甘肃中医药大学附属医院脾胃病科学生入科宣教
一、科室简介
甘肃中医药大学附属医院脾胃病科成立于1993年，属甘肃省中医重点专科，甘肃中医药大学脾胃肝胆病专业博士、硕士研究生培养基地，拥有国家中医药管理局消化病二级实验室。目前有博士研究生导师3名，硕士研究生导师6名，甘肃省省级名中医5名，3个国家级名老中医工作室（于己百、周信有、王道坤）。开设两个专科门诊（脾胃病专科、肝病专科）及慢性萎缩性胃炎专病门诊，病区现开放病床55张。主要开展对消化系统胃食管反流病、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、急慢性胆囊炎便秘、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌及疑难疾病的中西结合诊治及研究。消化内镜中心现有目前先进的奥林巴斯260胃肠镜，能熟练开展无痛胃肠镜、急诊内镜、内镜结肠息肉切除、止血、套扎、硬化剂及组织胶注射、EMR、ESD等。脾胃病外治中心以中药保留灌肠、穴位贴敷、雷火灸、微波治疗、穴位注射、艾灸、足浴、中医定向治疗、中药塌渍及肝病治疗仪等10余项脾胃病特色外治法，疗效显著。科室与兰州大学基础医学院合作开展对消化系统疾病的基础与临床研究，承担及完成国家自然基金11项，省级科研20余项，获得省级以上科技奖5项，发表论文100余篇，其中SCI 7篇，获得国家专利6项，出版著作6部。科室自制院内制剂平胃胶囊、化瘀软肝胶囊、姜石颗粒、萎胃灵系列等，在临床使用中均取得了良好的效果。
二、科室纪律与考勤
1、交班制度
(1)平日早8:00，医生交班
(2)每周三早7:30、周五早8:00全科交班
2、查房制度
(1)平日早查房
(2)每周二、周五组织教学查房
3、请假制度
规陪学员在培训期间需请假一天者，由带教教师批准；一天以上，三天以内者经带教教师同意签字后由科主任批准；三天以上者经带教教师及科主任批准后送临床教学部批准；因病请假者，应持医院诊断证明，由本人请自办理（因特殊原因者可有他人代办）。
学员假期满回岗位后应及时到临床教学部办理销假手续，凡未办理请假手续及超假不归者一律按照旷工交由临床教学部处理。
4、教学活动
(1)每周三下午16:00参加科室小讲课
(2)每周二、周五参加科室教学查房
(3)每周五15:30参加科室临床技能培训（具体项目由培训教师随机安排）
(4)学员须按时参加轮转课程安排及院内跟师安排
5、考勤制度
(1)学员须按照临床教学部统一安排，按时到我科报到（如有特殊情况需提前说明）
(2)学员须每日按时到岗，按时签到签退
三、医疗工作与考核
1、参加每日早查房及三级医师查房；无论住院医师，主治医师还是副主任医师或主任医师查房，培训学员均应汇报病历。
2、完成大病历书写；学员负责所分管病床的大病历书写，最迟于病人入院后24小时前完成大病历。上级医师应在3天内予以修改。
3、本专业常见病人接诊、诊疗常规及操作常规。具体见《甘肃中医药大学附属医院脾胃病科住院医师规范化培训标准》。
4、规培学员值班制度：学员不得单独参加值班，值班须有上级医师带班。
5、由科室负责人及带教教师成立考核小组，在科室轮转结束时，考核小组应按《轮转手册》中考核内容的要求，及时组织学员进行考核根据各项内容进行考核评定，由科室负责人签字认可。
甘肃中医药大学附属医院
脾胃病科 2015年10月
姓名廖开桂病区中医科床号12 床住院号201407025 入院记录 姓名：廖开桂籍贯：江西上犹 性别：男性住址：上犹县陡水镇红星村 年龄：47 岁入院日期：2014-07-21 09:30 婚否：已婚记录日期：2014-07-21 11:30 民族：汉族病史陈述者：患者本人 职业：农民可靠程度：可靠 发病节气：大暑 主诉：反复腰部疼痛1+年，复发加重伴双下肢麻木疼痛 3 天 现病史：患者 1 年前因不慎扭伤后后出现腰部刺痛，痛有定处，活动受限，痛处 拒按，休息后疼痛减轻。就诊于我科诊断为“急性腰扭伤”，入院后予针灸、拔罐、中频、灸法等治疗，治疗15 天后腰痛好转出院。此后上症每因劳累或久站后反复发作，休息后减轻，时轻时重，未系统治疗。 3 天前患者因搬运重物后，上症再次加重，并伴双下肢麻木疼痛，无潮热、盗汗、乏力等症，无尿频、尿痛等症，休息后未见缓解。今为综合治疗，就诊于我院，门诊以“腰痛”收入我科。入院症见：腰部刺痛， 痛有定处，转侧不利，按之痛甚，活动受限，双下肢麻木疼痛，腹胀、纳呆，精神、 睡眠欠佳，二便调。 既往史：否认“糖尿病、高血压、冠心病”等慢性病病史。否认“伤寒、结核、 肝炎”等传染病病史。否认外伤、手术、输血、中毒史。 过敏史：患者 5 年前服用阿莫西林胶囊后，出现全身瘙痒，无皮疹，未予其他药 物治疗，停用阿莫西林胶囊后，约 1 小时后瘙痒症状减轻。否认食物过敏史。 个人史：出生于陡水未曾到过疫区，生活环境尚可。有吸烟史25+年，12-15 支/天。无饮酒史。 婚育史：21 岁结婚，育有 1 子 1 女，配偶及子女体键。
姓名廖开桂病区中医科床号12 床住院号201407025 家族史：否认家族性遗传病史。 望闻切诊： 神清，双目有神，表情痛苦，形体适中。步态跛行，无咳嗽、呕恶，未闻及异常 气味。 舌象：舌质暗、苔薄黄。 脉象：脉涩。 体格检查 T36.8 ℃P76次/分R20次/分BP124/68mmHg 发育正常，营养中等，自动体位，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染及出血点， 浅表淋巴结未扪及。头颅对称无畸形，五官端正，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大，对光反 射存在。外耳道无脓性分泌物，听力正常。鼻唇沟对称，无鼻翼扇动，鼻通气好，鼻旁 窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜、牙、舌正常，咽部无充血，扁桃体无肿大，无脓 性分泌物。