全科医学及社区卫生服务相关理论
（第一章------第七章）
一、名词解释。 (10个小题，每小题3分，共30分)
1、家系图
可用来描述家庭结构、医疗史、家庭成员疾病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件等，使医生能很快掌握大量的家族基本材料。
2、家庭的结构
即家庭的内部结构，主要是指家庭成员的组织和类型及各成员间的相互关系，包括外部结构和内在结构两部分。
3、全科医生
是经过全科医学的专门训练，具有全科医学学科要求的基本理论，态度与服务技能，在基层医疗服务中以满足患者的医疗卫生服务需求和需要为目标的特殊类别的临床医生。
4、家庭生活周期
是指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生、发展与消亡的过程。
5、社区卫生服务
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
6、全科医疗
是由全科医生对个人和家庭提供的一种连续性、综合性的医疗保健服务。它是在综合生命科学、临床医学和行为科学的研究成果的基础上发展起来的一种独特的医学专科和基层医疗模式。
7、连续性照顾
是指全科医生与服务对象间的责任和关系的连续性，此种关系的连续性不因某种疾病的治愈和好转而终止，不受时间和空间的限制，与是否患病也无关。
8、批判性思维
是对已获得的信息及依此作出的临床诊疗决策进行的一种严格评价。
9、学习力
是指一个人或一个组织学习的动力，毅力、能力的综合体现，学习力是学习型组织的根基。
10、社区卫生服务管理
是综合运用管理学理论、方法和技术，对开发社区卫生服务的人、财、物、时间、信息等资源进行科学的管理。
二、单选题（10个小题，每小题2分，共20分）
1.全科医学教学课程设计的出发点是:( D )
A.临床各科常见病的诊疗
B.临床各科危重病的诊疗
C.社区常见病的诊疗
D.社区中的个人和家庭健康问题，社区健康问题或人群问题
2.社区卫生服务实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响，表现为"五个扩大"。其中之一是:( B )A.从预防服务扩大到治疗服务B.从院内服务扩大到院外服务
C.从技术服务扩大到心理服务
D.从生物服务扩大到生理服务
3.社区诊断中收集资料的方法不包括:( D )A.访谈法B.观察法
C.问卷调查法
D.案例研究法
4.社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括:( C )
A.家庭访视
B.访问社区负责人与医务人员
C.找出影响社区居民健康的主要因素
D.利用社区的疾病普查或对居民周期性的体检 5.全科医疗服务是:( B )A.一种强调个体化服务的医学专业
B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业
C.提供医疗预防保健服务的医学专业
D.强调群体健康照顾的医学专业
6.家系图的目的是:( A )A.对家庭背景和潜在的健康问题作出总结 B.对家庭功能进行描述
C.描述家庭生活周期
D.描述家庭资源
7.全科医生开放式问诊的引导是:( B )A.以疾病为逻辑推理 B.没有明确的对象和目的
C.选择式的问答
D.以病人的感受为出发点
8、全科医疗服务的基本特征有（ E ）
A、主动性服务
B、持续性服务
C、可及性服务
D、综合性服务及协调性服务
E、以上都正确
9、关于健康的正确理解应包括下列几方面内容（ E ）
A、躯体方面的健康
B、精神方面的健康
C、社会适应能力方面的完好状态
D、有一定的特长
E、A+B+C
10、老年人健康管理服务对象是辖区内（ C ）岁以上常住居民
A、65
B、50
C、60
D、70
E、75
三、填空题（20个空，每空0.5分，共10分）
1、对患者个体及其家庭来说，全科医生承担着、或首诊医生、和、、、朋友等角色。（临床医生、健康教育者、健康“守门人”、咨询者、医疗资源协调者、有效管理者）
2、全科医生主要是以为主，兼顾个体的群体预防保健等服务内容。(个体化诊疗)
3、全科医疗对个人、家庭和社区全体居民健康的整体负责与全程控制服务模式，真正体现了“”思想的落实。（预防为主）
4、全科医疗通过提供以为中心、为单位、为范围的连续性、综合性、协调性和个体化的医疗保健服务，提高人民的健康水平。（个人、家庭、社区）
5、社区卫生服务应该处理好、、三者之间的平衡关系，尽可能的满足社区公共卫生发展的需要和日益增长的卫生需求。（需要、需求、供给）
6、全科医生应诊中的主要任务可归纳为四个方面：、、
、。（确认并处理现存问题、对连续性问题进行管理、根据时机提供预防性照顾、改善患者的就医遵医行为）
7、实施COPC一般包含三个基本要素：有一个具体的实施机构、、
。（目标人群、相应的服务措施）
四、简答题（4个小题，每小题5分，共20分）
1、简述社区卫生服务的特点?
答：①社区卫生服务的场所在社区；②重点人群是妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人；③所提供的服务内容是集防、治、保、康、教、计划生育为一体的全方位服务；④服务必须是居民在经济上能够承担且能够方便接受的；⑤社区卫生服务的目标必须以社区居民“需求”为导向，而不是以“需要”为导向；⑥政府、社区共同参与；⑦提供服务的主体是基层医疗机构。
2、简述全科医学的学科特点是什么？
答：（1）是一门以健康为中心的综合性的临床医学学科；（2）是一门服务领域宽广、定位于基层卫生保健领域的医学学科；（3）全科医学秉承整体观，系统论的医学思维；（4）全科医学是一门注重艺术和人性化的学科。
3、简述全科医生应具备的能力要求。
答：（1）作为首诊医生应具备的能力；（2）沿着人的生民周期提供以人为中心照顾得能力；（3）着眼于社区人群的健康维护，疾病预防和疾病控制能力；（4）良好的协调和沟通能力；（5）信息收集、利用与管理的能力；（6）社区卫生服务和全科医疗服务管理的能力；（7）自我学习和发展的能力；（8）基本的教学能力。
4、简述患者的基本权利和义务有哪些？
自主权（4）知情同意权（5）保密权（6）隐私
权（7）诉讼权和赔偿权
义务：（1）保持和恢复健康的义务（2）积极配合诊疗的义务（3）支持医疗科学研究的义务。（4）患者有尊重义务人员以及尊重他们的劳动的义务。
五、论述题。（2小题，每小题10分，共20分）
1、试述建立健康档案的意义。
答：（1）完整而系统的健康档案，能够帮助全科医生全面系统地了解患者的健康问题及其患病的相关背景信息。
（2）完整而系统的健康档案，可以帮助全科医生不断地回顾和积累临床管理病人的经验。
（3）完整而系统的健康档案，可作为医生团队继续教育的重要资源。
（4）完整而系统的健康档案，可作为评价全科医生服务质量和医疗技术水平的工具。
（5）健康档案中的信息资料，可作为政府和医疗管理机构收集基层医疗信息的重要渠道。
（6）全科医生利用健康档案可以掌握和利用社区与家庭资源为患者服务。
2、试述全科医疗和专科医疗的区别。
答：（1）服务宗旨与责任上的区别；（2）服务内容与方法上的区别；（3）服务模式上的区别。
论述详见P39
第二部分医患关系与人际沟通
（第十一章）
一、名词解释。(10个小题，每小题3分，共30分)
1、医患关系
指医务人员与患者在医疗过程中产生的特定的人际关系，是贯穿于整个医疗活动过程中，并在较大程度上决定了医院服务质量的特殊人际交往过程，它是医疗人际关系的核心。
2、医疗人际关系
是以社区卫生服务的形式体现的，全科医疗中的医疗人际关系是在医疗活动中互动产生的一种特殊社会关系，它是医疗活动的基本条件。
3、护际关系
指医生和护士在医疗过程中的相互关系。
4、患者的基本权利
是患者在就医过程中依法行使的权力和享受的利益。
5、知情同意权
患者有权知道医生对自己采取的诊治方法，并对方法的有效率、成功率和并发症有获知的权力。
6、患者自主决定权
是指行为能力并处于医疗法律关系中的患者、在寻求医疗服务的过程中，经过自主思考，就关于自己疾病和健康问题所作出的合乎理性和价值观的决定，并根据决定采取负责的行动。
7、保守秘密
是指医务人员在医疗中不向他人泄露能造成医疗不良后果的有关患者疾病的隐私，为患者保守秘密是医务工作中的最根本的原则，体现了对患者隐私权，对患者人格和尊严的尊重同时也是良好医患关系维系的原则。
8、隐私权
是指自然人享有的私人生活安宁与私人信息秘密依法受到保护，不被他人非法侵扰、知悉、收集、利用和公开的一种人格权。
9、侵权
是指医务人员有意无意泄露患者的秘密，或因外部的压力迫使医生泄露患者的秘密。
10、遵医行为
亦称依从性，是指患者对医护人员的要求与建议遵守的程度。
二、单选题。（10个小题，每小题2分，共20分）
1、患方的权利不包括（C）
