浅析消化性溃疡及有效防治措施
【中图分类号】r573 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0096－02
【摘要】消化性溃疡(peptic ulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。文中笔者首先对消化性溃疡的发病因素及其临床表现展开论述，其次提出应当如何有效的防治消化性溃疡，从而减少患者的发病痛苦。
【关键词】消化性溃疡、防治、因素、消化内科
消化性溃疡是消化内科中的一种常见疾病，据估计约有10%的人一生中曾患过此类疾病，消化性溃疡的发病机理较为复杂，迄今尚未完全阐明，因此有效的预防此病是很有必要的。以下是笔者根据自己的临床经验对消化性溃疡做出的简要论述，愿与读者共同探讨：
一引发因素
加胃酸的分泌，又影响胃肠道黏膜的血液营养供应，而引起溃疡病。如临床上经常遇到一些青年在过度劳累、终日处于紧张状态时出现
暴饮暴食或无规律饮食，都可影响胃消化功能，造成消化不良和营养不良，而营养不良可削弱胃黏膜的屏障作用，导致溃疡病的
发生，并可影响黏膜的修复。
消化性溃疡病历 病例1 男，24岁，5年来经常于餐后3-4小时出现上腹部烧灼痛，严重时夜间疼醒，伴返酸烧心，多于冬秋季复发，每次持续一周左右。自服甲氰咪胍或进食后症状可缓解。4天前因过劳，上述症状加重，且伴恶心、呕吐少许当日食物水，无胆汁。为确诊来院。查体：一般状态佳，巩黄（－），心肺无异常，腹软，肝脾未触及，上腹偏右压痛（+），无反跳痛，肠鸣音3次/分。 病例2 王某某，男，29岁，司机. 自述有胃病史6年，冬秋季节易复发，每次发作多于饭后3小时，出现上腹部隐痛，进食或服小苏打可缓解，有时夜间疼醒，常伴反酸、灼心。近两周来又因过劳上腹痛加重，饥饿疼，恶心，呕吐当日食物、水，无胆汁及血液，但仍能进少量饮食，近三天上腹胀疼，呈持续性，进食加重，每日呕吐5-6次，呕吐物有酸酵味并伴不消化食物及隔日食，周身乏力，见瘦来诊。 查体：Bp 110/70mmHg，神清但较萎糜，皮肤弹性差，巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未触及，心率94次/分，律齐，无杂音，肺（－），上腹膨隆，可见胃形，震水音（+），上腹轻压痛，肝脾未触及，移动浊音（－），肠鸣音活跃。 病例3 男，60岁，9年来间断出现餐后1小时左右心窝部隐痛，饱胀，嗳气，无反酸，多于秋冬季节复发，每次持续10天左右，自服胃药（不详）可缓解。近2个月又复发，上腹持续性疼痛加重，服药无效，并出现食欲不振，乏力，消瘦，体重下降6Kg，间断黑便，每次30g，未介意，近半月自觉头晕，活动后心悸气短，为明确诊断而入院。 查体：P80次/分，一般状态欠佳，贫血貌，双肺无异常，心律整，心尖可闻Ⅱ级收缩期杂音，腹平软,上腹轻压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾未触及，肠鸣音5次/分，移动浊音（－）。 病例5 男，32岁，3年来每于冬季出现右上腹疼痛，并向背部放射，尤以夜间为甚，伴反酸烧心，先后出现3次柏油便，曾行胃镜及X线钡餐检查，胃及十二指肠球部均未见溃疡，今冬又复发，持续性后背痛，继之发现尿黄，为明确诊断来院。 查体：一般状态佳，巩黄（+），心肺无异常，腹平软，肝脾未触及，肝区触痛（－），上腹偏右压痛（+），无反跳痛，胆囊区触痛（－），Murphy’s （－），肠鸣音4次/分，移动浊音（－）。 病例6 王某某，男，28岁. 主诉：上腹隐痛2年，晕厥半小时 现病史：患者以上腹隐痛、饱胀、嗳气2年为主诉在消化病房住院已2天。今日早餐后自觉上腹疼痛缓解，但出现乏力、头晕，有便意去厕所排出黄色软便，排便后起身时，突然晕倒在地，医务人员发现患者面色苍白，周身冷汗，无二便失禁，神志很快恢复，被抬至床上 既往史：无同样发作史. 查体：T 36.5℃，P 120次/分，Bp 85/65mmHg，神清，精神萎糜，结膜
中国大气污染现状与防治技术综合分析 一、大气污染的综合防治 大气的污染物，无论是颗粒状污染物或是气体状污染物，都有能够在大气中扩散、污染面广的特点，这就是说，大气污染带有区域性和整体性的特征。正因为如此，大气污染的程度要受到该地区的自然条件、能源构成、工业结构和布局、交通状况以及人口密度等多种因素的影响。在本文以后所论述的各种治理技术只是对点污染源排放的污染物进行治理，不能解决区域性的大气污染问题。对于区域性大气污染问题，必须通过采取综合防治的措施加以解决。 所谓大气污染的综合防治，就是从区域环境的整体出发，充分考虑该地区的环境特征，对所有能够影响大气质量的各项因素作全面、系统的分析，充分利用环境的自净能力，综合运用各种防治大气污染的技术措施，并在这些措施的基础上制定最佳的防治措施，以达到控制区域性大气环境质量、消除或减轻大气污染的目的。 大气污染综合防治涉及面比较广，影响因素比较复杂，一般来说，可以从下列几个方面加以考虑。 （1）全面规划，合理布局 大气污染综合防治，必须从协调地区经济发展和保护环境之间的关系出发，对该地区各污染源所排放的各类污染物质的种类、数量、时空分布作全面的调查研究，并在此基础上，制定控制污染的最佳方案。 工业生产区应设在城市主导风向的下风向。在工厂区与城市生活区之间，要有一定间隔距离，并植树造林、绿化、减轻污染危害。对已有污染重，资源浪费，治理无望的企业要实行关、停、并、转、迁等措施。 （2）改善能源结构，提高能源有效利用率 我国当前的能源结构中以煤炭为主，煤炭占商品能源消费总量的73%，在煤炭燃烧过程中放出大量的二氧化硫（SO2）、氮氧化物（NOX）、一氧化碳（CO）以及悬浮颗粒等污染物。因此，如从根本上解决大气污染问题，首先必须从改善能源结构入手，例如使用天然气及二次能源，如煤气、液化石油气、电等，还应重视太阳能、风能、地热等所谓清洁能源的利用。我国以煤炭为主的能源结构在短时间内不会有根本性的改变。对此，当前应首先推广型煤及洗选煤的生产和使用，以降低烟尘和二氧化硫的排放量。 我国能源的平均利用率仅30%，提高能源利用率的潜力很大。我国有20余万台锅炉，年耗煤2亿多吨，因此，合理选择锅炉，对低效锅炉的改造、更新、提高锅炉的热效率，能够有效地降低燃煤对大气的污染。 （3）区域集中供热 分散于千家万户的燃煤炉灶，市内密集的矮小烟囱是烟尘的主要污染源。发展区域性集中供暧供热，设立规模较大的热电厂和供热站，用以代替千家万户的炉灶，是消除烟尘的有效措施。这样还具有以下各项效益：①提高热能利用率；②便于采用高效率的除尘器；③采用高烟囱排放；④减少燃料的运输量。 （4）植树选林、绿化环境
