小针刀技术操作规程
【针具选择】
针刀疗法针具就是由金属材料做成的,在形状上似针又似刀的一
种针用具。就是在古代九针中的鑱(音蝉)针; 圆针; 鍉(音迪)针; 锋针; 铍(音披)针; 圆利针等基础上,结合现代医学外科用手术刀而发展形
成的。其形状与长短略有不同,一般为10-15厘米左右,直径为0、4-1、2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直
径相等,刃口锋利。
【物品准备】
各型号针刀、2%利多卡因或者、10ml注射器、消毒盘、弯盘、5%碘伏、棉球、创可贴、
【药品准备】
确炎松(国产或者进口)50mg、2%利多卡因或者碳酸利多卡因、1ml 维生素B12、1ml当归注射液
【操作方法】
1、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位
舒适为原则。如在颈部治疗,多采用坐位;头部可根据病位选择仰头位
或低头位;
2、在选好体位及选好治疗点后,作局部无菌消毒,即先用酒精消毒,再用碘酒消毒,酒精脱碘。
医生戴无菌手套,最后确认进针部位,并做以标记。对于身体大关
节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾,以防止操作过程中的污
染。为减轻局部操作时引起的疼痛,可作局部麻醉,阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有:
a、1%罗哌卡因2-5毫升/每个进针点。
b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。
c、2%利多卡因5毫升,确炎松A1毫升,混匀后分别注入2-3个治疗点。
3、常用的剥离方式有:
a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不就是上下提插),使横向粘连的组织纤维断离、松解。
b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作,使纵向粘连的组织纤维断离、松解。
c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作,使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。
剥离动作视病情有无粘连而采纳,注意各种剥离动作,切不可幅度过大,以免划伤重要组织如血管、神经等。
4、每次每穴切割剥离2-5次即可出针,一般治疗1-5次即可治愈,两次相隔时间可视情况5-7天不等。
5、小针刀的应用指征:
a)病人自觉某处有疼痛症状。
b)医生在病变部位可触到敏感性压痛。
c)触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物,结节。
d)用指弹拨病变处有响声。
【安全性】
1.在进行针刀治疗时,医生应严格按照针刀的进针四步规程操作,
并熟悉相关的解剖知识。如果操作规范,对解剖结构掌握清楚,针刀治疗就是很安全的。
2.在手术操作不规范的情况下,可出现组织水肿、炎症反应、神
经血管损伤等,严重的可出现脊髓损伤。
治未病服务部相关技术操作规范 1.毫针操作规范 2.电针操作规范 3.灸法操作规范 4.拔罐操作规范 5.头针操作规范 6.刮痧操作规范 7. 穴位贴敷操作规范 8. 小针刀（刃针）操作规范 9. 温针操作规范 10. 穴位埋线操作规范 11. 腹针技术操作规范 12.推拿疗法操作规范 13.中药熏蒸操作规范 14.经络检测仪操作规范 15.多功能全科检测系统操作规范 16.特定电磁波治疗器操作规范
毫针操作规范 1．针刺前要对患者进行辨证论治，按理、法、方、穴作出诊疗方案。并对患者做好解释工作，使病人放心地接受针刺治疗。 2．检查针具的安全，并根据处方选穴，安排体位，以一次能把所选穴位针完为最佳体位。 3．暴露穴位处的皮肤，用碘伏或75%医用酒精对选好的穴位及临近的皮肤进行常规消毒，备用。 4．进针时，可采用单手或双手进针法将针刺入皮内，根据病情需要和穴位所处部位等，选择针刺方向、深度和角度，规定留针时间和治疗的疗程。 5．在留针时间内，根据病情的需要进行运针，催经运气，进行各种补泻手法的实施，保证针刺的治疗效果。必要时可增加一些其他疗法在留针期间一并进行，如艾灸、红外线照射等。 6．留针时间一般控制在15—30分钟左右，留针时间到了就可以出针。 7．出针前应把其他的治疗方法先行停止、撤销。出针时，一手用消毒棉签压住穴位附近，一手握住针柄，轻轻松动针身，再将针慢慢拔出，棉签顺势压住针孔，防止出血。8．出完针后，要仔细检查所拔针具是否完整，患者身上是
否有残留的针具等。确定安全后，告知患者可以离开。9．针刺过程中，若出现特殊情况，如晕针、弯针、滞针、断针等，可按应急预案进行处理和报告。 10．有要向患者讲明的注意事项及禁忌等，要在患者离开之前，向患者交代清楚，防止意外的发生。
穴位埋线疗法 胃痛的穴位埋线疗法 一、埋线疗法概述 (一)埋线疗法的概念。穴位埋线疗法是在针灸理论的指导下，将医用羊肠线埋入相应穴位而产生一系列治疗效应的一种中西医结合疗法，是外治法中最为常见的方法之一。它采用现在医学技术与和传统经络学说相结合，已达到长期刺激穴位，调节经络，治疗疾病的目的，并具有操作简便，效优价谦的优点。埋线疗法的整个操作过程包括了穴位封闭疗法，针刺疗法，刺血疗法等方法，同时也包含了埋线效应及后作用效应，是多种方法和效应的集中和整合，形成了穴位埋线独特的治疗效果。羊肠线是一种异种蛋白，可诱导人体产生变化反应，使淋巴组织致敏，配合抗体，巨噬细胞来破坏、分解、液化羊肠线，使之分解为对肽、氨基酸等。羊肠线在体内软化，分解液化吸收，对穴位产生的生理及生物化学刺激可长达20天或更长，从而弥补了针刺时间短，疗效难巩固。难坚配合等缺点，符合现代人快速高效的生活节奏。 (二)常用的埋线方法及操作 目前最常用的一种方法为微创埋线法。 1、术前准备。心理准备:在进行埋线之前，首先向患者详细介绍本疗法的治疗特点，告知埋线的手术过程以及注意事项。 物品准备:物品准备包括一次性的微创埋线针，埋线线体以及常规消毒所用的碘酒酒精及棉球等。 术者消毒:用清洁剂认真揉搓手心，指缝，手背，手指关键，指腹，指尖拇指-15秒，流动水清洗。腕部，时间不少于10 2、操作技术
