?医学前沿?ＪＭｅｄＲｅｓ，Ｄｅｃ２００９，Ｖ０１．３８Ｎｏ．１２
血吸虫病治疗药物的研究进展
宋丽君余传信
血吸虫病是由寄生在人体血液系统中的血吸虫引起的一种严重危害人体健康的寄生虫病，在非洲、南美洲、亚洲是一项重要的公共卫生问题。据ｗＴＯ报道，全世界有７４个国家有血吸虫病流行，有６亿人受到血吸虫病感染的威胁，每年因血吸虫病死亡的人数达２０万人…。在我国血吸虫病主要分布在以湖沼型流行区为主的江苏、安徽、江西、湖北、湖南５省及以山丘型流行区为主的四川、云南两省，全国仍有５１５９７１名患者旧１。寄生人体的血吸虫有５种：日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫。其中日本、曼氏、埃及血吸虫是人体主要的寄生虫，前两者主要引起慢性的肝脏和肠道纤维化，后者可导致输尿管、膀胱等泌尿系统的钙化和纤维化，引起上述器官器质性病变是血吸虫感染对人体的主要危害。血吸虫的生活史包括卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫、成虫等阶段。血吸虫复杂的生活史、表面抗原成分的不断改变，以及对宿主疫系统的干扰，使血吸虫拥有很强的免疫逃避能力，给疫苗的研制带来很大的困难。目前血吸虫病的防治仍主要依赖于化学治疗。
血吸虫药物的研究始于１９１８年酒石酸锑钾的发现，随后又先后出现了一些非锑剂类药物，如尼立达唑、硝基呋喃、硫葸酮、海蒽酮、硝硫氰胺、奥替普拉等药物，上述药物都曾用于临床或试用于临床治疗，但由于存在疗效差、毒性大或疗程长等问题，现均已被弃用。２０世纪７０年代中后期吡喹酮的发现是血吸虫病治疗药物的里程碑¨１，使血吸虫病的治疗取得了真正的突破。随着吡喹酮的广泛应用，血吸虫对吡喹酮的依从性下降，出现了耐药性现象１４。，研制新的替代性血吸虫病治疗药物显得十分紧迫。本文按照
基金项目：周家自然科学基金（３０９７２５８１）、江苏省自然科学基金项目（ＢＫ２００８１１０）江苏国家“十一五”重大专项（２００８ｚｘｌｏ００４一０１１）、江苏省医学莺点人才基金（Ｒｃ２００７０９５）、江苏省科技厅公益专项基金（ＢＭ２００７７０４）
作者单位：２１４０６４无锡，江苏省血吸虫病防治研究所、卫生部寄生虫病预防与控制技术重点实验室、江苏省寄生虫病学重点学科
－１６?药物对血吸虫的作用靶点及作用机制对已有的和正在发展的治疗血吸虫病药物做一综述，为抗血吸虫新药的研究提供借鉴。
一、糖或能量代谢抑制剂
１．锑剂类药物（酒石酸锑钾、睇波芬）：锑剂类药物抑制曼氏和埃及血吸虫葡萄糖代谢的调节酶——磷酸果糖激酶（ｐｈｏｓｐｈｏｆｍｃｔｏｋｉｎａｓｅ，ＰＦＫ）。无氧糖酵解是血吸虫获取能量的主要途径，而ＰＦＫ是糖酵解过程中的一种关键制约酶。Ｂｕｅｄｉｎｇ等人¨１提出锑剂作用于ＰＦＫ，可降低１，６一二磷酸果糖的生成，醛缩酶的活性降低，糖降解受阻，能量来源被切断而导致血吸虫死亡。锑剂类药物因毒性较大而被停用。近来Ｍｅｌｏ等人∞ｏ证明脂质体（ＬｃＬ）可以减小酒石酸锑钾的毒性，可使曼氏血吸虫感染的小鼠成虫负荷数降低５８％，可用于血吸虫感染晚期阶段的治疗。
２．呋喃类药物（呋喃丙胺等）：呋喃类药物是由我国科研工作者雷兴翰等人首次发现的口服非锑剂抗血吸虫药物，此类药物特异性地抑制日本血吸虫的磷酸化酶磷酸酯酶，刺激虫体实质组织和角皮下肌层中的糖元分解，继而使虫体损伤。但由于单独使用疗效欠佳和潜在的毒性而被弃用。国外曾于２０世纪７０年代初期合成了化学结构与呋喃烯唑相似的ＳＱｌ８５０６，但Ｄｕｎｓｆｏｒｄ等¨。研究发现ｓＱｌ８５０６可以导致膀胱癌，不适合用于临床。
３．硝硫氰胺：硝硫氰胺是２０世纪７０年代中期发展的一个抗日本和曼氏血吸虫的广谱抗蠕虫药，它能与初级的氨基酸形成共价键，抑制与糖代谢有关的酶类——琥珀酸脱氢酶和三磷酸酶的活性，虫体因糖代谢出现障碍，能量缺乏而致死¨１。由于硝硫氰胺对肝脏、神经系统毒性较大，现已不用。
４．ＡＡＡＴ８（ａｌｋｙｌａｍｉｎｏａｌｋａｎｅｔｈｉｏｓｕｌｆｕｒｉｃａｃｉｄｓ）：早在２０世纪９０年代，Ｐｅｎｉｄｏ就合成了２一（Ａｌｋｙｌａｍｉ?ｎｏ）一１一ＯｃｔａｎｅｔｈｉｏｓｕｌｆｕｒｉｃＡｃｉｄｓ，并证实对曼氏血吸虫有抑制作用。Ｍａｒｃｕｓ归１进一步研究了这一类化合物的抗虫机制，初步证实了ＡＡＡＴｓ抑制曼氏血吸虫虫体表皮ＡＴＰ水解酶的活性，１００斗ｍｏｌ／Ｌ的２一
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［（ｔｅｒｔ—ｂｕｔｙｌ）ａｍｉｎｏ］一１一ｅｔｈａｎｅｔｈｉｏｓｕｌｆｂｒｉｃａｃｉｄ（ＡＡＡＴｓ的一种类似化合物）可抑制２８％ＡＴＰ酶和１２％ＡＤＰ酶的活性，研究还提示ＡＡＡＴｓ类药物可能抑制含巯基的酶，作用机制有待于进一步研究。
二、蛋白质抑制剂
１．依米丁：在２０世纪早期，依米丁曾用于日本血吸虫病的治疗，可抑制血吸虫蛋白肽链的延长，但由于治疗时间长，毒性大，抑制心肌和胃肠道反应而被弃用‘引。
２．环孢素Ａ：环孢素Ａ（ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎＡ，ＣｓＡ）是从真菌代澍物中发现的一种化合物，是由１１个氨基酸组成的亲脂性环状肽，选择性抑制Ｔ淋巴细胞。２０世纪８０年代用于血吸虫病的治疗，杀虫机制可能为ＣｓＡ抑制调节虫体蛋白正确折叠的ｃｙｃｌｏｐｈｉｌｉｎ（ＣＹＰｓ）酶的活性有关。主要针对发育早期的童虫有杀害作用，感染前５天用药，减虫率达到９９％，但长期应用可产生剂量依赖性和可逆性。
３．Ｋ１１７７７：Ｋ１１７７７是半胱氨酸蛋白酶的抑制剂，血吸虫通过半胱氨酸蛋白酶消化从宿主血液中吸取的蛋白质，血吸虫可因该酶的失活失去蛋白来源而死亡。当血吸虫从皮肤向肺内转移时（感染后１～１４天），通过小鼠腹膜注射２５ｍｇ／ｋｇＫ１１７７７，１日２次，１４天后曼氏血吸虫病治愈，无虫卵排出。当３０～３７天血吸虫产卵时，给予５０ｍｇ／ｋｇＫ１１７７７，虫卵负荷减小８ｌ％，雌虫和成虫负荷数分别减少５４％和５７％，同时改善了器官的病理变化¨…。
三、核酸代谢抑制剂
１．奥沙尼喹：奥沙尼喹是四氢喹啉衍生物，在非洲和美洲广泛用于曼氏血吸虫病的治疗，对日本和埃及血吸虫病无治疗效果。奥沙尼喹在虫体内经特异性的酶酯化后，随即转化为具有烷化剂性质的亲电分子，进而与虫体内的核酸结合，不可逆地抑制核酸合成。此特异性酶是硫基转移酶，主要作用于羟甲基集团¨１｜，其确切机制还未明确。在小鼠体内，４０—５０ｍｇ／ｋｇ口服或者肌内注射可以杀死９９％的曼氏血吸虫成虫，成虫形态发生非特异性改变，如皮层破坏，体积变小，肠道色素沉着，雌虫卵黄腺改变。虽然奥沙尼喹在抗曼氏血吸虫方面得到了广泛应用，但是它的不良反应也是不容忽视的，尤其对中枢神经系统的损伤。为此，Ｒｏｂｅｎｏ¨２１合成了一些奥沙尼喹的前体物质，奥沙尼喹异丁烯酸盐、丙烯酰胺和聚甲基丙烯酰胺，体外实验证实这些药物能使小鼠的虫卵数减少，在感染后１０天和２０天，成虫数也下降，尤其是２０天时，下降更明显，但还不足以达到治愈的目的，尚需进一步研究。
２．尼立达唑等：尼立达唑是硝基噻唑类衍生物，主要作用于埃及血吸虫，促进ＤＮＡ的烷基化，同时影响血吸虫的糖类代谢，减少成虫的糖原。硫蒽酮、海蒽酮与奥沙尼喹的作用机制相似，主要抑制了虫体内ＤＮＡ、ＲＮＡ、蛋白质的合成。腺苷类似物去氮杂腺苷（Ｔｕ）被腺苷激酶转化为核苷酸同类物Ｔｕ一核苷酸，进而掺入血吸虫的核酸分子中，抑制血吸虫核酸及蛋白质的合成。ＲＯｌ５—５４５８是９一吖啶满酮腙类药物，可选择性地抑制各类血吸虫ＲＮＡ的合成【１３，１引。