消化性溃疡教案 课程名称：内科护理学 讲授主题：消化性溃疡 学生：护理大三学生 讲授地点：护理系
讲授时间： 授课老师： 课程负责老师： 本次教学目的： 1、掌握消化道溃疡的临床表现和护理措施。 2、熟悉消化道溃疡的病因及发病机制、病理、实验室检查。 3、了解本病的流行病学、预后和预防。 学生行为目标： 1、给消化性溃疡下定义 2、分析消化性溃疡发生原因，解释发病机制 3、列举消化性溃疡的临床表现及并发症，区别胃溃疡和十二指肠溃疡 4、分析辅助检查结果 5、列举消化性溃疡的治疗原则 6、应用消化性溃疡的护理诊断及措施于实际案例 7、理解消化性溃疡的健康指导及预后 授课内容目录： 1.介绍消化性溃疡是人群常见疾病。这节课主要简要讲述消化性溃疡的的病因及发病机制和实验室检查，重点讲述消化性溃疡的临床表现和护理措施。 2.内容详细目录 一、病例回顾、疾病介绍及流行病学特征5分钟 二、病因与发病机制：20分钟 1、病因 2、发病机制 3、病理改变 二、临床表现：30分钟 1、症状：腹痛、其他（反酸、嗳气等） 2、特殊类型的消化道溃疡（无症状性溃疡、老年人消化道溃疡、复合性消化道溃疡 3、并发症： 三、实验室检查即其他检查10分钟 1、内镜检查 2、钡餐检查 3.实验室检查 五、治疗要点：15 1、降低胃酸的药物治疗 2、保护胃黏膜治疗
3、根除螺旋杆菌治疗 四、护理评估、诊断及措施30分钟 1、护理评估 2、护理诊断 3、护理措施 五、健康指导及预后：5分钟 六、总结与提问：5分钟 3.小结 讲授难点：消化道溃疡的发病机制及病理改变讲授重点：消化道溃疡的临床表现及护理
消化性溃疡患者得护理 消化性溃疡（Peptic ulcer）指在各种致病因子得作用下发生于胃、十二指肠黏膜得炎症与坏 死性病变。因溃疡得形成与胃酸-蛋白酶得消化作用有关，故又称为消化性溃疡。包括胃溃疡（GU）、十二指肠溃疡（,DU） 男>女；发病年龄：DU：青壮年；GU:晚十年；治疗：保守治疗，无效者手术 【病因与发病机制】 （一）幽门螺杆菌感染（主要病因） ①直接或间接作用于胃粘膜得G、D或壁细胞胃酸分泌↑②碳酸氢盐分泌减少，黏膜屏 障保护作用↓ ③十二指肠过度酸化→上皮化生→促幽门幽门螺杆菌定植④引起黏膜上皮局部炎症反应 （二）胃酸分泌异常(十二指肠溃疡主要发病机制)：胃酸浓度过高激活胃蛋白酶原→消化自 身胃黏膜 胃酸浓度过高原因：壁细胞数量增多、壁细胞对胃泌素、组织胺与迷走神经刺激得敏感性增 强、胃酸分泌得正常反馈机制或抑制机制缺陷、交感神经得紧张力增高。胃溃疡患者得胃酸 分泌量改变不明显。 （三）胃黏膜屏障破坏：粘液---碳酸氢盐屏障、黏膜上皮紧密连接屏障、粘膜血流屏障。 一些非甾体类抗炎药与激素、胆盐、酒精破坏胃黏膜屏障破坏。 （四）应激 前部：迷走神经系统：迷走神经兴奋↑，胃酸分泌↑；迷走神经兴奋↑，胃泌素↑ 后部：垂体肾上腺系统：体液调节-----内脏血流减少；胃黏膜缺血坏死 后部：：交感神经系统：交感神经兴奋----胃黏膜血流↓，胃黏膜缺血坏死 【病理生理】好发部位：胃溃疡—胃小弯（胃窦部）；十二指肠溃疡—球部（前壁）；溃疡多为单发 ①溃疡→粘膜层→浆膜层→穿孔→腹膜炎②溃疡→侵蚀大血管→出血③溃疡反复发作 →幽门梗阻 【护理评估】 （一）健康史：年龄、性别、职业、饮食习惯、压力、有无家族史等
大气环境被破坏,很难恢复,因此防治大气污染就愈发重要。那么大气污染有哪些防治措施呢？下面是整理大气污染防治措施论文的，欢迎阅读! 一雾霾概念、组成成分 1、雾霾概念 “雾”是指在水气充足、微风及大气层稳定情况下接近地面空气冷却至一定程度时空气中水气便会凝结成细微水滴悬浮于空中使地面水平能见度下降现象;“霾”是指因大量烟、尘等微粒悬浮使大气层形成浑浊状态天气现象。雾与霾主要区别在于水分含量大小，水分含量达到90%以上叫雾，水分含量低于 80%叫霾，80%—90%之间是雾和霾混合物(但主要成份是霾)。 2、雾霾组成成分 细颗粒物即 2.5是形成雾霾天气最大元凶。 2.5包括固态和液态两种形态，主要于两个一是各种污染源和发生源向空气中直接释放细颗粒物(包括烟、粉尘、扬尘、油烟、油雾和花粉等);二是部分具有化学活性气态污染物在空气中发生反应后生成细颗粒物这些前体污染物(包括二氧化硫、氮氧化物、挥发性有机物( C)、碳氢化合物和氨等)。 细颗粒物化学成份十分复杂，由于其表面积大， 2.5比和 10 更容易吸附有机物、硫酸盐、硝酸盐、铵盐、碳、各种金属化合物及病毒和细菌等微生物。由于细颗粒物长期悬浮于空气中难以沉降会对人体健康产生危害，降低空气能见度。 二雾霾天气危害 雾霾天气中 2.5粒径小比表面积大富集空气中各种化学物质以及细菌和病毒等微生物其通过呼吸系统被人体直接吸入沉积到肺泡甚至于可通过肺直接吸收而到达体内其他器官对人体产生危害。其对人体危害主要表现在呼吸系统、心血管系统、血液系统及生殖系统。 2.5能在肺泡区沉着溶入血液作用于全身不溶性部分沉积在肺部诱发或加重呼吸系统疾病; 2.5刺激肺内迷走神经造成主神经紊乱从而波及心脏并可直接到达心脏发生心肌梗塞; 2.5可引起血液系统毒性造成血栓形成还可能造成凝血异常血粘度增高导致心血管疾病发生; 2.5上附着了很多重金属及多环芳烃等有害物质易导致胎儿发育迟缓直接影响胎儿北京大学医学院教授潘小川调研结果显示 2.5超标后每增加 10微克/立方米医院心血管急诊及死亡率要增加 6%-7%高血压病急诊要增加 5%左右，除此之外 2.5所携带重金属和苯系物增大了患癌症风险。 三雾霾成因分析 雾霾发生有两个条件一是长静风、逆温极端不利气象因素使大气逆温层以下污染物难以稀释和扩散;二是较大污染物排放量即细颗粒物排放量较大在对外扩散时污染物浓度大大超过环境容量而实现空气自净，因此雾霾污染产生根本原因还是由细颗粒物排放造成。 细颗粒物污染问题复杂性远远高于传统工业污染问题是经济社会发展中深层次矛盾在环
