眼科重点
题型：填空20*1分选择15*2分名词解释5*4分
简答4*5分论述10 分
1、眼球前后径：正常眼球前后径在人刚出生时约16mm，3岁时达23mm，成人时为24mm
2、角膜分层、横径：①上皮细胞层，厚约35微米：5～6层无角化鳞状细胞--损伤后可再生。
②2 前弹力层（Bowman’s膜）：厚约12微米无细胞结构的均质透明膜，损伤后不能再
生③基质层：厚约500微米，占角膜厚度的90％，由近200层排列规则的胶原纤维素束薄板组成，其间有角膜细胞和少数游走细胞，并有黏蛋白和糖蛋白填充④后弹力层：为较坚韧的透明均质膜，成人厚约10-12微米⑤内皮细胞层：厚5微米，为一层扁平细胞构成，细胞顶部朝向前方，基底面向后弹力层。
3、眼球内容物：包括房水，晶状体，玻璃体3种透明物质，他们与角膜一并成为眼的屈光
介质。（填空）
4、眼解剖、眼睑解剖:视觉器官包括眼球，眼眶，眼的附属器，视路，视皮层以及眼的相关血管神经结构等。
眼球：分为眼球壁和眼球内容物。眼球壁分为3层，外层（纤维层），中层(葡萄层），内层（视网膜）。眼球内容物包括防水、晶状体和玻璃体。
眼附属器：眼睑、结膜、泪器、眼外肌。
眼睑解剖:分为上睑、下睑，其游离缘称为睑缘(毛囊周围有皮脂（Zeis ）腺）及变态汗腺（Moll腺），开口于毛囊。上下睑缘间的裂隙称为睑裂：高度约8mm。长度约28mm。其内外连接处称为外眦、内眦。
组织学上从外向内分六层：1）皮肤层：最薄、易皱褶2）皮下组织层：疏松结缔组织、易水肿3）肌层：眼轮匝肌：司眼睑闭合提上睑肌：提上睑Muller 肌：开大睑裂
4）肌下结缔组织5）睑板层（纤维层）6）结膜层
5、眼眶组成（骨）：由7块骨构成：额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨。
成人眶深为40～50mm
四个壁：上壁、下壁、内侧壁、外侧壁。
与额窦、筛窦、上颌窦毗邻，在这些鼻窦发生病变时可累及眶内。
主要结构：视神经孔和视神经管、眶上裂、眶下裂、眶上切迹（或孔）与眶下孔
6、泪道组成：泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。
7、眼外肌、起止睑缘位置：内直肌、外直肌、上直肌、下直肌，它们均起自眶尖部视神经孔周围的总腱环，向前展开越过眼球赤道部，分别附着于眼球前部的巩膜上，
上斜肌：起自眶间总腱环旁蝶骨体的骨膜，沿眼眶上壁向前至眶内上缘，穿过滑车向后转折，经上直肌下面到达眼球赤道部后方，附着于眼球的外上巩膜处。
下斜肌：起自眼眶下壁前内侧上颌骨眶板近泪窝处，附着于赤道部后外侧的巩膜上
8、睑腺炎（麦粒肿）：是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。如果是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺（Zeis腺）或变态汗腺（Moll腺）感染，称为外睑腺炎，以往称麦粒肿。
睑板腺肿：是睑板腺特发的无菌性慢性肉芽肿性炎症，以往称为霰（xian）粒肿。它有纤维结缔组织，囊内含有睑板腺内分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润。在病理形态上类似结核结界，但不形成干酪样坏死。
9、眼睑恶性肿瘤（常见）：基底细胞癌，鳞状细胞癌，皮脂腺癌
10、睑内翻，睑外翻病因（选择）：睑内翻是指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。可分为3类：a先天性睑内翻，b痉挛性睑内翻，c瘢痕性睑内翻
睑外翻是指睑缘向外翻转离开眼球，睑结膜常不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全。可分为3类：a瘢痕性睑外翻，b老年性睑外翻，c麻痹性睑外翻
11、结膜炎症状体征（简答）各个特点（选择）
结膜炎症状有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪。
重要的体征有结膜充血、水肿、渗出物、乳头增生、滤泡、伪膜和真膜、肉芽肿、假性上睑下垂，耳前淋巴结肿大等。P98
12、红眼病、沙眼致病因素
急性或亚急性细菌性结膜炎，又称“急性卡他性结膜炎”，俗称“红眼病”，传染性强，多见于春秋季节，可散发感染，也可流行于学校、工厂等集体生活场所。最常见的致病菌是肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌。P102
沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是导致盲目的主要疾病之一。
13、结膜充血和睫状充血的鉴别P106
结膜充血睫状充血
来源结膜后动脉睫状前动脉
颜色鲜红色暗红色
位置接近结膜穹窿部角巩膜缘
移动度血管可以移动不能移动
NA有无作用有作用，充血减轻无作用
见于疾病结膜炎角膜炎、虹膜炎、青光眼14、云翳、白斑P122
浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清后面虹膜纹理者称角膜云翳；
混浊较厚略呈白色，但仍可透见虹膜者称角膜斑翳；
混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜者称角膜白斑。
15、角膜葡萄肿概念P122
在高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起，成为角膜葡萄肿。16、角膜炎概念P121
角膜的防御能力减弱，外界或内源性治病因素侵袭角膜组织引起炎症，成为角膜炎，其在角膜病中占有重要地位。
17、角膜浸润概念P121
致病因子侵袭角膜，引起角膜缘血管网充血，炎性渗出液及炎症细胞随即侵入病变区，形成局限性灰白色混浊灶，称角膜浸润。
18、蚕食性角膜炎（小题）
蚕食性角膜溃疡是一种原发性、慢性、疼痛性角膜溃疡，通常位于角膜周边部，呈进行性发展。P133
19、外伤性白内障
眼球顿挫伤、穿通伤和爆炸伤等引起的晶状体混浊称外伤性白内障。P156
20、角膜缘：是角膜和巩膜的移行区，解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术的切口标志部位。
21、皮质性白内障的分期及特征
1)初发期：主要临床表现为楔形混浊。
2）膨胀期，又称未成熟期，主要临床表现为虹膜投影。
3）成熟期，晶状体完全混浊。
4）过熟期，如果不及时治疗易导致Morgagnian白内障
22、白内障的病因分类
年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。
23、青光眼：是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。
24、导致视力下降的疾病：
非外伤性：高血压，动脉粥样硬化，糖尿病，脑血管栓塞，眼肿瘤，
外伤性：眼球外伤，角膜挫伤，虹膜挫伤
25、房水的循环途径：房水生成：睫状突
睫状突→后房→瞳孔→前房→房水排出
房水排出①小梁网通道②葡萄膜巩膜通道
26、葡萄膜炎（本章基本都是小题）：
V ogt-小柳原田综合征：以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征
