Oxford Centre for Evidence-based Medicine – Levels of Evidence (March 2009)
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中国骨肌疾病体外冲击波疗法指南(2019年版)中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会基金项目:国家自然科学基金面上项目(31172169,81873914);国家中医药管理局项目(合作项目)(201507001-06);首都临床特色应用研究(Z181100001718018)通讯作者:邢更彦 E-mail :xgy1350138@1 制定背景体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave ther-apy ,ESWT )具有非侵入、安全、有效的特点,已在骨肌疾病临床治疗领域广泛应用[1]。
然而,ESWT 临床治疗关键技术和治疗方案不统一,使其无法更好地推广应用。
为此,中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会组织专家参考国内外最新文献,结合国内实际情况,经多次讨论先后发布了《骨肌疾病体外冲击波疗法专家共识》第1版[2]和第2版[3],共识为规范该疗法在国内的推广应用发挥了良好作用。
近年来,ESWT 快速发展,中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会积累了大量新的治疗经验和研究成果,为适应学科发展需求,专委会再次组织专家以上述两版共识为蓝本,遵照国际循证临床实践指南制定方法[4],制定了中国骨肌疾病体外冲击波疗法指南(2019年版)(简称指南)。
2 目标人群骨肌疾病患者及相关亚健康人群。
3 目标用户骨肌疾病临床治疗领域相关医务人员、医学教育以及研究人员。
4 证据级别及推荐等级标准指南制定委员会参考2009年版牛津大学循证医学中心(Oxford Centre for Evidence-Based Medicine ,OCEBM )证据级别及推荐等级标准中关于治疗/预防/病因/危害部分(表1)。
在使用时,指南制定委员会结合本专业实际情况,采用名义群体法对推荐等级进行调整。
5 体外冲击波疗法的物理学特性及生物学效应冲击波是一种通过振动、高速运动等导致介质快速或极速压缩而聚集产生能量的具有力学特性的声波,可引起介质的压强、温度、密度等物理性质发生跳跃式改变。
牛津大学风湿病和肌肉骨骼科学专业申请条件一、申请材料清单我们鼓励您与您希望进展研究的学术成员联络,以确定课程是否合适您的经历。
可以在NDORMS网站上找到潜在监视员的详细信息。
您的申请材料中需要提交以下的材料:材料一:官方成绩单我们希望你可以提交您大学期间的详细的成绩单,材料二:个人简历简历是每位申请人都必须提交的申请材料之一,一到两页的长度即可,最后可以表达出与风湿和骨骼专业有关的学术成就和经历。
材料三:研究提案和个人陈述/求职信最多三页,您应该提交您的研究方案的详细提纲,用英文撰写。
我们还鼓励您在申请时附上个人陈述和/或求职信,作为与您的研究方案书合并的文件。
总页数应包括任何参考书目。
假如您申请肯尼迪信托奖学金,您只需提交个人陈述/求职信。
研究提案的长度不应超过两页,并应包括研究背景/根本原理、假设、方法的详细信息。
它应该解释作品的原创性/新颖性,并概述如何在12个学术术语内完成它的承诺。
声明或求职信应说明您申请该课程的动机以及您的相关技能和经历。
我们将从以下方面来评估个人陈述/求职信:你的申请理由、学习领域的动机、持续和紧张工作的才能、推理才能、吸收新想法的才能,通常以抽象的方式快速呈现。
随着您调查证据和开发课程,随后您的想法在某些方面发生变化是正常的。
尽管如此,您仍应尽最大努力证明此时您的研究问题,来和方法的范围。
材料三:推荐信数量:三封要求:来自不同的学术性人员,最开场可以先提交两封,在审核完成之前,将最后一封提交给我们。
二、课程介绍风湿病和肌肉骨骼科学专业是该领域最大的欧洲学术部门,并在一项价值8500万英镑的拨款组合的支持下,开展了具有全球竞争力的研究和教学方案。
该学院由Andrew Carr教授领导,由约400名员工组成,其中包括约90名研究生和30多名教授,几名大学讲师和资深研究人员,均获得着名奖项。
NDORMS有两个研究所,即纳菲尔德骨科中心〔NOC〕工厂的Botnar研究中心和旧路校区的肯尼迪风湿病研究所。
1.我不喜欢上火车站给人送行。
(see…of!)I don't like to see people off at the railway station.2.公司星期一晚上为你举办告别晚会,七点半有车到旅馆来接你。
(pick up)The company is giving a farewell party for you on Mon day eve ning. A car will come to your ho tel to pick you up at ha If past seve n.3.她太激动了,情不自禁地热烈拥抱我。
(give ...an embrac e)She was so excited tha t she couldn *t help givi ng me a warm embrace4.我从未摆脱局外人的感觉。
(out of place)I never quite succeed in o vercoming th e sense of b eing out of place・5.她环视房间,想看看谁在那儿。
