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病理学


二、教学内容与基本要求
(一)绪论、细胞、组织的适应与损伤(4学时)
1.教学内容
(1)病理学的内容及其在医学中地位;病理学的学习方法。
(2)病理学的研究方法和发展。
(3)尸检和镜下标本观察要求;正常脏器形态复习。
(4)细胞损伤和死亡的原因;细胞损伤的超微结构形态变化、细胞水肿、脂肪变、玻璃样变性。化生的概念、形态和意义;肥大和增生的概念和病变。
(5)萎缩概念和种类;坏死、凋亡的概念、类型、病理变化及结局;病理性钙化的概念及类型。
(6)细胞损伤的过程。
2.基本要求
(1)了解病理学的内容、在医学中的地位、学习方法以及病理学的研究方法和发展。
(2)掌握细胞损伤的原因;萎缩的概念;肥大、增生的概念;化生的概念、形态和意义。各种细胞损伤的形态学特征;坏死的概念、类型和病理变化、凋亡的概念及特征。
(3)熟悉细胞损伤的超微结构形态表现:细胞膜、细胞质、线粒体、内质网、溶酶体等的病变,细胞核的病变,基底膜的病变,病理性钙化的概念和类型。
(4)了解细胞损伤、坏死形态及凋亡的发生机理。细胞老化的概念。
3.重点与难点
(1)重点
坏死的概念、类型和病理变化、结局;坏死与凋亡的区别。
(2)难点
凋亡的特征。
(二) 损伤的修复(3学时)
1.教学内容
(1)再生与修复的概念,再生的方式,各种组织的再生能力和过程。
(2)肉芽组织的概念和形态特征;创伤愈台的类型和基本过程;机化的概念,基本方式和过程;骨折愈合的形态学表现,影响骨折愈合的因素。
2.基本要求
(1)掌握常见组织的再生、创伤愈台的基本 过程、创伤愈合的类型。
(2)了解影响再生、修复的因素。
3.重点与难点
(1)重点
各种组织的再生能力。
肉芽组织的结构和功能。
(三)局部血液循环障碍 (4学时)
1.教学内容
(1)充血的概念、原因、病理变化及后果;肝、肺淤血的病变。
(2)局部出血的原因和后果,血栓形成和血栓的概念,血栓形成的条件,血栓形成过程和形态,血栓的结局及对机体的影响;栓塞的概念和栓子运行方向,血栓、栓塞及其后果。
(3)梗死的概念、原因、病变和结局。
2.基本要求
(1)掌握淤血的概念、后果;肝、肺淤血的病变;血栓形成、血栓、栓塞及梗死的概念,血栓形成的条件及后果;梗死的形态特征。
(2)熟悉动脉性充血的概念、栓子运行方向。
(3)了解出血的类型、梗死的原因、后果。
3.重点与

难点
(1)重点
瘀血、血栓形成。
(2)难点
血栓形成的机制。
(四)炎症(6学时)
1.教学内容
(1)炎症的概念;炎症的原因;炎症局部的基本病变;炎症的病程分类;炎症介质的概念和主要作用。
(2)急性炎、慢性炎;炎症的类型:变质性炎、渗出性炎。
(3)炎症的常见类型:急性炎症(浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎);增生性炎(非特异性炎、肉芽肿性炎);炎性肉芽肿的概念、类型及病变特点。
2.基本要求
(1)掌握炎症的基本病理变化,炎症的常见类型及其主要特征,炎性肉芽肿的概念、类型及病变特点。
(2)熟悉炎症的原因、炎症局部的临床表现和全身反应,炎症介质的概念及主要作用;炎症的意义和结局。
(3)了解影响炎症过程的因素,炎症的经过和结局。
3.重点与难点
(1)重点
炎症的基本病理变化,炎症的常见类型及其主要特征,炎性肉芽肿的概念、类型及病变特点。。
(2)难点
渗出的发生机制和渗出过程。
(五)肿瘤(6学时)
1.教学内容
(1)肿瘤的概念;肿瘤的一般形态与结构;肿瘤异型性;肿瘤的生长及扩散(生长方式,转移途径);肿瘤的分级与分期;肿瘤对机体的影响;良性肿瘤与恶性肿瘤的区别;肿瘤的命名原则及分类。
(2)常见肿瘤举例:乳头状瘤、腺瘤、囊腺瘤、鳞状细胞癌;腺癌;移行上皮细胞癌;常见的癌前病变、非典型增生及原位癌;癌与肉瘤的区别;脂肪瘤,纤维瘤,血管瘤,平滑肌瘤,纤维肉瘤,脂肪肉瘤,骨肉瘤及多种成分构成肿瘤的好发部位、形态特点及生长特性;恶性淋巴瘤的概念、主要类型、病理特点。恶性黑色素瘤的基本概念。
(3)肿瘤与机体的相互影响;肿瘤的病因学及发病学。
2.基本要求
(1)掌握肿瘤的概念,肿瘤性与非肿瘤性增生的区别;肿瘤的一般形态与结构,肿瘤的异型性,肿瘤的生长及扩散,良性肿瘤与恶性肿瘤的区别,癌与肉瘤的区别,肿瘤的分类和命名原则,乳头状瘤、腺瘤、平滑肌瘤、鳞状细胞癌、腺癌、移行细胞癌、癌前病变及原位癌、上皮内瘤变的概念。
(2)熟悉脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤、葡萄胎和绒毛膜上皮癌的一般特点,恶性淋巴瘤的概念及主要类型、白血病的基本概念。
(3)了解基底细胞癌的好发部位、肿瘤与机体的相互影响、肿瘤的病因和发病。
3.重点与难点
(1)重点
肿瘤的概念,肿瘤的一般形态与结构,肿瘤的异型性,肿瘤的生长及扩散,良性肿瘤与恶性肿瘤的区别,癌与肉瘤的区别。

