学前卫生学笔记
第一章婴幼儿的生理解剖特点及其生长发育
注；人体通常可分为运动系统，呼吸系统，循环系统，消化系统，泌尿系统，感觉器官系，内分泌系统，神经系统，免疫系统，生殖系统。
一、动作的执行者——运动系统
（一）什么是运动系统
运动系统由骨、骨连结和骨胳肌三部分组成。
（具有支持体重、保护体内脏器和运动功能。
此外，骨也是体内制造血液，贮存钙、磷的器官。
根据骨的所在部位，可分为躯干骨、颅骨和四肢骨三部分；根据骨的外形，又可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。）
（骨连结——骨与骨的连结。
有的骨连结为不动连结，例如颅骨；
有的骨连结为微动连结，例如脊椎骨；
有的骨连结可以活动，叫关节，例如，下颌关节、肩关节、肘关节等等。
直接连结——是骨与骨之间借结缔组织膜或软骨直接连结。
如颅骨之间的骨缝，椎骨之间的椎间盘等。
特点：活动范围很小。
间接连结（关节）——最主要的连结方式，借结缔组织囊把骨连结起来。）（1）关节面——是组成关节的相邻两骨的接触面。
特点：一凸一凹，相互适应。其上有一层薄而光滑的关节软骨。
功能：使两个关节面更加光滑而富有弹性，以减缓运动时的摩擦、冲击和震动。（2）关节囊
特点：附着在关节面周围及其附近骨面上的结缔组织囊。
功能：把两块骨连结起来。
（3）关节腔
特点：由关节囊围成的密闭空腔，含少量的滑液。
功能：腔内为负压，有助于关节的稳固。
【关节的特点：在肌肉的牵引下，能够产生屈和伸、内收和外展、旋内和旋外等运
动，活动范围较大。但关节的运动范围、灵活性和牢固性与关节的构造、形状有关。如肩关节灵活性大，牢固性小；髋关节灵活性小，稳定性大。】
骨骼肌——运动系统的动力部分
【长肌（多分布于四肢、能引起大幅度运动）,短肌（多位于躯干深部、运动幅度较小）,阔肌（长在胸、腹、背部浅层，引起躯干运动）
轮匝肌（多分布于孔裂周围、关闭孔裂)]
骨骼肌可以受意识支配，附着在骨骼上。但如肠道等上的平滑肌则不受意识控制。
保育要点：疲劳——持久的活动引起肌肉工作能力逐渐甚至停顿的现象。
疲劳的消除——合理休息
增强抗疲劳能力——劳动、体育锻炼
（二）婴幼儿运动系统的特点及保育要点
特点
1、骨骼发育的特点及保育要点
（1）骨骼在生长——骨骼在不断加长、加粗。
长骨两头的软骨一面发育（使长度不断增加）一面钙化（使骨头坚硬）。20—25岁左右长骨两端的软骨全部钙化，人就不再长高了。
*幼儿的骨头在发育，需要较多的钙、磷，同时还需要维生素D，使吸收的钙沉淀到骨头里去。
（1）补充钙、磷、维生素D；
（2）多晒太阳（阳光中的紫外线照射到皮肤上可制造出维生素D）;（小视频——四种晒太阳方式最防病）
（3）多运动。适当的运动也是骨骼发育的重要条件。
例如3岁以前的婴幼儿，如果缺少维生素D，身体里的钙、磷就不能被充分地吸收利用，骨头长不结实，就会得佝偻病（软骨病）。
（2）腕骨没钙化好：腕骨共8块，出生时全部为软骨，以后逐渐钙化，到10岁左右才能全部钙化，女性儿童一般比男性儿童早完成2年。掌指骨18岁前钙化完成。所以婴幼儿的手劲较小，精细动作比较困难。
保健：（1）不宜提重物；（2）手的动作时间不宜过长。
（3）有些骨还未愈合
A.胸骨（胸骨柄、胸骨体、胸骨剑突）到20~25岁才愈合
B.骨盆还没长结实：
保健：
（1）培养良好的坐姿；（2）保持鼻腔通畅，预防漏斗胸；（3）不宜从高处跳到硬地上；（4）不宜在硬地上进行大量的蹦跳动作。
（4）骨头较软、易变形，但不易骨折
这与骨头的成分有关。幼儿骨头里的有机物和无机物各占1/2。所以，要注意培养幼儿
好的姿势。如注意坐姿、站姿的正确。
青枝骨折——幼儿的骨头韧性强、硬度小，容易发生变形，一旦发生骨折，可能出现折而不断的现象。
保健：
培养正确的坐立行姿势：
坐着时，两脚平放地上，不佝着背，不耸肩，身子坐正；
站着时，身子正，腿不弯，抬头挺胸；
走路时，抬头挺胸，不全身乱扭。
（5）不良姿势易致脊柱变形：脊柱是人体的主要支柱。
（颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。这四道弯儿叫做“脊柱生理性弯曲”）脊柱的生理性弯曲是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的。
四道弯的作用：有了它，人做走、跑、跳等运动时，更具有弹性，可以缓冲从脚下传来的震动，保护内脏和头部。
在脊柱未完成定型以前，不良的体姿（坐、立、行时身体的习惯姿势）可以导致脊柱变形，发生不该有的弯曲——脊柱侧弯。脊柱的功能也将受到影响。
保健：（1）培养正确的坐立行姿势，好的体姿可以预防驼背和脊柱侧弯（（2）桌椅高度要适度；（3）不让长时间单肩背书包（长时间单肩背书包会使脊柱两侧的肌肉和韧带的不到平衡发展，形成一侧肌肉和韧带过度紧张，也易导致脊柱侧弯）；（4）不让睡沙发、软床等。
2、肌肉的特点与保健
（1）容易疲劳和损伤
因为肌细胞纤细、间质相对较多，肌腱宽而短，水分多，蛋白质、脂肪及无机盐的比例较低。但幼儿的新陈代谢旺盛，氧气供应充分，恢复疲劳较成人快。
（2）大肌肉发育早，小肌肉发育晚
到5—6岁，手部肌肉才开始发育，所以能做一些较精细的工作，但时间不能过久，否则容易产生疲劳。
保健：（1）蛋白质要充足；（2）适当锻炼，肌肉可以得到更多营养，肌纤维变粗，肌肉重量增加。
3、关节的特点与保健
（1）肘关节易脱臼：关节囊比较松弛，韧带也不够结实，关节的伸展性和活动范围均大于成人，关节的牢固性较差，容易“脱臼”。
牵拉肘（幼儿桡骨小头半脱位）——当肘部处于伸直位置时，被猛力牵拉手臂而造成的肘关节半脱臼（一种常见的肘关节损伤）。它常常是因为大人带着幼儿上楼梯、过马路或帮幼儿穿脱衣服时，用力牵拉、提拎幼儿的手臂所造成的。
保健：
（1）合理锻炼，促进韧带的发育，增加关节的牢固性；（2）不宜用力过猛牵拉幼儿的手臂，防“脱臼”；（3）预防牵拉肘，不做危险的游戏。
（2）脚弓不结实，易塌陷形成扁平足
婴儿会站、会走以后逐渐出现脚弓。
脚弓的作用：
1.有了脚弓，脚下就有了弹性，可以缓冲在运动时产生的震动，减少地面对身体的冲击力；
2.站立时，人体重心可以分散在脚底的几个点上，增加人站立的稳定性；
3. 脚弓可以保护脚底的血管和神经免受压迫。
产生扁平足的原因
主要是幼儿脚底的肌肉、韧带还不结实。学走路时运动量不合适，方法不适当或鞋不适合儿童。这些容易使脚弓塌陷，形成“平脚”，即“扁平足”。
扁平足的矫正
具体矫正方法有：a．“脚尖走、脚跟走”训练（时间不宜超过10分钟）；b．坐姿训练：“脚掌夹乒乓球”训练；c．严重的扁平足鞋要特制
保健：（1）防止肥胖；（2）走路、直立时间不宜过长；（3）负重不宜过度；（4）鞋子应宽松合适，以软底为宜；（5）适当运动，有利于脚弓的形成，但量不宜过大，否则会使脚底肌肉过于疲劳而松弛
总的保育要点（1）让孩子多在户外活动，运动和阳光是长骨骼的“营养素”。
（2）教育孩子不要从高处往硬地上跳，避免伤着骨盆。（3）教育孩子坐有坐相、站有站相，不长时间单肩背书包，预防脊柱变形。（4）勿猛力牵拉孩子的手臂，以防伤着肘关节。（5）适度的运动有助于脚弓的形成。
二、气体交换站——呼吸系统
（一）什么是呼吸系统
人体在新陈代谢过程中，要不断地消耗氧气并产生二氧化碳。
呼吸——机体吸入氧气和排出二氧化碳的过程称为。
呼吸系统——执行呼吸任务的机构。
呼吸系统的组成：
呼吸道（包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管）
肺（气体交换的场所）
1、呼吸道（气体的通道）
（1）上呼吸道
A．鼻：鼻是呼吸道的起始部分，是保护肺的第一道防线。鼻腔对空气起着清洁、湿润和加温的作用。鼻还是嗅觉器官。
B．咽：咽是呼吸和消化系统的共同通道，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通，是三岔口。会厌软骨在吞咽时盖住气管入口，以防止食物滑入气管。小孩会厌软骨反应不灵敏。因此异物容易入气管导致疾病，应特别注意饮食。
C．喉：喉是呼吸道最狭窄的部位，是呼吸气体的通道，又是发音器官。呼出的气流使声带振动，发出声音。若发音失去圆润、清亮的音质，表示声带发生病变。
（2）下呼吸道——第二道防线（纤毛运动送痰，免疫球蛋白。）
A．气管：位于食道前方。
B．支气管
气管上与喉相接，下入胸腔，分为左右支气管。
a.左支气管：细长。
b.右支气管：短粗、较陡直，易坠入异物。
气管和支气管粘膜的上皮细胞具有纤毛，灰尘、微生物被粘液粘裹，经纤毛的运动，被扫到咽部，吐出来就是痰。痰是呼吸道的垃圾。因此小孩既不能咽痰，也不能随地吐痰。
2、肺：呈圆锥形，是气体交换的场所。血液里的废气（二氧化碳）被呼出，吸入的氧气进入肺泡，再经血液循环运往全身，完成“吐故纳新”的任务。
（1）左肺：上下两叶。
（2）右肺：上中下三叶
胸腔有节律地扩大与缩小称为呼吸运动。
呼吸的快慢与年龄和活动强度有关。
二）呼吸系统的机能
1、呼吸运动——胸腔有节律地扩大与缩小。
呼吸的深浅和快慢是可以自主调节的。
2、肺活量——尽力吸气后，再尽力呼出的气体量。
体检中常测定的一个指标。大小随年龄、性别及健康状况而异。
3、气体交换——在肺泡及组织细胞处进行。
（三）婴幼儿呼吸系统的年龄特点及保育要点
特点
1、鼻腔狭窄易发生鼻阻塞
婴幼儿鼻腔狭窄，伤风感冒就会使鼻子不通气，以致影响睡眠和进食。
护理感冒的病儿，要按医嘱给病儿用滴鼻药（如麻黄素溶液），鼻子通气了，才能吃饭香、睡觉踏实。
小孩打鼾是怎么回事？
小孩鼻腔后壁的淋巴组织发炎，把鼻腔的通路堵住了，空气不能流通，小孩睡熟以后就鼾声大作。
注意：小儿打鼾，查查鼻咽。
2、声带还不够坚韧，教育幼儿要保护金嗓子
婴幼儿的声带还不够坚韧，如果经常喊叫或扯着嗓子唱歌，不注意保护，金嗓子将失去圆润、清亮的音质，变成“哑嗓子”。
因此应注意以下几点：（1）不大声哭喊或扯着嗓子唱歌；（2）不唱成人歌曲；（3）唱歌的场所空气要新鲜，避免尘土飞扬；（4）冬天不要顶着寒风喊叫、唱歌；（5）夏天玩得很热时不要马上吃冷食；（6）得了伤风感冒，要多喝水、少说话。
3、呼吸浅而快，避免空气污浊，机体缺氧
婴幼儿胸腔狭窄，肺活量小，但代谢旺盛，机体需氧量多，只能以加快呼吸的频率来代偿。年龄越小，呼吸越快。儿童的活动室、卧室要经常通风换气，保持空气新鲜。
4、腹式呼吸为主
婴幼儿胸部肌肉不发达，胸腔狭小，肺的容量也小，呼吸以“腹式呼吸”为主。
在呼吸时，几乎看不到胸部在运动
保育要点
（1）用口呼吸要戒除。鼻腔是第一道防线，要让孩子用鼻呼吸，不要用嘴呼吸；预防上呼吸道感染，及时治疗鼻堵塞。用口呼吸不利于健康。
（2）擤鼻涕方法要正确。擤鼻涕的正确方法：轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤另一侧。擤时不要太用力，不要把鼻孔全捂上使劲地擤。教给幼儿正确擤鼻涕的方法，防止鼻咽部的炎症侵入眼和中耳。
（3）打喷嚏时要遮挡。（4）用手挖鼻孔要禁止
（5）幼儿的声带要保护。幼儿的声带还不够坚韧。
A.不大声哭喊或扯着嗓子唱歌；
B.不唱成人歌曲；
C.唱歌的场所空气要新鲜，避免尘土飞扬；
D.冬天不要顶着寒风喊叫、唱歌；
E.夏天玩得很热时不要马上吃冷食；
F.得了伤风感冒，要多喝水、少说话。
（6）需要充足的新鲜空气
1.幼儿新陈代谢旺盛，呼吸浅，频率达，肺换气功能差。
2.幼儿的气管、支气管的纤毛运动能力不如成人，自净能力差，若空气污浊，幼儿易患肺炎。
