浅谈农村医疗卫生改革的现状与改善措施
【摘要】如何深化农村卫生体制改革，促进农村卫生事业发展，增进农村居民健康，关系到农村的社会稳定。本文探讨了农村医疗卫生改革的现状与改善措施。
【关键词】农村；医疗卫生改革；现状；改善措施
文章编号：1004-7484（2013）-02-1027-02
面对老百姓看病难、看病贵的状况，在全国农村实施新型农村合作医疗，这一决策受到亿万农民的欢迎与拥护。但农村的医疗改革存在着许多实际问题，如何深化农村卫生体制改革，促进农村卫生事业发展，增进农村居民健康，关系到农村的社会稳定。
1 我国农村医疗卫生改革的现状
1.1 农村公共卫生投入严重不足，医疗设备陈旧目前，农村乡卫生院、村卫生室大都因经费投入不足，而存在医疗卫生条件差、医疗设施落后，医疗从业人员素质偏低等问题，农村乡镇卫生院医疗设备无法更新，医疗技术提高缓慢。目前我国卫生支出占财政支出的比例是1.6%-1.7%，在这部分财政支出中，医疗费用的70%用在城市，只有30%用在农村，而我国70%的人口在农村，导致农村基层预防保健服务经费严重不足，预防保健工作亟待提高。
1.2 农村卫生人员素质低，人才匮乏目前我国各地农村医生的年龄结构、文化程度、医学知识素质、操作技能、服务态度等，与全科医生的标准还相差较远。高学历人才奇缺，卫生人员素质低。农村医疗卫生队伍残缺不整，在职医务人员有许多搞自谋。大中专
Record the situation and lessons learned, find out the existing problems and form future countermeasures. 姓名：___________________ 单位：___________________ 时间：___________________ 农村合作医疗现状调查报告
编号：FS-DY-20183 农村合作医疗现状调查报告 在开始正文之前必须要说明农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，其经历50年的发展，传统的农村合作医疗已不再适应社会政治经济的发展，于是便产生了今天的新型农村合作医疗制度。由于是对当下现状的调查，因此正文的对象是新型农村合作医疗。 一、何为新型农村合作医疗 新型农村合作医疗，简称"新农合"，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 2、新型农村合作医疗现状 首先就拿外沙乡人们政府副乡长袁芳在其《新型农村合作医疗现状调查与思考》一文提到的数据开始。文中提到新型农村合作医疗自展开以来，已取得了显着的成绩。截止XX
年，外沙县参加新型农村合作医疗的人数比例已达到90%以上。通过调查，75%以上的农民表示，他们参加农村合作医疗可以报销看病的费用能够减轻家庭的负担。他还提到，参加医保后，更多人走进了大医院，大医院不再是一个令人望而生畏的地方了。 (1)真理解了吗? 文中第一个比较吸引人的数字是90%，那还要的那少于10%的人是怎么回事，虽然相对于九，一显得不值一提，但是如果以一亿为基数，就有近一千万人没参加，这可就不是小事了。但为什么呢?是出于对该制度的不理解吗?当然90%的比率对于发展中的制度已经是不错了，但问题是他们又是否对于新型合作医疗制度有充分的理解?毕竟，该制度的推出不是为了显示人们对政府制度的支持，而是为了便民，利民，为人民服务。 调查发现不参加的群众中，很大一部分原因是他们并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院概率低，没有必要花那个冤枉钱。而参加的群众又普遍反映不满意，甚
我国生态环境现状及治理措施 目录 1 我国农村生态环境现状 (1) 1.1 土壤污染 (1) 1.2 农村生活垃圾污染 (1) 1.3 农村地表水污染 (1) 1.4 乡镇工业污染 (2) 1.5 生态破坏和生态退化 (2) 2 中国农村生态环境污染特点 (2) 2.1污染来源及类型多 (3) 2.2 污染物种类复杂 (3) 2.3 污染途径 (3) 2.4 污染负荷大 (3) 2.5污染范围大 (3) 3 中国农村生态环境污染的原因 (3) 3.1 环境一直薄弱 (3) 3.2 缺乏科学的规划布局 (3) 3.3 环保机制不完善 (3) 4 中国农村环境问题治理措施 (4) 4.1 强化农业从业者的环境保护意识 (4) 4.2 确立环保法规，完善环保制度 (4) 4.3 加大对农村环境污染治理的投入，多渠道融资 (5)
4.4.加强环境污染治理技术革新，确保先进技术应用于污染治理 (5) 5 结语 (6) 参考文献........................................................................................ 错误!未定义书签。