颈软，气管居中，双侧颈静脉未见怒张，甲状腺未触及，颈部未闻及血管杂 音。胸廓对称无畸形，双侧呼吸运动及语颤对称，双肺叩诊呈清音，呼 吸音稍粗，未闻及干湿性啰音。心尖搏动在左侧第五肋锁骨中线内侧 2cm处最强，心前区无隆起，未触及震颤，心界无扩大，心率 76 次 / 分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理 性杂音，腹平坦，腹壁左右对称，无压痛，反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及。 肾区无叩击痛。肠鸣音正常，未闻及腹壁血管杂音。肛门外生殖器未查。神经系统检 查，生理反射存在。病理反射未引出。 专科情况 腰椎生理曲度正常，腰椎下段棘突及棘旁压痛，双下肢直腿抬高试验（ +），直腿抬高加强试验（ +），双下肢浅深感觉正常，各肌群肌力、肌张力、腱反射正常。 辅助检查： 腰部 CT 示： 1、L3-4、 L4-5、 L5-S1 椎间盘膨出； L4-5 、L5-S1 椎间盘突出； 2、腰椎退行性骨关节病。
补益脾胃的中成药有哪些 很多老年人在治疗疾病的时候都会选择中医治疗的方法，一来是因为中医治疗效果比较好，二来是因为中药对于我们的身体是没有任何危害的，不过在选择中药的时候要先对这些药物有一个简单的认识，这样在使用的时候才能正确的进行，很多人脾胃不很好，那么补益脾胃的中成药有哪些呢？ 中医认为，湿邪是最为常见，也是最难治疗。导致体内湿气的形成可分外因和内因，外因是空气中的湿度大而致，内因则是脾胃不健，运化祛湿能力差而导致湿气内滞。饮食不当，因喜食冷饮，贪吃生冷瓜果等寒凉之物，损伤人体阳气也会导致湿症。湿症还常常与其它因素结合而出现、寒湿、暑湿、风湿等症状。 湿症在天气潮湿时更容易发病，常见的症状有：头痛晕重、身体倦怠腰腿酸痛、关节屈伸不利;或见两眼、腿脚浮肿;胸中郁闷、脘腹胀满、口淡、饮食无味、食欲不振、消化不良、大便溏泻、舌苔厚腻等症状。这些都属于所谓的“湿气重”。 脾脏能运化水湿。脾喜燥而恶湿，若脾阳振奋，脾脏健运，
运水化湿功能正常，湿邪则不易致病。反之，湿气太重致人生病后，病人往往出现头昏头重、四肢酸懒、身重而痛、为预防、减轻湿邪伤人，必须重视护脾。只有脾胃阳气振奋，才能有效抵抗湿邪的侵袭，所以温补脾胃是除湿的最好途径。 健脾祛湿的中成药：健脾丸 健脾丸为著名的消食导滞药，因具有健脾消食之功而得名。它是根据明代王肯堂《证治准绳：类方》卷五中的“健脾丸”方加减而成的，为保和丸的姊妹方，小儿消化不良最为常用，此外，还用于慢性胃炎、胃神经官能症、胃、十二指肠溃疡、慢性肠炎等。 【成分】党参、白术(炒)、陈皮、枳实(炒)、山楂(炒)、麦芽(炒)。 【方解】方中用党参、白术补益脾胃以资运化;山楂、麦芽消食化滞;陈皮、枳实理气和胃。诸药合用，补脾益胃，理气运
广州中医药大学第一附属医院 三骨科（全国中医髋关节重点专科）发展历史 (1988~2008) 一、创业起步阶段（1988年~1992年） 1988年9月，为了满足骨科业务量不断增长的需要，特别是加快股骨头坏死专科的发展，成立了二骨科，设病床31张，袁浩教授负责科内业务指导工作。 二骨科成立后即确立把疑难病——股骨头坏死作为主攻方向，袁浩教授带领年轻医生，在以往工作的基础上，继续开展股骨头坏死的临床研究，并取得初步成果。1989年12月13日，广东省卫生厅邀请9位国内著名的骨科、核医学专家，包括：中国中医研究院骨科研究所尚天裕教授、重庆医科大学附属一院吴祖尧教授、上海瑞金医院骨科马元璋教授、北京中日友好医院骨科张光铂教授、中山医科大学一附院黄承达教授、山西医科大学附属医院二附院包尚恕教授、湖北中医学院附院骨科梁克玉教授、广州医学院附属二院核医学专家叶广春主任、广州红会医院骨科麦鼎铭教授等，举行科研成果鉴定会，两项成果“多条血管束植入治疗成人股骨头缺血性坏死”与“股骨颈重建术治疗股骨颈骨折不连、颈吸收伴头缺血坏死”顺利通过鉴定，与会专家对两项成果给予了很高评价，其中“多条血管束植入治疗成人股骨头缺血性坏死”鉴定为接近国际先进水平，“股骨颈重建术治疗股骨颈骨折不连、颈吸收伴头缺血坏死”鉴定为达到国际先进水平，结果公布后在省内外骨科界产生很大影响。 1、本阶段股骨头坏死临床研究主要工作与成绩：（1）通过临床、X线片、股骨头测压、造影、及个别病例的术后DSA与股骨头病理切片等检查，认识到“缺血”是股骨头坏死的基本病理，重建股骨头血运是治疗的关键。（2）创立多条血管束植入术并作为重建血运的主要方法，证实多条血管束植入具有重建血运、改善静脉回流、降低骨内压等作用。（3）血管束的来源、分离方法、植入方法基本定型。（4）“多条血管束植入治疗成人股骨头缺血性坏死”即获得广东省医药卫生科技进步一等奖，1990年该成果又获得广东省科技进步二等奖。该项科研成果的获得对科室日后的发展产生了深远的影响。（5）将多条血管束植入技术用于中青年股骨颈陈旧骨折不连、颈吸收伴股骨头坏死的治疗，创立股骨颈重建术，并取得初步成功。（6）袁浩教授作为多条血管束植入技术与理论的创立者及股骨头坏死专家多次在全国性学术会议上作学术报告，并先后被邀请到上海瑞金医院、北京中日友好医院、天津医院塘沽分院、武汉协和医院、浙江省中西医结合医院、温州医学院二附院、江苏省中医院、中国中医研究院骨研所、郑州市骨科医院等全国10多家省、市级医院作手术示范30多例，在学术界产生较大影响；先后担任中华医学会骨科学会骨坏死学组副组长与中西医结合学会骨伤科专业委员会股骨头坏死学组副组长。 2、本阶段股骨头坏死临床研究存在的主要问题：（1）诊断不够规范。主要表现