消化性溃疡的预防措施 消化性溃疡的预防措施 消化性溃疡的预防措施 1.增强机体抗病能力 2.戒除不良嗜好 如戒烟、戒酒，少饮浓茶、可乐及咖啡。 3.合理饮食 避免暴饮暴食，冷热适度，三餐规律，少食辛辣刺激性强的食物。 4.避免服用损害同粘膜的'药物 非笛体类抗炎药，激素及利血平等药物。如为治疗所必须，可饭后服用，同时服用胃粘膜保护剂或制酸剂。 5.及时治疗有关疾病 胃泌素瘤、Meckel憩室和甲状旁腺功能亢进症等病常可伴发消 化性溃疡，应予及时治疗。 6.减少人群中的门螺杆菌感染率 如分食制饮食措施、养成良好的卫生习惯、胃镜应消毒等。 临床表现 1.消化性溃疡疼痛特点 (1)长期性由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6～7年，有的 可长达一、二十年，甚至更长。 (2)周期性上腹疼痛呈反复周期性发作，乃为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几
周或更长，继以较长时间的缓解。全年都可发作，但以春、秋季节 发作者多见。 (3)节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中，装晨3点至早餐的一段时间，胃酸分泌最低，故在 此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生， 持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡 病人，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2 小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。 (4)疼痛部位十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围约数厘米直径大小。因 为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切，所以，疼痛的 部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。 (5)疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能耐受， 持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。 (6)影响因素疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手 按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。 (2)体征溃疡发作期，中上腹部可有局限性压痛，程度不重，其 压痛部位多与溃疡的位置基本相符。 消化性溃疡治疗方法 1.降低胃酸的药物治疗 ⑴抗酸药与胃内盐酸作用形成盐和水，使胃内酸度降低，对缓解溃疡症状有较好效果，常用药物有氢氧化铝、铝碳酸镁及其复方制剂，但很少单一应用抗酸药来治疗溃疡，抗酸药在饭后和睡前服用，避免与奶制品同用。
胃疡（消化性溃疡）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。舌质淡红，苔薄白或薄黄。 （二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。舌淡苔白。 （三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。舌体胖，边有齿痕，苔薄白。 （四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。 （五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。 二、常见症状/证候施护 （一）胃脘疼痛 1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。 2.指导患者卧床休息，避免活动及精神紧张。出现呕吐或便血时立即报告医师，协助处理。 3.遵医嘱穴位贴敷，隐痛取中脘、建里、神阙、关元等穴；胀痛取气海、天枢等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、气海、胃俞、合谷、足三里等穴。
