案例集
病例1
患者，男性，5l岁，黑龙江双城人，渔民。1995年3月初出现上腹胀痛、厌油腻和食欲减退，对症处理无效。10月中旬，开始出现皮肤黄染，消瘦。于10月26日人院。有经常生食鱼肉的病史。
体格检查一般情况尚可，皮肤、巩膜黄染，肝肋下未触及，无扣击痛。
实验室检查嗜酸性粒细胞18％，总胆红素127 μmol／L。ALT 10481U／L。B超检查“肝脏大小、形态正常，光点分布均匀，肝右前叶肝胆管内有多处大小不等之强回声，成串排列，后拌声影，血管走行清晰，门静脉内径正常，总胆管9毫米。”
入院后做十二指肠液引流，在300ml的引流液中，发现5条葵花子样虫体，淡红色，大小约(10—25 ×3～5)毫米。又将引流液离心，取沉渣镜检，发现大量芝麻粒样虫卵，黄褐色，大小约(30～35 ×12～20)毫米，卵壳较厚，卵前端有一明显的小盖，卵后端钝圆，有一逗点状小突起，卵内含毛蚴。
问题：
1．根据病例提供信息该患者感染哪种寄生虫?
2．诊断该病的依据有哪些?应与哪些疾病进行鉴别诊断？
3．预防该寄生虫感染应注意哪些事项？
4．请写出你对该病的治疗方案。
病列2
患者，男性，46岁，浙江某市居民。主诉近1月来发热，咳嗽，咯痰，痰中带血，伴胸痛、乏力、皮疹、消瘦，曾在当地医院对症治疗无效。因发现右上腹部肿块，前来就诊。询问病史，曾多次食用过集贸市场的醉石蟹。
体格检查一般情况尚可，心肺无异常，肝脾不大。右上腹部肿块，大小约(2.5 ×3)厘米，质中等硬度，无压痛，时有移行。
实验室检查白细胞总数超过10 ×109/L，嗜酸性粒细胞6%，嗜酸性粒细胞直接计数高达2.84 ×109。痰抗酸杆菌(一)。胸片中，肺纹理增粗，有小囊样及隧道样改变。肺吸虫皮内试验阳性(1：8 000)。右上腹部肿块活检，为嗜酸性肉芽肿，痰、粪检查虫卵均阳性，诊断为肺吸虫病，采用吡喹酮(总剂量150mg/kg)治疗，痊愈。
问题：
1．根据病例提供信息该患者感染哪种寄生虫?
2．诊断该病的依据有哪些?应与哪些疾病进行鉴别诊断？
3．预防该寄生虫感染应注意哪些事项？
4．请写出你对该病的治疗方案。
病列3
患者，男性，21岁，某部队战士。1998年7月，参加湖北抗洪抢险工作时，下肢经常出现红色小丘疹，有痒感。但任务紧急，未及时诊治。9月份后常出现腹痛、腹泻、粪便时有粘液、脓血，伴发热、纳差而来就诊。
体格检查：一般情况尚可，心肺无异常，肝肋下一横指，有轻压痛。
实验室检查白细胞总数超过10 ×109/L，嗜酸性粒细胞8％。粪便查见虫卵，该虫卵呈椭圆形，淡黄色，卵壳厚薄均匀，无卵盖，卵壳一侧有一逗点状小棘。问题：
1．根据病例提供信息，该患者应诊断为哪种寄生虫病?
2．诊断该病的依据有哪些？
3．如何预防该寄生虫感染？
4．治疗该病的首选药物是什么？
病例4
患者，男，46岁，因肌肉酸痛1个月，头痛，头晕，恶心，呕吐，少语而就诊人院。既往史有高血压病。
查体T36℃，BP 24/1-4kPa。眼底双侧视乳头轻度水肿，无出血。脑脊液压力2.16kPa，蛋白(+)。颅脑CT示：额叶(2 ×3)厘米大小低密度灶，第四脑室轻度扩大。拟诊为脑梗塞。
病程：入院后，经降颅压，静滴706代血浆、维脑路通、蝮蛇抗栓酶等，治疗10天，症状加重，出现视力模糊，抽风，重新考虑诊断。
经详细询问病史及查体，发现患者经常吃“烤猪肉串”；胸前区有多个皮下活动性结节，手术摘取皮下结节检查，确诊为猪囊尾蚴；免疫学诊断囊虫抗体阳性。给予阿苯达唑治疗后症状完全缓解出院。
问题：
1．根据病例提供信息该患者感染哪种寄生虫?
2．诊断该病的依据有哪些?应与哪些疾病进行鉴别诊断？
3．预防该寄生虫感染应注意哪些事项？
4．请写出你对该病的治疗方案。
病例5
患者，女，40岁，山东省即墨县人，于1984年3月25日人院，患者1月前触及下腹部有一活动性肿块，无压痛。在当地医院诊断为卵巢囊肿而转入本院。患者近20年来经常上腹部疼痛，呈阵发性绞痛，发作时常伴有恶心、呕吐，无吐蛔虫史，未服过驱虫药。
入院时查体慢性病容，下腹部可触及7×3厘米大小包块，质地较硬，边缘不清，表面结节状，压之不痛，可随体位移动。血液白细胞分类计数，嗜酸粒细胞0.4；粪便常规检查未发现寄生虫卵。其它检查均无异常发现。
入院时诊断下腹部包块待查。
在入院第5天下午行剖腹探查手术，术中发现大网膜反折处有一(7×3×3)厘米大小肿块，肝左叶有一(4×3)厘米肿块。左侧卵巢肿大，约(3×3×2)厘米，呈结节状，质地较硬，此外，大网膜、肠系膜、腹膜层有大量散在性、米粒大小的灰白色结节。切除大网膜肿块与部分灰白色结节送病理活检。
术后诊断卵巢癌广泛转移。
术后按常规治疗十余日，伤口愈合，病情好转出院。
病理检查肿块切面呈灰白色，质地较硬，中心有淡黄色坏死物。镜下观察呈假结核性肉芽肿，内有大量受精蛔虫卵，呈圆形或椭圆形，大小约(55×40) μm。虫卵分布不规则，虫卵周围尚有不等量上皮样细胞，嗜酸性粒细胞，淋巴样细胞围绕，形成假结核结节。
病理诊断蛔虫卵性肉芽肿。
问题：
1．根据病例提供信息该患者感染哪种寄生虫(根据病例提供信息请你写出诊断)? 2．此病人形成腹腔肿瘤型蛔虫卵性肉芽肿可能与哪些因素有关?
3．诊断该病的依据有哪些?应与哪些疾病进行鉴别诊断？
4．病人无吐蛔虫史，未服过驱虫药，本次入院粪便常规未发现寄生虫卵，如何解释?
5．预防该寄生虫感染应注意哪些事项？
6．请写出你对该病的治疗方案。
病例6
患者男性，30岁，因腹痛、头晕、乏力、柏油便2次，于1993年3月15日入院。体检T 36.5℃，BP 14.6/9.3kPa，神志清，贫血貌，两肺呼吸音清，心率90次/min，律齐，无杂音。
实验室检查：WBC 4.2~109/L、血红蛋白75g/L，粪便镜检查见寄生虫卵，
呈椭圆形，大小在(56~76) μm ?(36~40) μm，两端钝圆，卵壳薄，无色透明，卵内含数个卵细胞，卵壳与卵细胞之间有明显的空隙。
胃镜检查：胃粘膜苍白，未发现溃疡及肿物，十二指肠球部有散在芝麻大出血点，小弯侧有1条弯曲成“C字形“的虫体，咬附肠粘膜，咬附点出血少。虫体长约1cm，半透明，淡红色。
问题：
1．根据病例提供信息该患者感染哪种寄生虫(根据病例提供信息请你写出诊断)? 2．诊断该病的依据有哪些?应与哪些疾病进行鉴别诊断？
3．病人出现柏油便的原因及机制是什么?
4．预防该寄生虫感染应注意哪些事项？
5．请写出你对该病的治疗方案。
病例7
患儿男性，6岁8个月，家住农村，据其父讲患儿半年来常用手指挠肛门，夜间睡眠常有夜惊和磨牙，大便时常有白线状小虫排出，会爬动。
查体患儿消瘦，痛苦病容，肛周皮肤有红肿和陈旧性抓痕。用透明胶纸法粘贴肛周数次后，镜检查见许多虫卵。
治疗阿苯达唑(抗蠕敏片)20mg口服，lh后用硫酸镁20g和白糖水同服，5h 后小儿排便人痰盂内，水洗收集虫体，共计2642条。
问题：
1．根据病例提供信息该患者感染哪种寄生虫(根据病例提供信息请你写出诊断)? 2．患儿严重感染的因素有哪些?