(glanee)She glan ced round th e room to se e who was th ere.6.他的大鞋子看起来像只小船。
(look 1 ike)His big shoes look I ike small bo ats.7.你应该把鸡蛋搅进面粉,而不是反过來做。
(folding)Yo u should fol d the eggs i nto the flou r in stead of doing it in the opposit e way.1.他认为他们之间的婚约只不过是个交易而己。
(no more t han)He think s that the m arriage betw een them is no more than a business deal.2.他把身上的钱花了个精光。
流行病学的发展与变化中国疾病预防控制中心李立明一. 流行病学的历史及定义的发展✓流行病学的历史回顾✓流行病学的历史地位✓流行病学定义的发展PRE-MODERN EPIDEMIOLOGY早期流行病学的探索Epidemiology: a discipline evolved from studies of outbreaks and their determinants of communicable diseases. 流行病学是从传染病流行及其影响因素的研究中发展起来的一门科学.The war between miasma and germ theory about causes of disease 病因学的瘴气说和细菌说大战Hippocrates (460-377 BC)第一个流行病学家主要的流行病学相关著作:《Epidemic Ⅰ》《Epidemic Ⅲ》《On Airs, Waters and Places》流行病学观察意大利威尼斯-最早的检疫14世纪:外来船只必须在港外停留检疫40天quadraginta(拉丁语,意思为40) →quarantine 1423年成立了首家传染病隔离医院Thomas Sydenham (1624-1689)疾病观察通过临床观察,以识别不同的疾病相关著作(1676):《Observationes Medicae》John Graunt (1620-1674)利用死亡数据进行死亡分布及规律性研究创制了第一张寿命表,计算期望寿命用生存概率和死亡概率来概括死亡经历提出设立比较组的思想将统计学引入流行病学领域相关著作:《Natural and Political Observations Made Upon the Bills of Mortality》James Lind (1747) VitC缺乏–坏血病开创了流行病学临床试验的先河James Lind (1747)相关著作:A Treatise on the Scurvy. In Three Parts. Containing An Inquiry into the Nature, Causes and Cure of that Disease, Together with A Critical and Chronological View of What Has Been Published on the SubjectEdward Jenner(1796)接种牛痘预防天花Ignas Semmelweis (1840s)医务人员在临床操作前用漂白粉洗手-预防产褥热回顾性流行病学研究William Farr (1807-1883)在英国首创人口和死亡的常规资料收集提出许多流行病学的重要概念:标化死亡率、人年、剂量反应关系、患病率=发病率×病程John Snow (1848-1854)伦敦宽街-霍乱爆发标点地图法霍乱是介水传播流行病学现场调查、分析与控制的经典实例Louis Pasteur (1822-1895)微生物理论(germ theory)主张改革临床实践,减少微生物相关疾病的传播开发了鸡霍乱、炭疽、猪丹毒疫苗减毒的微生物可以用作免疫提出狂犬病是由一种显微镜看不到的物质传播的(即病毒),并开发疫苗治疗和预防狂犬病巴斯德杀菌法Robert Koch (1843-1910)确定了结核杆菌和霍乱弧菌1905年诺贝尔生理学或医学奖确定了水净化在疾病预防过程中的重要性确定微生物为致病因子时,Henle-Koch提出4条原则1.该微生物在每个病例中均存在;2.该微生物必须能够在体外分离和培养;3.将培养出的微生物接种于易感宿主时,应可引起此种特异疾病;4.由被接种的动物也能分离出此微生物并加以鉴定早期流行病学的探索十九世纪,现代公共卫生的开始1840—1890年环境卫生期的“工程措施”1890—1910年病原生物期的“医学措施”爱德华·琴纳发明了牛痘接种法。
牛津大学纳菲尔德临床医学院申请条件纳菲尔德临床医学院申请条件一、课程简介纳菲尔德临床医学院开展的所有研究背后的根底动力是追求卓越的学术成就以及研究对全球社会安康和福祉的积极影响。
该学院因其在根底科学方面的工作而享有较高的临床或应用工作的声誉。
每年1.3亿英镑的拨款收入中的大局部都用于理解生物学和疾病发病机制的最根本原理。
除了在牛津的研究和临床承诺外,该学院还在泰国,越南和肯尼亚设有主要的海外课程。
纳菲尔德临床医学院每年约有60名研究生,其中大多数正在攻读哲学博士〔哲学博士〕学位,这是牛津大学的博士学位。
该系还提供国际安康和热带医学硕士学位,每年约有20名学生。
国际安康和热带医学理学硕士课程是一项为期一年的全日制多学科和跨学科课程,旨在研究资有限环境下人口安康面临的主要挑战。
该课程包含在牛津大学医学院牛津热带医学和全球安康中心。
该课程旨在培养对资有限环境中的主要全球安康问题及其潜在解决方案的知识和理解;用于分析^p 全球安康问题的研究技术的知识和技能,包括定量和定性研究方法,以及在其他专业领域进展培训的时机;批判性评估全球卫生证据的才能;在资有限的环境中研究特定安康问题的技能和理论经历。
