良心理，因此，护理人员应主动告知手术的目的、流程和预期效果等，消除患者的疑惑；指导患者如何调整自己的情绪，比如，练太极拳，欣赏音乐等；护理人员需运用良好的沟通技巧，建立和谐的护患关系，使患者保持良好的心理状态面对手术。
恶性青光眼 恶性青光眼是一类诊断困难，眼压不易控制的顽固性青光眼。一般认为是抗青光眼术后一种严重并发症，其发病率虽很低，但一旦发病危害极大。其特点是术后眼压升高，晶体虹膜隔向前移，使全部前房明显变浅，甚或消失。典型病例常于术后数小时，数日以至数月发生。但个别病例并没有施行抗青光眼手术而是局部滴用缩瞳剂后引起眼压升高或者外伤、葡萄膜炎后发生。即使患者经临床积极处理可达到临床治愈，但大多数患者难以获得满意视力，最终将走向失明。因此，如何预防患者术后出现恶性青光眼成为临床亟待解决的难题。 1.内因 解剖及生理方面的因素。 （1）解剖结构上正常范围内的变异和遗传上的缺陷如(1)眼轴短，术前测量眼轴多在22mm以下。(2)角膜小、前房浅、晶状体相对较大，使其前房浅房角窄，导致房水排出障碍。 （2）生理性改变瞳孔阻滞，前房浅、房角窄，瞳孔中度散大，加上年龄的增长，晶体随年龄而增长，逐步紧贴瞳孔缘，使虹膜与晶体之间形成瞳孔阻滞，致后房压力高于前房压力，加上角膜巩膜弹性减弱，对压力骤增无代偿能力，因而推周边虹膜向前，虹膜膨隆闭塞房角，致眼压增高。 2.外因 （1）情绪激素中枢神经功能紊乱，大脑皮质兴奋抑制失调，眼压调节中枢障碍。血管运动神经紊乱使色素膜充血、水肿，交感神经兴奋使瞳孔散大，均可使虹膜根部拥向周连，阻塞房角。 （2）点散瞳冻结暗室试验或看电影、电视时间过长使瞳孔散大，房角受阻而导致眼内压增高。 特征 恶性青光眼是ＰＡＣＧ术后较为严重的并发症，它一般诊断困难且眼压不易控制，其主要特点是术后眼压升高，晶体虹膜隔前移，使全部前房明显变浅，甚至消失。
本症只发生于闭角青光眼，特别是施行手术时，眼压虽低，但房角仍闭塞者，常双眼发病，即一眼发生恶性青光眼后，另一眼因缩瞳剂点眼，即有发生恶性青光眼的可能。若一眼施行预防性虹膜周边切除，不仅不能防止恶性青光眼的发生，而且有诱发的可能。 预防 年轻、术前眼压较高、眼轴较短、前房较浅、晶体较薄、房角关闭、慢性闭角型青光眼的患者在术前易出现恶性青光眼并发症。尤其是年轻及眼轴较短患者应予以重视。因此术前对患者进行Ａ／Ｂ型超声仪检测，获得眼部结构等参数，并检测眼压、房角结构等，便于术前采取预 治疗 恶性青光眼应及早采取紧急措施，减低眼球后部的压力，打破睫状环阻滞，与此同时必须采取包括高渗剂、碳酸酐酶抑制剂及睫状肌麻痹剂并应辅以皮质类固醇药物的药物治疗，以减轻炎症反应及睫状体水肿。常用药有：1%阿托品或0.5%托品酰胺，每日数次交替点眼，瞳孔扩大可使睫状体后移，若药物治疗后前房形成、眼压正常，则可逐次减去各种用药，先停药高剂，再停碳酸酐酶抑制剂，而睫状肌麻痹剂应持续一个较长的时间，如果药物治疗4～5天后无效时，可改变手术治疗。 手术治疗包括玻璃体穿刺放液及前房充气，如无效则采取晶体摘除或玻璃体切割术。在睫状环阻滞缓解后，若眼压仍高，则可使用噻吗洛尔点眼等。
继发性青光眼的治疗方法 继发性青光眼的治疗方法都有哪些?在日常生活中，由于人们不注意保护眼睛的健康，用眼不卫生，工作太累导致眼疲劳等原因，从而引起青光眼的发生。针对青光眼疾病，一般分为原发性青光眼和继发性青光眼，患者多为女性和老年人。那么，继发性青光眼怎样治疗呢?引起继发性青光眼又都有哪些原因呢?下面一起来了解一下吧。 引起继发性青光眼的原因 眼科专家指出：有多种情况可以造成青光眼，有的是疾病因素，而有的则不是疾病，比如屈光不正继发青光眼。