Behcet病：以复发性葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为特征
急性视网膜坏死综合症：表现为视网膜坏死、以视网膜动脉炎为主的血管炎、玻璃体混浊和后期的视网膜脱离。
27、交感性眼炎：是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一眼则被称为交感眼。
28、玻璃体积血的病因：1）视网膜裂孔和视网膜脱落
2）眼外伤
3）视网膜血管性疾病伴缺血性改变
4）视网膜血管瘤
5）炎性疾患伴可能的缺血性改变
6）黄斑部视网膜下出血
7）其他引起周边视网膜产生新生血管疾患
8）视网膜毛细血管扩张症
9）Terson综合征
29、视网膜中央动脉闭塞的临床表现及治疗（论述）
临床表现：患眼视力突发无痛性丧失，患眼瞳孔散大，直接对光反射极度迟缓，间接对光反射存在，眼底表现视网膜弥漫性混浊水肿，后极部尤为明显，浑浊水肿呈苍白色或乳白色，中心凹呈樱桃红斑。视网膜动、静脉变细，严重阻塞病例，视网膜动、静脉可见节段性血柱。
治疗：有粥样硬化和动脉性高血压的猕猴CRAO超过四小时则几乎全部是神经萎缩。因此，应尽早尽快予以抢救治疗，包括降低眼压的措施，如眼球按摩，前方穿刺术等，使栓子松动向末支移动；吸入95%氧及5%二氧化碳混合体；球后注射或全身应用血管扩张剂，如硝酸甘油；全身应用抗凝剂，如口服阿司匹林；如疑有巨细胞动脉炎，应给予全身皮质类固醇激素治疗，预防另一眼受累。此外，应系统性查找全身病因，对因治疗。
30、糖尿病视网膜分期分级（国内国外标准）（论述大题）
糖尿病性视网膜病变的临床分期
病变严重度眼底表现
非增殖性I 以后极部为中心，出现微动脉瘤和小出血点
（单纯性）II 出现黄白色硬性渗出及出血斑
III 出现白色棉绒斑和出血斑
增生性IV 眼底有新生血管或并有玻璃体积血
V 眼底新生血管和纤维增殖
VI 眼底新生血管和纤维增殖，并发牵拉性视网膜脱离
糖尿病性视网膜病变新的国际临床分级标准（2002年）
病变严重度散瞳眼底检查所见
无明显视网膜病变无异常
轻度NPDR 仅有微动脉瘤
中度NPDR 微动脉瘤，存在轻于重度NPDR的表现
重度NPDR 出现下列任何1个改变，但无NPDR表现
1、任一象限中有多于20处视网膜内出血
2、在两个以上象限有静脉串珠样改变
3、在1个象限有显著的视网膜内微血管异常
PDR 出现1种或多种改变：
新生血管形成、玻璃体积血或视网膜前出血
糖尿病性黄斑水肿分级
无明显糖尿病性黄斑后级部无明显视网膜增厚或硬性渗出
轻度糖尿病性黄斑后极部存在部分视网膜增厚或硬性渗出，但远离黄斑中心中度糖尿病性黄斑视网膜增厚或硬性渗出接近黄斑但未涉及黄斑中心
重度糖尿病性黄斑视网膜增厚或硬性渗出涉及黄斑中心
NPDR：非增殖性糖尿病视网膜病变PDR：增殖性糖尿病视网膜病变31、视盘水肿、视神经乳头炎、前部缺血性视神经病变鉴别
视盘水肿：早期视力正常，可有短暂、一过性视物模糊；精神症状，癫痫发作，头痛、复视、恶心、呕吐；视力下降少见。慢性视盘水肿可发生视野缺损及视力严重下降。
视神经乳头炎：患者年龄较轻，有眼球转动痛，视力下降严重，常为单侧，色觉减退，视盘水肿更明显，视网膜出血，可伴有视网膜渗出。视野中心暗点及周边向心性缩小。
前部缺血性视神经病变：多为单眼发病，发病年龄多在50岁以上。视力骤然严重下降。眼球运动时多无疼痛。视盘肿胀趋于灰白色。视野缺损最常见在下方，常为弓形或扇形视野缺损，呈水平分布，一般无中心暗点。
32、近视概念
在调节放松状态时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，这种屈光状态称为近视。
33、飞蚊症概念
当发生玻璃体后脱离时，患者会注意到眼前有漂浮物，如：点状物、飞蝇、环形物等，这是浓缩凝胶体漂浮到视野内造成的，这种现象称为飞蚊症。
34、硬性渗出概念
血浆内的脂质或脂蛋白从视网膜血管渗出，沉积在视网膜内，呈黄色颗粒或斑块状，称为硬性渗出。
35、黄斑前膜概念
视网膜前膜是由多种原因引起视网膜胶质细胞及视网膜色素上皮细胞迁徙至玻璃体视网膜交界面，并增殖形成纤维细胞膜。视网膜前膜可在视网膜任何部位发生，发生在黄斑及其附近的纤维细胞膜称为黄斑部视网膜前膜，简称黄斑前膜。
36、虹膜投影概念：皮质性白内障膨胀期（未熟期）的特点，以斜照法检查晶状体时，投照侧虹膜投向深层混浊皮质上形成新月形阴影，称为虹膜投影
37、湿性、干性黄斑变性概念
年龄相关性黄斑变性（ARMD）：临床两种表现类型，干性ARMD和湿性ARMD
干性ARMD：又称萎缩性或非新生血管性ARMD，起病缓慢，双眼视力逐渐减退，可有视物变形，该型患者后极部视网膜外层、RPE（视网膜色素上皮）层、玻璃膜及脉络膜毛细血管呈缓慢进行性变性萎缩，其特征性表现为黄斑区玻璃膜疣、色素紊乱及地图样萎缩。
湿性ARMD：又称渗出性或新生血管性ARMD，玻璃膜的变性损害可诱发脉络膜新生血管膜形成，长入RPE层下或感觉层视网膜下，引发渗出性或出血性脱离。临床上患眼视力突然下降、视物变形或中央暗点。
38、视网膜渗出形成原因
①硬性渗出：血浆内的脂质或脂蛋白从视网膜血管渗出，沉积在视网膜内，呈黄色颗粒或斑块状，出现在视网膜慢性水肿的水分逐渐吸收后。
②棉绒斑：以往曾称为“软性渗出”，是视网膜内形态不规则、大小不一、边界不清的棉絮状灰白色斑片，该病变并非渗出，而是微动脉阻塞导致神经纤维层的微小梗死。
39、酸碱烧伤紧急处理
1）立即用大量清水或其他水源彻底反复冲洗眼部
2）冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出
3）至少冲洗30分钟以上
40、机械性眼外伤分类：钝挫伤，穿通伤和异物伤；
非机械性眼外伤分类：热烧伤，化学伤和辐射伤。
单选题 1.Excel中，函数“=COUNT（4,A,6）”的运算结果是_________。 A.2 B.3 C.4 D.6 正确 2.在Word2003的编辑状态下, 当前输入的文字显示在________。 A.鼠标光标处 B.插入点前 C.文件尾部 D.当前行尾部 正确 3.在Word 2003中，如果要在插入图片的两端添加文字，就可以在图片两端添加____。 A.框 B.底纹 C.文本框 D.说明 正确 4.Excel中，ED5:GH7单元格区域对应的绝对地址是__________。 A.$E$D$5:$G$H$7 B.$ED5:$GH7 C.$5:GH$7 D.$ED$5:$GH$7 正确 5.Excel中，对H2单元格进行等级评定，下面函数写法正确的是_________。 A.=IF（H2>=60），“及格”，“不及格” B.=IF（H2>=60，及格，不及格） C.=IF（H2>=60，“及格”，“不及格”） D.=IF（H2>=60“及格”，“不及格”） 正确 6Windows的“录音机”中，不能通过【效果】菜单实现的音频编辑是______。 A.加背景音乐 B.添加回音 C.加速 D.减速 正确 7. 正确 Excel中，通常把数据表中的一列称为_________。 A.记录 B.元组 C.属性 D.关键字 正确 8.Excel中关于行号的叙述不正确的是_________。 A.单击行号可以选中一行 B.右击行号可显示快捷菜单 C.双击行号可以修改一行的内容