胃肠外科实习生入科教育 一般情况介绍 胃肠外科病房是普外科病房，核定床位40张，常见病种有腹部疾病（肝胆胰脾及胃肠疾病）、甲状腺疾病、乳腺疾病以及体表肿瘤等。本科室有高级职称医师5名，主治医师2名，住院医师5名。 二.教学活动 1.小讲课：由高年住院医师或主治医师主讲； 2.教学查房：每周一次，由高年资主任医师主持。讲课时间及查房时间由主持医师通知。 三.主要工作内容： 1．撰写完整（大）病史： 2．记病程录：一般病人：每三天记录一次；术后病人：术后三天每天记录一次，以后每三天记录一次；危重病人和病情发生变化者：随时记录；书面告病危者：每天记录一次主任查房意见； 3.出院小结：二份出院小结表格，一份病程； 4.转科录、阶段小结、交接班记录； 5.填写特殊检查申请单、病理单、会诊单等； 6.伤口换药和一般性操作：胃管、导尿管； 7.查房、参与中小型手术； 8.书写夜交班记录； 9.粘贴检查报告单。 四.学生纪律及实习规章制度 1.学生按带教老师排班准时上班，要求提前30分钟入病房。上班时间：值班、责任组7:30-12:00,14:00-17:00，严格遵守医院规章制度，不得迟到早退。 2.请假制度： (1)实习期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条，加盖保健科印章方为有效，非本院的医疗证明一律无效。事假须按学校规定学校、实习医院均同意有效； (2)病假、事假连续一周以上需补实习，补实习时间安排在实习结束。 (3) 未按规定办妥请假手续或未经请假擅自离开工作岗位不上班、擅自调班，无故不参加小讲课或教学查房，一律按旷课处理。旷课处理办法：迟到三次补实习一天，旷课一天补实习一周，旷课一周补实习一月。 (4)按时参加带教老师组织的讲课和教学查房、理论考试。 五.实习服务态度须知 实习生进入临床科室，首先要树立一切以病人为中心、一切从病人角度出发的服务理念，关心、爱护病人，敬业爱岗。 本科室以急症病人居多，称呼病人时注意使用尊称。在与病人有不同意见时勿与病人争执，时刻注意自身的行为举止，避免引起不必要的误会，建立良好的护患关系。遇到困难及时汇报老师，使问题及时得到解决。 六.实习注意事项 1.学生上班时间穿戴整齐，化淡妆。头发不得过肩，禁止涂指甲油、戴戒指、耳环。上班时不允许聚众聊天，对病人隐私注意保密。尊重病人的人格和权利。 2.在给病人做任何操作时，均应向病人解释，遇到病人提出疑问时，应及时查清，耐心解答，不推托。 七.出科考试介绍 1.每位同学在本科出科前由科带教和本科带教负责人进行出科考核。要求
甘肃中医药大学专升本考试 专业科目考试参照书目及考试大纲考试科目分为公共课和专业课。公共课为计算机、英语，每科满分为150分；专业课满分为200分。每门考试时间为120分钟。 考试大纲：英语科和计算机科考试大纲按照《关于印发<甘肃省普通高等学校专升本招生实行办法>告知》（甘招委发[]1号）执行。专业课考试参照书目及各科考试大纲制定如下： 专业课考试参照书目 英语科考试大纲（试行） 一、考试目 全面考核普通高等学校高职（专科）应届毕业生英语课程与否达到教学大纲所规定目的（领略式掌握3500单词，详细规定可参照《大学英语教学大纲》中对大学英语二级和三级目的规定）。 二、考试范畴
重要涵盖高职（专科）教学大纲所规定所有内容，并参照本科《大学英语教学大纲》对二级和三级规定内容。重点考核学生英语语言基本知识及其应用能力，考试不追求偏题怪题，以基本知识为出题核心内容。为保证试卷信度，除翻译某些和短文写作是主观性试题外，别的试题都采用客观性多项选取题形式。 三、考试内容 考试内容涉及五个某些：阅读理解、词语用法和语法构造、完形填空、翻译和短文写作。（注：听力理解某些，可由考生所报考院校依照其本校专业规定，详细制定实行。） 第一某些：阅读理解（Part I Reading Comprehension）。共四篇短文，每篇后有5个问题，共20题，计40分，每题2分。阅读理解某些目是测试学生通过阅读获取信息能力。阅读内容为题材较广泛、语言难度中档短文，总阅读量控制在800至1000词之间。本题向考生提供四篇短文，题材涉及寻常生活、史地、文化、科技常识、人物传记等。体裁有记叙文、阐明文和应用文等。每篇短文后有5个关于短文内容问题或不完整句子。规定考生在仔细阅读短文后来，从每个问题或不完整句子下面四个选取项中，选出可以用来回答问题或补全句子对的或最佳一项。 第二某些：词语用法和语法构造（Part II Vocabulary and Structure）。共40小题，计40分，每题1分。题目中40%为词和短语用法，60%为语法构造。词语用法和语法构造某些目是测试学生运用大纲词汇、短语、语法及句法构造能力。本题向考生提供40个小题，每小题是一种留有空白不完整英语句子。规定考生在小题下面四个选取项中，选出可以填入句中空白处对的或最佳一项。 第三某些：完型填空（Part III Cloze）。共有一篇短文，含20小题，计20分，每题1分。完型填空某些目是测试学生综合运用语言能力。本题向考生提
中 入院记录 姓名：郑×职业:保安 性别：男工作单位:常州市奇丰机械电子厂 年龄：23岁住址：江苏省金坛市社头镇前春村委芦巷村28号 婚姻：未婚供史者（注明与患者关系）：患者本人 出生地:江苏金坛入院日期:2010 年10 月 03 日16：45时 民族：汉族记录日期:2010 年10 月03 日17：00时..。。。。文档交流 发病节气:秋分后“” 主诉:胃脘隐痛1年，加重一周. 现病史:患者于xx年xx月中旬饮入凉啤酒后出现胃脘部隐痛,自服药物后缓解(具体不详）.此后间断出现胃脘隐痛,餐后胀满，畏寒，服用雷尼替丁胶囊、香砂养胃丸后缓解。近一周无明显诱因,出现胃脘部隐痛加重.于xx年xx月于xx医院行胃镜示：；病理示:。诊断为慢性萎缩性胃炎，口服及中药汤剂症状可缓解，今日为求系统治疗收住我院，刻下症：胃脘隐痛，喜按，畏冷恶风，食后胀满，无恶心呕吐，纳可，夜眠安，二便可......。文档交流 既往史：双膝关节骨质增生xx年，左膝稍重，外敷药物好转。否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认肝炎病史。 过敏史：否认药物、食物及其他过敏史.
