环境消毒药
酚类
酚类是一种表面活性物质（带极性的羚基是亲水基团，苯环是亲脂基团），可损害菌体细胞膜，较高浓度时也是蛋白变性剂，故有杀菌作用。此外，酚类还通过抑制细菌脱氢酶和
氧化酶等活性，而产生抑菌作用。
在适当浓度下，酚类对大多数不产生芽胞的繁殖型细菌和真菌均有杀灭作用，但对芽胞
和病毒作用不强。酚类的抗菌活性不易受环境中有机物和细菌数目的影响，故可用于消毒排泄物等。酚类的化学性质稳定，因而贮存或遇热等不会改变药效。目前销售的酚类消毒药大多含两种或两种以上具有协同作用的化合物，以扩大其抗菌作用范围。一般酚类化合物仅用于环境及用具消毒。由于酚类污染环境，故低毒高效的酚类消毒药的研究开发受到重视。苯酚
Phenol
又名酚和石炭酸（Carbolic Acid)
【性状】无色或微红色针状结晶或结晶性块；有特臭、引湿性；水溶液显弱酸性反应；遇光或在空气中色渐变深。本品在乙醇、氯仿、乙醚、甘油、脂肪油或挥发油中易溶，在水中溶解，在液体石蜡中略溶。
【作用与用途】苯酚为原浆毒。0.1％～1％溶液有抑菌作用；1％～2％溶液有杀菌和杀真菌作用；5％溶液可在48h内杀死炭疽芽胞。苯酚的杀菌效果与温度呈正相关。碱性环境、脂类、皂类等能减弱其杀菌作用。苯酚是外科最早使用的一种消毒防腐药，但由于对动物和人有较强的毒性，不能用于创面和皮肤的消毒。苯酚曾用作检定其他消毒防腐药杀菌效力的标准品。
【不良反应】当苯酚浓度高于0.5％时，具有局部麻醉作用；5％溶液对组织产生强烈的刺激和腐蚀作用。动物意外吞服或皮肤、黏膜大面积接触苯酚会引起全身性中毒，表现为中枢神经先兴奋后抑制以及心血管系统受抑制，严重者可因呼吸麻痹致死。苯酚被认为是一种致癌物。
对吞服苯酚动物可用植物油（忌用液体石蜡）洗胃；内服硫酸镁导泻；对症治疗，给予
中枢兴奋剂和强心剂等。皮肤、黏膜接触部位可用50%乙醇或者水、甘油或植物油清洗。眼可先用温水冲洗，再用3％硼酸液冲洗。
【用法与用量】器具、厩舍、排泄物和污物等消毒配成2%～5％溶液
【制剂】复合酚（Compound
Phenol）俗称菌毒敌。为我国生产的一种兽医专用消毒剂，为取代酚的复合制剂，是由苯酚（41％～49%）和醋酸（22%～26%）加十二烷基苯磺酸等配制而成的水溶性混合物。为深红褐色粘稠液，有特臭。可杀灭多种细菌、真菌和病毒，也可杀灭动物寄生虫的虫卵。主要用于厩舍、器具、排泄物和车辆等消毒，药效可维持7d。
预防性喷雾消毒用水稀释300倍疫病发生时的喷雾消毒稀释100～200倍释用水的温
度不宜低于8℃，禁与碱性药物或其他消毒药混用。
甲酚
Cresol
又名煤酚、甲苯酚，为从煤焦油中分馏得到的邻位，间位和对位3种甲酚异构体混合物。【性状】几乎无色、淡紫红色或淡棕黄色的澄清液体；有类似苯酚的臭气，并微带焦臭；久贮或在日光下，色渐变深。在水中略溶，生成带浑浊的溶液，其饱和水溶液显中性或弱酸性反应。本品与乙醇、氯仿、乙醚、甘油、脂肪油或挥发油能任意混合；在氢氧化钠溶液中溶解。
【作用与用途】甲酚为原浆毒，抗菌作用比苯酚强3～10倍，毒性大致相等，但消毒用药液浓度较低，故较苯酚安全。可杀灭一般繁殖型病原菌，对芽胞无效，对病毒作用不可靠。是酚类中最常用的消毒药。由于甲酚的水溶度较低，通常都用肥皂乳化配制成50％甲酚皂溶液。
【注意】
（1）甲酚有特臭不宜在肉联厂、乳牛厩舍、牛乳加工车间和食品加工厂等应用，以免影响食品质量。
（2）由于色泽污染，不宜用于棉、毛纤织品的消毒。
（3）本品对皮肤有刺激性，若用其1%～2％溶液消毒水和皮肤，务必精确计量。
【用法与用量】甲酚皂溶液3%～5％溶液用于厩舍、场地、排泄物、器具和器械等消毒【制剂】
(l）甲酚皂溶液（Saponated Cresol
Solution）俗称来苏儿（Lysol）。每l000mL中含甲酚500mL，植物油173g，氢氧化钠约27g 和水适量。本品为黄棕色至红棕色的粘稠液体；带甲酚的臭气。本品能与乙醇混合成澄清液体。排泄物和废弃的染菌材料消毒
配成10%溶液厩舍、场地、器械、器具及其他物品消毒配成3％～5％溶液
（2）甲酚磺酸（Cresol
Sulfonic）为甲酚经磺化而得，既降低了甲酚的毒性，又提高了其水溶性和杀菌力。环境消毒
配成0.1％溶液作用相当于3％甲酚皂溶液。
（3）复方煤焦油酸溶液俗称农福（New Formula Farm
Fluid）。本品含高沸点煤焦油
酸39.0％～43.0％，醋酸18.5%～20.5％，十二烷基苯磺酸23.5％～25.5％，间甲酚<
5%，石油醚＜5%，加水至100g。为深褐色液体，有煤焦油和醋酸的特臭。
喷洒厩舍用水稀释80～100倍浸泡器具或洗涤车辆等稀释60倍
六氯酚
Hexachlorophene
【隆状】不溶于水，易溶于肥皂液中。多制成药皂使用。
【药理】对多数革兰氏阳性菌（包括葡萄球菌）有较强的杀菌作用（酚系数40），对革兰氏阴性菌杀菌作用稍差（酚系数15）。
【用途】2％～5％六氯酚曾广泛加入抗菌药皂，用于皮肤消毒。一次效果不比普通肥皂好；多次用其擦洗皮肤，会在皮肤表面残留一层药膜，从而使其制菌作用时间延长。用后如果以其他肥皂擦洗皮肤，可迅速除去皮肤上的六氯酚残留。
【不良反应】六氯酚易吸收，若过量应用，动物会出现神经毒性症状，并可见大脑和脊髓的髓磷脂可逆性空泡样变。人皮肤反复地接触高浓度六氯酚，也会引起吸收中毒，导致神经系统紊乱。为避免对人的潜在神经毒性，美国食品药物管理局（F