3．诊断该病的依据有哪些?应与哪些疾病进行鉴别诊断？
4．预防该寄生虫感染应注意哪些事项？
5．请写出你对该病的治疗方案。
病例8
患者27岁，女，苗族，贵州省松桃县人。因畏寒，低烧1月，排米汤样尿3天，于1993年12月18日人院。患者反复间歇发烧数年，双下肢丝虫性淋巴水肿，
尿液浑浊度(+)。病人人院后，于19日排乳糜尿3400ml，至20日又排乳糜尿1500 ml。患者随即出现疲乏、神萎、恶心、呕吐2次，面色苍白、四肢发冷，体温不升(35℃)；脉搏由70次/min，增至112次/min，甚至扪不清，血压8/5kPa，
双下肢时有抽搐。
经给予9h的抗休克处理，休克基本纠正，乳糜尿量减少，每日尿量保持在800~1000 ml，病人自动要求出院。
问题：
1．根据病例提供信息该患者感染哪种寄生虫(根据病例提供信息请你写出诊断)? 2．本患者排乳糜尿，是由于哪部分淋巴管道阻塞?
3．诊断该病的依据有哪些?应与哪些疾病进行鉴别诊断？
4．预防该寄生虫感染应注意哪些事项？
5．请写出你对该病的治疗方案。
病例9
患者，女，28岁，医院护理工。主诉皮肤瘙痒一个月。发病起始时，发现两手指间皮肤发红，有针尖大小的小点，痒感，以为与使用清洁剂有关，在改用其它的类型清洁剂之后，仍感瘙痒，而且瘙痒部位扩展到手背，腕部，肘窝、腋下、乳房下，背部，以为缺乏维生素，服用多种维生素后仍不见效，痒感加重，夜间尤甚，遂来就诊。
查体一般情况尚好。在手背、腕部和臂部有脱皮现象，乳房下和背部有丘疹皮损，可见发亮的小水疱和线状红色病变。
化验常规化验除嗜酸性粒细胞增多外，其余均正常。
病原学检查刮取线状红疹部镜检，发现圆形乳白色虫体，虫体长约0.2～0.4毫米，颚体短小，躯体背面有波纹、皮刺及刚毛。足4对，前两对足与后两足间相距较远，雌虫第1、2对足末端有带柄的吸垫，第3、4对足末端有长刚长；雄虫除第3对足末端为长刚毛外，其余各足末端均为带柄的吸垫。
治疗经过病人经硫磺制剂治疗后，未再出现新的皮损，皮肤瘙痒症状经用炉甘石洗剂涂敷后逐渐消失。在进行流行病学调查时，发现患者所管的病房中有两个同样症状的病人，其中一人在人院前就有皮肤瘙痒，遂对两病人进行皮肤刮片镜检，发现相同的虫体。
问题：
1．根据病例提供信息，你首先考虑的诊断是什么？
2．本病例的感染途径有哪些?
3．哪些方法可查出该病的病原体?
4．诊断该病的依据有哪些?应与哪些疾病进行鉴别诊断？
5．预防该寄生虫感染应注意哪些事项？
6．请写出你对该病的治疗方案。
病例10
患者男，3l岁，因右眼异物感、刺痛、流泪而就诊。6月15日10时许，患者在室外整理羊皮时，见一黑色物体突然碰撞右眼，顿觉有异物感，以为灰尘进入眼内，并未在意，轻揉眼后继续工作。1小时后患者右眼的症状愈来愈重，流泪不止，发痒、烧灼感、刺痛、右眼不能睁开，遂急速就诊。
检查睑结膜及球结膜均充血，在内眦部结膜处发现约(1.0×0.5)毫米大小的灰白色小虫爬行，蠕动甚快。眼底镜及其它部位检查均未发现异常。解剖镜下观察，虫体呈梭形，头端有一对口钩，黑色，发达。
治疗经过右眼滴2％地卡因麻醉虫体后，用浸湿生理盐水的棉签小心将虫体取出，共取出小虫12条，患眼涂以红霉素软膏。当日下午患者右眼的症状全部消失。
问题：
1．根据病例提供信息，你首先考虑的诊断是什么？
2．患者右眼的症状可由哪些情况引起?
3．诊断该病的依据有哪些?应与哪些疾病进行鉴别诊断？
4．预防该寄生虫感染应注意哪些事项？
5．请写出你对该病的治疗方案。
病例11
患者男，30岁，已婚，工人。主诉阴部瘙痒1个月。发病以来，患者通过洗澡及更换沐浴液均未减轻症状，遂来就诊。
检查阴部皮肤发红，有丘疹。在阴毛上可见灰白色虫体，宽而短，形似蟹，大小约1.5～2.0毫米；有3对足，前足细小，中、后足明显粗大；腹部后部几节腹板侧缘生有锥形突起，突起上有刚毛。在阴毛根部可见白色的虫卵，椭圆形，大小约(0.8×0.3)毫米，虫卵紧紧粘附在阴毛上，其游离端有盖，上有气孔和小室。
追述病史，患者发病后其妻也出现相同症状，查见与患者体上的虫体与虫卵形状相同
问题：
1．根据病例提供信息该患者感染哪种寄生虫(根据病例提供信息请你写出诊断)? 2．该病的主要传播途径有哪些？
3．该虫体能永久性寄生于体表是由于什么原因？
4．诊断该病的依据有哪些?应与哪些疾病进行鉴别诊断？
5．预防该寄生虫感染应注意哪些事项？
6．请写出你对该病的治疗方案。
人体寄生虫学模拟试卷 I 一、选择题（每题1分，共60分） A1、A2型题 1、保虫宿主是指 A、寄生有人体寄生虫的脊椎动物 B、寄生有人体寄生虫的原生动物 C、寄生有寄生虫的脊椎动物 D、寄生有人体寄生虫的节肢动物 E、以上都是 2、寄生虫的世代交替指的是 A、父代与子代交替 B、母代与子代交替 C、不同宿主 D、有性生殖与无性生殖的交替 E、寄生虫一代与另一代的交替 3、有些人畜共患寄生虫的脊椎动物宿主，在流行病学上称这些动物是寄生虫的 A、中间宿主 B、终末宿主 C、转续宿主 D、保虫宿主 E、媒介宿主. 4、为我国5大寄生虫病之一的原虫是 A、丝虫 B、蛲虫 C、蓝氏贾第虫 D、疟原虫 E、包虫 5、人体寄生虫包括三大类： A、吸虫绦虫线虫 B、绦虫节肢动物原虫 C、蠕虫原虫节肢动物 D、吸虫原虫节肢动物 E、线虫节肢动物原虫 6、寄生关系是指两种生物生活在一起 A、一方受害，另一方收益 B、一方收益，另一方无害 C、双方都收益 D、双方都受害 E、双方既无害也无利 7、人体感染寄生虫后产生的免疫应答类型最常见的是 A、细胞免疫 B、体液免疫 C、消除性免疫 D、非消除性免疫 E、缺少有效的获得性免疫 8、土源性蠕虫与生物源性蠕虫的区分主要看 A、寄生虫的感染阶段是虫卵还是幼虫 B、寄生虫的的生活史是否需要中间宿主 C、寄生虫的是否需在土壤中生活一段时间 D、寄生虫的感染阶段是成虫还是幼虫 E、寄生虫的感染是经口还是经皮肤
9、下列哪个寄生虫可引起乳糜尿 A、血吸虫 B、疟原虫 C、马来丝虫 D、班氏丝虫 E、钩虫. 10、蛔虫对人体的致病阶段是 A、虫卵 B、幼虫 C、成虫 D、囊蚴 E、尾蚴 11、蛔虫的寿命 A、约1年 B、约3年 C、约5年 D、约10年 E、约10年以上 12、经皮感染且幼虫在体内移行可引起肺部炎症的土源性蠕虫有： A、蛲虫 B、钩虫 C、蛔虫 D、牛带绦虫 E、丝虫 13、蛲虫的致病机制主要在于 A、掠夺营养 B、钻孔习性 C、雌虫在肛周产卵量 D、吸血 E、引起变态反应 14、治疗丝虫病的特效药是 A、灭滴灵 B、甲硝咪唑 C、海群生 D、葡萄糖锑纳 E、丙硫咪唑 15、蛔虫对人体的感染阶段是 A、感染期虫卵 B、幼虫 C、成虫 D、囊蚴 E、尾蚴 16、钩虫病最常见的临床表现是 A、腹泻 B、贫血 C、腹疼 D、发热 E、脾脏肿大 17、肛门拭子法可用来检查 A、蛔虫、蛲虫 B、蛲虫、牛带绦虫 C、仅用于蛲虫 D、蛲虫、钩虫 D、蛔虫、蛲虫 18、经皮感染的线虫是 A、蛔虫 B、钩虫 C、鞭虫 D、旋毛虫 E、蛲虫 19、Ascaris lumbricoides 是 A、蛔虫 B、钩虫 C、蛲虫 D、鞭虫 E、蓝氏贾第鞭毛虫 20、疫水是指 A、喝了可以产生免疫力的水 B、喝了可以生病的水 C、含有血吸虫尾蚴的水 D、放有消毒剂的水 E、含有血吸虫毛蚴的水 21、可以引起肝脏病变的寄生虫 A、华支睾吸虫 B、血吸虫 C、包虫 D、溶组织内阿米巴 E、以上都可以 22、肝吸虫的中间宿主是 A、水生植物 B、钉螺 C、淡水鱼虾 D、川卷螺 E、螃蟹 23、血吸虫主要致病阶段是 A、虫卵 B、幼虫 C、童虫 D、成虫 E、以上都是 24、血吸虫对人体的感染阶段是 A、虫卵 B、幼虫 C、成虫 D、囊蚴 E、尾蚴 25、血吸虫的中间宿主是