四、作用于脂肪代谢类药物
洛伐他汀：血吸虫虫卵的产生与羟甲基戊二酰辅酶Ａ（ＨＭＧ—ＣｏＡ）还原酶有关，他汀类药物可以阻断ＨＭＧ—ＣｏＡ还原酶活性，降低胆固醇的含量，产卵率下降。体外实验，洛伐他汀可抑制虫卵的成熟，虫卵的病死率为７０％（对照组为１６％），体内实验证实洛伐他汀可降低成虫的产卵率，但当与吡喹酮或奥沙尼喹联合用药时并不能增加疗效¨５｜。
五、作用于虫体的膜结构和功能类药物
１．吡喹酮：吡喹酮自２０世纪７０年代问世以来，由于疗效好，不良反应小，口服方便和廉价，在全球血吸虫病防治中得到了广泛的应用，是治疗血吸虫病的首选药物，对日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫的成虫有杀灭作用，对童虫无效。吡喹酮对曼氏、埃及、日本血吸虫病的治愈率分别为６３％～８５％、７５％～８５％、８０％～９０％，一定剂量下成虫负荷减少率分别为７ｌ％（利比里亚株）、９１．５％、９９．７％。吡喹酮作用于虫体几秒钟后，虫体即出现皮层损伤、活动兴奋和虫体挛缩，虫体抗原暴露，受到宿主免疫系统的攻击，同时虫体因活动过于兴奋，挛缩至死。虫体损伤、活动兴奋和虫体挛缩都与吡喹酮破坏细胞膜两侧Ｃａ２＋离子的平衡有关。吡喹酮作用于虫体后，使ｃａ２＋离子在体内的分布发生变化，即皮层细胞质的Ｃａ２＋含量减少，而肌肉内的Ｃａ“增加，这可能是皮层受损和虫体肌肉挛缩的主要原因。吡喹酮通过哪些作用靶点引起Ｃａ“分布的紊乱，其机制还不是很明确，有研究显示吡喹酮可能通过血吸虫的电压门控钙通道来发挥作用。Ｋｏｈｎ等克隆表达了日本和曼氏血吸虫的钙通道亚基中的两个Ｂ亚单位，与其他所知的Ｂ亚单位相反，将血吸虫的ｐ亚单位与水母类生物或哺乳动物仅。亚单位结合均会减少电流强度，而当加入１００ｎｍｏｌ／Ｌ吡喹酮后电流可增加１１５～２１０倍。吡喹
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酮可能通过阻断ｑ，／Ｂ亚单位结合，使其他更多通道开放以增加电流，血吸虫的Ｂ亚单位可使对吡喹酮不敏感的哺乳动物的钙通道ｄ。亚单位变得敏感，提示血吸虫的Ｂ亚单位可能是吡喹酮作用的重要靶点。然而最近有研究表明，虫体同时暴露在吡喹酮和细胞松弛素Ｄ（可以阻断Ｃａ“通道）或钙离子通道阻断剂尼卡地平和硝苯地平中，并没有阻断ｃａ２＋的内流，提示作用于ｃａ２＋通道使Ｃａ“内流增加并不能完全解释吡喹酮的杀虫机制。
２．Ｒ０１ｌ一３１２８：Ｒｏｌｌ一３１２８是一种地西泮类药物，作用机制与吡喹酮类似，都能引起ｃａ“内流和皮层损伤，但同时使用这两种药物，都不能抑制其中一种药物的活性，提示Ｒｏｌｌ一３１２８和吡喹酮作用于不同的受体。Ｒ０１１—３１２８主要作用于曼氏血吸虫和埃及血吸虫的童虫¨“，用于早期的感染治疗。当使用剂量超过０．１ｍｇ／ｋｇ，会出现严重的和持久的镇静作用，同时伴有肌肉松弛和共济失调，不良反应的出现阻碍了该药的进一步的发展。
六、氧化还原抑制剂
１．奥替普拉（ＯＰｚ）：奥体普拉是从十字花科蔬菜等绿色植物中提取的巯基化合物，２０世纪８０年代曾用于血吸虫病的治疗。ＯＰｚ是一种抗氧化剂，其结构与还原性谷胱甘肽相似，全称为５一（２一吡嗪基）一４一甲一１，２一二羟基一３一硫酮。该药物对曼氏和埃及血吸虫有杀灭作用，对日本血吸虫无效。奥替普拉降低血吸虫体内谷胱甘肽的浓度以及谷胱甘肽硫基转移酶和谷胱甘肽还原酶的活性，使虫体的抗氧化能力下降。口服２０—３５ｍｇ／（ｋｇ?ｄ），治愈率达８０％一９５％∞ｏ，但不良反应较大，可引起较严重的肢端感觉异常。
２．青蒿素类药物：青蒿素及其衍生物属中草药成分，系白菊科植物，青蒿素提取物的衍生物有蒿甲醚、蒿乙醚、青蒿琥酯及还原青蒿素等，是一类抗疟药，对各类血吸虫都有明显的杀伤作用，尤其对血吸虫的童虫有较好的杀灭作用。对７～３５天的日本血吸虫童虫和１４—２ｌ天的曼氏血吸虫童虫具有明显杀灭作用，减虫率达８３％～９３％，常用于预防服药和急性感染治疗。青蒿素类药物是一类含过氧桥结构的药物，此类药物抗血吸虫的作用有赖于血红素和游离铁的存在。当青蒿素类药物被血吸虫摄入肠管后，体内高水平的血红素和游离铁足以催化药物内过氧桥的裂解，产生大量的自由基，通过膜脂质过氧化、烷化或氧化生物大分子，尤其是蛋白质，造成虫体生物膜损伤。
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青蒿素类药物与蛋白质的结合位点为氨基酸残基的巯基或氨基基团，在有游离铁存在情况下，青蒿素类药物能使血吸虫蛋白的巯基含量明显下降。许多蛋白酶如谷胱甘肽还原酶，巯基为其活性基团，该基团被氧化后会导致酶功能的丧失。翟自立等人证实在有血红素存在下，蒿甲醚（７．５～６０仙ｍｏｌ／Ｌ）对虫体的谷胱甘肽还原酶和虫体超氧化物岐化酶有明显的抑制作用，使虫体的抗氧化能力下降。感染血吸虫的小鼠经蒿甲醚作用２４ｈ后，虫体的总抗氧化能力、巯基、维生素Ｃ水平显著下降，表明蒿甲醚干扰血吸虫的抗氧化能力，使虫体易受氧自由基的攻击。此外，还有研究表明青蒿素类药物干扰血吸虫的糖代谢。肖树华等人研究发现，蒿甲醚类药物可作用于与糖代谢有关的酶类，使血吸虫磷酸化酶活力增加，虫体糖原分解，并抑制乳酸脱氢酶的活性和６一磷酸葡萄糖脱氢酶的活性，最终使血吸虫的糖酵解终产物乳酸明显减少。
３．螺金刚烷臭氧化物（１，２，４一ｔｒｉｏｘｏｌａｎｅｓ，Ｏｚｓ）：近几年，Ｖｅｎｎｅｒｓｔｒｏｍ等设计合成了一类具有显著抗疟活性的臭氧化物，这些臭氧化物含有螺金刚烷和环己烷结构片段，其抗寄生虫的机制与青蒿素相似，亚铁血红素还原活化过氧桥产生碳自由基，随后碳自由基烷基化血吸虫的蛋白质，导致虫体死亡。０ｚｓ对曼氏和日本血吸虫的童虫和成虫都有作用，虫体活动性下降，皮层损伤，在田鼠体内，成虫负荷减少率均大于８０％。０ｚｓ较低的不良反应、稳定良好的代谢使其成为一种新的抗血吸虫病候选药物。
４．硫氧还蛋白谷胱甘肽还原酶抑制剂：血吸虫生活在宿主的肠系膜下腔静脉血液中，必须有一个有效的机制来保持氧化还原平衡，并且能够逃避来自宿主的活性氧分子的损伤作用。在血吸虫体内，硫氧还蛋白谷胱甘肽还原酶（ＴＧＲ）发挥了重要的作用，抑制ＴＧＲ的活性，虫体因不能抵抗来自宿主的氧化损伤而死亡。Ａｎｇｅｌａ等人用ＲＮＡ干扰的方法发现ＴＧＲ是血吸虫存活所必需的，沉默ＴＧＲ的表达，血吸虫于４ｈ后死亡。通过高通量筛选后，Ａｈｍｅｄ等人发现ｏｘ—ａｄｉａｚｏｌｅ２一ｏｘｉｄｅ４一ｐｈｅｎｙｌ—ｌ，２，５一ｏｘａｄｉａｚｏｌｅ一３一ｃａｒｂｏ—ｎ蹦ｌｅ一２一ｏｘｉｄｅ（曙二唑的衍生物）会不可逆地与ＴＧＲ结合，抑制其功能，体外实验发现其对曼氏血吸虫的幼虫、童虫和成虫均有杀伤作用。使用该抑制剂进行治疗，小鼠体内的成虫可减少８８％～９９％，对日本血吸虫和埃及血吸虫的成虫也有一定的作用。此外，金诺芬也是一种有效地抑制ＴＧＲ的药物（Ｋｉ：
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１０ｎｍ０１／Ｌ），它在体外能迅速杀死虫体，体内小鼠的成虫减少率为６０％。曾用于血吸虫病治疗的药物酒石酸锑钾也能抑制ＴＧＲ的活性。
５．大蒜素（ｇａｒｌｉｃｅｘｔｒａｃｔ，ＡＧＥ）和果（家）黑种草子油（ｎｉｇｅｌｌａｓａｔｉｖａｏｉｌ，ＮｓＯ）：ＡＧＥ是大蒜的提取物，ＮＳＯ是毛莨科黑种草的提取物。有研究表明，血吸虫虫卵分泌抗原可以刺激机体产生大量的炎症反应，在此过程中产生大量自由基，损伤患者肝脏组织。ＡＧＥ和ＮｓＯ具有抗氧化、清除自由基、保护肝脏组织的作用。Ｎａｈｌａ等评估了用ＡＧＥ和ＮｓＯ治疗曼氏血吸虫感染小鼠的疗效，结果显示小鼠的抗氧化能力大大提高，并保护肝组织免受氧化损伤，阻断虫卵成熟，但抗虫机制还不明确。