(2)难点
肿瘤的生长与扩散;肿瘤的病因和发病机制。
(六)心血管系统疾病(6学时)
1.教学内容
(1)动脉粥样硬化症的病因、发病机理、病理变化及后果;冠状动脉硬化性心脏病的病因、病变及后果(心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化、冠状动脉性猝死、肾和脑的病变)。
(2)高血压病的病因及发病机理;缓进型高血压病各期的病理变化及后果;急进型高血压病的特点。
(3)风湿病的病因和发病机理、基本病变及其发展过程;风湿性心内膜炎、心肌炎、心包炎的病理变化;风湿性关节炎及皮肤、血管、脑部等的病理变化。
(4)感染性心内膜炎的病因、发病机理、病理变化及临床病理联系;慢性心瓣膜病的发病机理、病理变化及临床病理联系。
2.基本要求
(1)掌握动脉粥样硬化症的基本病变,冠心病的类型、病变及后果、高血压病的各期病变及后果、风湿性心脏病的病变,感染性心内膜炎的病变,慢性心瓣膜病的病变及对血流动力学的影响。
(2)熟悉动脉粥样硬化的肾、脑病变;风湿病的病因及发病机理,风湿性关节炎、皮肤和脑部的病理变化;感染性心内膜炎的病因、发病机理及临床病理联系。
(3)了解高血压病的病因及发病机理;心肌病的概念及常见类型。
3.重点与难点
(1)重点
动脉粥样硬化的基本病变,冠心病的类型、病变及后果、高血压病的各期病变及后果、风湿性心脏病的病变;慢性瓣膜病的病变及后果。
(2)难点
风湿病的病因及发病机理,感染性心内膜炎的病因、发病及临床病理联系。
(七) 呼吸系统疾病(6学时)
1.教学内容
(1)慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、支气管扩张症病因、发病机理、病理变化及临床病理联系。
(2)大叶性肺炎的病因、发病机理、各期病变及临床病理联系、并发症;小叶性肺炎的病因及病理变化、临床病理联系;间质性肺炎的概念及病理变化。
(3)肺硅沉着症的病因及发病机理、各期病变特点及并发症。
(4)肺心病的概念、病因、病变特点、临床病理联系;肺癌的病因、常见类型、形态特征、转移及并发症。
2.基本要求
(1)掌握慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的发病机理、病变及临床病理联系;大叶性肺炎和小叶性肺炎的病变、并发症及临床病理联系;硅肺的病变特点及并发症;肺癌的病理特点。
(2)熟悉间质性肺炎的概念及病变;支气管扩张的病因、发病机理及病变。
3.重点与难点
(1)重点
慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的病变、发病机理及临床病理联系;大叶性肺炎和小叶性肺