姓名：李秀勤院系：护理学院 学号：09611075 学科：医学寄生虫学班级：09护本（2）班教师：汤冬生老师 成绩：-------
治疗寄生虫的中草药 ——治疗蛔虫的中草药 摘要： 作为几千年来中国古老文明的代表中医学在治疗典型的寄生虫病时，有其独特的治疗方法，从所周知中药以其多靶点，含有多种有效成分和作用于多种有效途径，以破坏寄生虫的各种生活环境进行杀驱，配以泻下药促进虫体排出。我们中医在治病的时候强调的是以阴阳为总刚，所以中药在治疗寄生虫病时，常可以调和营卫、脾胃等，在治疗寄生虫病的同时还可以维持机体的阴阳平衡。所以从这一点上来说，相对于西医来讲中药在治疗寄生虫病更安全，副作用更小。治疗寄生虫的药物，在我国最早的《神农本草经》中即有所记载。同时在各家名著上还记载了医生在治疗寄生虫病时所必需遵守的原则，比如必须根据寄生虫的种类，病人体质强弱病情的缓急等不同分别选和配伍适当的药物。此类药物一般宜空腹服，以便更好的发挥驱虫作用。由于某些抗寄生虫药有相当的毒性，故应用时必须注意剂量，孕妇及老弱患者均宜慎用。 本文的六味中药，主要是从他们的功能主治，现代药理研究以及临床应用等方面进行阐述，在完成这篇文章过程中，通过各种途径，我查阅了众多极富科学价值的文献资料，对此文章做了几经修改和校正，旨在提高本文的质量和学术价值。另在最后附上学习体会，真挚的记录了我的一些学习体会和感想，希望能够以此为学习总结，交给老师一份满意的答卷。
关键词：蛔虫治疗中草药 正文： 使君子 主治功能：杀虫消积。用于蛔虫、蛲虫病，虫积腹痛，小儿疳积现代药理研究：1）化学成分种仁含使君子氨酸，约0.5%，以钾盐形式存在，即使君子酸钾；脂肪油23.9%，油中含油酸48.2%，棕榈酸29.2%，硬脂酸9.1%，肉豆蔻酸4.5%及花生酸、甾醇等 2）药理作用10%使君子水浸膏可使蚯蚓麻痹或死亡；使君子仁提取物有较强的麻痹猪蛔头部的作用，麻痹前可见刺激现象，其有效成分为使君子氨酸钾；其所含吡啶类及油对人、动物均有明显的驱蛔效果；其粉有驱蛲虫作用。 3）不良反应使君子有毒成分为使君子酸钾。使君子氨酸的神经毒作用研究表明，可造成实验动物癫痫大发作，其引起的脑损伤与动物年龄、给药剂量有关。本品内服可致胃肠刺激及膈肌痉挛，毒副作用表现为，呃逆、头痛、眩晕、恶心、呕吐、出冷汗、四肢发冷，重者可出现抽搐、惊厥、呼吸困难、血压下降等。中毒原因主要是内服生品、误食过量新鲜果实，或用量过大。解救办法可洗胃、催吐，对症治疗；轻者可用绿豆、甘草煎水服。 临床应用：①小儿疳积：配茯苓、白术等。 ②蛔虫、蛲虫病，虫积腹痛：配肉豆蔻、木香、神曲、麦芽、胡黄 南瓜子
人体寄生虫学》考试题 (A卷) ２００４及答案 一、 选择题（每题1分，共30分） (一) A型题：从A、B、C、D、E中圈出一个最佳答案。 1．对人体致病力较强的阿米巴是： （ ） A. 溶组织内阿米 巴 B. 哈氏内阿米巴 C. 结肠内阿米巴 D. 微小内蜒阿米 巴 E. 布氏嗜碘阿米 巴 2．溶组织内阿米巴的生殖方式是： （ ） A. 配子生殖 B. 裂体增殖 C. 接合生殖 D. 二分裂 E. 世代交替
3．在恶性疟原虫感染者的周围血循环中能看到（ ） A. 滋养体 B. 成熟裂殖体 C. 子孢子 D. 配子体 E. 卵囊 4．蚊子传播疟原虫的方式（ ） A. 经卵传递式 B. 发育繁殖式 C. 繁殖式 D. 发育式 E. 机械性携带式 5．可引起疟疾复发的虫期是（ ） A. 缓发型子孢子 B. 速发型子孢子 C. 红内期无性体 D. 红内期有性体 E. 红外期裂殖子 6．华支睾吸虫主要感染方式是（ ） A. 喝生水 B. 喜食某些螺类 C. 生吃蔬菜 D. 生食淡水鱼虾 E. 生食某些水生
植物 7．细粒棘球绦虫的终末宿主是（ ） A. 牛 B. 猫 C. 犬 D. 羊 E. 猪 8．卫氏并殖吸虫的第二中间宿主 （ ） A. 淡水鱼虾 B. 水红菱、荸荠 C. 青蛙、蛇D．溪蟹、蝲蛄 E. 淡水螺 9．斯氏狸殖吸虫的非正常宿主（ ） A. 果子狸 B. 犬 C. 猫 D. 虎 E. 人 10．雌雄异体的吸 虫是： A. 华支睾吸虫 B. 布氏姜片吸虫
C. 日本血吸虫 D. 卫氏并殖吸虫 E. 斯氏狸殖吸虫 11. 人体吸虫不 寄生于（ ） A. 肌肉 B. 肺脏 C. 脑部 D. 小肠肠腔 E. 大肠肠腔 12．绦虫成虫的结 构（ ） A. 有口和消化道 B. 无口，有消化 道 C. 有口，无消化 道 D. 无口无消化道 E. 有口无肛 13．下列寄生虫发育阶段，吸虫不可能有的是（ ） Ａ．毛蚴 Ｂ．囊尾蚴 Ｃ．后尾蚴 Ｄ．囊蚴 Ｅ．尾蚴 14．能经皮肤感染人的绦虫是（
医学寄生虫学试题库 （供临床医学、麻醉、护理专业本科生用） 测试题 第一章总论 一、填空题 1.研究感染人的寄生虫和寄生虫病的科学叫医学寄生虫学。 2.联合国开发计划署、世界银行和世界卫生组织联合制定的热带病研究培训特别规划致力于在全世界范围内重点防治的六种热带病中除麻风病外，其余5种疟疾血吸虫病丝虫病利什曼病和锥虫病均属寄生虫病。 3.两种生物生活在一起，其中一种生物受到损害，这种生物叫宿主。 4.寄生在宿主体内组织、器官或细胞内的寄生虫叫体内寄生虫。 5.既可营自生生活，又能营寄生生活的寄生虫叫兼性寄生虫。 6.寄生虫的幼虫或无性阶段寄生的宿主叫中间宿主。 7.寄生虫发育的整个过程称生活史。 8.寄生虫生活史类型主要以是否需要中间宿主划分。 9.寄生虫对宿主的主要危害有掠夺营养、机械性损伤和毒性与免疫损伤。 10.寄生虫可诱导宿主产生变态反应，包括变态反应、 11.医学寄生虫的侵入途径主要有经口、直接经皮肤、经媒介昆虫叮咬、经接触、经胎盘。 12.宿主对寄生虫的影响主要表现为免疫反应。 13.宿主能完全消除体内的寄生虫，并对再感染产生完全的稳固的免疫力，这种获得性免疫类型称消除免疫。 14.抗体介导的免疫杀伤寄生虫机理包括、和。 15.细胞介导的免疫杀伤寄生虫机理包括、和杀伤寄生虫。 16.寄生虫病流行的基本环节为、和。 17.影响寄生虫病流行的流行因素为、和。 18.寄生虫与宿主相互作用结果为、和。 19.按寄生虫抗原的来源分抗原、抗原和抗原。 20.在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别称。 二、单项选择题 1.寄生在宿主体内的寄生虫叫 A.体外寄生虫 B.体内寄生虫 C.兼性寄生虫 D.永久性寄生虫 E.暂时性寄生虫 2.寄生虫成虫或有性阶段寄生的宿主叫 A.终宿主 B.第一中间宿主 C.保虫宿主 D.第二中间宿主 E.转续宿主 3.可诱导变态反应的寄生虫抗原有