我国生态环境现状及治理措施 我国是农业大国，农业在国民经济中有着举足轻重的地位。农村生态环境的好坏，不仅直接影响村民的身心健康、生活质量及农村城镇化的进程，更关系到食品安全和农业的可持续发展和农村的稳定[1~2]。济发展中，由于农业生产方式的粗放，农村生活污染物的乱排乱放以及农业基础设施的薄弱，农村环境污染形势严峻。尤其是在一些工业化、城镇化程度较高的农村，环境污染已经严重阻碍了农村的社会发展和农民的生活改善[3~4]。因此，加强农村生态环境保护，显得必要而迫切。 1 我国农村生态环境现状 1.1 土壤污染 我国土壤污染主要表现为氮、磷肥过多，有机肥、微量元素缺少；其次塑料薄膜、购物袋等难降解白色垃圾及废电池等有毒固废随意丢弃对土地也产生了较大危害[5]。呈现出多源、复合、量大、面广、持久、有毒的现代环境污染特征，正从常量污染物转向微量持久性毒害污染物，在经济快速发展地区尤其如此。我国农村大约有1.5亿亩耕地收到污染，其中2008年耕地面积净减少1.93万hm2。 1.2 农村生活垃圾污染 在新农村建设中，由于基础设施及管理体制落后，生污染物一般直接排入周边环境中，造成严重的“脏乱差”现象；我国每年约有1.2亿t的农村生活垃圾露天堆放。没有垃圾收集系统或装置，随意堆积垃圾于房前屋后；绝大多数农村厕所简易，无化粪池，卫生状况不佳，易生蚊蝇；兽禽多以散养为主，且人畜共屋，兽禽粪便未经处理，一部分流失于环境。随着城镇化的加快推进，一些过去只是在城市出现的生活垃圾也成为农村垃圾的主要组成部分，不可降解垃圾占比迅速增加。农村垃圾大都集中露天堆放，形成恶臭熏天、蚊蝇乱飞的“垃圾山”[6]。目前，我国农村约有6.5亿常驻人口，每年产生生活垃圾约1.1亿t，其中有0.7亿t未做任何处理，相当于每年推出200多座百层“垃圾高楼”。农村生活垃圾已成为农村环境脏乱差的最突出表现。 1.3 农村地表水污染 受生活污水、生活垃圾、兽禽养殖和农田径流以及乡镇企业等方面的污染，
农村基础设施建设 调查报告
农村基础设施建设调查报告 为了全面了解我村基础设施建设的情况，分析存在的问题及原因，探求对策，向有关部门提出合理的建议意见，我利用假期时间，在村领导的帮助下对我村的住房状况、水利设施、公路交通、供电、通讯和卫生、文化教育、休闲娱乐设施等情况开展了调查，同时，我也走访了一部分村民，对村民提出的意见，问题认真统计并进行了认真的分析研究，形成了调查报告。现将有关情况报告如下： 一、我村基础设施建设现状 （一）、农村住房 进入新世纪以来，社会主义新农村建设稳步推进，村里住房面貌出现了历史性改变，绝大多数村民都住上了新房。村民的住房很早就基本实现了土坯变砖瓦、砖房变平房、平方变楼房的新面貌。村民里约有95%以上的百姓住进了旧房翻新，新基建房的平房或楼房，有将近40%的村民住进了自己新盖的楼房，村里的住房设计模式也越来越向城市居民住房靠近，大多数村民也在自家辟设了卫生间、洗澡间等。农民的住房条件还有其它方面很大的变化，空调、冰箱、洗衣机和彩色电视机再也不是有钱人的专
利，村里80%的人家也都购买了这些家用电器，村里住房情况展现了明显的改进变化。 （二）、水利设施 水是生命之源，对农民百姓来说，水有两大重要用处：一是灌溉；二是饮用。 1、农田水利 本村的农田水利设施几乎为零，因为灌溉用的水渠和水井都是六七十年代修的，现今早已不用了，而村民种植粮食基本靠天吃饭。 2、农民饮水 村民的饮水很早就基本实现了每户家里有一口井，由人力打水到电力水泵打水的转变，而就在去年，村里建了一个小型水库，家家通上了自来水，生活用水更加方便。 （三）、公路交通 村里在几年前是真正的土路，晴天走在路上便是尘土飞扬，雨天或是下雪天的路上便是坑坑洼洼、泥泞难行。后来用沙石大致把路铺了一下，使路面不至于像以前那么糟糕。就在去年，政府和村里共出资一百多万，把原来的毛坯路修铺成了现今的水泥路，这条路连通了周边的村子，宽阔平坦的水泥路蜿蜒四方，给人们的出行带来了极大地方便，而且也沟通了村与村之间的联系。唯一可惜的是村里没通公交车，去远一点的地方实在不方便。
医疗保险制度论文：医疗保险制度改革对医疗机构的影响[摘要] 医疗机构改革是医疗保险制度改革的前提和基础，而医疗保险制度改革则会带动医疗机构改革的发展与完善。医疗机构作为医疗服务的提供者，必然会受到医疗保险制度改革的影响，体现在：医疗保障体系主体构成的变化；医疗机构的经营服务格局的变化；医疗机构必需正确认识并处理好与医疗保险机构的关系；医疗机构工作方式的改变；医疗机构改革必需与医疗保险制度改革相适应。 [关键词] 医疗保险制度; 改革; 医疗机构 医疗保险制度是社会保障体系的三大支柱之一，而医疗机构作为医疗服务的提供者，必然会受到医疗保险制度改革的影响。原卫生部部长高强在2007年1月15日向香港、澳门地区全国人大代表作报告时指出，深化医药卫生体制改革，必须坚持的几个基本原则之一就是坚持医疗卫生体制、医疗保险制度同步改革，同步推进[1]。医疗机构改革是医疗保险制度改革的前提和基础，而医疗保险制度改革则会带动医疗机构改革的发展与完善。 医疗保险制度改革对医疗机构的影响主要表现在以下方面： 1 医疗保险制度改革，使医疗保障体系主体的构成发生了变化。 在我国旧有的“公费和劳保”医疗体制下，医疗保障体
系的主要主体为患者、工作单位和医疗机构，而现代医疗保障体系的三个主体则变为患者、医疗保险机构和医疗机构，医疗机构在新的医疗保障体系中，处于枢纽地位[2]。在实施基本医疗保险后，医疗机构不仅是医疗服务的载体，而且是整个医疗保险运行的“载体”，在保险、患者和医疗机构三方关系中处于“核心”地位[3]。 2 医疗保险制度改革，使医疗机构的经营服务格局发生了变化，主要表现在： 2.1 病人流向发生变化。参保职工根据自己的情况对社区、专科、综合医疗机构做出选择，根据具体的疾病情况有区别地选择每次的就诊医疗机构，使部分医疗机构的病人减少。 2.2 医疗机构收入减少或增长幅度下降。个人医疗账户的建立，使患者费用意识增强；医疗保险机构的监督与审核，对医疗机构形成制约；国家财政投入总量减少。 2.3 医疗服务成本上升。在“市场主导”的趋势下，医疗机构为在竞争中占据有利位置，需要对医疗机构形象、硬件设施及就医环境的改善投入大量的资金；同时，为提高医疗服务质量，医疗机构在人员激励、人才培养和引进、科研工作等方面的投入也大为增加。 2.4 矛盾转移，医患矛盾相对增加。在旧的医疗体制下形成的“全包全关”医疗消费理念短期内不能彻底转变，患