个人史:原籍出生，无外地久居史，无血吸虫病等疫水接触史,无地方病或传染病流行区居住史，无工业毒物、粉尘及放射性物质接触史,生活较规律，居住环境一般，无潮湿之弊,无烟酒等不良嗜好史。无冶游史，无性病史。....。。文档交流 婚育史：已婚，已育。 家族史:无家族性遗传病、传染病史。 体格检查 T:37.5℃， P：67次/分, R：18次/分， BP：118/72mmHg 神志清楚,精神一般，表情自如，发育正常，营养中等,形体适中，自主体位，步行入院，步态正常，查体合作，语声正常，无异常声音如呻吟、呃逆等，无特殊气味.全身皮肤粘膜无黄染、出血点及紫癜，浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑、球结膜无水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm，对光反射灵敏，耳廓无畸形，外耳道通畅,听力无异常，鼻中隔无偏曲，口唇无紫绀，咽充血，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，气管位置居中，甲状腺正常,甲状腺血管无杂音，颈静脉正常，肝－颈静脉回流征阴性,颈动脉搏动正常，双侧无杂音。胸廓对称无畸形，胸壁静脉无曲张,胸骨无压痛,两肺语音传导正常，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音，心前区无隆起，心尖搏动不弥散，无震颤，叩诊双侧浊音界正常，心率67次/分,律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,无心包摩擦音。胃脘部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，双肾区无叩击痛.脊柱正常,棘突无压痛，无叩痛，四肢活动正常，关节无畸形，双下肢不肿。前后二阴未查，排泄物未见。生理反射存在，病理反射未引出。舌尖红，苔黄腻，脉弦。。。..。。文档交流 辅助检查：
心胸外科入科教育 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
心胸外科入科教育 一、科室简介 我院的胸外科始建于1963年，在阳泉着名的外科专家郭文章院长的带领下开展了许多工作，能对包括食道癌、贲门癌、肺癌等各种胸部 良、恶性疾病进行手术治疗，为晋东人民的健康事业做出了巨大的贡 献。经过五十多年的共同努力，目前心胸外科已经成为各类人员齐备、 设备优良、技术精湛的集临床、科研、教学为一体的医院重点科室。目 前，在心脏外科方面依靠自己的力量已完成了动脉导管未闭结扎术， 房、室间隔缺损修补术，肺静脉异位引流矫治术，法鲁氏三联、四联症 畸形矫治术，三尖瓣下移畸形矫正术，心包剥脱术，心脏肿瘤摘除术， 心脏瓣膜置换术，冠状动脉搭桥术等1000余例。普胸方面除了完成胸外伤、气胸、脓胸、纵膈肿瘤、食管癌、贲门癌、肺癌的常规手术外，又 开展了难度较大的食管上段手术和支气管袖状切除术。对多发肋骨骨 折、胸壁软化的患者可以进行环抱器内固定胸壁重建。在对各种重症患 者的抢救治疗方面科室人才济济、具有丰富的经验。近年来，又开展了 胸腔镜肺大疱、肺段、肺叶切除术等治疗技术，可以对部分胸部疾病患 者进行微创治疗。目前我院心胸外科开放床位40张，科室人员24人， 技术力量雄厚，专业医疗设备先进。 二、心胸外科轮转目的 1.掌握：心胸外科常见疾病（包括胸部外伤）的发病机制，临床特点、 检查手段、诊断步骤及治疗原则，以及心胸外科常见疾病的手术适应 证。 2.熟悉：胸腔生理学；肺、食管、心脏的外科解剖学；正常胸部X射线 片及CT的基本影响特征；心胸外科最常应用的辅助检查（胸部X射 线片、心电图、超声心动图、冠脉造影、纤维胃镜、支气管镜、胸腔 镜检查等）的应用和操作要点。 3.了解：微创技术（胸腔镜、胸部小切口手术）；肺癌、食管癌的常用 化疗方案；体外循环技术的基本原理与操作。 三、基本要求 1.掌握：常见胸部外伤、自发性气胸的处理原则；胸腔穿刺术、胸腔闭 式引流术的操作要点。 2.熟悉：开胸术、关胸术的操作要点。 3.了解：胸腔镜微创技术优缺点；胸腔内肿瘤穿刺活检的适应证和并发 症、体外循环技术的基本原理与操作。 四、需要学习的病种 1.胸部外伤、血胸、气胸； 2.食管、贲门癌； 3.肺癌； 4.纵膈肿瘤、肺大疱； 5.冠状动脉粥样硬化性心脏病； 6.常见先天性心脏病、瓣膜疾病。 五、需要完成的手术、操作
回首过去一年的各种疲惫，困顿，不安，怀疑，期待等等全部都可以告一段落了，我真的是如释重负，终于可以安稳的让自己休息一段时间了。 虽然时间如此之漫长，但是回想起来还是历历在目，这可真是血与泪坚坚实实一步步走来的。相信所有跟我一样考研的朋友大概都有如此体会。不过，这切实的果实也是最好的回报。 在我备考之初也是看尽了网上所有相关的资料讯息，如大海捞针一般去找寻对自己有用的资料，所幸的是遇到了几个比较靠谱的战友和前辈，大家共享了资料和经验。他们这些家底对我来讲还是非常有帮助的。 而现如今，我也终于可以以一个前人的姿态，把自己的经验下下来，供大家翻阅，内心还是比较欣喜的。 首先当你下定决心准备备考的时候，要根据自己的实际情况、知识准备、心理准备、学习习惯做好学习计划，学习计划要细致到每日、每周、每日都要规划好，这样就可以很好的掌握自己的学习进度，稳扎稳打步步为营。另外，复试备考计划融合在初试复习中。在进入复习之后，自己也可以根据自己学习情况灵活调整我们的计划。总之，定好计划之后，一定要坚持下去。 由于篇幅较长，还望各位同学能够耐心看完，在结尾处附上我的学习资料供大家下载。 甘肃中医药大学中药学的初试科目为: (101)思想政治理论 (201)英语一 (350)中药专业基础综合 参考书目为：