其临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，容易出现误诊的现象，因此有屈光不正病史的患者一旦出现以上症状，应及时就医检查。角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼。这类继发性青光眼是由眼内炎症引起的眼压升高。目前西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗，人为干扰了自身免疫功能，使病情反复发作，迁延难愈。 一般说来，青光眼所导致的视力损害是不可恢复的。滴用眼水，激光治疗和手术治疗能防止进一步的视神经损害。青光眼应定期复查，才能随时地调整您的治疗方案，有效防止进一步的害。 青光眼的治疗：以上描述的情况除了青光眼外还有视网膜方面的眼底问题，受伤的程度也不一样。建议你采取积极治疗方法。在保证健康的生活方式下，运用中医药的治疗早已证明有效，可继续广为应用。 北京总院眼科中医诊疗中心眼科专家指出急性闭角型青光眼的治疗很重要，一定要及早治疗。专家指出：患了青光眼后必须紧急处理，首先是用降眼压苭物控制眼压，包括频繁点缩瞳苭水以缩小瞳孔，恢复房水外流以降低眼压;静脉点滴高渗苭水，以减少房水生成，尽快把眼压降下来。但是，针对急性闭角型青光眼的治疗，专家建议采取中医调理的方法，因为降眼压药物只能暂缓急性闭角型青光眼的症状，想要治疗，还是需要依靠中医手段，下面，我们具体来了解一下中医治疗方法。 “视清光明疗法”——中医特色疗法开创治愈眼疾新时代 中医根据眼与肺腑的关系，通过调节肺腑，补益气血来达到眼部营养物质均衡发展，正常发挥，从而恢复视力健康。由北京总院眼科中医诊疗中心眼科中医诊疗中心开创的“视清光明疗法”是专门攻克各种疑难眼病的中医特色诊疗方法，自疗法实施以来，使得近万名患者摆出眼疾的困扰，治疗效果科学稳定，安全有效，无复发。 专家建议： 继发性青光眼患者宜多吃利水食物。多食赤豆、苡仁、西瓜、冬瓜、丝瓜、金针菜等利水食物，可以降低眼压。蜂蜜与甘油。蜂蜜和甘油属于高渗剂，服后
原发性青光眼 原发性青光眼是一种严重的不可逆的致盲眼病，世界卫生组织已将青光眼列为继白内障之后的第二位致盲眼病，其占盲人总数的12%[1]。对于青光眼的描述，我们可以追溯19世纪中叶，但早在希波克拉底的描述中，被写成“glaucosis”，是指患眼的蓝绿色调。可是，这一术语包括了众多的致盲疾病。直到19世纪青光眼才被清晰地认识到是一组明确的眼部疾病[2]。 青光眼(glaucoma)属于一种神经性疾病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已，在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。青光眼视神经损害的机制主要有机械学说和缺血学说。 原发性青光眼的分类 青光眼的分类目前尚不明确。按照最广泛被眼科工作者接受的分类方法，原发性青光眼可分为：原发性闭角型青光眼，原发性开角型青光眼。前者又可细分为原发性急性闭角型青光眼、原发性慢性闭角型青光眼和恶性青光眼；后者可细分为慢性开角型青光眼、分泌性青光眼和正常眼压性青光眼[3]。 （一）原发性闭角型青光眼 发病因素： 解剖因素：前房狭小，晶状体增大，房角狭窄及瞳孔阻滞；血管神经因素：虽然临床上每一例急性闭角型青光眼患者都具有以上解剖特点，但具有此解剖特点的人不一定发病，而血管神经也是一个重要的因素[4]。房水由睫状体产生，充填于眼后房，经瞳孔至眼前房，经虹膜角膜角隙进入巩膜静脉窦，借睫前静脉汇入眼静脉[5]。若眼球血流量增加，房水生成曾多或交感神经兴奋，瞳孔开大肌收缩扩瞳，挤压前房角间隙，减少房水的流出，导致眼压升高。