第一个任期将包括研究方法的核心主题,一些主要全球卫生挑战的概述,以及与全球卫生研究和理论相关的主题。
核心的课程包括:全球卫生的范例和工具〔包括流行病学、统计学、卫生经济学和卫生社会科学〕、国际卫生的挑战与变化、全球卫生研究与理论、核心材料将在Trinity术语第0周的两篇看不见的论文中进展评估。
在第二学期期间,除了一些持续的核心内容之外,您还可以选择以下六个课程选项中的两个进展进一步研究:疫苗学、生殖,孕产妇,新生儿和儿童安康、现场流行病学案例研究、国际开展与安康、开展,环境与安康、感染疾病的数学建模、您将在4月初提交两篇3,000至4,000字的论文,与您选择的可选课程相关。
第三个学期很可能是在海外,并且在资有限的情况下,在全球安康课程的根底上进展了为期八周的资助。
•924-中华中医药杂志(原中国医药学报)2021年2月第36卷第2期CJTCMP,February 2021, Vol.36, No.2•标准与规范•中医药临床试验核心指标集研制技术规范张明妍张俊华\张伯礼'李幼平2'\杜亮:\张永刚2’\胡镜清4,谢雁鸣4,高蕊5,杨忠奇% 唐健元7,胡思源8,张磊'田金徽in,元唯安u,申春悌12,王保和13,黄宇虹13,朱明军14,郑文科12,钟成梁'邢冬梅'李雪梅|5,杨羊文12,王辉1'刘春香张冬12 r天津中医药大学循证医学中心,天津301617; 2中国临床试验核心指标集研究中心,天津301617; 3四川大学华西医院中国循证医学中心,成都610041; 4中国中医科学院,北京100700; 5中闰中医科学院西苑医院,北京100091; 6广州中医药大学第一附属医院,广州510000; 7成都中医药大学附属医院,成都610075; 8天津中医药大学第一附属医院,天津300201; 9上海中医药大学,上海201203;1(1兰州大学循证医学中心,兰州730000; 11丨:海中医药大学附属曙光医院国家药物临床试验机构,上海201203; 12南京中医药大学附属常州市中医医院,常州2L W00; 13天津中医药大学第二附属医院,天津300150; 14河南中医药大学第一附属医院,郑州450000; 15天津中医药大学附属保康医院,天津300193)摘要:研制核心指标集是解决中医药临床试验疗效评价指标不一致.不规范,不公认.随意性等问题的重 要途径…为了引导各个专科病种能规范、高效地违立中医临床试验核心结M指标,进一步提升中医临床研究的质fi,需要建立中医药临床研究核心指标集研制规范本课题组结合中医特点和国际核心指标集最新研究成果,构建了结局指标条H产生方法、指标域确定方法、核心指标条H遴选方法、核心指标一致性认定方法等该技术规范已通过中华中医药学会的审核发布(编号T/C A C M丨339 —2020)关键词:标准;核心指标集;中医药;临床试验;技术规范;循证医学;结局指标基金资助:国家自然科学基余项目(No.81473544, No.81904.056)Technical procedures standard f o r developing core outcome s e t s f o rc l i n i c a l t r i a l s o f t r ad i t i o n a l Chinese medicineZ H A N G M i n g-y a n12,Z H A N G J u n-h u a1Z H A N G B o-li12,L I Y o u-p i n g23,D U L i a n g13,Z H A N G Y o n g-g a n g-'3,H U J i n g-q i n g4,X I E Y a n-m i n g J,G A O R u i\ Y A N G Z h o n g-qi f i,T A N G J i a n-y u a n7.H U Si-y u a n8,Z H A N G L e i g,T I A N Jin-h u i10,Y U A N W e i-a n",S H E N C h u n-ti12,W A N G B a o-h e13,H U A N G Y u-h o n g13,Z H U M i n g-j u n14, Z H E N G W e n-k e12.Z H O N G C h e n g-liang s.X I N G D o n g-m e i14,L I X u e-m e i'\Y A N G F e n g-w e n12,W A N G H u i1'2,L I U C h u n-x i a n g I J,Z H A N G D o n g1'2('Evidence-based Medicine Center, Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 301617. China; 2Chinese Clinical Trial Core Outcome Set Research Center, Tianjin 301617. China; 'The Chinese Centre of Evidence-based Medicine, West China Hospital of Sichuan University, Chengdu 610041, China; 4China Academy of'Chinese Medical Sciences, Beijing 100700,China; 'Xiyuan Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100091, China;'The First Affiliated Hospital ofGuangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510000, China; 7At'liliated Hospital of Chengdu University of TCM.Chengdu 610075, China; x The First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 300201,China; ^Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203, China: "'Center for Evidence-Based Medicine,Lanzhou University, Lanzhou 730000. China; "National Drug Clinical Trial Institution, Shuguang Hospital Affiliated to ShanghaiUniversity of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203, China: l:Changzhou Hospital Affiliated to Nanjing Universityof Chinese Medicine, Changzhou 213(X)0, China; l3The Second Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional ChineseMedicine, Tianjin 300150, China; l4The First Affiliated Hospital of Henan University of Chinese Medicine, Zhengzhou 450000, China; l5Baokang Hospital, Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 300193, China )通信作者:张俊肀,天津市静海K团泊新城两丨X:鄱阳路10号天津中睬药大学,邮编:3016丨7,电话:************E-mail :******************张伯礼,人•津市静海区团泊新城西区鄱阳路10号天津中医药大学,邮编:301617,电话:022-595%550,E-mail: Z hangbolipr@163.<中华中医药杂志(原中国医药学报)2021年2月第36卷第2期CJTCMP,February2021,Vol.36, No.2•925 •Abstract! Developing a core outcome set (COS) is an important way to solve the problems of inconsistency, nonstandard, not recognized, arbitrariness on outcome measures in the efficacy evaluation of clinical trials of traditional Chinesemedicine (TCM). In order to guide various specialty diseases to establish COS-TCM in a standardized and efficient manner, andfurther improve the quality of clinical researches on traditional Chinese medicine, it is necessary to establish the standard technicalprocedures for developing COS-TCM. Combining the characteristics of traditional Chinese medicine and the latest research resultsof the international core outcome set, we developed a set of standards and methodology, including outcome items generationmethods, outcome domain determination method, core outcome items selection method, core outcome consistency determinationmethod. This technical procedure has been approved by China Association of Chinese Medicine which is numbered T/CACM1339-2020.K e y W O rd si Standards; Core outcome set; Traditional Chinese medicine; Clinical trials; Technical procedures;Evidence-based medicine; OutcomesFunding! National Natural Science Foundation of China (No.81473544, No.81904056)随着循证医学的引进和普及应用,中医药临床研究思路与方法不断发揋,特别是循证中医药学已成为循证医学的重要分支,极大地推动了中医药临床研究的进步m中医药临床研究方案设计、实施和质M控制等技术体系不断完善,研究数®和质量也在不断提升。