A.享有合理限度的医疗自由
B.知情权和同意
C.在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定
D.隐私权
2、关于沟通的作用错误的是（B）
A.促进人的成长
B.满足人的生理需要
C.帮助学习
D.发展人际关系
3、不属于护患沟通的基本原则是（B）
A.让病人主动表达
B.少用说理方式
C.采用开放式交流
D.不用非语言交流
4、不是医方的义务的一项是（A）
A.医疗费用支付请求
B.忠实
C.注意和报告
D.附随
5、不属于医患沟通的基本原则的是 D
A.以人为本
B.诚信原则
C.沟通原则
D.同情原则
6、良好的医患沟通能够融洽医患关系，不准确的是（D）
A.沟通使医患形成共同认知
B.沟通使医患建立情感
C.够通使医患互相满足尊重的需要
D.沟通使患者获得应得利益
7、对患者的病情、病史要保密，尊重患者的 (B)
A.知情同意权
B.隐私权
C.投诉权
D.选择权
8、医生必须保守患者的秘密，但应考虑除外（D）
A.患者的某些怪癖
B.患者的过失行为
C.患者的某些心理
D.患者的不良预后
9、医疗保密的最基本含义是（A）
A.为患者保密
B.对患者保密
C.严守医生秘密
D.医生诊疗时应努力使病人受益
10、知情同意伦理原则的含义是：（D）
A.让病人了解有关医疗关系
B.让病人自主选择医疗方案
C.病人无条件服从医务人员提出的医疗方案
D.病人在知情基础上对医疗方案作出自主选择
三、填空题。（10个空，每空1分，共10分）
1、医患关系的特点归纳为四点，分别是：、、和
。（支持、宽容、巧妙地利用奖励、拒绝互惠）
2、医疗实践中的公正原则有两个层面：即、。（形式上的公正原则、内容上的公正原则）
3、告知的方法有、。（口头告知、书面告知）
4、主要适用于慢性疾病患者的医患关系模式是。（共同参与型）
5、对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是。（主动-被动型）
四、简答题。（4个小题，每小题5分，共20分）
1、医患沟通的原则有哪些？
答：医患沟通的原则：以人为本；诚信原则；平等原则；整体原则；同情原则；保密原则；反馈原则；共同参与原则。
2、患者有哪些权利？
答：患者具有1、人格尊重权；2、诊疗服务知情权；3、选择权；4、隐私权；5、安全权；6、获得权；7、投诉权。
3、医患沟通中那些方面是应该避免的？
答：（1）讲话过分简单、呈程式，比如：病情Array危重，可能人财两空，可能有后遗症；（2）过
分夸大病情使病人及家属丧失信心；（3）不考
虑疾病的复杂性、严重性，对病情的描述轻描
淡写，大包大揽，使病人及家属对医护人员的期望值过高；（4）病情的描述过于详细、过分专业化，使病人及家属无法理解；
4、简述医学伦理学的基本原则。
答：是在医疗工作中调整医务人员的医疗行为、医疗人际关系、维护医疗卫生社会秩序和促进人群身体健康而形成的准则，是衡量医务人员品行的基本道德准则。
五、论述题。（1个小题，共20分）
1、良好的医患关系，作用体现在哪几方面？
答：1、可以使患者具有安全感，心情愉快，提高和增强患者的依从性。
2、可以充分地发挥患者的主观能动性，提高患者的自我保健意识额自我保健能力。
3、可以增强患者对自身健康问题的了解与责任，从而提高患者的遵医性，提高医疗服务的效果，改善预后。
4、可以了解到完整的病史和收集到准确的资料，全方位地了解患者状况及其家庭背景，进行准确的诊断，妥善的处理和有效的治疗。
5、可以减少因为沟通不善而引起的医患纠纷和医疗差错，从而提升医疗服务质量和提高患者的满意度。
6、可以给医生创造一个良好的执业环境，增强医生这一职业的社会价值与威望，有利于医生提高自身的职业自豪感和提高生活的满意度，有利于医生身心健康，增强医生职业自信与进取的积极性。
第三部分社区心理卫生
一、名词解释。(10个小题，每小题3分，共30分)
1.社区心理学
是研究心理因素在人体健康的疾病以及在它们相互转化过程中所起的作用及其规律，利用心理学技术预防、诊断和治疗疾病的科学。
2.社区
社区是指一固定的地理区域范围内的社会团体，其成员有着共同的兴趣，彼此认识且互相来往，行使社会功能，创造社会规范，形成特有的价值体系和社会福利事业。
3.初级预防
初级预防试图在问题可能出现的最早时间或者刚刚萌芽时就采取措施预防问题的产生。
4.心理健康
也称心理卫生，是指以积极、有效的心理活动，平稳、正常的心理状态，对当前和发展着的自然和社会环境以及自我内环境的变化，具有良好的适应能力和调节能力。
5.人类行为
指个体一切外在行为、思想、感受、期望、自我观念等，是一个广义的概念，包括人的内在和外在的变化。
6.交往
人们与其环境中的其他人相互交流和相互作用
7.二级预防
二级预防的基本思想是在问题还可以控制、尚未变得难治之前即着手解决
8.交界面
指个人与环境相互作用发生的那个点
9.心理治疗
也称精神治疗，是以医学心理学理论为指导，以良好的医患关系为前提，运用心理学的理论和技术，影响或改变病人的感受、认识、情绪和行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗的的目的。
10.适应
指调整以适应周围环境的能力。
二、单选题。（20个小题，每小题2分。共40分）
1、情绪由哪三个要素相互作用而形成的（E）
A、环境、心境、生理变化
B、情景、心境、条件反射
C、情景、刺激、生理过程
D、认知、反应、结果评价
E、情景、认知、生理变化
2、办事见异思迁，虎头蛇尾的人，其意志活动缺乏（C）
A、自觉性
B、果断性
C、坚韧性
D、自制性
E、独立性
3、激情的特点是（D）
A、持久且强烈
B、持久且微弱
C、积极且短暂
D、短暂且爆发
E、积极且稳定
4、弗洛伊德认为正常人的心理活动大部分是在哪一层次运行（C）
A、意识活动
B、前意识活动
C、潜意识活动
D、前意识与潜意识活动
E、以上都不是
5、心理发展的原动力是（C）
A、意识活动
B、前意识活动
C、潜意识活动
D、前意识与潜意识活动
E、以上都不是
6、应用心理学的方法影响或改变病人的感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称之为（B）
A、心理诊断
B、心理治疗
C、心理卫生
D、心理咨询
E、心理适应
7.心理学的研究对象是人的（A）
A、心理活动和行为
B、情绪和行为
C、心理活动和观念
D、智力和观念
E、智力和情绪
8、执拗和一意孤行的人，其意志活动缺乏（C）
A、自觉性
B、果断性
C、坚韧性
D、自制性
E、独立性
9、心理测量工具好坏的最基本标志是（B）
A、常模
B、信度和效度
C、代表性
D、标准化
E、以上都不是
10、心理咨询的基本手段不包括（C）
A、宣泄
B、领悟
C、帮助选择和决定
D、强化自我控制
E、增强自信心
11、动机产生的两个条件是（D）
A、需要和目的
B、需求和目标
C、诱因和目的
D、需要和诱因
E、意志和目的
12、下列哪项不是维护心理健康的原则（D）
A、面对现实，适应环境
B、认识自己，悦纳自己
C、结交知已，与人为善
D、严格要求，永不满足
E、挫折磨砺，积极进取
13、否认自己有病，不及时就医是病人角色的（A）
A、角色行为缺如
B、角色行为冲突
C、角色行为减退
D、角色行为强化
E、角色行为异常
14.人们在遇到压力、痛苦、困境时，引起自杀的主要原因是（C）
A、逃避应激源
B、排除应激源
C、难以应对应激源
D、没意识到应激源
E、想超越应激源
15.发挥自己的潜能，实现自已的理想与抱负的需要是（E）
A、生理需要
B、安全需要
C、爱与被爱的需要
D、尊重的需要
E、自我实现的需要
16、下列哪一项与心身疾病的诊断无关（E）
A、根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变
B、疾病的发生有相平行的心理社会因素
C、排除神经症和精神疾病
D、单纯的生物医学疗法收效甚微
E、由某种躯体疾病引发心理障碍
17、想象的基本材料是（C）
A、感觉
B、知觉
C、表象
D、语言
E、记忆
18、不把自己当病人，仍坚持带病工作是病人角色的（C）
A、角色行为缺如
B、角色行为冲突
C、角色行为减退
D、角色行为强化
E、角色行为异常
19、不属于青少年心理健康教育的主要内容的是（E）
A、性生理、性心理、性道德教育
B、世界观、价值观、人生观教育
C、友谊观和恋爱观教育
D、学习策略和方法的教育
E、自我意识形成教育
20、情绪是与何种需要相联系的（A）
A、生理需要
B、交际需要
C、认知需要
D、安全需要
E、自我实现需要
三、简答题。（共5小题，每小题4分）
1、社区心理学干预的重点是什么？
答：社区心理学干预的重点是预防问题的出现，而不是治疗已经存在的问题。
2、如何维护幼儿心理健康？