3.注意室内的通风换气，并尽量多让幼儿在户外活动。
（7）加强体育锻炼
加强体育锻炼，增强呼吸系统的抵抗力。锻炼可以促进幼儿肺和胸廓的发育，使之肺活量加大，呼吸由浅而快逐渐变为深而慢。
（8）避免被动吸烟
三、循环不已的运输流——循环系统
（一）什么是循环系统
循环——各种体液不断流动和相互交换的过程。循环系统是一个密闭的、连续性的管道系统，它包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。
血液循环：在密闭的心血管系统中进行，起主要作用。
重要任务：运输物质出入组织，保证机体新陈代谢的进行。
1.心脏：心脏为一中空的肌性器官，位于胸腔内，夹在两肺之间，心尖偏左，似本人拳头大小由中膈分为不相通的左右两半，是血液循环的动力器官。
2.血管：四通八达，遍布全身，运输血液的管道。
A.动脉：管壁较厚，引导血液离开心脏的血管。
B.静脉：管壁较薄，引导血液流回心脏的血管。
C.毛细血管：分布到身体各组织细胞之间。
3.血液：血液是存在于心脏和血管里的液体，包括血浆和血细胞两部分。
血细胞由红细胞、白细胞和血小板等组成。
淋巴循环：淋巴液在淋巴系统中运行，是血液循环的辅助装置。
淋巴系统由淋巴管、淋巴结、脾（最大的淋巴器官，具有造血、贮血及滤血功能）等组成。
主要功能（1）将过剩的组织液及其蛋白质流回静脉；（2）清除体内异物；（3）生成淋巴细胞。
（二）婴幼儿循环系统的特点及保育要点
1、特点
（1）年龄越小，心率越快
幼儿的心肌薄弱，心脏容量小，为满足新陈代谢的需要，心率较成人快。
心脏在胚胎初期就成型了，因此要特别注意孕早期对心脏的保护。
（2）血液量相对比成人
（3）淋巴系统发育迅速，防御和保护机能比较显著。
2、保育要点
（1）营养要合理
A、供给蛋白质、铁及维生素丰富的食物，预防贫血。
B、减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量，预防动脉硬化。
（2）锻炼要适度
经常锻炼可使心肌收缩力加强，每次心跳可搏出更多的血液。
从小锻炼可以增强心脏的功能。
适度的标准：没有面色苍白、呼吸困难、恶心、呕吐等现象。但锻炼应注意适量，否则可能反而损伤机体。
（3）预防动脉硬化始于婴幼儿
（4）淋巴结肿大要重视
A、淋巴结肿大与一定区域的感染有关。
B、正常的淋巴结：黄豆大小、柔软、不粘在一起、无压痛感。
（5）扁桃体摘除要慎重
A、扁桃体是淋巴器官，能制造抗体以抵抗来自鼻腔和口腔的微生物。
B、幼儿时期扁桃体参与免疫系统，保护作用显著高于成人。
（6）传染病要预防
幼儿的白细胞较少，抗病能力差，容易患传染病而引起心脏疾病。
（7）慎用药物、放射线
（8）空气要新鲜
空气污染影响骨髓造血功能。如果幼儿居住的地点或者幼儿经常活动的场所空气污染很严重（铅尘污染），那么就会影响到幼儿骨髓的造血功能。如白血病。
（9）注意服装、坐椅卫生
腰带、领口不要过紧，桌子前缘不要压迫胸部等。
四、食品加工管理——消化系统
（一）什么是消化系统
消化是指食物通过消化管的运动和消化液的作用，被分解为可吸收成分的过程。
消化系统是由消化管和消化腺两部分组成的。
消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门等。
消化腺主要有唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏和胰腺等。
消化腺有导管与消化管相通，使消化液流入消化管。
消化液中的主要成份是酶。酶可以加快消化过程的速度
（二）婴幼儿消化系统的特点及保育要点
特点
1、长牙、换牙
（1）乳牙萌出
婴儿吃奶期间开始长出的牙叫乳牙。
一般在6~7个月时出牙，最迟不应晚于1岁。
乳牙共20颗，2岁半左右出齐。
估算应该长牙的数量=月龄-4
（2）乳牙的生理功能
A.咀嚼食物，帮助消化吸收（咀嚼功能）
健康的牙齿是促成良好咀嚼功能的最基本要素，有助于婴幼儿对食物的消化吸收。
B.促进颌面部的正常发育，影响脸型及外表，（美观功能）
婴幼儿时期正是颌面部迅速发育的阶段，尤其是“下颌骨”，随着咀嚼的刺激，下颌骨正常生长，使脸型逐渐拉长，面容和谐、自然。
C.有助于恒牙的健康萌出及维持齿列空间
乳牙齐整对恒牙顺利萌出有重要作用。乳牙若发生蛀牙，将影响恒牙的萌出及发育，导致齿列不整。严重者甚至感染恒牙牙胚，造成恒牙发育病变、畸形。
D.有助于口齿伶俐：幼儿初学说话时，需要牙齿的协助才能学习正确的发音。若乳牙蛀掉了，会造成“讲话漏风”的情形，影响幼儿学习语言的效果。（辅助发音功能）
E.促进幼儿心理健康成长。
（3）六龄齿
在6岁左右，乳牙没有掉之前最先萌出的恒牙是“第一恒磨牙”,上、下、左、右4颗，长在乳磨牙的里面，并不与乳牙交换。
12~13岁长出第二恒磨牙
25岁左右长出第三恒磨牙（智齿，有的人终生不长）
（4）换牙
A.六龄齿长出后开始换牙，换牙顺序与乳牙长出的顺序基本上是一致的。
B.12~13岁换牙完毕。
2、消化道的吸收能力较强——主要是因为肠与成人比较特殊
（1）食道——易损伤（短而窄、粘膜薄嫩、管壁弹性较差）
（2）胃——蠕动机能差，消化能力较弱（胃容量小、运动能力差、消化液的酸度低、消化酶少）
（3）肠——吸收能力较强（肠管较长、面积较大、通透性强）；蠕动能力较成人弱，易发生便秘和粪中毒；固定性较差，易发生肠套叠和肠扭转。
肠套叠：腹部受凉或者吃了不易消化的食物，容易发生肠套叠。肠套叠就是指一节肠管反套到另一节肠管上。其症状是肚子疼、哭闹、粪便呈果酱样。发生肠套叠，一定要及时治疗。
3、消化腺未发育完善
（1）唾液腺
A.新生儿的没发育好，唾液少，口腔比较干燥。
B.3~4个月，唾液的分泌增加。
C.6~7个月唾液的分泌更旺盛，常流口水。
（2）肝脏
A.相对比成人大；
B.消化脂肪的能力差；
C.解毒能力不如成人，抵抗感染的能力较差；
D.肝细胞代谢旺盛，再生能力强，患肝炎后恢复较快，不易发生肝硬化；
E.新陈代谢旺盛，但肝糖元贮备相对较少，饥饿时容易发生低血糖症，甚至出现“低血糖休克”
保育要点:
1、保护伶牙俐齿
（1）营养和阳光
钙、磷等无机盐是构成牙齿的原料，需要从饮食中提供。人的皮肤经阳光中的紫外线照射后，可以产生维生素D，促进钙、磷的吸收利用。从出生到2岁半是乳牙发育的重要时期，因此不可缺少营养和阳光。
（2）适宜的刺激
俗话说：“牙不嚼不长”。5—6个月，将要出牙时，可给“手拿食”，如烤馒头片、面包干等较硬的食物，磨磨牙床，促使牙齿萌出。断奶以后，逐渐增加些耐嚼的食物，如菜末、粗粮等。食物太精细，无需细嚼，不利于牙齿和颌骨的正常发育。
（3）避免外伤
乳牙牙根浅，牙釉质也不如恒牙坚硬，怕的是“碰硬”。一旦牙齿被硬东西咯上了，就不能再重新长好。受了损伤的牙齿容易生龋齿。所以要教育幼儿，不要用牙咬硬果壳等硬东西。
（4）漱口和刷牙
吃奶的婴儿，在两次喂奶之间喂点白开水，就可以起到清洁口腔的作用。
2岁左右，饭后可用清水漱漱口，含漱的时间要长一些，要用力鼓腮，用水把粘在牙齿表面和间隙的食物残渣冲洗掉，然后吐出漱口水。到3岁左右就该学着刷牙了。
2、预防龋齿
（1）龋齿的原因？
A．食物中缺乏钙、磷、维生素。B．口腔卫生不良。C．牙齿排列不整齐。D．受伤。E．常吃精制食物和糖。F．唾液分泌少而粘稠。
（2）龋齿的害处？
A．不利咀嚼。B．不利颌骨的发育，影响脸型及外表。C．不利发音。D．不利恒牙的健康萌出E．遇刺激会疼痛。F．发炎会波及周围组织。
3）如何预防？
A．良好的营养和充足的阳光。B．养成刷牙、漱口的好习惯。C．预防牙齿排列不齐。D．避免外伤。E．不用牙咬果壳等硬东西。F．多吃粗纤维食物，多喝水，少吃甜食。
牙齿排列不齐
a.原因：
孩子出乳牙不齐的原因，有先天或后天的因素，也有遗传或环境的影响。孕期母亲的健康及营养直接影响胎儿牙齿的发育，但大多数情况是与奶瓶哺乳姿势不良或者孩子嚼咬奶头、手指等不良口腔习惯有关。
b.表现：
地包天：下颌前突、上颌后缩。
乳牙时期发现“地包天”，必须尽早请有经验的医师矫治；若得不到及时矫治，到了7岁左右，当新的恒门牙长出来再想治疗时，为时已晚。
开唇露齿：上颌前突，上前牙向唇侧倾斜并突出口外。
c.危害：影响面容、咀嚼和说话，易生龋齿。
d.预防：改掉坏习惯；换牙期间，适时拔出乳牙（过晚：双层牙，过早：移位）；拔除长期发炎的乳牙，但应采取保隙装置。
3、尽早发现、治疗龋齿
4、培养幼儿良好的饮食习惯
问题：良好的饮食习惯有哪些？
（1）定时定量进餐。重视早餐，避免出现低血糖症。
（2）细嚼慢咽。
（3）不随便弃掉唾液。
人体有3对唾液腺，一对是腮腺、一对是颌下腺、一对是舌下腺。6—7个月的婴儿，唾液分泌增加，但口腔浅，婴儿还不会及时把口水咽下去，所以常流涎口外。要用软的纱布或毛巾及时擦去口水，以免浸泡着皮肤。
不要随便吐唾液，因为唾液里并且有助于我们肠胃的消化吸收。
唾液（口水）主要是由舌下唾液腺产生，含有丰富的酶，可以杀死细菌，它有帮助分解糖分，利于吞咽、洗净口腔、保护粘膜、防止口臭的功能，由此可知口水的重要性了。所以要教育孩子不要随便吐唾沫。
（4）饮食要卫生。（5）吃饭时不要说笑打闹。
5、培养定时排便的习惯
（1）为什么？不定时排便，易便秘。
（2）养成定时排便的好习惯
婴儿过了半岁，就可培养定时排便的习惯。
A.较小的幼儿：有明显的“胃结肠反射”，吃完就想拉。
B.稍大的幼儿：养成早饭后排便，不要长时间坐便盆（5~10分钟），不排便就起来。（3）防止便秘：多吃蔬菜、水果及一定比例的粗粮。
6、预防脱肛
（1）脱肛——直肠从肛门脱出。
脱肛使小孩十分痛苦。
（2）常见原因
A.久痢久泻，使肛门松弛。
B.长期便秘，排便十分困难。
C.已有久痢、久泻或便秘，再长时间坐在便盆上。
不要长时间坐便盆上，不排便就起来。
五、泌尿、输尿、贮尿、排尿——泌尿系统
（一）泌尿系统的组成及功能
1、组成：泌尿系统包括肾脏（泌尿）、输尿管（输尿）、膀胱（贮尿）和尿道（排尿）。
2、功能
（1）排出废物。
（2）调节体内水分和无机盐的含量，保持体内环境的相对稳定和维持组织细胞的正常生理功能。
（二）婴幼儿泌尿系统的特点及保育要点
特点
1、从“无约束”到“有约束”排尿（主动控制排尿的能力差）
新陈代谢旺盛,需要水分多,但膀胱容量小,贮尿功能差，由“无约束”到“有约束”排尿。
婴儿的大脑皮层发育不完善，对排尿尚无约束能力，当膀胱内尿液充盈到一定量时，就会发生不自觉的排尿。经过训练，一般要到3岁左右，才具有主动控制排尿的能力。婴幼儿控制排尿的能力是随着年龄的增长逐渐形成的。
形成的条件：
一是大脑发育成熟到一定程度，
二是靠训练。
从儿童出生后半岁左右，就可以训练儿童自觉排尿的能力——定期排尿，这样，到三四岁左右，控制排尿的机制就形成了。
遗尿症
遗尿症是指五六岁以后的儿童经常性地尿床、尿裤子。
经常是指五岁儿童每个月至少有两次遗尿，六岁儿童每个月至少有一次遗尿。
器质性遗尿症：由于生理原因而引起的遗尿。
功能性遗尿症：由于心理问题而引起的遗尿。
2、儿童尿道短，容易发生上行性感染。
幼儿的尿道较短，尤其是女性儿童的更短，再加上尿道离阴道、肛门都很近，易发生尿路感染，男性儿童尿道较长，但有包茎者，可因积垢而引起上行感染。
上行性泌尿道感染——细菌经尿道上行，到达膀胱、肾脏所引起的泌尿道感染。
泌尿道感染的症状：一尿频，二尿急，三尿疼。
泌尿道感染还有可能是先天性泌尿道畸形或寄生虫病。
3、肾功能较差,易损失有用物质,也易发生脱水或浮肿。
保育要点
1、定时排尿训练婴幼儿控制排尿的能力