D.拖动行号下边的边界线可调整行的宽度 9..在Word2003的编辑状态下．当前编辑的文档是C盘中的d1．doc文档，要将该文档复制到E盘，应当使用。 A.文件”菜单中的“另存为”命令 B.“文件”菜单中的“保存”命令 C.“文件”菜单中的“新建”命令 D.“插入”菜单中的命令 正确 10.Windows中有四种菜单，分别是开始菜单、菜单栏菜单、快捷菜单和控制菜单，启动控制菜单的方法是____。 A.单击某个窗口标题栏最左侧的控制菜按钮 B.从“我的电脑”窗口中选择控制菜单项 C.从“资源管理器”窗口中选择控制菜单项 D.单击“附件”中控制菜单项 正确 11.打开Word的“窗口”菜单后，在菜单底部显示的文件名是______的文件名。 A.当前正在操作的文档 B.当前已经打开的所有文档 C.最近被word操作过的文档 D.扩展名是．doc的所有文档 正确 12.www．cmu．edu．cn 是Internet中主机的________。 A.硬件编码 B.密码 C.软件编码 D.域名 正确 13.下列4种软件中属于应用软件的是____。 A.OFFICE B.DOS C.UNIX D.Windows 正确 14.Excel中，默认的3张工作表名为_________。 A.Book1、Book2、Book3 B.Sheet1、Sheet2、Sheet3 C.Table1、Table2、Table3 D.List1、List2、List3 正确 15.单击动作按钮其能结束幻灯片放映，则应设置“动作设置”对话框中的_________。 A.对象动作 B.超链接到 C.运行程序 D.以上都不对
临床药学科国家临床重点专科建设项目评分标准 (试行) 一、本标准分5个部分，共900分，其中“基础条件”占80分，“临床药学技术队伍”占160分，“药学服务能力与水平”占300分，“药学质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。 二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.专科所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专 科所在医院认真执行国家有关药事政策法规；3.专科所在医院应当积极开 展对口支援工作；4.专科所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；5.专科所在医院应有抗菌药物管理工作机构和明确的抗菌药物管理 工作牵头部门；6.专科所在医院应执行并符合卫生部规定的抗菌药物购用管理指标；7.专科整体实力强，药学服务水平高；8.专科应具备完整的学科设置；9. 医院临床用药合理、规范。 三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有高等学校药学专业或者临床药学专业本科以上学历，正高级职称，临床药学实践水平高、教学和科研组织管理能力强、 能带动学科持续发展和人才梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、可作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 七、论文和课题均指临床应用型论文和课题，不含基础型论文和课题。 八、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员要求在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间 8个月以上。 第1页共14页
随机试题一 CCDAB AADBD BDEDD CADCC BDBDA BCDBB DBEEC ACACB BCDDD ACBAB 1.强心苷治疗心衰的原发作用是： A.使已扩大的心室容积缩小 B.增加心脏工作效率 C.增加心肌收缩性 D.减慢心率 E.降低室壁肌力及心肌耗氧量 2.在酸性尿液中弱碱性药物： A.解离多，再吸收多，排泄慢 B.解离多，再吸收多，排泄快 C.解离多，再吸收少，排泄快 D.解离少，再吸收多，排泄慢 E.解离多，再吸收少，排泄慢 3.具有抗癫痫作用的药物是： A.戊巴比妥 B.硫喷妥钠 C.司可巴比妥 D.苯巴比妥 E.异戊巴比妥 4.毒蕈碱中毒时应首选何药治疗 A.阿托品 B.毒扁豆碱 C.毛果芸香碱 D.新斯的明 E.氨甲酰胆碱 5.防治腰麻时血压下降最有效的方法 是： A.局麻药溶液加入少量NA B.肌注麻黄碱 C.吸氧，头低位，大量静脉输液 D.肌注阿托品 E.肌注抗组胺药异丙嗪 6.可选择性阻断胃壁细胞M受体，抑制 胃酸分泌的药物：A.哌仑西平 B.丙谷胺 C.西咪替丁 D.奥美拉唑 E.氢氧化镁 7.普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是： A.抑制心肌收缩力，减慢心率 B.扩冠脉 C.降低心脏前负荷 D.降低左室壁力 E.以上都不是 8.主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用： A.抗菌谱广 B.是广谱β-酰胺酶抑制剂 C.可与阿莫西林竞争肾小管分泌 D.可使阿莫西林口服吸收更好 E.可使阿莫西林用量减少，毒性降低 9.房室结功能衰竭伴心脏骤停的心跳复药最佳是： A.氯化钙 B.利多卡因 C.去甲肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.苯上肾腺素 10.某一弱酸性药物pKa＝4.4，当尿液pH为5.4，血浆pH为7.4时，血中药物浓度是尿中药物浓度的： A.1000倍 B.91倍 C.10倍 D.1/10倍 E.1/100倍
江苏省临床重点专科评审标准
江苏省省级临床重点专科评分标准 项目要求分值评分要点一、技术水平90 1、能独立完成并常规开展三级 医院一般专科和重点专科规定的必 备临床技术项目，技术临床应用规 范，疗效较好。 （技术项目必须符合准入管理规定；技术项目将适时修订，已淘汰的技术项目除外；已有成熟技术项目取代的，按照新的技术项目。）50 必备项目20分。一般专科必备项 目缺1项扣8分，重点专科必备项 目缺1项扣5分。 常规开展20分。一个项目不能常 规开展扣5分。（常规开展：指熟 练掌握该项目技术，水平、质量和 安全有保证，能够满足需要而经常 性开展。） 治疗效果10分。一个项目治疗达 不到要求或不规范扣5分。 临床技术应用违反有关规定的，1 — 2 —
项扣20分。 2、积极引进并开展新技术、新 项目。近3年有引进或创新技术，并 获省卫生厅医学新技术引进奖（省卫生厅医学新技术引进奖必须为第一 获奖单位）。10 新技术引进奖8分。获省卫生厅医 学新技术引进奖特等奖得8分，一 等奖得4分，二等奖有1项得2 分。（非第一获奖单位不得分） 有引进或创新技术2分。开展的新 技术具有先进性有1项得1分（由 审核专家评定，1个项目不重复计 分）。 3、能开展与重点专科技术发展 相适应的实验研究，至少有3个以上研究方向；近3年承担了厅级以上课题（无经费的指导性课题不统计，地8 课题4分。少1个研究方向扣1 分；厅级以上课题2分；临床应用 性研究项目比例1分，不达标扣1 分。 — 3 —