答：（1）支持孩子多做游戏。（2）注意行为和人格的塑造。（3）培养良好的习惯。（4）正确对待幼儿哭闹。（5）培养幼儿遵守纪律。
3、老人常见的心理问题是什么？如何应对？
答：衰老是人们不可避免的自然规律，一般将60岁以后作为老年的界限。这一时期。形态呈现老化，感受功能下降，神经运动功能缓慢，记忆力衰退，性格改变，体弱多病，加之可能会出现丧偶，再婚、丧子，家庭不和，经济困窘等不良生活事件，都严重影响老年人身心健康，随着人们生活水平的提高和医疗卫生条件的改善，老年人比例急剧上升。
应对：（1）要懂得动、静、乐、寿的道理。（2）家庭和谐。（3）培养兴趣爱好。
4、初级预防计划必须满足哪几个要求？答：①预防计划必须是针对大众或者是团体的;
②预防计划必须在失调产生之前制定;
③预防计划必须在失调产生影响之前增强对它的调节控制。
5、心理咨询医生的条件是什么？
答：（1）高尚的医德；（2）博学的知识；（3）良好的心理素质；（4）明智的处世态度。
四、论述题（共2小题，每小题10分）
1、试述社区心理学与临床心理学的联系和区别。
答：联系：（1）社区心理学与临床心理学存在Array着很多交叉和融合。特别是在早期发展历史上,
两者有着密切且互相融合的关系。社区心理学
正是针对传统临床治疗模式的局限以及人们对
更好的社区治疗和支持性服务的要求等背景下产生的。
（2）两者都关注人的心理健康问题,具有许多共同的研究主题。
（3）两者在定量研究方法上存在较多的交叉。
区别：（1）社区心理学强调社区环境和系统对个体心理健康的影响;而临床心理学强调对个体疾病的诊断、咨询与治疗。
(2)社区心理学注重问题行为或心理失调的事先预防,带有主动性;而临床心理学注重心理障碍或心理疾病的事后治疗,具有被动性。
(3)社区心理学重视人的潜能,鼓励个体参与解决自己心理问题的方案中,专家和居民是平等的合作关系;而临床心理学把治疗焦点放在个体的缺陷上,忽视个体的潜能,专家与病患是医患关系。
(4)社区心理学干预工作通常是由非心理学工作者或非专业工作者来完成;而临床心理学干预工作通常是由取得资格认定的临床心理学专家来完成。
(5)社区心理学的研究以多重层面展开,强调跨学科间的合作;临床心理学虽然也强调多学科合作模式,但仅限于重视并综合其他学科的研究成果。
(6)社区心理学把基于社区合作的行动研究视为自己的活力所在;而临床心理学把临床实践看作本学科专业建设与发展的核心问题。
2、结合身边的事例谈谈心理健康的重要性和必要性。答：略。
第四部分卫生信息管理
（第十三章）
一、名词解释。（10个小题，每小题3分，共30分）
1、信息
是对某个事件或者事物的一般属性的描述。
2、数据
数据是对事实、概念或指令的一种特殊的表达形式，这种特殊的表达形式可以用人工的方式或者用自动化装置进行通信、翻译转换或者加工处理。
3、社区卫生信息
是指与社区卫生相关的各类信息，包括社区基本信息、社区居民健康信息和社区卫生服务信息，是与社区卫生服务相关的各种数据、指令和知识的总称。
4、个人健康档案
是以个人健康问题为中心的记录和以预防为导向的周期性检查内容的记录。
5、个案调查
又称典型调查，是对个别发生的典型事例或病例进行的调查，目的是为了查清该事件或病例发生的来龙去脉，从而提出解决问题的方案。采取有效措施，防止此类事件的发生，控制其发展。
6、信息采集
指根据特定的目的和要求将分散蕴含在不同时空的有关信息采掘和积聚起来的过程，它是信息资源能够得以充分开发和有效利用的基础。
7、信息处理
是指运用一定的设备、技术、手段和方法、对社区卫生服务过程中所反映的各种原始数据，资料及信息，根据管理的不同需要及要求进行分析处理，以获得实际所需要的数据、图像、报表、文字、密码等信息技术。
8、专项调查
专项调查是根据实际需要并针对某一问题进行的专门调查。
9、居民健康档案
记录有关居民健康信息的系统化文件，包括病例记录、健康检查记录、保健卡片以及个人和家庭一般情况记录档案等。
10、病情流程表
流程表以列表的形式描述病情在一段时间内的变化情况，包括症状、体征、检验、
用药、行为等的动态观察。
二、填空题。（30个空，每空1分，共30分）
1、根据社区卫生服务机构的性质和工作特点，社区医疗信息的基本内容主要包括、两个方面。（基本医疗、公共卫生服务）
2、社区卫生服务管理信息的来源有两个方面：一是；二是。（来自社区卫生组织内部的各种信息；来自组织外部的管理信息）
3、社区医疗信息，主要包括：、、、、
、、。（全科医疗、免疫接种、慢性病管理、健康档案管理、重点人群保健、健康教育、计生指导）
4、居民健康档案包括、、。（个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案）
5、日常工作记录是的主体，也是的基础。（社区卫生服务内部信息、行政管理工作）
6、内部信息源的特性是、、封闭性。（可靠性和权威性、有效性）
7、信息采集的方法主要分为和。（人工录入、机器录入）
8、信息分析的内容具体包括、和、揭示信息。（提取信息、聚类信息、预测信息）
9、信息传递方式分为以下四个模式：、、、
。（单向传递、多向传递、反馈传递、相向传递）
10、问题描述及问题进展记录中，S代表；O代表；A代表；P代表计划。（病人的主管资料；客观资料；评估）
三、简答题。（5个小题，每小题4分，共20分）
1、社区卫生服务对信息管理的需求有哪些？
答：（1）社区卫生服务信息化是共享医疗的需求；（2）社区卫生服务信息化是质量控制的需求；（3）社区卫生服务信息化是经济管理的需求；（4）社区卫生服务信息化是健康档案与电子病历的需求；（5）社区卫生服务信息化是科研和决策支持的需求。
2、简述信息采集的内部途径和外部途径分别是什么？
答：内部途径包括：（1）管理部门；（2）业务部门；（3）内部信息网络；
外部途径包括：（1）文献部门；（2）外部信息网络；（3）大众转播媒介；（4）社团组织及学术会议；（5）政府部门；（6）个人交往；（7）卫生服务对象。
3、社区卫生信息管理的主要任务是什么？
答：对各种信息进行加工处理，为组织的决策、业务技术和经营管理提供可靠准确的依据。
4、简述卫生信息分类的目的。
答：是基于对卫生信息的规划、开发、应用和管理需求，探讨卫生领域数据信息的科学分类和标识方法，将具有共同特征的数据归并在一起，使之与不具有上述共性的数据区分开来，并通过设定的编码规则进行唯一识别，促进卫生信息的系统性规划，系统描述，关联分析和应用设计，促进卫生西悉尼的系统性规划、规范化管理、一致性表达，进而促进信息的有效交换和广泛共享。
5、简述家庭健康档案都包括哪些资料？
答：（1）家庭基本资料；（2）家系图；（3）家庭生活周期；（4）家庭卫生保健记录；（5）家庭主要问题目录及其描述。
四、论述题。（2个小题，每小题10分，共20分）
1、试述ICPC与ICD的关系。
答：ICD是一个多轴向的分类系统，主要对疾病的诊断进行分类，编码过程比较复杂；而ICPC是一个二轴分类系统，对健康问题记录系统中的三个主要元素分别或同时分类，ICPC中的多数条目都能与ICD转换。因此这两个分类系统是相联系的，而不是对立的关系。
ICPC作为基层医疗中的一个新的分类系统，需在实践中不断地修改和完善。他在应用过程中对于数据标准化无疑是一种研究工具。ICPC的应用将为临床工作人员、教师、统计学家和所有从事全科/家庭医疗的管理人员，提供了一个研究基层医疗中相关课题的新视角。
答：社区卫生服务信息管理的目的是要增强卫
生信息用户对现在或将来的状况或事件的认知
程度，减少对未来可能出现局面或时间的不确定性。通过了解本社区以往的和现在的社区卫生工作情况等内部信息和系统外在的有利和不利条件等外部，帮助管理者作出目标规划、将所获信息与工作计划相比较，及时协调、调整和改善工作运行状况，以保证整体目标的完成。主要表现在：（1）开发并永久储存社区卫生服务所需的全部数据；（2）合理配置社区卫生资源。满足社区卫生信息服务的需要；（3）推动社区卫生信息产业的发展。
第五部分社区康复
（第九章）
一、名词解释。（10个小题，每小题3分，共30分）
1、康复
指功能康复，即综合和协调地应用医学、教育、职业、社会、工程等各种措施，
以减轻残疾人和伤病员的身、心、社会功能障碍，使其活动能力和生活质量达到尽可能高的水平，争取重返社会。
2、平衡功能
是指人体所处的一种稳定状态以及不论处在何种位置，当运动或受到外力作用时，能自动地调整并维持姿势的能力。
3、残障
又称社会能力障碍，是指由于损伤和失能严重，不但个人生活不能自理，而且不能参加社会生活，学习和工作，患者在享受社会权利及履行社会职责方面，因能力障碍而处于不利地位。
4、肌张力
是指被动活动肢体或按压肌肉时所感受到的阻力。
5、运动疗法
是利用人体肌肉，关节进行主动运动，被动运动以达到防病，治病，促进身心功能恢复的一种方法，是康复治疗中的主要治疗方法之一。
6、揉法
