三基考试卷(基本知识、基本技能)
妇产科
1.羊水的主要功能为：__________________及__________________。
2.妊娠高血压疾病的预测性诊断方法有_____________、_____________、_____________、_____________。
3.心脏病孕妇最危险的三个时期是_____________、_____________、_____________。
1.试述10种孕妇应禁用或慎用的药物及其危害性。
2.心肺复苏术的适应症，禁忌症有哪些？
三基知识点 Prepared on 22 November 2020
1、脑死亡的判断标准：自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔扩大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全消失。- 2、体温每升高1°c，基础代谢率提高13%。- 3、发热时心率加快，体温每升高1°C，心率约增加18次/分，儿童可增加更快。- 4、缺氧的类型：低张性~、血液性~、循环性~、组织性~- 5、胆汁的作用：乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素（ADEK)的吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。- 6、正常人血清钾浓度：~L- 7、典型的DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期- 8、休克的发展过程：微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期- 9、休克早起患者的表现：脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少- 10、休克患者的补液总量是量需而入，遵循“需多少，补多少”原则。动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标，作为监控输液量多少的依据。- 11、心力衰竭：指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症。- 12、心力衰竭的常见诱因：全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩- 13、肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期-
14、过量输液导致肺水肿的直接机制：短时间输入过量液体，导致肺血容量急剧增加，毛细血管静水压升高，血管内皮间隙增大，通透性增加，血浆渗入肺泡形成肺水肿- 15、DIC：是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血，微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症。- 16、心源性休克：心脏泵血功能衰竭，心排出量急剧减少，有效循环血量两下降所引起的休克- 17、急性肾衰是指各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等。- 18、肠热症：病后第2~3周可采血作肥达反应。- 19、脑膜炎球菌对干燥、寒冷、热等极为敏感，55°5分钟被即被破坏。在室温下3小时内即可死亡，临床上采取的标本应保温保湿，并立即送检。- 20、破伤风杆菌的致病因素主要为破伤风外毒素，即破伤风痉挛毒素。- 21、白喉杆菌的致病因素是白喉外毒素。- 22、细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型。- 23、医学上重要的抗原物质有病原微生物、细菌外毒素和类毒素、动物血清、不同个体间的血细胞抗原及组织相容性抗原等。- 24、T细胞执行细胞免疫；B细胞执行体液免疫。- 25、阿司匹林的基本作用：解热、镇痛、消炎抗风湿、影响血栓形成、。作用机制：与抑制前列腺素的生物合成有关。-
2015年山东省医学三基基础医学基本知识考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、因血管壁功能异常所致出血的是 A．白血病B．凝血因子缺乏症C．维生素K缺乏D．血栓性血小板减少性紫癜E．遗传性出血性毛细血管扩张症 2、下列对门控离子通道型受体的描述哪项有错： A．它们存在于快速反应细胞的膜上B．可称离子通道型受体C．由4～5个亚单位穿透细胞膜组成D．其亚单位由单一肽链往返4次穿透细胞膜形成E．受体激动时离子通道开放仅引起兴奋效应 3、长期应用苯妥英钠应补充： A．叶酸B．二氢叶酸C．甲酰四氢叶酸D．铁剂E．维生素B12 4、关于血钙的描述不正确的是 A．降低神经和肌肉的兴奋性B．细胞内的主要阳离子C．参与血液凝固D．参与肌肉收缩及神经传导E．参与离子跨膜转运 5、Ⅲ型超敏反应性疾病中引起组织损伤作用最强的细胞是 A．中性粒细胞B．T细胞C．淋巴细胞D．血小板E．单核细胞 6、有关Sjogren综合征的描述中，哪项是错误的：A．各种类型的肾小球肾炎的改B．泪腺和唾液腺内淋巴细胞灶状浸润和腺泡萎缩C．较具特异性的自身抗体是抗核糖核蛋白成分的抗SS-A和抗SS-BD．口、眼干燥和口腔、角膜溃疡形成E．肾间质及肾小管周围淋巴
细胞浸润 7、虱传流行性斑疹伤寒，病原体普氏立克次可在 A．虱胃上皮细胞内繁殖B．虱体腔中繁殖C．经卵传递至下一代D．虱胃上皮细胞表面繁殖E．虱唾腺内繁殖 8、卫氏并殖吸虫的第二中间宿主是 A．海鱼B．淡水螺类C．水生植物D．淡水鱼、虾E．溪蟹、蜊蛄 9、志贺菌的抗感染免疫在消化道黏膜表面主要的抗体类型是 A．分泌型IgAB．IgGC．IgED．IgME．IgD 10、对受体增敏的正确认识是： A．组织细胞对激动药反应性下降的现象B．长期应用激动药而造成C．组织细胞对激动药反应性增强的现象D．受体的敏感性比正常降低的现象E．受体拮抗药水平降低造成 11、能增加内皮细胞胞饮作用，使穿胞作用增强的细胞因子是：A．VEGFB．EGFC．TNFD．TGFE．IFN 12、慢性肥厚性胃炎最主要的病理形态学改变是： A．黏膜表层被覆上皮细胞异型增生B．腺体间有明显的纤维组织增生。C．黏膜粗大皱襞形成，腺体肥大增生，腺管延长D．肠上皮化生、固有层明显的水肿及炎细胞浸润E．黏膜表层被覆上皮黏液细胞增生，分泌亢进 13、钙拮抗药治疗心绞痛，正确的叙述是： A．与硝苯地平比较，维拉帕米易引起反射性心率加快B．维拉帕米、硝苯地平和地尔硫草对变异型心绞痛都有良好效果C．不稳定型心绞痛用硝苯地平疗效较好D．心绞痛合并严重