新型农村合作医疗制度的现状及问题分析新型农村合作医疗制度的现状及问题分析
摘要：通过调查分析我国新型农村合作医疗的现状与发展前景，探讨目前我国新型农村合作医疗建设取得的一些成绩以及存在的一些问题， 并比较分析利与弊的情况，从而针对如何更好地使新型农村合作医疗的可持续发展提出一些建议。 关键词：农村合作医疗；现状；问题 我国农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，它是惠及我国亿万农民的一项新制度。它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分，也是中国农村社会保障体系中的重要内容。新型农村合作医疗工作不仅直接关系我国几亿农民的健康和利益，而且对于统筹城乡发展、全面建设小康社会也具有重要意义。 一、我国新型农村合作医疗的现状中国新型农村合作医疗制度是一种顺应形势，适合国情和经济发展状况的理性制度安排，在为农村居民提供适度的医疗和卫生保障方面发挥了一定作用。从部分省份的情况看，主要表现在： （一）新型农村合作医疗是农民医疗保障的依托 在中国农村，随着旧农村合作医疗制度的逐渐退出，造成了农村人口看病贵和看病难等现实问题，甚至一些农民因此而致贫和返贫。这极大地影响了农民生活质量并严重制约了农村的经济发展。因此，农民迫切需要一种新型医疗保障制度，能够满足医疗和卫生保健的需要。新型农村合作医疗制度正是应农民对医疗保障的迫切需要而产生，为农民的健康提供了一定的制度保障。这一制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式，大病实现统筹，个人账户可以累积转存，解决了农民的医疗保障问题，增强了农民的自我保健和保障意志，极大地调动了农民的参保积极性，使得绝大多数农民愿意为自己的健康投保。 （二）新型合作医疗为大病医疗提供了保障新型农村合作医疗制度提供了大病统筹机制，比如贵州省参保的农民以户为单位每人每年交10 元的保险费存入个人账户，就能得到国家、省、市、县财政共计40 元的补贴形成社会统筹基金，参保者大病治疗所发生的费用就可以按规定的标准得到补偿。这一机制切实解决了农民大病治疗问题，减轻了农民的经济负担。 （三）新型合作医疗管理和服务体系正在形成
我国农村生态环境保护现状及治理对策论文不难发现，在我国人口不断增加以及__ 大规模展开的双重压力下，近年来我国农村生态环境的总体形势越来越严峻。与此同时，由于加入世贸组织后我国农村将更多的参与国际分工，特别是在新技术革命环境下，农民的生活、生产方式都发生了巨大变化。正是在这样的局面下，农村经济发展与生态环境之间的矛盾也就日益突出。 无论是工业经济还是农村生活的水平，俨然都伴随着我国的改革开放而不断发展和提高。然而，正是在这样的局面下，各种污染问题在农村地区层出不穷，农村地区的自然环境也日益恶化，当前所面临的环境保护形势也越来越严峻，众多环境问题的存在不仅制约着农村经济的持续发展，更在很大程度上威胁着广大居民的身体健康。基于此，关于农村生态环境保护问题的研究必然是现阶段我国农村经济社会可持续发展的前提基础。 不可否认，“环境”无疑是人类得以生存与发展的前提基础，良好的环境不仅能够为人类的生存与发展提供必要的条件、资源，同时也可以促进__ 的持续发展。针对我国农村地区来说，农村居民对环境的依赖程度俨然更高。在__ 高速发展的背景下，无论是农村地区的经济发展质量还是广大农村居民的生活水平均得到了实质性的提升。然而，也正是在这样的局面之下，资源、能源的消耗日益增大，这在很多按程度上破坏了农村生态环境。
就目前我国农村环保工作的现状来看，虽然开发建设了众多蓝色工程，促进了农村生态环境可持续发展水平的提升，并且各级政府也不断加大了对农村生态环境保护的投资力度，对农村环保科学技术的应用也日益广泛，生态环境的治理与控制能力得到了前所未有的进步。但不可否认的是，在市场经济迅猛发展的局势下，相关于环境保护方面的政策明显处于相对欠缺的状态，这样的问题直接导致农村生态环境建设存在很大缺陷。基于此，我们有必要进一步优化、完善生态环境保护手段，以此来减轻环境污染，促进环境质量的提升。只有这样，才能够为农村生态环境的建设提供“原动力”。 （一）以科技开发为支点，推广切实可行的环保技术 毫无疑问，要想进一步加强农村生态环境保护工作，我们就必须对现代科技技术引起高度重视。只有充分借助了现代科技手段，我们才能够正确认识农村环境（如化肥、农药、畜禽养殖、农膜污染等）状况以及基本规律，从而采取更具针对性的环境保护与治理措施。具体来说：第一，加大对环境基础科学等方面的学习和研究，最大程度的为环保事业提供智力保障。在这一过程中，我们首先要对生态环境的开发和保护进行深入的探究，在对待水土流失、荒漠化等一系列生态问题上要采取科学合理的手段进行治理。其次，要做好环境的保护工作，大范围的宣传并推广退耕还草还林以及修复植被等技术，同时，也要重视开发病虫害的预防、多种植物共生等新型的技术，尽可能的提高农