医生以肢体某部紧贴患者一定部位的皮肤，进行环形移动的手法，称为揉法。7、脊髓损伤
是由于各种不同致病因素引起的脊髓结构、功能损害、造成损伤水平以下运动，感觉，自主功能改变。
8、软组织损伤
是日常生活及体育运动中经常发生的创伤，主要是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及软骨等软组织的急性损伤和慢性损伤。
9、推拿
是在人体一定部位上，运用各种手段治疗疾病的中医疗法。
10、体位
一般指人的身体位置，临床上通常所指的是根据治疗、护理和康复的需要而采取并能保持的身体姿势和位置。
二、填空题。（20个空，每空0.5分，共10分）
1全科医生转岗培训复习题 一、名词解释 1、家系图 可用来描述家庭结构、医疗史、家庭成员疾病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件等，使医生能很快掌握大量的家族基本材料。 2、全科医生 是经过全科医学的专门训练，具有全科医学学科要求的基本理论，态度与服务技能，在基层医疗服务中以满足患者的医疗卫生服务需求和需要为目标的特殊类别的临床医生。 3、全科医疗 是由全科医生对个人和家庭提供的一种连续性、综合性的医疗保健服务。它是在综合生命科学、临床医学和行为科学的研究成果的基础上发展起来的一种独特的医学专科和基层医疗模式。 4、社区卫生服务管理 是综合运用管理学理论、方法和技术，对开发社区卫生服务的人、财、物、时间、信息等资源进行科学的管理。 5、医患关系 指医务人员与患者在医疗过程中产生的特定的人际关系，是贯穿于整个医疗活动过程中，并在较大程度上决定了医院服务质量的特殊人际交往过程，它是医疗人际关系的核心。 6、医疗人际关系 是以社区卫生服务的形式体现的，全科医疗中的医疗人际关系是在医疗活动中
互动产生的一种特殊社会关系，它是医疗活动的基本条件。 7、知情同意权 患者有权知道医生对自己采取的诊治方法，并对方法的有效率、成功率和并发症有获知的权力。 8、社区心理学 是研究心理因素在人体健康的疾病以及在它们相互转化过程中所起的作用及其规律，利用心理学技术预防、诊断和治疗疾病的科学。 9、初级预防 初级预防试图在问题可能出现的最早时间或者刚刚萌芽时就采取措施预防问题的产生。 10、心理健康 也称心理卫生，是指以积极、有效的心理活动，平稳、正常的心理状态，对当前和发展着的自然和社会环境以及自我内环境的变化，具有良好的适应能力和调节能力。 11、交界面 指个人与环境相互作用发生的那个点。 12、社区卫生信息 是指与社区卫生相关的各类信息，包括社区基本信息、社区居民健康信息和社区卫生服务信息，是与社区卫生服务相关的各种数据、指令和知识的总称。13、个人健康档案 是以个人健康问题为中心的记录和以预防为导向的周期性检查内容的记录。14、信息采集
泸县第二人民医院 全科医师培训计划 一、入科教育 前来接受培训的全科医师进入医院后，首先对其进行入科教育。时间半天，内容包括全面领会培训要求，学习卫生部颁布的《病史书写基本规范》内容、《医疗事故处理条例》的主要精神、医院医疗工作常规以及讨论专科医师培训计划等。选举培训学员班长及联系员以便加强沟通及管理。入科教育由基地主任及学科秘书直接负责。 二、师资队伍 姓名性别年龄学历职称/职务本专业临床工作年限 基地主任 基地副主任 基地兼职管理人员 带教老师 三、日常考勤管理 1、全科医师培训期间按国家规定临床专科医师的工作日进行日常考勤。临床专科医师的工作日每年应为240天。因事假、病假及其他事由耽搁的工作日，需在次年内补足。假期应在本年内根据情况酌情予以安排。 2、请假2天以下（含2天），由本人提出书面申请，指导教师和培训基地主任签字后生效，并在考核表上予以登记。2天以上者，需经医务处签字后生效。未办理请假手续离开医院超过3天者，培训基地主任立即报告医务处；未办理请假手续离开医院超过5天者，视情节及原因给予包括终止培训等处罚。 四、业务学习 1、培训小组将指派专业技术精良、工作责任心强的副高职称以上专业人员担任培训教师，对前来学习的全科医师进行系统培训及带教。每位高年资医师负责带教数名全科培训医生，并对其进行单独辅导与培养，以切实提高全科医师的业务水平，同时也便于科室统一管理。 2、全科医师将在医院的主要科室轮转学习，其中第一年主要在内科（5个月）、外科（3个月）、妇产科（2个月）、儿科（2个月）学习，第二年在继续以上4个科室学习的基础上进入皮肤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、心电图、放射科、超声、中医科、急诊病房（门诊或病房各1个月）学习，第三年将重点在带教医师的指导下参与急诊病房的工作和各科急诊的工作。期间将有3个月到卢湾区各社区卫生中心参与病人的诊治工作。 3、全科医师在各科轮转学习期间，将参与相关科室的业务讲座，了解各科室常见病的诊疗常规，以及相关知识的新进展，扩大知识面。此外，全科医师将参加医院组织的全院业务学习。 五、考核 1、日常考核 全科培训医师每天将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记表上，由指导教师签字。培训基地兼职管理人员每月审核，并将结果汇总，培训基地主任审核签字后报送医务处。 2、每月考核 培训小组每二月对全科培训工作进行一次总结，寻找差距，并制定相应的改进措施，努力提高全科培训工作的教学质量。 3、出科考核
2017年全科医生、产科医师 培训计划及实施方案 为了加强在我院培训的全科医生、产科医生管理，提高培训质量，根据粤卫[2017]33号《广东省卫生计生委关于印发广东省全科医生培训和产科、儿科医师、助产士转岗培训项目实施方案的通知》、茂卫函【2017】421号《关于印发茂名市产科医师、助产士转岗培训项目实施方案的通知》以及信宜市卫计局下达的培训任务，结合我院实际，特制订本培训计划及实施方案。 一、培训目标 加强全科培训，使全科医生服务水平全面提高，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。加强产科、儿科医师培训，提高妇女儿童医疗保障能力。 二、计划实施方案 （一）加强培训工作的管理。充分发挥我院全科医生规范化培训领导小组、教学督导专家组的作用，明确规范化培训各级管理人员及带教老师责任，强化培训学员的管理与考核，保障全科医生及产科医生培训工作顺利实施。 · （二）加强师资队伍建设，强化师资培训，提高教学水平。 1、加强师资培训。 ①选派骨干医师参加茂名市人民医院组织的全科师资培训班，壮大规范化培训师资队伍，提高带教水平和业务能力。培训学员尽可能安排经过师资培训的老师或临床经验丰富的老师带教。 ②学员进入临床前，组织审定的带教老师集中再培训，明确本岗位带教职责，掌握《信宜市人民医院教学绩效考核方案》及《临床教学管理绩效考
核评分标准》并严格按要求执行，落实好每一项教学活动。 2、强化教学意识，端正教学态度。指导老师必须明确职责要求，落实培训计划,将医德医风、医患沟通和职业素质等内容贯穿培训全过程，指导督促培训对象完成培训内容并如实填写《培训登记考核手册》。 3、严格执行教学绩效考核机制，教学活动质量与月绩效挂钩，年内组织优秀教师评选活动。 （三）加强临床培训管理 1、岗前培训及入科教育 ^ ①新学员进入医院后先集中进行岗前培训，内容包括医院管理制度、医德医风教育、心肺复苏以及与各类人员相关的培训标准、文件等，确保学员的行为举止、精神面貌和医院职工协调一致。 ②学员进入各专科，必须及时进行入科教育，熟悉本专科的特色、规章制度、诊疗常规，掌握培训细则中本专科病种、基本知识、基本技能的要求等。 2、理论及临床实践培训计划 （1）产科医师、助产士转岗培训：时间半年，其中理论学习1个月（穿插在临床实践期间）、临床实践学习5个月。培训大纲参照《住院医师规范化培训内容与标准》及国卫办科教发〔2014〕48号中产科和计划生育科相关内容执行。 （2）助理全科医生培训：时间2年，其中理论培训总学时357学时（集中培训至少2周，其余时间分散培训），临床培训82周，社区实践16周。培训大纲参照《助理全科医生培训标准》（试行），在我院临床培训期间，内