遗传因素：对于原发性急性闭角型青光眼从家谱分析与双子的研究中可知急性闭角型青光眼是有遗传倾向的，但遗传方式尚存争议。然而原发性慢性闭角型青光眼则属于多基因遗传性眼病，分为瞳孔阻滞型和高褶虹膜型两种基本类型，男多于女[6]。 临床症状： 原发性急性闭角型青光眼：发病急骤，表现为患眼侧头部剧痛，眼球充血，视力骤降的典型症状。疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射；眼压迅速升高，眼球坚硬，常引起恶心、呕吐、出汗等；患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。 原发性慢性闭角型青光眼：自觉症状不明显，发作时轻度眼胀，头痛，阅读困难，常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解，一切症状消失。此型青光眼有反复小发作，早期发作间歇时间较长，症状持续时间短，多次发作后，发作间隔缩短，持续时间延长。如治疗不当，病情会逐渐进展，晚期视力下降，视野严重缺损。
新生血管性青光眼患者手术的治疗（作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 新生血管性青光眼是指虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜，导致周边虹膜前粘连，阻碍房水排出引起的青光眼。由于亲生血管容易破裂，反复发生前房出血，故又称出血性青光眼。患者眼部充血，角膜水肿，剧烈眼痛，头痛；常导致失明。本病极顽固，用一般的抗青光眼药物及滤过性手术往往无效。手术前后的治疗对患者的预后往往起着很重要的作用。2006～2008年我科共收13例（15只眼）新生血管性青光眼手术患者，术后恢复较好，现将其治疗体会介绍如下。 1临床资料 新生血管性青光眼共13例（15只眼），男9例，女4例，其中继发于糖隶病性视网膜病变7例（9只眼）；继发于视网膜中央静脉栓塞4例；继发于视网膜静脉周围炎2例。其中3例曾做白内障囊外摘除术，1例植入人工晶体。术前眼压：3.73～10.90kpa （1ka=7.5mmHg），平均（6.18±2.22）kpa，视力光感以上8只眼，7只眼无光感。术后7例视力能维持光感以上，眼压基本控制，一年后80%以上（13/15只眼）虹膜新生血管消退。
2手术治疗方法 通过房角检查，选择虹膜新生血管较少象限作为手术入路，先做双层巩膜瓣，后全视网膜冷凝，显微小梁切除，巩膜条反折入前房引流同期进行；术中联合应用丝裂霉素浸泡巩膜瓣。 3手术前后的治疗 3.1术前的心理治疗 术前做好患者及家属的解释工作，使他们了解到该病的治疗愈合过程，强调术后1周内可能出现的并发症及眼部不适等情况，解除患者未来不必要的惊慌和疑虑。 向其解释术前使用降眼压药的必要性（可避免高眼压状态下手术时可引起暴发性前房，玻璃体腔出血和脉络膜脱离的危险），以利于协调医务人员的治疗工作。 3.2术前房角检查 医师做好房角检查，明确虹膜面新生血管的分布范围，以便于选择新生血管分布较少的象限部位作为入眼手术部位，同时可作为术后随访虹膜面新生血管变化的对照。 3.3术前用药 由于高眼压下手术可引起以上众多并发症，因此，术前加强降眼压治疗，尽最大可能降低眼压同时联合应用止血剂，是利于手术中操作，避免术中新生血管大出血，提高治愈率的关键所在。本组仅2例出现前房出血。 3.4术后治疗