市政府科技部门列项的课题同厅级），其中临床应用性研究项目>70%。 近3年获省、部级以上科技成果奖（含中华医学科技奖）。成果4分。临床应用性研究项目获省部级以上奖得4分，地市级政府科技进步一等奖得2分；其它研究项目获省部级以上奖每项得2分，地市级政府科技进步一等奖得1分。 4、近3年专科专业发表论文、 出版学术专著情况。（非统计源期刊不予统计；专著必须为5万字以上的正式出版物。）6 被IM、CA、BA、Medline、SCI、EI、ISTP收录的，每篇基础得分 为2分，影响因子 2.0以上的，每篇得分同其影响因子；中华系列期 刊和专著每篇2分，其他统计源期 刊每篇0.5分。在评审过程中，专家组可根据论文、专著的学术水平 和价值在上述评分标准的基础增 加或减少得分，每篇论文、专著评 分调整范围不超过0.5分。 — 4 —
医院药剂科职能转变与国家临床药学重点学科建设 目录 基本情况 人才队伍建设情况 科研平台建设情况 教学平台建设情况 临床药学发展情况（主要包括临床药学服务能力、药学服务质量管理、临床药学专科技术辐射作用的） 一、零差率后医院药学供给侧存在问题 无效供给过多多数药师在从事保障性工作 有效供给不足缺乏高技术含量的药学服务 “双创”意识缺乏缺乏服务创新与模式创新 需求侧关注不足患者药学服务需求多元化 二、医院药学发展 1、减少无效供给 2、增加有效供给 3、服务创新与模式创新 4、主动适应需求侧的变化 三、强化医院药学有效供给———高技术含量的药学服务
处方医嘱审核临床查房及治疗药物建议治疗药物监测 医护患的用药咨询公众用药宣教个体化治疗联合门诊 个体化药物治疗方案PIVAS、TPN与化疗药物配置 ADR监测报告分析评价用药分析及用药干预 药物经济学评价医院药学科研付费药物咨询门诊 药物基因组监测 四、疏解医院药学无效供给（低职业技能） 医院药学非核心业务 药品库存管理建立在网络与物流体系下的零库存管理、多家医院区域化药库整合 门诊药房调配自动化药房、社会化药房、网络化药房 中药饮片调剂与煎服饮片集中煎煮中心 院内制剂配制扩大院内制剂优势制剂的使用 减少药师低水平重复劳动 整合优化药学资源配置 节约人力物力成本 零加成医院药学“危”与“机”并存 控制医院规模弱化门诊功能调剂人员过剩调剂量下降业务范围萎缩
破除以药养医改革支付方式药品成为成本经济地位下降科室地位下降 药品调剂转向用药咨询互联网+用药咨询专病慢病用药咨询建联体内药学服务延伸 药品供应转向药学服务药学实践转化药学PIVAS TPN 五、创造药师转型条件——建立三大平台 个体化药物筛选和临床评价 创造转型条件——购设备 创造转向条件——“引进来、送出去”联合自身培养 人才——高学历、多元化、国际化 六、人才培养 临床药学科选拔10人次到国内外学习，引进5名国内外高端临床药学人才；同时通过自身培养的方式培养了10名临床药师 七、转型成效——科研项目多 八、根据临床药学学科建设规划，已初步建设成临床、教学、科研 为一体，临床药学服务能力和药学服务质量高的国内一流的精品学科 九、转型成效——论文、论著近5年发表论文290余篇，其中SCI78 篇、EI5篇、中文A类期刊150篇 十、转型成效——专利获得中国发明专利15项、俄罗斯发明专利1 项
单选题 一、单选题（共 V 1. A. B. C. D. 满分： 2. A. B. C. D. 满分： 3. A. B. C. D. 满分： 4. Windows中对窗口的排列方式有几种，可以用鼠标右键单击任务栏的空白区域在 A. “ B. “ C. “
D. “即横向又纵向平铺窗口”排列 满分：2 分 5. 在Word 2003中，当需要画图时，要先打开()工具栏。 A. 常用 B. 边框 C. 格式 D. 绘图 满分：2 分 6. 常用的有线传输介质有()、同轴电缆和光导纤维。 A. 双绞线 B. 路由器 C. 交换机 D. HUB 满分：2 分 7. Word 2003常用工具栏上的按钮凹下、呈暗灰色，代表该按钮()。 A. 不可以使用 B. 正在使用 C. 未被使用 D. 可以使用 满分：2 分 8. 下列关于多媒体技术的叙述中，正确的是()。 A. 多媒体技术是指音频、视频和动画 B. 多媒体技术是指综合处理多种媒体信息使之成为一个系统并具有交互性的信息技术 C. 多媒体技术是指用来在网络上传输数字音频、视频的技术 D. 多媒体技术中的“媒体”概念不包括文字 满分：2 分 9. Excel中，默认的3张工作表名为()。
A. Book1、Book2、Book3 B. Sheet1、Sheet2、Sheet3 C. Table1、Table2、Table3 D. List1、List2、List3 满分：2 分 10. www．cmu．edu．cn 是Internet中主机的()。 A. 硬件编码 B. 密码 C. 软件编码 D. 域名 满分：2 分 11. 在进入打印预览状态下，如果要打印文件，()。 A. 必须退出预览状态后才可以打印 B. 在打印预览状态下可以直接打印 C. 在打印预览状态下不能打印 D. 只能在打印预览状态下打印 满分：2 分 12. 下列关于Excel中合并单元格的说法正确的是()。 A. 只能水平合并单元格 B. 只能垂直合并单元格 C. 能将一个连续区域合并成一个单元格 D. 能将一个不连续区域合并成一个单元格 满分：2 分 13. Excel中，ED5:GH7单元格区域对应的绝对地址是()。 A. $E$D$5:$G$H$7 B. $ED5:$GH7
中药临床药学的现状与未来发展的思考 中药临床药学是中医药与现代科学相结合而发展起来的新学科，也是临床药学的一新分支，其核心是中药治疗的安全性、有效性和合理性。因此，对提高中医药临床疗效，减少不良反应具有十分重要的意义。 目前，中药临床药学工作由于难度较大，尤其是医院中药房条件较差，力量薄弱，困难较多，加之部分医院领导对中药临床药学工作不够重视，使中药临床药学未得到很好地开展和应有的发展。为此，笔者就中药临床药学的概念、任务、主要研究内容和现状、存在问题、未来发展思考作如下探讨，以引起同道重视。 1中药临床药学的概念 1．1中药临床药学的概念 中药临床药学是指在中医药理论指导下，以病人为对象，研究中药及其制剂与人体相互作用和合理、有效、安全用药及应用规律的综合性的学科。中药临床药学以病人为对象，是指为适应各种不同病人的个体差异和复杂多变病情的防治需要，运用现代的药剂学、药理学等专业知识密切结合临床病人的状况，指定合理的用药方案，监测用药过程及摸索用药规律，以确保临床用药的安全和有效。 1．2中药临床药学与临床中药学 目前，学术界有中药临床药学和临床中药学两种提法，我们认为临床中药学与中药临床药学都涵盖临床、中药，从广义上讲，二者应该是一致的，因为它们的研究对象都是中药，研究范畴均限于临床。二者是在中医药理论指导下，研究合理有效与安全用药的科学，其核心是