妇产科 1.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的分泌期早期 2..妊娠早期羊水的主要来源是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 3.妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源 4.妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml 5.羊水内出现肺表面活性物质的时间是25周 6. 羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是 40周 7.妊娠35周前的早产，应用肾上腺糖皮质激素24小时后至7日内，能促进胎儿肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。 8.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，A.心率增快而有心悸B.心脏容量增加10％左右C.叩诊心浊音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音 9.孕妇血容量的增加在哪段时间达高峰（32—34周）； 10.孕卵开始着床的时间受精后第6—7天 11.妊娠18-20周开始，用听筒或听诊器在孕妇腹壁上可以听到胎心音，每分钟120—160次。 12.孕妇于妊娠18—20周时开始自觉胎动 13.胎儿身体纵轴和母体纵轴的关系称为胎产式 14.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。 15.骨盆入口前后径正常值为11cm。 16.B超胎头双顶径〉8.5cm，胎盘三级提示胎儿成熟 17.变异减速为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致 18.晚期减速是胎儿缺氧的表现。 19.早期减速为宫缩时胎头受压，脑血流量一时减少的表现，不受体位或吸氧改变 20.羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值（L/S比值）>2提示胎儿肺成熟；羊水中肌酐值≥176.8umol/L（2mg/dl）提示胎儿肾已成熟；羊水中胆红素类物质值，若用ΔOD450测该值<0.02，提示胎儿肝已成熟；羊水中淀粉酶值，若以碘显色法测该值≥450U/L，提示胎儿唾液腺已成熟；羊水中含脂肪细胞出现率达20%，提示胎儿皮肤已成熟。 21.胎动是判断胎儿宫内安危的主要临床指标，12小时大于10次为正常。 22.首次产前检查的时间是从确诊早孕时开始，规律的产前检查是在妊娠20—36周，每4周检查1次，妊娠36—40周，每1周检查1次。围生期的定义；推算预产期；胎儿电子监测；胎盘功能检查；胎儿成熟度检查 23.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是盆底肛提肌 24.关于枕先露的分娩机转，正确的是胎头降至骨盆底时开始俯屈 25.胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，胎头降至骨盆底时开始俯屈，俯屈之后开始内旋转，下降动作呈间歇性。 26.临产的标志是有规律且逐渐增强的宫缩伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。 27.产妇产进展顺利，且无胎儿窘迫等异常可等待其自然分娩, 28.初产妇宫口开大<4cm，经产妇宫口开大<2cm可行温肥皂水灌肠加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。29.第一产程潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口开大3cm，一般约需8小时，最长不能超过16小时。活跃期是指宫口扩张3cm—10cm，此期间扩张速度最快，需4小时，最大时限为8小时。 30.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是.胎头拨露使阴唇后联合紧张时 31..新生儿娩出后首先应.清理呼吸道 32.见红是最可靠的分娩先兆，多发生在分娩前24—48小时； 33.初产妇宫口扩张小于4c m，经产妇宫口扩张小于2cm可行温肥皂水灌肠加速产程进展；
三基知识点总结（精华） 1、脑死亡的判断标准：自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔扩大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全消失。 2、体温每升高1°c，基础代谢率提高13%。 3、发热时心率加快，体温每升高1°C，心率约增加18次/分，儿童可增加更快。 4、缺氧的类型：低张性~、血液性~、循环性~、组织性~ 5、胆汁的作用：乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素（ADEK)的吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。 6、正常人血清钾浓度：3.5~5.5mmol/L 7、典型的DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期