农村基础设施现状调研报告 建设社会主义新农村是我国现代化建设过程中的重大历史任务。 我市也为加快推进全市的社会主义新农村建设，出台了如“建设农村殷实小康十大工程”等一系列的文件。 根据文件精神要求，现我局承担着我市张店、淄川、博山、**、周村及高新区的乡镇和村庄规划编制任务。 2019年1月至3月，我们利用3个月的时间对管辖范围内的34个乡镇和1243个村庄的规划编制情况进行了调查。 调查发现，除张店区、高新区两个区对基础设施的专项规划有所涉及外，其余区的乡镇几乎没有。 而乡镇的基础设施诸如排水设施、垃圾处理等设施严重匮乏，从而造成农村的居住环境较差，严重的影响自己的生活；特别是道路交通问题，虽然实行了“村村通工程”，但在许多村庄尚不见有大的行动，许多地区特别是经济较为落后地区仍以土路交通为主，一遇到下雨天或下雪天，满路泥泞。 由于路况较差，农民运输蔬菜瓜果等农副产品十分不便，造成不少损失，阻碍商品流通；有的道路过于狭窄，很难通车，当有两辆车相向行驶时，不毁坏庄稼，就会造成事故，成了农民致富的“瓶颈”。 由于交通十分不便利，极大的束缚了农村的发展，即使在已建成的农村公路中，有的公路虽然可以通车，但由于无后期养护，道路质量差，毁坏较为严重，造成的“瓶颈路”、“断头路”较多，通达水平较差。 而大部分公路技术等级较低，路基松软，抗灾能力较弱，一到雨季便泥泞不堪，行车非常不便，也容易对车造成损害。 新农村建设的重点关键在于构建以城带乡，以乡促城、城乡互动的城乡一体化发展格局。 而要缩小城乡差距，改善农民生活条件，基础设施配套完整齐全是最主要的衡量指标。 分析造成乡村基础设施投资专项规划覆盖率低，农村基础设施配套差的原因，最关键的问题是投融资方式的选择，因为投融资方式不仅关系到农村基础设施投资的效率，还决定了农村基础设施投资的资金来源。
关于医疗保险论文开题报告 选题依据 医疗保障制度的研究，对实现全民医疗保险意义深远重大。这一研究既利于加强我国1?：疗保障体系的完整性，又有利于统筹城乡二元结构，丰富完善城乡统等理论，从而维护社会的和谐和稳定。 现代的民疗保障制度最平发端于德国。1833年俾斯麦政府施行了《疾病社会保险法》，治初覆盖的人群十分有限，仅为某些行业中工资少于规定限额的现代化大生产中的劳动名?，医疗保障的范围也丨?分狭窄。之后，英国、法国、奥地利、比利时、荷兰等国纷纷仿效德国，颁布法律建立医保制度。日本于1922年率先在亚洲建立民保制度。但随着社会生产力的不断提升和发展，早先德国式的医疗保障体制已经不能满足广大社会公众对医疗越来越高的需求。1942年，英国经济学家威廉?贝弗里奇爵」：(william beveridge)起草了《社会保险及相关服务》(report on social insurance,俗称“w弗里奇报告”)，报告对以往提供的各种福利进行了反思，并系统勾画了战后社会保障汁划的宏伟蓝阁，幵创了全民医保的先河。二战结朿后，英国于1946年实行了《闻民健康服务法》，提出要为每个国民提供均等的民疗服务，建立了城乡统一的k疗保障体系，并首次提出医疗保障体系的覆盖对象是全体国民，这是医疗保障体系的一个?大飞跃。
1978年世界卫生组织和联合国儿童站金会通过了著名的《阿拉木图宣言》，明确指出：初级卫生保健是实现“xx 年人人享存卫生保健”，说明健康是一项基本的人权，人人都有权享受卫生医疗服务气20世纪80年代以来，由于广泛受到金融危机和财政支出受限等因素的影响，世界各国均对医疗保障制度进行了改革，但是医疗保障需耍覆盖企民的理念并没有改变。 就我|s|而言，目前设符城镇职工恶本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村作k疗t丨项民疗保险制度，从政策ff]度看来已经覆盖全民，但是多种制度本身就存在严?碎片化。我们对k疗保障制度城乡统筹改革的研究，实际上是为了完善体制实际执行巾的漏洞，从而记好的实现企民医疗保险，而这对医疗保障制度足否公平公正也丫着要的影响。 对丨幻保障制度城乡统等改革的研究，是城乡统筹理论半富和完善的重要途径。 科学发展观要求“统筹城乡发展、统筹区域发展、统等经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统簿_内发展和对外幵放?’。“建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、民疗服务体系、1?疗保险体系、药品供保险体系，为排众提供安企、效、方便、价廉的丨矢疗卫生服务。”》足卜匕大的明确要求，〗!;屮丨欠疗保障制度城乡统筹改革足实现城乡统筹
医疗改革的论文中国医疗改革论文： 深化医疗卫生改革切实保障改善民生 摘要：目的：探讨医疗卫生改革与保障改善民生的关系。方法：运用事物普遍联系与特殊性的思维产述医疗卫生改革与保障改善民 生的内在关系。结论：深化医疗卫生改革与切实保障改善民生息息相关，两者相辅相成，相互促进。 关键词：医疗卫生改革民生 改革指对旧有的生产关系、上层建筑作局部或根本性的调整变动，其是社会发展的强大动力，其实质是统治者对即定制度所进行的调整。它与社会革命不同，并不否定现存制度，而是对现存制度加以改良，使之尽量适应不断变化的时代。医疗改革是改革的一项重要内容，当下中国的新医改正在全国如火如荼的进行着。我国医疗改革面临卫生保障覆盖率低 ,资源分布不均衡 ,基层医疗服务相对滞后 , 医疗费用高,老百姓看病难、看病贵等问题 ,已经严重影响到社会稳定和经济持续发展。深化医药卫生体制改革，要与保障和改善民生、促进人的全面发展紧密结合起来，下面就深化医疗卫生改革与切实保障改善民生之间的联系与意义进行探讨分析。 1.我国医疗改革及对民生改善的保障现状 1.1医疗卫生资源总量不足，有效资源配置不合理[1]。我国人口占世界总人口的２２％，而卫生总费用仅占世界总费用的２％左