青光眼常见得几种并发症 青光眼可并发哪些病症？当自身所患得疾病由于某种原因而变得严重时,就会导致患者患上其它得病症,而所患得病症就就是青光眼得并发症。青光眼青光眼就是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明得常见疑难眼病,下面就为大家具体介绍一下青光眼并发得病症。 青光眼可并发哪些病症: 1、视神经萎缩:青光眼最常见、也最严重得并发症,简单讲就就是视力下降,视野缩小,直至失明,这就是每一个青光眼不可避免得结局。 ２、血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变:其实它也就是青光眼得表现,只就是它们得表现掩盖眼部症状,被误诊为以上病变,如得不到及时正确诊治有生命危险。 ３、白内障:它与青光眼关系非常密切,青光眼可并发白内障,而白内障在发病过程中又可继发青光眼。 4、视网膜脱离:这就是青光眼手术后最常见并发症,术后眼压急剧下降,失去对视网膜得支撑作用而导致视网膜脱离,表现为视野突然缺损或全盲、 5、炎症感染:术后如炎症未能得到有效控制,导致眼内感染,轻者手术失败,重者继发葡萄膜炎需摘除眼球,防止炎症全身扩散。 6、恶性青光眼:术后眼压反而急剧升高,摘除眼球才能解除痛苦,(参:临床最常见得几种特殊青光眼中恶性青光眼)、 青光眼可并发哪些病症?想必各位青光眼患者已经通过上述得介绍对其可并发得病症有了相应得了解,希望对您能有所帮助、 治疗青光眼时要注意什么 治疗青光眼时要注意什么?当大家在患上疾病后,都会选择去治疗、但在治疗得同时患者还需要注意一些跟自身疾病有关得事情,毕竟如果在治疗时出现任何得披露都会影响其治疗效果。下面就由天津254医院眼科专家来为大家具体介绍一下在治疗青光眼时应注意得事情。 治疗青光眼时要注意什么: １、保持心情舒畅,避免情绪过度波动,青光眼最主要得诱发因素就就是长期不良精神刺激,脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐、 2、生活、饮食起居规律,劳逸结合,适量体育锻炼,不要参加剧烈运动,保持睡眠质量,饮食清淡营养丰富,禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量,每天不能超过１000-1２00ml,一次性饮水不得超过4０0mｌ。
中医治疗青光眼 *导读：中医治疗青光眼？青光眼的治疗方法有很多，主要 包括有中医治疗、饮食治疗、外科治疗等，其中中医治疗的效果较好。由于青光眼的致盲率相当高，会给人们正常的生活带来严重的影响。那么，青光眼该如何治疗呢？这是很多患者及家属都比较关注的问题，下面就为大家详细介绍一下中医治疗青光眼的方法…… 中医治疗青光眼？青光眼的治疗方法有很多，主要包括有中医治疗、饮食治疗、外科治疗等，其中中医治疗的效果较好。由于青光眼的致盲率相当高，会给人们正常的生活带来严重的影响。那么，青光眼该如何治疗呢？这是很多患者及家属都比较关注的问题，下面就为大家详细介绍一下中医治疗青光眼的方法： 1、中医疗法是治疗青光眼的有效方法之一，主要是通过丁 公藤碱Ⅱ滴眼液，可缩瞳降压，疗效与匹罗卡品相似；槟榔碱滴眼液，也有一定缩瞳降压作用。 2、青光眼的治疗，建议采取中医内治疗法，主要强调辩证 论治。如急性闭角型青光眼，属肝胆火炽、风火攻目者，应清热泻火，凉肝熄风;属痰火动风，上阻清窍者，宜降火逐痰，平肝 熄风;属肝郁气滞，气火上逆者，予清热疏肝，降逆和胃等。 3、中西医结合疗法是通过西苭控制眼压后，用中苭复方或 单味苭口服，中苭提取液静注等，以活血化瘀，健脾利水之法，
以获取改善青光眼视盘血供，利尿减少房水生成或促进视神经细胞代谢等功效，达到协同治疗作用，优于单用西苭。 4、青光眼的的治疗措施有很多，其中主要包括有中医针灸疗法，针灸对于青光眼，尤其是急性发作时，有显著止痛效果和一定程度的降眼压作用，与其它疗法合用时还可产生协同作用，对于中晚期青光眼，则可提高视功能。因此，针灸法可作为青光眼综合征治疗方法之一。 中医治疗青光眼的方法有哪些？以上已经详细介绍，相信大家已经有了详细的了解。为了能够更多的了解青光眼的治疗，在日常生活中，应该加强对青光眼的护理，会对其治疗及预防起到很大的帮助。