患者俯卧位和仰卧位，暴露所需埋线的部位。用75%酒精或碘伏消毒局部皮肤。准备针具和线体，采用一次8号注射不锈钢针头作套管，用28号不锈钢毫作针芯，镊取一段线体。臵于埋线针针管的前端，用镊子将线体推入针管。根据进针部位不同，左手拇，食指绷紧或提前进针部位皮肤，右手提针。迅速刺入皮下，并根据穴位解剖特点，进一步深入到穴位适当深度。在获的针感后，边推针芯，边推针管，将线体植入穴位皮下组织或深层肌层内。针出后，立即用干棉球压迫针孔片刻，并敷贴医用胶贴。继续下一个穴位的操作。微创埋线的线体植埋深度，一般来说，线体深度为1.5-2.0厘米，四肢末端由于皮下组织和肌肉之间，肌肉较少，埋线比较困难，尽量不用埋线。有些穴位下方有大出血的血管和神经，对于这些穴位应该避免深刺，以防伤及血管和神经。 3、埋线的不良反应和注意事项 埋线后的局部反应，不仅与操作的方法施术部位的杂质有关系，而且和线体材料右关。羊肠线因为含着有动物蛋白和加工过程中的杂质，植理容易发生感染和蛋白过敏反应，应用高分子材料合成的线体PGLA则很少发生感染和炎症现象。不良反应主要有如下几种情况: 出血和血肿。埋线操作出针后出血，应立即用干棉球压迫止血，术后出现青紫或血肿，可先给予冷敷止血，24小时可以热敷止血。 感染。一旦由于操作不当发生感染时，可以给予局部抗感染处理，或是服用抗生素出现化脓应排脓。 过敏。埋线后局部出现红肿发热，瘙痒，丘疹，甚至线体排异。给予抗感染处理，严重的给予口服抗生素过敏药。 埋线后的注意事项主要有如下几种情况: 1)埋线主要根据辩证进行治疗，必须根据四诊分清症型。 2)埋线以经络穴位为基础，临床应该取穴正确。
有机橘子生产技术规程 1品种选择 应选择抗病、抗逆性好且品质优良的橘子品种树苗。 2栽培方式 采取保护地栽培方式。在使用塑料薄膜时，只允许选择聚乙烯、聚丙烯或聚碳酸酯类产品，并且使用后应从土壤中及时清除，禁止焚烧，禁止使用聚氯类产品。 3植株管理 有机橘子树的管理同常规橘子生产，如根据品种特性、树龄、产量等确定结果母枝的剪留强度及更新方式，进行合理的修剪；在橘子生长季节，采用抹芽、定枝、新梢摘心、副梢处理等夏季修剪措施对树体进行整形控制，增强通风透光，以减轻病害发生。 4花果管理 采用疏花、疏果等常规方式对橘子进行处理，以控制产量、提高果实的品质。需要特别强调的是，绝不使用任何激素如赤霉素、CPPU等对果穗进行拉长或膨大处理。 5土、肥、水管理 5.1土壤管理 5.1.1中耕与深翻橘子生长季节及时中耕松土，保持土壤疏松，松土深度10cm ～20cm；每年果实采收后结合秋施基肥进行全园深翻，将栽植穴外的土壤全部深翻，深度30cm～40cm。 5.1.2生草与覆草有机橘子应提倡生草覆草技术，这样既有利于保墒
和保持土壤肥力，减轻日灼、气灼等生理病害的发生，又体现了生物多样性，为天敌提供了良好的栖息地。有机橘子园区进行生草时，一方面可以直接利用橘子园区的草资源，对高杆杂草加强管理，使其不影响橘子的生长，另一方面可以在4月份前后，在橘子行间种植不含转基因的白三叶草。覆草时间一般在7月份前后，将其刈割后覆盖在树根周围。 5.2施肥管理 5.2.1肥料要求生产前期可购买认证过的有机肥；持续有机橘子生产区应制定土壤有机培肥计划，如在自身橘子种植园区，结合“园区生草－养殖业”等进行绿肥或堆肥。绝对不能使用化学肥料、不能使用含有转基因的物质如转基因豆粕或经任何化学处理过的物质作为肥料，使用菜籽饼、大豆，应当按照相关要求进行充分腐熟和无害化处理。补充钾肥可用草木灰，补充磷肥可使用高细度、未经化学处理的磷矿粉。在施用磷矿粉时应与农家肥经充分混合堆制后使用。 5.2.2施肥在生长季节培肥的基础上，以施基肥为主，秋季施入，每66 6.7m2施入1000kg～1500kg充分腐熟的有机农家肥。采用沟施，在行间挖条状沟； 5.3水分管理 5.3.1补水时期一是萌芽到开花期，当土壤湿度过低时，定期补水。 5.3.2补水方法以采用滴灌法为宜。水质在符合GB5084规定的基础上，应加强有机橘子生产周边水质的监控，以免由于水质受污染而影响有机橘子生产。
穴位埋线疗法操作规范 穴位埋线疗法是根据病情需要将特制羊肠线埋藏于相应的经络穴位，利用羊肠线对穴位的持续性刺激作用而治疗疾病的一种方法。 一、操作方法： （一）常规缝合针埋线法。 1.用具的准备：弯头血管钳(12～14寸)、持针钳、剪刀、短无齿镊、手术刀(尖头)、腰盘、药杯、针管(5～10毫升)、三角缝针(大号)，铬制或纯羊肠线“00”“0”“1”“2”号各若干，0．25％～1％普鲁卡因500毫升，龙胆紫一小瓶。 2.术前准备：外科无菌操作，洗手，戴消毒手套，用硫柳汞液消毒皮肤，铺消毒洞巾。患者取卧位，常规辨证取穴，穴位中心的上下或左右各约1．5厘米处，用龙胆紫作进、出点标记。如透两个穴位，只在各穴作好标记即可。 3.操作方法：常规消毒皮肤后，用普鲁卡因，在进、出点作皮丘麻醉，铺好洞巾，进行穿线。进针时，左手拇指、示指绷紧或捏起进针部位皮肤，右手用持针钳钳住已经穿好羊肠线的三角缝合针，从进针处人针穿过皮下组织，将针由出针处穿出，紧贴皮肤将羊肠线末端剪断，放松皮肤，羊肠线自然埋入皮肤组织。
（二）简易无痛穴位埋线法： 常规皮肤消毒，将3号医用羊肠线剪成1cm等长线段，取羊肠线穿进7号注射针头内，将针尖刺入穴位，直刺约30mm 提插得气后，用针芯抵住羊肠线（针芯由直径0.35mm×长40mm毫针剪成平头改成）缓缓退出针管，将羊肠线留在穴位内，敷无菌棉球以胶布固定。 二、穴位埋线的适应症 埋线疗法适用于慢性、顽固性、免疫低下等疾病的治疗，特别对半身不遂、肥胖、面瘫后遗症、癫痫、腰腿痛、腰椎间盘突出症、颈椎病、痿证、脊髓灰质炎后遗症、慢性支气管炎、哮喘、便秘、腹泻、慢性胃炎、胃痛、功能性消化不良、高血压、高脂血症、遗尿、尿失禁、神经官能症、免疫功能低下等。 穴位埋线疗法对肥胖症有独特疗效。 三、注意事项： （一）严格注意无菌操作。羊肠线应埋于皮下组织与肌肉之间，且线头不得外露，以防感染。 （二）在同一穴位作重复治疗时，应偏离前次治疗的进、出针点。 （三）肌腹、肌腱处治疗时，先进行穴位按摩，然后再埋线。 （四）术后1～5天内，少数患者有时出现肿、痛、低热