8、休克的发展过程：微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期 9、休克早起患者的表现：脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少 10、休克患者的补液总量是量需而入，遵循“需多少，补多少”原则。动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标，作为监控输液量多少的依据。 11、心力衰竭：指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症。 12、心力衰竭的常见诱因：全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩 13、肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期 14、过量输液导致肺水肿的直接机制：短时间输入过量液体，导致肺血容量急剧增加，毛细血管静水压升高，血管内皮间隙增大，通透性增加，血浆渗入肺泡形成肺水肿 15、DIC：是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血，微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症。 16、心源性休克：心脏泵血功能衰竭，心排出量急剧减少，有效循环血量两下降所引起的休克
1、脑死亡的判断标准：自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔扩大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全消失。- 2、体温每升高1°c，基础代谢率提高13%。- 3、发热时心率加快，体温每升高1°C，心率约增加18次/分，儿童可增加更快。- 4、缺氧的类型：低张性~、血液性~、循环性~、组织性~- 5、胆汁的作用：乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素（ADEK)的吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。- 6、正常人血清钾浓度：3.5~5.5mmol/L- 7、典型的DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期- 8、休克的发展过程：微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期- 9、休克早起患者的表现：脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少- 10、休克患者的补液总量是量需而入，遵循“需多少，补多少”原则。动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标，作为监控输液量多少的依据。- 11、心力衰竭：指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症。- 12、心力衰竭的常见诱因：全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩- 13、肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期- 14、过量输液导致肺水肿的直接机制：短时间输入过量液体，导致肺血容量急剧增加，毛细血管静水压升高，血管内皮间隙增大，通透性增加，血浆渗入肺泡形成肺水肿- 15、DIC：是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血，微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症。- 16、心源性休克：心脏泵血功能衰竭，心排出量急剧减少，有效循环血量两下降所引起的休克- 17、急性肾衰是指各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等。-
医院妇科检查的基础知识 我们在接诊中会遇到一些情况要让顾客到医院做个妇科检查，之后持报告我们才 能给出更有针对性的治疗方案，那医院的妇科检查都会涉及哪些内容呢？ 常规妇科检查一般包括以下项目： 一、白带常规检查：取阴道分泌物，可检测出各种细菌感染导致的阴道炎，如：霉菌、滴虫、线索细胞、杂菌、白细胞、PH值等。通过医院的确诊正好印证我们告诉她有 炎症的准确性。 二、妇科B超检查：目的主要是检查有无子宫肿瘤、子宫内膜厚度及异位、子宫畸形、卵巢肿物、输卵管肿大、盆腔内炎性肿块或脓肿，有无盆腔积液等等。B超检查 在月经干净后3-7天内做最合适。 B超检查可分为常规腹部B超和阴道B超。 1、常规腹部B超：这种方法最常见，需要憋尿，将B超探头放在下腹部观察盆腔内，重点检查子宫、附件及盆腔的情况。平时检查肝、胆、脾、胃的状况一般都是选择此 种方式。 2、阴道b超也叫经阴道超声：检查是在标准的经腹超声机上再设置一个合适的探头，探头须套上薄膜，将探头伸入阴道来进行检查，探查盆腔内情况。这种方法不需要憋尿，因为是腔内超声,探头紧贴宫颈和后穹隆,更加接近子宫和卵巢，干扰少，图像清晰分辨率高。 子宫、卵巢在b超检查中能很好显示，在病变增殖、肿大时，多含有液体或有包膜， 很容易从妇科b超检查中观察出来，b超还可用以判断盆腔内有无肿瘤，肿瘤是来自 子宫还是卵巢，良性或恶性，都可以通过B超检查出来。 三、“TCT十HPV”的联合检测 TCT和HPV有啥关系？ TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，缩小TCT。 HPV是人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus)，它是引起宫颈癌的主要因素，缩写HPV。可见，这是完全不同的两个概念.TCT是一种检测技术,而HPV是一种病毒名称。