右。医疗资源大多集中在中心城市、省会城市及计划单列市的大医院，社区医院和乡镇卫生院承担基本医疗服务的功能不强，发展严重滞后[2]。 1.2医药费用上涨过快，个人负担比例过高。医疗新技术设备、药品的不断更新换代，费用上涨是不可避免的。据统计，近5年来医院人均门诊和住院费用平均每年分别增长１5％和１2％，大大高于居民人均收入增长幅度。中国的卫生总费用主要由居民个人负担。 1.3 政府卫生投入不足，医疗机构以药补医，公益性淡化。我国对卫生事业的投资比例仅4%，低于大多数发展中国家。国家每年给医院的补贴不到位时常被各级政府截留导致医疗机构公益性质淡化，片面追求经济利益。 1.4医疗保险覆盖面小，保障体制不健全。城市下岗职工、失业人员、低保人员、农民工以及少年儿童等群体基本没有参加，职工自费部分也比较高。参加新型合作医疗的人口尚不足农民人口的30%。 2.医疗卫生改革与改善民生的相关性 2.1身体是革命的本钱，健康是人发展的基础，医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康，与人民群众切身利益密切相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学发展观，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。
1.农村环境污染现状 1.农村环境污染现状 据有关资料显示:我国农村有3亿多人喝不上干净的水，其中超过60%是由于非自然因素导致的饮源水质不达标;农村人口中与环境污染密切相关的恶性肿瘤死亡率逐年上升，等等2.原因分析 与城市系统、严密的环境保护监督管理相比，农村环境规划在农村难见身影，农村环境保护监督管理欠缺。致使农村环境保护形势越来越严峻，环境监测、环境监理和环 生产、工业三大污染。生产、工业三大污染。从生活污染来看，由于农村很少有垃圾、污水处理设施，再加上农民环保意识的缺乏，生活垃圾随手乱扔，生活污水随意排放。从生产污染来看，农民在使用化肥、农药上缺少科学性.流失的化肥、农药和随手扔掉的农药瓶， 很容易造成水体和土壤的污染。从工业污染来看，国家对环保的重视程度日益增强，城镇的环保“门槛”也越来越高，那些高污染、高能耗的工业企业很难在城镇立足.于是转向广阔的农村.也正因此，农村的环境正在不断恶化 3.应对措施 加强宜传引导，提高农民环保意识。常言道“唯有净土，才有洁食”。我们要以转变农民生产生活方式为核心，提高农药化肥有效利用率，减少农业面源污染。大力发展有机、绿色生态农业，确保“米袋子、菜篮子”食品安全。归根结底，造成农村环境污染最根本的原因还是人们的重视程度不够，必须动员全社会力量共同参与生态新农村的建设。我们应加大农村环境保护的宣传力度，切实提高农民对环境保护重要性的认识和理解，引导他们清洁生产、文明生活。可以通过环境替示教育这一有效形式，用身边的反面案例，使广大干部群众从内心深处受到震撼和教育。抓住新农村建设的大好机遇，把“环境怡人、村镇宜居”理念充实到“村容整洁”的总体要求中，抓好改厨、改厕、改圈及沼气池建设，让农村的村容整洁起来，乡风文明起来，居住环境怡人起来。 构建保障机制，提高农村环境质量。 把环境保护法律法规作为各级干部培训的重要内容，提高其遵守环境保护的自觉性。坚持特色经济与绿色经济齐抓共促，在调整产业结构、发展特色经济的同时，体现生态保护的绿色观念。大力推广农村生活污水和垃圾处理、废弃物综合利用等实用技术，加快建立生活垃圾处理体系。大力推广平衡施肥、精量施肥技术和生态防治技术，从源头上控制化肥和农药的大量施用。大力推广‘节水灌溉技术，提高农业用水、用肥的效率。遵循资源化、无害化、减量化的原则，加快规模化畜禽养殖企业污染治理; 化畜禽养殖企业污染治理;严格执行畜禽养殖业环境影响评价和“三同时”制度，科学划定养殖区.限养区、禁养区，关闭取缔禁养区内的养殖企业.加强畜禽养殖企业监管. 杜绝工业污染，保障农村饮水安全. 把农村环境保护和建设规划纳入经济和社会发展的长远规划和年度计划，保证必要的人力、物力、财力投入.按照环境功能区划、工业企业相对集中的原则，合理规划村镇工业布局，实行污染集中控制与治理。坚决淘汰污染严重的生产工艺和设备，防止“十五小”、“新五小”企业在农村地区死灰复燃，防止污染由城市向农村转移.针对不同情提出保护水源地的具体措施，切实保障农民群众的饮水安全。加快小城镇、农村新型住宅社区污水处理建设步伐，让农民喝上干净卫生的水。进一步加大农村生态环境保护执法力度，扎实开展专项执法检查，依法查处农村环境违法违纪问题。
介绍了农村基础设施的内容及属性，分析了我国农村基础设施建设的现状及存在的主要问题，提出只有通过鼓励投资主体多元化，管理运作市场化、民营化，完善农村金融服务体系，为基础设施建设提供信贷服务，强化以农民为主体的意识和制度安排，调动农民的积极性，才能有效解决存在的问题，使我国新农村基础设施建设得到长足发展。 关键词：新农村；基础设施建设；问题；对策 1农村基础设施的内容及属性 农村基础设施是指为农村社会生产和农民生活提供公共服务的物质工程设施，是用于保证农村地区社会经济活动正常进行的公共服务系统。它是农村社会赖以生存发展的一般物质条件。农村基础设施一般包括：交通设施、农田水利设施、饮水设施、电力设施、通讯设施、基础教育设施、医疗卫生设施、农村文化设施等。 从公共物品的属性来划分，公共物品可以划分为：纯公共物品和俱乐部物品、公共资源性物品。目前关于农村公共产品供给的几种流行观点有：一是凡是人们迫切需要而社会和市场做不了、做不好和不愿意提供的产品，均是政府的责任[1]。这一理论从传统的以物品属性来划分政府提供公共产品范围跃至根据需求及供给环境来确定政府提供公共产品的范围。