5.遵医嘱艾灸，取中脘、神阙、气海、关元等穴。 6.遵医嘱药熨法，取胃脘部。 7.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、肝胆等穴。 8.遵医嘱拔火罐，取脾俞、胃俞、肾俞、肝俞等穴。 （二）嗳气、反酸 1.观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。 2.指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水，若空腹时出现嗳气、反酸，应立即进食以缓解不适。 3.遵医嘱穴位贴敷，取足三里、天突、中脘、内关等穴。 4.遵医嘱艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等穴。 5.遵医嘱穴位注射，取足三里、内关等穴。 6.遵医嘱穴位按摩，取足三里、合谷、天突、中脘、内关等穴。 （三）纳呆 1.观察饮食状况、口腔气味、伴随症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁。 2.定期测量体重，并做好记录。 3.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、丰隆、合谷、中脘等穴。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药。 （1）脾胃虚寒证汤剂宜热服，对有特殊治疗需要的应遵医嘱服用。 （2）其他详见附录1。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。
消化性溃疡患者的护理 消化性溃疡（Peptic ulcer）指在各种致病因子的作用下发生于胃、十二指肠黏膜的炎症与 坏死性病变。因溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消化作用有关，故又称为消化性溃疡。包括胃溃 疡（GU）、十二指肠溃疡（,DU） 男>女；发病年龄：DU：青壮年；GU:晚十年；治疗：保守治疗，无效者手术 【病因和发病机制】 （一）幽门螺杆菌感染（主要病因） ①直接或间接作用于胃粘膜的G、D或壁细胞胃酸分泌↑②碳酸氢盐分泌减少，黏膜屏 障保护作用↓ ③十二指肠过度酸化→上皮化生→促幽门幽门螺杆菌定植④引起黏膜上皮局部炎症反应 （二）胃酸分泌异常(十二指肠溃疡主要发病机制)：胃酸浓度过高激活胃蛋白酶原→消化自 身胃黏膜 胃酸浓度过高原因：壁细胞数量增多、壁细胞对胃泌素、组织胺和迷走神经刺激的敏感性增 强、胃酸分泌的正常反馈机制或抑制机制缺陷、交感神经的紧力增高。胃溃疡患者的胃酸分 泌量改变不明显。 （三）胃黏膜屏障破坏：粘液---碳酸氢盐屏障、黏膜上皮紧密连接屏障、粘膜血流屏障。 一些非甾体类抗炎药和激素、胆盐、酒精破坏胃黏膜屏障破坏。 （四）应激 前部：迷走神经系统：迷走神经兴奋↑，胃酸分泌↑；迷走神经兴奋↑，胃泌素↑ 后部：垂体肾上腺系统：体液调节-----脏血流减少；胃黏膜缺血坏死 后部：：交感神经系统：交感神经兴奋----胃黏膜血流↓，胃黏膜缺血坏死 【病理生理】好发部位：胃溃疡—胃小弯（胃窦部）；十二指肠溃疡—球部（前壁）；溃疡多为单发 ①溃疡→粘膜层→浆膜层→穿孔→腹膜炎②溃疡→侵蚀大血管→出血③溃疡反复发作 →幽门梗阻
【护理评估】 （一）健康史：年龄、性别、职业、饮食习惯、压力、有无家族史等 （二）身体状况： ★ 1. 症状：消化道溃疡的典型症状胃为周期性发作的上腹部节律性疼痛。 腹痛 ①疼痛性质：钝痛、灼痛、胀痛、剧痛②程度：中度持续性痛 ③部位：上腹部正中，偏左（胃）或偏右（十二指肠） ④压痛点：剑突与脐间的正中线或略偏左（胃）或偏右（十二指肠） 2.体征 3.特殊类型消化性溃疡的临床表现 （1）无症状性溃疡：约15%~35%，老年人多见 （2）老年人消化性溃疡：症状不典型，无症状者多见。GU多位于胃体上部或胃底部，溃疡常较大 （3）幽门管溃疡：症状常不典型，餐后痛多见，对抗酸药反应差，易出现呕吐、幽门梗阻及并发出血、穿孔 （4）球后溃疡：夜间痛及背部放射痛多见、疗效差、易并发出 （5）复合性溃疡：幽门梗阻发生率较高 （6）应激性溃疡：见于严重创伤、大手术和病情危重的非创伤者---出血 4.并发症的临床表现：
大气污染的防治 生物技术082 0809052051 姚文 凡是能使空气质量变坏的物质都是大气污染物。大气污染物目前已知约有１００多种。有自然因素（如森林火灾、火山爆发等）和人为因素（如工业废气、生活燃煤、汽车尾气、核爆炸等）两种，且以后者为主，尤其是工业生产和交通运输所造成的。主要过程由污染源排放、大气传播、人与物受害这三个环节所构成。 大气的污染物，无论是颗粒状污染物或是气体状污染物，都有能够在大气中扩散、污染面广的特点，这就是说，大气污染带有区域性和整体性的特征。正因为如此，大气污染的程度要受到该地区的自然条件、能源构成、工业结构和布局、交通状况以及人口密度等多种因素的影响。大气污染的综合防治，应该从区域环境的整体出发，充分考虑该地区的环境特征，对所有能够影响大气质量的各项因素作全面、系统的分析，充分利用环境的自净能力，综合运用各种防治大气污染的技术措施，并在这些措施的基础上制定最佳的防治措施，以达到控制区域性大气环境质量、消除或减轻大气污染的目的。 大气污染综合防治涉及面比较广，影响因素比较复杂，一般来说，可以从下列几个方面加以考虑。 （1）全面规划，合理布局 大气污染综合防治，必须从协调地区经济发展和保护环境之间的关系出发，对该地区各污染源所排放的各类污染物质的种类、数量、时空分布作全面的调查研究，并在此基础上，制定控制污染的最佳方案。 工业生产区应设在城市主导风向的下风向。在工厂区与城市生活区之间，要有一定间隔距离，并植树造林、绿化、减轻污染危害。对已有污染重，资源浪费，治理无望的企业要实行关、停、并、转、迁等措施。 （2）改善能源结构，提高能源有效利用率 我国当前的能源结构中以煤炭为主，煤炭占商品能源消费总量的73%，在煤炭燃烧过程中放出大量的二氧化硫（SO2）、氮氧化物（NOX）、一氧化碳（CO）以及悬浮颗粒等污染物。因此，如从根本上解决大气污染问题，首先必须从改善能源结构入手，例如使用天然气及二次能源，如煤气、液化石油气、电等，还应重视太阳能、风能、地热等所谓清洁能源的利用。