1.姚振生《药用植物学》 2.高学敏《中药学》 3.匡海学《中药化学》 先说说英语复习心得 一.词汇 词汇的复习流程其实都比较熟悉了，就是反复记忆。考研要求掌握5500的词汇量，这是一个比较大的工，我建议考研词汇复习的参考书至少要有两本，一本是比较流行的按乱序编排的书，另一本是按考试出现频率编排的书，也就是所谓的分级词汇或分频词汇，我使用的是木糖的单词和真题，很精练，适合后期重点巩固使用，工作量也不是很大。为什么要使用分级词汇书呢，因为我们掌握词汇是服务于阅读的，题做多了就会发现，考研阅读考来考去大部分也就是那2000多个词，到后期一定要发现规律，把握重点。还有一点就是在做阅读的过程中要学会归纳形近词，有些词出现频率高而且很容易混淆，必须分清楚。 二.阅读理解 都说考研最难的是英语，英语最难的是阅读。那这阅读究竟难在哪里呢？以四六级作为比较，攻克四六级阅读的关键是词汇，只要一篇文章传达的意思你基本清楚，考题对应的细节你能找到，看得懂，基本上就没太大问题了。但考研英语还不止于此，它还要求就是我在最开始提到的分析和判断能力。为什么呢？因为大家都知道，研究生是要查阅很多文献的，很多甚至是国外文献，这就要求我们不仅要能看懂一篇文章而且要能看透一篇文章，这才能服务于我们的研究工作。这也是为什么考研英语取消了听力考试，加大阅读所占比重的原因。 至于如何提高这种能力，我只能在宏观上提供方法：学会总结。必须要在做
姓名廖开桂病区中医科床号12床住院号201407025 入院记录 姓名：廖开桂籍贯：江西上犹 性别：男性住址：上犹县陡水镇红星村 年龄：47岁入院日期：2014-07-21 09:30 婚否：已婚记录日期：2014-07-21 11:30 民族：汉族病史陈述者：患者本人 职业：农民可靠程度：可靠 发病节气：大暑 主诉：反复腰部疼痛1+年，复发加重伴双下肢麻木疼痛3天 现病史：患者1年前因不慎扭伤后后出现腰部刺痛，痛有定处，活动受限，痛处拒按，休息后疼痛减轻。就诊于我科诊断为“急性腰扭伤”，入院后予针灸、拔罐、中频、灸法等治疗，治疗15天后腰痛好转出院。此后上症每因劳累或久站后反复发作，休息后减轻，时轻时重，未系统治疗。3天前患者因搬运重物后，上症再次加重，并伴双下肢麻木疼痛，无潮热、盗汗、乏力等症，无尿频、尿痛等症，休息后未见缓解。今为综合治疗，就诊于我院，门诊以“腰痛”收入我科。入院症见：腰部刺痛，痛有定处，转侧不利，按之痛甚，活动受限，双下肢麻木疼痛，腹胀、纳呆，精神、睡眠欠佳，二便调。 既往史：否认“糖尿病、高血压、冠心病”等慢性病病史。否认“伤寒、结核、肝炎”等传染病病史。否认外伤、手术、输血、中毒史。 过敏史：患者5年前服用阿莫西林胶囊后，出现全身瘙痒，无皮疹，未予其他药物治疗，停用阿莫西林胶囊后，约1小时后瘙痒症状减轻。否认食物过敏史。 个人史：出生于陡水未曾到过疫区，生活环境尚可。有吸烟史25+年，12-15支/天。无饮酒史。 婚育史：21岁结婚，育有1子1女，配偶及子女体键。 陡水镇卫生院病历第页
姓名廖开桂病区中医科床号12床住院号201407025 家族史：否认家族性遗传病史。 望闻切诊： 神清，双目有神，表情痛苦，形体适中。步态跛行，无咳嗽、呕恶，未闻及异常气味。 舌象：舌质暗、苔薄黄。 脉象：脉涩。 体格检查 T36.8℃ P76次/分 R20次/分 BP124/68mmHg 发育正常，营养中等，自动体位，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结未扪及。头颅对称无畸形，五官端正，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大，对光反射存在。外耳道无脓性分泌物，听力正常。鼻唇沟对称，无鼻翼扇动，鼻通气好，鼻旁窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜、牙、舌正常，咽部无充血，扁桃体无肿大，无脓性分泌物。颈软，气管居中，双侧颈静脉未见怒张，甲状腺未触及，颈部未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，双侧呼吸运动及语颤对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音。心尖搏动在左侧第五肋锁骨中线内侧2cm处最强，心前区无隆起，未触及震颤，心界无扩大，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平坦，腹壁左右对称，无压痛，反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及。肾区无叩击痛。肠鸣音正常，未闻及腹壁血管杂音。肛门外生殖器未查。神经系统检查，生理反射存在。病理反射未引出。 专科情况 腰椎生理曲度正常，腰椎下段棘突及棘旁压痛，双下肢直腿抬高试验（+），直腿抬高加强试验（+），双下肢浅深感觉正常，各肌群肌力、肌张力、腱反射正常。 辅助检查： 腰部CT示：1、L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘膨出；L4-5、L5-S1椎间盘突出；2、腰椎退行性骨关节病。 陡水镇卫生院病历第页
对症用药：胃肠道疾病常用中成药的选择！ 一、慢性腹泻腹痛 用药原则：健脾益气，温肾和胃 【常用药物】 1.固本益肠片： 主治：健脾温肾，涩肠止泻。用于脾虚或脾肾阳虚所致慢性泄泻，证见慢性腹痛腹泻、大便清稀、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷。 用法用量：口服。一次8片，一日3次。 禁忌：泄泻时腹部热胀痛者忌服。 2.健脾理肠片： 主治：健脾益气，温和止泻，行气消胀。主要用于脾虚腹泻。（及慢性结肠炎和溃疡性结肠炎所致的腹痛纳差乏力等症）用法用量：饭后1小时温开水送服，一次4~6片，一日3次，腹泻症状控制后一次服用量减至2~4片。 3.和胃整肠丸： 主治：温中和胃，理气止痛。适用于邪滞中焦所致的恶心、呕吐、纳差、胃痛、腹痛、胃胀、泄泻等症及急性胃炎、急性肠炎见上述症候者。 用法用量：温开水冲服，成人每次4~6丸、小儿减半，每日3次。