DA）规定：凡含六氯酚高于0.75％的产品均需凭处方购买。意外内服六氯酚会引起人急性中毒。随着科学的发展，从安全角度出发对六氯酚及其药皂应重新进行评价。
过氧化物类
过氧化物类消毒药多依靠其强大的氧化能力杀灭微生物，又称氧化剂。通过氧化反应，可直接与菌体或酶蛋白中的氨基、羧基、流基发生反应而损伤细胞结构或抑制代谢机能，导
致细菌死亡；或者通过氧化还原反应，加速细菌的代谢，损害生长过程而致死。此类消毒药中多为透明无色液体，无染色之弊；杀菌能力强，多可作灭菌剂；可分解为无毒成分，不引
起残留毒性。主要用于创面的防腐消毒药，如过氧化氢溶液。高锰酸钾将在有关章节中叙述。本类药物的缺点是：易分解、不稳定；具有漂白和腐蚀作用；在药物未分解前对操作人员有一定刺激性，应注意防护。
过氧乙酸
Peracetic Acid
又名过醋酸。由过氧化氢作用于乙酸酐制得，故本品为过氧乙酸和乙酸的混合物。市售20％过氧乙酸溶液（含过氧乙酸20％)
【性状】纯品为无色透明液体，呈弱酸性，有刺激性酸味，易挥发，易溶于水和有机溶剂，性不稳定，遇热或有机物、重金属离子、强碱等易分解。高于45％的高浓度溶液经剧烈碰撞或加热可爆炸（强烈分解）而低于20％〔含20%）的低浓度溶液无此危险。密闭、避光，在3～4℃下保存。
【药理】过氧乙酸兼具酸和氧化剂特性，是一种高效灭菌剂，其气体和溶液均具较强的杀菌作用，并较一般的酸或氧化剂作用强。作用产生快，能杀死细菌、真菌、病毒和芽胞，在低温下仍有杀菌和抗芽胞能力。用过氧乙酸消毒的表面，药物残留极微，因它能在室温下挥发和分解。
【用途】临用前配制0.5%溶液喷雾消毒厩舍、食品厂的地面、墙壁、饲槽、用具和车船等，喷雾后关闭门窗1～2h。对芽胞污染的表面可喷雾2％溶液8mL/m3，。实验室、厩舍、仓库等空间消毒，可用3％～5％溶液加热熏蒸。0.04％～0.2％溶液浸泡消毒耐腐蚀的玻璃、搪瓷制品、肉类、蛋品和白色织物等。0.2％溶液皮肤消毒（浸洗、擦抹），0.02％溶液黏膜消毒（冲洗、滴眼）。
【注意】
(1）金属离子和还原性物质可加速药物的分解，需用洁净水配制新鲜药液。
（2）本品腐蚀性强，有漂白作用。稀溶液对呼吸道和眼结膜有刺激性；浓度较高的溶液对皮肤有强烈刺激性，若高浓度药液不慎溅入眼内或皮肤、衣服上，应立即用水冲洗；皮肤或黏膜消毒用药液的浓度不能超过0.2％或0.02％。
（3）有机物可降低其杀菌效力。
【用法与用量】厩舍和车船等喷雾消毒配成0.5％溶液
空间加热熏蒸消毒配成3%～5％溶液
器具浸泡消毒配成0.04%～0.2％溶液
黏膜或皮肤消毒配成0.02％或0.2％溶液
碱类
碱类杀菌作用的强度取决于解离的OH一浓度，其解离度越大，杀菌作用越强。碱对病
毒和细菌的杀灭作用均较强，高浓度溶液可杀灭芽胞。高浓度碱的OH一能水解菌体蛋白和核酸，使酶系和细胞结构受损，并能抑制代谢机能，分解菌体中的糖类，使细菌死亡。遇有机物可使碱类消毒药的杀菌力稍有降低。碱类无臭、无味，除可消毒厩舍外，可用于肉联厂、食品厂、牛奶场等的地面、饲槽、车船等消毒。碱溶液能损坏铝制品、油漆漆面和纤维织物。氢氧化钠
Sodium Hydroxide
又名苛性钠。消毒用氢氧化钠，又叫烧碱或火碱，含NaOH96%和少量的氯化钠和碳酸钠。【性状】为白色不透明固体。吸湿性强，露置空气中会逐渐溶解而成溶液状态（俗称液碱）。易从空气中吸收CO2 ，渐变成碳酸钠。密闭保存。本品在水中极易溶解，在乙醇中易溶。【作用与用途】消毒药。烧碱属原浆毒，杀菌力强，能杀死细菌繁殖型、芽胞和病毒，还能皂化脂肪和清洁皮肤。2％溶液用于口蹄疫、猪瘟和猪流感等病毒性感染以及猪丹毒和鸡白
痢等细菌性感染的消毒；5％溶液用于炭疽芽胞污染的消毒。习惯上应用其加热溶液（热不仅能杀菌和寄生虫卵，且可溶解油脂，加强去污能力，但并不增强氢氧化钠的杀菌效力），在消毒厩舍前应驱出家畜，消毒后6～12h，再以水将饲槽和地面冲洗干净，才可让家畜进舍。
【注意】
（l）对组织有腐蚀性，能损坏织物和铝制品。
（2）消毒人员应注意防护。
【用法与用量】厩舍地面、饲槽、车船、木器等消毒配成2％溶液
氧化钙
Calcium Oxide
消毒用石灰（生石灰）的主要成分是氧化钙（CaO）。石灰是种价廉易得的消毒药。
【性状】石灰为白色的块或粉。加水生成氢氧化钙（Ca（OH)2）俗称熟石灰或消石灰，后者具强碱性，几不溶于水，吸湿性很强。石灰易从空气中吸收二氧化碳形成碳酸钙而失效。【作用与用途】消毒药。石灰的水溶性小，解离出来的OH一不多，对繁殖型细菌有良好的消毒作用，而对芽胞和结核杆菌无效。石灰乳涂刷厩舍墙壁、畜栏、地面等，也可直接将石灰撒于阴湿地面、粪池周围和污水沟等处。为防疫目的，畜牧场门口常放置浸透20%石灰乳的湿草进行鞋底消毒。
【用法与用量】厩舍墙壁、畜栏、地面等消毒配成10％～20%石灰乳
粪池周围和阴湿地面等消毒撒布生石灰每1kg生石灰加水350mL消和成粉末后撒布。
卤素类
卤素和易放出卤素的化合物，具有强大的杀菌作用，其中氯的杀菌力最强；碘较弱，主
要用于皮肤消毒（见第三节）。卤素对菌体细胞原浆有高度亲和力，易渗入细胞，使原浆蛋白的氨基或其他基团卤化，或氧化活性基团而呈现杀菌作用。氯和含氯化合物的强大杀菌作用，是由于氯化作用破坏菌体或改变细胞膜的通透性，或者由于氧化作用抑制各种巯基酶或其他对氧化作用敏感的酶类，从而引起细菌死亡。
含氯石灰
Chlorinated Lime
又名漂白粉（Bleaching
Powder）。由氯通入消石灰制得。为次氯酸钙、氯化钙和氢氧化钙的混合物。本品含有效氯（有杀菌能力的氯）不得少于25.0％.