我国以煤炭为主的能源结构在短时间内不会有根本性的改变。对此，当前应首先推广型煤及洗选煤的生产和使用，以降低烟尘和二氧化硫的排放量。 我国能源的平均利用率仅30%，提高能源利用率的潜力很大。我国有20余万台锅炉，年耗煤2亿多吨，因此，合理选择锅炉，对低效锅炉的改造、更新、提高锅炉的热效率，能够有效地降低燃煤对大气的污染。 （3）区域集中供热 分散于千家万户的燃煤炉灶，市内密集的矮小烟囱是烟尘的主要污染源。发展区域性集中供暧供热，设立规模较大的热电厂和供热站，用以代替千家万户的炉灶，是消除烟尘的有效措施。这样还具有以下各项效益：①提高热能利用率；②便于采用高效率的除尘器；③采用高烟囱排放；④减少燃料的运输量。 （4）植树选林、绿化环境 绿化造林是大气污染防治的一种经济有效的措施。植物有吸收各种有毒有害气体和净化空气的功能。植物是空气的天然过滤器。茂密的丛林能够降低风速，使气流挟带的大颗粒灰尘下降。树叶表面粗糙不平，多绒毛，某些树种的树叶还分泌粘液，能吸附大量飘尘。蒙尘的树叶经雨水淋洗后，又能够恢复吸附、阻拦尘埃的作用，使空气得到净化。
难治消化性溃疡临床分析及防治对策 发表时间：2015-06-25T15:02:57.710Z 来源：《医师在线》2015年4月第7期供稿作者：段玉军[导读] 在临床上应该加强对患者的健康知识教育和心理疏导，规范用药并对患者的病情发展进行及时的追踪。 段玉军 （黑龙江省拜泉县新生乡卫生院１６４７１４）【摘要】目的：讨论并分析关于难治消化性溃疡的特点及防治方法。方法：选取我院２０１１年４月～２０１３年９月期间收治的６０例难治性消化性溃疡患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对所有患者的治疗方法和结果进行总结和分析。结果：本次研究的患者行内科保守治疗的治疗总有效率为７３ ４７％，复发率为２２ ２２％。结论：难治性消化性溃疡的治疗难度相对较大且复发率比较高，在 临床上应该加强对患者的健康知识教育和心理疏导，规范用药并对患者的病情发展进行及时的追踪。【关键词】难治性、消化性溃疡、预防措施【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０４４４－０２结合已有的临床资料来看，消化性溃疡是临床上发生率相对比较高的一种疾病，大致包括：十二指肠溃疡和胃溃疡两种［１］，因该疾病的并发症多，复发率高，目前对于该致病的治疗依旧存在着一些难度，基于此，本文将以实例研究的方式为切入点，深入讨论难治消化性胃溃疡患者的防治方法及效果，研究取得一定的收获，现将研究过程报告如下：１资料与方法１ １一般资料选取我院２０１１年１２月～２０１３年１０月期间收治的６０例难治消化性溃疡患者为研究对象，其中男性患者２４例，女性患者３６例，患者平均年龄４７ ５±５ １岁。１ ２分类本次研究所选取的６０例患者中，２９例患者伴有心脑血管疾病；胃溃疡癌变患者３例，胃穿孔１１例；胃溃疡和并慢性萎缩性胃炎１３例，十二指肠溃疡合并慢性萎缩性胃炎１５例，合并慢性萎缩性胃炎１６例。１ ３并发症难治消化性溃疡的并发症溃疡说是改疾病的一个特点之一，本组６０例患者的并发症主要包括：１９例患者有心脑血管等其他疾病，胃溃疡癌变３例，胃穿孔７例，幽门梗阻５例，合并慢性萎缩性胃炎患者２７例。１ ４治疗方法本组６０例患者在治疗前均进行了内镜诊断和组织活检。其中４９例患者被确诊为良性溃疡，对其行内经止血保守治疗以及奥美拉唑、雷尼替丁和甲氰咪胍保守治疗。其余１１例溃疡穿孔患者行外科手术治疗，治疗效果满意达到预期。１ ５统计学方法运用ＳＰＳＳ １７ ０统计软件加以分析，使用（ｘ±ｓ）表示本实验的计量资料，并应用配对ｔ检验，差异有统计学意义Ｐ＜０ ０５。 ２结果２ １治疗及转归本组６０例难治性消化性溃疡患者中，采用根除幽门螺杆菌保守治疗的患者共计５０例，主要使用的药物为：奥美拉唑、雷尼替丁及甲氰咪胍，５０例患者中症状完全消失的患者３０例（６０ ００％），症状明显好转的患者共计１１例（２２ ００％），总有效率为８２ ００％。其中有１４例患者在系统治疗半年后至一年的内症状复发，复发率为（２３ ３３％）。２ ２原因解析（１）诊断不及时本次研究的患者均为中老年人群，普遍存在身体技能明显下降的情况，此外，我们在问卷调查环节中还发现，绝大多数中老年患者对于疾病的预防大多偏向于心肺疾病［２］，只有很少部分患者会对消化系统疾病产生重视，在这种情况下一些比较不好的生活习惯，例如吸烟、生活不规律、暴饮暴食和长期食用刺激性食物的问题就无法得到重视，这也是该疾病的患病人群以男性居多的原因之一。（２）心理原因据相关研究资料表明，应激和心理因素能够直接通过迷走神经机制对十二指肠和胃的黏膜血运调控、运动和分泌产生影响，这也从侧面反映出，如果长期情绪波动较大、焦虑或者精神紧张都很容易诱发消化性溃疡，同样如果这一类负面情绪在治疗过程中没有被得到重视，那么也会成为溃疡复发的主要诱因。２ ３诊治和预防（１）健康宣传消化性溃疡是消化内科中发生率比较高的一类疾病，很多情况下会出现由于患者临床症状不明显而出现的治疗延误的情况，这也是该疾病治疗效果不高的原因之一，在这种情况下，就应该对患者进行必要的健康知识宣传，告知其去除不良生活习惯的重要性和必要性，对于有吸烟嗜好的患者更要详细告知烟雾中所含的尼古丁会对胃粘膜造成直接的损害［３］，并且会使得胃酸过多的分泌，进而加重病情。（２）控制患者情绪有研究表明，患者如保持较好的心理情绪便能够最大程度的抵抗致病因子的影响，随着医疗卫生水平的不断发展，从心理情绪角度入手治疗疾病已经成为疾病治疗的主要手段之一。（３）监察患者病情变化结合研究老看，在这个环节需要特别提到的一点是，对于无症状消化性溃疡的维持治疗，可以对患者实行自我控制疗法，其原理在于当患者出现了症状时，第一时间对其行半量或者全量得抗溃疡药物进行治疗，直到患者的症状消失。３讨论