人体寄生虫学”习题 一、单选题 1、寄生虫的幼虫期或无性繁殖阶段寄生的宿主称： A 、终宿主 B 、保虫宿主 C 、中间宿主 D 转续宿主 E 、传播媒介 2、 寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主称为： A 、终宿主 B 、中间宿主 C 转续宿主 D 保虫宿主 E 、储存宿主 3、 终宿主是指寄生虫的： A 、无性生殖阶段或成虫期寄生的宿主 B 、无性生殖阶段或幼虫期寄生的宿主 C 、有性生殖阶段或幼虫期寄生的宿主 D 有性生殖阶段或成虫期寄生的宿主 E 、有性生殖或无性生殖阶段寄生的最重要的宿主 4、 寄生虫病的流行环节是： B 、传染源、传播途径、易感人群 D 、温度、温度、地质 E 、寄生虫的种类、数量、致病性 B 、成虫或无性生殖阶段所寄生的宿主 D 幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主 E 、含有滞育状态寄生虫幼虫的非适宜宿主 6、蛔虫寄生于人体小肠以半消化的食物为食属于下列哪种致病作用： A 、夺取营养 B 、机械损伤 C 毒性作用 D 致敏作用 E 、压迫作用 7、 感染血吸虫后，可抵抗血吸虫童虫再感染，但对体内成虫无清除作用这属于： A 、先天性免疫 B 被动免疫 C 带虫免疫 D 、伴随免疫 E 、消除免疫 8、 钩虫卵应与下列哪种卵相区别（ ） A 、蛔虫受精卵 B 晓虫卵 C 蛔虫脱蛋白质受精卵 D 鞭虫卵 E 、以上均不是 9、 蛔虫引起肠穿孔属于下列哪种致病作用： A 、夺取营养 B 、机械损伤 C 毒性作用 D 致敏作用 E 、压迫作用 10、 感染疟原虫后，对同种疟原虫再感染有免疫，但不能清除原有疟原虫属于： A 、先天性免疫 B 被动免疫 C 带虫免疫 D 、伴随免疫 E 、消除免疫 11、 蛔虫进入人体的途径是（ ） A 、经口 B 、经皮肤 C 经虫叮咬 D 、经输血 E 、经鼻腔吸入 12、蛔虫受精 卵的特点是（ A 、传染源、中间宿主、传播媒介 C 、自然因素、生物因素、社会因素 5、中间宿主是指： A 、成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主 C 、幼虫或有性生殖阶段所寄生的宿主
一、名词解释 1.寄生虫（parasites)和宿主(host)：过寄生生活的多细胞的无脊椎动物和单细胞的原生生物。寄生(parasitism)：两种生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供营养和居住场所给受益者，这种关系称为寄生。受益者称为寄生物(parasite)，受害者称为宿主(host)。 2.中间宿主（intermediate host）：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 3.终宿主（definitive host ）指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 4.保虫宿主（reservoir host）亦称储存宿主，指某些寄生虫既可寄生于人，也可寄生于脊椎动物，后者在一定条件下可将体内的寄生虫传播给人。在流行病学上将这些脊椎动物称之为储存宿主或保虫宿主。 5.转续宿主（paratenic host ）有些寄生虫幼虫侵入非适宜宿主后不能发育成虫，但能存活并长期维持幼虫状态，只有当该幼虫有机会进入其适宜宿主体内时，才能发育为成虫。这种非适宜的宿主称为～。 6.生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 7、人兽共患寄生虫：在脊椎动物和人之间自然地传播着的寄生虫病,称为人兽共患寄生虫病, 亦称寄生虫性动物源性疾病。 8.带虫免疫：人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部分原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫。 9.伴随免疫：初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对己存在体内的活成虫不起作用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称为伴随免疫。 10.隐性感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊断方法不易查到病原体，称为隐性感染。 11.带虫者：大多数情况下，人体感染寄生虫后并不出现明显的临床症状和体征，这些人称带虫者。 12.幼虫移性症：指一些寄生蠕虫幼虫侵入非正常宿主(人或动物)后,不能发育为成虫,这些幼虫在体内长期移行造成局部或全身性的病变,如斯氏狸殖吸虫童虫寄居在人体可引起内脏或皮肤等部位损害(幼虫移行症). 13.异位寄生：有些寄生虫在常见的寄生部位以外的组织或器官内寄生，这种寄生现象称异位寄生。 14.异位损害ectopic lesion：日本血吸虫成虫在门脉系统以外的静脉内寄生称异位寄生，而见于门脉系统以外的器官或组织的血吸虫虫卵肉芽肿则称异位损害（或异位血吸虫玻人体常见的异位损害在脑和肺。 15、机会致病寄生虫：一些寄生虫,如弓形虫,隐孢子虫,卡氏肺孢子虫感染宿主后,在其体内通常处于隐性感染状态,但当宿主免疫功能受累时,可出现异常增殖且致病力增强. 机会致病原虫：在寄生原虫中，有些种群对健康宿主不表现明显致病性，却在这类宿主引起急性感染或严重发作，这类虫种称为机会致病原虫。 16、包囊携带者（cyst carrier）指粪便中持续排出溶组织内阿米巴包囊的无症状带虫者，是阿米巴病的主要传染源。 17.疟疾发作：是指由于红细胞内期裂殖体成熟后胀破红细胞，裂殖子和疟原虫代谢产物、变性和残余的血红蛋白及红细胞碎片等一并进入血流；其中一部分被多形核白细胞和单核巨噬细胞系统的细胞吞噬后，刺激这些细胞产生内源性的热原质，与疟原虫的代谢物共同作用于下丘脑的体温中枢，引起疟疾发作。典型的发作表现为周期性的寒战、发热和出汗退热三个阶段。 18.疟疾复发：经过抗疟治疗或免疫作用，杀灭所有红细胞内期疟原虫，疟疾发作停止。在无新感染的情况下，由于肝细胞内迟发型子孢子形成的休眠体复苏，进行裂体增值产生的裂殖子，侵入红细胞内发育，引起的发作称复发。只有间日疟原虫和卵形疟原虫可引起复发。 19.疟疾再燃：急性疟疾患者由于治疗不彻底或机体产生了免疫力，大部分红细胞内疟原虫被杀死，疟疾发作停止。在无新感染的情况下，由于残存的红细胞内的少量疟原虫大量繁殖，再次引起的发作称再燃，四种疟原虫均可引起再燃。 20.夜现周期性：微丝蚴白天不出现于外周血液，集中于肺毛细血管，晚上出现在外周血液中，称夜现周期性。 21.棘球蚴砂：棘球蚴中的生发囊、子囊、孙囊中的原头蚴脱落下来的沙粒状颗粒物质。 22.自体内重复感染（auto-infection）：自体内感染是猪囊尾蚴病的感方式之一，绦虫病患者反胃，呕吐时，肠道的逆蠕动将孕节反入胃中引起感染。