【性状】灰白色颗粒性粉末，有氯臭。在水或乙醇中部分溶解，水溶液遇石蕊试纸显碱性反应，随即将试纸漂白。在空气中吸收水分与二氧化碳而缓缓分解，丧失有效氯。密封，贮存于凉暗干燥处。不可与易燃、易爆物放一起。
【药理】与氯气一样，含氯石灰加入水中也生成次氯酸，后者释放活性氯和初生氧而呈现杀菌作用，其杀菌作用快而强，但不持久。
2Ca(OCl)2＋2H2O→CaCl2＋Ca (OH)2＋2HOCl
次氯酸钙氧化钙氢氧化钙次氯酸
1％澄清液作用0.5～lmin即可抑制像炭疽杆菌、沙门氏菌、猪丹毒和巴氏杆菌等多数繁殖型细菌的生长；1～5min抑制葡萄球菌和链球菌。对结核杆菌和鼻疽杆菌效果较差。30％漂白粉混悬液作用7min后，炭疽芽胞即停止生长。实际消毒时，漂白粉与被消毒物的接触至少需15～20min。漂白粉的杀菌作用受有机物的影响。漂白粉中所含的氯可与氨和硫化氢发生反应，故有除臭作用。
【用途】漂白粉为价廉有效的消毒药，广用于厩舍、畜栏、场地、车辆、排泄物等的消毒。
其1%～5％澄清液，尚可用于消毒玻璃器皿和非金属用具。由漂白粉加水生成的次氯酸，其杀菌作用产生得快，氯又能迅速散失而不留臭味，肉联厂和食品厂乐于用其消毒设备。【注意】
(l）漂白粉对皮肤和黏膜有刺激作用，消毒人员应注意防护。
(2）对金属有腐蚀作用，不能用于金属制品。
(3）可使有色棉织物褪色，不可用于有色衣物的消毒。
【用法与用量】厩舍等消毒临用前配成5％～20％混悬液或l％～5％澄清液
玻璃器皿和非金属用具消毒临用前配成l％～5％澄清液
饮水消毒每50L水1g
二氯异氰尿酸钠
Sodium Dichloroisocyanurate
又名优氯净，含有效氯60％～64.5%
【性状】白色晶粉，有浓氯臭。性稳定，在高热、潮湿地区贮存时，有效氯含量下降约1%左右。易溶于水，溶液呈弱酸性。水溶液稳定性较差，在20℃左右下，一周内有效氯约丧失20%；在紫外线作用下更加速其有效氯的丧失。
【作用与用途】杀菌谱广，对繁殖型细菌和芽胞、病毒、真菌孢子均有较强的杀灭作用。由于本品的水解常数较高，故其杀菌力较大多数氯胺类消毒药为强。氯胺类化合物在水溶液中仅有一部分水解为次氯酸而起杀菌作用。
溶液的pH值愈低，杀菌作用愈强。加热可加强杀菌效力。有机物对杀菌作用影响较小。主要用于厩舍、排泄物和水等消毒。有腐蚀和漂白作用。毒性与一般含氯消毒药相同。近年来报道，有机氯毒性的危害性大于无机氯，不主张在病房中应用。
0.5％～1％水溶液用于杀灭细菌和病毒；5％～10％水溶液用于杀灭芽胞，临用前现配。
可采用喷洒、浸泡和擦拭方法消毒，也可用其干粉直接处理排泄物或其他污染物品。
注意事项同含氯石灰。
【用法与用量】厩舍消毒每1m2 常温10～20mg 气温低于0℃时50mg
饮水消毒每1L水4mg 作用30min
二氧化氯
Chlorine Dioxide
【性状】二氧化氯（ClO2）常态下为黄至红黄色气体，具氯臭；在日光下不稳定，纯品在暗处稳定，但氯化物可催化其分解；遇有机物反应剧烈。高于10％浓度的二氧化氯与日光、热、汞或一氧化碳接触均易引起爆炸。二氧化氯较易溶于水，但不产生次氯酸；溶于碱和硫酸溶液。固态二氧化氯为黄红色晶体；液态二氧化氯为红棕色。
【作用与用途】本品为非常活泼的氧化剂，作用强，其氧化能力可用碘量法滴定，并折算成相当于有效氯的含量，其纯品相当于含有效氯263％，故习惯上将其归入含氯消毒药。二氧化氯杀菌依赖于氧化作用，其氧化能力较氯强2.5倍，可杀灭细菌的繁殖体及芽胞、病毒、真菌及其孢子。一般多用于饮水消毒。
二氧化氯消毒具有如下优点：①用量小。②可同时除臭、去味。③可氧化酚类等污染物质。
④本品易从水中驱除，不具残留毒性。⑤pH值愈高时，杀菌效果愈佳。
由于二氧化氯沸点低（11℃)，高于10％浓度的二氧化氯气体．极易引起爆炸，因而贮
存、运输不便，使用受到一定限制。
【用法与用量】城市水源消毒每1 000L水不超过10g
将氯气通入含亚氯酸钠的发生器中，现场合成二氧化氯气体，即刻将其通入饮水系统，使之
溶子水中，其反应式：
2NaClO2+Cl2→2ClO2+2NaCl
【制剂】氯氧灵系用亚氯酸钠制成，为二元型包装，用前混合并溶子水或50%乙醇中，即可用于消毒。
水解常数
指在水中水解产生次氯酸的程度。水解常数随化合物而异，常数值愈高，说明产生的次氯酸愈多，杀菌作用愈强。
醛类
这类消毒药的化学活性很强，在常温、常压下很易挥发，又称挥发性烷化剂。杀菌机制
主要是：通过烷基化反应使菌体蛋白变性，酶和核酸等的功能发生改变，从而呈现强大的杀菌作用。常用的有甲醛、聚甲醛、戊二醛等。
甲醛溶液
Formaldehyde Solution
甲醛又称蚁醛，为无色气体，一般出售其溶液。甲醛溶液，即福尔马林（Formalin），含甲醛不得少于36.0％(g/g）
【性状】甲醛溶液为无色或几乎无色的澄明液体，有刺激性特臭；能与水或乙醇任意混合。本品中含有10%～12％甲醇以防止聚合。在冷处久贮，易生成聚甲醛而发生混浑。
【作用与用途】不仅能杀死细菌的繁殖型，也能杀死芽胞（如炭疽芽胞），以及抵抗力强的结核杆菌、病毒及真菌等。主要用于厩舍、仓库、孵化室、皮毛、衣物、器具等的熏蒸消毒，标本、尸体防腐；亦用于胃肠道制酵。消毒温度应在20℃以上。甲醛对皮肤和黏膜的刺激性很强，但不损坏金属、皮毛、纺织物和橡胶等。甲醛的穿透力差，不易透入物品深部发挥作用。具滞留性，消毒结束后即应通风或用水冲洗，甲醛的刺激性气味不易散失，故消毒空间仅需相对密闭。
【注意】
（l）甲醛气体有强致癌作用，尤其肺癌，近年来已较少用于消毒。
（2）消毒后在物体表面形成一层具腐蚀作用的薄膜。
（3）动物误服大量甲醒溶液，应迅速灌服稀氨水解毒。
（4）药液污染皮肤，应立即用肥皂和水清洗。
【川法与用量】熏蒸发消毒每lm3
15mL甲醛溶液加水20mL加热蒸发消毒搜4～10h，消毒结束后打开门窗通风，为消除甲醛味，每l
m32～5mL浓氨水加热蒸发，使甲醛变成无刺激性的环六亚甲四胺
器具喷洒消毒配成2％溶液
生物或病理标本固定和保存、尸体防腐配成5%～10％溶液
聚甲醛
Polymerized Formaldehyde
为甲醛的聚合物，H(CH2O)nOHo
【性状】为具甲醛特臭的白色疏松粉末，在冷水中溶解缓慢，热水中很快溶解。溶于稀碱和稀酸溶液。
【药理】聚甲醛本身无消毒作用，常温下很慢解聚，放出甲醛。加热（低于100℃）熔融时很决产生大量甲醛气体，呈现强大的杀菌作用。
【用法与用量】环境熏蒸消毒每l m3～5g 消毒时问不少于10h
戊二醛
Glutaral (Glutaraldehyde)
【性状】为无色油状液体，味苦。有微弱的甲醛臭，但挥发比较低。可与水或醇作任何比例的混溶。溶液呈弱酸性pH值高于9时，可迅速聚合。
【药理】戊二醛原为病理标本固定剂，近10多年来发现其碱性水溶液具有较好的杀菌作用。当pH值为7.5～8.5时，作用最强，可杀灭细菌的繁殖体和芽孢、真菌、病毒，其作用较甲醛强2～10倍
【用途】用于动物厩舍及器具消毒。由于价格昂贵，目前多用于不宜加热处理的医疗器械、塑料及橡胶制品等的浸泡消毒。
【注意】
(1）避免与皮肤、黏膜接触，如接触后应及时用水冲洗干净。
(2）使用过程中，不应接触金属器具。
【用法与用量】喷洒、浸泡消毒配成2％碱性溶液消毒15～20min或放置至干
密闭空间内表面熏蒸消毒配成10％溶液每m3 1.06mL密闭过夜
【制剂】（l）浓戊二醛溶液为20％或25％戊二醛水溶液
（2）稀戊二醛溶液为2％戊二醛水溶液，系由浓戊二醛溶液稀释制成
酸类
酸类包括无机酸和有机酸．后者将在第二节皮肤黏膜防腐药中叙述。
无机酸类为原浆毒，具有强烈的刺激和腐蚀作用，故应用受限制。
硫酸（Sulfuric
Acid）具有强大的杀菌和杀芽胞作用。2mol/L硫酸可用于消毒排泄物等。
盐酸（Hydrochloric)2％盐酸中加食盐15%，并加温至30℃，常用于被炭疽芽胞污染的动物皮张的浸泡消毒（6h）。食盐可增强其杀菌作用，并可减少皮革因受酸的作用臌胀而降低质量。
环境空气物表消毒制度 一、空气消毒： 1.通风：每天定时开窗通风2～3次，每次通风时间不少于30分钟。 2.消毒：①紫外线消毒。每日定时使用紫外线灯消毒，每次～1h。 ②空气动态消毒。采用循环风紫外线或静电吸附定时进行空气动态消毒。 二、地面消毒： 1.当地面无明显污染时，采用湿式清扫，用清水或含清洁剂水拖地每天2次。 2.有医院感染暴发流行或特殊感染患者时改为第一遍用250～500mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清水拖地，每天2～3次。 3.使用后地巾清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 4. 当受到明显污染时，先用吸湿材料（纸巾等）去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。 三、物品表面消毒： 1.配备足够数量的物体表面擦拭小毛巾和小桶，保证一床一区域一用一消毒，并处于消毒备用状态（用250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用）。 2. 每天定时分区域进行物体表面清洁消毒。室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料（纸巾等）去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。 3. 病人出院、转科或转院需对床单元进行终末消毒，并登记备查。 四、感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒
感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。 五、注意事项 1.诊室空气提倡通风换气。 2.采用紫外线消毒要注意环境评估及使用注意事项： ①室内保持清洁干燥，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60％时，应适当延长照射时间。 ②用于空气消毒时，紫外线灯管距地面2M；用于物体表面消毒时，灯管距物体表面不超过1M。 消毒时间从灯亮5min后开始计时，消毒时间为。 ③紫外线灯累计使用时间不应超过1000h，使用中强度不低于70μW/c㎡，新灯强度不低于90μW/c㎡。 ④消毒完毕，打开窗通风换气，方可入室。不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。 ⑤紫外线灯管每周用75％酒精棉球擦拭1次，如有灰尘、油污时，应随时擦拭。（医院空气净化管理规范） 3.诊室地面不提倡常规使用化学性的消毒液拖地，遇有污染或传染病流行时，用有效氯,500mg/L～1000mg/L消毒液拖地，停留10-30min后用清水擦拭、清洁。 清洁消毒流程及保洁员要求
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（2016） 1 范围 本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。 本标准适用于各级各类医疗机构。承担环境清洁服务的机构可参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 15982 医院消毒卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 环境表面environmental surface 医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。 3.2 环境表面清洁environmental surface cleaning 消除环境表面污物的过程。 3.3 清洁工具cleaning products 用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。 3.4 清洁单元cleaning unit 邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。 3.5 高频接触表面high-touch surface 患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。 3.6 污点清洁与消毒spot cleaning and disinfection 对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消WS/T 512-2016毒处理。 3.7 消毒湿巾disinfection wet wipes 以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。 3.8 A0值A0 value 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间（秒）。A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求。 3.9 隔断防护barrier containment 医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中，采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封闭施工区域，防止施工区域内的尘埃、微生物等污染非施工区域内环境表面的措施。 3.10 人员卫生处理personnel decontamination
常用消毒药有哪些及使用方法 1．碘酊 5％碘酊用于外科手术部位、外伤及注射部位的消毒。用碘酊棉球涂抹局部。本品对外伤虽有一时的疼痛，而杀菌能力强，用后不易发炎，并对组织毒性小，穿透力强，是每个猪场和养猪专业户必备的皮肤消毒药。2．酒精市售酒精常为96％，用水配制为70％的酒精，消毒效果好。70％酒精浸泡脱脂棉块，便制成了常用的酒精棉。本品具有溶解皮脂、清洁皮肤、杀菌快、刺激性小的特点。用于注射针头、体温计、皮肤、手指及手术器械的消毒，是必备的消毒药。3．龙胆紫（甲紫） 常用1％溶液，对组织毒性小，无刺激性，有收敛拔干作用。常用于皮肤和粘膜发炎感染、溃疡面及脓肿排出脓汁之后的消毒。4．来苏儿水（煤酚皂溶液〕 2％溶液用于器械、创面、手臂等消毒。3％~ 5％溶液用于猪舍地面、食槽、水槽、用具、场地等的消毒。因为毒副作用小，可以带猪消毒。5．过氧化氢（双氧水）常用3%溶液，本品通有机物放出初生态氧，呈现杀菌作用。主要用于化脓创口、深部组织创伤及坏死灶等的消毒。6．新洁尔灭（溴苄烷铵） 本品是一种表面活性消毒剂，不能与肥皂同时用，因为
抵消了消毒作用。常用0.1％溶液，用于手、皮肤、手术器械、冲洗粘膜及工作服等消毒。7．高锰酸钾（过锰酸钾） 本品是一种强氧化剂，对细菌、病毒具有杀灭作用。常用0.1％溶液，用于猪乳房消毒，化脓创、溃烂创冲洗等。8．火碱( 氢氧化钠、烧碱、苛性钠） 本品对病毒和细菌具有强的杀灭能力，3％溶液用于猪舍地面、食槽、水槽等消毒，可放入消毒池内作为消毒液，并可用于传染病污染的场地、环境的消毒。但不许带猪消毒，以防止烧坏皮肤。9．过氧乙酸（过醋酸） 本品是一种强氧化剂，对病毒、细菌等有杀灭作用，在0℃以下低温，同样杀灭。O.1％溶液用于喷洒猪舍、地面、食槽、水槽、环境等消毒。可以喷雾和涂剧。用于带猪消毒，喷在猪身上，不会引起腐蚀和中毒。用时观察瓶签，一般为18％~20％溶液，按比例配制成0.1％，现用现配，配制之后应尽快用完，更不能过夜。10．漂白粉（含氯石灰）本品是一种白色粉末，带有剧烈氯气味，有强的杀菌作用和除臭能力。10％～20％漂白粉溶液，用于猪舍、运输猪的车船、环境、粪便、土壤、污水等的消毒。1％～3％澄清液用于食槽、水槽、用具等消毒。11．甲醛（40％甲醛溶液是福尔马林） 本品有极强的还原性，可使蛋白质变性，具有较强的杀
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（最新版）1 范围 本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、 清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。 本标准适用于各级各类医疗机构。承担环境清洁服务的机构可参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适 用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 15982 医院消毒卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 环境表面 environmental surface 医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生 间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。 3.2 环境表面清洁 environmental surface cleaning 消除环境表面污物的过程。 3.3 清洁工具 cleaning products 用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、 洁具车等。 3.4 清洁单元 cleaning unit 邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监 护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。 3.5 高频接触表面 high-touch surface 患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、 床帘、门把手、计算机等。 3.6 污点清洁与消毒 spot cleaning and disinfection 对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行 的清洁与消WS/T 512-2016毒处理。 3.7 消毒湿巾 disinfection wet wipes 以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等 原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及 其他物体表面。 3.8 A0值 A0 value 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间（秒）。A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求。 3.9 隔断防护 barrier containment 医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中，采用塑料、装饰板等建筑材料作为 围挡，以完全封闭施工区域，防止施工区域内的尘埃、微生物等污染非施工区域内环境表面 的措施。