消化性溃疡患者的护理 Peptic ulcer）指在各种致病因子的作用下发生于胃、十二指肠黏膜的炎症与坏 死性病变。因溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消化作用有关，故又称为消化性溃疡。包括胃溃疡（GU）、十二指肠溃疡（,DU） 男>女；发病年龄：DU：青壮年；GU:晚十年；治疗：保守治疗，无效者手术 【病因和发病机制】 （一）幽门螺杆菌感染（主要病因） ①直接或间接作用于胃粘膜的G、D或壁细胞胃酸分泌↑ ③十二指肠过度酸化→上皮化生→促幽门幽门螺杆菌定植④引起黏膜上皮局部炎症反应 （二）胃酸分泌异常(十二指肠溃疡主要发病机制)：胃酸浓度过高激活胃蛋白酶原→消化自 身胃黏膜 胃酸浓度过高原因：壁细胞数量增多、壁细胞对胃泌素、组织胺和迷走神经刺激的敏感性增 强、胃酸分泌的正常反馈机制或抑制机制缺陷、交感神经的紧张力增高。胃溃疡患者的胃酸 分泌量改变不明显。 （三）胃黏膜屏障破坏：粘液---碳酸氢盐屏障、黏膜上皮紧密连接屏障、粘膜血流屏障。 一些非甾体类抗炎药和激素、胆盐、酒精破坏胃黏膜屏障破坏。 （四）应激 前部：迷走神经系统：迷走神经兴奋↑，胃酸分泌↑；迷走神经兴奋↑，胃泌素↑ 后部：垂体肾上腺系统：体液调节-----内脏血流减少；胃黏膜缺血坏死 后部：：交感神经系统：交感神经兴奋----胃黏膜血流↓，胃黏膜缺血坏死 【病理生理】好发部位：胃溃疡—胃小弯（胃窦部）；十二指肠溃疡—球部（前壁）；溃疡多为单发①溃疡→粘膜层→浆膜层→穿孔→腹膜炎②溃疡→侵蚀大血管→出血③溃疡反复发作 →幽门梗阻 【护理评估】 （一）健康史：年龄、性别、职业、饮食习惯、压力、有无家族史等 （二）身体状况： ★1. 症状：消化道溃疡的典型症状胃为周期性发作的上腹部节律性疼痛。 腹痛 ①疼痛性质：钝痛、灼痛、胀痛、剧痛②程度：中度持续性痛 ③部位：上腹部正中，偏左（胃）或偏右（十二指肠） ④压痛点：剑突与脐间的正中线或略偏左（胃）或偏右（十二指肠）
大气污染的成因及治理措施 摘要：工业和交通运输业迅速发展以及化石燃料的大量使用，将粉尘、硫氧化物、氮氧化物、碳氧化物、臭氧等物质排入大气层，使大气质量严重恶化。人类需要发展但更需要保护环境，如何保护好环境是人们共同关心的问题。此文主要针对大气污染的成因及治理措施进行了初步探索。 关键词：大气污染；成因分析；治理措施 目前，工业生产给环境带来的主要污染物为工业废气、工业废水、废渣（即工业“三废”）。其中，工厂每天向大气中排放大量的各种各样的工业废气对人类的健康威胁极大，尽可能将污染物排放量降低到最低限度是非常必要的。工业和交通运输业迅速发展以及化石燃料的大量使用，将粉尘、硫氧化物、氮氧化物、碳氧化物、臭氧等物质排入大气层，使大气质量严重恶化[1]。我国大气污染属“煤烟型”污染，全国城市空气中总悬浮微粒浓度普遍超标。而且加剧建筑物，铁道、桥梁的腐蚀与破损，给工农业带来巨大的损失。而由大气污染引起的温室效应和臭氧层破坏更是直接地威胁到人类的生存。 一大气污染的成因分析 1.1大气污染的概念及废气污染的成分 所谓大气污染是指人类生产、生活活动或自然界向大气排出各种污染物，其含量超过环境承载能力，使大气质量发生恶化，使人们的工作、生活、健康、设备财产以及生态环境等遭受恶劣影响和破坏。污染源可分为天然污染源和人为污染源。天然污染源是指自然界向大气排放污染物的地点或地区，如排放灰尘、二氧化硫、硫化氢等污染物的活火山、自然逸出的瓦斯气，以及发生森林火灾、地震等自然灾害的地方。人为污染源则又可按不同的方法分类：按污染源空间分布方式可分为点污染源、面污染源、区域性污染源；按人们的社会活动功能可分为生活污染源、工业污染源、交通污染源等；按污染源存在的形式可分为固定污染源和移动污染源。
消化性溃疡护理措施 消化性溃疡的护理是护师考试需要掌握的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。 一、概述 由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。本病绝大多数（95%以上）位于胃和十二指肠，故又称胃、十二指肠溃疡。 临床上十二指肠溃疡（DU）较胃溃疡（GU）为多见。前者可见于任何年龄，但以青壮年居多，后者的发病年龄较迟，平均晚l0年。 二、病因和发病机制 胃、十二指肠局部黏膜损害因素（致溃疡因素）和黏膜保护因素（黏膜抵抗因素）之间失去平衡所致。 （一）损害因素 1.胃酸和胃蛋白酶 2.药物非甾体类消炎药 3.饮食失调 4.吸烟 5.精神因素 6.幽门螺杆菌感染（Hp） （二）保护因素 1.胃黏液-黏膜屏障 2.黏膜的血液循环和上皮细胞的更新 3.前列腺素 （三）其他因素 1.遗传因素 2.全身疾病 三、临床表现 消化性溃疡在临床上以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点，一般春秋季节易发作，容易复发。 （一）症状
1.上腹痛——是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质、部位、疼痛时间、持续时间等依溃疡部位的不同而有其特殊性。 2.其他——胃肠道症状可表现为泛酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良的症状，以GU 较DU为多见。 3.全身症状——可表现为自主神经功能失调的症状如失眠、多汗等，也可表现为营养不良的症状如消瘦、贫血等。 （二）体征 缓解期多无明显体征，发作时于上腹部有局限压痛点。 （三）并发症 1.出血 2.穿孔 3.幽门梗阻 4.癌变 四、有关检查 （一）X线钡餐检查 溃疡的X线直接征象为龛影，是诊断溃疡的重要依据。 （二）胃镜检查与黏膜活检 对消化性溃疡有确诊价值。 （三）幽门螺杆菌的检查 （四）胃液分析 GU病人胃酸分泌正常或稍低于正常，DU病人则常有胃酸分泌过高。 （五）粪便潜血试验 活动性DU或GU常有少量渗血，使粪便潜血试验阳性，经治疗l～2周内转阴，若GU患者粪便潜血试验持续阳性，应怀疑有癌变可能。 五、诊断要点 根据慢性病程、周期性发作及节律性疼痛，结合上腹部局限压痛点，一般可做出初步诊断。确诊应作X线钡餐检查或胃镜检查（包括活检）。 六、治疗要点 消化性溃疡的治疗目的在于消除病因，缓解疼痛，促进溃疡愈合，减少复发和避免并发症的发生。