医学寄生虫典型病例 分析
医学寄生虫病例分析（典型） （一） 男性患者，34岁，公司员工。2周前结束东南亚等国旅行，归国后即出现腹痛、腹泻，随着时间推移病情加剧；继而出现恶心、呕吐、胀气、粘液血便和里急后重等症状人院。 体格检查：体温38. 5℃，肝脾正常，心肺正常。 血液检查：血细胞比容0.45，红细胞4. 5×1012 /L，白细胞7.1×109/L。 粪便检查：粘液血便，有腥臭味；生理盐水涂片可见变形运动的虫体，在其食物泡内见红细胞。 请问： 1．最可能感染的病原体为（单选题） A．经口感染 B．病毒 C．结肠内阿米巴 D．溶组织内阿米巴 E．棘阿米巴 2．该患者感染原虫的感染阶段是（单选题） A．滋养体 B．单核包囊 C．双核包囊 D．四核包囊 E．组织内滋养体 3．患者感染途径是什么（单选题）
A．细菌 B．经皮肤感染 C．经媒介节肢动物感染 D．经吸入感染 E．经直接接触感染 4．怎样预防该病的感染（单选题） A．注意饮水卫生 B．注意饮食卫生 C．加强粪便管理和水源管理 D．防止蝇和嶂螂污染食物 E．以上全对 5．治疗的首选药物是什么（单选题） A．阿苯达唑 C．甲硝唑 B．甲苯达唑 D．吡喹酮 E．青篙素 （二） 患者，女，18岁，北京市某农场挤奶工人。 主诉腹痛、腹泻1周。病人自幼喜饮生水和生奶。近半年来出现腹痛、腹泻、水样便、量大、恶臭味、无脓血，并伴有发烧、头痛，经服抗生素后缓解，近来又出现症状。 病原学检查发现粪便中有梨形虫体，背面隆起，腹面扁平，借助鞭毛运动活泼。
问题： 1．根据上述病史应诊断哪种寄生虫病（单选题） A．阿米巴痢疾 B．蓝氏贾第虫病 C．人毛滴虫病 D．脆弱双核阿米巴病 E．口腔毛滴虫病 2．该病人病原学检查可选用（单选题） A．取急性期粪便涂片查滋养体 B．乙状结肠镜活检 C．取粪便作毛蝴孵育法 D．取粪便作钩蝴孵育法 E．饱和盐水浮聚法查包囊 3．除了发现病原体之外，哪些病史有助于诊断？（多选题） A．发热、腹泻、腹痛E．硫酸镁 B．水样便，恶臭味、无脓血 C．有饮生水、生奶史 D．经常与食草动物接触 E．女性青年 4．治疗此病可选用（多选题） A．磺胺嘧啶 D．槟榔加南瓜子 B．灭滴灵 E. 青蒿素
医学寄生虫学 医学寄生虫学 实验九线虫 【目的】 ①掌握蛔虫卵、蛲虫卵、钩虫卵、鞭虫卵的形态特征。 ②熟悉蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、丝虫成虫的外形特征和雌雄区别。 ③掌握微丝蚴的形态特征，并能鉴别两种微丝蚴。 ④了解旋毛虫囊包的形态特征。 【标本】 投影标本、玻片标本和液浸标本等。 【注意事项】 先用低倍镜(注意光线不要太强) 在标本中寻找虫卵，找到后换高倍镜仔细观察其形状、大小、颜色、卵壳厚薄、内含物及其它特征。 【实验内容】 一、似蚓蛔线虫及蠕形住肠线虫 1、蛔虫卵玻片标本 ①受精蛔虫卵：虫卵椭圆形，平均大小为65×45μm ，卵壳厚而透明，壳外附一层凹凸不平的被胆汁染成棕黄色的蛋白质膜。卵内含一个大而圆的卵细胞，在卵的两端卵细胞 与卵壳间有一新月形空隙。 ②未受精蛔虫卵：虫卵长椭圆形，平均大小为90×40μm ，棕黄色，蛋白质膜和卵壳均较受精卵薄。内含许多大小不等的屈光颗粒，无空隙。 2、示教标本 ①蛔虫雌、雄成虫大体标本：肉眼观察虫体的外形、大小、颜色。蛔虫成虫为圆柱状，两端稍细，体表光滑，似蚯蚓，活时为淡红色，死后固定液中保存的标本呈乳白色。雌虫 尾端直，雄虫尾端向腹面卷曲，有交合刺。 ②蛔虫头端唇瓣玻片标本。低倍镜观察唇瓣呈“品”字排列，三片唇的中央为口腔。 ③蛔虫性肠梗阻病理标本。肉眼观察肠道由于蛔虫寄生所引起的并发症。
3、蛲虫卵玻片标本 蛲虫卵较透明，大小约55～25um ，形似柿核，即两侧不对称，一侧较平，一侧稍凸，内含一条卷折的幼虫。 4、蛲虫成虫大体标本 肉眼观察，注意其颜色、大小、自然体态。成虫呈乳白色，个体很小如白线头，俗称 小白线虫。雌雄虫大小差别大，雌虫长约10mm ，尾端尖直如针状。雄虫极细小，仅为雌 虫长度的1/ 3，尾端向腹面弯曲。 5、蛲虫成虫染色玻片标本及液浸标本 低倍镜下观察染色标本，体前端角皮膨大形成头翼。咽管末端膨大呈球状，称咽管球。 二、十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫及毛首鞭形线虫 1、钩虫卵玻片标本 低倍镜下，钩虫卵约60×40μm ，椭圆形，无色透明，卵壳极薄如同细线。高倍镜下卵壳 与卵细胞之间有明显的空隙，卵内通常具有2～8个细胞，如粪便放置过久，卵内细 胞可连续分裂成桑椹期，甚至到幼虫阶段。 2、两种钩虫头部染色玻片标本 低倍镜观察，十二指肠钩虫口囊腹侧缘有2对钩齿，美洲钩虫口囊腹侧缘为1对板齿。 3、鞭虫卵玻片标本 鞭虫卵大小约为52×22μm ，似腰鼓形，黄褐色，卵壳较厚，两端各有一透明栓，内含1个卵细胞。 4、钩虫成虫大体标本 (1)十二指肠钩虫长约10mm, 活时淡红色，死后为灰白色，前端与尾端均向背侧弯曲，外形略似“C”型。 (2)美洲钩虫较十二指肠钩虫稍小，体前端向背侧弯曲，尾部向腹侧弯曲，约呈“S”型。 5、钩虫丝状蚴染色玻片标本 虫体细长，尾端尖细，外表光滑并有一层鞘膜。 6、鞭虫雌雄成虫大体标本
人体寄生虫学模拟试题 一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题 干后的括号内，每小题1分，共20分） 1.寄生虫与宿主的关系，下列哪项是错误的（） A.人是冈地弓形虫的终宿主 B.中华按蚊是马来丝虫的中间宿主 C.野猪是斯氏狸殖吸虫的转续宿主 D.猫是华支睾吸虫的保虫宿主 2.感染期的定义是（）A.寄生虫 感染宿主的阶段 B.寄生虫感染终宿主的阶段 C.寄 生虫感染人体的阶段D.寄生虫的 幼虫阶段 3．需夜间检查诊断的寄生虫病是（） A.丝虫病 B.疟疾 C.旋毛虫病 D.血吸虫病 4．只需要一种宿主即可完成生活史的寄生虫是（） A.丝虫 B.弓形虫 C.蛔虫 D.疟原虫 5．结肠内阿米巴成熟包囊内核的数目通常是（） A.1个 B.2个 C.4个 D.8个 6．旋毛虫的主要保虫宿主是（） A.人 B.犬 C.猪 D.牛 7．生活史中只有滋养体期的寄生原虫是（） A.阴道毛滴虫 B.蓝氏贾地鞭毛虫 C.弓形虫 D.杜氏利什曼原虫 8．对怀疑为黑热病的患者，首选的检查方法是（） A.免疫学检查 B.外周血涂片检查 C.骨髓穿刺涂片检查 D.肝脏穿刺涂片检查 9．在外界环境中，虫卵抵抗力最强的寄生虫是（） A.蛔虫 B.猪带绦虫 C.鞭虫 D.血吸虫 10．我国长江以北地区没有血吸虫病的流行主要是因为（） A.河流少 B.无传染源 C.人群抵抗力强 D.无钉螺 11．疟原虫的主要致病时期是（） A.红细胞外期裂殖体 B.红细胞内期无性体 C.红细胞内期配子体 D.子孢子 12．在人体肝胆管内寄生的寄生虫是（） A.丝虫 B.旋毛虫 C.华支睾吸虫 D.钩虫 13．包虫在人体内的寄生部位常见于（） A.脑 B.肺 C.眼 D.肝 2 14．目前，治疗阿米巴病的首选药物是（） A.海群生 B.丙硫咪唑 C.吡喹酮 D.甲硝唑 15．人体感染肺吸虫有可能是因为（）