医学三基临床医技基本知识-临床营养学试题 一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．肝性脑病膳食应() A．禁食豆类 B．禁食鱼类 C．低蛋白质膳食 D．低钾 E．低钠 正确答案:C 2．肾功能衰竭患者应() A．供给大量豆制品 B．禁用鱼肉类食品 C．生物价值高的低蛋白质膳食 D．限制碳水化物供给 E．限制维生素的供给 正确答案:C 3．急性胰腺炎患者应() A．少量多餐 B．低盐饮食 C．高维生素膳食 D．急性期禁食 E．忌辛辣食物 正确答案:D 4．三大产热营养素蛋白质、脂类、碳水化物的产热系数(kcal／g)分别是() A．8、4、4 B．4、9、4 C．4、4、9 D．9、4、4 E．4、8、4 正确答案:B 5．低胆固醇膳食要求每日胆固醇供应量为() A．300mg以内 B．50mg以内 C．1000mg以内 D．600mg以内 E．800mg以内
正确答案:A 6．完全胃肠外营养是指() A．通过静脉输入全部营养 B．从胃管内补其不足 C．少量口服 D．补充要素膳 E．添加匀浆液 正确答案:A 二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 7．平衡膳食优点() A．供给充足热能 B．食物品种多样 C．纠正代谢失调 D．营养素全面合理 E．预防糖尿病 正确答案:ABD 8．肝功能衰竭病人膳食() A．高蛋白膳食 B．低蛋白膳食 C．高纤维膳食 D．钾、钠代谢膳食 E．昏迷者用管饲 正确答案:BE 9．手术前患者膳食() A．蛋白质供应充足 B．补充要素膳 C．低盐低胆固醇 D．高维生素 E．不能多饮水 正确答案:AD 10．糖尿病饮食控制的目的() A．预防尿毒症 B．纠正代谢紊乱 C．预防营养不良 D．预防酮症酸中毒 E．预防脑水肿 正确答案:BD
医学三基考试试题及答案 一、判断题（每题2分，共40分） 1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（F ） 2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。（F ） 3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。（T ） 4、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（F ） 5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（T） 6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。（T ） 7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（F） 8、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（T ） 9、男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%（浅Ⅱ度）。（T） 10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（T ） 11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（F） 12、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（F ） 13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。（F ） 14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。（T ） 15、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（T ） 16、六淫是一切内感病的主要病因。（F ） 17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（T ）
18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线＝90＋年龄（mmHg）。（T ） 19、胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。（F ） 20、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。（F ） 二、单选题（每题2分，共40分） 1、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（D ） A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g 2、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（C ） A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（A ） A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例 4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（B ） A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm 5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（C ） A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5 6、最常见的咯血原因是（C ） A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄 7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（C ） A、神志改变 B、多饮多尿症状明显 C、局限性抽搐 D、血压偏低 E、食欲减退 8、疥疮皮损好发于（E ）
更多2019年妇产科护理学考试基础知识模拟试题点 击这里 （公众号关注：百通世纪获取更多） 妇产科护理学考试基础知识模拟试题（二） 51.与大肠癌的发生有密切关系的因素是 A.高脂肪饮食 B.高纤维素饮食 C.大肠息肉 D.溃疡性结肠炎 E.高维生素饮食 52.急性化脓性阑尾炎病人术后第2天体温升高至38.2℃，最可能的原因是 A.切口感染 B.肺部感染 C.泌尿系感染 D.血栓性静脉炎 E.手术热 53.胃十二指肠溃疡的最基本的病因是 A.饮食不调 B.胃酸分泌过少 C.胃黏膜屏障破坏 D.胃酸分泌过多 E.精神神经因素 54.腹部空腔脏器中最容易损伤的是