但是，其考量标准的模糊性让公共产品与服务在实践中供给主体最优化选择以及相应的责任确定带来了很大的主观随意性，判断标准的量化将能很好地完善这一理论。二是根据人们需求的公益性程度及需求满足中对政府的依赖程度不同，将公共服务分为基本公共服务和非基本公共服务两类（表1）。三是根据公共产品与服务的生产者与提供者的不同，将公共产品提供制度安排分为四大类（表2）。 将表1与表2进行比较可知，表2中A 区域即表1中的基本公共服务，主要包括义务教育、基本医疗、公共卫生、社会保障、公共文化、公共安全、环境保护等；C区域对应表1中准基本公共服务；B、D 对应经营性公共服务。A区域、C区域主要是政府自己生产不可能或效率较低的领域，如自来水设施、农田水利设施、通讯设施、交通设施等。因B、D区域的公共产品在我国目前主要集中在城市地区和东部较发达农村地区，且完全属于差异性需求，本文不作讨论。 2我国农村基础设施的状况与问题 2.1现状目前农村基础设施建设中的农村交通、电力、通信、医疗等方面取得了很大的成绩，但在文化体育、环境卫生、市场建设等方面供给严重不足。其中虽然有些方面取得了覆盖率上的提高，但是，其供给质量较低。因此，如果把我国新农村基础设施建设分为量的满足和质的追求两个阶段，那么，我国现在的农村基础设施建设尚处在量的满足阶段，且大多属于基本公共服务的满足。根据马斯洛需求层次理论，我国农村的公共服务需求随着我国经济的发展，人民生活水平的提高将逐步转向较高层次公共服务（非基本公共服务）。届时，我国农村公共服务供给可能出现公共服务供给“青黄不接”的结构性困境。此外，我国农村边际消费倾向中，文教娱乐、交通运输、医疗保健的消费倾向分别为0.1925、0.1861、0.1625（食品、居住、衣着、家庭设备及服务分别为0.1608、0.037、0.1256、0.026）。再加上农民存在着对公共产品消费极强的收入弹性，农民从收入中支付了大量本不应该属于农民支付的费用。这种“畸形的供给关系”造成的对农民消费明显的“挤出效应”，进一步加剧了我国农村公共产品的供给不足[4]。农民消费倾向明显的领域恰好是表2中的A、C区域，这就表明农村基础设施建设供给不足已经成为我国农村公共产品中的急中之急，重中之重。 2.2新农村基础设施建设中存在的问题 2.2.1资金方面资金问题主要表现在中央支农资金中地方配套资金的筹集和民间资本利用两方面。配套资金方面，据统计，目前乡村负债的15.20％～25.80％是由旨在促进农村建设的中央支农资金造成的，在现有政策不改变的情况下，情况有可能进一步恶化[5]。配套资金问题是基层政府的财权与事权不统一，全国性公共产品与地方性公共产品、跨地区性公共产品的供给责任划分不明确以及“行政软强制”的综合产
信阳职业技术学院医学院10级普专临床4.5.6班 王亚宾 2011．8.25
关于新型农村合作医疗现状的调查报告 一、调查目的 为了响应党中央关于大学生应积极投身参加社会实践的号召，在实践中经受锻炼，建功成才为指导，我于2011年8—9月份武陟县小董乡周围乡镇的基层医疗卫生单位进行为期二周的学习实践和社会调研活动。 通过调查，掌握和反应新型农村合作医疗制度的推广和实施情况，并以资料形式记录储存，开展到医院以及村级诊所上门走访、访问参观等活动，深入了解政府关于农村合作医疗的相关政策的推行，农村医疗的改革与发展现状，积极投身社会主义现代化建设的实践中去，了解国情，贴近民生，增强爱国主义情怀，勇担时代责任，以己所学，服务社会，培养创新精神，全面提高我们大学生的实践能力与综合素质。 二、调查背景 我国是一个具有近9亿农民的发展中大国，建设农村医疗保障制度既不能走发达国家的老路，也不可能照搬目前城市依赖国家和社会救济的传统保障模式，应立足于农村，鼓励农民从自助走向互助，以合作的力量为主，配之于国家和社会的一定扶助。这是一种由政府组织、引导、支持，农村居民自愿参加，集体和政府多方筹资、以大病统筹为主的农民互助型医疗保障制度。党的十六届五中全会明确指出“建设社会主义新农村是我国现代化进程中的重大历史任务，必须按照‘生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主’的要求，扎实稳步地加以推进”。 2003年，武陟县被河南省政府确定为新型农村合作医疗试点县，当年参合农民36.1万，参合率为62%；2004年，参合农民40.9万，参合率为70.2%；2005年，参合农民达53.2万人，参合率为90.4%，分别较2003年、2004年提高了28.4、20.2个百分点。三年来，该县共筹集基金3599.4万元,累计补助支出2720.6万元，全县受益农民50万人次，其中，3.9万人次享受住院补助2282.1万元，46.1万人次享受门诊补助438.5万元，有效减轻了农民群众的医疗费用负担，缓解了农民因病致贫、因病返贫。该县两次万人问卷调查表明，参合农民对合作医疗满意和基本满意率达94%，群众对定点医疗机构的服务满意和基本满意率达98%，初步达到了“群众满意，政府满意，医疗机构满意”的预期效果。 二、调查方法 问卷调查法、找医院相关领导亲自访谈 三、农村合作医疗的具体现状 各乡镇2010年合作医疗农民筹资情况