小针刀治疗的临床应用 针刀疗法是运用现代科学知识和方法，总结现代骨伤科关于软组织损伤和骨关节损伤方面的最新成就。在现代西医外科手术疗法和中医针刺疗法的基础上，针刀疗法将西方逻辑思维运用于东方宏观辩证的哲学思想中，从而取得了突破性的成果，它是针刺疗法和手术疗法的有机结合和发展，针刀是将针刺疗法的针和手术疗法的刀融为一体，使世界医学史又增添了新的篇章，在诊断和治疗上开创了一个新的高度。针刀疗法解决一些常见病和多发病的诊断和疗法方面的问题，包括各种软组织损伤后遗症，骨刺、四肢、陈旧性骨折后遗症，某些运动系统所引起的后遗症;各种软组织损伤后遗症中存在的瘢痕、挛缩和粘连等病理因素，造成了软组织内在动态平衡失调，针刀疗法关于新的病理因素的认识，也正是从“人体在正常情况下动态是协调的平衡的”这一基本概念出发的，针刀疗法是闭合性手术疗法，适用于多数常见的需作切开手术的疾病。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组2200例患者分为治疗组1200例，对照组1000例，治疗组单用针刀疗法接受1200例患者中男680例，女520例，年龄均在30～60岁之间。治疗1～2次即可。枕部神经卡压性头痛150例，颈椎病300例，斜方肌损伤120例，肱三头肌肌腱损伤50例，桡管综合征40例，腰椎间盘突出症220例，臀中肌损伤40例，梨状肌损伤综合征60例，坐骨结节滑囊炎40例，膝关节骨性关节炎100例，跟骨骨刺40例，肱骨外上髁炎20例，股骨大转子滑中炎20例。 对照组：运用针刺疗法，接受1000例患者中，男660例，女340例，年龄均在30～60岁之间。枕部神经卡压性头痛90例，颈椎病280例，斜方肌损伤70例，肱三头肌肌腱损伤40例，桡管综合征40例，腰椎间盘突出症200例，臀中肌损伤40例，梨状肌损伤综合征30例，坐骨结节滑囊炎40例，膝关节骨性关节炎85例，跟骨骨刺45例，肱骨外上髁炎20例，股骨大转子滑中炎20例。10天为1个疗程，治疗1～2个疗程。 1.2 治疗方法 1.2.1 治疗组采用小针刀进行闭合性手术疗法。 1.2.1.1 小针刀操作方法(1)定点：根据患者主诉、体征，认真检查确定病变部位后，参考局部解剖关系，在体表用紫药水做一个记号，术野消毒，铺上无菌洞巾。(2)定向：针刀尖部有一个0.8mm宽的刀，进行时容易造成不必要损伤，为尽量避免损伤，刀口线的方向按上述原则确定：①与病变部位肌肉、韧带的纤维方向一致;②若手术部位较大的神经、血管通过，刀口线要与神经、血管运动方向一致;③若上述两点相互矛盾，如治疗梨状损伤时，损伤肌肉纤维方向与坐骨神经方向垂直，一般与运动方向一致，确定针刀进针时的刀口线方向。(3)加压分离：为避开神经、血管，进针时以左手指拇指下压肌肤之成凹陷，横向拨动一下，再下压使血管、神经被分离在手指两侧，针刀沿拇指甲背进针，若在关节部位或病变外在骨面，左手拇指用力下压，可感到坚硬的阻挡物，说明手指已压在骨面。(4)刺刀：将针刀刃于左手拇指甲壁，稍用力下压可刺破皮肤。
绿色水稻种植技术操作规程 为确保生产出绿色食品优质大米，特制定此技术规程。对水稻生产基地的规管理和技术指导，严格控制各种污染。 一、水稻栽培管理 （一）育秧 1、品种选择 选择适宜地区的优质高产新品种，不带病菌、虫源、无破粒、无秕粒、优质高产新品种。 经两年实验示，选出绥粳4，龙洋16，180，旱香74，旱香52等优质品种。这些品种抗病性强、生产性好、米质优良（一级米）、适口性好。 2、种子处理 晒种 3月25日——3月30日，室外晒种1—2天，增加种子活力。 盐水浸种，浸种4—5天后捞出控干进行催芽，有50%种子露白后方可播种。
3、营养床土配制 根据当地条件选用疏松、肥沃、富含有机质、偏酸、无草籽的腐殖土或旱田土，风干过筛，最好加15-20%草碳土，按照每平方米苗床需要20kg原土，加入适量75%浓硫酸使PH值达到5-6.0，制成营养土。 4、秧床整理 选取无盐碱、土地肥沃、平坦的壤土为育秧地块， 田要泡透使土质松软。秧床设置宽1.5米、长15米，秧沟宽30厘米，将秧床精细整理，达到平整一致，无作物根茬、杂草。 5、播种 4月5日——4月12日，首先在浇透水的置床上铺有孔地膜或软盘，然后铺撒3cm厚的营养土，刮平，浇透水，盘育苗每盘播70克左右，合理密植，稀播育壮秧。 6、秧田管理 温度管理 出苗前密封保温，棚温控制在30℃左右，苗出齐后及时撤去地膜。2叶1心时，温度控制在20—25℃左右，低温大床苗，严防高温烧苗和徒长。降温主要靠通风大小来调节。 水分管理
6、整地 11月上旬，水稻机收后，秸秆全部还田深翻，亩秸秆还田量在600公斤以上。 按照绿色食品优质米要求，四月下旬在耙地时施用em 菌发酵好的农家肥2吨/亩，施底肥磷酸二胺5公斤/亩，农家肥要施均匀，可以增加土壤有机质含量，改进土壤理化性状。 一次性深施，这样不仅节省施肥次数，而且有利于提高有效分蘖率和有效穗数及穗大粒饱，减少垩白率，提高稻米品质。 4月25日——5月1日泡田。 耙地 春季耙地以旱耙为主，泡田后水耙找平为辅，水耙地以寸水不露泥为准。 （二）插秧 5月9日——5月28日，当气温稳定在13℃时，就可开始插秧，插前3—5天整好地耙细耙平，寸水不露泥，沉淀适宜时，就可以插秧，插秧时要保证插秧质量，浅插，插秧