医学寄生虫学重点整理 (主要从形态、生活史、致病作用、诊断、流行、防治上分析) 一、绪论 1、医学寄生虫学包括医学原虫学、医学蠕虫学、医学节肢动物学。 2、寄生：两种生物一起生活，其中一方从中获利，而另一方受到损害，这种关系称为寄生。受益一方称寄生物，受害一方称宿主。宿主分终宿主、中间宿主、保虫宿主、转续宿主。 3、终宿主：寄生虫的成虫阶段或有性生殖阶段所寄生的宿主。 4、中间宿主：寄生虫幼虫阶段或无性生殖阶段所寄生的宿主。 5、保虫宿主：有些寄生虫的成虫能寄生在人体和动物体内，被感染的动物可成为寄生虫病的传染源，这些动物起着储存和保护宿主的作用，称保虫宿主。 6、寄生虫生活史：寄生虫完成一代生长发育繁殖的全过程和必要的条件。寄生虫发育到某个特定阶段才能感染人体，并完成其生活史，此阶段称感染期。 7、寄生虫对宿主的损害作用（致病作用）：掠夺营养、机械性损伤、毒性作用、免疫病理损伤。 8、寄生虫病流行基本环节：传染源、传播途径、易感人群。 9、传染源：指体内有寄生虫生长、繁殖并能排出寄生虫的人和动物，即寄生虫病患者、带虫者、保虫宿主。 10、寄生虫病的防治原则：控制和消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群。 医学蠕虫二、 第一章：线虫： 1、似蚓蛔线虫：简称蛔虫，寄生于人体小肠，可引起胆道蛔虫及肠梗阻。 ①形态：成虫呈长圆柱形，前段钝，后端尖细，形似蚯蚓，前端有三个突起的唇瓣，呈品字形，唇瓣内缘具细齿，咬附肠粘膜造成阶段性腹痛。雌虫长20-35cm，尾端尖直；雄虫长15-31cm，尾部向腹面弯曲。受精虫卵呈宽椭圆形，表面有一层凹凸不平的蛋白质膜，卵壳厚，无色透明，内含一椭圆形卵细胞，卵细胞两端有半月形空隙；未受精卵呈长椭圆形，较受精卵大，蛋白质膜及卵壳均较受精卵薄，卵内含屈光颗粒。 ②生活史：成虫→虫卵→（温、湿、暗土中）→感染期虫卵→幼虫→成虫 ↓ 成虫←小肠←胃←咽喉←气管←肺←右心←肝←小肠壁静脉/淋巴管←小肠 寄生部位：人小肠；感染阶段：感染期虫卵；感染方式：经口感染 称蛔蚴穿过毛细血管和肺泡壁引起肺组织损伤，幼虫移行至肺部，③致病作用：性肺炎。并发症：虫体钻向肠壁开口的管道如胆道可引起胆道蛔虫症；虫体较多时可引起蛔虫性肠梗阻。 ④实验诊断：检查虫卵：直接涂片法。
下笔如有神读书破万卷 B．喜欢钻孔的习性试题一C．特殊的产卵习性(肛门产卵) （一）选择题 D．成虫固着造成肠壁的损伤C 1．生物源性蠕虫是因为它们：EA．必须在外界发育．虫体代谢产物的刺激 9．肉眼鉴别美洲钩虫和十二指肠钩虫的主要B．必须经口感染 依据：C ．生活史中必须有中间宿主CA．虫体大小D．生活史中无中间宿主 B．口囊中的口甲E．以上说法都不对 C．体形(十二指肠钩口线虫比每周钩虫大2．带虫者是指：B ) D．口囊和交合伞A．病人 E．阴门的位置．感染了寄生虫而未出现临床症状的人B 10．主要致病阶段寄生在人肌肉中的蠕虫是：C．无免疫力的人C D．易感者A．钩虫E．以上都不是 B．丝虫．下列虫卵发育最快的是：3D C．旋毛虫A.钩虫卵 D.日本血吸虫B．蛔虫卵 E．华枝睾吸虫C．鞭虫卵 11．微丝蚴是哪种寄生虫的幼虫：B ．蛲虫卵D A．钩虫E．姜片虫卵 B．丝虫．能引起幼虫移行症的蠕虫是：4D C．蛔虫．旋毛虫AD．蛲虫B ．日本血吸虫 E．细粒棘球绦虫 C.丝虫12 ．人可作为终宿主又可作为中间宿主的寄D．斯氏狸殖吸虫生虫是：．猪带绦虫D EA5．丝虫．成虫阶段具有诊断意义的蠕虫是：D B．华枝睾吸虫A．丝虫 C ．肺吸虫．蛲虫BD．猪肉绦虫C.华枝睾吸虫 E．牛肉绦虫．日本血吸虫D 13．蛲虫的感染是由于：C E．肺吸虫AD ．接触土壤中的丝状蚴．寄生在回盲部的线虫是：6B) 小肠．丝状蚴通过蚊虫(A．蛔虫CB．经口食人感染期虫卵) 淋巴管．丝虫(D ．毛虫．食入肌肉中含幼虫的囊包CED．感染性虫卵通过饮水) 回盲部．鞭虫旋(14．钩虫侵入人体的幼虫是：) (E．钩虫十二指肠C A：E ．新鲜粪便污染了食物，7．杆状蚴人食后可能感染B．蛔虫A．微丝蚴) (须发育一段时间C．丝状蚴．鞭虫B D ．钩虫C．蜡肠期蚴 E ．旋毛虫D．以上都不是 15E ．以上都不可能．哪种寄生虫的虫卵排出后即对人有感染力：8C ．蛲虫最主要的致病是作用是：D ．钩虫卵A ．摄取大量营养A． 下笔如有神读书破万卷 小肠上．猪带绦虫的成虫寄生于人体的（4B．肺吸虫卵，可寄生于）），其幼虫称（C．鞭虫卵囊尾蚴段 皮和（眼）人体的（D．蛔虫卵脑）、（ ）等。下肌肉E．猪带绦虫卵 ）7-13 （5．猪带绦虫孕节的子宫分支每侧为16.哪种蠕虫可以引起贫血：B 支，而牛带绦虫为（15-30 ）支。A．蛔虫6．人体患囊尾蚴病的感染方式有（自体外B．钩虫感染）、（C．日本血吸虫自体内感染）和（异体感染）等三种方式。．猪囊虫D 7．人误食猪带绦虫卵及细粒棘球绦虫卵可患 E.丝虫（囊尾蚴病）和（包虫病）病。17．蛔虫成虫寄生在人体的：A 8．裂头蚴是（曼氏迭宫绦虫）A．小肠的幼虫，它引起人体的（裂头蚴病）病。．盲肠B9C．结肠．人体感染钩虫后是否出现临床症状主要与 （感染数量）、（营养条件．肺部D ）、（健康状况）、（免疫力）E．肠系膜下静脉有关。 10．晚期丝虫病的症状和体征有．引起象皮肿的寄生虫是：18E （象皮肿）、（鞘膜积液）、（乳糜A．日本血吸虫尿）B．肺吸虫等。 11．C．旋毛虫丝虫的幼虫白天滞留于（肺血管），而晚上出现于（外周血液．钩虫D ）中。 12E．丝虫．班氏和马来微丝蚴在光镜下的主要鉴别点是（体态）、（．在病人的粪便中可查到虫卵的寄生虫是：19体核）、（头间隙）和（尾部）。B