案例摘要 案例摘要： 刘文进，男性，36岁，海口市龙塘镇人。因间歇性上腹部疼痛7年，加重月余伴黑便3天，于2013年6月到海南医学院附属医院消化内科门诊治疗。病人自29岁开始常感上腹部疼痛，反复发作，每于饭后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后疼痛再次发作。曾多次在当地街道卫生所看病，被诊断为“胃病”，服用胃得乐、胃必治等抗酸药后病情好转。近1个月来疼痛加重，发现柏油样黑便3天，伴头晕、心悸、乏力，无呕血。患病后曾经在镇医院治疗，腹痛、拉黑便等症状未得到有效缓解，逐到我院门诊治疗。本次住院经胃镜等系统检查，提示为胃窦部慢性溃疡病变并出血。经抗酸、止血，同时给予胃黏膜保护的药物等对症治疗后好转出院。 案例将要讨论内容的摘要 I 基础医学：胃的解剖形态、分部及体表位置。胃组织学；胃粘膜组织学的结构特点。胃粘膜屏障与胃溃疡关系—胃黏膜的自我保护机制。消化性溃疡病理。消化性溃疡常用药及止血药物的药理机制。 II.临床医学部分：腹痛的常见病因。腹痛伴便血的诊断和鉴别诊断。腹痛的辅助检查方法。消化性溃疡的临床表现、诊断及治疗。消化道出血的鉴别诊断及治疗原则 Ⅲ.医学人文部分：讨论在日常生活中预防消化性溃疡的方法。讨论在我国目前的医疗卫生体制下如何更有效地降低消化性溃疡的发病率。 第1幕（1学时） 案例描述：刘文进，男性，36岁，海口市龙塘镇人。因间歇性上腹部疼痛7年，加重月余伴黑便3天，于2013年6月到海南医学院附属医院消化内科门诊治疗。主诉间歇性上腹部疼痛加重月余伴黑便3天。 辅导注意事项及提示用问题：
①教学对象是大学一年级的学生，对“疾病”知识点了解甚少。讨论的知识点侧重于病历覆盖的解剖学、组织学与胚胎学、生理学和病理学等基础医学知识，同时游览临床医学相关课程。引导学生从消化管组织学知识点向临床---消化管疾病拓展。 ②案例第一部分主要描述刘先生因上腹部疼痛、黑便来医院就诊。其中促使患者就医的主要因素黑便。注重引导学生讨论黑便与其伴随症状的病因。 ③上腹痛的常见病因及其其伴随症状的分析。 主要讨论方向： ①该患者入院求治的主要问题是什么? ②这些问题出现的可能原因你认为有哪些? ③这些可能原因中哪些是主要的?哪些是次要的? ④还需要哪些病史方面的资料? 第2幕（1学时） 现病史：病人自29岁开始常感上腹部疼痛，反复发作，每于饭后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后疼痛再次发作。曾多次在当地街道卫生所看病，被诊断为“胃病”，服用胃得乐、胃必治等抗酸药后病情好转。近1个月来上腹痛加重，呈持续性隐痛，有阵发性加剧，疼痛有时可向后腰部放射，尤以进冷食后明显，同时伴有嗳气，反酸但无恶心、呕吐。最近3天出现柏油样黑便，伴头晕、心悸、乏力。患病后曾经在镇医院治疗，腹痛、拉黑便等症状未得到缓解，逐到我院门诊治疗。发病以来精神、睡眠及食欲欠佳，但无发热，咳嗽、呕血等现象。 既往史：无高血压、药物过敏史，家族性遗传病史；也未患过肝炎、结核病等其它急慢性传染病。 家族史：家族成员中无类似病史。 体格检查：刘先生身高 1.68米，体重61公斤。慢性病容，神志清，自动体位，查体合作。体温36.5℃，血压 98/60mmHg，，呼吸20次/分。全身皮肤、
胃.十二指肠疾病患者的护理试题及答案 一、A1型题 1．胃溃疡最常发生的部位 A．贲门旁B．胃后壁C．胃小弯D．胃大弯E．幽门前壁2．上消化道大出血最常见的原因是 A．胃十二指肠溃疡B．门静脉高压症C．肝内局限性感染，肝脓肿及外伤D．出血性胃炎E．胃癌 3．胃癌好发于 A．胃小弯B．胃大弯C．胃窦部D．胃底E．胃体4．胃癌最常发生的转移途径 A．直接蔓延B．血行转移C．种植转移D．淋巴转移E．沿肠管转移5．下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点 A．上腹痛的规律性消失B．食欲减退C．进行性贫血，消瘦D．粪潜血持续阳性E．反酸、“烧心”加重 6．因溃疡行胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是 A．30％～40％B．40％～50％C．50％～60％ D．60％～70％E．70％～80％ 7．溃疡病外科治疗的理论基础最终在于 A．消除分泌胃蛋白酶原—主细胞B．消除分泌胃酸—壁细胞 C．消除分泌胃泌素—G细胞D．切除溃疡病灶 E．阻断神经和体液对胃酸的调节 8．提高胃癌治愈率的关键是 A．早期诊断B．根治性手术C．早期应用抗癌药物D．术后放疗E．综合治疗 9．胃癌的治疗方法哪项正确 A．早期化疗B．扪到肿块者作全胃切除C．化疗+放疗D．早期胃癌作胃癌根治术E．早期胃癌作胃大部切除术 10．提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是 A．纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查 B．纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查 C．胃液细胞学检查，粪潜血试验，X线钡餐检查 D．