与神经递质相关药物：敌百虫是一种有机磷脂类化合物，由于价格便宜，２０世纪９０年代在非洲广泛用于埃及血吸虫病的治疗，仓鼠经敌百虫治疗后成虫负荷率减少率为６３％。敌百虫抑制埃及血吸虫皮层乙酰胆碱酯酶的活性，乙酰胆碱酯酶失活导致突触间隙的神经递质乙酰胆碱堆积，作用于相应的受体后，虫体发生迟缓性麻痹而致死。不良反应主要表现为胆碱能的兴奋作用：疲劳、震颤、出汗、流涎、晕厥、腹泻等胃肠道表现及支气管痉挛。其他：从没药树中提取的挥发油和树脂类成分可使肉芽肿的数量和体积减小，有抗血吸虫的作用，其确切机制不详。姜黄提取液可以减少曼氏血吸虫虫卵数，并可以保护肝脏组织。还有一些药物如咪唑啉酮、西洋白花菜属植物（ｃＤ）叶中的提取物等均对曼氏血吸虫有作用，但确切机制还需深入研究。
血吸虫基因组学和蛋白质组学的研究发展，使人们对血吸虫的生理代谢功能有了深入的了解，为寻找抗血吸虫药物靶点提供了大量的研究线索。随着对血吸虫生长发育的生理过程：如生殖过程、能量代谢、信号传导、核酸与蛋白质合成、氧化还原平衡等关键过程认识的不断深入，以及血吸虫生命过程必需基因与生理过程的鉴定，人们可以通过研制能阻断血吸虫的生长发育、能量代谢、蛋白合成、信号传导，以及破坏血吸虫体内氧化还原平衡等关键生命过程的新型化学药物或蛋白酶抑制剂来杀灭血吸虫，达到治疗血吸虫病的目的。预计在不久的将来，血吸虫病治疗新药的研究将会取得重大突破，为彻底控制血吸虫病的流行带来新的希望。
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万方数据
血吸虫病防治知识讲座 一、要了解血吸虫病，必须知道什么是血吸虫？ 凡是寄生在脊椎动血管内的吸血虫称为血吸虫。哺乳动物如人、马、牛、猪、羊、狗、猫、鼠都属于脊椎动物。但脊椎动物并不都属于哺乳动物。比如鱼是脊椎科动物，但它不属于哺乳动物。目前被人类认识的血吸虫有八十六种，其中五种可使人、牲畜患上血吸虫病。我国流行的血吸虫病是日本血吸虫引起。日本血吸虫同时也在全世界分布最广致病最严重。现在通过右边的图片来认识一下血吸虫的真实面目。这是日本血吸虫成虫的图片。呈雌雄和抱的形状。右边粗的是雄虫，长 1.2cm 宽0.25cm；左边细长的是雌虫，长1.5----1.85cm宽0.25cm。 二、日本血吸虫在我国流行历史以及旌阳区的情况 考古学者在古尸上发现并证实2000多年前的西汉时期就有日本血吸虫寄生在我国的人体内了。四川省第一例血吸虫病是1924年由华西医科大学美籍教授在仁寿发现的。我国血吸虫病分布在长江流域及以南的江苏、浙江、安徽、江西、福建、上海、湖南、湖北、广西、广东、云南、四川等12个省、市、自治区、直辖市，有明显的地域性。旌阳区1954年首次发现血吸虫病人和钉螺，被确认为全省血吸虫病流行的重灾区。血吸虫病是否在该地区流行，必须有三个重要条件：1 必须钉螺的存在（为什么我们下边要仔细讲）。2 全年最冷的月份平均气温达到0度以上，0度以下虫卵会被冻死。3 年平均降雨量应在750mm 以上，土壤的湿度大于30%，湿度小12%钉螺就会死亡。来看一下我们旌阳区的自然条件：全年最冷的一月份平均气温0—4度，年降雨量1000——1200mm，这种自然条件极适合虫卵和钉螺的生长。刚才我们讲了血吸虫病流行必须钉螺的存在。钉螺是血吸虫发育过程中唯一的中介。也就是说血吸虫必须经钉螺才能进一步感染人畜。没有钉螺，血吸虫的生命周期就会中断，也就意味着血吸虫的死亡。现在我们来认识钉螺。 请看右边的图片：它上一种水陆两栖的螺蛳，平均寿命一年半。但如果有毛蚴寄生的钉螺，它本身也就成为带病受害之体，寿命缩短为8——10个月。钉螺长不超过1cm宽不超过4mm，表面有6——9个螺旋，一般农民称它为“七转半”。主要分布在沟、渠等水线上下1m以内，有些旧水塘、养渔池也有钉螺。 三、钉螺为什么上血吸虫病流行的关键，我们从血吸虫的生命周期和血吸虫的传播来理解 我们人类的一生有婴幼儿期、青少年期、青年期、壮年期、老年期，血吸虫是一种微生物，它像人一样具有成虫、虫卵、毛蚴、尾蚴、童虫这样一个生命周期。血吸虫的成虫是寄生在人或哺乳动物（主要是黄牛）的肠系膜静脉中。我们的肠子不是胡乱堆在肚子里面的，而是靠一些网膜把它悬挂在肚子里边适当的位置上。这些网膜上边有些细小的血丝，那就是血管（可以通过自由市场上猪油网膜加深学生的印像）。也就是血吸虫成虫寄居的场所。它以吞噬红细胞为生，上名副其实的吸血虫。一只雌虫每天平均产卵1000——3500个，其中85%逆血而上进入肝脏沉淀在肝管里，年复一年，日复一日进行着对肝脏的不可修复的破坏。17%的虫卵逆血而行到达肠壁，释放毒素，并使肠子破溃，进入肠壁，随粪便出体外。带有虫卵的粪便污染水源，如随地大便，雨水冲刷（注意这里水是主要条件），在水温25度左右，4个小时的时间，虫卵内的毛蚴破壳而出，在水中快速游动，它游的这么快，是去干什么呢？原来它也像新生儿一样急需保暖。钉螺就是它最好的也是唯一的保暖衣。毛蚴找到钉螺这件“衣服”后，立刻钻了进去（如果没有找到“保暖衣”，毛蚴就会冻死、饿死，也就不会有血吸虫病流行了）。毛蚴在钉螺里边经过两代无性繁殖，一只毛蚴可以产生成千上万只尾蚴。所以，我们也可以这样说，钉螺不仅是毛蚴唯一的“保暖衣”而且是尾蚴的克隆工厂。含有尾蚴的钉螺遇到水（注意水是主要条件），里边的尾蚴就不断地进入水中，焦急地等待，那种心情就像饥饿的老鼠对大米的期盼一样，只要人、畜下到这样的水中。不管你是胖子还是瘦子，10秒钟的功夫，就会钻进你的皮肤，脱去尾巴变为童虫。在身体中随血边移行边发育，向着它最终的居住地——肠系膜进发。在到达肠系膜的时候血吸虫已从尾蚴发育成为成虫，这个过程大约37天左右。成虫又开始产卵，周而复始地进行着生命的复制，以及对人畜的侵害。水牛和马也是哺乳动物，对这两种动物天生对尾蚴排斥，尾蚴一旦进入这些牲畜的体内，就会立即死亡。至于什么原因，现在还没有搞清楚。偏偏人和黄牛是血吸虫最好的安乐窝，血吸虫在里边发育的很好，生活的很舒适。 四、现在我们来看血吸虫对人体产生的危害（结合图片）
11、预防血吸虫病 教学目标： 1、让学生初步了解血吸虫； 2、使学生知道什么是血吸虫病； 3、让学生认识血吸虫病的危害； 4、教育学生怎样预防血吸虫病； 5、引导学生明白自己生活的荆州市是血吸虫病的重灾区，教育学生成为血吸虫病知识的宣传者； 6教育学生维护健康，珍爱生命。 教学重、难点： 1、血吸虫病的危害 2、懂得如何预防血吸虫病。 教具和学具： 1、放大的寄生虫生活史挂图； 2、有关血吸虫病的录像带。 教学过程： （一）、导入新课 1、出示挂图 2 、放录像 我们已经学过几种有关寄生虫病的知识，谁能说说记得哪些？寄生虫病的特点是什么？ （二）、学习新课 1、板书：血吸虫病。 问：这种病你听说过吗？从名称看，你们认为这种病会和人的哪部分有关系？ 2血吸虫病的传播途径和危害 血吸虫病是一种由感染了血吸虫毛蚴的钉螺传染给人、畜的传染病。血吸虫卵在水里孵出毛蚴，毛蚴钻入钉螺体内，长成尾蚴后又离开钉螺回到水中。尾蚴接触到人、畜的皮肤后便会迅速进入人、畜体内，使人、畜感染血吸虫病。人、畜感染后，再通过其含有血吸虫卵的粪便污染有螺地带水域，造成新的传染性。 3、血吸虫的种类：血吸虫病有急性和慢性之分。 4、血吸虫病的危害：急性血吸虫病是人在大量感染尾蚴的情况下发生的，发病迅猛，可在短期内发展成为晚期或直接进入衰竭状态，导致死亡。慢性血吸虫病发展较慢，早期对体力有不同程度的影响，进入晚期后则出现腹水、巨脾、侏儒等症，患者劳动力丧失，甚至造成死亡。 5、我国血吸虫病形势严峻 目前，血吸虫病流行于世界74个国家和地区，估计有1.9亿感染者。据统计，目前，我国有血吸虫病人约80多万。目前血吸虫尚未得到有效控制的地区主要集中在长江流域的湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南7省的110个县（市、区），生活在疫区的人口约6000万。重疫区主要是江汉平原、洞庭湖区、鄱阳湖区，沿长江的江（湖、洲）滩地区，以及四川、云南的部分山区。 6、荆州市是血吸虫的重疫区之一。 7．党和政府高度重视血吸虫病的防治工作 党和政府一再强调指出，做好血吸虫病防治工作，关系到人民的身体健康和生命安全，关系到经济社会发展和社会稳定。各级党委、政府务必从实践“三个代表”