中医治疗青光眼的方法 青光眼在中医属五风内障范畴，即绿风内障，类似于原发性闭角型青光眼；青风内障，类 似于原发性开角型青光眼；黄风内障，类似于绝对期青光眼；黑风内障，亦类似于闭角型 青光眼；乌风内障，类似于开角型青光眼或继发性青光眼。 中医的许多文献对五风内障的病因，病机及辩证论治有全面的论述。目前中医治疗青光眼 大致有四法：内治法，外治法，针灸法，和中西医结合疗法。 内治法：强调辩证论治。如急性闭角型青光眼，属肝胆火炽、风火攻目者，应清热泻火， 凉肝熄风；属痰火动风，上阻清窍者，宜降火逐痰，平肝熄风；属肝郁气滞，气火上逆者，予清热疏肝，降逆和胃等。开角型青光眼，属气郁化火者，应清热疏肝；属肝热生风者， 宜清肝熄风；属痰火升扰者，予清热祛痰，和胃降逆等。绝对期青光眼，属肝热风盛者， 应清热平肝熄风；属阴虚风动者，予滋阴柔肝熄风等。通过中药治疗，可显著减轻临床症状，部分病人可得救治。 外治法：①丁公藤碱Ⅱ滴眼液：可缩瞳降压，疗效与匹罗卡品相似。②槟榔碱滴眼液：也 有一定缩瞳降压作用。 针灸法：针灸对于青光眼，尤其是急性发作时，有显著止痛效果和一定程度的降眼压作用，与其它疗法合用时还可产生协同作用，对于中晚期青光眼，则可提高视功能。因此，针灸 法可作为青光眼综合征治疗方法之一。 中西医结合疗法：用西药控制眼压后，用中药复方或单味药口服，中药提取液静注等，以 活血化瘀，健脾利水之法，以获取改善青光眼视盘血供，利尿减少房水生成或促进视神经 细胞代谢等功效，达到协同治疗作用，优于单用西药。 关于青光眼,慢性单纯性青光眼中药方剂的原因,关于青光眼,慢性单纯性青光眼中药方剂的 相关知识。 中医方剂（一）【辨证】痰火郁结，邪热内侵。 【治法】清痰泻火，祛邪逐瘀。 【方名】清痰利水汤。 【组成】黑元参24克，半夏12克，吴茱萸6克，广陈皮6克，胆星10克，泽泻10克， 防己10克，石苇10克，黄连6克，柴胡10克，川芎10克，升麻10克，藁本10克，甘 草3克，代赭石21克（为引）。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】路际 平方。 中医方剂（二）【辨证】肝胆风火。【治法】平肝清热。【方名】羚羊菊花饮。【组成】羚羊角3克，菊花20克，草决明25克，五味子15克。【用法】水煎，频频代茶饮。【出处】齐强方
青光眼基本知识 1．什么是青光眼？青光眼(Glaucoma)是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素之一。眼压升高的水平和视神经对压力损害的耐受性，与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生、发展有关。青光眼是主要致盲眼科疾病之一，有一定遗传趋向。在患者的直系亲属中，10％～15％的个体可能发生青光眼。 2．眼压与青光眼的关系? 眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。从临床角度，正常眼压的定义应该是不引起视神经损害的眼压水平。但由于视神经对眼压的耐受性有很大的个体差异，因此，正常眼压不能以某一准确数值来定义。正常人眼压平均值为16mmHg(1mmHg=0．133kPa)，标准差3mmHg。从统计学概念出发，通常将正常眼压定义在10～21mmHg范围。实际上，正常人眼压并非呈正态分布，而是略偏右侧。