禁忌：1.前列腺肥大、青光眼患者禁用。2.哺乳期妇女禁用。 3.孕妇禁用。 4.补脾益肠丸： 主治：补中益气，健脾和胃，涩肠止泻。用于脾虚泄泻症，临床表现为腹泻腹痛、腹胀、肠鸣。 用法用量：口服。一次6克（参照瓶盖刻度），一日3次。 禁忌：孕妇禁用；泄泻时腹部热胀痛者忌服。 5.肉蔻四神丸： 主治：温中散寒，补脾止泻。用于大便失调，黎明泻泄，肠泻腹痛，不思饮食，面黄体瘦，腰酸腿软。 用法用量：口服。一次6克，一日2次。 6.肠胃宁胶囊： 主治：健脾益肾，温中止痛，涩肠止泻。用于脾肾阳虚泄泻日久，大便不调，五更泄泻，时带黏液，伴有腹胀腹痛，胃脘疼痛，小腹坠胀，饮食不佳，属上述证候者舌质淡红，苔薄白或腻，脉细微或沉细，慢性结肠炎，溃疡性结肠炎，肠功能紊乱属上述证候者。 用法用量：口服。一次4~5粒，一日3次。 禁忌：儿童禁用。 注意事项：禁食酸、冷、刺激性的食物。 7.固肠止泻丸： 主治：调和肝脾，涩肠止痛。用于肝脾不和，泻痢腹痛，慢
北京中医药大学附属医院 DIS双重免疫靶向疗法临床治疗方案 第一部分：基础资料 方案解读： 从临床角度来看，无论是尖锐湿疣，还是生殖器疱疹，其顽固难治，根本原因在于其传染性强、复发率高。从中医辨证角度看，传染性强，是由病毒本身生物特点所决定，而复发率高，根本原因在于受体免疫系统受到破坏。因此，要想从根本上解决问题，就必须针对受体针对湿疣、疱疹的特异性免疫问题采取差异化的综合诊疗方案，方可最大限度的降低疾病的临床复发率。 名词解释： 1、门诊关于“临床复发率”解释：指患者就诊后，医疗机构定期回访，可细化区分“一年复发率”、“三年复发率”、“五年复发率” 2、DIS：Double the immune system双重免疫系统 本方案参与学科： 中医病毒学、人体免疫学、流行病学、生物细胞学、基因检测临床应用技术
医院介绍 北京市中西医结合医院始建于1952年，1994年由国家中医药管理局批准为北京中医药大学附属中西医结合医院，2012年1月被国家中医药管理局批准为国家重点中西医结合医院建设单位，是一所集医疗、教学、科研为一体，以皮肤性病临床诊治为核心的中西医结合的综合性二级甲等医院。 医院现有职工674人，高级职称56人，中级职称177人，拥有医学博士（博士后）15名，医学硕士99名，硕士研究生导师8名，博士研究生导师2名。 传染性性病的系统研究 医院建院数十年来，在国家卫生行政管理部门与北京中医药大学财力物力扶持下，医院陆续完成了以皮肤性病为核心的预防、科研、临床诊断的国内最系统的临床实验研究中心（内含现代化研究十个实验室），构筑了皮肤性病的多学联合协作、研究、科研平台。 在现有中医理论和临床经验的基础上，医院广泛引入国外先进的诊疗设备和技术，开创国内尖锐湿疣、生殖器疱疹等治疗的多项技术先河，融汇中、西医临床诊疗精髓，更是首创了极具针对性的“DIS双重免疫靶向疗法”，将性别诊疗在临床效果和治愈率上，均远远高于国内、国际水平。 院际协作 科研合作：医院以自由的性病临床实验研究中心(STDRC)为基础，积极广泛的开展国际医疗高端合作，先后与美国约翰惠普斯金大学（John HP Skin University ）、比利时鲁汶大学医学院（University of Leuven）、香港中
甘肃中医药大学教务网络管理系统甘肃中 医药大学教务网 第一篇：甘肃中医药大学教务网 甘肃中医药大学成立于1978年。建校36年来，经过几代人辛勤耕耘，不懈奋斗，在教学、科研、医疗等方面取得了长足发展，为社会培养输送了3万余名合格的中医药及相关专业人才，为甘肃医疗卫生事业和经济社会发展做出了应有的贡献。 学校占地面积878.5亩，建筑面积27.5万平米，共有教职工及医护人员2847人，其中专任教师629人，有双聘院士3人，博士研究生导师32人，硕士研究生导师249人，14人享受国务院颁发的特殊津贴，2人被评为"卫生部突出贡献专家"，3人被评为"全国优秀教师"，42人荣膺"甘肃省名中医"，8人被评为"甘肃省优秀专家"，4人获"甘肃省高校教学名师奖"，12人获"甘肃省园丁奖"，20人获"甘肃省高校青年教师成才奖"，23人入选甘肃省"333"、"555"人才工程，7人入选甘肃省高校跨世纪学科带头人，16人被选拔为甘肃省领军人才，27人被选拔为甘肃省卫生厅领军人才。 学校本部设有20个教学机构，4个直属机构，31个科研机构。有2所直属附属医院，6所非直属附属医院，57所教学实习医院，34家教学实践基地。有21个本科专业，分属医、理、工、经、管等5个学科门类，有3个国家特色专业，4个省级特色专业，5个省级教学团队。全日制在校生有9314人，其中本科生8737人，硕士研究生573人。
学校现有中医学、中药学、中西医结合3个一级学科博士学位授权点和中医学博士后科研流动站;有中医学、中药学、临床医学、中西医结合4个一级学科硕士学术学位授权点，34个硕士学位培养点;有中医、临床医学、中药学、公共卫生、护理学等5个一级学科硕士专业学位授权点;是同等学力人员硕士学位授予工作单位、高校教师在职攻读硕士学位培养单位;具有开展推荐优秀应届本科毕业生免试攻读硕士学位研究生资格。经过36年的建设和近年来的跨越发展，我校办学水平得到了较大提升，已发展成为机构设置齐全，学科门类多样，综合实力较强，地方特色鲜明，本科教育为主体，研究生教育快速发展，实践教学基地充足完善，科技发展和服务社会能力稳步提升的省属中医药类高等院校。 学校坚持以甘肃道地药材，地方中医药文献，西部常见病、疑难病的中医药防治，名老中医经验传承等研究为重点，建有17个省部级重点学科，9个省医疗卫生重点学科，19门省级精品课程，总面积约2200平方米的科研实验中心。有1个教育部重点实验室，3个国家中医药管理局中医药科研三级实验室，4个甘肃省重点实验室，2个甘肃省高校省级重点实验室，2个甘肃省高校人文社科重点研究基地;"甘肃省中药现代化工程技术研究中心"、"兰州中药现代化工程技术研究开发中心"，"西北中藏药协同创新中心"为甘肃省首批"xx协同创新中心"。学校是全国第四次中药普查甘肃省试点工作技术依托单位、国家基本药物所需中药材种子种苗繁育基地建设甘肃省牵头指导单位，还先后承担国家、省部级和其他科研课题2100余项，鉴定省