江西省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲 一、培养目标 以全科医学理论为基础，以基层卫生服务需求为导向，以提高全科医生的综合服务能力为目标，通过较为系统的全科医学相关理论和实践技能培训，培养学员热爱、忠诚基层医疗卫生服务事业的精神，掌握全科医疗的工作方式，全面提高城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力, 达到全科医生岗位的基本要求，以胜任基层卫生服务工作。 二、培训对象 基层医疗卫生机构中正在从事医疗工作、尚未达到全科医生转岗培训要求的临床注册执业医师。 三、培训时间和方式 培训时间：不少于12个月；理论培训不少于1个月（160学时），临床技能训练不少于10个月，基层实践不少于1个月，根据学员的实际培训需求可适当延长至２年。 培训方式：采取按需分程、必修与选修相结合的方式，具体可采用集中理论培训、个别面授、科室轮转、基层现场指导、远程教学等多种形式进行培训。 四、培训内容及要求 培训内容分为理论培训、临床技能训练和基层实践三个部分，具体内容和要求如下： 第一部分理论培训（1个月） 理论培训分为全科医学及相关理论、医患关系与人际沟通、康复医学、心理卫生、预防医学、医疗信息管理和临床基本技能七个模块。为确保培训质量，理论培训集中在全科医学教育理论培训基地进行。具体培训内容如下： 一. 全科医学基本理论 （一）全科医学及其相关理论。 1. 全科医学的基本概念。 掌握：主要概念和基本原则；全科医生的服务模式和工作方法；全科医学的诊疗思维模式。
熟悉：国内外全科医学产生与发展的历史背景； 2. 居民健康管理概念。 掌握：健康管理的基本概念；人的生命周期、家庭生活周期保健和临床预防的概念与原则；疾病筛检的原则与方法；社区卫生服务的内容、功能与服务体系；社区慢性病的全科医疗管理技能，重点对高血压、糖尿病、COPD等慢性疾患者和高危人员进行管理的技能，包括慢性病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性病防治原则与工作内容；社区卫生服务信息管理的基本内容与方法，重点是建立居民健康档案的规范；生命周期健康管理的基本方法。 熟悉：我国基层卫生服务相关政策。 （二）医患关系与人际沟通。 掌握：医学伦理学的基本原则、病人的基本权利和义务；医患关系模型及其意义、全科医疗中医患关系的建立与维护；遵医行为的影响因素及其改善的方法；人际关系与沟通技巧。 熟悉：常见医疗纠纷问题及其解决方法。 （三）康复医学。 掌握：康复医学的概念；社区康复的基本原则、服务模式与内容。 熟悉：康复评定的种类和特点；常用物理疗法、作业疗法、日常生活能力训练的方法。 （四）心理卫生。 掌握：基层常见心理、精神卫生问题的临床特征及处理原则。 熟悉：基层常见心理和精神问题筛检量表的使用。 （五）预防医学。 1. 实用流行病学与卫生统计学方法。 掌握：流行病学的基本概念、基本方法；与社区诊断有关的资料收集与整理方法； 了解：卫生统计分析方法以及简单的数据处理方法。 2.健康教育。 掌握：健康促进与健康教育的基本概念与方法；病人教育的内容
全科医生转岗培训总结 经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习，我对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色，全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。 在一年的学习时间里，根据自身情况结合我院实际，我选择了相关科室（急诊科、麻醉科、呼吸内科、消化内科），我也对相关科室的理论知识进行学习，理论结合临床实践，对急诊科常见病、多发病（如基本外伤、清创、换药、急腹症、急性药物中毒等）的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法、转诊指征及急诊科的基本临床操作技能有了一定的掌握，在麻醉科主要学习了各科手术病人麻醉前病人的访视、评估，麻醉中监测，术后病人回访，对麻醉药物的应用，及麻醉中的基本技能操作（吸氧、吸痰、气管内插管、椎管内穿刺及动静脉穿刺术有一定的掌握），在呼吸内科及消化内科主要学习了病历书写及常见病多发病（急慢性支气管炎，肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎、胃溃疡、消化道出血、肝硬化、肠梗阻、肠炎等）的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法、转诊指征有一定掌
握，认真完成了临床培训要求。金阳医院基本设施齐全，药品丰富、化验室（常规化验、生化化验都能满足常见病的需要）、B超、心电图、CT等。还开展了针灸科、疼痛科、康复科等多样化的服务，对诸多疾病后遗症，慢性病的康复治疗起到积极的作用。 由于自己一直都是从事乡镇卫生医疗工作，对很多疾病见得少，处理得少，经验不足，乡镇医院药品、医疗设施、辅助检查不足，导致对很多疾病的认识何处理还不够全面，通过这一年的学习，自己也觉学有所获，对自己今后的帮助很大，希望今后有更多这样的学习机会，在今后的工作中更是要不断学习，更新知识，改善服务质量和提高医疗服务效率，更好的为社区广大居民的健康服务。 张红霞 2017.02.07
1. 生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合生物医学，行为科学，社会科 学方面的研究成果，用三维或多维的思维方式去观察和解决人类健康问题。P27 3. 医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是：确诊并处理现患问题，管理慢 性活动性问题，提供机会性预防，改善病人的就医和遵医行为（P30） 4. 全科医生在收集病史的过程中关注病人的需求和患病感受和病患和家庭间的相互影响两 个同等重 要的事项。 5．社区构成要素有：一定数量的人群，一定的地域，一定的生活服务设施，特定的文化背 景和生活方式，一定的生活制度和管理机构 P98 6．COPC是一种将个人为单位·治疗为目的的基层医疗和以社区为单位·重视预防保健 的社区医疗两者 P119 相结合的方法或模式。 7．COPC的基本要素包括：一个基层医疗单位，一个特定的人群，一个确定解决社区主 要健康问题的实施过程 P119 8．社区诊断的对象是人群和环境 P108 。 9.马斯洛的需求层次分别为：生理需要、安全需要，社交需要，自尊需要和自我实现需要 P35 10. 人际构通的要素为：信息源、渠道？、接受者信息解码？P239 11. 人际沟通的三个行为是：信息传递；思想交流；情况交流。 12．医患关系的三种基本模式是：主动－被动型、指导-合作型、共同参与型。 13.倾听中的提问技巧包括：提问时机、提问的容提问的方法，提问的速度。网上找的 14.按诊断目的与性质分为：社会人口学诊断、流行病学诊断、行为和环境诊断·教育和 组织诊断，管理和政策诊断等。另病因诊断，病理形态诊断，病理生理诊断。网上找的 15．从不同角度入手进行诊断与鉴别诊断的思维方法有：（1）从症状入手的诊断思维方法； （2）从疾病入手的诊断思维方法；（3）从系统入手的诊断思维方法。网上找的 16．临床处理的基本思维程序一般分为三个阶段，即：治疗方案的扩展阶段，要考虑到尽 可能全的各种备选方案；不合适方案的排除阶段；最佳处理方案的认定阶段。网上找的 17．在选择临床诊断试验方法时，应考虑其灵敏度和特异度，为肯定某种病的存在应选择灵 敏度高的检查方法；为排除某种病的存在应选择特异度。预防P48 高的检查方法。 18．我国全科医疗健康档案的容包括：个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三部 分容。P198 19．个人健康档案问题描述中的SOAP中S代表主观资料、O 代表客观资料、A代表评估、 P代表处理计划。P204 20. 医生的态度和病人的愿望促成了医患关系；治病者与患病者双方都是医患关系的主 体，这是医患关系的本质。 21．掌握临床思维，需要医生具备:医生的生活知识、社会经验、人文知识;医生的基础医学 知识;医生收集病史和查体技术;医生的哲学修养） 22.按照卫生部文件精神要求，当前全科医学教育以毕业后全科医学教育为核心，以全科医 师岗位培训为重点。 23．按照人事部等五部委文件精神确保在 2010 年前基本实现所有社区卫生专业技术人员 达到相应的岗位执业要求。 四、名词解释 1．全科医学：是一个面向个人、社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人
四川省全科医生转岗培训 培训手册 姓名 工作单位 培训基地 所属市州 培训时间年月至年月 四川省卫生与计划生育委员会 四川省全科医师培训中心 —1—
医德规范 1．救死扶伤，实行人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 2．尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 3．文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 4．廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 5．为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 6．互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间关系。 7．严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。—2—