2、充足饮水，提醒幼儿不要渴急了才喝水；好处：保证体内废物能及时随尿排出。充足的尿液对输尿管、膀胱、尿道有冲刷作用，
可减少上行性感染。
3.早发现急性肾炎
症状：
（1）浮肿：最早在面部，尤其是眼睑浮肿最明显。
（2）血尿：尿呈浓茶色或洗肉水样。
（3）高血压：收缩压在120~150毫米汞柱波动；舒张压在80~110毫米汞柱波动；或更高。
原因：急性肾炎常常是在小孩得了由溶血性链球菌而引起的猩红热、扁桃体炎、脓疱疮等感染之后，发生的一种与免疫有关的疾病。
防治：上述炎症治愈一两周之后，要接小孩的尿到医院去检查检查。
预防急性肾炎，要从预防上述感染入手。
4、预防尿路感染
问题：如何预防？（1）少穿开档裤。（2）厕所、便盆每天洗刷，定期消毒。
（3）每晚睡前清洁外阴和屁股。｛4）注意女孩的外阴清洁护理，擦大便应从前往后擦。（5）清洁外阴的毛巾、盆要专用，毛巾用后消毒（晒太阳、开水烫）。
5、蛋白质适量方有益
六、身兼数职的皮肤——人体最大的器官
（一）皮肤的功能
1、感觉器官
在皮肤里广泛分布着各种感觉神经末梢，可以分别感受触觉、压觉、痛觉、温觉、冷觉等。
2、保护作用
皮肤覆盖在人体表面，柔韧而具有弹性，是保护人体的一道防线。
3、调节体温
可调节体温，保持体温恒定，皮肤受到冷的刺激，血管收缩，减少散热；受到热的刺激，血管舒张，汗腺分泌增加，可以多散热。
皮肤散热的方式：辐射、传导、对流、蒸发。
4、排泄器官
随着汗液的分泌，一些代谢的废物被排出体外。
二）婴幼儿皮肤的特点及保育要点
1、皮肤的保护功能差
婴幼儿皮肤薄嫩，角质层发育较差，保护机能不充足，易发生裂痕和擦伤。易受损伤，若不注意皮肤清洁，就很容易生疮长疖。要常洗澡、洗头。
理发时不要碰破头皮。由于皮脂腺分泌物过多，在头皮上形成一层黄褐色的痂皮，痂皮的清除：拿一些植物油，在火上加热，晾凉之后用来闷软痂皮。然后再清洗。
选购质地柔软、吸水性强、不掉色的衣料做内衣。
不要给小孩滥用化妆品。
不要给小孩戴各种金属饰物。
2、皮肤调解体温的功能差
易受冷或受热。环境温度过低，皮肤散热多，容易受凉或生冻疮；环境温度过高，容易受热中暑。
锻炼皮肤的冷热适应能力：
①经常让孩子在户外进行活动，充分接受空气和阳光，增强孩子皮肤的血液循环。
②适当降低室内温度。
③养成孩子用冷水洗脸的习惯（从夏天开始）。
④让孩子学习游泳。
3、皮肤的渗透作用强
4、角质层薄、婴幼儿的皮肤薄嫩，血管多，吸收力和渗透力高，易吸收有害物质。有机磷农药、苯、酒精等都可经皮肤被吸收到体内，引起中毒。
保育要点
1、保持皮肤的清洁，防止皮肤病
（1）勤洗头、洗澡，勤换内衣、勤剪指甲；
（2）饭前、便前、便后要洗手，玩沙土或游戏后要洗手；
（3）尽量不用化妆品；
（4）禁止玩盛过有毒物品的容器；
（5）往皮肤擦药时注意药物的浓度和剂量；
（6）多照顾体弱儿，有汗及时擦。
2.衣着要讲究
3、提高冷热适应力——充分利用日光、空气和水进行锻炼。
4、防止受伤，一旦受伤，轻伤不可忽视。
（1）原因：外伤为细菌侵入机体开了一道门，不及时处理有可能感染、化脓，进而引起身体疾病。
（2）处理方法：涂碘酒→贴创口贴或用消毒纱布包好。
七、眼睛——视觉器官
（一）眼睛的结构
眼睛是由眼球和一些附属部分组成的。
1、眼球
（1）眼球壁
最外层：透明的角膜和坚韧的巩膜（白眼珠）。
中间层：虹膜（中间是瞳孔）、睫状体。
最里层：视网膜（感受光线的刺激）。（2）内容物
房水：透明的液体，有营养角膜和晶状体的作用，并保持一定的眼内压，使角膜有一定的曲度和紧张度。
晶状体：位于瞳孔之后，形状如双凸透镜。
玻璃状体：透明的胶质，有折光和支撑眼球的作用。
2、眼的附属部分
眼睑：保护眼球，湿润角膜，清除灰尘和细菌。
结膜：薄而透明的粘膜，覆盖在眼睑内面和巩膜上。
泪器：泪腺和鼻泪管。
眼外肌：共6条，管理眼球的运动。
眼眶
（二）眼睛的功能——视觉
眼睛具有双眼单视功能。
两眼同时扫描一个物体，在视网膜上呈现一个影像，这种功能使人具有立体视觉。（三）婴幼儿眼睛的特点及保育要点
特点
1、五岁以前有生理性远视
小孩眼球的前后距离较短，物体往往成像于视网膜的后面，称为生理性远视。
随着眼球的发育，眼球前后距离变长，一般到5岁左右，就可发展为正常视力。
2、晶状体有较好的弹性，很近的物体也能看清
在眼球的发育过程中，如果总看近的物体，睫状肌长期紧张，晶状体就会处于“凸”的状态，久而久之就会造成近视。
3、对环境因素敏感，易疲劳，易近视。
保育要点
1、预防近视
（1）讲究用眼卫生；
（2）改善环境条件；
（3）消除眼调节紧张。（望远、晶体操、眼保健操）
2、预防眼部疾病（沙眼、结膜炎、眼外伤）、早发现眼部异常（斜视、弱视）
A.夜盲症
原因：视紫红质缺少，感受弱光的细胞就不能很好地工作，从而导致暗适应能力下降。人体缺少维生素A，视紫红质就不能合成，眼睛的暗适应能力就下降。
表现：光线稍暗，或者进入到一个光线很暗的房间，什么都看不到，而且过一段时间还是看不到。
防治：
各种肝脏内含有丰富的维生素A，鸡蛋黄、牛奶内也含有丰富的维生素A。
多吃含有丰富胡萝卜素的物质，胡萝卜素在人体内可以转换成维生素A。
尤其是孩子出麻疹，对孩子眼部护理不及时，饮食不当，就容易出现暗适应能力降低，甚至角膜穿孔
B.沙眼
沙眼是一种常见的可以造成失明的眼病。
沙眼的病原体叫衣原体。
发生沙眼以后，眼睑的内面就不光滑了，最后可以形成斑痕，眼睑就不能闭合。没有眼睑的保护，角膜干燥，很容易会出现角膜溃疡或角膜穿孔。
预防沙眼很重要一点是用流动水洗脸，脸盆和毛巾要专用，脸盆要用开水消毒，毛巾也要煮沸消毒。
C. 眼外伤
迷眼
沙子迷眼或者小虫飞进眼睛，勿揉，轻轻闭上眼睛，眼泪有可能把异物冲出来。
大人处理的时候，可以用干净的棉签或者手帕将异物擦出来。
钝挫伤
被钝物如石块、木块等击伤眼睛，视网膜受到振荡或者剥脱，我们处理的时候注意要冷敷，但不要加压；在冷敷的基础上迅速送医院。
刺伤、划伤
眼睛，角膜、巩膜往往破裂，眼内容物也有可能流出。
我们注意要用干净的毛巾轻轻地覆盖住眼睛，不要压迫眼球。但是注意一定不要还纳。
八、耳——听觉器官（兼司平衡）
（一）耳的结构和功能
耳可分为外耳、中耳、内耳三部分。
外耳道的最里面是一层薄膜，只有0.1毫米厚，叫鼓膜。
（三）婴幼儿耳的特点及保育要点
特点
1、耳在发育中
（1）外耳道壁未完全骨化和愈合。
（2）外耳道的皮肤娇嫩，易受刺激。
2、耳廓易生冻疮
耳廓皮下组织很少，血循环差，易生冻疮。虽天暖可自愈，但到冬季不加保护又会复发。
3、外耳道易生疖——疖的症状：局部出现充血硬块，化脓、红肿、疼痛。
4、易患中耳炎
婴幼儿的耳咽管比较短，管腔宽，位置平直，鼻咽部的细菌易经耳咽管进入中耳，引起急性化脓性中耳炎。
（1）化脓性中耳炎——脓在中耳不断增多，容易造成鼓膜穿孔。
如果治疗及时，鼓膜能够修复；如果治疗不及时，会成为慢性中耳炎，听力难以恢复。（2）非化脓性中耳炎——耳咽管发炎，造成堵塞，空气不能徐徐补充到中耳内，导致中耳积水，听力下降。
5、对噪声敏感
保育要点
1、禁止用锐利的工具为幼儿挖耳朵（耵聍有保护外耳道的作用）
（1）易碰伤外耳道的皮肤；
（2）会戳破鼓膜，造成耳聋。
2、预防中耳炎
（1）预防感冒、鼻炎，一旦感冒、鼻炎要及时治疗，慎用抗菌素药；
（2）教会擤鼻涕；
（3）洗头发时，防止污水进入外耳道。
3、防噪音污染，保护听力（不超过80分贝，80分贝—嘈杂的办公室，70分贝—街道环境声音， 50分贝—正常交谈声音，20分贝—窃窃私语）；
4、发展幼儿的听力；
5、冬天注意头部保暖，预防耳朵生冻疮。
6、对婴幼儿的听力进行监测。
早发现听力异常
（1）测查婴幼儿听觉反应的发育状况
（2）听力测验
九、人体内的“化学信使”——内分泌系统
（一）什么是内分泌系统
内分泌系统是人体内的调节系统。内分泌腺释放的化学物质叫激素（荷尔蒙）。
激素——是一种特殊的化学物质，由内分泌腺和位于下丘脑、肾脏、睾丸等具有内分泌功能的细胞分泌出来的，通过血液运输到所作用的器官或组织，调节其生理功能。
人体主要的内分泌腺：脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、胸腺、松果体、性腺等。
脑垂体——内分泌之王，决定高矮。
甲状腺——调节新陈代谢、兴奋神经系统、促进骨骼的生长发育。
松果体——抑制性成熟。
胸腺——与机体的免疫机能有关。
内分泌异常引起的疾病
一类是内分泌腺分泌过于旺盛，这类疾病叫做内分泌功能亢进。
一类是内分泌腺分泌不足，这类疾病叫做内分泌功能不足
（二）婴幼儿内分泌系统的特点
1、生长激素在睡眠时分泌旺盛
生长激素是由内分泌之王——脑下垂体分泌的一种激素，它促进蛋白质合成，脂肪的利用，降低糖的消耗，把一切可利用的能源节约下来，供组织生长所需。
脑垂体有两个发育最快的时期，一是4岁前，二是青春期。
在一昼夜间，生长激素的分泌并不均匀。夜间入睡后，生长激素才大量分泌。
但是如果儿童睡眠时间不够，睡眠不安，生长激素的分泌减少，就会影响身高的增长，使遗传的潜力不能充分发挥。
生长激素分泌异常引起的疾病：
①垂体性侏儒症：生长激素分泌不足。与同年龄段孩子相比，身材矮小，低30％；或者长到成人之后，身高不足130厘米。但智力正常，身材很匀称。
②巨人症或者肢端肥大症：生长激素分泌过量。
2、缺碘——影响甲状腺的功能，缺碘威胁幼儿智力发育。
甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于气管的甲状软骨上面。
甲状腺分泌甲状腺激素，碘是构成甲状腺激素的原料。碘是一种微量元素，但是与儿童的健康息息相关。
大脖子病（地方性甲状腺肿）：土壤、水和食物中碘的含量很少所致。
孕妇怀孕期间缺碘，胎儿缺少甲状腺激素，出生后容易得“地方性克汀病”。症状：患儿智力明显低下，有不同程度的听力和语言障碍，身材矮小，上身长，下身短，身材不匀称。（聋、哑、矮、傻）
缺碘的最大威胁是影响婴幼儿的智力发育，造成智力低下，以及听力下降、言语障碍、生长受阻等多种残疾。
（三）保育要点
1、组织好幼儿的睡眠，保证充足的睡眠，睡得踏实。
2、膳食中使用加碘食盐。婴儿补碘应在医生指导下进行
十、人体的司令部——神经系统
（一）神经系统的组成
中枢神经系统和周围神经系统
1、中枢神经
脑和脊髓
（1）脑位于颅腔内，分左右两个半球，由大脑、小脑、延髓等部分组成，是中枢神经系统最高级的部分，是人体的“司令部”。表面是沟回。
（2）脊髓位于脊柱的椎管内，起着上通下达的桥梁作用，把接受来的刺激传到脑，再把脑发出的命令下达到各个器官。
2.周围神经
由脑神经、脊神经和植物神经组成，把中枢神经和全身的各个器官联系起来，形成统一的整体。
（1）脑神经：支配头部各器官的运动，并接受外界的信息，产生视觉、听觉、嗅觉、味觉等。
人能够“眼观六路、耳听八方”以及做出喜、怒、哀、乐等表情，都是脑神经的作用。（2）脊神经：主要支配躯干和四肢的运动和感觉
（3）植物神经
分交感神经和副交感神经，分布于内脏。每个脏器都受这两种神经的双重支配，但它们的作用却是相反的。交感神经兴奋，抑制各器官的运动及内分泌腺的分泌；副交感神经
兴奋，则加强各器官的运动及内分泌腺的分泌。
人在情绪紧张、发怒时，交感神经兴奋，所以有“气饱了”的说法。
（二）神经细胞的结构
（三）胞体：里面有细胞核，起到营养细胞的作用。
（四）树突：接收信息。
（五）轴突：传导信息。轴突外面包裹着髓鞘，起绝缘作用。
（六）神经末梢：传递信息。
（三）神经系统的基本活动方式——反射