灯塔小学血防知识宣传资料 近年来，我校遵照国务院关于血防教育要从娃娃们抓起的重要指示，上级部门要求，充分利用校园广播、电视、录像、手抄报等形式普及血吸虫病防治知识，发动老师、家长和社会对学生进行共同教育和监管，严禁学生暑假期间下湖游泳、戏水。对增强广大学生的血防意识，促进血防工作和教育改革起了积极作用。 实践证明，在中小学生中开展血防教育活动具有深远的现实意义。一是有利于学校开展国情教育，使学生接受一次爱国主义教育，激发对党对社会主义制度的无比热爱；二是有利于扩大宣传教育面，通过学生幅射至家庭、社会；三是有利于增强娃娃们血防意识；四是有利于深化教育改革，丰富教学内容，做到课堂教学与社会实践相结合。 为了巩固发展我校血防教育的成果，我校借鉴各种经验，整理出这套血吸虫病防治知识教材，仅供我学教学使用。 1、什么是血吸虫？ 血吸虫是一种很小的虫子，长约2cm，分雌虫和雄虫。成虫的口部和腹部各有一个吸盘，因为它生活在人或其他哺乳动物的血管内，靠血液而生活，故名血吸虫。血吸虫最主要
的有五种，即：日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、湄公血吸虫和间插血吸虫。我国分布的是日本血吸虫，这种血吸虫是日本人首先发现的，故称为日本血吸虫。 2、血吸虫的生活史？ 血吸虫的生活史有六个阶段，即成虫虫卵毛蚴 胞蚴尾蚴童虫。血吸虫寄生于人体或哺乳动物（终宿主）的肠系膜静脉血管中，雌雄虫体交配产出的卵穿透肠壁落入肠腔，并随粪便排出体外，虫卵在水中孵出毛蚴，并钻入钉螺（中间宿主），在其体内发育，经两代胞蚴无性生殖后形成尾蚴，尾蚴从钉螺体内跑出来，在水面游动，当遇到人或哺乳动物时，便很快钻进其皮肤内转变为童虫，经过移行至肠系膜静脉内寄生，并发育为成虫。 3、血吸虫病的流行概况。 血吸虫病是由于人或哺乳动物感染了血吸虫所引起的一种疾病，在我国流行至少有2100年,在我省主要流行于湖区,据调查,我国血吸虫病流行区分布于长江流域及其以南的江苏、浙江、安徽、江西、福建、上海、湖南、湖北、广东、广西、云南、四川、重庆13个省、市、自治区。 4、人是如何感染血吸虫病的？ 人是通过接触含有血吸虫尾蚴的水（称疫水）而致血吸虫病的，感染的方式主要有两大类：一是生产性感染，如打
701班血吸虫病防治教育 主题班会 活动目的：了解血吸虫病的危害、传播途径以及预防方法和措施。 活动时间：4月21日 活动地点：701班 活动过程： 一、介绍什么是血吸虫病 血吸虫病是日本血吸虫、埃及血吸虫和曼氏血吸虫寄生于人体所致的，严重危害人民身体健康的一种寄生虫病。流行我国的血吸虫病系日本血吸虫所引起。 二、通过图片、视频了解血吸虫的生活史及传播方式 （一）生活史 血吸虫生活史分为成虫、虫卵、毛蚴、尾蚴四个时期，唯一中间宿主为钉螺。终宿主是人或哺乳动物（如牛、羊、马猪等） （二）传播方式 血吸虫病传播方式主要通过人体皮肤与疫水的接触，可分为生活用水和生产用水两种方式传播。生活用水如下河塘游泳、洗澡、洗手脚、洗衣、洗菜；生产用水如下河塘摸鱼、捕虾、农民赤足下田栽秧、打谷、捞草等。 另外，除皮肤外尾蚴还可通过饮用水从口腔粘膜侵入。 三、血吸虫病的主要临床表现 血吸虫病按发病时期分为急性期、慢性期和晚期血吸虫病。 （一）急性血吸虫病： 主要表现有：畏寒、发热、肝脾大并有压痛，伴有腹泻。 粪便检查：血吸虫卵阳性。 （二）慢性血吸虫病： 大多数患者无症状、无阳性体症，少数患者有腹泻、肝脾肿大，可出现不同程度的贫血、消瘦、营养不良和劳动力减退，重症发展为肝硬化。 （三）晚期血吸虫病 晚期多引起肝硬化、腹水、肝脾显著肿大，出现腹胀、消疫、乏力、劳动力显著减退。 四：预防血吸虫病感染的方法和措施； 1、不在设有血防警示牌的湖水、河塘、水渠里、游泳、戏水。
2、因生产生活不可避免接触疫水者，可在接触疫水前涂抹防护油膏，预防血吸虫感染。 3、接触疫水后，要及时到当地血防部门检查和治疗。 五、控制血吸虫病的方法和措施 1、改造钉螺孳生环境，消灭钉螺。 2、改水改厕，防止粪便污染水源，保持饮用水卫生是控制血吸虫病的有效措施。 3、家畜是血吸虫病的主要传染源，家畜患血吸虫病也要进行治疗。 六、活动总结。
血吸虫病防治知识测试题 班级：姓名：分数： 一、不定项选择题[每题3分] 1、血吸虫病传播必须具备三个条件：一是含有虫卵的粪便入水，二是有钉螺存在，三是__（） A、血吸虫病人存在 B、与血吸虫病人接触 C、与患有血吸虫病的家畜接触 D、人、畜接触疫水 2、下列关于血吸虫病的各种说法，不正确的是________。（） A、人和家畜都可能患上血吸虫病 B、因生产、生活和防汛需要接触疫水时，要采取涂抹防护油膏，穿戴防护用品等措施，预防感染血吸虫病 C、冬季最易感染血吸虫病 D、血吸虫病在我国主要分布在长江中下游沿江五省和四川、云南等省。 3、外出回家，你应该______________（） A、立即洗手 B、吃东西时再洗手 C、手脏才洗手 D、不用洗手 4、上世纪50年代，毛泽东主席曾写下《七律?送瘟神》一诗，诗中“借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧”一句传诵至今。请问：这首诗歌颂的是我国人民防治哪种疾病的壮举？（） A、鼠疫 B、天花 C、血吸虫病 D、霍乱 5、学生体格检查测量体重前，应当做到的是__________。（） A、不脱鞋 B、不脱外衣 C、可以剧烈活动 D、在大小便排空后进行 6、水是人体必需的营养素之一，我们每天离不开水，如果我们在学校口渴时，你应该喝下列哪种水最好？（） A、井水 B、白开水 C、自来水 D、纯净水 7、健康是指（） A、身体健康 B、心理健康 C、社会适应良好 D、精神健康 8、预防接种是为了________________。（） A、预防癌症C、治疗疾病 B、预防多种传染病D、加强营养 9、“大肚子病”是指______________。（） A、地方性甲状腺肿大 B、血吸虫病 C、结核病 D、艾滋病 10、血吸虫的寿命是______________。（） A、一般4——5年，最长47年 B、10年 C、7——8年 D、2年 二、判断题[每题3分] 11、血吸虫病患者不经药物治疗不可能自然痊愈。（） 12、心理健康的表现，包括有自知之明。（） 13、锻炼身体，应该在吃饱了以后立即进行。（） 14、饭前便后洗手可以预防许多疾病。（） 15、消灭钉螺和治疗病人都属于预防血吸虫病的有效措施。（） 16、蔬菜应该切后再洗。（） 17、血吸虫病患者痊愈后，可产生免疫力，即使再次接触疫水也不会得病。（） 18、厨房中的抹布最易繁殖细菌，最好每天煮沸一次或用洗涤剂洗净晾干。（） 19、血吸虫生长发育过程包括成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴、童虫六个阶段。（） 20、钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主。（） 三、简答题[每题5分] 1、人被感染上血吸虫病的主要途径有哪些？ 2、什么是疫水？