填表说明 1.本手册根据原卫生部《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行）》制定。 2.本手册在培训期间由学员保管，培训结束后交市州全科医学基地教育培训管理部门保存。 3.学员应按照《大纲》要求及手册安排内容认真参加各项培训及考核。根据手册内容要求及时填写各项内容，交带教老师（简称“教师”，下同）签名及基地负责人确认。完成全部培训后，认真填写“学员个人总结”，手册交县级临床培训基地，由县级临床培训基地统一报送至市州全科医学临床培训基地汇总审核并存留。 4.带教老师和基地负责人要认真审核并签字确认，他人不得代签，如果发现是他人代签，该手册作废，成绩计零分，并追究相关人员责任。 5.县级临床培训基地按照手册内容安排组织学员开展临床培训及各科考核，汇总各科成绩并填写到“临床培训考核成绩登记表”内，根据学员在临床培训期间的表现及成绩，对学员的临床培训作出综合评价。 6.市州全科医学基层实践基地指导学员开展基层实践自学，批阅学员自学成绩，并填写到“基层实践作业登记与评分表中”。 7.市州全科医学临床培训基地指导县级临床培训基地开展临床培训及学员自学。学员培训结束后，收集、审核并存留学员培训手册及自学作业，汇总学员成绩，填写“学员培训成绩汇总表”并作出培训综合评价。培训全合格方能参加结业考核。 —3—
全科医生转岗培训实践技能考核—理论考试复习题 一、症状学部分 1、头痛诊断的方法。 （1）详细询问：情绪、睡眠、职业状况、服药史、中毒史、家族史。 （2）搞清头痛的性状：发病急缓，发作时间、性质、部位、频度、严重程度、持续时间、缓解或加重原因。 （3）了解有无先兆和伴发症状。 （4）对日常生活、工作、社交的影响。 （5）仔细体检。 （6）必要时CT、MRI、腰穿、脑电图。 2、发热的处理原则。 （1）病因治疗：合理应用抗菌药。 （2）对症治疗：中等度以上发热进行对症处理；高热应考虑紧急降温处理。 （3）对病情急、重、危者或者疑难病例及时转诊。 3、胸痛的处理原则和转诊指征。 （1）尽快查明原因。 （2）病因治疗、对症治疗。 （3）对病情重、急、危或疑难病例及时转诊。 4、腹痛的转诊指征。 （1）急性腹痛伴有急腹症者。 （2）急性腹痛虽无明显急腹症表现，但经临床观察对症处理后症状无明显改善，腹痛原因不清者。 （3）慢性腹痛病因不清，或病因清楚但经治疗不见好转者。 （4）反复发作的腹痛，近期发作频繁，症状加重者。 5、腹泻的治疗原则 严重的腹泻可迅速导致脱水、丢失大量电解质和失碱性酸中毒。腹泻的药物治疗原则除针对病因及腹泻机理外，可根据有无蠕动增快或异常选药。如有胃肠运动加快，可选用抗胆碱能或其他使胃肠运动减慢的药物。但并不是凡腹泻都用这些药物。肠运动异常减弱时，小肠细菌可过度繁殖，影响消化酶的作用，细菌分解结合胆盐，可引起腹泻，对此如应用增加胃肠蠕动的药物并予以抗炎治疗，可望收效。局限于直肠、乙状结肠的溃疡性结肠炎患者的腹泻主要是由于炎症激惹、刺激，而全胃肠通过时间并不缩短，应予抗炎治疗。 二、外科与急诊急救部分 1、手术刀有几种拿法？分别是？ 4种持弓式、抓持式、执笔式、反挑式。 2、缝合针有几种？分别是？各自的用途？ 2种，圆针和角针，圆针用于缝合一般软组织，如胃肠壁、血管、筋膜、腹膜和神经等。角针用于缝合皮肤、韧带、软骨和瘢痕等组织。
2017 年全科医师转岗训练心得体会 蒋卫政 自己十分侥幸参与 2017 年浙江省全科医师转岗训练，在训练期 间从各方面严格要求自己，虚心学习、长于考虑、态度端正、活跃认 真、不怕苦不怕累，只为爱惜这次名贵的学习时机，用更标准更全面 的临床常识和经历装备自己，通过这一学期的学习，我关于全科医学 这一学科有了新的知道，关于全科医师这一作业有了更充沛的了解。 一、学习体会： 通过在丽水市人民医院一年的学习后，我关于全科医学这一学科 有了新的知道，关于全科医师这一作业有了更充沛的了解。全科医师(gp) ：是执行全科医疗的卫生服务提供者。又称家庭医师（general practitioner/family physician ）或家庭医生(family doctor) 。全 科医师与专科医师有着不同的责任。专科医师担任疾病构成之后的诊治，通过深化的研讨来知道与对立疾病。而全科医师则是担任健康时期、疾病前期甚至经专科医治后无法治好的各种病患的长时间照料，其重视的中心是人。全科医师与专科医师是各司其职、相得益彰的。一 名合格的全科医师不光能够协助专科医师进步医疗服务功率，并且还 能更好地操控疾病的展开，进步患者的生计质量。全科医疗的特色： 1、着重持续性、综合性、个体化的照料。 2、着重前期发现并处理疾 患；着重防备疾病和坚持健康。 3、着重在社区场所对患者进行不间 断的办理和服务，并在必要时和谐运用社区表里其他资源。这就对全 科医师提出新的要求，具体如下： 1）树立并运用家庭、个人健康档 案（病历）；2）社区常见病多发病的医疗及适合的会诊 / 转诊；3）急、危、重患者的院前急救与转诊； 4 ）社区健康人群与高危人群的健
2011年辽宁省基层卫生人员 全科医生转岗培训理论考核手册参考答案
第一部分社区卫生服务练习题 一、名词解释 (共10小题，每小题3分) 1、社区卫生服务 是在政府领导，社区参与，上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 2、转诊服务 在社区卫生服务机构与综合性医院或专科医院建立稳定的通畅的双向关系的基础上，可帮助病人选择上级医生或医院并提供转诊服务。 3、管理 是通过获取信息、决策、计划、组织、领导、控制和创新等职能的发挥来分配、协调、有效整合一切可以调用的资源，以实现组织既定目标与履行责任的活动。 4、组织行为学 是研究组织中以及组织与环境相互作用过程中，人们从事的心理活动和行为反应规律性的科学。 5、具体环境 指对某一个特定的组织产生直接影响的环境。
6、系统 是由若干个相互作用和相互依赖的组成部分结合成的、具有特定功能的有机整体。 7、社区卫生服务管理思想体系 是由原理、观念、观点组成的完整体系，是社区卫生服务管理者和研究者把感性认识材料经过加工改造而达到的思想成果。 8、管理原理 是对管理工作有规律的认识，即通过管理实践总结出来的行之有效的、带有规律性的认识。 9、抽样调查 是从总体中随机抽取一定数量的观察单位组成样本，然后用样本信息来推断总体特征。 10、卫生服务供给 是指卫生服务提供者在一定时期内，在一定价格或成本消耗上，愿意且能够提供的卫生服务的数量。 二、单选题（共10小题，每小题2分） 1、关于社区医学的描述不正确的是（ A ） A、以人为中心 B、以家庭为单位 C、以社区为范围 D、以需求为导向 E、以人的健康为中心 2、社区的构成要素包括（ E ）
1全科医生转岗培训复习题
1全科医生转岗培训复习题 一、名词解释 1、家系图 可用来描述家庭结构、医疗史、家庭成员疾病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件等，使医生能很快掌握大量的家族基本材料。 2、全科医生 是经过全科医学的专门训练，具有全科医学学科要求的基本理论，态度与服务技能，在基层医疗服务中以满足患者的医疗卫生服务需求和需要为目标的特殊类别的临床医生。 3、全科医疗 是由全科医生对个人和家庭提供的一种连续性、综合性的医疗保健服务。它是在综合生 命科学、临床医学和行为科学的研究成果的
基础上发展起来的一种独特的医学专科和基层医疗模式。 4、社区卫生服务管理 是综合运用管理学理论、方法和技术，对开发社区卫生服务的人、财、物、时间、信息等资源进行科学的管理。 5、医患关系指医务人员与患者在医疗过程中产生的特定的人际关系，是贯穿于整个医疗活动过程中，并在较大程度上决定了医院服务质量的特殊人际交往过程，它是医疗人际关系的核心。 6、医疗人际关系
是以社区卫生服务的形式体现的，全科医疗中的医疗人际关系是在医疗活动中互动产生的一种特殊社会关系，它是医疗活动的基本条件。 7、知情同意权患者有权知道医生对自己采取的诊治方法，并对方法的有效率、成功率和并发症有获知的权力。 8、社区心理学 是研究心理因素在人体健康的疾病以及在它们相互转化过程中所起的作用及其规律，利用心理学技术预防、诊断和治疗疾病的科学。 9、初级预防 初级预防试图在问题可能出现的最早时间或者刚刚萌芽时就采取措施预防问题的产生。10、心理健康也称心理卫生，是指以积极、有效的心理活动，平稳、正常的心理状态，对当