小针刀治疗在临床上的应用 关键词】 小针刀 临床 针刀疗法是运用现代科学知识和方法，总结现代骨伤科关于软组 织损伤和骨关节损伤方面的最新成就。在现代西医外科手术疗法和中 医针刺疗法的基础上，针刀疗法将西方逻辑思维运用于东方宏观辩证 的哲学思想中，从而取得了突破性的成果，它是针刺疗法和手术疗法 的有机结合和发展，针刀是将针刺疗法的针和手术疗法的刀融为一体， 使世界医学史又增添了新的篇章，在诊断和治疗上开创了一个新的高 度。针刀疗法解决一些常见病和多发病的诊断和疗法方面的问题，包 括各种软组织损伤后遗症，骨刺、四肢、陈旧性骨折后遗症，某些运 动系统所引起的后遗症 ; 各种软组织损伤后遗症中存在的瘢痕、 挛缩和 粘连等病理因素，造成了软组织内在动态平衡失调，针刀疗法关于新 的病理因素的认识，也正是从“人体在正常情况下动态是协调的平衡 的”这一基本概念出发的，针刀疗法是闭合性手术疗法， 常见的 需作切开手术的疾病。 1 资料与方法 1000 例，治疗组单用针刀疗法接受 1200 例患者中男 例，年龄均在30?60岁之间。治疗1?2次即可。枕部神 经卡压性头 痛 150例，颈椎病 300例，斜方肌损伤 120例，肱三头肌肌腱损伤 50 例，桡管综合征 40 例，腰椎间盘突出症 220例，臀中肌损伤 40例， 梨状肌损伤综合征 60 例，坐骨结节滑囊炎 40例，膝关节骨性关节炎 适用于多数 1.1 一般资料 本组 2200例患者分为治疗组 1200 例，对照组 680 例，女 520
40例，肱骨外上髁炎 20 例，股骨大转子滑中炎 20 100 例，跟骨骨刺 例。 对照组：运用针刺疗法，接受 1000例患者中，男 660例，女 340 例，年龄均在30?60岁之间。枕部神经卡压性头痛 90例，颈椎 病 280 例，斜方肌损伤 70 例，肱三头肌肌腱损伤 40 例，桡管综合征 40例，腰椎间盘突出症 200例，臀中肌损伤 40例，梨状肌损伤综合 征 30例，坐骨结节滑囊炎 40 例，膝关节骨性关节炎 85 例，跟骨骨刺 45 例，肱骨外上髁炎 20 例，股骨大转子滑中炎 20 例。 10 天为 1 个疗程，治疗 1? 2 个疗程。 1.2 治疗方法 1.2.1 治疗组采用小针刀进行闭合性手术疗法。 小针刀操作方法 (1) 定点：根据患者主诉、体征，认真检查 确定病变部位后，参考局部解剖关系，在体表用紫药水做一个记号， 术野消毒，铺上无菌洞巾。(2)定向：针刀尖部有一个0.8mm宽的刀, 进行时容易造成不必要损伤，为尽量避免损伤，刀口线的方向按上述 原则确定：①与病变部位肌肉、韧带的纤维方向一致；②若手术部位较 大的神经、血管通过，刀口线要与神经、血管运动方向一致 ; ③若上述 两点相互矛盾，如治疗梨状损伤时，损伤肌肉纤维方向与坐骨神经方 向垂直，一般与运动方向一致，确定针刀进针时的刀口线方向。(3) 加压分离：为避开神经、血管，进针时以左手指拇指下压肌肤之成凹 陷，横向拨动一下，再下压使血管、神经被分离在手指两侧，针刀沿 拇指甲背进针，若在关节部位或病变外在骨面，左手拇指用力下压，
油菜高产栽培技术操作规程 (直播油菜） 一、目标单产： 平均单产125公斤，高产田块150公斤以上，其产量结构是：每亩密度13000—15000株，单株角果数230—240个，角粒数16.5—17粒，千粒重 2.8— 3.0克。 二、品种选择： 选择“双低”产量潜力大的中油杂7819、华油杂62、华油杂9号、中双9号、中双12号、圣光77和希望528等油菜品种。 三、播期安排： 直播油菜适宜播种期为9月下旬—10月上旬，每亩播量0.25公斤，水田比旱地适当加大播量。 四、平衡施肥： 根据测土配方施肥通知单的要求科学平衡施肥。一般每亩底施30%复合肥50公斤或40%复合肥40公斤加优质硼肥1—2公斤或“油菜伴侣”2包。 五、间苗定苗： 三叶前及时间苗定苗，直播杂交油菜每亩留苗1.3万株左右，间苗时留大苗留壮苗，间小苗间弱苗。 六、化学调控： 为防止冬前旺长、早苔，三叶期对播种较早、长势较旺的田块实施化学调控，每亩大田用15%多效唑可湿性粉剂30克兑水50公斤均匀喷雾，培育矮化壮苗。 七、早施追肥： 定苗后及时追施提苗肥，一类田块亩施尿素7.5—10公斤，二、三类田块适当加大用量，每亩施用尿素10—12.5公斤，促进平衡生长。 八、重施腊肥： 腊肥要早施、重施，在元旦前后每亩施用40%或45%复合肥15—20kg，培育壮苗越冬。越冬壮苗标准是：苗高35cm左右，绿叶数12片以上，根颈粗1.5cm以上，开盘直径40cm以上。
九、加强春管： 开春后雨水较多，应及时清理三沟，减轻渍害和冻害。进入初花期，选用40%菌核净或70%百菌清粉剂防治油菜菌核病2次以上。同时，开展叶面施肥2—3次，每亩每次用磷酸二氢钾150—200克加优质硼肥100克，防止“花而不实”，促进籽粒饱满。 十、适时收脱： 在油菜达到八.九成熟时适时收割。采取人工收割加机械脱粒的方式，既可提高工效，又可减少损失。 双低油菜高产栽培技术操作规程 1、适用范围 本规程规定了双低杂交油菜的高产栽培技术规范。本规程适合于湖北省郧县二熟制地区育苗移栽油菜。 2、产品目标及品种选择 2.1 产量目标：每667m2（亩）产量125-175kg。 2.2 品质目标：芥酸≤5%，硫苷≤40μmol/g（饼）。 2.3 品种选择优质高产双低油菜中油杂7819、华油杂62、华油杂9号、中双9号、中双12号、圣光77和希望528等油菜品种。 华油杂62 。 3、技术措施 3.1 育苗 3.1.1 苗床条件：土质松软肥沃，排灌方便，地势平坦。 3.1.2 苗床面积：：按苗床与大田按1:5备足。 3.1.3 苗床耕整与投肥：播种前一周内耕整2-3次。结合耕整每667m2（亩）除施腐熟有机肥100kg外，另施纯氮1.3-2.6kg，五氧化二磷4kg，硼砂0.5kg。 3.1.4 播种期：一般在9月15日左右。 3.1.5 播种量：亩播0.4-0.5kg，均匀撒播，并薄盖一层细土。 3.1.6
目录 一、针刺法 二、拔罐法 三、穴位按摩法 四、刮痧法 五、湿敷法 六、灸法 七、电针法 八、耳针疗法 九、小针刀 十、穴位注射疗法
一、针刺法 一、毫针法 毫针法是临床上应用最广泛的一种针刺技术. 1、评估 （1）当前主要症状、临床表现及既往史。 (2)针刺取穴部位的局部皮肤情况。 （3）对疼痛的耐受程度. （4)心理状况。 2、目标 遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状.通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。 3、禁忌证 （1）疲乏、饥饿或精神高度紧张时。 （2）皮肤有感染、瘢痕或肿痛部位. （3）出血倾向及高度水肿。 （4）小儿囟门未闭合时的头顶腧穴部位。 4、告知 （1）针刺过程中出现头晕、目眩、面色苍白、胸闷、欲呕等属于晕针现象，及时通知医师。 （2）针刺时可能出现疼痛、血肿、滞针、弯针等情况，