炎的病变、并发症及临床病理联系;硅肺的病变特点、并发症;肺癌的病理特点。
(八) 消化系统疾病(6学时)
1.教学内容
(1)慢性胃炎的病因、发病、类型和病变特点;溃疡病的病因及发病机理、病理变化、结局及并发症。
(2)病毒性肝炎病因、发病机理、临床病理类型、病理变化及临床病理联系;肝硬变的概念及分类;各型肝硬变病因、发病机理、病理变化及临床病理联系。
(3)食管癌、胃癌、肝癌及结肠癌的病因、病理变化(肉眼观及组织学类型),转移途径及临床病理联系。
2.基本要求
(1)掌握慢性萎缩性胃炎的病因、发病和病变特点;溃疡病的病因、病变及并发症;病毒性肝炎和门脉性肝硬变的病因、发病机理、病理变化和临床病理联系。 胃癌和肝癌的病变类型。
(2)熟悉溃疡病的病因及发病机理;食管癌、结肠癌的类型及病理变化和临床病理联系。
(3)了解胰腺炎的病理变化和临床病理联系。
3.重点与难点
(1)重点
慢性萎缩性胃炎的病变特点;溃疡病的病因、发病机理及并发症;病毒性肝炎和门脉性肝硬变的病因、发病机理、病理变化及临床病理联系。
(九)泌尿系统疾病 (4学时)
1.教学内容
(1)肾小球肾炎的概念、病因及发病机理、分类、病理变化、临床病理联系和结局。
(2)肾小管-间质性肾炎概念;肾盂肾炎的病因和发病机理、感染途径、病理变化、临床病理联系和结局。
2.基本要求
(1)掌握肾小球肾炎和急慢性肾盂肾炎的病理变化和临床病理联系。
(2)熟悉肾小球肾炎病因及发病机理,肾盂肾炎的病因和发病机理、感染途径。
3.重点与难点
(1)重点
掌握肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎的病理变化。
(2)难点
肾小球肾炎病因及发病机理。
(十)生殖系统疾病和乳腺疾病(4学时)
1.教学内容
(1)子宫颈疾病:慢性宫颈炎的病因、基本病变;宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的病因、基本病变和宫颈癌的扩散。
(2)子宫体疾病:内膜异位症、子宫肿瘤的病因、病变及肿瘤的扩散。
(3)滋养层细胞疾病:葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的病理变化、扩散及临床病理联系。
(4)卵巢肿瘤:卵巢上皮性肿瘤病理变化
(5)乳腺疾病:乳腺增生性疾病、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌的病理变化及乳腺癌主要类型及扩散。
2.基本要求
(1)掌握慢性宫颈炎病变特点和宫颈癌的好发部位和病变特点;葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的病理特点;乳腺癌的病理分型类型和病变特点。
(2)熟悉子宫体癌的病变及扩散特点;乳腺增生性

疾病的病变特点;乳腺癌的临床病理联系。
3.重点与难点
(1)重点
慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的病变特点及临床病理联系;葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的病理特点;乳腺增生症、乳腺癌的主要类型。
(十一)内分泌系统疾病(4学时)
教学内容
(1)甲状腺疾病:弥漫性非毒性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤的病因、发病机理、病理变化和临床病理联系。
(2)胰岛疾病:糖尿病病因、发病机制及病理变化。
基本要求
(1)掌握弥漫性非毒性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿的病变特点;甲状腺炎的类型和病变特点;糖尿病的病变特点。
(2)熟悉甲状腺良恶性肿瘤的病理类型。甲状腺炎的类型和特点。
3.重点与难点
(1)重点
弥漫性非毒性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿的病变特点;甲状腺炎的类型和病变特点,甲状腺肿瘤的病理类型。
(十二)神经系统疾病(3学时)
教学内容
(1)神经系统疾病的基本病变。
(2)流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的病因、发病机理、传播途径,病理变化和临床病理联系。
基本要求
(1)掌握流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎病因,发病机理、病理变化、临床病理联系和后遗症。
(2)熟悉神经系统的细胞及基本病变。
3.重点与难点
(1)重点
流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎的病理变化及临床病理联系。
(十三)传染病及寄生虫病(8学时)
1.教学内容
(1)结核病的病因、发病机理、基本病变及其转化规律;原发性和继发性肺结核的发生发展、常见类型的病变特点及临床病理联系;肺外器官结核病的病变特点。
(2)伤寒、细菌性痢疾病因、发病机理、传播途径、病理变化、临床病理联系。
(3)阿米巴病、血吸虫病的病因、传染途径、发病机理、病理变化和临床病理联系。
2.基本要求
(1)掌握结核病、伤寒、细菌性痢疾的病变特点及临床病理联系;阿米巴病、血吸虫病的传染途径、发病机理、病理变化及临床病理联系。
(2)熟悉肺外器官结核病。
3.重点与难点
(1)重点
结核病、伤寒、细菌性痢疾的病变特点及临床病理联系;阿米巴病、血吸虫病病理变化及临床病理联系。

三、学时分配表
序号 名 称 教 学 时 数 课后作业形式及要求
理论学时 实践学时
(一) 绪论、细胞组织的适应与损伤 4
(二) 损伤的修复 3
(三) 局部血液循环障碍 4
(四) 炎症 6
(五) 肿瘤 6
(六) 心血管系统疾病 6
(七) 呼吸系统疾病 6
(八) 消化系统疾病 6
(九)

泌尿系统疾病 4
(十) 生殖系统疾病和乳腺疾病 4
(十一) 内分泌系统疾病 4
(十二) 神经系统疾病 3
(十三) 传染病及寄生虫病 8
合计 64

四、推荐教材与参考书目
《病理学》第7版,李玉林主编,人民卫生出版社
《病理学》第2版;陈杰,李甘地主编;人民卫生出版社

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