疾病症状
定义：所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病。
1.心血管疾病
如冠心病的症状（包括心绞痛、心肌梗塞）：可见胸闷、心悸不宁、心慌气短；心率不齐；胸痛、胸骨后或心前区疼痛；气紧、晕厥、虚弱、嗳气；胸部刺痛、固定不移、入夜更甚；舌质紫暗、脉沉弦为主症的冠心病心绞痛、冠状动脉供血不足；上腹痛、恶心、呕吐；左后背痛、左手臂痛。
2.脑血管疾病
如缺血性脑中风的症状（包括脑血栓、脑栓塞等）：可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等。或肢体无力、麻木，面部、上下肢感觉障碍；单侧肢体运动不灵活；语言障碍，说话不利索；记忆力下降；看物体突然不清楚；或眼球转动不灵活；小便失禁；平衡能力失调，站立不稳；意识障碍；头痛或者恶心呕吐；头晕、耳鸣。
3，高血压
高血压的症状因人而异。
早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。
缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。
当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，
严重时会发生神志不清、抽搐。
这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
4，骨质疏松：
常见症状疼痛，骨折，身长缩短、驼背，呼吸功能下降
最常见的并发症：骨质疏松症骨折发生多在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中，即使没有明显较大的外力作用，便可发生骨折。骨折发生部位为胸、腰椎椎体、桡骨远端及股骨上端。
5，动脉硬化：
动脉硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度，对于早期的动脉硬化患者，大多数患者几乎都没有任何临床症状，都处在隐匿状态下潜伏发展。对于中期的动脉硬化患者，大多数患者都或多或少有心悸、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠多梦等临床症状，不同的患者会有不同的症状。
脑动脉硬化的症状：
1．头晕：头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在，其头部有持续性的沉闷不适感，严重的妨碍思考、影响工作，对周围事物失去兴趣，当出现高血压危象或椎－基底动脉供血不足时，可出现与内耳眩晕症相类似症状。
2．头痛：头痛亦是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。
3．烦躁、心悸、失眠：高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感，易激动。心悸、失眠较常见，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。
4．注意力不集中，记忆力减退：早期多不明显，但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼，故常成为促使病人就诊的原因之一，表现为注意力容易分散，近期记忆减退，常很难记住近期的事情，而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。
5．肢体麻木：常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转，但若肢体麻木较顽固，持续时间长，而且固定出现于某一肢体，并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时，应及时到医院就诊，预防中风发生。
6．出血：较少见。由于高血压可致动脉脑硬化，使血管弹性减退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多见，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等，据统计，在大量鼻出血的病人中，大约80%患高血压。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
简称冠心病，常见症状：
典型胸痛，心前区不适，心悸，乏力，猝死，发热，出汗，惊恐，恶心，呕吐，心力衰竭心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。
Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。
Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。
Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。
发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长（常常超过半小时），硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
（2）需要注意一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
（3）猝死约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
（4）其他可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现
肠胃病
肠胃病有多种临床表现，如：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、泛酸、打嗝、饭后饱胀感、压迫感，胃酸、胃痛、胃堵、胃胀、胃寒、胃热、胃痉挛、厌食、消化不良、腹泻、便秘、肠鸣、脓血便、便不成形、黏液便、柏油便、次数多等都属于肠胃病的范畴。在个体身上可多种不同的表现。
肺病
症状1.咳嗽：临床以咳嗽、咯痰为主要表现。
症状2.哮病：主要表现是发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
症状3.肺痨：以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要表现，有传染性。
症状4.肺癌：以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要表现的恶性疾病。
症状5.喘证：主要表现有呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等。
症状6.肺胀：临床表现为喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等。
症状7.肺痈：临床以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要表现。
肾脏病
常见症状有水肿、高血压、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些全身性症状。
水肿
常出现于眼睑、足踝及背臀部。严重时可伴有胸水、腹水及会阴(阴囊、阴唇)水肿。若皮肤破损，水肿液可溢流不止。水肿位置可随着体位的变化而移动，如平卧时以眼眶周围的软组织最明显，站立或久坐之后可以在内踝处出现凹陷性水肿。水肿发生时均伴有尿少及体重增加，严重患者全身水肿液可高达20-30L，所以要识别有无水肿，宜每日起床排空大、小便之后，空腹测体重，观察逐日的变化。
高血压
肾脏病人就医时应注意检查血压,若血压升高，常是病情加重的表现。另一方面，高血压病人亦应注意检查尿常规，观察血压变化与尿蛋白增减的关系，以便医师鉴别是肾脏病引起的高血压，还是高血压导致的肾脏损害。
尿少或无尿
成人24小时尿量少于400ml(或每小时少于15-20m1)叫少尿，少于lOOml叫无尿。此时肾脏已不能从尿液中排出人体的代谢废物和毒素，无法调节水、电解质和内环境的稳定与平衡，应紧急找医生诊治。
多尿及夜尿
每昼夜尿量超过2500ml称多尿。如果没有饮水过多、没有使用利尿药物、没有患糖尿病、没有垂体系尿崩症等肾脏以外的因素，则多尿是肾小管浓缩功能不全的表现。正常人日夜排尿量有一定规律，日间尿量应多于夜间，其比例为2～3:1，夜尿不应多于750ml。若夜尿增多，日夜尿量之比发生改变，亦是肾小管浓缩功能减退的表现。若进行检查可发现尿比重及尿渗透浓度降低中医认为这种现象的产生是肾气虚弱、下元不固、摄纳无权所致。
尿频
尿频是指小便次数多，但每次的尿量却很少，尿急是指憋不住尿；尿痛指排尿时尿道口及小腹胀痛，多见于膀胱炎。
血尿
是血液经损伤的肾小球、肾小管或路混入尿液造成。如出血量多，不需辅助工具，肉眼便可察觉者称肉眼血尿；出血量少，肉眼看不见，需离心沉淀之后取沉渣涂片，经用显微镜观察才能发现的称镜下血尿。一般认为肉眼血尿多见于结石、肿瘤等泌尿外科疾病，而镜下血尿多数为肾小球疾病引起。
尿中泡沫增多
是尿中出现大量蛋白的表现，此时应做尿常规及24小时尿蛋白定量检查。
腰痛