医院环境的清洁与消毒 医院室内空气的消毒 一、Ⅱ类环境的空气消毒 1、Ⅱ类环境包括非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产 房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等。Ⅱ类环境要求空气中的细菌总数≤4cfu/?（15min.直径9cm平皿）。 2、可选用下述方法：Ⅱ类环境应使用循环风紫外线空气消毒器或 静电吸附式空气消毒器进行空气消毒。手术室、：开机器30分后即可达到消毒要求，以后每过15分开机1次，停机15分，至术毕。重症监护病房等Ⅱ类环境：每日至少开机二次，每次30分，可根据情况增加开机次数。 3、注意事项：（1）所用消毒器的循环风量（?/h）必须是方便体 积的8倍以上。 （2）必须注意对消毒器的清洁，每日对进风口和出风口窗页擦洗。 每两周拆下外罩，取出过滤网清洗，并由记录。 （3）循环风紫外线空气消毒器和静电吸附式空气消毒器，需要定期更换灯管和滤材，避免使用时间较长后，影响空气消毒质量。 二、Ⅲ类环境的空气消毒 1、Ⅲ类环境包括儿科病房、母婴同室、消毒供应中心、血液透析 中心(室)其他普通住院病区等，Ⅲ类环境要求空气中的细菌总数≤4cfu/?.（5min.直径9cm平皿）。
2、Ⅲ类环境消毒：主要是开窗通风，每次30分钟，根据气候条 件适时调节。也可采用Ⅱ类环境空气消毒方法或无人情况下使用紫外线灯消毒。 三、Ⅰ类环境的空气洗消毒 Ⅰ类环境包括：层流洁净手术室、层流洁净病房。消毒方法见洁净手术部医院感染管理的相关要求。 医院环境的清洁与消毒 医院环境表面主要分为两大类：一是医疗表面（如医疗仪器按钮或把手、推车、牙床等）；二是卫生表面（如地板、墙面、桌面等）。 二、医疗表面的清洁与消毒 1、进行医疗表面清洁时，穿戴好个人防护装备。 2、每天工作开始前和结束后对医疗表面进行湿式擦拭，当遇到明 显污染时，应及时进行消毒处理，所用的消毒剂应符合国家相关要求。 3、特殊的仪器要提供维护和保养说明，内容必须包括仪器适合使 用的消毒剂、是否防水、一旦污染如何去除等内容，粘贴在仪器表面显眼位置。 4、一般的低危医疗仪器（如听诊器、血压计、仪器按钮和把手等） 日常首先进行清洁，遇到污染应及时先清洁后采用中、低效的消毒剂进行消毒，如60~90%的乙醇。 5、推荐“覆盖保护”方法。当在不同患者之间医生带着手套操作 仪器或者仪器表面如牙椅治疗台和等把手，很可能被患者血液体
常用的消毒剂产品 常用的消毒剂产品以成分分类主要有9种：含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、醛类消毒剂、醇类消毒剂、含碘消毒剂、酚类消毒剂、环氧乙烷、双胍类消毒剂和季铵盐类消毒剂。 人们常称消毒剂为“化学消毒剂”，按照其作用的水平可分为灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂。 灭菌剂：可杀灭一切微生物使其达到灭菌要求的制剂。包括甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等。 高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。包括含氯消毒剂、臭氧、甲基乙内酰脲类化合物、双链季铵盐等。 中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。包括含碘消毒剂、醇类消毒剂、酚类消毒剂等。 低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒剂要求的制剂。包括苯扎溴铵等季铵盐类消毒剂、氯己定（洗必泰）等二胍类消毒剂，汞、银、铜等金属离子类消毒剂及中草药消毒剂。 醛类 常用的醛类消毒剂有甲醛与戊二醛，此类消毒原理为一种活泼的烷化剂作用于微生物蛋白质中的氨基、羧基、羟基和巯基，从而破坏蛋白质分子，使微生物死亡。甲醛和戊二醛均可杀灭各种微生物，由于它们对人体皮肤、黏膜有刺激和固化作用，并可使人致敏，因此不可用于空气、食具等消毒，一般仅用于医院中医疗器械的消毒或灭菌，且经消毒或灭菌的物品必须用灭菌水将残留的消毒液冲洗干净后才可使用。 甲醛具有极强的杀菌力，与氧化剂（高锰酸钾等）结合后所产生的气体进行熏蒸消毒，是空栏后封闭式消毒的最佳消毒剂。但甲醛刺激性气味强，对皮肤、黏膜有强烈的刺激作用，多用于浸泡、熏蒸消毒； 戊二醛气味较少，杀菌作用较甲醛强2～10倍，渗透能力强，对任何细菌、病毒、霉菌及顽固的芽胞等都有极强的杀灭作用，但对碳钢制品有一定的损害，可用于环境及猪体表的消毒，还可用于熏蒸消毒，因其不宜在物体表面聚合，故效果优于甲醛。此类产品如安灭杀（美国先灵葆雅，含有15%的戊二醛）。 季铵盐类 季铵盐类消毒剂是一种离子表面活性剂，属于合成的有机化合物，有单链季铵盐和双链季铵盐两种。季铵盐类消毒剂，它们属于阳离子表面活性剂，具有杀菌和去污作用，医院里一般用于非关键物品的清洁消毒，也可用于手消毒，将其溶于乙醇可增强其杀菌效果作为皮肤消
医院环境表面清洁与消毒制度(新增) 一、清洁与消毒原则： 1、遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。 2、应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。 3、有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效的消毒剂消毒产品的使用按照其使用说明书执行。 4、无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。 5、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作，（注：请洁单元：邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。） 6、实施清洁与清毒时应做好个人防护，工作结東时应做好手卫生。 7、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面（如计算机键盘、口腔科工作台），建议采取屏降保护措施，用于屏保护的覆盖物（如塑料薄膜等）实行一用一更换。 8、清洁工具应分区使用，实行色标记。宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。 9、对精密仪器设备表面进行清洁与消时，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容性，选择适合的清洁与清毒产品。 10、医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与
消毒工作：应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。
11、在诊疗过程程中发生患者体液、血液等污染时，应随时时进行污点清洁与消毒。（注：污点清洁与消毒：对被少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。） 12、环境表面面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。 13、不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。 二、日常清洁与消毒 1、各部门和临床科室按照风险等级，划分为低度风险区域、中度风险区域、高度风险区域，不同同风险区域应实施不同等级的环境清洁与消毒管理，具体要求见表一，（注：低度风险区域：基本没有患者或患者只作短暂停留的区域，。如更衣室、会议室、医生办公室等。中度风险区域：有普通悲者居住，患者体液、血液、排排物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门诊科室、功能检查室等，高度风险区域：有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、重症监护病区、血透室等。） 2、应遵守清洁与消毒原则。 3、被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面，应先采用可吸附的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒。
常用消毒剂使用指南 一、醇类消毒剂 1.有效成分 乙醇含量为70%～80%（v/v），含醇手消毒剂＞60%（v/v），复配产品可依据产品说明书。 2.应用范围 主要用于手和皮肤消毒，也可用于较小物体表面的消毒。 3.使用方法 卫生手消毒：均匀喷雾手部或涂擦揉搓手部1～2遍，作用1min。 外科手消毒：擦拭2遍，作用3min。 皮肤消毒：涂擦皮肤表面2遍，作用3min。 较小物体表面消毒：擦拭物体表面2遍，作用3min。 4.注意事项 如单一使用乙醇进行手消毒，建议消毒后使用护手霜。 外用消毒液，不得口服，置于儿童不易触及处。 易燃，远离火源。 对酒精过敏者慎用。 避光，置于阴凉、干燥、通风处密封保存。 不宜用于脂溶性物体表面的消毒，不可用于空气消毒。