关于农村环境保护情况的调查报告 农村环保是生态环境保护的重要内容，是提高农民生活质量、改善农村面貌、推进社会主义新农村建设的一项基础性工作。为了解我市农村环保工作的基本情况，推进农村环保工作的进一步开展，20XX年8月至9月，我们对我市农村环保工作进行了一次专题调研，先后深入阎良、灞桥、高陵、周至、户县、蓝田等区县的数十个村、镇和农户，对我市农村村容村貌整治、垃圾和污水处理、畜禽粪便无害化处理、面源污染、饮水安全等方面有了一个比较全面直观的了解，就进一步防治农业生产和农村生活污染，综合整治乡镇环境，提高城乡居民的生活环境质量，提出了一些意见和建议。 一、我市农村环保工作的基本情况 从调查情况看，近年来，市政府及其有关部门以“清洁水源、清洁家园、清洁田园、清洁能源”为目标，以生态示范创建为载体和抓手，把环境综合整治作为农村环保的切入点和突破口，保障农村饮水安全，大力推进生态示范创建，不断加大农村环境污染治理设施建设与环境保护力度，为社会主义新农村建设和构建和谐社会提供了环境安全保障。 生态示范创建取得积极进展。生态示范创建是农村环境综合整治和生态环境建设的基础工程。我市坚持“以点带面”、
“示范带动”的原则，通过大力开展示范区、环境优 美乡镇、生态村创建和绿色文明单位创建活动，有效地促进了农村环保工作的整体推进。截至20XX年底，全市获国家级环境优美乡镇1个，省级生态示范区2个，市级生态示范乡镇9个、生态示范村43个，绿色文明示范单位800余家，临潼区、周至县通过了国家级生态示范区县预验收。为使创建活动顺利开展，各区、县积极行动起来，开展了卓有成效的工作。浐灞生态区、曲江新区强力推进生态创建活动，目前正在申报国家生态区验收。阎良区制定了《阎良生态区建设规划》及实施方案，高陵县制定了《高陵县生态环境保护规划》，有组织、有计划、有步骤地开展农村生态建设活动。阎良区、灞桥区积极开展治理“三乱”、清理“三堆”、推广“三改”、美化“三口”活动，优化了农村环境，推动了生态示范创建活动的深入开展。 农村饮用水条件逐步得到改善。近年来，市和区、县都把解决农村群众饮水困难、保障饮水安全作为重中之重，予以高度重视。划定水源保护区，加大资金投入，3年来全市建成集中饮水工程600余项，解决了万农村群众的饮水安全问题。市财政20XX年投资3700万元，推进农村饮水安全和户用沼气工程建设，改善农民的生活条件。户县按照政府规划、环保牵头、部门配合、乡镇监管、村子保护的原则，制定了《户县农村生活饮用水水源环境保护管理办法》，确保农村
医药改革论文医疗体制论文 浅论安徽医改药品零差率销售策略 摘要：如今，医疗问题是一个与每个人利益挂钩的敏感话题。而关于如何解决老百姓看病难、看病贵得问题，是我国政府的工作议程中一项重大任务。安徽省是从2009年9月启动基层医疗体制综合改革试点，到2010年8月，在全省全面实施基层医改，并形成独特的“安徽模式“。其在不断深化改革中取得重大突破：一是首创基层医疗机构综合改革；二是在全国首创实施药品集中招标与采购，实现药品零差率销售。文章主要就第二点进行分析，探讨零差率政策的积极作用以及面临问题、对各政策主体的影响，并给出一些建议。 关键词：医改；安徽；零差率 一、“零差率”政策出台背景 近年来，药价虚高一直是人们热议的话题。网络、报纸、电视等等传播媒介接二连三的曝光各种高价药的消息。 药价为何如此居高不下，这也是人们探讨的问题。有人表示，药品从研发到患者手里，需要经过大致七个流程——批药号、批价格、各地价格备案、进医保、招标、进医院、进科室。所涉部门包括药监局、发改委、物价局、各地方政府医保办等。而更为重要的是，打通每个部门都需要钱。所以在定价时，就要把价格抬高，形成虚高的药价，但最终买单的却是患者和国家。 因此，针对药价过高问题，中央政府积极出台各种政策和措施。2010年5月，卫生部网站公布了五项针对性的措施，以控制医药费用
不合理增长。8月，《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》，以提高医疗卫生服务透明度，让病人可以明白消费。 安徽省此次医改是对中央政策的积极响应，2010年8月9日，《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》文件中指出，“推进基本药物制度改革，取消药品加成，实行零差率销售。”文件中详细提出，政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，执行国家和省确定的基本药物和补充药品有关规定。基本药物和补充药品由省统一网上集中招标采购、统一定价、统一配送到基层医疗卫生机构，取消药品加成，实行基本药物和补充药品零差率销售。 二、安徽“零差率”的成功经验 总体上看，安徽省基层医药卫生体制综合改革成效显著，广受好评。当然，一项新政策的有效实施必须具备一系列的辅助政策。安徽省在此次基层医改中能够首先实现药品零差价销售，也同样是得益于一系列的辅助政策。总体上包括以下几点： 首先，从试点到“全覆盖”，安徽省坚持采取“包保责任制”。该制度规定，医改从县到乡层层落实，人人任务明确，哪个环节出了问题就追究哪一级的责任。并且，为确保“包保责任制”落到实处，省医改办还在全省范围内开展了各种专项督察活动，时刻监督医改过程。这种制度，使得各地政府和相关部门负责人权责明晰，对于改革中存在的问题，及时采取解决办法，确保了基层医改沿着正确的轨道稳步推进。