1.能引起脑部损害的寄生虫主要有哪些?请写出其致病阶段。 能引起脑部损害的寄生虫主要有刚地弓形虫（速殖子）、溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、疟原虫（脑型疟主要由恶性疟原虫红细胞内期引起，间日疟原虫偶发）、卫氏并殖吸虫（童虫和成虫）、日本血吸虫（虫卵）、细粒棘球绦虫（棘球蚴）、链状带绦虫（囊尾蚴）、旋毛形线虫（幼虫）、广州管圆线虫（成虫）。 2.能引起眼部损害的寄生虫主要有哪些?请写出其致病阶段。 能引起眼部损害的寄生虫主要有刚地弓形虫（速殖子）、细粒棘球绦虫（棘球蚴）、链状带绦虫（囊尾蚴）、曼氏迭宫绦虫（裂头蚴）、结膜吸吮线虫（成虫）、蝇（蛆）。 3.能引起肺部损害的寄生虫主要有哪些?请写出其致病阶段。 能引起肺部损害的寄生虫主要有刚地弓形虫（速殖子）、溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、卫氏并殖吸虫（成虫）、日本血吸虫（虫卵）、细粒棘球绦虫（棘球蚴）、卡氏肺孢子虫（滋养体和包囊）、以及旋毛形线虫、钩虫和似蚓蛔线虫（三种幼虫游移至肺）。 4.能引起肝脏损害的寄生虫主要有哪些?请写出其致病阶段。 能引起肝脏损害的寄生虫主要有刚地弓形虫（速殖子）、溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、杜氏利什曼原虫（无鞭毛体）、华支睾吸虫（成虫）、日本血吸虫（虫卵）、斯氏狸殖吸虫（童虫）、细粒棘球绦虫（棘球蚴）、似蚓蛔线虫（成虫异位寄生于肝胆管和幼虫游移）。 5.能引起皮炎的寄生虫主要有哪些?请写出其致病阶段。 能引起皮炎的寄生虫主要有钩虫（丝状蚴）、日本血吸虫（尾蚴）、禽类和兽类血吸
虫（尾蚴）、疥螨（幼虫、若虫和成虫）、蠕形螨（幼虫、若虫和成虫）。 6.能引起肠道病变的寄生虫主要有哪些?请写出其致病阶段。 能引起肠道病变的寄生虫主要有溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、蓝氏贾第鞭毛虫（滋养体）、隐孢子虫（裂体增殖阶段）、结肠小袋纤毛虫（滋养体）、链状带绦虫（成虫）、肥胖带绦虫（成虫）、微小膜壳绦虫（成虫）、布氏姜片吸虫（成虫）、日本血吸虫（虫卵）、似蚓蛔线虫（成虫）、蠕形住肠线虫（成虫）、毛首鞭形线虫（成虫）、钩虫（成虫）、旋毛形线虫（成虫）。 7.可引起腹泻的寄生虫主要有哪些?请写出其致病阶段。 可引起腹泻的寄生虫主要有溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、蓝氏贾第鞭毛虫（滋养体）、隐孢子虫（裂体增殖阶段）、结肠小袋纤毛虫（滋养体）、日本血吸虫（虫卵）、毛首鞭形线虫（成虫）。 8.以贫血为主要临床症状的寄生虫有哪些?其贫血机制有何不同? 以贫血为主要临床表现的寄生虫有杜氏利什曼原虫、疟原虫和钩虫。 Ⅰ杜氏利什曼原虫所致贫血机理:①脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞能力增强;②免疫贫血;③骨髓造血功能受抑制。 Ⅱ疟原虫所致贫血机理:①疟原虫直接破坏，每完成一个红细胞内裂体增殖周期，就破坏大量红细胞，以恶性疟原虫破坏红细胞为重;②脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞的能力增强;③免疫溶血;④骨髓造血功能受抑制。 Ⅲ钩虫所致贫血机理:①钩虫口囊中的钩齿或板齿咬附、破坏肠粘膜，造成粘膜出血; ②钩虫吸血时分泌抗凝素，使血液不易凝固，加重血液的丢失;③钩虫寄生造成人丢失的血量为吸血量、移位伤口渗血量、咬附点渗血量和偶尔肠粘膜大面积渗血量的
人体寄生虫学复习题 一、名词解释 寄生虫宿主终宿主中间宿主保虫宿主生活史感染阶段带虫者 伴随免疫夜现周期性生物源性蠕虫疟疾复发生物性传播 二、填空题 1、寄生虫对宿主的致病作用包括、、、。 2、寄生虫病流行的基本环节为、、。 3、寄生虫病的传染源有、、。 4、寄生虫病的防治原则为、、。 5、常见蠕虫卵的形态结构，有波浪状蛋白质膜的是，外形两侧不对称的是，最小的是，最大的是。 6、写出下列寄生虫的寄生部位：蛔虫，钩虫，蛲虫，丝虫，肝吸虫，姜片虫，日本血吸虫，猪带绦虫，牛带绦虫，疟原虫和。 7、写出下列寄生虫的感染阶段：蛔虫，钩虫，蛲虫，丝虫，肝吸虫，姜片虫，日本血吸虫，猪带绦虫、，牛带绦虫，疟原虫。 8、取痰液检查的寄生虫病有、、。 9、可致肝、肺、脑同时损害的寄生虫有、、、。10、填中间宿主。肝吸虫第一中间宿主有、，卫氏肺吸虫的第一中间宿主，姜片虫的中间宿主。 11、典型疟疾发作的三步曲是、、。 12、人体寄生虫学内容包括、、。 13、建国初期的五大寄生虫病，在长江以北流行是。 14、线虫的发育过程中有、、三个阶段。 15、蛔虫对人体最严重的危害在于成虫有乱窜、钻孔的习性，由此引起，其中最常见的症状是、。钩虫对人体的主要危害， 丝虫对人体的主要危害。 16、蛔虫病常用的实验诊断方法是。饱和盐水漂浮法主要用于的检查。 17、送检标本需注意保温的原虫有与，需在晚间采集血液标本检查的寄生虫是。 18、能以引起贫血为主要临床表现的寄生虫是、、。 19、猪带绦虫感染人体的方式有、、。 20、医学节肢动物对人的主要危害是，其方式有与。 三、单项选择题 1、联合国倡议重点防治的6种热带病中除麻风病外，5种是寄生虫病，它们是： A、疟疾、血吸虫病、钩虫病、丝虫病、利什曼原虫病 B、疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼原虫病、锥虫病
一、、选择题 1.疟原虫的主要传播途径是 A.子孢子直接钻入皮肤 B.雌性按蚊叮咬，子孢子随唾液一起注 入人体 C.配子体经输血感染 D.雌性按蚊叮咬时，子孢子主动钻入皮 肤 E.雌性按蚊叮咬，配子体进入人体 2.引起疟疾复发的虫体时期是 A.速发型子孢子 B.迟发型子孢子 C.红内期无性生殖时期 D.红外期裂殖子 E.雌雄配子体 3.疟疾病人的病原学诊断方法是什么? A.活组织检查 B.骨髓穿刺 C.粪便检查 D.厚、薄血涂片 E.痰液检查 4.寄生在一个红细胞内的疟原虫，哪种最常见多个环状体? A.卵形疟原虫 B.三日疟原虫 C.间日疟原虫 D.恶性疟原虫 E.三日疟原虫和恶性疟原虫 5.下列哪种物质不是疟疾发作的致病因素? A.红细胞碎片 B.裂殖子 C.疟色素 D.变性血红蛋白 E.疟原虫代谢产物 6.间日疟患者外周血涂片可查见 A.环状体、滋养体、裂殖体、配子体 B.滋养体、配子体、合子、裂殖子 C.环状体、裂殖体、雌配子、雄配子 D.裂殖体、配子体、动合子、子孢子 E.环状体、配子体 7.由于输血不当，疟原虫被输入健康人体内，其结果是 A.疟原虫在肝细胞内休眠 B.疟原虫进入肝细胞迅速发育 C.可能呈带虫状态或疟疾发作 D.可能感染疟原虫，仅呈带虫状态 E.不会造成疟原虫感染 8.疟原虫的传染源是 A.外周血中有配子体的患者和带虫者 B.疟疾病人 C.带虫者 D.感染的鸟类 E.感染的哺乳动物 9.疟疾的流行 A.无地区性 B.无季节性 C.仅有地区性 D.仅有季节性 E.既有地区性，又有季节性 10.间日疟原虫的生活史是 A.蚊唾腺-蚊胃-人肝细胞-人红细胞-蚊唾腺 B.人肝细胞-蚊胃-蚊唾腺-人红细胞-蚊唾腺 C.人红细胞-人肝细胞-蚊唾腺-蚊胃 -蚊唾腺 D.蚊唾腺-人肝细胞-人红细胞-蚊胃-蚊唾腺 E.人肝细胞-人红细胞-蚊唾腺-蚊胃-蚊唾腺 11.恶性疟患者外周血涂片可查见