患者不必紧张，医护人员会妥善处理。如有酸麻、胀痛、沉、紧、涩等感觉，属正常针感。 5、物品准备 治疗盘、毫针盒（内备各种毫针）、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时备毛毯、屏风等。 6、操作程序 （1)备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。 (2）协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位。 (3)遵医嘱选择腧穴,先用拇指按压穴位，并询问患者的感觉。 （4）消毒进针部位后,按腧穴深浅和患者胖瘦,选取合适的毫针;同时检查针柄是否松动、针身和针尖是否弯曲带钩;术者消毒手指。 （5）根据针刺部位，选择相应进针方法,正确进针。 (6）当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。得气后调节针感，留针。 (7）起针时一手按压针刺周围皮肤处,一手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出。随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血。检查针数，以防遗漏。 （8）操作完毕,协助患者穿衣，安置舒适卧位。整理床铺，清理用物，做好记录并签名。 7、护理及注意事项 （1）操作前检查用物是否齐备,严格执行无菌技术操作.
农场水稻种植技术操作规程 送审稿 、尸■、亠 前言 我国是世界上栽培水稻最古老的国家。据对浙江余姚河姆渡出土的炭化稻谷进行的同位素示踪分析，我国水稻栽培至今已经有六千七百多年的历史了。早在汉代，就盛行用直辕犁耕田，文献中已开始记载插秧。古农书《齐民要术》中已提到排水晒田技术，《沈氏农书》中已论述了看苗施肥技术。 新的中国成立以来，广大劳动人民和科技工作者一方面继承和发展我国传统的稻作栽培技术，如总结、推广“南陈北崔”的经验，既促进了水稻生产，又丰富和发展了农业科学。另一方面，围绕水稻生产上的重大问题，开展科学实验，用现代科学技术成就指导稻作实践，使血多科研成果在水稻生产中发挥了作用。除普及矮秆良种和杂交水稻外，在栽培方面，浙江省农业科学院的稀少栽培、湖南省连源地区的水稻规范化栽培、广东省农业科学院的氮调法施肥技术、辽宁省的水稻高产、高效益栽培、江苏省的叶龄模式栽培、黑龙江等地的旱育稀植栽培等，江苏省农业科学院的“水稻栽培计算机模拟优化决策系统”(RCSODS江西农业大学的“水稻生长日历模型”(RICMA等的 研究和应用，都不同程度地推进了稻作技术的改革。因此，我国稻区有所扩展。全国水稻栽培面积由 1949 年的 3.8 亿亩发展到现在的将近 5亿亩地。各稻区还出现了许多高产单位和小面积的高产典型。然而，不同
年份、不同地区、不同单位之间，发展不平衡，产量波动较大，同世界最先进水平比，存在一定差距，就是同我国自然条件下的水稻潜在生产力及高产典型所达到的现实生产力相比，差距也很大；优质稻比重较小，稻米加工档次低，稻米品质急需提高；水稻生产结构单一，劳动生产效率较低。 2001 年，我国加入世界贸易组织，使水稻生产面临新的机遇和挑战，总体分析，是机遇大于挑战。即入世以后，市场开放，减少贸易壁垒，利于大米净出口；公平竞争，国内外加个接轨，利于降低成本和增加收入；贸易和交流增多，容易引进先进技术和经验，促进稻作产业化。根据市场需求和水稻生长发育的需要，在实现均衡增产的同时，生产安全优质稻米，满足人们的生活需要，并扩大出口，是我国水稻栽培的努力方向。 随着我国农村产业结构的调整和农业适度规模经营的发展，广大农村对水稻种植机械化的要求日益迫切，机械插秧、抛秧面积迅速增加。新设计的水稻工厂化育秧成套设备可为解决水稻机械化问题提供可靠的保证。工厂化育秧，即在室内采用机械化的方法，将种子经催芽、播种、适温避光催苗及大棚育秧等过程 , 成批生产出适于机插、机抛、手抛和机摆使用的水稻秧苗。特制定操作规程，以期望水稻产前与产后达到四个化（机械化、产业化、标准化、现代化）。第一章总述 美国、意大利、日本、韩国的水稻生产机械化水平均已达到 97% 以上，实现了水稻生产全程机械化。国内外的实践证明，水稻生产全程机械化不仅减轻了农民的劳动强度，有效争抢农时，提高了水稻产量，而且
随着夏日的临近，一年一度的减肥旺季又到了。各大减肥方式各有缺点。减肥药毒副作用大、容易反弹;节食减肥容易造成身体营养不足、内分泌紊乱；手术减肥风险大、疼痛多…诸多减肥方式中，穴位埋线以其无毒副作用、疗效好可增强精神体质、不易反弹等优点受到追捧。 穴位埋线减肥方法是通过埋入可吸收羊肠线，使之在吸收的过程中持续刺激穴位达到疏通径路改善体质等多种减肥效果。埋线减肥常用穴位有：中脘(胃募)，天枢(大肠募)，关元(小肠募)等，其主要机理是通过在穴位中埋入身体可吸收的羊肠线，长久刺激穴位，从而疏通经络，增强体质，使身体代谢水平处于最佳状态，从而达到减肥的目的。 其实，使体质变好是其主要目的，减肥是其伴随作用，固虽疗效较慢，但安全可靠，不易反弹。穴位埋线一方面可以抑制患者的食欲，同时也会抑制患者亢进的胃肠消化吸收，从而减少能量的摄入。 另一方面穴位埋线还可以刺激患者迟钝的自主神经，使其功能活跃，增加能量消耗，促进体内脂肪分解。所以穴位埋线减掉的是人体的脂肪而不是水分，并能保证减肥过程中人体的健康和精力的旺盛，且反弹率极低，这是穴位埋线减肥的最大优点。 穴位埋线减肥是否会影像以后的生育
穴位埋线不仅对未育女性以后的生育没有影响，而且还有助于以后的怀孕。因为穴位埋线的减肥原理是在相应的穴位埋入蛋白质磁化线(以线代针)，起到“长效针感”、达到“健脾益气、疏通经络、调和阴阳”的作用，从而调整了患者的植物神经和内分泌功能。所以除了减肥之外，还可以对女性的内分泌失调、体质等起到一个整体调节的作用。对于尚未怀孕或者有怀孕计划的女性，不但没有不良影响，且在一定程度上有助于受孕。 穴位埋线施针痛感类似体检抽血 平躺放松，每个穴位所用时间约为2-3秒。腹部痛感较轻不明显，腿部及手臂酸痛感较大，但是都在可承受范围内，类似体检抽血。 埋线后的一般临床表现：埋线后1周左右：埋线处有酸胀感觉，以四肢感觉较强烈。精神体质会变好，慢性胃炎、妇科病的患者的胃痛、妇科症状等会有相应的缓解。腹部脂肪较前松软，体形会变好，但体重变化不明显。 埋线后1月左右：腹部松软，腰围变小，全身脂肪减少，精神体质较明显改善。 埋线后2月左右：体重较明显减轻。精神体质、内分泌等明显改善。 埋线器具需经严格消毒无菌操作。“穴位埋线减肥”其实是针灸减肥的延伸，是一种侵入人体的医疗手段，虽然施针不是在致命的要害