浅谈急性脑型血吸虫病患者的护理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】脑型血吸虫病患者;护理 急性脑型血吸虫病是由于人体反复或严重感染血吸虫病后，虫卵通过血液循环进入颅内，沉积于软脑膜及脑组织而形成虫卵肉芽肿所致[1]，是较为常见的虫卵异位损害，同时存在抗原抗体复合物的反应。我所近几年收治8例脑型血吸虫病患者，现就护理谈一点体会。 1 临床资料 我院2001—2005年经过临床诊断的脑型血吸虫病患者共计8例，其中男6例，女2例;年龄18～52岁，平均年龄35岁。临床表现，除有发热等急性血吸虫病的症状外，还表现为头昏、头痛、四肢无力或瘫痪、口角歪斜、言语不清甚至失语等脑损害的症状和体征。经吡喹酮2次抗病原治疗后，8例患者中有7例症状均在1～2个月内获得控制，直至消失，最后治愈出院。1例患者出现语言轻度障碍(主要表现为吐词不清)，经过1年的康复训练，基本恢复正常，随访无复发。 2 护理对策
2.1 心理护理脑型血吸虫患者出现上述症状和体征后,由于年纪轻,病情重,变化大,因此,心理压力较大,患者往往出现一种恐惧状态,此时，心理护理应放在首位。应迅速热情地接待患者，以体贴关怀、热情诚恳的同情态度获得患者的信赖，并做好耐心说服、解释工作，使患者消除恐慌等不安情绪，正确对待疾病，通过护理措施调节病员的情绪，通过心理护理的积极作用提高治疗效果[2]。 2.2 高热护理急性脑型血吸虫患者提示伴有急性血吸虫患者的典型症状，此患者一般在发热前有冷感，但很少寒颤，体温从午后逐渐升高，傍晚到达高峰，午夜骤降，相差可达5℃，午夜热度下降时多伴有周身大汗。此时应鼓励患者多喝水，注意保暖。 如配合抗虫药物治疗，应酌情考虑物理降温或激素退热。同时，由于患者出现瘫痪等系列临床表现，为避免发热出汗引起的皮肤受损，所以必须做好皮肤病护理，可用温水擦身，勤换衣服被服，保持室内空气新鲜。 2.3 病原治疗的护理吡喹酮常见反应有恶心、呕吐、腹泄和阵发性肌肉痉挛，一般程度较轻，无需特殊处理，但也有的患者出现头昏、乏力、腰腿酸痛、颤动、视力模糊等神经系统症状;心悸、胸闷和早搏等心血管系统症状;因此在服药期间应密切观察病情，嘱患者卧床休息，发现问题及时处理。 2.4 恢复期的护理在恢复过程中，应鼓励患者加强语言练习和肢体功能锻炼，早期为了预防因长期卧床、肌肉萎缩所引起的肢体畸形、挛缩等现象的发生，促进功能恢复，应每日按摩肢体1～
《防治血吸虫病知 识》教案
《防治血吸虫病常识》教案 目标要求： 1、掌握一些简单必要的防治血吸虫病的常识。 2、懂得自我保护，如何防治血吸虫病的常识。 教时：两教时 教程：第一教时 一、引言： 同学们，你们知道吗？我们生活在中支河、汉北河两周围，天天与水亲密接触，水里面却繁衍着一种对我们健康十分不利的血吸虫，今天我们要一起来了解一下有关知识。 板书：防治血吸虫病常识 二、具体学习血防小常识 1、什么是血吸虫病？ 血吸虫是在人本血管内，每天要产生很多虫卵子和排出很多毒素，因而引起人体一系列的病理变化，导致疾病的发生，人们就把这种病叫做血吸虫病。 2、血吸虫病是怎样传播的？ 血吸虫分雌虫和雄虫，寄生在人或牲畜等动物体内，交配后产生大量的虫卵。这些虫卵，一部分随粪便排出体外，在水中如遇到适合的温度再孵化出毛蚴，毛蚴碰上钉螺就钻入钉螺体内，经过一段时间发育系列成尾蚴，钉螺在有水环境中，释放出成千上万条尾蚴到水表面，这种水叫疫水。 3、感染血吸虫病的方式有哪几种？
抢割油菜、小麦、放牧、割草、扯泥蒿、打棕叶、游泳戏水、涉水、防汛抢险、捕鱼摸虾等。 4、什么是急性血吸虫病？有哪些主要特征？（略） 5、什么是慢性血吸虫病？（略） 三、小结： 这节课，我们了解了血吸虫病的有关知识，同学们可以在课后的时间里，互相提问，互相讨论，看看掌握得怎样，下节课，我们将学习有关血吸虫病防治的有关知识。 第二课时 一、复习上节课内容。 二、新授 1、晚期血吸虫病是怎样形成的？临床分为几型？ 2、血吸虫病的危害性表现在哪些方面？ 3、什么是防治血吸虫病的综合措施？哪些是重点措施？ 综合措施：治病、灭螺、粪管、水管和个人防护。 其中重点是治病和灭螺。 三、自由说一说： 为保证我们的身体健康，远离血吸虫病，我们小学生应该怎样做？ 四、小结： 同学样都谈得很好，希望同学们在日常生活中能真正做到远离疫朋，无离血吸虫，向不懂的人多宣传血防知识。
防治血吸虫病主题班会 一、教学目标 1.通过主题班会让学生了解什么是血吸虫病 2.该病的传播途径。 3.血吸虫病的临床表现。 4.血吸虫病的预防。 二、. 三、教学方法 多媒体教学法 四、学习方法 分组讨论学习 五、教学过程 . （一）什么是血吸虫病 血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种慢性寄生虫病，主要流行于亚、非、拉美的73个国家，患病人数约2亿。血吸虫病主要分两种类型，一种是肠血吸虫病，主要为曼氏血吸虫和日本血吸虫引起；另一种是尿路血吸虫病，由埃及血吸虫引起。我国主要流行的是日本血吸虫病。 （二）血吸虫病的传播途径 血吸虫病的传播需要两个宿主，一个是被成虫寄生的人和其它哺乳动物，称为终宿主，许多种哺乳动物都可成为血吸虫的终宿主；另一个是被幼虫寄生的钉螺，叫中间宿主，钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主，是传播血吸虫病的媒介。血吸虫卵从人或哺乳动物的粪便中排出，在水中孵出毛蚴，毛蚴钻入钉螺体内，可发育成成千上万的尾蚴（肉眼是看不见的），尾蚴再从钉螺逸出进入水中。这时，人们因生产、生活劳动接触含尾蚴的水体（疫水）后，尾蚴可在10秒钟之内钻入皮肤，在体内经20多天的发育，成为成虫并产卵，从而使人患上血吸虫病。 除人以外，还有40余种哺乳动物和人一样，只要接触了含尾蚴的水体（疫水）均可感染血吸虫。 （三)血吸虫病的临床表现 1.侵袭期：患者可有咳嗽、胸痛、偶见痰中带血丝等。
临床上常有如下特点： ! 2.急性期 （1）发热为本期主要的症状，发热的高低，期限和热型视感染轻重而异。（2）胃肠道症状常呈痢疾样大便，可带血和黏液。 （3）肝脾肿大。 （4）肺部症状咳嗽相当多见，可有胸痛，血痰等症状。 （四）血吸虫病的预防 1.不在有钉螺分布的湖水、河塘、水渠里游泳、戏水。 2.因生产生活不可避免接触疫水者，可在接触疫水前涂抹防护油膏，预防血吸虫感染。 3.接触疫水后，要及时到当地血防部门进行必要的检查和早期治疗。