余亮超 （身份证号“ 学号：） 【摘要】医疗问题一直是困扰着中国人民地大难题.随着我国经济社会地不断发展，越来越多地人开始认识到，不解决好农民地医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会地目标，更谈不上现代化社会地建立.文档来自于网络搜索 为解决农村“因病致贫”、“因病返贫”地现象，提高农民地医疗保障水平，国家在全国实行新型农村合作医疗制度，并逐步实现覆盖全国农村居民.自年以来，新农合制度在解决农民医疗、提高农民医疗保障水平方面取得了巨大地成效，使更多地农民得到了实惠.但其发展过程中，也存在着很多亟待解决地问题，甚至某些方面存在深层次地矛盾.笔者通过调查研究，结合各方面因素，提出相关思考.文档来自于网络搜索 【关键词】“新农合”，医疗，社会保障 一、问题地提出 经过多年地改革发展，我国农村发生了翻天覆地地变化，经济上有了长足地发展，然而，经济地发展并没有给农民在看病问题上带来太多地实惠.我国人口占世界地，但医疗卫生资源仅占全世界地，就这仅有地医疗资源有都集中在城市.从年到年农民人均收入年均增长仅，但医疗卫生平均支出年增长，“看病难、看病贵”是当前中国农村地普遍现象.解决农民地看病问题，不仅是尊重农民起码地生存权问题，更是建设公平、公正地和谐社会地必然要求.国务院转发《关于建立新型农村合作医疗制度地意见》中明确指出：要逐步建立以大病统筹为主地新型农村合作医疗制度”，确立“到年，新型农村合作医疗制度基本覆盖全国农村居民”.文档来自于网络搜索 这项政策完全是一项民心工程、德政工程，但是在实施过程中由于基层政府、村民组织定位不明、施行不当、宣传不力等原因，新农合地发展存在着很多问题，解决刻不容缓.笔者通过对深入地调查研究，参阅文献及统计资料，深入分析和研究了当前新农合推行过程中暴露出地问题及原因，并提出相应地对策以进一步完善此项制度，促进新农村建设.文档来自于网络搜索 二、新型农村合作医疗存在地问题 从年地全国部分地区地试点，到年地加大力度、加快进度、积极推进新型农村合作医疗试点工作，到年实现基本覆盖全国农村居民.据统计，到现在全国范围内，新农合地参合率已达到以上，甚至有地地区已达到.新型农村合作医疗制度地实施提高了农民疾病地就诊比例，缓解了“因病返贫”地现象，在很大程度上解决了农民地基本医疗问题.但是，也依然存在一些不可忽视地问题.文档来自于网络搜索 （一）受国家财政地支出力度不够，农村卫生资源配置不合理，人均医疗资源不足，而且部分地区浪费现象严重. .农村资金投入较少，医疗卫生资源不足. 在现阶段地我国财政支出中，卫生支出所占比例不到.在这部分财政支出中，医疗费用地用在城市，投入农村地仅.而我国农村人口占，即是地农民只用了地卫生资源.目前，我国城镇与农村医疗体系结构与医疗资源和医疗水平上存在着不可小视地差距，缺位地卫生资金只能由当地政府自行解决.就现阶段地广大农村而言，自农业税废除以后，乡镇政府财政资金大幅减少，对于医疗卫生方面地投入实在是难以实现.文档来自于网络搜索 .农村卫生资源配置不合理、不公平. 乡镇卫生院、村级卫生室地医疗基础设施普遍较差，医务人员素质较低，难以提供有效地医疗服务.经过调研，笔者所在地大河镇村级卫生室，虽然镇级医院监管，但都是私人开办地，虽然医务人员有资格认证，但是其医疗水平极其有限，只能治疗感冒、咳嗽等一些小病，并且没有医疗费用补助，卫生室药品有限，关键地重要地药品缺乏，难以解决村民较大地困难
我国农业农村环境保护政策分析 农村环境保护现状 （一）农村环境污染现状 农村是指相对于城镇的居住区，具有分散、以农业为主的生产生活特征的居住区。从来源上讲，农村环境污染包括两部分：一是从城市和工业转移而来的污染，二是农业生产和农民生活本身产生的污染。随着农业产业化的不断加快，农村和农业污染物排放量在逐渐增加，表现为部分地区农业污染加剧，畜禽养殖污染严重，工业和城市污染向农村转移。加之长期以来农村建设没有具体规划，生产生活缺乏秩序，基础设施不健全，农村生活垃圾处理率低，几乎全部露天堆放。同时，务农人口年龄老化，不易接受新技术、新观念，缺乏环保意识，对于化肥、农药的依赖程度较高。长期大量使用农药和化肥等化学物质，导致全国约1.5亿亩耕地受到不同程度的污染，农村居民生活污水、乡镇企业污染排放、城市工业污染转移等直接威胁农村居民的饮水安全，农村3亿多人喝不上干净的水。 （二）面源污染是农村环境污染控制的重点 与工业污染点源不同，农业污染通常是无序的面源式分散排放，具有分散性、隐蔽性、随机性、不易监测性和空间异质性等特点。有机物（COD）、总氮（TN）、总磷（TP）是农村面源污染物负荷的主要来源。 农业生产过程中产生的污染主要来自以下几方面：一是化肥的过度使用，加之化肥的利用率较低（一般只有30%～40%），导致大部分养分
流失进入环境，造成土壤、地表水、地下水等污染；二是农药的大量使用（利用率只有10％～30％）；三是规模化畜禽养殖造成的污染，已成为引起水体富营养化中氮、磷污染物的重要来源；四是农膜的大量使用形成了“白色污染”。农村生活过程中产生的污染包括村镇生活污水的随意排放，农村固体废弃物随意堆积对空气、土壤以及随暴雨进入水体造成的污染等。 农业面源已成为影响生态环境质量的重要原因。据报道，松花江、长江等流域水质已不同程度受到农药的污染；甚至在江西、河北等地的地下水中也发现了农药残留；我国富营养化较严重的滇池、太湖和巢湖，人畜粪便及生活污水全氮和全磷的贡献率达到了80%以上。 （三）农村环境问题的根源 “十二五”期间，我国农业农村环境保护面临着三方面的滞后。 一是农业（农村）经济发展水平显著落后于城市（工业）及国民经济整体发展水平。如城乡居民收入水平存在显著的差距，据国家统计局公布的数据，2011年城镇与农村居民人均纯收入之比为3.13：1，收入差距绝对数为1.48万元。 二是农村环境污染治理资金缺口仍然很大。按目前全国约60万个行政村，即使只有1/3的行政村得到治理，按每个行政村治理投入100万元，假设地方可以配套投资50%，也需中央财政投入至少1000亿元。2008至2011年中央农村环保专项资金共安排投入40亿元，带动地方投入近80亿元，2011-2012年中央财政还计划安排95亿元支持各地开展农村环境综合整治，但绝大多数县(市)农村环保投入均为空白。