小针刀治疗护理指南 术前 1. 了解病情，严格掌握适应症； 2. 督促医生做好术前辅助检查：血、尿、便常规，肝、肾、心脏功能检查； 3. 做好解释工作，消除患者对麻醉、手术的疑虑、不安和害怕，树立信心，取得配合； 4. 询问药物过敏史，术前、术中、术后用药皮肤实验，并观察记录结果； 5. 协助患者做好卫生处置工作，（沐浴、更衣、理发、剪指/趾甲），并根据手术部位准备皮肤； 6. 每日测体温、脉搏、呼吸、血压； 7. 根据医嘱安排病人进入手术室，准备好手术用材料； 8. 门诊病人必须完善病例、治疗处方单、及收费单，做好登记（姓名、性别、年龄、诊断、住址、电话） 术中 1. 根据手术部位摆好体位，充分暴露手术野，备皮、手术野常规皮肤消毒，铺无菌洞巾； 3. 根据手术要求，配合手术医生相应的针刀及配合医生完成手术； 4. 手术过程中，密切观察患者病情变化，询问患者感觉，观察表情、呼吸及应答。 5. 协助医生做好手法整复，然后固定；
6. 应严格遵守无菌操作规程，以防感染； 7. 手术完毕以创可贴或无菌纱布覆盖术创部位，并加冰袋按压片刻，防止出血； 术后 护理注意： 1. 术后送入病房，门诊患者安排休息床，发给治疗须知，密切观察术后病情变化，若有头晕、心慌、胸闷、恶心、疼痛、血肿等不适症状，立即向主管医师反应；以便医生及时妥善处理。 2. 根据患者病情拟定术后体位；保持术创部位清洁干燥，避免水和汗液浸湿。 3. 做好基础护理，耐心做好患者的思想工作，向患者讲明术后调理的重要性，使其配合治疗； 4. 严格服从医生交代的其他注意事项。并观察 1 小时，经确认无异常后签字离开。 交代病人： 1. 门诊病人观察时间到，经医生或者观察护士检查、确认无恙后患者或者家属签字方可离院，住院患者术后回病房卧床休息，床旁留陪伴，三天内针眼局部忌水，避免发生感染。 3. 术后严格休息，三天后可以进行一些轻微劳动及局部的功能锻炼； 4. 术后两天，施术部位不可热敷、敷药膏、照射（加热）
穴位埋线的源流及其机理探讨 穴位埋线是将羊肠线埋入穴位，利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法。【1】针法灸法学由于此方法施术简单，疗效持久，价格低廉，因此在临床应用广泛，发展较快。但有关穴位埋线的起源、发展及其治疗机理等论述颇少，笔者试论如下，以抛砖引玉。一．穴位埋线的源流 穴位埋线是在传统针具和针法基础上建立和发展起来的，历经了留针和埋针时期的雏形期、穴位埋线的萌芽期、临床推广应用时的发展期和以辨证选线取穴为特征的成熟期。 1、雏形期最原始的针具产生应当追溯到石器时代，最初形式是砭石和草木刺。原始社会的人们利用这些小工具叩击身体，刺激皮肤，减轻病痛。这大概可算作针刺疗法的前身。后来发展到骨针、竹针、陶针、金针、银针、马衔铁针、合金针等金属针具。现代，我们临床广泛采用的针具多由不锈钢制成，坚韧而不易生锈，造价低廉。针法与针具相辅相成，不断完善。从最初的《内经》“九针”理论，到金元时期的何若愚的时间针法、窦汉卿的“针刺十四法”，再到现代所形成的许多分支疗法，诸如电针、水针、穴位照射、挑治、割治之类，方法日趋成熟。医者运用不同的方法对穴位进行刺激，使经脉疏通，脏腑平衡，气血调和，从而扶正祛邪，在医疗实践中达到治疗疾病的目的。 但是，前辈医家通过长期的诊疗经验发现，单纯地采用针刺的一般方法来治疗一些顽固性的慢性疾病，效果往往不尽人意，或者有疗效但补不能巩固和持久，于是，又产生了“留针”的方法来巩固疗效，而留针正是穴位埋线诞生的重要基础。 针留置于穴内，谓之“留针”，这一方法早在《内经》中就有记载。《素问·终始篇》说：“久病者，邪气入深，刺此病者，深内而久留之，间日而复刺之。”《素问·离合真邪论》说：“静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮，其气已至，适而自护。” 为了使之得气或诱发循经感传，延长针效时间，多采用留针之法。留针时间的长短，视病情轻重而定。一般病证，只要针下得气，留置15～20分钟，而对于一些慢性、顽固性、疼痛性、痉挛性病症，可适当增加留针时间，或在留针过程中作间歇运针。而有些病证，如急性腹痛、破伤风角弓反张、三叉神经痛、痛经等，可留达数小时或一天至数天。基于留针后来又演变出埋针，用来加强针刺效应，延长刺激的时间。 2、萌芽期埋线疗法正是从留针和埋针的基础上形成与发展的。在20世纪60年代中期，我国当时的针灸工作者在治疗小儿脊髓灰质炎的过程中摸索出的一种疗效显著的方法：他们将羊肠线埋藏在体内腧穴中，发现每埋线一次，治疗时间可持续一个月以上，治疗次数大大缩减。至70年代初，各类中西医刊物上发表的这类关于埋线治疗小儿脊髓灰质炎的报道有十余篇。 3、发展期随后，穴位埋线的治疗范围不断扩大，涉及到治疗哮喘、胃炎、十二指肠溃疡、慢性肠炎、癫痫、中风偏瘫等慢性、顽固性、免疫力低下性等疾病，效果都很显著。后来，经过广大临床针灸工作者的努力探索，总结出一些系统的疗效显著的埋线方法，根据温木生、郑祥容等的研究现将穴位埋线方法归纳如下表： 埋线方法 主要针具 操作方法
泸西县中医院针推科中医操作规程目录: 1、毫针刺法技术操作规程 2、推拿技术操作规程 3、中药涂擦治疗法 4、三棱针技术操作规程 5、电针技术操作规程 6、敷药技术操作规程 7、熏洗疗法技术操作规程 8、点刺放血配合围针治疗带状疱疹技术操作规程 9、艾炷灸技术操作规程 10 艾条灸技术操作规程 11、拔火罐技术操作规程 12、穴位注射技术操作规程 13、刮痧技术操作规程 14、耳穴埋籽技术操作规程 15、耳针法技术操作规程 16、皮肤针技术操作规范 17、小针刀疗法技术操作规范 18、颈椎牵引疗法操作规程 19、腰椎牵引疗法操作规程 20、中频电脑治疗仪操作规程 21、火针刺法操作规范