日本血吸虫病病人标准内科护理计划 日本吸虫病是日本血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病。急性期有发热，肝肿大与压痛、腹泻或排脓血便，血中嗜酯酸性粒细胞显著增多；慢性期以肝脾肿大为主；晚期则以门静脉周围纤维化病变为主，可发展为门静脉高压症，巨脾与腹水。常见内科护理问题包括：①体温升高；②腹泻；③体液过多（腹水）；④有上消化道出血的危险；⑤潜在并发症--肝性脑病。 体温升高 [相关因素]血吸虫急性感染。 [主要表现]间歇或弛张热，病人诉发热不适。 [内科护理目标]病人体温保持正常。 [内科护理措施] 观察发热的程度及伴随症状。 嘱病人卧休息，协助生活内科护理。 观察体温的变化，体温>39℃，给予物理降温，如冰敷，醇浴等。 给予高热量，高蛋白，高维生素，易消化的饮食，供给足量的水分。 多汗者勤擦身，勤换衣服，保持皮肤清洁，床铺干燥平整。 遵医嘱服吡喹酮，并观察药物的副作用。 [重点评价] 体温有无下降。 发热伴随症状有无减轻。 腹泻 [相在因素]血吸虫肠道病变。 [主要表现]稀便每天2-3次，重者持续性脓血便，伴里急后重。 [内科护理目标] 病人主诉排便次数减少。 大便性状恢复正常。 [内科护理措施] 评估腹泻程度，有无腹痛等伴随症状。 观察大便颜色、性状、量，并记录之。 明显腹泻者，给予低脂、少渣饮食，如面条、稀饭等。 腹泻病人应做好肛周内科护理：每次大便后用清水洗干净，涂上保护油膏。 遵医嘱静脉补充液体及热量。 [重点评价] 大便的颜色、性状、次数的改变。 肛周皮肤的完整性是否受损。 体液过多（腹水） [相关因素] 门静脉阻塞。 低蛋白血症。 继发性醛固酮增多引起水钠潴留。 【
怎样预防血吸虫病？－卫生常识 血吸虫病是一种寄生虫病, 解放前流行于我国南方地区, 严重危害广大劳动人民的健康．解放后, 在党的领导下, 南方各地开展了消灭血吸虫病的群众运动, 血吸虫病的流行范围已经大大缩小了．血吸虫病可以分为急性期和慢性期两种．急性期的症状有长期发高烧, 头疼, 腹疼, 四肢酸疼, 干咳少痰, 大便带血, 食欲不振, 体力疲乏, 肝脏肿大, 等等．慢性期的症状主要是腹疼, 消化不良, 腹泻, 贫血, 肝硬化．到了后期, 腹中积水, 肚子胀得像鼓一样, 所以又叫大肚子病． 在血吸虫病流行的地区, 不但人会感染这种病, 其他哺乳动物, 如猪、马、牛、羊、狗、猫等, 也会感染这种病．特别是耕牛感染最为常见．得了血吸虫病的人或牲畜, 粪便中带有很多虫卵．虫卵在水里孵化成毛蚴；毛蚴钻到钉螺体内发育成尾蚴, 然后又钻出螺体浮游在水面上．尾蚴在水里遇到人或牲畜, 几秒钟就能钻进人或牲畜的皮肤, 进入血管, 由血管再到肺脏、心脏和肝脏．尾蚴在人或牲畜的体内发育成虫, 产出大量虫卵, 同时放出大量毒素, 破坏人或牲畜的内脏器官．最后, 虫卵又随粪便排出体外．这就是血吸虫的生活史, 也是血吸虫病的传播途径．从血吸虫的生活史, 我们可以清楚地看到: 病人和病畜是血吸虫病的传染源；而粪便、水、钉螺, 则是传染血吸虫病的媒介．我们要消灭血吸虫, 就必须针对血吸虫病的传播途径, 掐断血吸虫的生路．办法就是: 开展对血吸虫病的普遍治疗, 治好病人和病畜, 消灭传染源；搞好粪便管理, 不让虫卵和水接触；彻底消灭钉螺, 不让毛蚴有寄生的地方．这些办法靠一两个人是实行不了的, 必须在当地政府和卫生部门的领导下, 发动群众, 大家动手．除了这些办法以外, 在血吸虫病流行的地区, 个人也应该采取一些防护措施, 例如: 不到有钉螺的河里去游泳, 不在有钉螺的河里淘米、洗菜、摸鱼、捉蟹, 不喝生水, 不赤脚在河边行走．下稻田劳动, 穿上用１%氯硝柳胺浸泡过的裤袜, 能防止尾蚴钻进皮肤．如果感染了血吸虫病, 不要担心害怕, 只要一发现症状就去医院检查, 服从医生的治疗, 是完全可以治好的；但是自己不要随便乱吃药．
血吸虫病防治教育主题队会 活动目的： 了解血吸虫病的危害、传播途径以及预防方法和措施。 活动过程： 一、导入，介绍什么是血吸虫病 什么是血吸虫病 血吸虫病是一种严重危害人、畜健康的疾病。民间称做“大肚子病”、“水臌病”等。人得了血吸虫病，会严重损害身体健康，造成劳动力下降，影响生产、生活、生长、生育与生命。若不及时治疗或治疗不彻底，血吸虫在体内不断产卵，释放毒素，使肝脏、脾脏受到损害，发展到晚期可危及生命；妇女得了此病，严重的会影响生育，造成家庭不幸；儿童患了这种病，影响生长发育，严重的成为矮小人，即“侏儒症”。 二、通过图片、视频了解血吸虫的生活史及传播方式 （一）生活史 血吸虫生活史分为成虫、虫卵、毛蚴、尾蚴四个时期，唯一中间宿主为钉螺。终宿主是人或哺乳动物（如牛、羊、马猪等）（二）传播方式 血吸虫病传播方式主要通过人体皮肤与疫水的接触，可分为生活用水和生产用水两种方式传播。生活用水如下河塘游泳、洗澡、洗手脚、洗衣、洗菜；生产用水如下河塘摸鱼、捕虾、农民赤足下田栽秧、打谷、捞草等。
另外，除皮肤外尾蚴还可通过饮用水从口腔粘膜侵入。 三、血吸虫病的主要临床表现 血吸虫病按发病时期分为急性期、慢性期和晚期血吸虫病。（一）急性血吸虫病： 主要表现有：畏寒、发热、肝脾大并有压痛，伴有腹泻。 粪便检查：血吸虫卵阳性。 （二）慢性血吸虫病： 大多数患者无症状、无阳性体症，少数患者有腹泻、肝脾肿大，可出现不同程度的贫血、消瘦、营养不良和劳动力减退，重症发展为肝硬化。 （三）晚期血吸虫病 晚期多引起肝硬化、腹水、肝脾显著肿大，出现腹胀、消疫、乏力、劳动力显著减退。 四、预防血吸虫病感染的方法和措施 1、不在设有血防警示牌的湖水、河塘、水渠里、游泳、戏水。 2、因生产生活不可避免接触疫水者，可在接触疫水前涂抹防护油膏，预防血吸虫感染。 3、接触疫水后，要及时到当地血防部门检查和治疗。
血吸虫病防治知识问卷测试题（答案） 一、血防常识 1、在我国流行的血吸虫病主要是（ c ） A、曼氏血吸虫 B、埃及血吸虫 C、日本血吸虫 D、间插血吸虫 2、传播血吸虫病的螺类是（ b ） A、管螺 B、钉螺 C、菜螺 D、小黑螺和海狮螺 3、一般急性血吸虫感染的易感季节为（ c） A、1月—2月 B、3月—4月 C、4月—10月 D、11月—1 2月 4、得血吸虫病是因为（ c ） A、吃不干净的食物 B、接触病人 C、到有螺地带下水 D、不知道 5、得了血吸虫病后主要感觉是（ b ） A、心跳加快 B、发烧、腹痛、腹泻 C、手脚病 D、不知道 6、急性血吸虫病平均潜伏期为（ d ） A、7天 B、15天 C、20天 D、40天 7、治疗血吸虫病首选药物是（ c ） A、酒石酸锑钾 B、左旋咪唑 C、吡喹酮 D、甲苯咪唑 8、目前最常用的灭螺药品是下列哪个？（c ） A、五氯酚钠 B、石灰粉 C、氯硝柳胺 D、漂白粉 9、最简单有效防止得血吸虫病的办法是（ c ） A、不接触病人 B、不接触粪便 C、不接触疫水 10、人、畜得血吸虫病后，它的粪便是传播血吸虫病的主要来源（ a ） A、是 B、不是的 C、不知道 二、卫生行为 11、你到不到有钉螺地带的水中淘米、洗澡、洗衣服、玩水（ c ） A、偶尔去 B、经常去 C、不去 12、你在有钉螺的地带下水时，穿胶鞋、戴手套、涂药或穿防护衣吗？（ a ） A、是 B、不是的 13．当你怀疑自己得了血吸虫病时，你会马上去看病吗？（ a ） A、马上去 B、不想去 C、不知道怎么办 三、态度 14、当你怀疑得了血吸虫病，你愿意去检查、治疗吗？（ a ） A、愿意 B、不愿意 15、你觉得血吸虫病是（ a ） A、可以预防的 B、不可以预防的 16、你认为血吸虫病是（ a ） A、能够消灭 B、无法消灭 C、无所谓