A.胃 B.胆囊 C.小肠 D.结肠 E.直肠 55.切口疝最常见的发病原因是 A.营养不良 B.切口感染 C.切口血肿 D.术后咳嗽、腹胀 E.放[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入]置引流物时间过长 56.在下列甲状腺癌中，最常见的是 A.乳头状腺癌 B.髓样癌 C.未分化癌 D.滤泡性腺癌 E.小细胞癌 57.恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80×109/L，首先应 A.暂停放疗 B.加强营养 C.少量输血 D.减少放射量 E.服用生血药物 58.以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是 A.挫伤 B.扭伤 C.穿通伤 D.挤压伤 E.切割伤 59.可波及前臂化脓性腱鞘炎的感染部位是 A.拇指 B.食指 C.中指 D.环指 E.无名指 60.下列关于特异性感染特点的叙述正确的是
A.均有红肿热痛和功能障碍 B.同一种致病菌可引起同一种疾病 C.不同致病菌可引起同一种疾病 D.手术后感染多属此类 E.一种致病菌只能引起一种特定感染 61.外科病人营养不良的特点是 A.以蛋白质不足为主 B.以能量不足为主 C.维生素及矿物质摄入不足 D.蛋白质-能量不足 E.脂肪摄入不足 62.术后疼痛对于病人的影响不包括 A.肺通气功能增加，二氧化碳排出过多 B.血压升高，心动过速 C.胃肠道蠕动能力下降 D.免疫系统受到抑制 E.产生不良情绪 63.测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在 A.锁骨中点水平 B.剑突水平 C.胸骨角水平 D.右心房中点水平 E.右心室中点水平 64.全脊髓麻醉的主要危险是可引起 A.截瘫 B.高血压 C.剧烈头痛 D.呼吸、心搏骤停 E.肢体感觉恢复缓慢 65.急性肾衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是 A.低钠血症 B.低镁血症 C.低钾血症 D.高钙血症 E.低磷血症 66.各型休克最基本的病理生理变化是 A.组织缺氧 B.代谢改变
基础护理学三基知识 一、单选题 1、下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求（C） A.说话轻 B.走路轻 C.开窗轻 D.操作轻 E.关门轻 2、测量呼吸时，护士的手仍然放在诊脉部位是为了（C） A.表示对病人的关心 B.看表计时 C.转移病人注意力 D.脉率与呼吸作对照 E.测脉率估计呼吸频率 3、下列有关血压的叙述，错误的是（E） A.运动或恐惧时血压升高 B.血压在傍晚时较高 C.下肢血压一般比上肢血压高 D.右上肢血压比左上肢高 E.冬季血压比夏季偏低 4、为女性病人导尿，尿管插入尿道4--6cm，见尿后再插深度是（A） A.1cm B.3cm C.5cm D.7cm E.9cm 5、膀胱高度充盈的病人，首次导尿不得超过（C） A.500ml B.100ml C.1000ml D.3000ml E.1500ml 6、下列英文缩写译意错误的是（D） A.Qd：每天1次 B.Bid：每天2次 C.q4h：每4小时1次 D. Qid：每天3次 E.Qn：每晚1次 7、服用时应避免与牙齿接触的药物是（C） A.止咳糖浆 B.棕色合剂 C.硫酸亚铁 D.碳酸氢钠 E.颠茄合剂 8、从上午10:00开始输液，液体总量为1500ml，输液速度为60滴/min，其输液结束的时间应是（B） A.16:00 B.16:25 C.16:30 D.16:45 E.17:00 9、下列哪项是输液应中急性肺水肿的特征性症状（E） A.心悸、呕吐 B.咳嗽、气促、呼吸困难 C.发绀、躁动不安 D.胸闷、心悸、气促 E.咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 10、某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，如此周而复始，这属于哪种呼吸（D） A.间断呼吸 B.浮浅性呼吸 C.深大呼吸 D.潮式呼吸 E.吸气性呼吸困难 11、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是（B）
1、分娩：指妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。早产：28周≤妊娠〈3周；足月产：37周≤妊娠〈42周；过期产：妊娠≥42周 2、决定分娩的因素：产力、产道、胎儿及精神心理因素。 3、产力主要包括：子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。 4、正常宫缩的特点：节律性、对称性、极性、缩腹作用。 5、骨盆平面分为：骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面。 6、软产道分为：子宫下段、宫颈、阴道、骨盆底软组织。 7、临产前宫颈的变化：宫颈管消失、宫口扩张。 8、生理缩复环：是由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一隆状突起。 9、双顶径：是两侧顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径。平均约9.3cm。 10、矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。 11、分娩机制：是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行的一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。 