二、含氯消毒剂 1.有效成分 以有效氯计，含量以mg/L或%表示，漂白粉≥20%，二氯异氰尿酸钠≥55%，84消毒液依据产品说明书，常见为2%～5%。 2.应用范围 适用于物体表面、织物等污染物品以及水、果蔬和食饮具等的消毒。 次氯酸消毒剂除上述用途外，还可用于室内空气、二次供水设备设施表面、手、皮肤和黏膜的消毒。 3.使用方法 物体表面消毒时，使用浓度500mg/L；疫源地消毒时，物体表面使用浓度1000mg/L，有明显污染物时，使用浓度10000mg/L；室内空气和水等其他消毒时，依据产品说明书。 4.注意事项 外用消毒剂，不得口服，置于儿童不易触及处。 配制和分装高浓度消毒液时，应当戴口罩和手套；使用时应当戴手套，避免接触皮肤。如不慎溅入眼睛，应当立即用水冲洗，严重者应及时就医。 对金属有腐蚀作用，对织物有漂白、褪色作用。金属和有色织物慎用。 强氧化剂，不得与易燃物接触，应当远离火源。
医院环境表面消毒记录本 科室： 年月日至年月日
环境表面清洁与消毒操作管理细则 二、清洁与消毒管理： （一）遵循先清洁再消毒的原则，根据环境表面性质、病原体种类、污染程度、清洁剂和消毒剂的兼容性、诊疗仪器设备参考说明书及消毒产品使用说明书选择适宜有效的清洁产品和消毒产品。 （二）日常清洁与消毒：清洁、消毒中、高度风险区域环境表面时，由上而下、由里到外、由轻度污染到重度污染有序进行；多名患者共同居住的病房，遵循清洁单元化操作。采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒，作用30min；或采用1000mg/L-2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭消毒；无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁以清水为主，不应使用任何消毒剂。 （三）强化清洁与消毒：发生感染暴发和环境表面检出多重耐药菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等）时，增加清洁消毒频次，并根据病原体的传播途径落实接触传播、空气传播和飞沫传播的隔离措施。 （四）污点清洁与消毒：各类风险区域的环境表面一旦发生被患者少量体液、血液、呕吐物、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染时，根据感染性物质和病原体特点立即采用蘸有适宜有效消毒剂溶液的抹布或卫生纸覆盖在感染性物质上（如消毒液不足，可以在覆盖物上连续滴加，以不流水为宜），作用30分钟后用覆盖物包裹起感染性物质，一起丢入感染性废物收集袋，然后再以污点为中心，从外围2米处，由外向内采用蘸有相同消毒液的抹布擦拭该范围内的病床、床头柜、墙面及地面等，作用30分钟。受到血液污染时，建议使用亲脂类病毒敏感的乙醇溶液（经血传播的病毒大多为对乙醇敏感的亲脂类病毒）作为消毒剂；受到其它感染性物质污染时选择2000mg/L -5000mg/L有效氯的含氯消毒液。不得直接采用普通拖把、抹布等处理被感染性物质污染的环境表面。 （五）对感染朊病毒、气性坏疽、不明原因病原体的患者周围环境的清洁与消毒措施参照WS/T367《医疗机构消毒技术规范》执行。 （六）如实做好消毒记录。 二、消毒产品使用管理： 使用的消毒产品符合国家有关法规、标准和规范等管理规定，并按照批准或规定的范围和方法使用。 三、清洁工具使用管理： （一）抹布或擦拭布巾、拖布或地巾分区使用，实行颜色标记。 （二）使用后的抹布或擦拭布巾、拖布或地巾清洗与消毒：清洗干净的抹布或擦拭布巾、拖布或地巾分别浸泡于250mg/L、500mg/L有效氯的含氯消毒液（或其他有效消毒剂）中30分钟，然后冲净消毒液，干燥备用。
卫生室 物表等清洁、消毒记录
年度 环境物体表面及部分诊疗用品清洁与消毒 清洁、消毒方法 1、地面： 1.1地面无明显污染时，采用湿式清洁，然后地面消毒用400mg/L-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。 1.2当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料（如旧报纸、旧棉布、卫生纸等）去除可见的污染物，采用湿式清，然后地面消毒用1000mg/L~2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。 2、物表：（是指室内如桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手等的表面） 1.1表面无明显污染时，采用湿式清洁，然后用用400mg/L-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。 1.2当物体表面受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再湿式清洁，然后地面消毒用1000mg/L~2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。 3、仪器设备表面：使用干燥的清洁布巾或对仪器无损害的专用消毒湿巾擦拭。 4、其它：室内的治疗车、病历夹、听诊器等、电话、计算机键盘等使用清洁布巾（或75%的酒精、专用消毒湿巾）擦拭。 清洁用品的消毒 1、手工清洗与消毒： 擦拭布先清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。擦拭地巾（或拖把）的清洗与消毒：先清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 2、自动清洗与消毒 使用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内，按照清洗器产品使用说明进行清洗与消毒，一般程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干，取出备用。 3、注意事项 布巾、地巾必须分区使用：擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。
中国家禽业专家高级咨询系统 常用的环境消毒药 一、酚类 酚类是以羟基取代苯核上的氢原子而形成的化合物。根据苯核上含有羟基的多少分为一元酚、二元酚、三元酚等。其药理作用的强弱与化学结构有密切关系，一般随着羟基的增加，其作用逐渐变弱，所以现在多用一元酚。如在酚分子苯环上引入加甲基或卤原子(如氯原子)时，其消毒力强，所以现在多用甲酚及衍生物等。 1.苯酚(酚、石炭酸) 性状：本品为无色或淡红色针状结晶，有特臭，可溶于水，易溶于醇、甘油。作用与用途：本品是酚类化合物中最早的消毒剂，它对组织有腐蚀性和刺激性，故已被更有效且毒性低的酚类衍生物所代替。虽然本品已失去它在消毒药中的位置，但仍用它作为石炭酸系数来表示杀菌强度，如酚的石炭酸系数为1，当甲酚对伤寒杆菌的石炭酸系数为2时，则表示甲酚的杀菌能力是酚的两倍。苯酚能溶解胞浆膜类脂层，而使胞浆膜损伤，从而导致细菌死亡。此外，也有人证明酚类消毒杀菌作用是由于酚与蛋白质发生缔合作用，这种作用可能是酚上的羟基与蛋白质游离氨基通过氢键形成而发生的，这样就使细菌细胞原生质中的蛋白质由于高度变性而死亡。 本品在0.5％～1％的浓度可抑制一般细胞，1％的浓度能杀死一般细菌。但要杀死葡萄球菌、链球菌需3％的浓度，杀死霉菌需1.3％的浓度。本品对芽孢和病毒无效。 本品多用于运输车辆、墙壁、运动场及禽舍内的消毒。因有特臭味，肉、蛋的运输车辆及贮藏肉、蛋品仓库不宜用本品消毒。
不良反应：本品的腐蚀作用大，而且被机体吸收后引起中毒，其中毒症状是中枢神经系统先兴奋后抑制，最后因呼吸中枢麻痹而死亡。 制剂、用量:本品的水溶液抗菌作用最强，所以用其水溶液消毒。但由于本品的杀菌力不强，一般消毒都需用3％～5％浓度。 2.煤酚皂溶液(甲酚皂溶液、来苏儿) 性状：本品为黄棕色至红棕色的粘稠液体，有甲酚的臭味，能溶于水或醇中。本品含甲酚50％。 作用与用途：本品的杀菌力强于苯酚，而腐蚀性与毒性则较低。对于一般繁殖型病原菌作用良好，但对芽孢和病毒作用不可靠。主要用于禽舍、用具与排泄物消毒。由于有臭味，不用于肉品、蛋品的消毒。 制剂、用量:常用水溶液。禽舍、用具的浓度为3％～5％，排泄物消毒的浓度为5％～10％。 3.克辽林(臭药水) 性状：本品是粗制煤酚中加入肥皂、树脂和氢氧化钠少许，加温制成。为暗褐色液体，以水稀释时即成乳白色。 作用与用途：本品杀菌作用同来苏儿，可用于禽舍、用具和排泄物的消毒，还可治疗鸡的石灰脚病。 不良反应：本品毒性低。 制剂、用量:常用水溶液消毒，以3％～5％浓度消毒禽舍、用具及处理排泄物，以10％浓度浸浴鸡脚治疗石灰脚。 4.复合酚 性状：本品含酚41％～49％、醋酸22％～26％。为深红褐色粘稠液，有特