血吸虫病的认识与防治 血吸虫病俗称“大肚子病”，是由于人或牛、羊、猪等哺乳动物感染了血吸虫所引起的一种传染病和寄生虫病。 世界上共有埃及血吸虫、曼氏血吸虫、日本血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫等5种寄生于人体的血吸虫。日本血吸虫病目前主要流行于中国、菲律宾和印度尼西亚，其传播环多、流行因素复杂，是所有人体血吸虫病中对健康危害最严重的血吸虫病。 日本血吸虫寄生在人或宿主动物的血管内，所产虫卵由粪便排出，在水中孵化出毛蚴，感染中间宿主钉螺，在钉螺体内发育成熟后大量逸放出尾蚴，尾蚴钻入人或动物宿主，又发育成为成虫，交配产卵，引起病害。其中，可感染并传播日本血吸虫的动物宿主有牛、猪、羊等40多种哺乳动物。 血吸虫病有急性、慢性之分。急性血吸虫病是在大量感染尾蚴的情况下发生的，病人发病迅猛，可在短期内发展成为晚期或直接进入衰竭状态，导致死亡。慢性血吸虫病一般发展较慢，早期对体力有不同程度的影响，进入晚期后则出现腹水、巨脾、侏儒等症，患者劳动力丧失，甚至造成死亡。 血吸虫病健康教育核心信息和知识要点 为普及血吸虫病防治知识，提高疫区群众防病意识和自我保护能力，同时为新闻媒体开展宣传和卫生宣教工作者编写、制作血防健康教育材料提供准确信息，特编制《血吸虫病健康教育核心信息和知识要点》。 一、核心信息 1、血吸虫病（俗称“大肚子病”）是严重危害身体健康的重大传染病，人和家畜都能感染。 2、人和家畜接触含有血吸虫尾蚴的水体（俗称疫水），就可能患病。血吸虫病主要感染季节是4-10月。
3、因生产生活需要接触疫水时，要采取防护措施。 4、感染血吸虫以后要及时进行检查和治疗。 5、疫区每个家庭和个人有义务积极配合当地血防部门组织开展的查螺、灭螺、人畜查病和治疗工作。 二、知识要点 1、血吸虫病是由于人或牛、羊、猪等哺乳动物，感染了血吸虫所引起的一种传染病和寄生虫病，严重危害人民身体健康、阻碍经济发展。 2、血吸虫生存繁殖离不开钉螺。钉螺主要生长在潮湿草滩上和沟渠旁。 3、血吸虫生活史：血吸虫虫卵从人或哺乳动物的粪便中排出，虫卵在水中孵出毛蚴，毛蚴钻入钉螺体内，发育成尾蚴，再从钉螺逸出进入水中；当人和哺乳动物接触疫水后，尾蚴很快钻入皮肤，在体内发育成成虫产卵。 4、感染血吸虫的途径：人或哺乳动物接触疫水10秒钟，血吸虫尾蚴即可侵入皮肤，就可能造成人或哺乳动物感染发病。 5、血吸虫病的危害：人得了血吸虫病可引起发热、拉肚子等，反复感染或久治不愈可引起肝硬化、腹水，严重者影响生长发育（青少年），使丧失劳动能力，甚至危及生命。同时血吸虫病人和病畜又可作为传染源，造成血吸虫病传播。 6、血吸虫病分为急性、慢性和晚期三种。急性血吸虫病发病凶险，如不及时治疗可引起死亡。慢性血吸虫病一般无明显的症状，若不及时治疗，可发展为晚期血吸虫病。晚期血吸虫病主要表现为肝硬化和腹水等症状，重者丧失劳动能力，给家庭和社会带来沉重的负担。 7、预防控制血吸虫病的方法和措施
血吸虫病防治知识 主讲:彭沿森 一、什么叫血吸虫？ 凡是寄生在脊椎动物血管内的吸虫称为血吸虫。脊椎动物指哺乳类如人类及哺乳动物（牛、羊、马、猪、犬、猫及鼠等）。血吸虫种类繁多，在已为人类认识的86种中，有19种与人类致病有关。其中有5种血吸虫，即日本、埃及、湄公、间插、曼氏血吸虫，致使人畜患血吸虫病。在我国流行的是日本血吸虫病。 二、血吸虫病在哪里流行？ 日本血吸虫致病严重，分布很广，包括日本、中国、菲律宾及印度尼西亚等国家。根据发掘出土的西汉古尸解剖分析证实：早在2000多年前就有我国就有日本血吸虫病（以下简称血吸虫病）。在我国主要分布在长江流域及其以南的湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川和云南省，但在上述范围内并非普遍流行血吸虫病，各省有一定的县为血吸虫病流行区。 三、血吸虫病对身体有什么危害？ 血吸虫病是一种严重危害我国人民身体健康的主要寄生虫病。从西汉古尸发现的血吸虫感染者来算，已有2000多年的历史。解放前，许多人惨遭血吸虫病的危害而丧生，有的村舍也因血吸虫病而被毁灭。患了血吸虫病的病人，早期可以不出现症状，或者可以出现腹痛、腹泻、大便带血和乏力等症状，但是，一般没有引起人们的重视，如果得不到及时的检查和治疗，天长日久，重复感染，
逐渐形成慢性晚期血吸虫病；小孩患了血吸虫病则影响生长发育，长不高，智力低下，看起来就象小老头一样；妇女患了血吸虫病则月经不调，影响生育，并缺乏生活乐趣；如果发展成晚期血吸虫病，则腹腔里就会长腹水，肝脾肿大，表现出肚大如鼓，骨瘦如柴，有的还会大呕血，真是吃得做不得，严重影响劳动生产和生活，靠劳动致富是根本不可能的。血吸虫病的危害性就是影响生命、生产、生活、生长、生育之“五生”。 九、怎样防治血吸虫病？ 血吸虫病防治，首先是防，其次是治。防就是想办法预防血吸虫感染，防止人和牲畜得血吸虫病；治，就是治疗已经患血吸虫病的人或畜。 避免接触含有血吸虫尾蚴的水。在血吸虫病流行季节，人畜不要到有螺的河，堰，沟渠，池，塘等处洗衣物，中、小学生特别要注意不要到这些地方戏水、洗澡。如非得要到这些有螺环境去劳动生产，应采取一定的防护措施，如穿胶靴、戴手套或在身上涂抹防蚴霜等等，避免皮肤与水接触。 积极消灭钉螺。消灭钉螺是预防血吸虫感染最根本的措施，没有钉螺，就不会引起血吸虫病传播。消灭钉螺，一是药物杀灭；二是结合农田水利基本建设，开新沟，填有螺旧沟。 积极检查治疗血吸虫病。要知道自己是否患血吸虫病，应积极接受血吸虫病检查。中、小学生在学校接受检查，成人在住家所在地接受防疫人员上门检查。目前，检查的方法很多，常用的有粪便沉孵检查、皮内试验、间接凝集试验、环卵试验等。经过检查确诊有血吸虫病后，无论自己有无症状或体征，均要及时
血吸虫病题库及答案 试题 一、判断题（判断为正确的请将答题卡上相应题号的“A”涂黑，判断为错误的请将相应题号的“B”涂黑） 1. 吡喹酮是当前治疗血吸虫病的首选药物，对移行期童虫也有明显的杀灭效果。（） 2. 急性血吸虫病的现场处置中不需要对病人、病畜的粪便进行灭卵处理。（） 3. 日本血吸虫病是一种人畜共患的疾病，除人外，尚有40余种哺乳动物可感染血吸虫。（） 4. 有疫水接触史，出现发热、肝脏肿大及周围血液嗜酸性粒细胞增多为主要特征的病人即可定义为急性血吸虫病病例。（） 5. 日本血吸虫尾蚴多分布于水体表面。（） 6. 为了加快加藤片透明速度，在冬季温度较低时，可将加藤片放置于下照射以提高温度。（） 7. 粪便管理的目的是通过无害化处理人畜粪便，杀灭血吸虫虫卵，控制血吸虫病传播。（） 8. 灭螺前活螺平均密度和灭螺后活螺平均密度指标可用来考核灭螺效果。（） 9. 间接红细胞凝集试验（IHA）中使用过的微量板可以浸泡于酸性溶液中，然后用毛刷洗涤，晾干后继续使用。（） 10. 血吸虫病四类流行村要求每3年对有钉螺分布的村民组和有疫水接触史的常住居民（6-65岁）用血清学方法查病1次，受检率达90%以上。血清学阳性者即给予1次化疗。（） 11. 防止钉螺扩散不是目前血吸虫病防治中的重点和难点。（） 12. 人接触疫水的次数愈多，接触时间愈久，暴露的面积愈大，则感染血吸虫的机会愈多，感染的程度愈重。（） 13. 血吸虫病和钉螺的地理分布均有严格的地方性，两者分布基本一致。（） 14. 血吸虫病传播途径的3个重要环节分别为：含虫卵的粪便污染水体、水中存在钉螺和人畜接触疫水。（） 15. 我国血吸虫病流行区类型包括：湖沼型、平原水网型和山区丘陵型。（） 16. 日本血吸虫生活史中对人体危害最大的致病阶段为成虫阶段。（） 17. 日本血吸虫的发育阶段分别是：成虫、虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫。（） 18. 我国2006年颁布的《血吸虫病防治条例》中规定的血吸虫病防治工作原则是：坚持防治结合、分类管理、综合治理、联防联控，人与家畜同步防治。（） 19. 流行病学三间分布包括：时间、地点和人群。（） 20. 日本血吸虫属于雌雄同体吸虫。（） 21. 日本血吸虫的生殖方式为有性生殖。（） 22. 日本血吸虫的保虫宿主主要是钉螺。（） 23. 日本血吸虫尾蚴逸出的最适宜温度围为20℃～35℃。（） 24. 日本血吸虫进入人体以后的移行途径为：皮肤、小静脉或淋巴管、右心、肺、左心、主动脉、门静脉、肠系膜静脉。（） 25. 历史上，我国血吸虫病疫情最为严重的流行区为平原水网型。（） 26. 含有日本血吸虫尾蚴的水被称为疫水。（） 27. 日本血吸虫在人体常见的异位损害部位为肝和肠壁。（） 28. 50%以上晚期血吸虫病患者的死亡原因是上消化道出血。（） 29. 急性期血吸虫病患者，排便多为果酱样便。（） 30. 日本血吸虫成虫在人体的寄生部位为门脉－肠系膜动脉系统。（）