阵发性的剧烈腰痛，甚至沿侧腹部向会阴大腿内侧放射，或伴呕吐，称为"肾绞痛"，多见于肾盂结石或输尿管结石，此时要观察有无血尿.肾盂肾炎时，腰痛常伴发烧，肾区(背部二侧肋脊角处，即背腰处)有叩击痛，尿检可发现白细胞增多，尿培养有细菌生长。肾小球疾病时多数只有腰部不适、隐痛、或仅感腰酸。
其他
如出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力，面色苍白、贫血等，应考虑慢性肾功能衰竭的可能，宜及时做血，尿的有关检查。
肝病症状：
1、消化道表现：这是最常见的肝病症状，大多数肝病都会出现，比如：恶心、厌油腻、食
欲差、全身乏力等，可出现呕吐，腹泻，脾肿大等症状。此类症状也可能与慢性肝病引起的肝原性溃疡病，门静脉高压性肠病等有关。
2、肝区不适：在所有肝病症状中，肝区不适和肝区疼痛较具有特异性，出现此类症状时首先怀疑是肝病引起的，应排除外伤因素。偶尔正常人也会出现暂时性肝区疼痛不适，比较少见。肝区不适和肝区疼痛往往与肝肿大压迫肝包膜有关，随着病情的转归，肝肿大的加重或减轻，肝区疼痛的性质和程度也不相同。肝癌一般是进行性加重，主要是肝癌肿瘤不断增大压迫肝包膜所致。
3、全身表现：身体乏力、容易疲劳是最常见的全身表现。部分肝病患者可伴有不同程度黄疸，表现为尿黄、眼睛黄和皮肤黄，是最具有特异性的肝病症状（小儿生理性黄疸除外）。黄疸过高时出现皮肤瘙痒。
4、肝掌蜘蛛痣：很多慢性肝病会出现肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，尤其肝硬化病人比较多见。但是肝掌和蜘蛛痣没有特异性，在正常人中同样可以见到，因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就说是肝病症状。
5、肝腹水：肝腹水一般在肝病晚期或病情极为严重时才会出现，如肝硬化出现肝腹水表示已经进入肝硬化晚期。
6、出血倾向：肝病出血现象体现在肝功能减退，使凝血因子合成减少所致。容易引起肝病患者牙龈出血、痔疮出血、胃肠道出血等，且出血时难以止住。
7、门静脉高压：门脉高压是指门静脉系统压力升高。常引起食管胃底静脉曲张，是造成消化道出血的主要原因。一旦发生出血，结合出血倾向病情往往比较凶险，是肝病（主要指肝硬化、肝癌晚期）死亡的主要原因之一。
8、肝性脑病：这是肝病发展到终末期的表现，症状极为凶险，是造成肝病死亡最主要的原因。
肝病的早期症状：
面色晦暗：与太阳晒黑的皮肤不同，该情况面部暗淡而无光泽度；另外严重的黑眼圈都是慢性肝病患者早期症状，其中大多数为慢性乙肝。
皮肤发黄：从未患过肝炎的人，肝病患者早期症状在畏寒、发热、恶心、呕吐、肝痛、极度乏力后，忽然出现眼睛和皮肤发黄，则表明患了急性黄疸型肝炎；慢性肝炎患者若出现黄疸，表明病情加重。
肝掌：与常人的手掌颜色大不相同，普通人的手掌颜色红润，而患有肝病的病人手掌心泛白无血色。
蜘蛛痣：中间有一红点，周围有血丝状，类似于蚊虫叮咬后的症状，当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失，放开后又会出现，这一肝病患者早期症状可与其他血管痣相鉴别。据介绍，男性体表有蜘蛛痣者，85%的人可有不同程度的肝脏组织病变，其中约30%为肝硬化。
医学中常见症状和疾病的鉴别呕血与咯血的7大区别 心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别
腹股沟直疝与斜疝的区别 左心衰与右心衰的区别 A.左心衰（肺循环障碍） （一）症状 1.程度不同的呼吸困难 I.劳力性呼吸困难最早出现的症状。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。 II.端坐呼吸肺淤血到一定程度，患者不能平卧。高枕位，半卧位或者端作可使憋气好转。 III.夜间阵发性呼吸困难患者已入睡后因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有啸鸣音，称“心源性哮喘”。大多端坐休息后可自行缓解。 IV.急性肺水肿心源性哮喘进一步的发展，是左心衰呼吸困难最严重的形式。 2.咳嗽、咯痰、咯血开始常见于夜间发生，坐位或立位咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点。偶可见痰中带血。 3.乏力、疲倦、头昏、心慌 4.少尿及肾功能损害的症状 （二）体征 1.肺部湿性罗音随病情由轻到重，罗音可由局限于肺底直至全肺，患者取侧卧位则垂的一侧罗音较多。 2.心脏体征除基础心脏病的固有体征外，慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大（单纯舒张性心衰除外），肺动脉瓣区S2亢进及舒张期奔马律。 B.右心衰（体循环障碍）