临床合理用药。但从狭义上讲，二者的逻辑定义却各有侧重。临床中药学是研究中药基本理论及其在中医理论指导下进行中药临床应用的一门学科。它既是中医学理、法、方、药体系中重要的一个组成部分，又是大中药学学科中的核心和基础。由于临床中药学主要是研讨中医临床各科所用药物是如何应用的， 所以，它又具有与临床学科密不可分的关系。它是直接根源于临床的，其任务就是要实现老药新用，常药特用，优化量效。中药临床药学是中药药物与中医临床密切结合而发展起来的。它是以中医药理论为指导，中药的临床应用和多种现代监测为手段，研究中药的体内作用机理，以及如何发挥最大治疗作用的学科。中药临 床药学，就其属性来说，它是临床药学下面的分支学科，其研究重点是中药临床合理用药的问题。总之，临床中药学与中药临床药学虽各有侧重，但大体的内容是一致的。我们赞成提中药临床药学，因其更侧重于合理用药，更符合现代临床药学的核心内容。 2中药临床药学的任务 临床中药师在开展中药临床药学工作中主要应围绕以下几个方面进行：参与临床合理用药；临床治疗药物的监测包括药效和不良反应监测及药代动力学和生物利用度监测；药物情报的收集与咨询服务；药物相互作用和配伍的研究；临床试验及药物评价等。这些也是中药临床药学工作的主要任务。 3中药临床药学的现状
中国医科大学 教案 系（部）：中国医科大学附属第一医院 学科：局解手术学 授课题目：阑尾切除术、小肠部分切除术 授课对象： 授课时间：年月日时至 年月日时授课教师： 中国医科大学教务处制
教案[Syllabus （teaching period plan）] 也称课时计划。教师经过备课，以课时为单位设计的具体教学方案。教案是上课的重要依据。通常包括：班级、学科、课题、上课时间、课的类型、教学方法、教学目的、教学内容、课的进程和时间分配等。有的教案还列有教具和现代教学手段（如电影、投影、录像、录音等）的使用、作业题、板书设计和课后自我分析等项目。由于学科和教材的性质、教学目的和课的类型不同，，教案不必有固定的形式。 编写教案要依据教学大纲和教学书，从学生实际情况出发，精心设计。一般要符合以下要求：①明确地制订教学目的，具体规定传授基础知识、培养基本技能、发展能力以及思想政治教育的任务。②合理地组织教材，突出重点，解决难点，便于学生理解并掌握系统的知识。③恰当地选择和运用教学方法，调动学生学习的积极性（面向大多数学生）同时注意培养优秀和提高后进生，使全体学生都得到发展。 编写教案的繁简，一般是有经验的教师写得简略些，而新教师写得详细些。平行班用的同一课题的教案设计，根据上课班级学生的实际差异宜有所区别。原定教案，在上课进程中可根据具体情况做适当的必要的调整，课后随时记录教学效果，进行简要的自我分析，有助于积累教学经验，不断提高教学质量。 （摘自《中国大百科全书》(教育）分册143～144页，1985年10月版，供教师在书写教案时参考） 说明 本教案以讲授一个单元（2～4学时）或一次实验（实习）为单位填写。填写时要用钢笔填写，字迹要清晰、工整，按表中项目逐一填写。教师要在授课前将本教案交教研室主任审阅，通过后方可授课。在授课结束三日内将本教案中本单元教学总结栏填写后，交教研室存档。
单选题 1.安定的药理作用不包括： A.抗焦虑 B.镇静催眠 C.抗惊厥 D.中枢性肌肉松弛 E.抗晕动 错误，正确答案是"E" 2.药物对离体肠管的作用 A.支气管平滑肌 B.痉挛状态的胃肠道平滑肌 C.胆道平滑肌 D.子宫平滑肌 E.膀胱平滑肌 错误，正确答案是"B" 3.安定的抗惊厥作用 A.作用于DA受体 B.作用于BZ受体 C.作用于5-HT受体 D.作用于M受体 E.作用于α2受体 错误，正确答案是"B" 4.家兔颈动脉鞘内白色较细的是 A.颈总动脉
B.颈内静脉 C.境内动脉 D.交感神经 E.迷走神经 错误，正确答案是"E" 5.药物对离体肠管的作用 A.略升高 B.略降低 C.先升高后降低 D.先降低后升高 E.不变 错误，正确答案是"B" 6.安定的抗惊厥作用实验中，做腹腔注射时，一次的注射剂量为多少 A.0．01-0．02ml/g B.0．02-0．03ml/g C.0．03-0．04ml/g D.0．04-0．05ml/g E.0．05-0．06ml/g 错误，正确答案是"A" 7.药物对离体肠管的作用 A.0．5-1cm B.1-2cm C.2-3cm D.3-4cm
E.4-5cm 错误，正确答案是"B" 8.神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介 A.呼吸变慢 B.四肢松软 C.呼吸急促 D.角膜反射消失 E.痛觉消失 错误，正确答案是"D" 9.安定的抗惊厥作用 A.2只 B.3只 C.4只 D.5只 E.6只 错误，正确答案是"A" 10.安定的抗惊厥作用实验中，每一实验小组从实验组和对照组中区情况相近动物各多少只 A.2只 B.3只 C.4只 D.5只 E.6只 错误，正确答案是"A" 11.安定的抗惊厥作用
临床药学科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行) 一、本标准分5个部分，共900分，其中“基础条件”占80分，“临床药学技术队伍”占160分，“药学服务能力与水平”占300分，“药学质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。 二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.专科所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院认真执行国家有关药事政策法规；3.专科所在医院应当积极开展对口支援工作；4.专科所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；5.专科所在医院应有抗菌药物管理工作机构和明确的抗菌药物管理工作牵头部门；6. 专科所在医院应执行并符合卫生部规定的抗菌药物购用管理指标；7.专科整体实力强，药学服务水平高；8.专科应具备完整的学科设置；9.医院临床用药合理、规范。 三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有高等学校药学专业或者临床药学专业本科以上学历，正高级职称，临床药学实践水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和人才梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、可作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 七、论文和课题均指临床应用型论文和课题，不含基础型论文和课题。 八、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员要求在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。 第 1 页共14 页