胃液细胞学检查，粪潜血试验，纤维胃镜检查 E．纤维胃镜检查，粪潜血试验，X线钡餐检查 11．十二指肠溃疡疼痛的特点是 A．餐后即痛，持续2h后缓解B．餐后1h开始，持续2h后缓解 C．餐后2h开始，持续2h后缓解D．餐后3～4h开始，进餐后缓解 E．无规律性 12．胃大部切除后第1日应注意观察的并发症是 A．吻合口破裂B．吻合口出血C．吻合口梗阻 D．十二指肠残端瘘E．倾倒综合征 13．胃、十二指肠溃疡形成和发展过程中，肯定无疑的一点是 A．饮食不规律B．情绪激动C．饮入过多酒类等刺激物 D．胃酸过多，激活胃蛋白酶E．进食过多辛辣食物 14．倾倒综合征常发生于 A．迷走神经切断术后B．毕I式胃大部切除术后C．毕Ⅱ式胃大部切除术后D．幽门成形术后E．高选择性胃迷走神经切断术后 15．瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 A．上腹部胀痛B．上腹部膨胀C．营养不良D．大量呕吐宿食E．便秘
大气污染防治措施论文 大气污染防治措施论文篇一 一雾霾概念、组成成分 1、雾霾概念 雾是指在水气充足、微风及大气层稳定情况下接近地面空气冷却至一定程度时空气中水气便会凝结成细微水滴悬浮于空中使地面水平能见度下降现象; 霾是指因大量烟、尘等微粒悬浮使大气层形成浑浊状态天气现象。雾与霾主要区别在于水分含量大小，水分含量达到90%以上叫雾，水分含量低于80%叫霾，80% 90%之间是雾和霾混合物。 2、雾霾组成成分 细颗粒物即PM 5是形成雾霾天气最大元凶。PM 5包括固态和液态两种形态，主要来源于两个一是各种污染源和发生源向空气中直接释放细颗粒物;二是部分具有化学活性气态污染物在空气中发生反应后生成细颗粒物这些前体污染物、碳氢化合物和氨等)。 细颗粒物化学成份十分复杂，由于其表面积大，PM 5比TSP 和PM10 更容易吸附有机物、硫酸盐、硝酸盐、铵盐、碳、各种金属化合物及病毒和细菌等微生物。由于细颗粒物长期悬浮于空气中难以沉降会对人体健康产生危害，降低空气能见度。
二雾霾天气危害 雾霾天气中PM 5粒径小比表面积大富集空气中各种化学物质以及细菌和病毒等微生物其通过呼吸系统被人体直接吸入沉积到肺泡甚至于可通过肺直接吸收而到达体内其他器官对人体产生危害。其对人体危害主要表现在呼吸系统、心血管系统、血液系统及生殖系统。 PM 5能在肺泡区沉着溶入血液作用于全身不溶性部分沉积在肺部诱发或加重呼吸系统疾病;PM 5刺激肺内迷走神经造成主神经紊乱从而波及心脏并可直接到达心脏发生心肌梗塞;PM 5可引起血液系统毒性造成血栓形成还可能造成凝血异常血粘度增高导致心血管疾病发生;PM 5上附着了很多重金属及多环芳烃等有害物质易导致胎儿发育迟缓直接影响胎儿北京大学医学院教授潘小川调研结果显示PM 5超标后每增加10微克立方米医院心血管急诊及死亡率要增加6%-7%高血压病急诊要增加5%左右，除此之外PM 5所携带重金属和苯系物增大了患癌症风险。 三雾霾成因分析 雾霾发生有两个条件一是长静风、逆温极端不利气象因素使大气逆温层以下污染物难以稀释和扩散;二是较大污染物排放量即细颗粒物排放量较大在对外扩散时污染物浓度大大超过环境容量而实现
消化性溃疡治疗方案 一、一般治疗。 在消化性溃疡病活动期，要注意休息，减少不必要的活动，避免刺激性饮食，但无需少量多餐，每日正餐即可。戒酒烟，避免过度劳累和精神紧张，注意饮食规律。 二、药物治疗 1, 根除幽门螺杆菌（三联治疗）。 (序贯疗法)服药方法：前5天，PPI+阿莫西林；后5天，PPI+克拉霉素+甲硝唑（或替硝唑）。 奥美拉唑omeprazole，又称洛赛克losec。 针剂40mg/支，胶囊20mg/粒（金奥康、洛赛克），片剂10mg/片（奥美拉唑肠溶片），用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡。 用法：针剂静脉滴注或缓慢推注，40mg/次，2次/日；胶囊口服，20mg/日。
[注意 ]：溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他事项 溶剂或其他药物溶解和稀释，本品对肝药酶有抑制作用，可延长苯妥英钠、地西泮、华法林的消除。不良反应偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状，初次用药者应注意，肝肾功能不全者慎用,尚无儿童用药经验。 泮托拉唑panloprazole 针剂40mg/支。 用法：静脉滴注（15分钟内）或推注，40mg/次，2次/日。[注意 ]：溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他事项 溶剂或其他药物溶解和稀释，不良反应较少，很少引起药物相互作用。 阿莫西林：胶囊0.25g/粒。 用法：每日2次，每次4粒。 ]：用药前应详细询问有无青霉素过敏史，过敏者应[注意 事项
更换其他药物，用药期间应注意过敏反应。 克拉霉素：片剂0.25g/片。 用法：每日2次，每次2片。 ]：对大环内酯类抗生素过敏者禁用。克拉霉素禁止[注意 事项 与下列药物合用：阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常见的不良反应是胃肠不适，如恶心、消化不良、腹痛呕吐和腹泻，克拉霉素主要由肝脏排泄，因此，对肝功能损伤的病人用药应谨慎。 甲硝唑：片剂0.2g/片。 用法：每日3次，每次1片。 ]：高剂量或长时间易出现胃肠道反应，如胃炎、恶[注意 事项 心、呕吐等症状，也可损伤肝、肾。 2，抑制胃酸分泌（根除幽门螺杆菌后的治疗） 质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑或者泮托拉唑（效果更好）；服用4周。每日一次，早餐前半小时服用。