第1章内科常用中成药 第一节解表剂 一、辛温解表剂 桂枝合剂：解肌发表，调和营卫。 表实感冒颗粒：发汗解表，祛风散寒。 感冒清热颗粒：疏风散寒，解表清热。 正柴胡饮颗粒：发散风寒，解热止痛。 二、辛凉解表剂 银翘解毒丸：疏风解表，清热解毒。 桑菊感冒片：疏风清热，宣肺止咳。 双黄连口服液：疏风解表，清热解毒。 羚羊感冒胶囊：清热解表。 连花清瘟胶囊：清瘟解毒，宣肺泻热。 三、解表胜湿剂 九味羌活丸：疏风解表，散寒除湿。 荆防颗粒：解表散寒，祛风胜湿。 午时茶颗粒：祛风解表，化湿和中。 四、祛暑解表剂 藿香正气水：解表化湿，理气和中。 保济丸：解表，祛湿，和中。 五、扶正解表剂 参苏丸：益气解表，疏风散寒，祛痰止咳。 第二节祛暑剂一、祛暑除湿剂 六一散：滑石粉6：甘草1，清暑利湿。 甘露消毒丸：芳香化湿，清热解毒。 二、祛暑避秽剂 紫金锭：避瘟解毒，消肿止痛。 三、祛暑和中剂 六合定中丸：祛暑除湿，和中消食。 十滴水：健胃，祛暑。（驾驶员，高空作业者慎用）四、清暑益气剂 清暑益气丸：祛暑利湿，补气生津。 第三节表里双解剂一、解表清理剂 葛根芩连丸：解肌透表，清热解毒，利湿止泻。 双清口服液：疏透表邪，清热解毒。 二、解表攻里剂 防风通圣丸：解表通里，清热解毒。 第四节泻下剂一、寒下剂 通便宁片：宽中理气，泻下通便。 当归龙荟丸：泻火通便。 九制大黄丸：泻下导滞。
二、润下剂 麻仁胶囊：润肠通便。 增液口服液：养阴生津，增液润燥。 通便灵胶囊：泻热导滞，润肠通便。， 苁蓉通便口服液：滋阴补肾，润肠通便。 三、峻下剂 舟车丸：行气逐水。 四、通腑降浊剂 尿毒清颗粒：通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀。 第五节清热剂 一、清热泻火解毒剂 龙胆泻肝丸：清肝胆，利湿热。 黄连上清片：散风清热，泻火之痛。 一清颗粒：清热泻火解毒，化瘀凉血止血。 黛蛤散：清肝利肺，降逆除烦。 牛黄上清胶囊：清热泻火，散风止痛。（“火郁发之”）清胃黄连丸：清胃泻火，解毒消肿。 牛黄解毒胶囊：清热解毒。 牛黄至宝丸：清热解毒，泻火通便。 新血颗粒：清热解毒。 芩连片：清热解毒，消肿止痛。 导赤丸：清热泻火，利尿通便。 板蓝根颗粒：清热解毒，凉血利咽。 清热解毒口服液：清热解毒。 二、解毒消癥剂 抗癌平丸：清热解毒，散瘀止痛。 西黄丸：清热解毒，消肿散结。 第六节温里剂一、温中散寒剂 理中丸（党参理中丸）：温中散寒，健胃。 小建中合剂：温中补虚，缓急止痛。 良附丸：温胃理气。 香砂养胃颗粒：温中和胃。 附子理中丸：温中健脾。 香砂养胃丸：止痛。 二、回阳救逆剂 四逆汤：温中祛寒，回阳救逆。 第七节祛痰剂一、燥湿化痰剂 二陈丸：燥湿化痰，理气和胃。 橘贝半夏颗粒：化痰止咳，宽中下气。 二、清热化痰剂 礞石滚痰丸：逐痰降火。 清气化痰丸：清肺化痰。
入 院 记 录 姓名：xxx 职业：农 性别：女 住址：xx 县xx 镇琵琶沟村 年龄：72岁 病史叙述者：患者本人及家属 民族：仡佬族 可靠程度：可靠 婚姻：已婚 入院时间：2019-12-28 12：10 籍贯：贵州xx 记录时间: 2019-12-28 14:03 发病节气：小寒 主诉：反复头昏6年余，加重伴恶心、呕吐1天。 现病史：患者于入院前6年，无明显诱因出现头昏，为持续性头昏，以中下午时明显，感疲倦，无晕厥、昏迷等症状。以上症状出现以来患者求治于石阡县人民医院，测量血压180mmHg ，诊断为高血压病，给予开具降压药口服具体药物患者叙述不详，后患者头昏症状缓解。于入院前3年患者头昏症状再次出现，并有所加重。患者求治于石阡县人民医院行头颅CT 平扫诊断为：“脑梗塞”，并住院治疗（具体治疗情况不详）。之后患者又求治于安顺市人民医院行头颅CT 检查均诊断为：脑梗塞。以上3年来呈反复发作。于入院前1天患者再次出现头昏，头昏较前有所加重，呈持续性头昏，伴头顶部胀痛。并感恶心、伴呕吐2次，均为胃液，未见明显喷射性呕吐。今为求系统治疗故特求治于我院，于门诊测量血压为：“170／100mmHg ”，以“高血压病3级极高危组”收入我科。 入院症见：头昏，无视物旋转，偶尔有头胀，咳嗽，头昏明显时感恶心、伴呕吐，四肢肌力尚可，行走自如。纳眠一般，二便调。 既往史：患脑梗塞3年。否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病病史，否认手术外伤史，无药物及食物过敏史，预防接种史不详。 个人史：出生于原籍未到外地久居，无近期疫区涉足史，平素生活规律，无烟酒不良嗜好，无其他特殊不良嗜好。 婚姻史：适龄非近亲结婚，配偶及子女均体健。 月经史：13岁天 －天－29275349岁（无明显阴道流血）。 家族史：否认家族内类似疾病及遗传病病史。 中医四诊：神清、神可，面色如常，形态自如，气息如常，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。 体 格 检 查
中医医院脾胃病科常用方剂目录 1．八珍汤(《正体类要》) 组成：人参白术白茯苓当归川芎白芍药熟地黄炙甘草生姜大枣功用：益气补血。 主治：气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。 2．八正散(《太平惠民和剂局方》) 组成：瞿麦木通扁蓄车前子滑石山栀大黄炙甘草灯心 功用：清热泻火，利水通淋 主治：湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。 3．白头翁汤(《伤寒论》) 组成：白头翁黄柏黄连秦皮 功用：清热燥湿，行气化滞。 主治：热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下利脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。 4．半夏白术天麻汤(《医学心悟》) 组成：半夏天麻茯苓橘红白术甘草生姜大枣 功用：燥湿化痰，平肝熄风。 主治：风痰上扰证。眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑等。 5．半夏厚朴汤 (《金匮要略》)