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CCDAB AADBD BDEDD BCDBB DBEEC ACACB 1. 强心苷治疗心衰的原发作用是： A. 使已扩大的心室容积缩小 B. 增加心脏工作效率 C. 增加心肌收缩性 D. 减慢心率 E. 降低室壁肌张力及心肌耗氧 量 2. 在酸性尿液中弱碱性药物： A. 解离多，再吸收多，排泄慢 B. 解离多，再吸收多，排泄快 C. 解离多，再吸收少，排泄快 D. 解离少，再吸收多，排泄慢 E. 解离多，再吸收少，排泄慢 3. 具有抗癫痫作用的药物是: A. 戊巴比妥 B. 硫喷妥钠 C. 司可巴比妥 D. 苯巴比妥 E. 异戊巴比妥 4. 毒蕈碱中毒时应首选何药治疗 A. 阿托品 B. 毒扁豆碱 C. 毛果芸香碱 D. 新斯的明 E. 氨甲酰胆碱 D. 奥美拉唑 E. 氢氧化镁 7. 普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是： A. 抑制心肌收缩力，减慢心率 B. 扩张冠脉 C. 降低心脏前负荷 D. 降低左室壁张力 E. 以上都不是 8. 主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用： A. 抗菌谱广 B. 是广谱B -内酰胺酶抑制剂 C. 可与阿莫西林竞争肾小管分泌 D. 可使阿莫西林口服吸收更好 E. 可使阿莫西林用量减少，毒性降低 9. 房室结功能衰竭伴心脏骤停的心跳复苏药最佳是： A. 氯化钙 B. 利多卡因 C. 去甲肾上腺素 D. 异丙肾上腺素 E. 苯上肾腺素 5. 防治腰麻时血压下降最有效的方法是： A. 局麻药溶液内加入少量NA B. 肌注麻黄碱 C. 吸氧，头低位，大量静脉输液 D. 肌注阿托品 E. 肌注抗组胺药异丙嗪10. 某一弱酸性药物pKa = 4.4，当尿液pH 为5.4，血浆pH为7.4时，血中药物浓度是尿中药物浓度的： A. 1000 倍 B. 91 倍 C. 10 倍 随机试题一 CADCC BDBDA BCDDD ACBAB
单选题 1.在Word2003的编辑状态下, 当前输入的文字显示在________。 A.鼠标光标处 B.插入点前 C.文件尾部 D.当前行尾部 正确 中，函数“=COUNT（4,A,6）”的运算结果是_________。 正确 3.在Word 2003中，如果要在插入图片的两端添加文字，就可以在图片两端添加____。 A.框 B.底纹 C.文本框 D.说明 正确 中，对H2单元格进行等级评定，下面函数写法正确的是_________。 A.=IF（H2>=60），“及格”，“不及格” B.=IF（H2>=60，及格，不及格） C.=IF（H2>=60，“及格”，“不及格”） D.=IF（H2>=60“及格”，“不及格”） 正确 中，ED5:GH7单元格区域对应的绝对地址是__________。 A.$E$D$5:$G$H$7 B.$ED5:$GH7 C.$5:GH$7 D.$ED$5:$GH$7 正确 6.在Word2003的编辑状态下．当前编辑的文档是C盘中的d1．doc文档，要将该文档复制到E盘，应当使用。 A.文件”菜单中的“另存为”命令 B.“文件”菜单中的“保存”命令 C.“文件”菜单中的“新建”命令 D.“插入”菜单中的命令 正确 中关于行号的叙述不正确的是_________。 A.单击行号可以选中一行 B.右击行号可显示快捷菜单 C.双击行号可以修改一行的内容 D.拖动行号下边的边界线可调整行的宽度 正确 中，通常把数据表中的一列称为_________。 A.记录 B.元组 C.属性 D.关键字 正确 的“录音机”中，不能通过【效果】菜单实现的音频编辑是______。
临床药学服务 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
临床药学服务的工作内容 （一）针对患者个体用药，提供药学专业技术服务。 1.对住院患者的临床药学工作 （1）按相关专业规定，专职专科临床药师直接参与用药相关的临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作； （2）开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，有完整的工作记录； （3）参与病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议； （4）参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治，提供专业技术支持； （5）进行用药医嘱审核，发现不适宜医嘱时主动与临床沟通，有干预记录； （6）定期为临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务； （7）对患者进行用药教育，进行必要的药物治疗管理； （8）随时为其他医务工作者提供合理用药信息和咨询。 2.对门诊患者，应提供用药教育和咨询。 3.参与临床用药安全监测与合理用药管理相关工作 （1）收集、填写和评价药品不良反应及不良事件表，上报不良反应报告； （2）参与处方点评，开展合理用药评价； （3）开展抗菌药物合理使用监察工作；
（4）在医院临床路径和单病种相关工作中提供药学专业技术服务； （5）开展包括药物基因组学在内的治疗药物监测，提高药物治疗效益。 （二）对医院药事管理，提供药学专业技术支持 1.参与医院有关合理用药各项政策和规范的制定工作； 2.参与制定医院处方集和用药指南； 3.参与合理用药相关管理和持续改进工作； 4.协助建立药物治疗决策信息系统； 5.宏观监测药物使用的合理性； 6.与临床合作，积极参与药物治疗学、药物信息学、循证医学、药物利用、药物经济学和用药安全等研究，促进临床安全与合理用药； 7.为医务工作者提供系统的合理用药信息，为患者提供用药教育和咨询服务。 开展治疗药物监测与个体化用药指导，提高临床药学水平 根据本医疗机构的临床需要和循证证据，开展血药浓度监测和遗传药理学监测项目，为设计个体化用药方案提供实验室依据。应建立标准操作规程，逐步建立和完善治疗药物监测指南。规范开展治疗药物监测，根据检测结果设计个体化给药方案，优化治疗，提高治疗水平。
(单选题)1: REM期睡眠，以下哪种生理表现是错误的 A: 肌张力增加 B: 心率加快 C: 呼吸加快 D: 血压波动幅度较大 E: 眼肌活跃 标准答题: (单选题)2: 静脉注射时扎止血带的部位应在穿刺点上方何处 A: 2cm B: 4cm C: 6cm D: 8cm E: 10cm 标准答题: (单选题)3: 下列哪种温度常作为测量尸温的标准 A: 口腔温度 B: 腋下温度 C: 直肠温度 D: 内脏温度 E: 皮肤温度 标准答题: (单选题)4: 梦境多出现在睡眠的哪一期 A: NREM第一期 B: NREM第二期 C: NREM第三期 D: NREM第四期 E: REM期 标准答题: (单选题)5: 临终患者对自己的病情抱有希望，并能配合治疗，是哪期的心理反应A: 否认期 B: 愤怒期 C: 协议期 D: 抑郁期 E: 接受期 标准答题: (单选题)6: 下列影响患者排尿因素中错误的是 A: 前列腺增生引起排尿困难 B: 情绪紧张引起尿急尿频 C: 进食含钠盐多的食物引起尿量减少