1、毫针刺法技术操作规程 【目的】 采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴,以调与气血、疏通经络,从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。 【用物准备】 各种毫针或一次性使用的毫针、75%酒精、棉签、必要时备毛毯与屏风等。 操作前应用皂液流动水冲洗双手,连续操作时,每操作一个病人后都应用皂液与流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。 【操作程序】 1、备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合。 2、协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位。 3、选好腧穴后,先用拇指按压穴位,并询问患者有无感觉。 4、消毒进针部位后,按腧穴深浅与患者胖瘦,选取合适的毫针。同时检查针柄就是否松动,针身与针尖就是否弯曲或带钩,术者消毒手指。 5、根据针刺部位,选择相应进针方法进针。当刺入一定深度时,患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导。即为“得气”。得气后调节针感,一般留针10~20分钟。 6、在针刺及留针过程中,密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外,紧急处理。 7、起针,用左手拇、食、指端按压在针孔周围皮肤处右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,迅速拔出,随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血。最后检查针数,以防遗漏。 8、操作完毕,协助患者衣着,安置舒适卧位,整理床铺。 9、清理用物,归还原处。 【注意事项】 1、患者过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时,不宜立即进行针刺。对身体瘦弱,气虚血亏的患者,进行针刺时手法不宜过强,并应尽量选用卧位。 2、妇女怀孕3月者,不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕3月以上者,腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。 3、小儿囟门未合时,头顶部的腧穴不宜针刺。 4、常有自发性出血或损伤后出血不止的患者、不宜针刺。 5、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。 6、对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴,不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。 7、针刺眼区与项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴要注意掌握一定的角度,更不宜大幅度的提插、捻转与长时间的留针,以免伤及重要组织器官,产生严重的不良后果。 8、对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时,也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等。以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。 2、推拿技术操作规程 【目的】 推拿疗法又称按摩疗法。术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上,
绿色食品番茄种植操作规程 一、范围 本标准规定了达到绿色食品番茄产品质量要求的产地环境条件和生产技术措施等项管理技术。 本标准适用于朝阳天宁现代农业技术开发有限公司绿色食品番茄的生产、栽培及田间管理。 二、规范性应用文件 NY/T391 绿色食品产地环境技术条件 NY/T655-2012 绿色食品茄果类蔬菜 NY/T394 绿色食品肥料使用准则 NY/T393 绿色食品农药使用准则 NY/T1055 绿色食品产品检验规则 NY/T658 绿色食品包装通用准则 三、要求 3.1 产地环境 选择空气清新、地下水质纯净、土壤肥沃未受污染，并远离工业区，农业生态环境良好的地区，符合《绿色食品产地环境技术条件》的要求。 3.2 茬口安排及品种选择 茬口安排：一年一茬，每年7月下旬育苗，9月中旬定植，下一年1月中旬开始采收，下一年6月拉秧。 品种选择：番茄选择早熟、高产、优质、抗病性强的品种。常见的品种有优抗98、瑞特粉娜、奥菲、贝利、新百利等。 3.3培育壮苗 采用基质工厂化育苗，苗龄30-35天左右。
育苗前，先用室温水预浸种子2～3小时后换水反复搓洗把种皮粘液洗净为止，然后将种子装入纱布袋放入100℃水中浸5-10秒钟，并不断搅动，然后立即移入冷水中冷却，反复3-5次。由于不同品种的耐热力不同，事先要进行试验，以免影响发芽率。处理完后用干净湿毛巾包起至恒温箱催芽，每隔12小时翻动并用30℃温水淋湿毛巾一次，使之受热均匀，以利发芽齐壮，种子露白即可播种。 壮苗标准：子叶完整、茎杆粗壮、叶片深绿、无病斑、无虫害、节间短、株高在16-18cm、5-6片叶、根系布满基质，可以移栽。 3.4移栽：移栽前，将棚内作物彻底清除，并施腐熟农家肥5000kg，磷酸二铵15kg。深翻土壤，高温闷棚10-15天后，按大行距80cm、小行距50cm起垄，垄高15-20cm，株距40cm，行距40-45cm，密度为每棚3000-3200株。下午3点后开始定植，定植后浇足定植水，覆膜，采用遮阳网遮荫，遮盖时间长短以当时光照强弱而定，促进快速发生新根。保证每日8小时光照，白天温度28-30℃，不宜太高，空气相对湿度60％-70％。 3.5田间管理 缓苗后至开花前，日温24-26℃，夜温15℃左右。结果期，日温25-28℃，夜温13-15℃。冬季30℃以上开始放风，20℃时彻底关闭风口。 在浇水过程中，要掌握阴天不浇晴天浇，下午不浇上午浇的原则，苗期要控水，连阴天要控水，低温期要控水，冬季10天左右一水，春秋季7天左右一水，夏季4-5天一水。一般8-9点左右浇水，浇水后闭棚增湿2个小时左右，当温度升到35℃左右时，再由小到大逐渐通风排湿，以减少夜间结露。