（一）症状 1.消化道症状胃肠道及肝淤血引起腹胀，食欲不振，恶心，呕吐 2.劳力性呼吸困难继发于左心衰的右心衰呼吸困难业已存在，单纯性右心衰也均有明显的呼吸困难。 （二）体征 1.水肿特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性。可有胸腔积液。 2.颈静脉征颈静脉搏动增强，充盈，怒张，是右心衰的主要体征，肝颈反流征阳性更具特征。 3.肝大常伴有压痛，持续慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸和大量腹水。 4.心脏体征除基础心脏病的固有体征外，可出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。 小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点 小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。如脑疝继续发展，则出现深度昏迷，双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反射消失，四肢全瘫，去脑强直，生命体征严重紊乱，最后呼吸、心跳停止而死亡。 枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，病人常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸中枢受压时，病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。 可以从瞳孔变化上区别：小脑幕切迹疝瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐
常见疾病症状以及常用药物大全 一、呼吸系统疾病慢性支气管炎：是指气管一支气管黏膜及其周围组织的慢性特异性炎症。症状：长期或反复发作性咳嗽、咳痰和（或）喘息症状为主。并发症：慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸、呼吸衰竭、肺原性心脏病。常用的药物：西药：红霉素片、青霉素、头孢安苄、必嗽平。中药：二陈丸、人参保肺丸、补肺丸。副作用：（1）消化系统方面：胃部不适、恶心、呕吐、纳差、大便稀等；（2）神经系统方面：轻度头晕、失眠、四肢颤抖等；（3）泌尿系统方面：小便慢；肺结核：民间俗称“痨病”，是由结核杆菌引起的慢性传染病。症状：低热、午后发热、盗汗、乏力、体重减轻、咳嗽咯痰或咯血、胸部隐痛等。并发症：咯血、自发性气胸、肺部继发感染支气管结核、肺气肿。常用的药物：西药：利福平、链霉素、乙胺丁醇、氨水杨酸。中药：养阴清肺丸、百合固金丸。副作用：有耳鸣、耳聋、眩晕等第Ⅷ对脑神经的损害，肾功损害，及过敏反应。支气管哮喘：简称哮喘，是一种常见的过敏性疾病，本病由于支气管痉挛、黏膜水肿、分泌物增多而引起通气堵塞。症状：发作性伴有啸鸣音的呼气性呼吸困难、咳嗽和咯痰。并发症：发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张；长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿和肺源性心脏病。常用的药物：西药：
必嗽平、氯化胺、氨茶碱。中药：玉屏风散、六君子丸、百合固金丸、七胃都气丸。副作用：胃肠反应、药疹、皮肤过敏，心悸、震颤、头痛、恶心、失眠、低血钾等。支气管扩张：是常见的慢性支气管化脓性疾病，也是支气管长期慢性发炎后管壁损害而发生变形、扩张的一种疾病。症状：慢性咳嗽咯脓痰（痰量每日可达100毫升以上）痰量可随体位变化而增多，咯痰后病人自觉舒服，痰液引流不畅时可有胸闷。并发症：肺不张、支气管残端瘘,脓胸及出血等。常用的药物：西药：必咳平、复方新诺明、罗红霉素。中药：玉屏风散、六君子丸、百合固金丸、七胃都气丸。副作用：呕吐、头痛失眠；易激动、心悸。严重者可出现室性早搏、惊厥昏迷，甚至室性心动过道、呼吸心跳停止致死。肺气肿：是由于多种原因导致种末细、支气管官腔狭窄，造成肺泡内积聚多量气体，肺泡明显膨胀，肺组织部分失去呼吸功能的疾病。症状：慢性咳嗽、咯痰基础上出现呼吸困难、低氧血症、甚至不能平卧、只能端坐呼吸。并发症：呼吸衰竭：和心力衰竭、肺原性心脏病。常用的药物：西药：氨茶碱、胆茶碱、：羟丙茶碱、丙酸倍氯松、舒喘灵。中药：固本咳喘丸、七胃都气丸、止咳化痰颗粒。副作用：恶心、呕吐及胃部不适、呕吐、食欲不振、上腹部胀感。肺源性心脏病：是由于肺部的原发性病变而引起的肺循环受阻所导致的心 脏病。症状：呼吸困难、咳喘、心悸、剧烈胸痛窒息。并发