12、枕左前胎产式的分娩机制：衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩胎儿娩出。 13、衔接时，胎头以枕额径进入骨盆入口，矢状缝坐落在盆骨入口斜径。俯屈时，借肛提肌阻力用杠杆原理形成，此时，枕额径已变成枕囟前下径。 14、先兆流产包括：假临产、胎儿下降感、见红。 15、假临产的特点：1）宫缩持续时间短且不恒定，时间不规律，强度不增加；2）不适主要集中在下腹部，宫颈管不缩短，宫口不扩张；3）常在夜间出现，清晨消失；4）给予强镇静药物能抑制宫缩。 16.临产的诊断标准:1规律且逐渐增强的宫缩;2伴进行性宫颈管消失;3宫口扩张;4胎先露下降. 17、总产程世指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出的过程。分为3个产程： 第一产程：临产开始直至宫口完全扩张为止。初产妇需11-12h，经产妇6-8h。 第二产程：从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产1-2h，经产小于1h。 第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出过程，需5-15分钟，不超过30分钟。 18、第一产程的临床表现：规律宫缩，宫口扩张，胎头下降，胎膜破裂（前羊水100ml） 19、第一产程可分为潜伏期和活跃期。潜伏期世指临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，需8h。活跃期是指宫口扩张3-10cm，需4h。活跃期又分为加速器，最大加速器，减速器。 20、坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。 21、胎头拔露是指宫缩时胎头露出阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内的过程。 胎头着冠是指当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再缩回的过程。 22、新生儿阿普加评分内容及意义 appar score是用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，决定抢救方法，并预测预后。评分内容：心率，呼吸，肌张力，喉反射及皮肤颜色，每项0-2分，满分10分，属正常新生儿。总分7分以上，只要进行一般处理；4-7分为轻度窒息；4分以下为重度窒息。 23、胎盘剥离的征象包括； 1子宫体变硬呈球形，宫底上升达脐上； 2外露的脐带自行延长； 3阴道少量流量； 4在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，外露的脐带不再回缩。 24、若第三产程超过30分钟，胎盘仍未排出且出血不多时，应排空膀胱后，再轻轻按压子
一、填空题1、急性肺水肿患者氧疗时采用乙醇湿化,其浓度为(20~30%)。 2、进针角度最小的注射应该就是(皮内注射)。 3、给新生儿肌肉注射时,不宜选用臀大肌,最好选用(臀中肌)与臀小肌注射。 4、护士在无菌操技术操作前与接触患者前后必须要做的操作就是(洗手)。 5、患者暂离床活动应将病床改为(暂空床)。 6、、人体第一肾脏就是(双肾),就是因为肾脏可以通过产生(尿液)排毒。 7、当护士发现患者氧气表压力指针降至(5kg/c㎡)。 8、为防止交叉感染,具有针对性的措施就是(一份无菌物品只供一位患者使用)。 9、为患者肌内注射时,如果有两种药物,一定要注意(配伍禁忌)。 10、注射后的针头应放在(锐器盒内)。 11、当患者呼吸困难、重度缺氧时,护士不需要医生开医嘱就可以采取的急救技术就是(吸氧)。 12、对脉率低于60次/min或节律不齐的患者,不可服用(强心苷类)药物。 13、临床常见的排便异常有便秘、腹泻与(大便失禁)。 14、更换一次性口罩不超过(4小时)。 15、为准确观察患者的血压,测量血压时应尽量做到四定,即(定时间、定部位、定体位、定血压计)。 16、为尿潴留患者导尿时第一次放尿量不超过(1000ml)。 17、肥皂水灌肠时成人每次用液量为(500ml~1000ml)。 18、静脉注射时,在穿刺点上方约(6cm)处扎紧止血带。 19、体温计在使用之前,应先将水银柱甩至(35度)以下。 20、肝性脑病的患者禁用肥皂水灌肠,其目的就是(减少氨的产生)。 21、为患者吸痰时操作动作应(轻柔)(准确)(快速);每次吸痰时间不超过(15)秒,连续吸痰不得超过(3)次,吸痰间隔予以(纯氧)吸入。 22、青霉素过敏性休克的处理首选(盐酸肾上腺素)注射。 23、长期输液的患者,为保护及合理使用静脉,选择血管时应(由远心端到近心端)。 24、血标本严禁在(输液)、(输血)的针头处或同侧肢体抽取,应在(对侧)肢体采集血标本。 25、正常人血浆总蛋白的正常值就是: (60-80)。 26、正常人血浆白蛋白的正常值就是: (35-55)。 27、正常人血红蛋白的正常值就是:(男性120-160 ),(女性110-150)。 28、我们医院经过多年的研究与经验积累,经历了(口服中药)、(热敷中药)、 (浸浴中药)、圈疗中药等阶段的实践研究,获得了大量宝贵的中医治疗经验。 29、胸外按压时(肩、肘、腕)在一条直线上,并与患者身体长轴(垂直),(手掌掌根)不能离开胸壁。 30、进行无菌操作时,无菌物品一经取出,即使未用,也(不能放回)无菌容器内。 31、打开无菌钳包后的干镊子罐、持物钳应当(4)小时更换。 32、铺无菌盘前应先检查无菌包有无(破损)、(潮湿)、消毒指示胶带就是否变色及其(有效期)。 33、医院感染的形式有五种: 即交叉感染、环境感染、(自身感染)、(医源性感染)与( 垂直感染 )。 34、大量实践证明,( 手卫生 )就是控制院感最简单最有效的方法。 35、医院感染必须具备三个条件就是:(感染源)、(传播途径)、(易感宿主)。 36、医疗废物分类、收集后,置于医疗废物暂存点,并与医疗废物集中处置单位进行交接登记,记录单至少保存( 3 )年。 37、治疗车、换药车上物品应摆放有序,上层为(清洁)区,下层为(污染)区;利器盒摆放在治疗车的(侧面)。 38、肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要就是(涂擦),以注射或穿刺部位为中心,由内向外缓慢旋转,共( 2)次,消毒皮肤面积应≥(5 )cm*( 5 )cm。 39、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明(开启日期)与(时间 ),放置时间超过( 2)小时后不得使用;灭菌物品(棉签、纱布等)已经打开,使用时间不得超过(24)小时。 40、医院感染就是指住院病人在医院内获得感染,包括在(住院期间)发生的感染与在医院内获得(出院后)发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时(已存在)的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于( 院感 )。