D: 气温升高尿量增多 E: 饮酒和喝茶后尿量增多 标准答题: (单选题)7: 基础护理学定义不包括下列哪项 A: 是各门学科的基础 B: 应用护理学的基本理论知识 C: 基本实践技能 D: 基本态度方法 E: 满足患者的基本需要 标准答题: (单选题)8: 约束带约束法的主要作用是 A: 约束头部活动 B: 约束躯体活动 C: 约束上肢活动 D: 约束下肢活动 E: 约束四肢活动 标准答题: (单选题)9: 下列不属于治疗饮食的是 A: 低脂肪饮食 B: 高脂肪饮食 C: 低蛋白饮食 D: 高蛋白饮食 E: 高热量饮食 标准答题: (单选题)10: 目前医学界逐渐开始以哪项内容为死亡的诊断依据A: 瞳孔散大 B: 心跳停止 C: 呼吸停止 D: 各种反射消失 E: 脑死亡 标准答题: (单选题)11: 有关健康教育的解释，错误的是 A: 健康教育是一种卫生宣传 B: 健康教育是一门研究传播知识和技术的科学 C: 健康教育是一个“知、信、行”的过程 D: 健康教育是一个连续不断的学习活动 E: 健康教育既是教育活动也是社会活动 标准答题:
中国医科大学《药理学(本科》在线作业 一、单选题(共50 道试题,共100 分。 1. 对糖皮质激素治疗哮喘错误的叙述是A. 局部抗炎作用B. 局部抗过敏作用C. 减少白三烯生成D. 降低血管通透性,减轻微血管渗漏E. 对磷酸二酯酶有抑制作用 2. 哪一效应与阿托品阻断M胆碱受体无关:A. 松弛内脏平滑肌B. 心率加快C. 抑制腺体分泌D. 解除小血管痉挛 3. 在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中,做颈动脉插管时 用于剪开颈动脉的剪刀是A. 直手术剪刀B. 弯手术剪刀C. 组织剪D. 眼科剪 4. 下列药物的何种给药方法,可用于治疗上消化道出血:A. AD皮下注射B. AD 肌肉注射 C. NA稀释后口服 D. 去氧肾上腺素静脉滴注 E. 异丙肾上腺素气雾吸入 5. 在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中,夹闭一侧颈总动 脉可使A. 心率减慢B. 外周血管舒张C. 心血管中枢活动减弱D. 窦神经传入冲动减少 6. 无尿休克病人禁用:A. 去甲肾上腺素B. 阿托品C. 多巴胺D. 间羟胺E. 肾上 腺素 7. 安定的抗惊厥作用实验中,从注射回苏灵起严密观察多长时间,看各鼠有无惊厥出现 A. 10分钟
B. 20分钟 C. 30分钟 D. 40分钟 8. 不用钙拮抗药治疗的疾病是:A. 肺动脉高压B. 偏头痛C. 心绞痛D. 高血压E. 心动过缓 9. 药物的内在活性指:A. 药物对受体亲和力的大小B. 药物穿透生物膜的能力C. 受体激动时产生效应的大小D. 药物的脂溶性高低E. 药物的水溶性大小 10. 在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中,1%肝素的给药 剂量是A. 1ml/kg体重B. 2ml/kg体重C. 3ml/kg体重D. 4ml/kg体重 11. 家兔的正确捉拿方法是A. 提起两只耳朵,托起臀部B. 抓住颈背部皮肤,托起臀部C. 提起后肢D. 提起前肢 12. 有关利多卡因的抗心律失常作用错误的是:A. 减慢浦肯野纤维4相自发除极速度B. 促进3相K+外流缩短复极过程C. 主要影响心房D. 对窦房结无明显影响E. EPD/APD延长 13. 下列哪一项不是地西泮的适应症:A. 焦虑症B. 诱导麻醉C. 脊髓损伤引起肌肉僵直 D. 麻醉前用药 14. 可能诱发心绞痛的降压药是:A. 肼屈嗪B. 可乐定C. 哌唑嗪D. 普萘洛尔E. 硝苯地平 15. 在大环内酯类中,对革兰阳性菌、嗜肺军团菌、肺炎衣原体作用最强的是:A. 阿奇霉素B. 克拉霉素C. 麦迪霉素D. 红霉素E. 克林霉素
1.阿托品禁用于： A.麻醉前给药 B.肠痉挛 C.虹膜睫状体炎 D.中毒性休克 【参考答案】: D 2.下列选取肠管的标准中，错误的是 A.肠管壁较厚 B.肠管边缘外翻 C.肠管内无内容物 D.肠管上有较多血管 【参考答案】: D 3.阿托品用于治疗感染性休克的主要机制是： A.中枢兴奋 B.阻断M胆碱受体 C.扩张血管，改善微循环 D.改善呼吸 【参考答案】: C 4.关于磺胺嘧啶下述正确的是： A.抑制二氢叶酸合成酶 B.抑制二氢叶酸还原酶 C.无肾毒性 D.杀菌剂 E.血浆蛋白结合率高 【参考答案】: A 5.对青霉素最易产生耐药的细菌是： A.脑膜炎球菌 B.肺炎杆菌 C.肺炎球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.溶血性链球菌 【参考答案】: D 6.哪个药常与麦角胺合用治疗偏头痛 A.酚妥拉明 B.前列腺素 C.苯巴比妥 D.巴比妥 E.咖啡因 【参考答案】: E
7.苯海拉明不具备的药理作用是 A.镇静 B.止吐 C.抗过敏 D.减少胃酸分泌 E.催眠 【参考答案】: D 8.下列作用不属于酚妥拉明的是： A.扩张血管，降低血压 B.竞争性阻断α受体 C.具有组胺样作用 D.抑制心肌收缩力，心率减慢 【参考答案】: D 9.药物按零级动力学消除是指： A.吸收与代谢平衡 B.单位时间内消除恒定量的药物 C.单位时间内消除恒定比例的药物 D.血浆浓度达到稳定水平 E.药物完全消除 【参考答案】: B 10.具有抗癫痫作用的药物是： A.戊巴比妥 B.硫喷妥钠 C.司可巴比妥 D.苯巴比妥 E.异戊巴比妥 【参考答案】: D 11.弱酸性阿司匹林的pKa值为3.4，它在pH＝1.4的胃液中，约可吸 收（血浆：pH＝7.4）： A.0.1％ B.99.9％ C.1％ D.10％ E.0.01％ 【参考答案】: B 12.能干扰DNA拓扑异构酶I的活性，从而抑制DNA合成的药物为： A.长春碱 B.丝裂霉素 C.喜树碱 D.羟基脲 E.阿糖胞苷 【参考答案】: C
药剂学 单选题 1.药剂学概念正确的表述是B A.研究药物制剂的处方理论、制备工艺和合理应用的综合性技术科学 B.研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺和合理应用的综合性技术科学 C.研究药物制剂的处方设计、基本理论和应用的技术科学 D.研究药物制剂的处方设计、基本理论和应用的科学 E.研究药物制剂的基本理论、处方设计和合理应用的综合性技术科学 2.下列关于剂型的表述错误的是D A.剂型系指为适应治疗或预防的需要而制备的不同给药形式 B.同一种剂型可以有不同的药物 C.同一药物也可制成多种剂型 D.剂型系指某一药物的具体品种 E.阿司匹林片、对乙酰氨基酚片(扑热息痛片)、麦迪霉素片、尼莫地平片等均为片剂剂型 3.关于剂型的分类，下列叙述错误的是E A.溶胶剂为液体剂型 B.栓剂为固体剂型 C.软膏剂为半固体剂型 D.气雾剂为气体分散型 E.气雾剂、吸入粉雾剂为经呼吸道给药剂型 4.下列关于药典叙述错误的是D A.药典是一个国家记载药品规格和标准的法典 B.药典由国家药典委员会编写 C.药典由政府颁布施行，具有法律约束力 D.药典中收载已经上市销售的全部药物和制剂 E.一个国家的药典在一定程度上反映这个国家药品生产、医疗和科技水平 5.什么是运用物理化学原理、方法和手段，研究药剂学中有关处方设计、制备工艺、剂型特点、质量控制等内容的边缘科学C A.生物药剂学 B.工业药剂学 C.物理药剂学 D.药代动力学 E.临床药剂学 6.乳剂制备中，属于W/O型乳化剂有B A.阿拉伯胶 B.脂肪酸山梨坦 C.聚山梨酯 D.西黄蓍胶 E.泊洛沙姆 7.抗菌作用最强的防腐剂是D A.尼泊金甲酯 B.尼泊金乙酯 C.对羟基苯甲酸丙酯 D.对羟基苯甲酸丁酯 E.对羟基苯甲酸甲酯 8.引起乳剂分层的是B A.ζ电位降低 B.油水两相密度差不同造成 C.光、热、空气及微生物等的作用 D.乳化剂类型改变 E.乳化剂失去作用 9.疏水性药物是D A.沉降硫黄30g B.硫酸锌30g C.羧甲基纤维素钠5g D.甘油100ml E.纯化水加至1000ml 10.作为热压灭菌法灭菌可靠性的控制标准是B A.F值 B.F0值 C.值 D.Z值 E.Z0值 11.滤过除菌用微孔滤膜的孔径应为B A.0．8μm B.0．22～0．3μm C.0．1μm D.1．0μm E.0．45μm 12.在注射剂中加入焦亚硫酸钠作为D A.金属离子络合剂 B.抑菌剂 C.pH调节剂 D.抗氧剂 E.渗透压调节剂