组成：半夏厚朴茯苓生姜苏叶 功用：行气散结，降逆化痰。 主治：梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。 6．半夏泻心汤(《伤寒论》) 组成：半夏黄芩黄连干姜人参炙甘草大枣 功用：养血健脾，疏肝清热。 主治：寒热互结之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。 7．保和丸(《丹溪心法》) 组成：山楂神曲半夏茯苓陈皮连翘莱菔子 功用：解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀。 主治：食积。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑等。 8．补阳还五汤(《医林改错》) 组成：黄芪当归尾赤芍地龙川芎红花桃仁 功用：补气，活血，通络。 主治：中风之气虚血瘀证。半身不遂，口眼喎斜，语言骞涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。 9．补中益气汤(《脾胃论》) 组成：黄芪炙甘草人参当归陈皮升麻柴胡白术 功用：益气健脾，和胃渗湿，消食理气。
心胸外科入科教育 一、科室简介 我院的胸外科始建于1963年，在阳泉著名的外科专家郭文章院长的带领下开展了许多工作，能对包括食道癌、贲门癌、肺癌等各种胸部良、恶性疾病进行手术治疗，为晋东人民的健康事业做出了巨大的贡献。经过五十多年的共同努力，目前心胸外科已经成为各类人员齐备、设备优良、技术精湛的集临床、科研、教学为一体的医院重点科室。目前，在心脏外科方面依靠自己的力量已完成了动脉导管未闭结扎术，房、室间隔缺损修补术，肺静脉异位引流矫治术，法鲁氏三联、四联症畸形矫治术，三尖瓣下移畸形矫正术，心包剥脱术，心脏肿瘤摘除术，心脏瓣膜置换术，冠状动脉搭桥术等1000余例。普胸方面除了完成胸外伤、气胸、脓胸、纵膈肿瘤、食管癌、贲门癌、肺癌的常规手术外，又开展了难度较大的食管上段手术和支气管袖状切除术。对多发肋骨骨折、胸壁软化的患者可以进行环抱器内固定胸壁重建。在对各种重症患者的抢救治疗方面科室人才济济、具有丰富的经验。近年来，又开展了胸腔镜肺大疱、肺段、肺叶切除术等治疗技术，可以对部分胸部疾病患者进行微创治疗。目前我院心胸外科开放床位40张，科室人员24人，技术力量雄厚，专业医疗设备先进。 二、心胸外科轮转目的 1.掌握：心胸外科常见疾病（包括胸部外伤）的发病机制，临
床特点、检查手段、诊断步骤及治疗原则，以及心胸外科常 见疾病的手术适应证。 2.熟悉：胸腔生理学；肺、食管、心脏的外科解剖学；正常胸 部X射线片及CT的基本影响特征；心胸外科最常应用的辅 助检查（胸部X射线片、心电图、超声心动图、冠脉造影、 纤维胃镜、支气管镜、胸腔镜检查等）的应用和操作要点。 3.了解：微创技术（胸腔镜、胸部小切口手术）；肺癌、食管 癌的常用化疗方案；体外循环技术的基本原理与操作。 三、基本要求 1.掌握：常见胸部外伤、自发性气胸的处理原则；胸腔穿刺术、 胸腔闭式引流术的操作要点。 2.熟悉：开胸术、关胸术的操作要点。 3.了解：胸腔镜微创技术优缺点；胸腔内肿瘤穿刺活检的适应 证和并发症、体外循环技术的基本原理与操作。 四、需要学习的病种 1.胸部外伤、血胸、气胸； 2.食管、贲门癌； 3.肺癌； 4.纵膈肿瘤、肺大疱； 5.冠状动脉粥样硬化性心脏病； 6.常见先天性心脏病、瓣膜疾病。 五、需要完成的手术、操作
中 入院记录 姓名：郑×职业：保安 性别：男工作单位：常州市奇丰机械电子厂 年龄：23岁住址：江苏省金坛市社头镇前春村委芦巷村28号婚姻：未婚供史者（注明与患者关系）：患者本人 出生地：江苏金坛入院日期：2010 年10 月03 日16：45时 民族：汉族记录日期：2010 年10 月03 日17：00时 发病节气：秋分后“” 主诉：胃脘隐痛1年，加重一周。 现病史：患者于xx年xx月中旬饮入凉啤酒后出现胃脘部隐痛，自服药物后缓解（具体不详）。此后间断出现胃脘隐痛，餐后胀满，畏寒，服用雷尼替丁胶囊、香砂养胃丸后缓解。近一周无明显诱因，出现胃脘部隐痛加重。于xx年xx月于xx医院行胃镜示：；病理示：。诊断为慢性萎缩性胃炎，口服及中药汤剂症状可缓解，今日为求系统治疗收住我院，刻下症：胃脘隐痛，喜按，畏冷恶风，食后胀满，无恶心呕吐，纳可，夜眠安，二便可。 既往史：双膝关节骨质增生xx年，左膝稍重，外敷药物好转。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认肝炎病史。 过敏史：否认药物、食物及其他过敏史。 个人史：原籍出生，无外地久居史，无血吸虫病等疫水接触史，无地方病或传染病流行区居住史，无工业毒物、粉尘及放射性物质接触史，生活较规律，居住环境一般，无潮湿之弊，无烟酒等不良嗜好史。无冶游史，无性病史。 婚育史：已婚，已育。 家族史：无家族性遗传病、传染病史。 体格检查 T：37.5℃，P：67次/分，R：18次/分，BP：118/72mmHg 神志清楚，精神一般，表情自如，发育正常，营养中等，形体适中，自主体位，步行入院，步态正常，查体合作，语声正常，无异常声音如呻吟、呃逆等，无特殊气味。全身皮肤粘膜无黄染、出血点及紫癜，浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑、球结膜无水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，耳廓无畸形，外耳道通畅，听力无异常，鼻中隔无偏曲，口唇无紫绀，咽充血，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，气管位置居中，甲状腺正常，甲状腺血管无杂音，颈静脉正常，肝－颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动正常，双侧无杂音。胸廓对称无畸形，胸壁静脉无曲张，胸骨无压痛，两肺语音传导正常，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音，心前区无隆起，心尖搏动不弥散，无震颤，叩诊双侧浊音界正常，心率67次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，无心包摩擦音。胃脘部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，双肾区无叩击痛。脊柱正常，