人体寄生虫学(JP_JISHENGCHONGXUE) 总论、线虫概论、蛔虫、蛲虫* 一、名词解释 1 世代交替 2 保虫宿主 3 感染阶段 4 带虫免疫 5 幼虫移行症 6 人兽共患寄生虫病 7 土源性线虫 8 生物源性线虫 二、选择题 A型题 1 下列哪种寄生虫病不是我国“五大寄生虫病”？ A 疟疾 B 利什曼病 C 蛔虫病 D 钩虫病 E 日本血吸虫病 2 下列哪种生物是营互利共生（共栖）生活？ A 疥螨 B 弓形虫 C 人虱 D 结肠内阿米巴 E 自由生活阿米巴（棘阿米巴） 3 寄生虫对寄生生活最主要适应性的表现是： A 对气候的适应 B 对宿主体内环境的适应 C 体表结构功能的改变 D 生殖能力增强 E 对中间宿主适应性的加强
4 机会致病寄生虫是指： A 偶然致病的体外寄生虫 B 偶然机会引起疾病的寄生虫 C 在宿主免疫功能低下时致病的寄生虫 D 暂时性寄生人体的寄生虫 E 偶然致病的自由生活阿米巴 5 寄生虫病的流行环节是： A 传染源、中间宿主、传播媒介 B 传染源、传播途径、易感人群 C 自然因素、生物因素、社会因素 D 温度、湿度、地质 E 寄生虫的种类、数量、致病性 6 线虫幼虫在发育过程中最显著的特征是： A 都经自由生活阶段 B 都有蜕皮过程 C 幼虫只在宿主体内蜕皮 D 幼虫均需经宿主肺部移行 E 虫卵孵出的幼虫就有感染性 7 下列哪种寄生虫的生活史中不需要中间宿主： A Trichinella spiralis B Ascaris lumbricoides C Wuchereria bancrofti D Brugia malayi E Taenia solium 8 全国各地凡是个人与环境卫生差而气候适宜的地方都可能流行的线虫病是： A onchocerciasis B trichuriasis C trichinelliasis D ascariasis E hookworm disease 9 蛔虫性哮喘的免疫学反应是： A Ⅰ型变态反应 B Ⅱ型变态反应
医学寄生虫病例分析（典型） （一） 男性患者，34岁，公司员工。2周前结束东南亚等国旅行，归国后即出现腹痛、腹泻，随着时间推移病情加剧；继而出现恶心、呕吐、胀气、粘液血便和里急后重等症状人院。 体格检查：体温38. 5℃，肝脾正常，心肺正常。 血液检查：血细胞比容0.45，红细胞4. 5 ×1012 /L，白细胞7.1×109/L。 粪便检查：粘液血便，有腥臭味；生理盐水涂片可见变形运动的虫体，在其食物泡内见红细胞。 请问： 1．最可能感染的病原体为（单选题） A．经口感染 B．病毒 C．结肠内阿米巴 D．溶组织内阿米巴 E．棘阿米巴 2．该患者感染原虫的感染阶段是（单选题） A．滋养体 B．单核包囊 C．双核包囊 D．四核包囊 E．组织内滋养体 3．患者感染途径是什么（单选题） A．细菌 B．经皮肤感染 C．经媒介节肢动物感染 D．经吸入感染 E．经直接接触感染 4．怎样预防该病的感染（单选题）
A．注意饮水卫生 B．注意饮食卫生 C．加强粪便管理和水源管理 D．防止蝇和嶂螂污染食物 E．以上全对 5．治疗的首选药物是什么（单选题） A．阿苯达唑 C．甲硝唑 B．甲苯达唑 D．吡喹酮 E．青篙素 （二） 患者，女，18岁，北京市某农场挤奶工人。 主诉腹痛、腹泻1周。病人自幼喜饮生水和生奶。近半年来出现腹痛、腹泻、水样便、量大、恶臭味、无脓血，并伴有发烧、头痛，经服抗生素后缓解，近来又出现症状。 病原学检查发现粪便中有梨形虫体，背面隆起，腹面扁平，借助鞭毛运动活泼。 问题： 1．根据上述病史应诊断哪种寄生虫病（单选题） A．阿米巴痢疾 B．蓝氏贾第虫病 C．人毛滴虫病 D．脆弱双核阿米巴病 E．口腔毛滴虫病 2．该病人病原学检查可选用（单选题） A．取急性期粪便涂片查滋养体 B．乙状结肠镜活检 C．取粪便作毛蝴孵育法 D．取粪便作钩蝴孵育法 E．饱和盐水浮聚法查包囊 3．除了发现病原体之外，哪些病史有助于诊断？（多选题） A．发热、腹泻、腹痛E．硫酸镁
寄生虫 吸虫中间宿主终宿主保虫宿 主 感染 期 感染途 径 致病期寄生部位排出诊断致病预防与治疗 华支睾吸虫（肝）第一：淡水 螺（纹沼螺、 长角涵螺） 第二：淡水 鱼虾 人、猫、 狗等； 猫狗猪囊蚴 生吃淡 水鱼等 主要为成虫 致病 肝胆管内粪便 改良加藤氏厚膜涂 片法粪检虫卵、集卵 法、十二指肠引流胆 汁检查 肝损害为主，胆管炎、 胆结石、肝硬化 不生吃鱼生或未煮熟的鱼 肉或虾、加强粪便管理、做 好宣传教育 卫氏并殖吸虫（肺）第一：淡水 螺（川卷螺） 第二：淡水 蟹、蝲蛄 人 （转 续宿 主：野 鸡野 猪） 犬、猫、 虎 囊蚴 生吃溪 蟹、蝲 蛄、喝 生水等 童虫、成虫 均致病，主 要是成虫致 病 成虫：肺 童虫：移 行 粪便、 痰 粪便、痰液检查虫 卵、摘下的皮下包块 检查成虫、童虫 童虫、在组织器官中 移行、成虫定居所致 （胸肺型、腹型、皮 下包块型、脑脊髓型 等） 不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮 疫区水、宣传教育 日本血 吸虫（血）钉螺 人以及 其他哺 乳动物 —尾蚴 尾蚴经 皮肤感 染 尾蚴、童虫、 成虫、虫卵 均可致病 门脉—肠 系膜静脉 系统 粪便 粪便直接涂片法、毛 蚴孵化法、直肠镜活 组织检查、环卵沉淀 试验/酶联免疫吸附 试验等 尾蚴（尾蚴性皮炎）、 童虫（一过性血管 炎）、成虫（静脉内膜 炎）、成熟虫卵（干线 型肝硬化） 人畜同步化治疗 灭螺、粪便管理、安全供水， 避免接触疫水 1
绦虫中间宿主终宿主保虫宿主感染期感染途径致病期寄生部 位排出 途径 诊断致病预防与治疗 链状带绦虫（猪肉绦 虫）猪、野猪/ 人 人—— 绦虫病： 囊尾蚴 囊虫病： 虫卵 误吃虫卵、 节片：1.自 体内感染2. 自体外感染 3.异体感染 囊尾蚴和 成虫均致 病，以囊尾 蚴为主 成虫：小 肠上段 幼虫：皮 下、肌肉、 脑膜、心 粪便 猪带绦虫病：粪检 检查头节、孕节（子 宫分支数） 囊尾蚴病：发现皮 下囊尾蚴结节等 囊尾蚴病（囊虫 病）： 脑（癫痫发作、颅 内压增高、精神症 状）、眼、皮下肌肉 成虫致病：绦虫病 药物：槟榔南瓜籽合剂、 吡喹酮 手术：特别是眼囊尾蚴病 管理厕所猪圈、注意个人 卫生、不生吃肉、加强肉 类检查 肥胖带绦 虫（牛肉绦 虫）牛人——囊尾蚴 吃生或不熟 的牛肉 牛带绦虫 成虫：小 肠上段 粪便、 痰 粪检检查孕节（子 宫分支数）、肛门拭 子法查虫卵 一般无明显症状， 腹部不适，孕节自 动从肛门逸出、肛 门瘙痒 注意牧场清洁、粪便管理、 勿使污染牧场水源、避免 牛受感染、卫生宣教、加 强肉类检查 细粒棘球绦虫羊牛等食 草动物、 人 犬科食 肉动物——虫卵 食入被虫卵 污染的蔬 菜、水等 棘球蚴寄 生人肝肺 粪便、 痰 手术取出棘球蚴、 痰、胸腔积液、腹 水等检获棘球蚴、 原头蚴、卡松尼皮 内试验 棘球蚴病（包虫 病）：机械性损害为 主 毒性过敏反应、继 发感染、局部压迫 刺激症状 手术治疗为主 加强卫生宣教、卫生法规 建设和卫生检疫、定期为 家犬、牧犬驱虫 药物：首选阿苯达唑，亦 可用吡喹酮、甲苯达唑 2