三踝关节骨折的手术治疗
【摘要】目的：研究采用手术切开复位联合内固定治疗三踝骨折的疗效。方法：自 2009 年 10 月至2012 年 10 月手术治疗三踝骨折42例。均行切开复位、腓骨远端解剖型钢板固定外踝，内、后踝用1 ～2 枚空心拉力螺钉固定，探查修复韧带。结果：随访8 ～20个月，平均 16 个月，骨折愈合良好，无畸形愈合，采用
baird-jackson 标准进行评定，优 28 例，良 13 例，差 1 例，优良率97.61% 。结论：腓骨远端解剖型钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折，固定可靠，手术简单，效果好，并发症少，功能恢复良好，是理想的内固定方法。
【关键词】踝关节；骨折；复位；内固定
踝关节骨折是创伤骨科中常见的关节内骨折，常由外展、外旋暴力引起，而三踝骨折又是严重复杂的关节内骨折，除内外踝骨折外，还合并下胫腓关节分离及韧带的损伤。治疗关键是恢复踝穴的完整性，保持和距骨正常位置以及负重关节面光滑，关节内骨折的治疗要求解剖复位，坚强内固定，而且需要修复损伤的韧带恢复关节稳定性，以便早期功能锻炼防止创伤性关节炎的发生。而精确的解剖复位、坚强的内固定以及术后早期系统的康复锻炼是治疗三踝关节骨折减少并发症的关键[1]。该项研究手术治疗三踝关节骨折 42例，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取 2009 年 10 月至 2012 年 10 月我院治疗