反射是指在中枢神经（包括脑和脊髓）参与下，机体对刺激做出的反应。（注意：并不是所有的反射都有大脑的参与。）
反射分为非条件反射和条件反射。
非条件反射
先天、本能、反射弧是固定的，反射也较恒定、较低级的神经活动。
条件反射
——后天、习得、反射弧是不固定的，可建立也可消退，建立在分条件反射上，高级神经活动。
条件反射的建立提高了人适应环境的能力。
一切学习和习惯的养成都是建立条件反射的过程
（四）大脑皮质活动的特性（基本规律）
大脑的最外一层称为大脑皮质。神经网络是各种心理活动的生理基础。
1、大脑皮层分工
2、大脑皮质的活动规律
2、（1）优势原则
A.含义：优势原则是指人们在工作或学习时，大脑皮质中经常有一个占优势的“兴奋灶”，它能把与之有关的刺激都吸收到这一方面来，而其它邻近部位则处于抑制状态。
B.意义：人们的学习或工作效率与相关部分的大脑皮层是否处于兴奋状态有密切关系。处于优势兴奋状态的皮层，条件反射容易形成，学习和工作的效率就高。
C.应用：兴趣能促使“优势兴奋”状态的形成。
2 ）镶嵌式活动原则
A.含义：大脑皮质分工精细，从事某项活动时，相应区域兴奋，其余抑制。活动性质改变，兴奋区域也改变。
B.意义：通过镶嵌式活动方式，大脑皮质的神经细胞能有劳有逸，以逸待劳，维持高效率。
C.应用因幼儿注意力集中时间较短，需经常变换活动内容和性质，以维持高效率
3 ）动力定型（习惯成自然）
A.含义
动力定型：若一系列的刺激，总是按照一定的时间、一定的顺序，先后出现，当重复多次以后，这种顺序和时间就在大脑皮质上“固定”下来，有了规律。每到一定时间，大脑就“知道”下面该干什么，提前做了准备。这种大脑皮质活动的特性就叫“动力定型”。
B.意义建立动力定型以后，脑细胞能以最经济的消耗，收到最大的工作效果。
C.应用
幼儿一切技能和习惯的训练和培养，都是动力定型的形成过程。
a注意培养幼儿有规律的生活习惯。
b.不要破坏已建立的动力定型。
c.所建立的动力定型很不牢固，容易改变不良习惯。
( 4 ）保护性抑制
A.定义：当大脑皮层的能量消耗到一定限度时，会自动转为休息状态，这种特性就叫保护性抑制。
B.意义：防止能量的进一步损耗及重新恢复工作能力，具有生理性保护作用。
C.应用：组织活动时，一旦发现疲劳产生，要及时组织休息，以促进大脑皮层工作能力的恢复
（五）婴幼儿神经系统的特点及保育要点
特点
1、神经系统发育迅速
（1）脑的重量变化快
妊娠三个月后，胎儿的神经系统已基本成形。
脑细胞数量增加——胎儿2~6个月及出生后第一年
神经细胞数量不再增加，但细胞的体积由小变大。新生儿脑重约350克，
（2）神经髓鞘化在进行
髓鞘——包裹在某些神经突起表面的膜鞘，好像电线的绝缘外皮有绝缘性。
随着年龄增长，髓鞘逐渐形成，婴幼儿的动作就更加迅速、准确了。
2、容易兴奋、容易疲劳
婴幼儿的高级神经活动的抑制过程不够完善，兴奋过程强于抑制过程；大脑皮质易兴奋，不易抑制，表现为容易激动，控制自己的能力较差。
兴奋和抑制在皮层较易扩散，神经活动的强度较弱，年龄较小的儿童自我控制能力差，注意力不易集中，好动而不好静，容易产生疲劳。
易疲劳——神经细胞较脆弱，能量贮备较少。
疲劳恢复快——新陈代谢旺盛。
3、需要较长的睡眠时间
4、婴幼儿神经系统的发育尚未成熟，需要较长的睡眠时间进行修整。
5、个体之间所需睡眠时间差别较大，睡眠质量会因幼儿气质类型的不同而不同。
年龄越小，所需要的睡眠时间越多，这是一个普遍规律。
除了要保证足够的睡眠时间，还要注意睡眠的质量
4、脑细胞的耗氧量大
神经系统的耗氧量比其他系统高，在神经系统中，脑的耗氧量最高，儿童脑细胞的耗氧量约为全身耗氧量的50％。充足的氧气是维持儿童脑细胞正常活动的基本条件。
婴幼儿对缺氧的耐受力不如成人，如果居室内空气污浊、氧气不足等，脑细胞受害首当其冲，会很快发生头晕、眼花、全身无力等现象。
5、脑细胞能利用的能量来源单一
中枢神经系统只能利用体内葡萄糖氧化产生的能量，所以对血糖含量十分敏感。而其他器官系统可以利用三大产热营养素（碳水化合物、脂肪、蛋白质）所提供的能量。相比之下，中枢神经系统的能量来源单一，只能利用碳水化合物分解成的葡萄糖作为能量来源。
在幼儿的膳食搭配中要注意：
合理搭配主食和副食：五谷杂粮和薯类是碳水化合物的主要食物来源。
米面搭配、粗细搭配、粮豆搭配：
保育要点
1、睡眠要保证
（1）睡眠的意义（2）保证幼儿充足的睡眠时间（3）保证睡眠质量 A.创设良好的睡眠环境 B.让幼儿养成良好的睡眠习惯 C.睡前不吃得过饱、过油腻及做剧烈运动等
2、生活制度要合理3.体育锻炼要多开展4、营养要充足5、提供氧气充足的环境
6、监测幼儿的精神神经发育水平，精神神经发育监测要早发现，早干预。
7、重视开发右脑
（六）开发右脑，协调左右脑
1、人的左脑和右脑的功能不同
人的大脑分左脑和右脑两部分，它们分别有各自的机能与特征。
左半球具有显意识功能，主要通过语言和逻辑来表达内心世界，负
责理解文学语言以及数学计算。
右脑半球具有潜意识功能，主要通过情感和形象来表达内心世界，负责鉴赏绘画，欣赏音乐，欣赏自然风光，凭直觉观察事物，把握整体等。
左侧体操是开发右脑功能的一种好办法。
2、开发右脑的重要性
（1）扩大信息容量
右脑的信息容量比左脑大得多，好似一座巨大的收藏录像带的仓库。开发右脑是婴幼儿知识积累的基础。
（2）发展类型识别能力
在拥挤的人群中，只需极短的时间，人们就能认出自己所熟悉的人；不会讲话的婴儿能记住母亲的面容。人脑所具有的这种能力称为类型识别能力。
类型识别能力是人右脑的功能，它是处理信息的基本能力。开发右脑，能使幼儿的观察力、思考力加强。
3、开发右脑的途径
（1）引导幼儿多做体育游戏和全身性运动
引导多做全身性运动，并有意识地安排左手、左脚的一些活动，以刺激右脑，活化右脑。（2）进行左视野和左耳听力的训练
左视野和左耳传入的信息先传入右脑。
选择一些曲调优美、轻柔、明快但没有歌词的曲子，在幼儿游戏、画画、吃饭时听听，被人们称为“右脑音乐训练法”
（3）多做“类型识别”的训练
让幼儿指出隐含在图中的动物，找出相似图案中的不同之处，等等。目的是培养幼儿细心观察的习惯，锻炼这种能力，能达到活化右脑的目的。
（4）语言教育形象化
语言教育形象化起着协调左右脑的作用。
十一、人体的防御机构——免疫系统
（一）免疫系统概况
1、免疫系统的组成
免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子三部分组成。
（1）免疫器官：主要有脾脏、淋巴结、扁桃体、胸腺、骨髓等。免疫器官可产生免疫细胞。
（2）免疫细胞：是人体内具有免疫功能的细胞，主要有淋巴细胞和巨噬细胞两大类。
（3）免疫分子：补体、免疫球蛋白、细胞因子等。
2、免疫系统的功能
免疫系统是人体的重要防御机构，它有三种功能：
（1）防御功能：消灭侵入人体的细菌、病毒、异物等，防止疾病发生。
（2）稳定功能：消除人体新陈代谢中衰老或死亡的细胞，以免它们妨碍正常的生理功能。
（3）监视功能：识别并杀灭细胞繁殖中产生的异常细胞（基因突变的细胞），防止它们扩散，以免引起癌症。
3、免疫的种类
按照免疫产生的方式可分为非特异性免疫和特异性免疫两大类。
（1）非特异性免疫——生来就具有的免疫力，可以遗传给后代。由于这种免疫力不是针对哪一种疾病的，只是一般的抵抗力，故称为非特异性免疫力。例如，皮肤、粘膜的屏障作用，白细胞的吞噬作用等等。在生活中我们可以通过日常护理和科学的膳食保护非特异性免疫。
（2）特异性免疫——后天获得的免疫能力。例如，小孩得过一次麻疹，就有了对麻疹的抵抗力，不再得第二次。由于这种免疫力有很强的针对性，所以成为特异性免疫。预防接种就是用人工的方法使人获得特异性免疫的能力。将各种病原体，用人工的方法使其毒性减低，制成疫苗，通过适当的途径接种到人体内，从而达到预防传染病的目的
（二）婴幼儿免疫系统的特点
1、非特异性免疫（先天免疫）功能尚未完善
非特异性免疫是生来就具有的免疫功能
幼儿的一般抵抗力不如成人。皮肤、粘膜为人体的第一道防线，小孩皮肤、粘膜薄嫩，屏障作用差。由于体液中的白细胞、淋巴细胞等战斗力不强，突破第一道防线进入体内的细菌就容易繁殖、扩散。
2、缺乏特异性免疫力
幼儿对传染病普遍缺乏特异性免疫力，是传染病的易感者。当抗原（细菌、病毒等）进入人体后可激发人体的免疫细胞产生一系列反应，最终产生抗体。特异性免疫有很强的针对性，有自动免疫和被动免疫两种。
预防接种是保护易感者的重要措施。
自动免疫——机体接受抗原刺激后，因两者相互作用而建立起来的特异性免疫应答。按照获得方式的不同，可分为天然自动免疫和人工自动免疫。
被动免疫——机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力。它与主动产生的自动免疫不同，其特点是效应快，不需经过潜伏期，一经输入，立即可获得免疫力。但维持时间短。按照获得方式的不同，可分为天然被动免疫和人工被动免疫。过敏：也叫变态反应性疾病。这与免疫有关，免疫力过高叫做过敏，与遗传因素有一定关系。有一部分人是过敏体质，也就是对一般人来说无害的物质，对过敏的人来说过于敏感。比如最常见的食物过敏。
1、影响婴幼儿过敏的因素
2、（1）先天因素，包括遗传。如怀孕的母亲是过敏体质；家族有过敏性疾病等。
3、（2）后天因素，包括饮食、环境、身体状况等。
4、2、婴幼儿有过敏性体质的表现：
5、（1）头皮上结痂。
6、（2）脸上有红点、湿疹。
7、（3）经常揉眼睛、耳朵。
3、对于过敏性体质的婴儿需要注意以下几点：
（1）尽量母乳喂养。尤其要重视初乳（里面有免疫球蛋白）。满4个月以后，婴儿就要
加辅助食品。一开始先不要加肉类、蛋类，先要加淀粉类食物。而且加的时候一定要一样一样的加。6个月后，可以加一些蛋黄、肝泥等。另外，注意不要买一些含有添加剂、色素的食品。
（2）衣服不要穿化纤的内衣。
（3）在打扫房间时，一定要湿地打扫，避免灰尘。
（4）不要养宠物。
（三）幼儿免疫系统的卫生
1、合理的营养、适当的锻炼
这样可以提高幼儿的抵抗力，即便有病也能更快痊愈。
2、培养幼儿良好的卫生习惯
3、按计划预防接种
十二、生殖系统
（一）生殖系统组成
1、外生殖器
2、内生殖器
（二）幼儿生殖系统的特点
尚未发育。生殖系统发育缓慢，要到将来进入青春期后才发育迅速。
（三）幼儿生殖系统的卫生
注意外生殖器的卫生、预防感染。
经常清洁外阴，毛巾、盆要专用，毛巾用后消毒。
性早熟：女孩不足8岁，第二性征出现，男孩不足10岁，第二性征出现。
第二节婴幼儿的生长发育
一、体格发育的规律
二、影响体格发育的因素
三、体格发育的评价指标
四、评价指标的制订及评价方法
五、粗略的评价方法
生长发育包括体格发育和心理精神发育两部分。
生长:指整个身体和器官可以用度量衡测量出来的变化。
发育:指细胞、组织、器官和系统功能的成熟。
二者的关系：
生长发育包含着机体质和量两方面发育过程的动态变化。它们虽不是相同的过程，也不是相互独立的过程，它们相互依存，密不可分。
一、体格发育的一般规律
（一）体重、身长增加速率各时期不同
儿童体格发育的速度不是直线上升，而是呈波浪式，有时快些，有时慢些。
胎儿时期身长、体重的增长在一生中是最快的阶段。
身高体重在出生后的整个发育过程出现两次高峰。
无论身长、体重在第一年都是出生后增长最快的一年。
青春发育期再出现第二次生长发育突增。