医院物表消毒制度 11.1 适用范围 本节规范适用于GB15982-1995 中规定的I、"、皿、W类环境室内物体表面的消毒。 11.2 I、H类环境物体表面的消毒 I类环境包括层流洁净手术室。层流洁净病房。 H类环境包括普通手术室产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。H类环境要求物体表面的细菌总数w 5cfu/cm2，这两类环境应采取高效消毒方法。 11.2.1 地面消毒 医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染，由于人员的流动量大，如果不能及时清除地面污染，极易造成病原菌的扩散。11.2.1.1 当地面没有明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用清水擦拖地每日1-2 次，清除地面的污秽和部分微生物。 11.2.1.2 当地面受到病原菌污染时，通常采用含有效氯500mg/L 的消毒液或0.2% 过氧乙酸溶液拖地或喷洒地面。被肝炎病毒污染的表面可用含有效氯100mg/L 的消毒剂溶液擦洗。 11.2.1.3 对结核病人污染的地面，可用0.2%过氧乙酸消毒液或用5% 煤酚皂溶液擦洗。 11.2.2 墙面消毒 医院墙面在一般情况下污染程度轻于地面，通常不需进行常规消毒。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒高度一般为2-2.5 米高即可。 11.2.2.1 对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽胞污染者，分别用含有效氯250-500mg/L 、2000mg/L 与2000 一3000mg/L 的消毒剂溶液喷雾和擦洗处理，有较好的杀灭效果。喷雾量根据墙面结构不同，以湿
润不向下流水力度，一般为50-200mL/川。 11.2.2.2 过氧乙酸消毒：将过氧乙酸配制成0.2% 水溶液，进行墙面喷洒和擦洗。 11.3.2.3 病房各类用品表面的消毒病房内用品有桌子、椅子、凳子、床 头柜等。一般情况下室内 用品表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布或季铵盐类消毒液，每日 2 次擦拭各种用品的表面，可去除大部分微生物。当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格的消毒处理。 11.2.3.1含有效氯200-500mg/L 的消毒剂溶液、0.2mg/L过氧乙酸溶液、含有效碘250-500mg/L 的碘伏，可擦拭或喷洒室内各种物品表面。 11.2.3.2 紫外线灯照射： (1) 悬吊式或移动式紫外线灯消毒时，离污染物表面不宜超过1米，消毒有效区为灯管周围 1.5-2 米。 (2) 紫外线灯管表面必须保持清洁，每1-2 周用酒精纱布或棉球 擦拭一次，照射时间根据灯管强度及所杀灭病原微生物而定，时间不得少于30min 。 (3) 高强度。低臭氧紫外线杀菌灯，照射30-60min ，对物品表面消毒效果可靠。 11.2.4 其它表面的消毒包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染.通常情况下，每天用洁净水擦抹刷洗处理，保持清洁。 当受到病原微生物污染时参照11.2.1.2 与11.2.1.3 方法。病历夹、门把手、水龙头等金属制品，采用0.5-l% 戊二醛溶液进行表面消毒。 11.2.5 床单位的消毒：床单位包括病床、床垫、枕芯、毛毯、棉被、床单等。 一般情况下在日光下暴晒6h 以上可达到消毒目的。 臭氧消毒；可采用床单位臭氧消毒器进行消毒，按说明书操作。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规 1.围 本标准规定了医疗机构建筑物部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。 本标准适用于各级各类医疗机构、承担环境清洁服务机构可参照执行。 2.规性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 GB 15982 医院消毒卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规 WS/T 313 医务人员手卫生规 WS/T 367 医疗机构消毒技术规 3.术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1环境表面 医疗机构建筑物部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃门、门、卫生间台等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。 3.2环境表面清洁 消除环境表面污物的过程。 3.3清洁工具
用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。 3.4清洁单元 邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微量泵等视为一个清洁单元。 3.5高频接触表面 患者和医务人员手频繁接触环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。 3.6 污点清洁与消毒 对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性质小围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。 3.7 消毒湿巾 以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。 3.8 A0值 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间（秒）。A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求。 3.9 隔断防护 医疗机构部改建、修缮等工程实施过程中，采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封闭施工区域，防止施工区域的尘埃、微生物等污染非施工区域环境表面的措施。 3.10 人员卫生处理
常用的环境消毒药 一、酚类 酚类是以羟基取代苯核上的氢原子而形成的化合物。根据苯核上含有羟基的多少分为一元酚、二元酚、三元酚等。其药理作用的强弱与化学结构有密切关系，一般随着羟基的增加，其作用逐渐变弱，所以现在多用一元酚。如在酚分子苯环上引入加甲基或卤原子(如氯原子)时，其消毒力强，所以现在多用甲酚及衍生物等。 1.苯酚(酚、石炭酸) 性状： 本品为无色或淡红色针状结晶，有特臭，可溶于水，易溶于醇、甘油。 作用与用途： 本品是酚类化合物中最早的消毒剂，它对组织有腐蚀性和刺激性，故已被更有效且毒性低的酚类衍生物所代替。虽然本品已失去它在消毒药中的位置，但仍用它作为石炭酸系数来表示杀菌强度，如酚的石炭酸系数为1，当甲酚对伤寒杆菌的石炭酸系数为2时，则表示甲酚的杀菌能力是酚的两倍。苯酚能溶解胞浆膜类脂层，而使胞浆膜损伤，从而导致细菌死亡。此外，也有人证明酚类消毒杀菌作用是由于酚与蛋白质发生缔合作用，这种作用可能是酚上的羟基与蛋白质游离氨基通过氢键形成而发生的，这样就使细菌细胞原生质中的蛋白质由于高度变性而死亡。 本品在0.5％～1％的浓度可抑制一般细胞，1％的浓度能杀死一般细菌。但要杀死葡萄球菌、链球菌需3％的浓度，杀死霉菌需1.3％的浓度。本品对芽孢和病毒无效。 本品多用于运输车辆、墙壁、运动场及禽舍内的消毒。因有特臭味，肉、蛋的运输车辆及贮藏肉、蛋品仓库不宜用本品消毒。 不良反应： 本品的腐蚀作用大，而且被机体吸收后引起中毒，其中毒症状是中枢神经系统先兴奋后抑制，最后因呼吸中枢麻痹而死亡。 制剂、用量: 本品的水溶液抗菌作用最强，所以用其水溶液消毒。但由于本品的杀菌力不强，一般消毒都需用3％～5％浓度。 2.煤酚皂溶液(甲酚皂溶液、来苏儿) 性状： 本品为黄棕色至红棕色的粘稠液体，有甲酚的臭味，能溶于水或醇中。本品含甲酚50％。 作用与用途： 本品的杀菌力强于苯酚，而腐蚀性与毒性则较低。对于一般繁殖型病原菌作用良好，但对芽孢和病毒作用不可靠。主要用于禽舍、用具与排泄物消毒。由于有臭味，不用于肉品、蛋品的消毒。 制剂、用量: 常用水溶液。禽舍、用具的浓度为3％～5％，排泄物消毒的浓度为5％～
医院环境表面消毒及消毒方法发 一．本制度适合用于医院各类环境的室内物体表面的消毒二．地面消毒 1.当地面无明显污染时,采用湿式清扫,用清水或清洁剂拖地1~2 次 2.治疗室、换药室、注射室、化验室的地面每日用500mg/L含 氯消毒剂拖地两次 3.当地面受到病原菌污染时,用1000mg/L含氯消毒液倒在污染 地面30分钟 4.对烈性传染病病原体污染的地面(如霍乱、炭疽)用含有效氯 2000mg/L的消毒剂作用30分钟 三．墙面消毒 1.一般情况下不需常规消毒,当受到病原菌污染时,可用化学消 毒剂喷雾或擦洗,一般高度为2、0~2、5 2.当受到细菌繁殖体污染时,用含有效氯250~500mg/L的消毒剂 溶液喷雾或擦洗 3.当受到肝炎病毒、芽孢污染者用含有效氯 2000mg/L~3000mg/L的消毒剂溶液喷雾或擦洗 四．物体表面消毒 1.病房内桌子、床头柜、椅子等 ①一般情况下用湿式擦拭,每日2次 ②当物体表面受到病原菌污染时应用有效含氯