一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。 二、简答题 1.预产期的推算方法 末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟， ②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次／分 ③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响 ⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染 ⑵对胎儿、新生儿的影响：容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。 7.产后出血处理原则
产科基本知识问答100题 1、简述子宫韧带的作用。 答：子宫韧带：共有4对。 （1）圆韧带：作用是维持子宫呈前倾位置。 （2）阔韧带：作用是限制子宫向两侧倾斜，保持子宫位于盆腔中央的位置。 （3）主韧带：作用是固定宫颈位置，防止子宫下垂。 （4）宫骶韧带：作用是向后向上牵引宫颈，维持子宫前倾位置。 2、简述子宫动脉的走行。 答：子宫动脉分为上下两支：上支较粗，走行于阔韧带内，沿宫体侧缘迂曲上行，称为宫体支，至宫角处又分为宫底支（分布于宫底部）、输卵管支（分布于输卵管）及卵巢支（与卵巢动脉末梢吻合）；下支较细，分布于宫颈及阴道上段，称为宫颈-阴道支。 3、月经血的特征是什么？ 答：月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤溶酶。由于纤溶酶对纤维蛋白的溶解作用，月经血不凝。出血多时可出现血凝块。 4、简述孕激素的生理作用。 答：（1）生殖系统
子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿在宫内生长发育。 子宫内膜：使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做准备。 宫颈：使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变粘稠。 输卵管：抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅。 阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。 下丘脑、垂体：孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。 （2）乳房促进乳腺小叶及腺泡发育。 （3）体温对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用，可使基础体温（BBT）在排卵后升高0.3~0.5℃。临床上可以此作为判断排卵日期的标志之一。 （4）代谢作用促进水钠排泄。 5、简述雌激素的生理作用。 答：（1）生殖系统： 1）子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增进子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。 2）子宫内膜：使子宫内膜腺体和间质增殖、修复。 3）宫颈：使宫颈口松弛、扩张；宫颈黏液分泌增加，
医学三基考试试题及答案医学三基 考试试题及答案 一、判断题（每题2分，共40分） 1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（F ） 2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。 （F） 3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器 官结构以及结缔组织的总称。（T） 4、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻 痛苦而被迫采取的某种姿势。（F） 5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（T） 6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换 1 次。（T）
7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（F） 8、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1 次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（T）9、男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛， 诊断为开水烫伤7% （浅H度）。（T） 10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（T） 11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（F） 12、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（F） 13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。（F） 14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼 的临床特点之一。（T） 15、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（T） 16、六淫是一切内感病的主要病因。（F） 17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（T） 18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线