药学部学科建设与发展的思考 药学部（临床药学）学科建设与发展的思考浙江大学医学院附属第一医院浙江省第一医院主要内容一、背景：临床药学纳入国家临床重点专科二、药学部（临床药学）专科建设具体要点三、临床药学重点专科评审动态四、我院临床药学重点专科申报背景为贯彻落实深化医药卫生体 制改革精神，引导公立医院坚持公益性质，实现公立医院改革目标，提高三级医院医疗技术能力和服务水平，财政部与我部研究决定设立国家临床重点专科建设项目。中华人民共和国卫生部卫发明电〔2010〕102 号 2010-12-03 18:35:34 专科范围2010年，国家临床重点专科建设项目的专科范围为：消化内科、骨科、妇科、产科、儿科（重症）、牙体牙髓病科、牙周病科、职业病科、麻醉科、重症医学科、检验科，病理科、药学部（临床药学）、临床护理和专科护理。申报要求部属（管）医院、卫生部和教育部共建大学附属医院、省级人民政府和卫生部共建医院直接向我部申报；其他医院向所在地省级卫生行政部门申报国家中医药管理局在自行组织答辩和评估后，向我部推荐国家中医药管理局直属医院中的5 个专科。中国医院协会推荐15所民办医院，专业不受限制。申报材料准备专科整体实力情况专科发展目标以解决疾病诊疗问题为核心的项目设计项目 设计的内容和要求集中答辩内容要点答辩的主要内容包
括以下几个方面：一、《国家临床重点专科评估试点评分标准（通用部分）》中规定的五个部分，即基础条件、医疗技术队伍、医疗服务能力与水平、医疗质量状况、科研与教学。二、专科发展目标。三、以解决疾病诊疗问题为核心的项目设计情况，包括项目目标、主要内容和预算等。评估工作国家临床重点专科建设项目的评估工作委托中华 医学会负责。评估包括资料审核和集中答辩两个部分，资料审核的主要内容是专科整体实力情况，集中答辩的主要内容是专科整体实力、专科发展目标和项目设计情况。二、药学部（临床药学）专科建设具体要点国家临床重点专科评估试点评分标准（通用部分）一．本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占200分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占200 分，“科研与教学”占100分。二．标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。三．标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。四．“基础条件”中对床位数有专项要求的，服从专项要求标准。国家临床重点专科评估试点评分标准（通用部分）五．学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六．学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水
(单选题) 1: PowerPoint文件的默认的保存类型是()。 A: ．HTM B: PPT C: ．RTF D: PPS 正确答案: (单选题) 2: www．cmu．edu．cn 是Internet中主机的()。 A: 硬件编码 B: 密码 C: 软件编码 D: 域名 正确答案: (单选题) 3: Windows的“录音机”中，不能通过【效果】菜单实现的音频编辑是()。 A: 加背景音乐 B: 添加回音 C: 加速 D: 减速 正确答案: (单选题) 4: 关于电子邮件，下列说法中错误的是()。 A: 子邮件是Internet提供的一项最基本的服务 B: 电子邮件具有快速、高效、方便、价廉等特点 C: 通过电子邮件，可向世界上任何一个角落的网上用户发送信息 D: 可发送的多媒体只有图片 正确答案: (单选题) 5: 计算机应用中最诱人、也是难度最大且目前研究最为活跃的领域之一是()。 A: 人工智能 B: 信息处理 C: 过程控制 D: 辅助设计 正确答案: (单选题) 6: 在Word 2003中，当需要画图时，要先打开()工具栏。 A: 常用 B: 边框 C: 格式 D: 绘图 正确答案: (单选题) 7: 若某个单元格显示为“＃DIV/0！”，则表示()。 A: 输入公式或函数时存在着不可识别的文本 B: 输入公式或函数时存在着除数为0或空单元格的错误 C: 输入公式中存在数据类型错误 D: 列宽不够 正确答案: (单选题) 8: 以下媒体中，属于感觉媒体的是()。 A: SCII编码 B: 麦克风 C: 声音 D: 硬盘 正确答案: (单选题) 9: 在Outlook Express中设置唯一电子邮件账号：spring_2009@163．com，现成功接收到一封来自zhangqiang@sina．com的邮件，则以下说法正确的是 ___。 A: 收件箱中有spring_2009@163．com的邮件 B: 在收件箱中有zhangqiang@sina．com的邮件 C: 在本地文件夹中有zhangqiang@sina．com的邮件
内蒙古自治区旗县级医院临床重点专科申报书 （适用于放射医学专业） 申报单位（盖章）： 申报专科名称： 主管部门： 申报日期： 内蒙古自治区卫生计生委
一、医院总体情况 （一）基本情况。 医院名称：医院类别： 医院等级：服务人口数（万人）： 医院地址：邮政编码 核定床位（张）：开放床位（张）： 医院在岗人数：人，其中卫生技术人员数人。 开放床位与卫生技术人员之比：开放床位与护理人员之比： 开放床位与病区护士之比：医生与护士之比： 法定代表 人 联系电话（办）：（手机）：专科负责 人 联系电话（办）：（手机）：（二）科室设置。 1.临床科室。 内科□内设呼吸内科□、消化内科□、神经内科□、心血科内科□、肾病学□、内分沁□、其他专业组。 外科□内设普通外科□、神经外科□、骨科□、泌尿外科□、胸外科□、其他专业组。 妇产科□内设妇科□、产科□、计划生育科□、其他专业组。 儿科□内设新生儿专业组□、其他专业组。 皮肤科□内设皮肤病专业组□、性传播疾病专业组□ 精神科□开设精神卫生门诊□、临床心理门诊□；设住院病床□（张）。眼科□、耳鼻咽喉科□、口腔科□，或眼耳鼻喉科□、或五官科□。 感染性疾病科□、急诊医学科□、麻醉科□、重症医学科□、康复医学科□、中医科□。 2.医技科室。 医学检验科内设临床体液专业组□、血液专业组□、临床微生物学专业组□、临床化学□检验专业组□、临床免疫专业组□、血清学专业组□。 医学影像科□内设X线诊断专业组□、CT诊断专业组□、核磁共振成像诊断□、超声诊断专业组或超声影像科□、心电诊断专业组或心电图室□、脑电及脑血流图诊断专业组□。 病理科□、药剂科（或药学部）□、输血科□。