各年龄段常见疾病及症状分类 婴幼儿期0—3岁 容易出现的症状：免疫力低下引起的反复上呼吸道感染，如：发烧、咳嗽、咽喉肿痛；鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪；也容易出现腹胀、腹泻、便秘等消化不良症状。头发稀疏发黄，干枯无光泽；注意力不集中，烦躁爱哭闹；出牙迟、学步晚；面黄肌瘦、身材矮小等表现。 容易出现的疾病：咽炎、扁桃体炎、腮腺炎、肺炎、气管及支气管炎、脑膜炎、败血症、肠炎、厌食症等。 儿童期4—12岁 容易出现的症状：咳嗽、发烧、咽喉肿痛；鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪；挑食厌食、腹胀或消化不良；生长发育迟缓、多动或精神萎靡、面黄肌瘦；蛀牙货牙齿生长缓慢；注意力不集中或记忆力差；头发黄或干枯无光泽，身材矮小、多汗等表现。 容易出现的疾病：咽炎、扁桃体炎、肺炎、气管及支气管炎、肠炎、厌食症、发育不良等。 青春期12—18岁 容易出现的症状：颜面痤疮粉刺、面色萎黄或苍白；眼睛干涩、视力下降；注意力不集中、记忆力差；身材瘦小或肥胖，情绪变化大。也常出现季节性疾病如感冒咳嗽、发热、鼻塞、流鼻涕及胃胀、胃痛及消化不良症状；也容易出现面部黄疸、不思饮食、神疲乏力、全身低热、肋下疼痛等消化道传染性疾病；皮肤
容易出现干燥瘙痒等病变。 女性容易出现：月经不调、经期不规律、痛经及经血不畅有血块等症状。 容易出现的疾病：鼻咽炎、近视、胃炎、肠炎、痤疮、生长发育迟缓；及传染性疾病，如黄疸型肝炎、乙肝、病毒性感冒等。 青年期18—28岁 容易出现的症状：腹胀、腹痛、腹泻或便秘、便血或黑大便；恶心呕吐、反酸烧心、口苦口臭；面色萎黄或苍白、四肢乏力、身体瘦弱或肥胖；头晕头痛、失眠多梦、心烦口干、记忆力减退；声音嘶哑、刺激性咳嗽、鼻塞流涕、打喷嚏、面颊胀痛；眼睛干涩有分泌物。及上腹闷胀、不思饮食、肋下疼痛、身体黄疸等消化道传染性疾病。 男性容易出现：腰膝酸软、神疲乏力、食少纳差、早泄遗精等；尿路容易出现：尿频、尿急、尿痛等刺激征；尿道红肿有分泌物等症状。 女性容易出现：经期不规律、经血紫暗有血块、量多或量少、痛经；白带异常、味腥臭、阴部瘙痒；下腹疼痛坠胀；乳房闷胀有包块等。 容易出现的疾病：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、鼻咽炎、肝炎、尿路感染、前列腺炎、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、生理或病理性痛经、月经失调等。 成年期28—50岁 容易出现的症状：消化道症状如腹胀、腹痛、腹泻或便秘、便血或黑大便；恶心呕吐、反酸烧心、口苦口臭、不思饮食；面色萎黄或苍白、形体肥胖或消瘦、肤质油腻粗糙无光泽；头发干枯脱落、头屑增多；头痛头晕、失眠多梦、心烦口
常见症状与疾病 第一讲发热 一、体温的概念 体温是指机体深部的平均温度。在理论上可以由深部的血液温度代表。正常的体温是维持机体生命活动正常进行的必要条件。 体内的各种理化过程，特别是酶参与的各种反应，都必须在一定的体温范围内才能顺利进行，体温过高或过低都会影响酶的活性，从而导致新陈代谢和生理功能的障碍，严重时可造成死亡。 体温升高超过正常范围，称为发热（发烧），将引起一系列变化和症状，高热达42℃就会危及生命。 若若体温降低，将使人体酶的活性降低，体温下降到30℃以下就可出现脑功能障碍而致意识丧失，降到27℃以下就有生命危险。 二、正常体温与生理变异 正常人的体温是相对恒定而略有波动，２４小时内体温波动范围不超过 1℃，一般波动在36.3～37.2℃之间。 正常情况下在一天之内下午体温较早晨稍高。 剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高。 妇女月经前及妊娠期体温略高于正常。 老年人代谢率偏低，体温相对低于青壮年。 在高温环境下体温也可稍升高。 ●三、体温的调节在产热和散热之间进行 ●产热和散热是影响体温变化的两个基本要素。 ●正常情况下，人体在能量物质代谢中通过氧化反应的化学作用而产生热量。通过体表血 管舒张，循环增速，皮肤蒸发增加的物理作用而散发热量。 ●如果产热和散热保持动态平衡, 则体温相对恒定。 ●如果产热和散热功能失去平衡，产热占优势则体温升高，散热占优势则体温降低。 ●实际上，影响体温调节水平的因素是多方面的，如位于下丘脑的体温调节中枢，内分泌 腺中的甲状腺和肾上腺，心功能和血容量，皮肤的汗腺等等。 