因此，不能机械地把眼压>21mmHg认为是病理值。临床上，一些人的眼压虽已超越统计学正常上限，但长期随访并不出现视神经和视野损害，称为高眼压症；而有些人的眼压在正常范围，却发生了典型的青光眼视神经萎缩和视野缺损，称为正常眼压青光眼。这说明高眼压并非都是青光眼，而正常眼压也不能排除青光眼。此外，也有部分患者在眼压得到控制后，视神经萎缩和视野缺损仍然进行性发展，这提示除眼压外，还有其他因素参与青光眼的发病。糖尿病、心血管疾病、近视眼也是青光眼常见的危险因素。 正常人和青光眼患者的眼压分布有一定的重叠。眼压升高不是青光眼发病的惟一危险因素，但这并不意味着眼压测量不重要。实验性青光眼和继发性青光眼的病理过程都证实，眼压升高是引起视神经、视野损害的重要因素。眼压越高，导致视神经损害的危险性越大。因此，认识正常眼压及病理性眼压，对青光眼的诊断和治疗都有很大意义。 3．青光眼是如何分类的? 青光眼分为原发性、继发性、混合性、先天性，原发性又分为闭角“型和开角型。闭角型有急性和慢性以及恶性青光眼之分。开角型有慢性、单纯性、低眼压性和房水分泌过多性之分。我们将介绍其中几种与老年人密切相关又危害视功能的青光眼。 4．什么叫急性闭角型青光眼? 急性闭角型青光眼发病的主要原因是虹膜周边部的房角被堵塞，房水不能排出而使眼压升高。患者多为浅前房或房角窄者，当晶状体相对增大时，使晶状体隔膜向前移，它与虹膜紧贴，致房水从后房流经晶状体与虹膜间隙时受到的阻力增加，形成生理性瞳孔闭锁，导致后房的压力升高，将周边部虹膜向前推而膨隆使房角变窄或堵塞。 5.哪些诱因影响可致眼压升高？ (1)瞳孔散大。如药物性散大、在黑暗处时间久或精神因素等引起瞳孔散大后，
恶性青光眼的预防及处理(1) 【摘要】目的：探讨恶性青光眼的预防措施和治疗方法。方法：回顾性分析2001-03/2006-06我院经治的15例17眼恶性青光眼的临床资料，采用综合药物治疗和手术治疗，手术方法包括单纯经睫状体扁平部玻璃体腔穿刺抽液术或联合前房重建术；晶状体摘除、部分晶状体后囊膜、玻璃体前界膜、前部玻璃体切除术及再滤过术。结果：术后随访1~63（平均17.2±4.1）mo。术后眼压平均15.1±3.5mmHg（1mmHg=0.133kPa），全部前房深度恢复且稳定，视力保持，无严重并发症。结论：对药物治疗无效的恶性青光眼应及时采用手术疗法。单纯经睫状体扁平部玻璃体腔穿刺抽液术或联合前房重建术能有效缓解部分早期恶性青光眼，且能防止严重并发症的发生。晶状体超声乳化、人工晶状体植入、部分晶状体后囊膜及玻璃体前界膜和前部玻璃体切除、再滤过术的多种联合手术,能有效治疗各种恶性青光眼。 【关键词】恶性青光眼手术方式预防治疗 0 引言 恶性青光眼的概念最初由Von Graefe于1869年提出，虽然经过了100多年的历史，但其发病机制至今还未完全明了。现代观点认为，任何原因导致的房水向前排出受阻，被迫逆流入玻璃体腔内，导致前房变浅和眼压升高，均称为恶性青光眼[1]。恶性青光眼的治疗有药物和手术的方法，药物治疗相对成熟且较为固定，而手术方法则多种多样。为了探讨和总结恶性青光眼的预防及治疗方法，对我院经治的15例17眼恶性青光眼患者的临床资料进行了回顾性总结与分析，现将结果报告如下。 1对象和方法 1.1对象 2001-03/2006-05经我院治疗的恶性青光眼15例17眼，男3例3眼，女12例14眼，年龄48～70（平均60.1±7.5）岁。15例17眼均为内眼手术后发生的恶性青光眼，其中发生于慢性闭角型青光眼巩膜瓣下小梁切除术后11眼，慢性闭角型青光眼合并年龄相关性白内障行白内障超声乳化、人工晶状体植入联合小梁切除术后3眼，白内障超声乳化及人工晶状体植入术后1眼，发生于虹膜角膜内皮综合征继发青光眼行小梁切除术后1眼，发生于新生血管性青光眼行Ahmed阀植入术后1眼。术前视力≤0.3者12眼，0.4～0.8者5眼，术前眼压28～57（平均37.6±8.3） mmHg（1mmHg=0.133kPa）。术前浅前房按照Spaeth分级法为Ⅰ级7眼，Ⅱ级10眼，无Ⅲ级浅前房。眼轴