传染病病人的护理（3.13） 一、单选题： 1、新冠肺炎属于什么类的传染病（ B ） A、甲类传染病 B、乙类传染病按照甲类管理 C、乙类传染病 D、丙类传染病 2、甲类传染病上报时限（ B ） A、1小时内上报 B、2小时内上报 C、4小时内上报 D、12小时内上报 3、乙类传染病中什么要2小时内上报（ A ） A、脊髓灰质炎 B、艾滋病 C、狂犬病 D、白喉 4、预防接种后24小时内局部出现红肿热痛。红肿直接为2.5-5.0cm为什么反应（B ） A、弱反应 B、中反应 C、强反应 D、超强反应 5、24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平，常见于败血症、伤寒缓解期等疾病，常见于什么热型（ B ） A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、回归热 6、发热患者进行有效降温措施哪项错误（C ） A、冰袋冷敷头部 B、温水擦浴 C、冰袋冷敷足底 D、冰袋冷敷大动脉 7、影响传染病流行过程的两个重要因素是（E） A、地理因素、气候因素 B、社会因素、经济因素 C、气温、雨量 D、生活习惯、文化传统 E、社会因素、自然因素 8、在传染过程的下列表现中，最易识别的是（C） A、隐性感染 B、潜在性感染 C、显性感染 D、病原携带状态 E、病原体被消除或排出体外 9、初次抗原刺激后，先产生的对传染病的早期诊断有帮助的是（A） A、IgM B、IgG C、IgA D、IgE E、IgD 10、确定一个传染病的检疫期是根据该病的（B） A、最短潜伏期 B、最长潜伏期 C、平均潜伏期 D、传染期 E、前驱期 11、下列疾病在传染过程中，表现为“显性感染多”的是（B） A、乙型脑炎 B、麻疹 C、流行性脑脊髓膜炎 D、白喉 E、脊髓灰质炎 12、病源携带者指（C） A、接触病原体的人 B、接触传染病病人的人 C、感染病原体无临床症状但能排出病原体的人 D、感染病原体有临床症状但能排出病原体的人 E、以上都不是 13、传染病最主要的特征是（A） A、具有传染性 B、具有流行性 C、具有地区性 D、具有周期性 E、具有季节性 14、急性细菌性痢疾病变部位主要在于（B） A、回盲部 B、直肠、乙状结肠 C、横结肠、降结肠 D、回盲末端 E、升结肠、降结肠 15、决定痢疾杆菌致病力的主要因素是（B） A、菌群拮抗 B、侵袭力 C、内毒素 D、外毒素 E、肠毒素 16、痢疾杆菌菌群组合发生变迁，目前我国引起细菌性痢疾流行的主要菌群是（B） A、志贺氏痢疾杆菌 B、福氏痢疾杆菌 C、鲍氏痢疾杆菌 D、宋内氏痢疾杆菌 E、以上都不是 17、霍乱最主要的传播形式是通过（A） A、水 B、食物 C、生活接触 D、苍蝇媒介 E、以上都不是
血吸虫病--人类的瘟疫 课题：血吸虫病--人类的瘟疫 教学目标：1、让学生初步了解血吸虫的大小和形状及其一生的变化。 2、知道什么是血吸虫病，了解血吸虫病对人的危害以及 怎样预防这种病。 教学重点：知道什么是血吸虫病，了解血吸虫病对人的危害以及怎样预防这种病。 教学难点：了解血吸虫病的危害。 教学时间：一课时授课时间 教学准备：教师：多媒体课件，以及有关血吸虫病的录象和资料。 学生：询问了解有关血吸虫病的知识。 教学内容及过程： 一、导入 我们已经学过几种有关寄生虫病的知识，谁能说说记得哪些？寄生虫病的特点是什么？ 二、学习新课 1、板书：血吸虫病。 问：这种病你听说过吗？从名称看，你们认为这种病会和人的哪部分有关系。 2、师介绍什么叫血吸虫病。 3、读课文，说说血吸虫是什么形状的，大概有多大（取出细线剪成长约1厘米左右的线头若干段，分发给学生传看。）
4、出示挂图，阅读课文，讨论： （1）了解血吸虫的生长发育史以及血吸虫的生长发育中需要哪些生长条件？ （2）血吸虫病的症状是怎样的？ 5、过渡：血吸虫病不是一般的寄生虫，必须引起我们足够的重视，既然血吸虫病危害这么大，我们怎样预防它呢！前面我们已经学习了血吸虫的生活史，请大家说说怎样做可以破坏它的生存条件？ 6、讨论：如何预防血吸虫病？如果得了血吸虫病该怎么办？ 7、水灾地区政府都要安排卫生防疫工作人员到灾区进行广泛的宣传示范，知道为什么吗？ 8、小结：希望大家把今天学到的知识用到平时的生活中去，大家都来预防和杜绝血吸虫病。 三、反馈检测 1、什么是寄生？什么是寄生虫？血吸虫的形状、大小？ 2、简述血吸虫的生活史以及血吸虫病的症状。 3、怎样预防血吸虫病？ 板书 血吸虫病--人类的瘟疫 生活史：卵（粪便）—毛蚴（水、钉螺）—尾蚴（水） 预防：管好水源，粪便消灭钉螺积极治疗不喝生水
预防血吸虫病知识 一、什么是血吸虫病 血吸虫病是一种寄生虫病，可造成急性或慢性肠炎、肝硬化，并导致腹泻、消瘦、贫血与营养障碍等疾患， 二、急性血吸虫病的症状与体征 血吸虫病可分为急性、慢性和晚期3种。急性多发生于初次感染者，但少数慢性甚至晚期血吸虫病病人，在感染后也可发生。接触疫水后1-2天内，有的人在接触部位的皮肤出现点状红色丘疹，奇痒。 病人绝大多数有肝脏肿大，并伴有压痛。感染较重，或反复感染者可出现脾肿大，若不及时治疗，可迅速出现消瘦、贫血、营养性水肿和腹水，而导致死亡。。 三、什么季节最容易得血吸虫病 一年四季都可能感染血吸虫，但在气温较高的4-10月份最容易感染。不同地区、不同职业、不同习惯的人感染血吸虫的高峰季节也不相同。 春季雨水多，气候温暖，最适宜钉螺活动。加上人们春耕生产繁忙，下水的次数多，因此感染的机会较多。 夏季气温高，下湖、下河游泳、洗澡的人数多，接触疫水的时间长，身体暴露的面积也大。另外，在洞庭湖、鄱阳湖湖滨和长江沿岸等一些地区，洪水季节到来时，由于抗洪抢险突击下水人数增多，因此，受感染的人数也有可能增加。一般来说，急性血吸虫感染以夏季最为常见。 秋季温度也适宜钉螺活动，且又是捕鱼的好季节，鄱阳湖、洞庭湖等沿湖地区居民纷纷下湖捕鱼、捉虾，常常发生急性感染。因此，秋季同样是感染血吸虫的一个重要季节。 四、预防血吸虫病的措施 1、普查普治病人和病牛以控制传染源； 2、灭螺以切断传播途径； 3、粪便管理，防止人畜粪便污染水源，保护水源，改善用水卫生(提倡用井水。可疑用水消毒：饮水先用明矾沉淀，再以漂白粉消毒。每担水加漂白粉1克漂白粉精一片，15分钟后即可安全取用)； 4、尽量避免接触疫水，必须接触时应采取个人防护措施。防蚴笔(以脂肪酸为基质，加碱皂化后加2％氮硝柳胺和10％松节油制成)具有强大杀灭尾蚴的作用，涂擦皮肤可耐久不脱。此外有1％氯硝柳胺碱性溶液浸渍衣裤，对尾蚴亦有杀灭作用。 大桥中心卫生院宣