学前卫生学笔记 第一章婴幼儿的生理解剖特点及其生长发育 注；人体通常可分为运动系统，呼吸系统，循环系统，消化系统，泌尿系统, 感觉器官系，内分泌系统，神经系统，免疫系统，生殖系统。 一、动作的执行者——运动系统 （一）什么是运动系统 运动系统由骨、骨连结和骨胳肌三部分组成。 （具有支持体重、保护体内脏器和运动功能。 此外，骨也是体内制造血液，贮存钙、磷的器官。 根据骨的所在部位，可分为躯干骨、颅骨和四肢骨三部分；根据骨的外形，又可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。） （骨连结一一骨与骨的连结。 有的骨连结为不动连结，例如颅骨； 有的骨连结为微动连结，例如脊椎骨； 有的骨连结可以活动，叫关节，例如，下颌关节、肩关节、肘关节等等。直接连结一一是骨与骨之间借结缔组织膜或软骨直接连结。如颅骨之间的骨缝，椎骨之间的椎间盘等。 特点：活动范围很小。 间接连结（关节）一一最主要的连结方式，借结缔组织囊把骨连结起来。）（1）关节面——是组成关节的相邻两骨的接触面。 特点：一凸一凹，相互适应。其上有一层薄而光滑的关节软骨。 功能：使两个关节面更加光滑而富有弹性，以减缓运动时的摩擦、冲击和震动。（2）关节囊 特点：附着在关节面周围及其附近骨面上的结缔组织囊。功能：把两块骨连结起来。 （3）关节腔 特点：由关节囊围成的密闭空腔，含少量的滑液。 功能：腔内为负压，有助于关节的稳固。 【关节的特点：在肌肉的牵引下，能够产生屈和伸、内收和外展、旋内和旋外等运 动，活动范围较大。但关节的运动范围、灵活性和牢固性与关节的构造、形状有关
肩关节灵活性大，牢固性小；髋关节灵活性小，稳定性大 骨骼肌一一运动系统的动力部分 【长肌（多分布于四肢、能引起大幅度运动），短肌（多位于躯干深部、运动幅度较小） 阔肌（长在胸、腹、背部浅层，引起躯干运动） 轮匝肌（多分布于孔裂周围、关闭孔裂 ）］ 骨骼肌可以受意识支配，附着在骨骼上。但如肠道等上的平滑肌则不受意识 控制。 保育要点：疲劳一一持久的活动引起肌肉工作能力逐渐甚至停顿的现象。 疲劳的消除——合理休息 增强抗疲劳能力一一劳动、体育锻炼 （二）婴幼儿运动系统的特点及保育要点 特点 1、骨骼发育的特点及保育要点 （1）骨骼在生长一一 骨骼在不断加长、加粗。 长骨两头的软骨一面发育（使长度不断增加）一面钙化（使骨头坚硬） 。20—25岁左右 长骨两端的软骨全部钙化，人就不再长高了。 *幼儿的骨头在发育， 需要较多的钙、磷，同时还需要维生素 头里去。 （1） 补充钙、磷、维生素 D; （2） 多晒太阳（阳光中的紫外线照射到皮肤上可制造出维生素 晒太阳方式最防病） （3） 多运动。适当的运动也是骨骼发育的重要条件。 例如3岁以前的婴幼儿，如果缺少维生素 D,身体里的钙、磷就不能被充分地吸收利用， 骨头长不结实，就会得佝偻病（软骨病）。 （2） 腕骨没钙化好：腕骨共8块，出生时全部为软骨，以后逐渐钙化，到 10岁左右才 能全部钙化，女性儿童一般比男性儿童早完成 2年。掌指骨18岁前钙化完成。所以婴 幼儿的手劲较小，精细动作比较困难。 保健：（1）不宜提重物；（2）手的动作时间不宜过长。 （3） 有些骨还未愈合 A. 胸骨（胸骨柄、胸骨体、胸骨剑突）到 20~25岁才愈合 B. 骨盆还没长结实： 保健： （1）培养良好的坐姿；（2）保持鼻腔通畅，预防漏斗胸；（3）不宜从高处跳到硬地上； （4） 不宜在硬地上进行大量的蹦跳动作。 （4）骨头较软、易变形，但不易骨折 这与骨头的成分有关。幼儿骨头里的有机物和无机物各占 好的姿势。如注意坐姿、站姿的正确。 青枝骨折一一幼儿的骨头韧性强、硬度小，容易发生变形，一旦发生骨折，可能出现折 而不断的现象。 保健： 培养正确的坐立行姿势： D ,使吸收的钙沉淀到骨 D ）;（小视频一一四种 1/2。所以，要注意培养幼儿
1．一个心理健康的儿童有哪些表现？ ①情绪反应适度，自我体验愉悦 ②情绪积极向上 ③动作发展正常 ④认知发展正常 ⑤人际关系融洽 ⑥性格特征良好 ⑦没有严重心理问题 2．乳牙的功用是什么？ ①咀嚼食物帮助消化 ②促进颌骨发育，影响脸型及外表 ③有助于口齿伶俐 ④有利于恒牙的健康萌出，维持齿列空间 3．怎样保护好儿童的牙齿？ ①良好的营养和充足的阳光 ②养成刷牙、漱口的好习惯 ③预防龋齿 ④预防牙齿排列不齐 4．学前儿童合理膳食的要求。 ①提供合理、营养平衡的膳食，保证膳食的多样化和搭配的合理 ②烹制方法应适应学前儿童的年龄特点与喜好 ③讲究饮食卫生 5.学前儿童睡眠的卫生要求是什么？ ①培养儿童独自入睡的习惯 ②培养学前儿童按时睡眠，按时起床 ③为儿童制造一个良好的睡眠环境 ④培养儿童正确睡眠姿势 ⑤做好睡前准备 ⑥提高警惕关注特殊状况 6.水痘的表现特点是什么，应采取哪些措施预防此病的传播？ 特点：发病和初期有低热，随后出皮疹（头部面部躯干四肢） 1天后红色皮疹变 为水疱 3-4天水疱干缩变为痂皮、脱落，一般不留疤 预防：保持小儿活动室、睡眠室空气流通避免让儿童接触病人病儿停留过的房间开窗通风三小时 7.哪些因素可以影响人体对钙的吸收利用？ 紫外线照射不足缺乏维生素D （乳糖蛋白质）
过量摄入脂肪，脂肪会影响人体对钙的吸收（草酸植酸） 每天补充的钙量不足 8.幼儿园晨、午、晚检查的重点是什么？ 一摸：是否发烧 二看：精神五官皮肤 三问：在家饮食大小便有无咳嗽、腹泻 四查：根据传染病流行趋势对儿童进行检查，同时检查有无可能造成外伤的物品器械携带入园 9.维生素A,B,C,D的功用及主要食物来源有哪些？ 维生素A：保护上皮组织的健全，保护眼睛，维持人的正常视觉，维持儿童生长发育， 骨骼和牙齿的健康 -来源：动物性食物，胡萝卜素 维生素B1：参与糖的代谢，保证机体能量供给，保持神经、肌肉、消化、循环的正常生理功能 -来源：谷类、豆类、硬果类、动物内脏、蛋类 维生素B2：参与蛋白质、糖、脂肪的代谢 -来源：乳类、动物肝脏、肉类、鱼类、蛋类、绿叶蔬菜、豆类、粗粮维生素C ：促进细胞与细胞之间粘合物质的形成，促进铁的吸收，提高机体免疫力 -来源：蔬菜水果 维生素D：促进钙的吸收 -母乳、晒太阳、鱼肝油 10.骨折的急救原则 固定，限制伤肢再活动，避免断骨再刺伤周围组织 若有大出血，先止血 11.简述学前儿童眼睛特点和用眼卫生。 特点：学前儿童可以有生理性远视晶状体有较好的弹性双眼单视功能逐渐完善卫生：养成良好用眼习惯（限制看电视看书保持距离不在暗的地方看书）创设良好的采光 定期检查，预防常见眼病 不揉眼睛，毛巾手绢专用 12.简述学前儿童的用耳卫生。 预防耳部冻伤易生耳疥，中耳炎、嗓音敏感、耳药物中毒、定期进行听力测试 13.简述学前儿童呼吸系统的卫生保健措施。
一、单项选择题 1.新生儿出现水肿现象往往发生在出生后（b ）A.1天 B.3~5天 C.10天 D.30天 2.婴幼儿呼吸方式的特点是（b ）A.以胸式呼吸为主 B.以腹式呼吸为主C.胸式呼吸和腹式呼吸两种方式并重 D.既不属于胸式呼吸也不属于腹式呼吸 3.儿童在出生后某一时期胸围会赶上头围，该现象发生的时间段是（b ）A.6个月左右 B.1岁左右 C.1岁半左右 D.2岁左右 4.儿童体格发育最重要及最常用的形态指标是（c ）A.手长、足长 B.上下肢长度C.身高和体重 D.头围和胸围 5.具有抗生酮作用的营养素是（c ）A.蛋白质 B.脂类 C.碳水化合物 D.水 6.不属于引起食物中毒原因的是（d ） A.食品被污染 B.动植物组织本身含有有毒物质 C.有毒化学物质被加入食品之中 D.食用致敏食物 7.不属于营养性巨幼细胞性贫血症状表现的是（d）A.面色苍黄 B.肝、脾、淋巴结肿大C.表情呆滞、嗜睡 D.恶心 8.“常规遮盖法”被公认为是一种简便易行的有效方法，主要用来治疗（c ）A.远视 B.近视 C.弱视 D.散光 9.丙种球蛋白是（b）A.自动免疫制剂B.被动免疫制剂C.非特异性免疫制剂 D.自然自动免疫制剂 10.具有低烧、多汗、夜惊、磨牙症状表现的儿童可能患了（a ）A.蛔虫病 B.蛲虫病C.钩虫病 D.鞭虫病 11.给儿童测体温前要让体温计的水银线处于（c ）A.37℃以下 B.36℃以下 C.35℃以下 D.34℃以下 12.儿童梦魇现象属于（a ）A.睡眠障碍B.情绪障碍 C.品行障碍 D.心理机能发育迟缓 13.家长或教师矫治儿童焦虑症、恐怖症时可采用的方法是（a）A.系统脱敏法 B.阳性强化法 C.负强化法 D.消退法 14.儿童膳食中所供热能占总热量25%的餐点是（a ）A.早餐 B.午餐 C.午点 D.晚餐 15.一般情况下，骨折现场急救处理的第一步是（a ）A.固定 B.冷敷 C.止血 D.把伤者移到担架上 16.给婴幼儿测量体温的合适情境是（d ） A.哭闹 B.饭后 C.运动后 D.安静后 1.新生儿的头围平均为（b ）A.30厘米 B.34厘米 C.38厘米 D.42厘米 17.用腋下表给婴幼儿测体温，表示发烧的度数是（d ）A.35℃ B.36℃C.37℃ D.38℃ 18.符合婴幼儿心率特点的是（a ）A.年龄越小，心率越快 B.年龄越小，心率越慢 C.时常忽快、忽慢 D.时常停止 19.在整个童年期基本没有什么发展的器官系统是（c ）A.神经系统 B.淋巴系统 C.生殖系统 D.运动系统 20.具有保护和固定内脏器官功能的营养素是（a ）A.脂类 B.蛋白质 C.碳水化合物D.微量元素 21.富含钙的食物是（a ）A.虾皮B.猪肝 C.胡萝卜 D.西红柿 22.患有“夜盲症”的人可能是体内缺乏维生素（a ）A.A B.B1C.C D.D 23.口服补液盐主要用于治疗（a ）A.腹泻 B.感冒 C.脑膜炎 D.扁桃体炎 24.预防接种用生物制品的种类很多，其中属于被动免疫制剂的是（b ）A.菌苗 B.免疫血清C.疫苗D.类毒素 25.流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病，一般流行于（b ）A.春夏季 B.夏秋季 C.秋冬季 D.冬春季 26.滴鼻药水时，应让小儿仰卧，肩下垫上枕头，使头后仰，鼻孔向上。或坐在椅上，背靠椅背，头尽量后仰。滴药后应保持原姿势（c）A.10~15分钟 B.5~10分钟C.3~5分钟 D.2~3分钟 27.儿童做噩梦并伴有呼吸急促、心跳加剧，自觉全身不能动弹，以致从梦中惊醒、哭闹。醒后仍有短暂的情绪失常，紧张、害怕、出冷汗、面色苍白等。这是（d） A.癫痫发作 B.夜惊 C.梦游症 D.梦魇 28.儿童恐怖症、儿童焦虑症等属于（b） A.情绪障碍 B.神经症性障碍 C.一般行为偏异 D.心理疾患 29.攻击性行为是儿童品行障碍之一，属于（c）A.情绪障碍 B.神经症性障碍 C.一般行为偏异 D.心理疾患 30.幼儿膳食计划应力求各营养素之间有合理的比值，其中蛋白质所提供的热能占总热量的（ a ） A.12%~15% B.15%~20%C.20%~30% D.50%~60% 32．正常新生儿每分钟呼吸约（c ）A．10次B．20次C．40次D．50次33．人体中枢神经系统用来产生能量的营养素是（a ）A．碳水化合物分解成的葡萄糖B．脂肪C．蛋白质D．维生素34．季节对儿童生长发育有一定影响，其中儿童身高增长较快的季节是（ a ）A．春季B．夏季C．秋季D．冬季35．不属于儿童视力异常表现的是（a ） A．对小玩具不感兴趣B．看东西时喜 欢歪头偏脸看C．看图书过近D．遇强 光瞳孔放大 36．儿童所特有的热能消耗是指其（b） A．基础代谢所需B．生长发育所需 C．活动所需D．食物的特殊动力作用 所需 37．具有促进胶元合成、使铁还原作用的 维生素是（c ）A．维生素A B．维生素 B C．维生素 C D．维生素D 38．因母乳不足或母亲不能按时给婴儿喂 奶，须加喂牛奶或其他乳品，这属于（a ） A．混合喂养B．