人卫第七版口腔科学简答题总结

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1.简述口腔颌面部感染的特点(the characteristic of oral cavity and maxillofacial infection)1). 与外界相通,多腔窦,多细菌,易感染;2).牙齿的存在,牙源性感染是主要感染来源;3).筋膜间隙疏松,抗感染能力低,互相交通;4).血液及淋巴循环丰富,缺少静脉瓣,易扩散。

2.口腔颌面部的解剖特点及其临床意义(the anatomy characteristic and clinical significance of oral cavity and maxillofacial)

答案:①位置显露:易受外伤,易早期发现②血供丰富:抗感染能力强,受伤后出血多,肿胀较明显。③解剖结构复杂:并发症④自然皮纹:手术切口⑤形态功能⑥疾患易波及毗邻器官

3.颌面部创伤的特点(the characteristic of maxillofacial trauma)

①口腔颌面部血运丰富:出血多,组织反应性大:血肿水肿窒息;修复和抗感染能力强:清创时间:

②是呼吸道上端,损伤后可影响呼吸:组织水肿、移位、舌后坠、血凝块及分泌物。

应注意保持呼吸道通畅。

③上接颅腔,易并发颅脑损伤:颅底骨折、脑挫伤

④下连颈部,常伴有颈部损伤:颈部大血管及神经损伤、颈椎损伤

⑤窦腔多,易感染:口腔、鼻腔、咽腔、附鼻窦存有大量细菌

⑥是消化道入口,损伤后影响进食和口腔卫生

⑦口腔颌面部损伤常累及牙齿:骨折咬合关系二次弹片感染

⑧常有面部畸形--美观问题

⑨可发生特有解剖结构损伤:涎腺、面神经、三叉神经

4.简述智齿冠周炎(pericoronitis of the third molar of the mandible)的病因和临床表现,治疗原则,并发症。【下颌第三磨牙(智齿)冠周炎(pericoronitis of the wisdom tooth)】。

病因:1)第三磨牙阻生;2)、盲袋形成;3)、食物残渣或细菌嵌塞。4)、局部损伤;5)、全身抵抗力下降。

临床表现:急性期:1)患侧磨牙后区肿痛不适,开口活动时加重。2)局部自发性跳痛,可有沿耳颞神经分布区的反射。3)智齿萌出不全,冠周组织红肿、龈缘糜烂甚至冠周脓肿。4)张口受限。5)口臭,龈袋处有咸味分泌物,颌下淋巴结肿痛。6)可有全身中毒症状。

慢性期:仅有局部轻度压痛,不适。

治疗原则:急性期:消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。

慢性期:拔除不可萌出的阻生牙,以防感染再发。

并发症:1)向磨牙后区扩散可出现面颊瘘。2)下颌第一磨牙颊侧粘膜转折脓肿或瘘。3)可出现咬肌间隙感染、翼颌间隙感染、颊间隙感染、颌下间隙感染、口底间隙感染、咽旁间隙感染。5.良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别:(distinguish of malignant tumor and begin tumor)

良性肿瘤恶性肿瘤

发病年龄可发生于任何年龄多见于老年,肉瘤多见于青壮年

生长速度一般慢一般快

与周围组织的关系有包膜,不侵犯周围组织。侵犯、破坏周围组织,界限不清,活动受限。

症状一般无症状常有局部疼痛,麻木,头痛,张口受限,面瘫,出血等症状。

转移无常发生转移

对机体的影响一般对机体无影响对机体影响大,常因迅速发展,转移和侵及重要脏器及发生恶组织学结构细胞分化良好,细胞形态和结构与正常组织相似细胞分化差,细胞形态和结构呈异形性,有异常核分裂

6.试述轻型阿弗他溃疡(minor aphthous ulcer,MiAU)的临床表现及发病特点。

为最常见复发性阿弗他溃疡,每次1-5个,孤立散在,一般直径为2-4mm,圆形或椭圆形,边界清楚。好发于角化程度较差的区域。溃疡中央凹,基底不硬,外周有约lmm的充血红晕,表面有浅黄色假膜,灼痛明显。

复发有规律,一般分为发作期、愈合期、间歇期。发作期分为前驱期和溃疡期。前驱期粘膜局部不适,触痛或灼痛;约24小时后出现白色或红色丘疹状小点;2-3天后上皮破损,进入溃疡期。经4-5天后红晕消失,溃疡愈合,不留瘢痕。整个发作期一般持续1-2周,具有不治而愈的自限性。间歇期长短不一,因人而异。

7.龋齿Dental Caries

(1)病因(四联因素学说)细菌因素、食物因素、宿主因素、时间因素。

(2)临床特点:龋齿主要临床表现是牙齿硬组织色、形、质的改变。色的变化表现为牙齿表面初为白垩色,继之由于色素沉着,呈现黄褐色、棕褐色以至黑褐色;质的变化表现为牙釉质,牙本质失去原有硬度,变得疏松软化;形的变化是因为牙体硬组织的崩溃,缺损,在牙齿上形成龋洞。

(3)龋病治疗原则:阻止病变发展,恢复牙齿的形态与功能

(4)龋病治疗方法:

1.化学疗法:经药物处理,终止/消除龋坏的方法

2.再矿化疗法:用人工方法使脱矿的牙釉质发生再矿化,以恢复牙齿硬度

3.窝沟封闭:口腔临床最重要的预防龋齿方法之一

4.修复性治疗:(窝洞预备、术区隔离、窝洞封闭、衬洞及垫底、充填)口腔临床最主要的龋齿治疗方法

临床常根据龋坏程度分为浅、中、深三类

(5)浅龋:牙釉质或牙骨质龋。釉质脱钙而呈白垩色,后因着色而呈黄褐色的龋斑。窝沟处为墨浸状。病人无自觉症状,检查时探诊有粗糙感,在窝沟处探针可探入,或有浅的龋洞形成。

中龋:牙本质浅龋。检查有龋洞形成,洞内有着色的软化牙本质及食物残渣。一般无自觉症状,有的对外界的冷、热、酸、甜较为敏感,刺激去除后,症状立即消失。

③深龋:牙本质深层龋坏。检查可见龋洞较深,达牙本质深层,用探针探查洞底常有酸痛感,表明龋坏已近牙髓。患者对温度变化及

9.简述颞下颌关节(temporomandibular joint)内强直和关节外强直的鉴别诊断

鉴别点关节内强直关节外强直

病史化脓性病史,损伤史等口腔溃烂、上下颌骨骨折史、烧务以及放射治疗史等

颌间瘢痕无有

面下部发育严重畸形(成年后患病不显)畸形较轻(成年后患病无影响)

关系严重错乱(成年后患病不显)轻度错乱(成年后患病无影响)

X线片关节间隙消失,关节部融合呈骨球状关节部正常,上颌与下颌升支间间隙可以变窄,密度增高

11.试述脓肿切开引流的指征和注意事项。