妇科炎症 妇科炎症就是女性得常见疾病,主要就是指女性生殖器官得炎症,女性得多种器官都可以发生急性与慢性炎症,具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。支原体、衣原体感染,只要没有症状,支原体阳性只就是它在人体内正常寄居,这就是正常得,不必担心。从病原学来说,支原体得致病能力弱于很多其它病原体,所以当真得出现炎症而且检查出支原体阳性时,首先要考虑有无其它病原体。因为往往就是其它病原体导致身体炎症后,身体局部抗病能力下降,才继发支原体感染得。此时,支原体只就是“过客”。 子宫疾病 子宫疾病就是指子宫区域发生得各种病变,如炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等,就是女性最常见得疾患之一。子宫疾病包括子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肥大、子宫息肉、子宫肌瘤、子宫囊肿、子宫脱垂、子宫内膜癌等。子宫疾病得原因有流产、放取环等宫腔操作、以及感染等。 要想防止得子宫疾病,需要定期到医院去做妇科检查。尽早发现病情,加以治疗。据专家介绍,子宫疾病如果发现早,治疗就是很方便得。 急性子宫内膜炎 突然下腹疼痛,白带增多,并且出现发热,脉搏增快得情况。在进行妇科检查时,发现子宫颈口有大量脓、血性分泌物外溢,子宫颈举痛,子宫体稍大。 慢性子宫内膜炎 女性经常会感到下腹隐痛或坠胀感,腰肌部疼痛,白带增多、稀水样、淡黄色或脓性、血性。并且会伴有不规则阴道出血或经期延长、痛经、闭经。子宫呈球形增大、软、有压痛,可有血性、脓性分泌物排出。 宫颈糜烂 宫颈糜烂不就是大把一种独立得疾病而就是慢性其她宫颈炎得一种表现形式而且厉害宫颈糜烂实际上并不属于真正得糜烂当宫颈外口表皮得脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替后由于遇到覆盖面得新生上皮菲薄甚至可贵可以瞧到下方得血管与红色得组织瞧上大量去就像真正得糜烂所以才称之为宫颈糜烂。 宫颈癌 宫颈癌就是女性常见恶性肿瘤之一,发病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多产及性生活紊乱得妇女有较高得患病率。初期没有任何症状,后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术与放射治疗为主,亦可采用中西医综合治疗,但中晚期患者治愈率很低。作为女性要洁身自爱,加强卫生保健,注意按时妇科普查,发现症状苗头,及时就医。 子宫肌瘤 子宫肌瘤又称“子宫平滑肌瘤”,就是女性生殖器最常见得一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其她情况时可引起疼痛,以多发
新时期新阶段三基工作基本知识 集团公司：（--摘自集团公司2011年领导干部会议蒋总讲话） 一、基本内涵 1、基层建设（以党建、班子建设为主要内容的基层组织和队伍建设，是企业发展的重要保障）； 2、基础工作（以质量、计量、标准化、制度、流程等为主要内容的基础性管理，是企业管理的重要着力点）； 3、基本素质（以政治素养和业务技能为主要内容的员工素质与能力，是企业综合实力的重要体现）。 (原三基：以党支部建设为核心的基层建设，以岗位责任制为中心的基础工作，以岗位练兵为主要内容的基本功训练。) 二、总体思路（以科学发展观为指导，紧紧围绕建设综合性国际能源公司战略目标，突出主题主线主旨，坚持以人为本、公平效率，坚持求真务实、与时俱进，更加注重制度的建设和执行，更加注重流程的规范和控制，更加注重管理的绩效和创新，全面提升基层建设、基础管理水平和员工基本素质，为实现集团公司可持续发展奠定坚实基础。 三、主要目标： 1、基层组织坚强有力 2、基础管理科学规范 3、基本素质整体优良 4、HSE业绩显著提升 5、发展环境和谐稳定 6、服务型机关建设成效显著 四、七项重点工作： 1、不断强化以党建、班子建设为主要内容的基层组织建设。 2、深入推进基础管理建设工程。 3、切实提高全体员工基本素质。 4、狠抓责任制的全面落实。 5、大力加强HSE体系建设。 6、以大庆精神铁人精神构筑百万石油员工共同思想基础。 7、努力建设服务型机关。 庆阳石化：（半年工作会） 一、总体思路：（“13331”） “1”一个核心：精细建设。 “3”三个坚持：坚持以人为本，公平效率；坚持求真务实，与时俱进；坚持继承创新，学用结合。 “3”三个着力注重：着力注重制度的建设和执行；着力注重流程的规范和控制；着力注重管理的效能和效率。 “3”三个全面提升：全面提升基层建设水平；全面提升基础管理水平；全面提升员工基本素质。 “1”实现一个目标：为持续快速发展夯实坚强基础。 二、工作目标： 1、基层组织坚强有力。 2、企业管理科学规范。 3、基础工作精细严谨。 4、基本素质全面提升。 5、HSE业绩表现优良。 6、发展环境和谐稳定。 三、重点任务： 1、与党建和班子建设有机结合。 2、与提高员工综合素质有机结合。 3、与基础管理建设工程有机结合。 4、与HSE体系建设有机结合 5、与对标管理有机结合。 6、与内控风险管理有机结合。 7、与五型班组建设有机结合。 8、与台塑经验的引进吸收有机结合。 四、实施步骤：按照“整体部署、分步实施”要求，分四个阶段落实精细三基建设工作： 第一阶段：2011年6月至12月，为学习动员定方案阶段； 第二阶段：2012年1月至2013年6月，为细化完善阶段； 第三阶段：2013年7月至2014年6月，为全面实施阶段； 第四阶段：2014年7月至2015年6月，为总结纠偏、成熟运行阶段。