人工喂养C．母乳喂 养D．辅助喂养 39．卡介苗是（a ）A．自动免疫制剂 B．被动免疫制剂C．非特异性免疫制剂 D．死菌苗自动免疫制剂 40．患病期间表现出低烧、乏力、烦躁、 恐水等症状的患儿所患传染病为（d ） A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．带状疱 疹D．狂犬病 41．自病原体侵入人体至出现症状的这段 时间称作（a）A．潜伏期B．前驱期 C．表现期D．正常期 42．婴幼儿在情绪急剧变化时出现的屏气 发作现象属于（ b ）A．睡眠障碍B．情 绪障碍C．品行障碍D．心理机能发 展迟缓 44．婴幼儿孤独症又称自闭症，其主要致 病因素是（c ）A．学校教育因素B．社 会环境因素C．生物学因素D．饮食 因素 45．儿童膳食中所供热能占总热量20%～ 30%的营养素是（b ）A．蛋白质B．脂 肪C．碳水化合物D．水 46．给婴幼儿滴（涂）眼药水（膏）时， 合适的滴（涂）药位置是（b）A．上眼 皮内B．下眼皮内C．眼角膜上D．眼 外眦 47．不适宜用于幼儿衣服被褥消毒的方法 是（d ）A．日光暴晒B．煮沸C．来 苏水浸泡D．漂白粉熏蒸 1．新生儿每分钟心跳次数为。（a）A．140 次左右B．120次左右C．100次左右 D．90次左右 2．新生儿护理中最重要的环节是对他们。 （a）A．抚触B．定时哺乳C．身体清 洁D．身体的保暖 3．儿童腕骨全部钙化，约在。（b）A．12 岁左右B．10岁左右C．8岁左右D．6 岁左右 4．婴幼儿生理性远视一般发生在。（b） A．3岁前B．5岁前C．7岁前D．10 岁前 5．儿童脑细胞的耗氧量约为全身耗氧量 的。（ c ）A．30% B．40%C．50% D．60% 6．阳台、屋顶平台的护栏宜采用垂直线 饰，其净空距离不应大于。（d）A．0.16 米B．0.15米C．0.14米D．0.11米 7．属于虫媒传播的疾病是。（d）A．百 日咳B．乙型肝炎C．麻疹D．流行性 乙型脑炎 8．含有丰富维生素A的食物是。（a） A．动物肝脏B．豆制品C．米、面D．绿 色蔬菜 9．克汀病的发生是由于缺乏。（d）A．钙 B．铁C．磷D．碘 10．属于情绪障碍的行为是。（b）A．夜 惊B．屏气发作C．梦游D．拒绝上幼 儿园 11．在胎儿期和出生后发育一直处于领先 的系统是。（d）A．骨骼系统B．呼吸 系统C．消化系统D．神经系统 12．一般来说，1-3岁儿童定期体格检查 每次间隔的时间为。（c）A．3个月B．5 个月C．6个月D．12个月 13．属于行为疗法的是。（a）A．阳性 强化法B．练习法C．操作法D．示范 法 14．幼儿园每班活动室面积最小为。（d） A．40平方米B．45平方米C．50平方 米D．60平方米 15．3-6岁儿童每日户外活动时间应有。 （b）A．1小时B．2小时C．2-3小 时D．3-4小时 16．幼儿每日需食牛奶或豆浆。（a） A．250-500克B．200克C．100-150克 D．100克 1.小儿骨头最外层的骨膜较厚，可以发生 “折而不断”的现象，小儿的这种现象称 为（b） A.粉碎性骨折 B.青枝骨折 C. 脱臼D.开放性骨折 2.蛔虫病的最佳驱虫时期为（c）A.春季 B.夏季 C.秋季 D.冬季 3.免疫时间很短，可多次感染的传染病为 （a） A.流感B.水痘 C.麻疹D.风疹 4.小儿疖肿初起时，一般用（a）A.热敷 B.冷敷 C.酒精擦拭 D.药物降温 5.免疫器官中，于青春期发育到高峰的是 胸腺和（b ）A.脾脏B.淋巴结及扁桃体 C. 肝胆D.胰腺 6.肥胖症病因中不包括（d ）A.多食少动 B.心理因素 C.内分泌疾病D母乳喂养 7.通过甲状腺素来实现其生理功能的无机 盐是（b ） A.铁B.碘 C.钙D.锌 8.“脚气病”的产生是因为缺乏（b ）A. 维生素AB.维生素B1 C.维生素CD.维生 素D 9.人体的质量称为（c ）A.体格B.体能C. 体质D.适应能力 10.有利于钙吸收的维生素是（d ）A.维 生素AB.维生素B C.维生素CD维生素D 11.儿童对某些物体或情景产生过分激烈 的情感反应，恐惧强烈、持久，影响正常 的情绪和生活，特别是对到了某个年龄本 该不再怕的事，仍表现惧怕。这就是（a ） A.儿童期恐惧 B.儿童期恐怖症 C.多种恐 惧症D.特殊恐惧症 12.新生儿每天睡眠时间长达（b ）A.16～ 18小时B.18～20小时 C.20～22小时 D.22～24小时 13.动静交替、劳逸结合地组织活动，符合 了大脑皮质活动的（b ） A.优势原则B. 镶嵌式原则 C.动力定型规律D.抑制原则 14.人体对血糖含量十分敏感，这是因为中 枢神经系统利用的能量，只能来自于（a） A.碳水化合物 B.脂类 C.蛋白质 D.维生素 15.小儿大脑皮质尚未完全形成控制排尿 的机制，出现无控制排尿的年龄为（c ） A.1～2岁前 B.2～3岁前 C.3～4岁前 D.4～5岁前 16.人体热能的主要食物来源为（b ）A. 蛋白质B.碳水化合物 C.脂肪D.无机盐 1.1．新生儿期是指从出生到(B)A．生后 12天B．生后28天C．生后3月D．生 后100天 1.2．凡胎龄满37～42周，体重(B)，为“足 月正常体重儿”，这样的新生儿适应环 境的能力较强。A．不足2500g;B．等 于或大于2500g;C．等于或大于 4000g;D．等于或大于5000g 1.3．出生时，新生儿头围和胸围的关系为 (A)A．头围比胸围大1～2cmB．头围比 胸围小1～2cmC．头围与胸围大致相等 D．头围比胸围小2～3cm 1.4．胎儿时期，身体各部位发育顺序为 (C)A．躯干——脑——四肢B．脑—— 四肢——躯干C．脑——躯干——四肢 D．四肢——躯干——脑 1.5．新生儿每分钟心跳的次数为(D)A．40 次左右B．100次左右C．120次左右 D．140次左右 1.6．有的男婴和女婴出生数日出现乳房肿 胀，这时应(D)A．按摩乳房B．挤压乳 房C．找医生治疗D．顺其自然 1.7．新生儿硬肿症多发生在(A)季。A．冬 B．秋C．夏D．春 1.8．(B)是婴儿最理想的营养品。A．牛 奶B．母乳C．奶粉D．葡萄糖 1.9．提高母乳成功率的新措施是(C)A．早 开奶和按时喂哺B．晚开奶和按时喂哺 C．早开奶和按需喂哺D．晚开奶和按 需喂哺 二、填空题（本大题共10小题，每小题1 分，共10分） 请在每小题的空格中填上正确答案。错 填、不填均无分。 48.母乳中含有丰富的__牛磺酸 _________，是促使新生儿脑细胞发育的 重要物质。 49.幼儿的__音域_________窄，不宜唱大 人的歌曲。 51.营养学中常用的热能单位千卡与千焦 耳的换算公式是：1千卡 =__4.184________千焦耳。 52.婴幼儿食欲不振的常见原因包括_____ 缺锌______、饮食习惯不良、疾病所致三 个方面。 53.世界卫生组织（WHO）要求在全球消 灭的第一种传染病是___________。 54.婴幼儿心理评估的方法包括自由交谈、 __智力测验_________、观察、筛选检查、 诊断测验。 55.引发儿童哮喘的原因主要有过敏体质、 致敏源和__心理因素_________三个因 素。 56.儿童不正常行为的表现类型包括行为 不足、___行为过度________和不适当行 为。 58.在乙型传染性肝炎病人及带病毒者的 血液中，“乙型肝炎表面抗原”（原称“澳 抗”）为阳性，可藉此与__甲肝____相区 别。 59.数脉搏常选用较表浅的动脉，手腕部靠 拇指侧的__桡动脉____是最常采用的部 位。 60.鼻腔“易出血区”的部位大多位于接近 鼻孔的鼻中隔上_ _____，该处鼻粘膜菲 薄、血管密集成网。 61.幼儿吮吸手指，多因生活环境单调，或 缺少_爱抚_____，以吮吸手指自慰。 62.对健康儿童定期或不定期地进行_体格 检查_____，称为健康检查。 63.新生儿触觉灵敏，适当的抚触可以解除 _皮肤饥渴_____。 64.呼吸系统由呼吸道和__肺____组成。 65.幼儿6岁左右，最先萌出的恒牙是“第 一恒磨牙”，又称__六龄齿____。 66.矿物质是_常量元素_____和微量元素 两部分的总称。 67.化脓性细菌侵入中耳后所导致的炎症 为_化脓性_____中耳炎。 68．从出生到生后___28____天，为新生 儿期。 69．提高母乳喂养成功率的新措施是早开 奶和__按需喂哺_____。 70．婴儿一般在___6-7____个月时萌出乳 牙。 71．食物脂肪从来源上分为动物脂肪和__ 植物脂肪_____。 72．婴儿的生理性流涎一般发生在出生 __6-7_____个月后。 73．世界卫生组织（WHO）要求在全球 消灭的第二种传染病是_______。 74．影响婴幼儿心理健康的因素包括_生 物______因素、心理因素和社会因素三大 类。 75．幼儿在__5_____岁以上仍不能控制排 尿，可称为“遗尿症”。 76．哮喘、癫痫、肥胖症等都属于常见的 儿童__心身疾病_____。 77．幼儿园晨检步骤包括一问、二摸、____ 三看___、四查。 17．新生儿出生时__头围________大于胸 围。 18．鹅口疮是由霉菌引起的__口腔黏膜 ________感染。 19．咽是呼吸和_____消化_____系统的共 同通道。 20．预防动脉硬化要从___儿童_______时 期开始。 21．桔黄色尿：尿色加深呈桔黄色或棕绿 色，可见于_肝、胆_________疾病。 22．传染源是被病原体感染的__人 ________或动物。 24．能引起别人对立和争斗的行为称为 ____攻击性行为______。 25．不正常行为的表现类型有行为不足、 _行为过度_________和不适当行为。 26．健康检查是指对健康儿童定期或不定 期地进行_体格检查_________。 17.6个月以下乳儿降温采用___物理 ________降温法最为安全。 18.维生素A中毒后的主要症状表现为厌 食、头发脱落和___骨头________疼等。 19.病人隔离后，对他原来的活动场所进行 一次彻底的消毒称为____终末_______消 毒。 20.保护易感者的措施有两条，一是非特异 性措施，二是__特异性_________措施。 21.食物中补充某些缺乏的或特别需要的 营养素，称为___营养强化________食品。 22.婴幼儿的______腕_____骨没钙化好， 所以婴幼儿的手劲小。 23.能使三价铁还原为二价铁的维生素是 ___c________，它有利于铁的吸收，可用 于缺铁性贫血的辅助治疗。 24.新生儿牙龈上有一些灰白色的小颗粒， 俗称马牙___________，它不防碍新生 儿吸吮，不需要处理。 25.新生儿血液多集中于躯干和内脏，四肢 较少，所以四肢容易_____发凉______或 青紫。 26.学龄前期的心理卫生首要的是培养孩 子的____角色意识_______。 1.1．有的神经细胞轴突的外面尚无髓鞘， 所以刺激传导容易(泛化)。 1.2．新生儿的血流多集中在(躯干和内 脏)。 1.3．婴幼儿的呼吸为(腹式呼吸)。 1.4．婴儿护理中可以解决“皮肤饥渴”的 重要环节是(抚触)。 1.5．(窒息)是新生儿常见的意外伤害。 1.6．提高母乳喂养成功率的新措施是(早 开奶和按需喂哺)。 2.1．婴幼儿长骨骼所必需的条件是(营养 和阳光)。 2.2．婴幼儿的年龄越小，呼吸越(快)，心 率越(快)。 三、判断改错题 在题后的括号内，正确的打“√”，错误 的打“×”并在题下空处改正。 78.