恶性青光眼的手术治疗 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的探讨白内障超声乳化人工晶体植入联合前段玻璃体切割手术治疗恶性青光眼的疗效。方法 9例（9眼）确诊为恶性青光眼的患者，药物治疗无效，对患眼施行白内障超声乳化人工晶体植入联合前段玻璃体切割术。结果所有病例眼压均得到控制，前房较术前加深，视力得到不同程度提高。结论白内障超声乳化人工晶体植入联合前段玻璃体切割手术可以完全改善恶性青光眼的症状，是行之有效的治疗方法。 【关键词】青光眼；手术治疗 ［Abstract］Objective To investigate the effect of phacoemulsification artificial lens implantation and anterior vitreous body resection operations. Methods A definite diagnosis of malignant glaucoma was made for 9 patients,and drug treatment was ineffective,phacoemulsification artificial lens implantation and anterior vitreous body resection operations were done on worng eyes.
Results All the worng eyes, ocular tension was controlled,anterior chamber deepened,eyesight improved. Conclusion Phacoemulsification artificial lens implantation and anterior vitreous body resection operations can completely improve the symptom of malignant glaucoma. ［Key words］ glaucoma;operation 目前认为，恶性青光眼的发病机制与晶状体、睫状体、玻璃体这三者解剖关系的异常变化有着密切的关系，此三者解剖形态的异常改变可以导致房水错位逆流，晶体虹膜隔前移，前房进行性变浅，眼压升高。恶性青光眼是严重的眼科急症，治疗时机稍纵即逝。本文所采取的白内障超声乳化人工晶体植入联合前段玻璃体切割手术可以有效的沟通前后房，改善恶性青光眼症状，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2006~2007年恶性青光眼患者9例（9眼），女7例，男2例。8例小梁切割术后，1例使用缩瞳剂所致。年龄55~67岁。经过药物治疗无效。 1.2 眼部体征术前视力为无光感~0.1，眼压35~55 mm Hg，按照speath分类方法，均为Ⅱ~Ⅲ术前视力为无光感~0.1级浅前房。晶体核硬度按照LOCS分级，两眼均在Ⅰ~Ⅲ级。 1.3 手术方法在上方做以穹隆为基底的小结膜瓣，对暴露的巩膜充分止血。对眼压高的患者，在角膜缘先做隧道穿刺口，为注入黏弹剂做准备。然后在角膜缘后3～3.5 mm处伸入切割头，仅做前部玻璃体