四、体温的测量方法和表示 1、测量方法 由于人体深部的体温不易测试，故临床上常常通过测定口腔舌下、腋窝顶部和直肠部位的温度来代表体温。 1.口测法:先用75%酒精消毒体温表,放在舌下,紧闭口唇,放置3-5分钟后拿出来读数。 2.腋测法:是最常用的测量方法。将体温表放于腋窝顶部,夹紧上臂,5-10分钟后读数。 3.肛测法:多用于昏迷病人或小儿.肛表头部用油类润滑后,慢慢旋转插入肛门,插入深度：婴儿1.25cm,儿童2.5cm,成3.5cm,2-3分钟后读数。 2、体温的表示 ●肛门温度较口腔温度稍高，而腋下温度则较口腔温度稍低(相差约0.3～0.5℃)。 ●如果不加说明，体温一般指口腔内舌下的温度，所以腋温或肛温应在测量数值后加上括 号进行标注。 很多疾病都可使体温调节机能发生障碍而使体温发生变化。临床上对病人检查体温，观察其变化对诊断疾病或判断某些疾病的预后有重要意义。
常见症状的病史采集要点 一发热 发热的病因 1 感染性发热见于各种病原体的感染。 2 非感染性发热 无菌性坏死物质吸收术后的组织损伤、烧伤、脏器梗死、细胞破坏。 抗原-抗体反应风湿热、药物热、血清病 内分泌与代谢疾病甲亢 皮肤散热减少广泛性皮炎 体温调节中枢功能失常又称中枢性发热见于中暑、脑出血等。 3 自主神经功能紊乱生理热、夏季热、感染后低热。 热型 1 稽留热持续在39~40以上数天或数周，24小时内波动笑语1。（大叶肺炎、伤寒） 2弛张热39以上，24小时内波动大于2。（败血症、风湿热） 3间歇热体温骤升数小时后正常1至数天，交替出现。（疟疾、肾盂肾炎） 4 波状热 5 回归热 6 不规则热 伴随症状 寒战结膜充血单纯疱疹淋巴结肿大肝脾肿大出血关节肿痛皮疹昏迷 问诊要点 1 发热出现的具体时间病程缓急程度诱因及缓解因素。尤其注意药物的影响。 2 有无畏寒或寒战，出汗、盗汗。 3 按系统询问有无头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、喀血、胸痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、腰痛、关节痛、口腔及肛周情况。 4 一般情况。 5 诊疗经过。 6 传染病接触史、疫区史、手术史、过敏史、生产史、服药史及职业 二、疼痛（头痛、胸痛、腹痛） 胸痛 胸痛的常见病因 1 胸壁疾病皮肤疾病、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、白血病 2 心血管疾病冠心病、心肌病、瓣膜病、心肌病、心包炎、胸主动脉瘤、肺栓塞、肺动脉高压、神经症 3 呼吸系统疾病胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、血胸、肺癌、肺炎。 4 纵隔疾病纵隔炎症、气肿及肿瘤 5 其他过渡通气综合症、痛风、食管疾病、膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死。 胸痛的发病特点与临床意义 1 发病年龄 青壮年胸膜炎、气胸、心肌炎、风湿性心脏病中年以上心绞痛、心肌梗死、肺癌 2 胸痛部位 固定部位伴压痛胸壁疾病 伴皮肤红、肿、热、痛等改变皮肤炎症性疾病 单侧沿神经分布的水泡带状疱疹 软骨部分局限性隆起、压痛肋软骨炎 胸骨后方、心前区、剑突下心绞痛、心肌梗死等 胸背部向下放射夹层动脉瘤 侧胸部胸膜疾病 胸骨后食管、纵隔疾病等 右下胸部肝胆疾病、膈下脓肿等 肩部及腋下肺癌 3 胸痛性质 刀割样或灼热样带状疱疹 烧灼样食管炎 阵发性刺痛肋间神经痛 压榨样、窒息感心绞痛 剧痛、濒死感心肌梗死 撕裂样、与呼吸有关气胸 隐痛、钝痛或刺痛与呼吸有关胸膜炎 胸背撕裂样、夹层动脉瘤 突发性剧痛或绞痛伴呼吸困难肺梗死等 4 持续时间 阵发性平滑肌痉挛或血管狭窄导致的缺血性 疼痛 持续性炎症、肿瘤、梗死 5 影响因素 劳力或紧张加剧心血管疾病 进食发作加剧食管疾病 咳嗽或呼吸加剧胸膜或心包疾病 胸痛的伴随症状与可能疾病 伴有咳嗽、咳痰和（或）发热气管、支气 可编辑
常见疾病的症状资料大全 感冒、流行性感冒和病毒性感冒 感冒，习惯上分为病毒性感冒和细菌性感冒。或者普通感冒和流行性感冒。 病毒性感冒有：普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等。 细菌性感冒有：细菌性咽扁桃体炎。 其主要不同是致病因素不同，病毒性感冒是由于病毒所致，而细菌性感冒是由于细菌所致。 病毒性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感的传染性很强，由于这种病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，他仍然会感染，所以流感容易引起暴发性流行。一般在冬春季流行的机会较多，每次可能有20～40％的人会传染上流感。 单纯型流感的症状为：突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死命。因此病极易传