新生儿出生时头发的粗细、稀密、长短 程度反映了新生儿体质的强弱。（×） 79.婴幼儿的皮肤保护功能和调节体温的 功能差，但渗透作用强。（√） 80.儿童骨骼系统发育受遗传因素影响较 大，体重却易受环境因素的影响。（√） 81.预防动脉硬化要从青年时期开始。（×） 82.化脓性中耳炎会发生传音性耳聋。 （√） 83.婴幼儿若患钩虫病，或缺锌、缺铁可致 异嗜癖。（√） 84.人体感染流行性感冒后所获免疫力相 当持久。（×） 85.使用胸外心脏挤压法救助婴幼儿时，要 垂直向下用力。（√） 86.攻击性行为、说谎、拒绝上幼儿园都是 儿童品行障碍的表现。（√） 87.给儿童制定食谱时要注意季节变化，冬 季多用高热量食物。（×） 88.孕妇应避免接触风疹病人，以防被传 染。尤其是怀孕早期更应注意。（√） 89.猩红热和水痘、麻疹一样，都属于病毒 性呼吸道传染病。（×） 90.若发现小儿将异物塞进一侧鼻孔，可压 住另一侧鼻孔擤鼻，若不能排出异物，可 用镊子将异物夹出。（×） 91.晨间检查的步骤包括一闻、二摸、三看、 四查。（×） 92.麻疹接触者观察期为医学观察7日，如 接受过被动免疫则延长至28日。（×） 93.新生儿的头发反映其体质的强弱。 （×） 95.身高是常用来考察儿童体格发育状况 的生理功能指标之一。（√） 96.维生素C的一个重要来源是植物性食 物中的胡萝卜素。（×） 97.某些智力低下儿，口腔不能充分合闭， 常垂涎口外，称为“生理性流涎”。（×） 98．新生儿出生时体重越重越好。（×） 99．适度的运动有助于脚弓形成，但过量 运动会造成“扁平足”。（√） 100．幼儿膳食中，蛋白质供给热能应占 总热能的20%~30%。（×） 101．食物蛋白质中必需氨基酸含量及比 例越接近人体所需的“模式”，营养价值 越高。（√） 102．婴幼儿由于眼球的生理特点，可以 出现生理性远视，这一情况一般出现在3 岁以前。（×） 103．引发传染病的病原体是有生命的微 生物。（×） 104．流行性脑脊髓膜炎的传播途径是水 源传播。（×） 105．使用人工呼吸时，不仅救护者呼出 的氧气具有救助效果，而且二氧化碳也有 兴奋呼吸中枢的作用。（√） 106．男孩发生夜惊的现象比女孩多。 （√） 107．婴幼儿年龄越小则睡眠时间越长、 次数越多。（√） 27．窒息是新生儿期常见的意外伤害。 （√） 28．婴儿胃容积小，故喂奶后容易漾奶。 （×） 29．儿童体格发育的速度不是直线上升 的，而是呈波浪式，有时快些，有时慢些。 （√） 30．必需氨基酸是指必须由膳食蛋白质供 给的氨基酸。（√） 31．自动免疫属于非特异性免疫。（×） 32．麻疹主要经直接接触传染。（×） 33．对6个月以下的乳儿发热时采用药物 降温较为安全。（×） 34．口吃的发生与心理状态有密切关系。 （√） 35．终末消毒是指病人隔离后，对他原来 的活动场所进行消毒。（×） 36．儿童经检查有皮肤出血点或瘀斑，可 能患有流行性脑脊髓膜炎或某些血液病。 （√） 27.肺炎是三岁以下小儿夏秋季节的常见 病。（×） 28.口服补液盐不应用滚开水冲化。（√） 29.断奶后，就应该添加各类辅助食品，以 保证婴幼儿正常发育。（×） 30.幼儿年龄小，所需热能相对比成人要 少。（×） 31.骨折的现场急救原则是限制伤肢再活 动，避免断骨再刺伤周围组织，以减轻疼 痛。（√） 32.像动脉粥样硬化之类的心、脑血管疾病 不会发生在童年。（√） 33.解除幼儿的心理紧张是矫治口吃的首 要方法。（√） 34.一切学习和习惯的养成都是建立非条 件反射的过程。（×） 35.为新生儿拍照用闪光灯易使新生儿晶 状体灼伤。（×） 36.新生儿出生时体重越重越好。（×） 37．对新生儿的抚触宜在喂奶后马上进 行。(×) 对新生儿的抚触宜在喂奶后一个 小时进行。 38．新生儿的板牙会自然消失，不需要处 理。(√) 39．新生儿体温不升是指体温低于36℃， 不属于疾病。(×)新生儿体温不升属于疾 病。 40．“生理性腹泻”不是病，不需要用药。 (√) 41．适当的运动是骨骼发育的重要条件。 (√) 42．观察婴幼儿的呼吸次数，要观察腹部 的起伏。(√) 43．预防动脉硬化要始于婴幼儿。(√) 四、简答题） 108.简述婴儿乳牙的生理功能。 答：1、咀嚼食物帮助消化2与小儿的音 容笑貌有关，发育正常能使小儿面容端 正、和谐、自然。3、发育正常的乳牙有 助于小儿正常发音，口齿伶俐。4、对恒 牙顺利萌出有重要作用，如乳牙过早缺 失，易导致恒牙牙列不齐。 1
A.消化能力较弱，吸收能力较强 B.消化能力较强，吸收能力较弱 C.消化能力和吸收能力均弱 D.消化能力和吸收能力均较强 9.人体最大的消化腺是（ ）。 A.肝脏 B.脾脏 C.胰腺 D.唾液腺 10.人体产生尿液的器官是（ ）。 A.尿道 B.膀胱 C.输尿管 D.肾脏 11.学前儿童每天睡眠时间应保证在（ ）。 A.9~10小时 B.11~12小时 C.13~14小时 D.15小时以上 12.人体运动中枢在大脑皮质的（ ）。 A.中央后回 B.颞上回 C.中央前回 D.颞横回 13.孩子脑细胞迅速分裂增生的年龄通常是（ ）。 A.6岁 B.4岁 C.3岁后 D.0~3岁 14.组织教学活动时要遵循由易到难、循序渐进的原则，这符合幼儿大脑皮质的（ ）。 A.优势兴奋法则 B.始动调节原理 C.镶嵌式活动方式 D.动力定型的建立 15.尽量不看电视，每次看电视时间控制在15分钟以内的儿童年龄为（ ）。 A.1岁前 B.2岁前 C.2~3岁 D.5岁前 16.儿童视力发展的关键生长期为（ ）。 A.0~2岁 B.0~4岁 C.0~6岁 D.0~8岁 17.与新生儿体重暂时性下降无关的原因是（ ）。 A.剪断脐带 B.皮肤水分的蒸发 C.大小便的排泄 D.饮食尚未适应 18.开始能够消化淀粉类食物的婴儿月龄为（ ）。 A.出生后2个月左右 B.出生后3个月左右 C.出生后4个月左右 D.出生后6个月左右 19.幼儿园应保证幼儿每天体育活动时间（ ）。 A.30分钟 B.40分钟 C.50分钟 D.60分钟 年级 班级 准考证号 姓名
20.采用清扫、洗刷、擦抹、铲除或过滤等除去物体表面有害微生物的方法称作（）。 A.热力消毒 B.机械消毒 C.光照消毒 D.化学消毒 21.幼儿每次阅读较适宜的持续时间为（）。 A.不超过8分钟 B.5~10分钟 C.10~20分钟 D.不超过30分钟 22.对儿童心理健康非常重要的是帮助儿童（）。 A.形成优良气质 B.增强生活技能 C.发展积极的自我概念 D.积累广泛的知识 23.常见传染病可以不检疫的是（）。 A.流行性乙型脑炎 B.手足口病 C.水痘 D.甲肝 24.属于产热营养素的是（）。 A.维生素 B.蛋白质 C.无机盐 D.水 25.某班早、中、晚3餐人数分别是5人、15人、4人，该班的人日数为（）。 A.6 B.7 C.8 D.10 26.不属于营养性疾病的是（）。 A.缺铁性贫血 B.佝偻病 C.肝炎 D.单纯性肥胖 27.学前儿童健康包括身体健康和（）。 A.心理健康 B.卫生习惯健康 C.社会适应健康 D.道德品质健康 28.能遵守社会规范，参与社会活动，并具有较高尚的品质属于（）。 A.生理健康 B.心理健康 C.社会健康 D.道德健康 29.调查者采用访谈、问卷、测验、座谈、测量等多种方式收集所要研究对象的信息，并对信息进行定量或定性分析的研究方法是（）。 A.调查法 B.观察法 C.个案研究法 D.行动研究法 30.上消化道出血的患儿大便呈（）。 A.白色 B.柏油状 C.鲜红色 D.果酱状 二、简答题(本大题共6小题，每小题5分，共30分) 31.简述影响学前儿童心理及行为发展的生理和心理因素。 32.皮肤是如何调节体温的？ 33.简述骨折的正确处理方法。 34.简述提高易感者抵抗力的做法。 35.简述儿童的亲社会行为和交往能力。 36.简述幼儿园奖励法实施要点。 三、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分) 37.试述学前儿童发生意外伤害的个体因素。 38.试述学前儿童膳食指南要点。 四、案例分析题(本大题共2小题，每小题10分，共20分) 39.案例：以下是甲乙两幼儿老师与儿童沟通时的言语： 甲：“不许在墙上画画。”“你真好。”“有些小朋友纪律太成问题，吵闹不止、乱七八糟的、乌烟瘴气”“唠叨鬼别说了！我不想听你说不想和谁玩。” 乙：“我喜欢你在纸上画画而不是墙上。”“你画了那么好的画，我为你感到骄傲！”“小朋友坐好后，老师才能开始讲故事。”“你今天好像不想和元元玩了，但我想你们很快会成为好朋友的。” 根据以上案例试析早教工作者与幼儿沟通的原则和要点。 40.案例：保育员李老师是这样组织幼儿睡眠活动的：午餐后，组织户外散步12分钟；然后拉上窗帘，要求全体小朋友上床，并帮助身旁的幼儿脱外衣和鞋袜；睡眠中不准说话，但可以默默玩耍，有幼儿睡醒后不许起床，必须继续睡，李老师睡在门边。 试析李老师组织睡眠活动，哪些是可取的，哪些地方存在问题和疏忽，如何改进？
《学前卫生学》 第一章婴幼儿的身体特点及生长发育 1、激素：内分泌腺释放的化学物质叫激素。激素对人体的 生长发育、性成熟以及物质代谢等有着重要的调节作用。 2、牵拉肘：一种常见的肘关节损伤。 3、“婴儿扶触”：是护理中的重要环节，是用双手对婴儿 进行有顺序、有手法技巧的扶触，来达到保健的目的。 4、新生儿期：从出生到生后28天，为新生儿期 5、关节：可以活动的骨连结叫关节 6、弱视给视觉造成的最大危害是不能建立完善的双眼单视功能，难以形成立体视觉。 7、生理性远视：5岁以前可以有生理性远视。婴幼儿眼 球的前后距离较短，物体成像于视网膜的后面，称为生理性远视。随着眼球的发育，眼球前后距离变长，一般到5岁左右，就可成为正视（正常视力）。 8、上行性泌尿道感染：细菌经尿道上行，到达膀胱、肾 脏，所引起的泌尿道感染，叫上行性泌尿道感染。 9、婴幼儿的耳咽管的特点：婴幼儿的耳咽管比较短，管腔宽，位置平直。 10、脱肛：直肠从肛门脱出。 11、“精神性尿频”：幼儿进入陌生的环境，因紧张、不安可出现尿频的现象，待对环境熟悉后，尿频的现象就消失了，称为“精神性尿频”。 12、前囟闭合：前囟出生时约1～2 cm，6月左右随颅骨的骨化而逐渐缩小，一般1～1.5岁闭合。若前囟在1岁半尚未闭合称为前囟晚闭。 13、腕骨钙化：八块腕骨，全部钙化，大约在10岁。 14、中枢神经系统:包括脑和脊髓。 15、呼吸系统：由呼吸道及肺组成。 16、脊柱生理性弯曲：脊柱是人体的主要支柱。从背面看脊柱，它又正又直。但从侧面看脊柱，它并非一根“直棍儿”，而是从上到下有四道弯儿。这四道弯儿叫做“脊柱生理性弯曲” 17、乳牙:婴儿吃奶期间开始长出的牙叫乳牙。一般在6～7个月时出牙，最迟不应晚于1岁。乳牙共20颗，2岁半左右出齐。 18、促进生长发育的后天因素：营养，同化作用大于异化作用；体格锻炼；合理的生活安排；以及积极防治各种常见病，传染病和寄生虫病 第二章婴幼儿营养 1、维生素A的来源：一类来自动物性食品中的维生素A，另一类来源于植物性食物中的胡萝卜素。 2、维生素A原：胡萝卜素在人体内可转化成维生素A，故称胡萝卜素为维生素A原。 3、影响人体对钙的吸收的因素：维生素D可促进钙的吸收。乳糖和氨基酸也可以促进钙的吸收。植酸和草酸可与钙形成不溶解的钙盐，不利于钙的吸收。含钙丰富的食物有牛奶、豆类、虾皮、紫菜、海带、芝麻酱等。 4、膳食纤维：不能被人体吸收的糖类，包括粗纤维、果胶等，叫膳食纤维。 