针灸常用技术操作规程 一、针刺疗法 针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。 在护理上常见有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。 1、毫针刺法 （1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘2个（一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针）。 （2）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。 （3）进针法：以75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。若为6.67～10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。 （4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。此谓“得气”，为正常针感。 （5）进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45。角刺入，称"横刺"适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。
（6）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。 （7）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。 （8）针刺的护理： ①行针刺操作时,环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。 ②针具必须经高压灭菌后，方可使用，穴位皮肤应用75%酒精充分消毒，并坚持作到一穴一针，避免感染。 ③向病人作好解释，消除紧张心理。在过度疲劳、饥饿进，避免立即行针，以免晕针。 ④为病人摆好适宜体位，充分暴露进针部位，但要注意保暖，留针时可用支被架盖毛毯或棉被，并嘱咐病人不要随意变动体位，以免弯针或折针。 ⑤行针刺治疗时随时观察病人面色、汗出情况，并询问病人感觉。病人如诉头晕、恶心，见面色苍白或头部汗出，即为"晕针"，应立即取针，扶病人平卧，喝些热开水，即可缓解。若症状较重，应报告医生处理。 ⑥取针时，应核对留针穴位及针数，以免将针遗忘在病人身上。面部等血管丰富部位，取针后应用干棉球按压片刻，以免皮下血肿。 ⑦用过的针具应立即浸泡于消毒液中，半小时后可用纱布擦净，并检查针体有无锈蚀、折弯、针尖有无倒刺，不能使用者应挑出报废。将修好之针具整齐插入带盖方盘内的棉垫上，送高压灭菌，方可继续使用。 2、梅花针刺法
栽植乔木施工作业指导书 栽植乔木绿化 施工作业指导书 一、适用范围 适用于DK138+000,DK174+800段适于植物生长的路堤坡脚至用地界区域，挖穴栽植乔木。 二、作业准备 在开工前组织技术人员认真学习施工组织设计，阅读施工图纸，熟悉规范和技术标准。对施工人员进行技术交底，对施工人员进行上岗前培训，考核合格后持证上岗。核查地质资料，根据设计参数要求，选择合适的施工方法;平整场地，清除障碍物。 三、施工工艺 施工工序:放线定点?挖种植穴?施基肥?苗木起运?修剪?栽植?浇水?养护。 施工方法: 1、人工清除坡面至平整、无砖头石块及其它杂物，放线定点确定种植穴的位置。根据设计图比例，将设计图纸中各种树木的位置布局，反映到工程实际场地的相应位置。如场地的一些具体情况或与设计图纸原立地条件有冲突时，应在征得监理工程师同意的前提下，作适当的调整。 2、挖种植穴。种植穴的大小、尺寸应符合设计要求和有关条款规范的规定，一般以适合所选乔木栽植为宜。 种植穴检验项目表 序号检查项目规定值或允许偏差值检查方法 1 内壁高 (cm) ?5 尺量
2 底部长(cm) ?2 尺量 3 坑穴坡面尺寸(cm) ?5 尺量 4 回填种植土(cm) ? 5 尺量 3、施基肥。挖好种植穴后，应根据土壤肥力情况，施放适量的基肥，肥料以复合肥为主。基肥施于种植穴四周(或穴边)，以保证苗木成活后正常生长的需要。 4、苗木的挖掘和起运。苗木由工地负责人在植穴挖掘工序完成以前，按设计规格要求 第 1 页共 18 页 选择并作标记确认。苗木根据常绿树种与落叶树种的不同，采用不同的起苗、包装、栽植前的保护及运输的要求。起苗前1-3天应适当浇水，使泥土松软，常绿树或落叶树破季栽植，必须带土球移植，要有完整土球，落叶树在落叶期可采用裸根栽植，但也应多带宿土，少伤根系。 5、修剪。凡主轴明显的树种，修剪时应注意保护中央领导枝，使其向上直立生长。原中央领导枝受损、折断，应利用顶端侧枝重新培养新的领导枝。 6、栽植乔木。栽植的方式为:路堑选用1种乔木以5m间距栽距栽植成1排，路堤选用2种乔木以5m间距间植成1排，使其与自然相容，与周边协调。根据设计要求，乔木为黄花槐、夹竹桃、羊蹄甲。 7、如现场实际情况需要，待苗木栽植完毕、种植穴回填好种植土后，设防风支架避免大风将苗木吹倒或者连根拔起，支架应牢固。 8、浇水。栽植完成后灌一次足量的定根水。灌定根水时，水压不宜过大，避免直接冲刷土球造成根系外露，要求土球及土壤吸足水分，并适量喷洒树干及枝叶，一般隔1天浇第二次水，再隔2天浇第三次水。在栽植时，如现场实际情况需要，可以在种植穴周围砌筑围堰。围堰不宜过大也不宜过小，主要作用为在种植穴