第1篇一、开场白尊敬的面试官,您好!我是参加医学入编考试的考生,非常荣幸能够站在这里接受您的面试。
首先,请允许我做一个简短的自我介绍。
我叫(姓名),毕业于(学校名称),专业是(专业名称)。
在大学期间,我努力学习医学专业知识,积极参加各类实践活动,积累了一定的临床经验。
下面,我将根据面试题目,结合自身经历,逐一进行回答。
二、面试题目及解析1. 请简要介绍一下您的个人情况。
【答案】您好,尊敬的面试官。
我叫(姓名),今年(年龄)岁,毕业于(学校名称),专业是(专业名称)。
在大学期间,我系统学习了医学基础知识,包括解剖学、生理学、病理学等,并掌握了临床技能。
此外,我还积极参与了学校组织的实践活动,如临床实习、志愿服务等,积累了丰富的临床经验。
2. 您为什么选择从事医学这个职业?【答案】选择医学这个职业,源于我对生命的敬畏和对健康的追求。
在大学期间,我了解到医学事业的重要性,深感责任重大。
作为一名医学生,我深知自己肩负着救死扶伤、为人民健康服务的使命。
因此,我选择了医学这个充满挑战和意义的职业。
3. 您在临床实习过程中,遇到过哪些困难?是如何解决的?【答案】在临床实习过程中,我曾遇到过患者病情复杂、治疗难度大等困难。
面对这些困难,我首先保持冷静,仔细分析病情,与带教老师沟通交流,寻求解决方案。
同时,我还积极查阅相关资料,向经验丰富的医生请教,不断提高自己的临床能力。
4. 请谈谈您对医患关系的看法。
【答案】医患关系是医学事业发展的基石。
我认为,医患关系应当建立在相互尊重、信任的基础上。
医生要关心患者,尊重患者的意愿,耐心倾听患者的诉求,为患者提供优质的医疗服务。
同时,患者也要理解医生的工作压力,积极配合医生的治疗。
5. 您认为作为一名医生,应该具备哪些素质?【答案】作为一名医生,我认为应该具备以下素质:(1)高尚的医德:医生要具备高尚的医德,以患者为中心,全心全意为人民健康服务。
(2)扎实的专业知识:医生要不断学习,提高自己的专业素养,为患者提供科学、有效的治疗方案。
#论著#循证医学简史本文由美国纽约中华医学基金会(CM B)循证医学项目资助1作者单位:610041 成都,四川大学华西医院中国循证医学/Cochran e 中心张鸣明 李幼平摘要 循证医学作为一门新兴学科,为临床医生和科研人员提供了新思维和新方法。
循证医学强调医疗决策的制定应将个人的临床经验与现有的最好的临床研究证据以及病人的价值和期望进行完美结合,促进了医疗模式的转变。
循证医学在世界许多国家,包括我国已得到发展。
关键词 循证医学;进展;现状A brief history of Evidence -Based Medicine ZH A N G M ingming *,LI Youp ing.*Chinese Evidence -Based -medicine/cochr ane Center ,W est China H osp ital ,Sichuan Univ er sity ,Chengdu 610041Abstract Evidence-based medicine,a fairly new subject ,fo cusing o n the perfect combination of in -dividual clinical ex perience,existing best evidence available and patient value,has cr eated a new approach and thoug ht for clinicians and researchers.Evidence-based medicine has promoted the transition of health care.T he definitio n and development of ev idence-based medicine in China and the wor ld as a w hole ar e r ev iew ed in thi s article.Key words Evidence-based medicine;Development cur rent status循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近10余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴学科。
临床研究规范设计PICO原则王瑞平(上海市皮肤病医院临床研究与创新转化中心 上海 200443)摘 要 规范的临床研究设计应遵循循证医学PICO原则。
PICO原则为研究对象(participants)、干预措施(interventions)、对照(comparisons)和结果/结局(outcomes)英语单词的首字母缩写,其中心思想与临床流行病学研究核心内容“临床科研设计、衡量和评价”(design, measurement and evaluation in clinical research, DME)一致。
PICO原则是指导临床医学研究设计,保障其研究内容和研究过程规范性和科学性的重要方案。
本文将从PICO原则的四个部分,逐一阐述临床研究设计和实施过程中,研究对象的选择、干预措施的制定和实施、对照的选择及结果指标的确定等问题,帮助临床医务人员进行规范的临床研究设计。