播，故应及早隔离和治疗。 普通感冒，俗称伤风，是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起，这些病毒存在于病人的呼吸道中，经飞沫传染给别人。普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多，一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，才容易得病。所以普通感冒往往是个别出现，很少象流行性感冒流行时，病人成批出现。 普通感冒发病时，多数是低热，很少高热，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛、疲乏无力，症状较流感轻微，并无生命之虑。 1、精神分裂症： 类神经症症状，主观的疲劳感、失眠、工作效率下降、工作缺乏热情、生活懒散、不遵守纪律、敏感、孤僻、胆怯、回避社交、情绪不好、执拗、与亲人好友关系冷淡疏远，自言自语、自笑、或一些难以理解的行为以及生活习性的改变。
各类疾病的常见症状文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
帕金森患者常见五大症状表现： 1、静止性震颤：约70%患者以震颤为首发症状，往往从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。两手像搓丸子那样颤动，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。 2、肌强直：肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，造成“面具脸”。 3、运动迟缓：患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。有的患者书写时，字越写越小；有些会出现语言困难，声音变小；吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳。 4、姿势步态障碍：常伴有姿势异常，病人难以纠正踉跄及蹒跚步伐，易跌倒。某些患者在病程某一阶段，由于下肢伸、屈肌张力失常，不能正常向前走，但可以倒退行走。 5、非运动症状：帕等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍。 病因： 1、家族遗传性：家族遗传性是常见的导致帕金森病的因素。根据专家们的长期跟踪调查发现帕金森似乎有家族聚集的倾向，一般有帕金森患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。 2、感染：感染当然也是帕金森的病因之一，脑炎后可出现本综合
症，如甲型脑炎，多在痊愈后有数年潜伏期，逐渐出现严重而持久的PD 综合症。其它脑炎，一般在急性期出现，但多数症状较轻、短暂。 3、环境因素：帕金森患者的患病率是存在地区差异的。患有帕金森的患者，经过一些调查发现，疾病的发病率存在着一定的地区差异，所以人们也就怀疑帕金森的病因就是环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。 4、脑动脉硬化：因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞，影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现本综合症。但该类患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性，常合并明显痴呆。 干燥综合征： 1、眼干：是干燥综合征的症状之一，因泪腺病变所致泪液分泌减少引起干燥性角膜结膜炎，可有异物感，砂砾感，眼睑沉重感，畏光，眼痛等。 2、口干：各患者口腔干燥程度不同，轻者易忽视，重则影响咀嚼，不能将干食形成食物团块，吞咽困难，常需用汤水将食物送下。 3、鼻干：呼吸道分泌减少可引起鼻腔干燥，鼻干痂阻塞，咽部干燥而声嘶哑，下呼吸道受累可发生慢性支管炎及复发性间质性肺炎。 4、皮肤干燥，出汗减少：外阴皮肤及阴道粘膜干燥和萎缩，有烧灼感，易继发阴道念珠菌感染，使干燥综合症病人痛苦异常、病变常累及肺、肝、肾、胃肠、皮肤、关节及淋巴等，常继发类风湿性关节炎、红斑狼疮、多发性肌炎、结节性动脉炎等。 5、消化系统：干燥综合症的人，因为缺少水分，所以对于消化系统