全科医生转岗培训技能考核安排 考核方法：采取一对一面试为主的考试方法，学员以抽取题号方式选择考题作答，考官根据学员答题、操作的基本情况现场评分（百分制）。 考核内容：重点考核全科医生临床“三基”知识掌握情况和临床动手能力。 1、医疗文书书写（20分）：重点考核学员对门诊急诊医疗文书书写。 2、体格检查（20分）：重点考核学员通过望诊、触诊、叩诊、听诊以及临床常用的各种诊断操作技术，对患者进行系统的观察，从而了解学员体格检查的基本功和动手能力。学员以操作为主并回答「2个问题。 3、无菌技术（20分）：重点考核学员的无菌操作概念，在进行医疗护理过程中，是否执行了严格的无菌操规程，防止无菌区域不被污染。学员以操作为主。 4、现场徒手心肺复苏（20分）：重点考核学员徒手胸外心脏按压是否规范, 抢救是否有效。学员以操作为主并回答"2问题。 5、临床诊治能力（20分）：重点考核学员的接诊能力，临床常见问题的诊治能力、基本技能、急诊急救能力以及基层实践能力：通过口试了解学员“临床三基”知识运用能力的掌握情况。 考场布置： 1、各考点准备考场若干间，分五组进行测试，一组进行笔试考场“医疗文书书写”、二组用于“体格检查”、三组用于“无菌操作”、四组用于“徒手心肺复苏”、五组用于“一对一”临床诊治能力口试。 2、各考点应准备好技能操作考试必需的医疗器具（换药盘、无菌手套、手术衣等至少3套，模拟人3具）。 3、考试顺序先进行统一笔试“医疗文书书写”，后进行另外四项测试。学员进行后四项测试（第2、3、 4、5项）时，可根据考场情况交义进行。 4、考官若干名，管理人员至少5名（按组分）负责考场次序。
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全科医生转岗培训考试试题 温馨提示：该题库汇集大量内部真题、解析，并根据题型进行分类，具有很强的实用价值；既可以作为考试练习、突击备考使用，也可以在适当整理后当真题试卷使用。 本文档可根据实际情况进行修改、编辑和打印使用。 名词解释题 1、家系图 可用来描述家庭结构、医疗史、家庭成员疾病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件等, 使医生能很快掌握大量的家族基本材料。 2、全科医生 是经过全科医学的专门训练, 具有全科医学学科要求的基本理论, 态度与服务技能, 在基层医疗服务中以满足患者的医疗卫生服务需求和需要目标的特殊类别的临床医生。 3、全科医疗 是由全科医生对个人和家庭提供的一种连续性、综合性的医疗保健服务。它是在综合生命科学、临床医学和行科学的研究成果的基础上发展起来的一种独特的医学专科和基层医疗模式。 4、社区卫生服务管理 是综合运用管理学理论、方法和技术, 对开发社区卫生服务的人、财、物、时间、信息等资源进行科学的管理。 5、医患关系
指医务人员与患者在医疗过程中产生的特定的人际关系, 是贯穿于整个医疗活动过程中, 并在较大程度上决定了医院服务质量的特殊人际交往过程, 它是医疗人际关系的核心。 填空题 1、全科医疗对个人、家庭和社区全体居民健康的整体负责与全程控制服务模式, 真正体现了思想的落实。(预防主) 2、社区卫生服务应该处理好、、三者之间的平衡关系, 尽可能的满足社区公共卫生发展的需要和日益增长的卫生需求。(需要、需求、供给) 3、全科医疗通过提供以中心、单位、范围的连续性、综合性、协调性和个体化的医疗保健服务, 提高人民的健康水平。(个人、家庭、社区) 4、医患关系的特点归纳四点, 分别是：、、和。(支持、宽容、巧妙地利用奖励、拒绝互惠) 5、告知的方法有、。(口头告知、书面告知) 6、对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是。(主动-被动型) 7、居民健康档案包括、、。(个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案) 8、根据患者用力的程度将体位转移分3种: 、、。(主动转移、被动转移、助动转移)
全科医生转岗培训自我鉴定 经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习，本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于乡村和家庭，维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。 做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色，全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。 在一年的学习时间里，老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科，从中了解了社区卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。 在***市医院8个月临床技能实践期间，我对内科、急诊科、外科、儿科常见病、多发病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法、转诊指征及预防有了一定的掌握，认真完成了临床
培训要求。给我感触最深的就是各临床科室共同的特点，就是充分体现出对广大居民解决看病难、看病贵的难题。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服务。市医院基本设施齐全，药品丰富。还开展了针灸、按摩、拔罐、封闭等多样化的服务，对诸多疾病后遗症，慢性病的康复治疗起到积极的作用。 在****3个月的实践培训期间，我能够独立处理常见病、多发病，能够结合工作中发现的问题，及时解决、掌握的全科医疗服务技能，社区慢病管理，重点人群保健知识。 通过实践更进一步认识到做全科医生，卫生院医生在乡镇卫生院职责的重要性。卫生院医生可以通过各种形式（门诊、家庭访视、健康档案等）了解全乡镇居民的健康状况，经常通过各种形式宣传卫生知识达到健康教育与健康促进的目的。 通过实践使我们更深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区 别和联系，充分显示出全科医疗在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。 虽然从事乡镇卫生医疗工作时间已久，但是通过这次培训我认识到我对全科医学和社区医学认识还不够全面，很多理念还停留在专科医疗的模式之中，在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式，对社区常见的健康问题、康复医学、中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的条件更新观念，改善服务质量和提高医疗服务效率，更好的为全镇居民的健康服务。
辽宁省2013全科医生转岗培训练习册答案第一部分全科医学概论 一、名词解释。(10个小题，每小题3分，共30分) 1、家系图 可用来描述家庭结构、医疗史、家庭成员疾病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件等，使医生能很快掌握大量的家族基本材料。 2、家庭的结构 即家庭的内部结构，主要是指家庭成员的组织和类型及各成员间的相互关系，包括外部结构和内在结构两部分。 3、全科医生 是经过全科医学的专门训练，具有全科医学学科要求的基本理论，态度与服务技能，在基层医疗服务中以满足患者的医疗卫生服务需求和需要为目标的特殊类别的临床医生。 4、家庭生活周期 是指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生、发展与消亡的过程。 5、社区卫生服务 社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
6、全科医疗 是由全科医生对个人和家庭提供的一种连续性、综合性的医疗保健服务。它是在综合生命科学、临床医学和行为科学的研究成果的基础上发展起来的一种独特的医学专科和基层医疗模式。 7、连续性照顾 是指全科医生与服务对象间的责任和关系的连续性，此种关系的连续性不因某种疾病的治愈和好转而终止，不受时间和空间的限制，与是否患病也无关。 8、批判性思维 是对已获得的信息及依此作出的临床诊疗决策进行的一种严格评价。 9、学习力 是指一个人或一个组织学习的动力，毅力、能力的综合体现，学习力是学习型组织的根基。 10、社区卫生服务管理 是综合运用管理学理论、方法和技术，对开发社区卫生服务的人、财、物、时间、信息等资源进行科学的管理。 二、单选题。（10个小题，每小题2分，共20分） 1.全科医疗是一种:( A ) A.社区服务性质的医疗服务 B.社区福利性质的医疗服务 C.社区定向性质的医疗服务 D.社区康复性质的医疗服务 2.现代家庭结构类型的变化趋势是:( A ) A.核心家庭增加 B.主干家庭增加 C.联合家庭是中国最多见的家庭类型 D.单身户越来越少 3.就全科医学的服务范围而言，它:( A ) A.涵盖个人、家庭与社区 B.设计生理，心理和社会文化各方面 C.提供医疗预防，康复锻炼 D.可利用一切对服务对象有利的方式和工具 4.全科医生应诊中的主要任务不包括:( C ) A.确认和处理现患问题 B.对慢性病问题进行管理