250mg/L~500mg/L的消毒剂擦拭,用紫外线灯管照射时,距离污染表面不能1m ③当受到特殊病原菌污染时用含有效氯2000mg/L~5000mg/L的 消毒剂作用30~60分钟 2.病例夹、门把手、电脑键盘、洗手池等物体表面一般每天用 洁净水擦抹刷洗处理,保持清洁,当受到病原微生物污染时,处理方法如同地面处理方法 3.治疗室、换药室、注射室、化验室的各种物表及台面每日用 500mg/L含氯消毒剂擦拭 五．化验室污染区的消毒 1.桌椅:每天开始工作前用湿布擦拭1次,地面用湿拖布擦一 次,禁止干抹干擦,抹布与拖布各室专用,不能混用。下班前 用250mg/L~500mg/L含氯消毒液抹擦,地面用 500mg/L~1000mg/L含氯消毒剂拖擦 2015/10/30
环境清洁与消毒管理制度 一、环境表面清洁与消毒管理规定 1、遵循先清洁再消毒的原则，无明显污染时采用湿式清洁方法，受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见污染物，然后再清洁和消毒。 2、根据环境风险等级，严格执行对应的清洁与消毒标准操作规程。 (1)低度风险区域如行政管理部门、会议室、病案室等，要求达到环境清洁等级的清洁级，采用湿式卫生的方式，频率为每天1-2次。 (2)中度风险区域如普通住院病房、门诊科室、功能检查室等，要求达到环境清洁等级的卫生级，采用湿式卫生的方式，并可采用符合国家要求的清洁剂辅助清洁，频率为每天2次。 (3)高度风险区域如手术室、产房、重症监护病区、新生儿室、血液净化中心、口腔科等，要求达到环境清洁等级的消毒级，非高频接触的环境表面，采用湿式卫生的方式，并可采用符合国家要求的清洁剂辅助清洁，频率为每天≥2次；高频接触的环境表面如治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等，采用含氯消毒剂或消毒湿巾进行消毒，作用30分钟，频率为每天≥2次。 3、清洁时有序进行，做到由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染原则。 4、对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，参考仪器说明书进行。 5、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜等）实行一用一更换。 6、在诊疗过程中发生患者血液、体液等污染时，随时进行污点清洁与消毒。 7、开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后，立即实施环境清洁与消毒。
8、拖布（头）分区使用，每个拖布清洁面积最好不超过20平方米。拖布（头）使用后应清洗干净，在含氯消毒剂中浸泡30分钟，冲净消毒液后干燥备用。 9、病房床单元使用的抹布或消毒布巾，做到一床一巾，病房非床单元使用的抹布，做到专物专用，一房一巾，使用后抹布应清洗干净，在含氯消毒剂中浸泡30分钟，冲净消毒液后干燥备用 10、发生感染暴发及环境表面检出多重耐药菌，进行强化清洁与消毒。 11、清洁工具分区使用，进行颜色标记，使用后避免重复浸泡、清洗和消毒。 12、实施清洁与消毒时做好个人防护。 二、空气清洁消毒管理规定 1、常规医院采用通风、集中空调通风系统、空气净化技术、紫外线灯、空气消毒机等技术或方法，进行空气的清洁和消毒。 2、采用自然通风，采用自然通风时，每日上、下午开窗通风2次，每次30分钟。 3、使用紫外线灯进行空气清洁消毒的，应在无人状态下，开启时间至少30分钟，每次记录使用时间，每周用75%酒精纱布擦拭灯管。 4、使用空气消毒机进行空气清洁消毒的，可以在有人状态下使用，应关闭门窗并避免人员走动，开启使用请遵照产品厂家说明书，每次使用记录使用时间。 5、使用机械通风方法的，定期对机械通风设备进行清洁，遇污染时及时清洁与消毒。
环境清洁消毒管理制度 一、参与环境清洁质量监督，并对环境清洁保洁人员开展业务指导。 二、院感委员会负责对环境清洁服务机构的监管，并协调本单位日常清洁与突发应急事件的消毒。 三、对清洁与消毒质量进行审核，并将结果及时反馈给相关部门与人员，促进清洁与消毒质量的持续改进。 四、医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作；应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。 五、进行清洁与消毒的原则： 1、应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。 2、根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。 3、应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。 4、有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效的消毒剂，消毒剂的选择参考WS/T367执行。消毒产品的使用按照其使用说明书执行。 5、无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。 6、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。 7、实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环境清洁人员个人防护应符合相关规定。工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理，手卫生应执行WS/T313的要求。
8、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜、铝箱等）实行一用一更换。 9、清洁工具应分区使用，实行颜色标记。 （1）清洁区（绿色）：更衣室、值班室、配药间、库房。 （2）半污染区（蓝色）：医护办公室、换药室、治疗室。 （3）污染区（黄色）：病房、诊室、留察区、处置室。 （4）卫生间专用红色。 10、宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。 11、对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容性，选择适合的清洁与消毒产品。 12、在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。 13、环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。使用中的新生儿床，日常清洁应以清水为主，不应使用任何消毒剂。 14、不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。 六、日常清洁与消毒工作：
养兔场的常用消毒药品 养兔场消毒药品种类繁多，按其性质可分为：醇类、碘类、酸类、碱类、卤素类、酚类、氧化剂类、挥发性烷化剂类等，下面主要介绍兔场常用的几种消毒药： 1.氢氧化钠(又称苛性钠、烧碱或火碱)：碱类消毒剂，粗制品为白色不透明固体，有块、片、粒、棒等形状；成溶液状态的俗称液碱，主要用于场地、兔舍等消毒。2-4%溶液可杀死病毒和繁殖型细菌，30%溶液10分钟可杀死芽孢，4%溶液45分钟杀死芽孢，如加入10%食盐能增强杀芽孢能力。实践中常以2%的溶液用于消毒，消毒1-2小时后，用清水冲洗干净。 2. 石灰(生石灰)：碱类消毒剂，主要成分是CaO，加水即成氢氧化钙，俗名熟石灰或消石灰，具有强碱性，但水溶性小，解离出来的氢氧根离子不多，消毒作用不强。1%石灰水杀死一般的繁殖型细菌要数小时，3%石灰水杀死沙门氏菌要1小时，对芽孢和结核菌无效。其最大的特点是价廉易得。实践中，20份石灰加水到100份制成石灰乳，用于涂刷墙体、栏舍、地面等，或直接加石灰于被消毒的液体中，或撒在阴湿地面、粪池周围及污水沟等处消毒。 3. 赛可新(Selko-pH)：酸类消毒剂，主要成分是复合有机酸，用于饮水消毒，用量为每升饮水添加1.0-3.0毫升。
4. 农福：酸类消毒剂，由有机酸、表面活性剂和高分子量杀微生物剂混合而成。对病毒、细菌、真菌、支原体等都有杀灭作用。常规喷雾消毒作1：200稀释，每平方米使用稀释液300毫升；多孔表面或有疫情时，作1：100稀释，每平方米使用稀释液300毫升；消毒池作1：100稀释，至少每周更换一次。 5.醋酸：酸类消毒剂，用于空气熏蒸消毒，按每立方米空间3-10毫升，加1-2倍水稀释，加热蒸发。可带畜、禽消毒，用时须密闭门和窗。市售醋酸可直接加热熏蒸。 6. 漂白粉：卤素类消毒剂，灰白色粉末状，有氯臭，难溶于水，易吸潮分解，宜密闭、干燥处储存。杀菌作用快而强，价廉而有效，广泛应用于兔舍、地面、粪池、排泄物、车辆、饮水等消毒。饮水消毒可在1000公斤河水或井水中加6-10克漂白粉，10-30分钟后即可饮用；地面和路面可撒干粉再洒水；粪便和污水可按1：5的用量，一边搅拌，一边加入漂白粉。 7. 二氧化氯消毒剂：卤素类消毒剂，是国际上公认的新一代广谱强力消毒剂，被世界卫生组织列为A1级高效安全消毒剂，杀菌能力是氯气的3-5倍；可应用于兔活体、饮水、鲜活饲料消毒保鲜、栏舍空气、地面、设施等环境消毒、除臭；本品使用安全、方便，消杀除臭作用强，单位面积使用价格低。