精神症状 一、相关概念（术语） （一）意识、心理、精神是同义语。 精神是人脑对客观现实主观能动的反映。 （二）精神疾病（障碍）是各种原因引发的，以认知、情感、意志行为异常为主要临床表现的大脑疾病。 （三）精神症状是精神疾病时的精神异常现象，是诊断精神疾病的依据。 1．精神症状是与患者的过去、同龄人、心理测验均数相比较而言。 2．精神症状的“异常”与“正常”交错在一起，随病程（或演变）而变化。 3．确定精神症状，首先要区分是人格特征还是症状表现。 4．区分一般精神症状还是精神病症状（有社会功能、现实检验能力、自知力的障碍）。 5．区分是原发还是继发。 6．区分“机能性”还是“器质性”。 7．与文化背景息息相关。 8．学习症状学不是简单地对号入座，要尽可能地了解每个病人内心体验，用日常用语尽可能地精确描述。 （四）社会功能包括： 1．日常生活能力； 2．工作、学习、业余活动能力； 3．社交能力；
4．遵守规则的能力。 （五）自知力的核心是对自身疾病的自省力（病感及判断性认知能力）。 （六）预后 1．症状缓解与不完全缓解； 2．症状的复发与恶化。 3．缓解的标准： ①症状消失程度； ②自知力恢复程度； ③社会功能恢复程度； ④与病前人格相比有否变化。 （七）起病形式 1．急性：从疑似到确认精神症状不超过二周，通常能说清起病的年月日。 2．亚急性：从疑似到确认精神症状不超过三个月，通常能说清起病的年月。 3．慢性：从疑似到确认精神症状，通常只能说清起病的年份。 （八）病程 1．进行性的，分波动性和持续性进行的，如精神分裂症。 2．非进行性的，如神经症。 3．迁延性的，如老年人的躁狂或抑郁持续二年以上。 4．间歇发作性的，如双相障碍。 5．特殊的病程，如CO中毒的清明期、创伤后应激反应、脑血管病所致精神障碍的阶梯性病程。
帕金森患者常见五大症状表现： 1、静止性震颤：约70%患者以震颤为首发症状，往往从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。两手像搓丸子那样颤动，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。 2、肌强直：肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，造成“面具脸”。 3、运动迟缓：患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。有的患者书写时，字越写越小；有些会出现语言困难，声音变小；吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳。 4、姿势步态障碍：常伴有姿势异常，病人难以纠正踉跄及蹒跚步伐，易跌倒。某些患者在病程某一阶段，由于下肢伸、屈肌张力失常，不能正常向前走，但可以倒退行走。 5、非运动症状：帕等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍。 病因： 1、家族遗传性：家族遗传性是常见的导致帕金森病的因素。根据专家们的长期跟踪调查发现帕金森似乎有家族聚集的倾向，一般有帕金森患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。 2、感染：感染当然也是帕金森的病因之一，脑炎后可出现本综合症，如甲型脑炎，多在痊愈后有数年潜伏期，逐渐出现严重而持久的PD综合症。其它脑炎，一般在急性期出现，但多数症状较轻、短暂。 3、环境因素：帕金森患者的患病率是存在地区差异的。患有帕金森的患者，经过一些调查发现，疾病的发病率存在着一定的地区差异，所以人们也就怀疑帕金森的病因就是环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。 4、脑动脉硬化：因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞，影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现本综合症。但该类患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性，常合并明显痴呆。 干燥综合征： 1、眼干：是干燥综合征的症状之一，因泪腺病变所致泪液分泌减少引起干燥性角膜结膜炎，可有异物感，砂砾感，眼睑沉重感，畏光，眼痛等。 2、口干：各患者口腔干燥程度不同，轻者易忽视，重则影响咀嚼，不能将