5、食物中铁的吸收率：动物性食物中的铁，因与血红蛋白、肌红蛋白结合，可被肠粘膜直接吸收，因此动物性食物中的铁吸收利用率高，如猪肝、猪血、瘦肉、鱼类。 6、营养素:食物中所含的，能够维持生命和健康并能促进生长发育的化学物资，叫营养素。 7、“产热营养素”：蛋白质、脂肪和碳水化合物，可在体内产生热能，称为三大产热营养素。 8、热能：由食物所供给的产热营养素在代谢过程中氧化所释放出来的能量，称为热能。 9、血液:是存在于心脏和血管里的液体，包括血浆和血细胞两部分。血细胞由红细胞、白细胞和血小板组成。 10、必需氨基酸：对人体来说，并非每种氨基酸都需要由食物提供，只有8种氨基酸不能在体内合成或合成速度太慢，必须由膳食蛋白质供给，称必需氨基酸。婴儿多一种，为9种必需氨基酸。如赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸等都属于必需氨基酸。 11、微量元素:是指人体内含量甚微的无机盐. 12、影响人体对钙的吸收的因素：维生素D可促进钙的吸收。乳糖和氨基酸也可以促进钙的吸收。植酸和草酸可与钙形成不溶解的钙盐，不利于钙的吸收。含钙丰富的食物有牛奶、豆类、虾皮、紫菜、海带、芝麻酱等。 13、碘的生理功能:碘是构成甲状腺素的原料。碘的生理功能是通过甲状腺素来实现的。 14、含锌丰富的食物：锌的食物来源主要是动物性食品，如鱼、肉、奶、蛋等。 15、《中国居民膳食指南》提出的第二条和第三条是什么内容？ 第2条“多吃蔬菜，水果和薯类”；第3条“每天吃奶类、豆类或其制品”。 16、对肥胖儿进行饮食管理的基本原则是什么？ （1）不宜使体重骤然减轻，最初只要求制止体重速增，以后可使体重逐渐下降； （2）在饮食管理期间，仍需照顾小儿的基本营养需要； （3）设法满足小儿食欲，不致因饥饿而感到痛苦；
2018年10月高等教育自学考试全国统一命题考试。 学前卫生学试卷 (课程代码00385) 本试卷共4页，满分l00分，考试时间l50分钟。 考生答题注意事项： 1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。2．第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。3．第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0．5毫米黑色字迹签字笔作答。4．合理安排答题空间，超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题：本大题共30小题，每小题l分，共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的。请将其选出。 1．具有连接、支持、营养和保护等多种功能的是 A．上皮组织 B. 结缔组织 C．肌肉组织 D．神经组织 2．骨髓腔中红骨髓开始逐渐变为脂肪组织，失去造血功能的年龄一般为 A．2～3岁 B．3～5岁 C．5～7岁 D．7～9岁 3．学前儿童骨骼弹性大，易变形的主要原因是 A．骨骼中有机物含量多 B．骨骼中元机盐含量多 C．骨骼中含水量多 D．骨骼中含维生素D多 4．小儿前囟门闭合年龄一般为出生后 A．6～8周 B. 2～4个月 C．1岁前 D．1～1．5岁 5．鼻咽部感染容易引发小儿中耳炎的原因是 A．咽鼓管粗、短、壹 B．咽鼓管细、短、直 C．咽鼓管粗、长、斜 D．咽鼓管细、长、斜 6．小儿因神经调节和反应能力差，进食时说话容易发生食物进入气管的情况，主要原因是 A．甲状软骨没有及时关闭 B．会厌软骨没有及时关闭 C．勺状软骨没有及时关闭 D．环状软骨没有及时关闭 7．成人呼吸频率约为16～20次／分，学前儿童为 A．15～18次／分 B．18～20次／分 C．20～25次／分 D．超过30次／分8．血细胞中具有吞噬外来微生物作用的是 A. 红细胞 B．白血球 C．血小板 D．血红蛋白 9．乳牙容易龋齿的主要原因是 A．牙髓腔表浅，乳牙尚未发育好 B．乳牙细小、单薄 C．乳牙中含钙不足 D. 牙釉质薄，牙质密度低 10．小儿容易发生肠套叠和脱舡的原因是 A．小肠相对较长 B．小肠吸收能力弱 C．小肠的固定性差 D．小肠蠕动较慢
第一章生理基础 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。人体共有206块骨头。骨骼肌收缩牵动着产生运动。 1．儿童的骨骼特点及保育要点 1)骨骼在生长：需要阳光和营养（维生素D） 2)腕部的骨头未钙化好:不要让小儿拎过重的东西。 3）髋部由三块骨头拼成（耻骨、坐骨、髂骨）：在小儿运动过程中要注意安全，避免三块骨头在外力的作用下发生移动，错位。 4）骨头的成分：无机盐（主要是钙盐）赋予骨骼硬度，有机盐（主要是蛋白质）赋予骨骼弹性。（青枝骨折） 5）不良姿势易致脊柱变形：应从小培养小儿坐有坐相站有站相，保护脊柱，防止脊柱变形。 6）卫生保健：培养正确的姿势；合理组织体育锻炼与户外活动；全面发展动作；保证安全，防止意外伤害；供给充足的营养；衣服，鞋子适度宽松。 呼吸系统有呼吸道及肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管。肺是气体交换的场所。 2．小儿呼吸系统特点 1）鼻：鼻腔狭窄易发生鼻堵塞；睡觉打鼾要检查鼻咽；学会擤鼻涕。2）喉：喉炎是急症：急性喉炎声音呈破竹音或犬吠声。哑嗓子：小儿的声带不够坚韧，若不注意保护会使声带充血肿胀，形成哑嗓子。因此要注意保护小儿的嗓音，不宜唱大人的歌，唱歌的场所要空气新鲜，不要顶着寒风喊叫，唱歌，玩热了不要马上吃冷食，伤风感冒药多喝水少说话。 3）肺：年龄越小，呼吸越快；肺的弹力组织发育差，血管丰富，含血量多，含气量少，空气混浊易患肺炎，肺不张、肺淤血。 4）气管和支气管，管腔狭窄，缺乏弹性组织，粘液分泌少，纤毛运动差，易感染。
4.呼吸系统卫生保健：培养良好的卫生习惯；保持室内空气新鲜；适当加强，体育锻炼和户外运动；防止异物进入呼吸道；教育幼儿以正确的姿势活动和睡眠；保护幼儿声带。 呼吸运功特点：每次呼吸量比成人少；年龄越小，呼吸的节律性越不强；年龄越小，呼吸的频率越快 循环系统是一个密闭的、连续性管道系统，包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。血液包括血浆和血细胞（红细胞有运输氧的功能、白细胞有吞噬细胞的作用、血小板有加速凝血和促进血块的收缩）。 3．小儿消化系统特点 1）牙齿：一般在6-7岁时出牙，最迟不过一岁。乳牙有20个，2岁半全部出齐。切牙-尖牙-磨牙；先下后上；6岁左右，最先萌发的恒牙是第一恒磨牙，即六龄齿，不与乳牙交换；7、8岁中切牙，8、9岁侧切牙；10-11第一双尖牙；11,12尖牙；12,13第二恒磨牙。 乳牙功能：咀嚼食物，帮助消化；促进颌面部的正常发育；有助于恒牙的健康；有助于正常发音，使小儿口齿伶俐。 乳牙发育的需要：阳光和营养；适宜的刺激；避免外伤；漱口和刷牙。如何预防牙齿排列不整齐：给婴儿喂奶要坐起来；换牙时要把滞留的儒雅拔掉；家长要教育孩子改正不良习惯；及时治疗鼻咽部炎症；要注意保护六龄齿 2）唾液：三队唾液腺：腮腺，颔下腺，舌下腺；婴儿口腔较浅，会来不及将口水咽下，因此会流口水；智力有缺陷的小儿，口腔常半张着，垂涎口外，称“假性流涎”；唾液的功能：湿润，杀菌，化学消化。唾液腺三至六个月开始完善，出现生理性流涎。 3）胃：婴儿漾奶：婴儿的喷门比较松弛，胃呈水平位，因此当婴儿吞下空气，奶就容易随着空气流出体外，这就是漾奶。措施：可让婴儿伏在大人的肩头，轻轻的拍婴儿的背，让他打几个隔，然后在躺下。4）肠：肠套叠是急症，表现为一阵阵的苦恼，蜷曲着小腿，面色苍白，不吃奶，频频呕吐。经过大半天，排出果酱色的大便。
学前卫生学课后思考题汇总 题型:选择判断问答简答分析 第一章 1.儿童骨骼成分有什么特点？对此,组织儿童活动时应注意什么？ 小儿的骨头就像鲜嫩的青枝,易被弯曲。其骨头的化学成分除水分以外,还有无机盐和有机物。无机盐(主要是钙盐)赋予骨骼硬度,有机物（主要是蛋白质)赋予骨骼弹性。其比例各占二分之一。所以小儿的骨头韧性强、硬度小,容易发生变形，一旦发生骨折,还可能出现折而不断的现象，称为“青枝骨折”。 ①让孩子多在户外活动,运动和阳光是长骨骼的“营养素”。 ②教育孩子不要从高处往硬地上跳,避免伤着骨盆。 ③教育孩子坐有坐相,站有站相，预防脊柱变形。 ④勿猛力牵拉孩子的手臂，以防伤着肘关节。 2.为什么要用鼻呼吸?张口呼吸有什么害处？ 鼻是呼吸道的起始部分,是保护肺的第一道防线,鼻腔对空气起着清洁、湿润和加温的作用。 张口呼吸不利于健康。入睡鼾声大作，夜寐不宁,白天精神萎靡；用口呼吸，日久，上唇翘起，开唇露齿;因呼吸浅,肺部扩张不全,可致“漏斗胸”;吃饭时忙着喘气,则“囫囵吞枣”,日久，消化不良，多有贫血。由于营养和氧气供应不足，小儿的身心发育均受到影响。 3.儿童声带有什么特点?怎样保护嗓音? 幼儿声带还不够坚韧且容易疲劳，如果经常哭喊或扯着嗓子唱歌等,不注意,则声带充血肿胀、变厚，就成了“哑嗓子”，发音时失去圆润、清亮的音质;小儿音域窄。 唱歌的场所应保持空气新鲜，避免尘土飞扬,温度湿度适宜。冬季不要顶风喊叫、唱歌;夏天刚玩得挺热,不要停下来马上就吃冷食。得了伤风感冒,要多喝水、少说话，因为这时最易哑嗓子。 4.乳牙的生理功能是什么？ 咀嚼食物,帮助消化； 和小儿的音容笑貌有关,促进颌面部的正常发育； 有助于正常发音,使小儿口齿伶俐； 其齐整对恒牙顺利萌出有重要作用 5.为什么要特别注意保护六龄齿？ 1）六龄齿钙化、萌出时间最早 2）六龄齿是发挥咀嚼功能的“中坚力量” 3)六龄齿作为诊断牙颌畸形的依据?4）六龄齿对颌骨发育有重要影响 5)六龄齿是整个恒牙列中最容易患病的牙齿 6.情绪对消化功能有什么影响? 人的消化功能对情绪变化十分敏感。在积极、愉快的情绪状态下,胃粘膜会充血发红，胃肠蠕动加强,消化腺分泌正常,有利于实现正常的消化功能。当处于抑郁、忧伤、失望、悲痛等不良情绪状态下时，胃粘膜因缺血而显得苍白,胃肠活动减弱，胃粘膜分泌减少，胃内酸度下降,不利于对食物的消化吸收,而如果长期愤怒、焦虑，胃液的分泌可持续升高,使胃内酸度过高,使胃液对胃粘膜的消化作用大于粘液的中和作用及粘膜的自我修复能力，由此导致消化性溃疡的发病。所以，应注意餐前心理调节;就餐时人的注意力应集中在饮食活动上；就餐的环境应干净、整洁，还可播放一些旋律优美的音乐，营造良好的氛围；就餐后同样应注意心理调节：饭后散步的作用不仅在轻微活动对胃肠功能的促进上,而且在于散步过程中人有轻松愉快的心理，饭后不可马上投入工作，应有一段心情愉快的休息时间,使胃肠能正常地完成其消化功能。 7.儿童皮肤的有什么特点?怎么保护？ 保护功能差、调节体温的功能差、渗透作用强 ①常洗澡、洗头，勤剪指甲:洗澡时把脖根、腋窝、大腿根、外阴等部位都洗干净，要避免皂沫进入幼儿眼睛；洗手时把手指头缝、指甲 缝都洗干净;理发时不要碰破头皮;指甲长了要剪短，剪指甲时,顺着手指尖剪成半圆形,剪脚趾甲,两端只需稍剪去一点，使趾甲边缘是平的;选购质地柔软、吸水性强、不掉色的衣料做内衣;不用化妆品遮盖小儿天然健美的肌肤;不佩戴各种金属饰物。 ②锻炼增强机体对冷热的适应能力:空气、阳光和水是三件宝,经常带小儿在户外活动,可以改善皮肤的血液循环,增强体温调节能力，遇到 冷热的刺激反应灵敏，使体温保持相对的恒定;在室内也可以利用冷空气进行锻炼；幼儿从夏天开始就可用冷水洗脸、洗手；冬天仍然坚持用冷水洗脸,作为锻炼;晚上用温水洗以更好地清洁皮肤。