关键词 临床研究 规范设计 PICO原则 循证医学中图分类号:R19; R951 文献标志码:C 文章编号:1006-1533(2022)03-0067-06PICO model for the design of clinical research practiceWANG Ruiping(Clinical Research & Innovation Center, Shanghai Skin Disease Hospital, Shanghai 200443, China) ABSTRACT Standardized clinical research designs should follow the PICO model of evidence-based medicine. PICO is an acronym for participants, interventions, comparisons and outcomes, and its central idea is consistent with the core of the clinical epidemiology study, design, measurement and evaluation in clinical (DME). The PICO model is a vital scheme to guide clinical research design and ensure the normative and scientific nature of its research contents and processes. Four parts of the PICO model containing the selection of the participants, the formulation and implementation of the interventions, the selection of the comparison types and the determination of outcome indexes were expounded to help clinical researchers carry out standardized clinical research designs.KEy wORDS clinical research; standardized design; PICO model; evidence-based medicinePICO原则是指导临床医学研究设计,保障临床研究内容和过程规范性和科学性的重要准则[1]。
牛津循证医学中心2011版ocebm证据等
级标准分级
一、概述:牛津循证医学中心2011版OCEBM证据等级标准是用于评估医疗保健领域中研究证据质量的框架。
该标准旨在为临床
医生提供可靠、有效的临床实践依据。
二、证据等级标准分级:
1. 一级证据:来自随机对照试验(RCT)的研究结果,具有最高等级的证据质量,是最可靠的证据来源。
2. 二级证据:来自具
有足够样本量和同类研究质量的非随机对照试验,其证据质量次于
一级证据。
3. 三级证据:来自观察性研究、病例报告、专家共识
等其他来源的研究结果,其证据质量低于前两类。
4. 四级证据:
基于专家经验和常识进行判断,缺乏科学依据的支持,其证据质量
最低。
三、应用举例:在临床实践中,医生可以根据牛津循证医学
中心2011版OCEBM证据等级标准来评估治疗方案的有效性和安全性。
例如,对于某个常见疾病的治疗,如果有一项高质量的RCT研究证
实某种药物或治疗方式的有效性和安全性,那么医生可以将其作为
首选治疗方案。
如果缺乏高质量的RCT研究,医生可以考虑其他类
型的证据,如具有同类研究质量的非随机对照试验或观察性研究的
结果,但需要充分考虑其他相关因素,如患者的具体情况、治疗方案的经济性等。
结论:牛津循证医学中心2011版OCEBM证据等级标准是临床医生在医疗实践中评估证据质量和制定治疗决策的重要工具。
医生应该根据患者的具体情况和相关研究证据,权衡各种因素,选择最合适的医疗方案。
用于比较阿托西汀与兴奋性药物在治疗英国儿童多动症方面的一个模型化经济学评价摘要目的:通过与现有疗法比较,来评价阿托西汀用于治疗英国儿童多动症的成本效用分析。
方法:使用Markov模型来评估阿托西汀和其他ADHD(多动症)疗法的成本和效用值。
马氏模型评估了阿托西汀在五个亚组病人中的使用情况,这些病人是根据他们的治疗史和用药并发症而划分的。
阿托西汀疗法和其他疗法的质量调整生命年的增量成本分别予以计算出来。
本马氏模型包括了18种健康状态,代表了各种疗法的一系列健康产出。
效用值的收集来源于对83对孩子患有ADHD的父母的调查。
各种疗法的安全有效性是基于对临床实验的资料的分析,并且得到了国际专家的确证。
使用了Monte Carlo模拟来推测一年的成本和产出,成本是根据英格兰和威尔士国家健康服务的观点而估算的。
结果:对于未使用过兴奋性药物的患者来说,与对照组使用速释的MPH(哌甲酯)疗法相比,阿托汀每获得一个质量调整生命年的增量成本是15224£(与缓释型MPH相比是13241£)。
对于使用兴奋性药物的患者,每获得一个质量调整生命年的增量成本在14169£到15878£之间。
对于禁忌兴奋性药物的患者来说,其中未使用过和已使用过兴奋性药物的患者每获得一个质量调整生命年的增量成本分别是11523£和12370£。
结论:这个经济学评价显示阿托西汀对一系列患者来说是可以选择的一个具有性价比的有效的疗法。
导言目前治疗ADHD最常用的药物是MPH,有速释型和缓释型两种。
在英国被诊断为严重病例的患者中超过90%的其处方为MPH。
另一种兴奋性药物是DEX(右旋苯丙胺),在英国只有普通速释型一种,使用率远比不上MPH,主要作为二线治疗药物,使用于那些MPH治疗无效的患者。
阿托西汀可作为治疗ADHD的替代性药物,口服一天一次。
实验显示使用阿托西汀有效的患者只需早晨口服一次疗效便可持续到次日早晨,证明阿托西汀每天只需定时服用一次即可。