全科医生转岗培训大纲 （2019年修订版） 为贯彻落实《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》要求，规范全科医生转岗培训工作，提高全科医生转岗培训质量，加强全科医生队伍建设，制定本培训大纲。 一、培训目标 以全科医学理论为基础，以基层医疗卫生服务需求为导向，通过较为系统的全科医学相关理论学习和实践技能培训，培养具有高尚职业道德和良好专业素质，热爱全科医学事业，掌握全科专业基本知识和技能，达到全科医生岗位胜任力基本要求，能够为个人、家庭、社区提供综合性、连续性、协调性基本医疗卫生服务的合格全科医生。 二、培训对象 符合以下条件的临床医师可申请参加全科医生转岗培训： （一）基层医疗卫生机构中已取得临床执业（助理）医师资格、拟从事全科医疗工作、尚未接受过全科医生转岗培训、全科专业住院医师规范化培训或助理全科医生培训的临床执业（助理）医师。 （二）二级及以上医院中取得临床执业医师资格、从事
临床医疗工作三年及以上、拟从事全科医疗工作、尚未接受过全科医生转岗培训、全科专业住院医师规范化培训或助理全科医生培训的其他专业临床执业医师。 三、培训时间和方式 （一）培训时间。 培训总时长不少于12个月，可以在2年内完成。其中，全科医学基本理论知识培训不少于1个月（160学时）、临床综合诊疗能力培训不少于10个月、基层医疗卫生实践不少于1个月（160学时）、全科临床思维训练时间不少于20 学时（穿插培训全过程）。 （二）培训方式。 培训采取模块式教学、必修与选修相结合的方式进行，允许培训基地根据培训对象的专业背景、工作年限和个性化需求，按照“填平补齐”的原则，灵活安排培训内容，重在全科岗位胜任能力的培养。具体要求见表1。 表1 培训模块、轮转科室、培训时间及培训方式
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痛性疾病临床推拿要领中医康复学：腰部伸展疗法、颈部伸展疗法学时444484448128授课方式集中理论教学集中理论教学集中理论教学集中理论教学集中理论教学集中理论教学集中理论教学集中理论教学集中理论教学集中理论教学集中理论教学1213141516171819202122合计 耳鼻喉科、眼科、皮肤科常见病的中医治疗中医妇科学：月经不调的中医药调治；带下病与女性生殖系统感染中医儿科学：儿科常见病中医治疗；经方在儿科临床中的运用心法；中医养生保健学：《内经》学术及其临床指导意义；热论篇的临床应用中医药适宜技术：小儿推拿呵护孩子健康；治疗脊椎相关疾病新技术中医经典：六经辩治咳嗽；以火热立论辩治2型糖尿病实践与思考专家讲座：社区中医“治未病”应用与推广、中医体质辨识等流行病与统计学概述12812888204集中理论教学集中理论教学集中理论教学集中理论教学集中理论教学集中理论教学集中理论教学集中理论教学集中理论教学集中理论教学全科医生诊疗能力的提高4论文写作、科研设计与课题申报理论考试84160 最后，小编希望文章对您有所帮助，如果有不周到的地方请
2018年医生转岗训练工作计划 一、培训目标 提升基本医疗和公共卫生服务能力，对全市基层医疗卫生机构的临床执业（助理医师进行全科医生转岗培训。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。 二、培训对象 选派有较扎实理论基础和临床诊疗技术、男50岁以下、女45岁以下的单位业务骨干。城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院从事医疗工作的注册执业（助理医师。实行个人自愿和组织推荐相结合。 三、培训人数 全市12人，根据省卫生厅《关于下达XX年基层医疗卫生机构全科医生转岗培训计划的通知》文件。其中城市社区卫生服务机构2人、乡镇卫生院10人（各县（市、区卫生局计划详见附件1 四、培训时间 理论培训1个月，按照省卫生厅和卫生部颁布的基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》培训共12个月。临床科室轮转10个月，社区实习1个月。省卫生厅制定实施方案，并组织实施。培训时间从XX年5月起-XX年5月完成年度全科医生转岗培训工作。 五、培训地点 临床轮转和社区实习安排在经省卫生厅批准的全科医学临床和社区培训基地进行。理论培训集中在南昌大学继续教育学院培训基地进行。 六、培训内容和方式
临床培训和社区培训按照按需、分程、个体化原则，理论培训为全科医学及相关理论。以全科医疗岗位任务需求为导向，实行一对一的老师带教制（每名老师带教2-3名学员根据培训大纲结合自己的培训需求，本着“缺什么，补什么”原则，急诊急救、内科、外科、妇产科、儿科、传染科等专业科室进行临床实践。培训方式采取集中理论学习、导师带教、个别面授、临床观摩、参与查房和病案讨论等方式，增强培训效果。 七、经费补助标准和使用 市财政根据国库集中支付规定，中央财政培训经费补助标准每人10000元。经费使用由省财政拨付各设区市。市卫生局按确定的计划和经费标准拨付理论、临床、社区培训基地。 一理论培训补助经费1640元（1个月用于培训费、教材、住宿、伙食补贴、结业综合考试考核、证书。 住宿费、生活补助费、管理费。其中带教费180元/人.月、住宿费200/人.月、生活补助费300元/人.月、管理费80元/人.月。二临床轮转补助经费7600元（10个月、每月760元用于带教费。 三社区实习补助经费760元（1个月用于带教费180元/人.月、住宿费200/人.月、生活补助费300元/人.月、管理费80元/人.月。 八、培训考试 由省全科医学管理办公室负责组织结业考试考核，培训结束。分临床实践操作和理论两部分，临床实践操作战总成绩60%理论占40%考试考核成绩合格者颁发“全科医生转岗培训证书”并可转注册全科医生执业范围。 九、培训工作要求
全科医生转岗培训医院培训 管理人员和师资管理制度 为加强对我县全科医生转岗培训医院和师资的管理，全面完成全科医生转岗培训工作，按照卫生部、省卫生厅的相关要求，特制定本办法。 一、培训医院的要求 1.培训医院应配备满足培训所需的教学场地、教学设备、专业书籍和期刊。 2.培训医院应将全科医生转岗培训工作纳入医院重点工作，制定配套政策和措施，对培训所需设施、设备、经费、人员等给予支持和保障。 3.培训医院要成立由院级领导任组长的全科医生转岗培训工作领导小组，统一领导、协调全科医生转岗培训工作，建立全科医生转岗培训质量监控、师资管理、师资培训等方面的相关管理制度，落实职能部门和具体工作人员负责全科医生转岗培训工作。 4.培训医院全科医生转岗培训管理职能部门要认真执行有关全科医生转岗培训管理制度，对培训计划完成情况、带教医师带教情况定期督导，对出现的问题及时解决，并将有关工作进展情况及时向本院全科医生转岗培训工作领导小组汇报。 5.培训学科要成立全科医生转岗培训管理小组，由培训学科主任
担任组长，认真实施培训计划、审核培训手册和培训医师出勤情况，负责培训医师的出科考核，协助完成实践技能考核。 6.培训医院要制定培训经费管理及使用办法，依法严格培训经费管理，保证专款专用。 二、师资队伍建设和管理 1.培训医院带教医师是全科医生转岗培训工作的主要执行者，应具有本科及以上学历、中级及以上专业技术职称，具有扎实的临床技能和良好的医德医风，遵纪守法，为人师表，以身作则，能认真履行各项工作职责。 2.各学科带教医师与培训医师比例要求达到1∶1。 3.带教医师应严格按照卫生部《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》的要求和医院制订的培训计划开展培训和考核工作，不得随意调整培训计划、培训流程和培训内容。 4.带教医师应及时检查培训医师的医疗文件书写情况，定期审核培训医师培训记录，指导培训医师严格落实首诊负责、医疗值班等制度，指导和督促培训医师参加各项医疗活动、疑难病例讨论以及相关的学术活动，并注重培养培训医师的责任意识、质量意识和服务意识。 5.对按照规定完成培训医师带教任务的带教医师，医院应根据实际情况给予适当的带教补贴。对在指导培训医师过程中表现突出的带教医师，医院在评优评奖、职称晋升等方面应给予优先考虑。 6.对指导住院医师态度不端正、带教不认真的带教医师，医院应取消其带教资格。