抗感染药物选择
字号:小中大| 打印2008-4-21 | 来源: fnkq
徵物生物和疾
病
首先药物备用药物
革兰阳性球菌
葡萄球菌
不产酶株青头一、林可类、万古
产酶株耐酶青霉素同上
抗甲氧苯青
霉素株
增磺＋庆大、万古万古＋利、万古＋庆大、环丙氟哌酸骨髓炎氯林霉素环丙氟哌酸
化脓性链球菌青、氨苄大环、头一、万古、林可
牛链球菌青头一、万古、林可
绿色链球菌青＋庆大头一、万古、林可
粪链球菌
心内膜炎等严重感染氨苄＋庆大、青＋庆
大
万古＋庆大、林可
单纯性泌尿氨苄、羟氨苄呋喃妥因、庆大
道感染
厌氧性链球菌
青林可类、头一、大庆
（消化链球菌）
肺炎链球菌（肺
青大环、头一、万古
炎球菌）
革兰阴性球菌
卡他球菌增磺大环、四、头孢、氨苄＋舒
淋球菌氟哌酸头二、大观霉素、氯苄＋舒
脑膜炎球菌青＋SD氯、头孢呋新、头孢噻肟、头孢三嗪革兰阳性杆菌
炭疽杆菌青大环、四
产气荚膜杆
青林可类、甲硝唑、四
菌
破伤风杆菌青＋TAT四＋TAT、甲硝唑＋TAT
难辩梭状芽
万古甲硝唑
胞杆菌
白喉棒状杆
大环青
菌
棒状杆菌JK青＋庆大万古、大环
株
李司忒菌氨苄、氨苄＋庆大增磺、四、大环
革兰阴性杆菌
大肠杆菌庆大、头一
氟哌酸、丁胺、氧哌嗪、头二、氨苄＋
舒
痢疾杆菌呋喃唑酮、黄连素氟哌酸、大蒜素、利福定
伤寒杆菌增磺、氟哌酸氨苄、羟氨苄
肠杆菌
增磺、庆大、氟哌酸、
丁胺
氧哌嗪、头孢噻肟或其他头三
克雷白杆菌
（肺炎杆菌）庆大、四
头一、丁胺、氧哌嗪、氟嗪酸、氨苄＋
舒
奇异变形杆
菌
增磺、吡、庆大头一、丁胺、氧哌嗪、氨苄＋舒
吲哚阳性变
形杆菌
庆大、四丁胺、氧派嗪、头三
普鲁威登菌增磺、庆大、羧苄丁胺、氧哌嗪、头三
沙雷菌庆大、增磺丁胺、氧哌嗪、头三
拟杆菌
口部菌株青甲硝哒唑、林可类
消化道菌株甲硝哒唑、林可类氧派嗪、氨苄＋舒
弯曲杆菌大环、呋喃唑酮四、庆大、氟哌酸、黄连素
流感嗜血杆菌
脑膜炎氨苄＋氯头孢呋新、头孢噻肟
其他感染氨苄、羟氨苄增碘、四、头二或头三
阴道加德纳尔
菌
甲硝唑氨苄，其余同上
百日咳杆菌大环增磺、氨苄、口服头孢
布氏杆菌四、四＋庆大增磺＋庆大、利＋庆大
肉芽肿荚膜杆
菌
四链
绿脓杆菌
尿道感染环内氟哌酸、庆大羧苄、氧哌嗪、妥布、丁胺、多粘类
其他感染
羧苄＋庆大（或妥
布）、环丙氟哌酸羧苄＋丁胺、氧哌嗪＋庆大（或妥布、丁胺）、头三、多粘类
其他假单胞菌
马鼻疽病链＋四链＋氯
类鼻疽病增磺四＋氯、氯＋卡那（或庆大、妥布）
洋葱假单胞
增磺氯
菌
土拉伦氏菌链、庆大四、丁胺、氯
梭杆菌青甲硝唑、林可类、氯
毛状菌（文生氏
青四、林可类
咽炎）
败血出血性巴
青四、头一
斯德菌
小螺菌青四、链
念珠状链杆菌青四、链
军团菌大环大环＋利福平
气单胞菌增磺庆大、四
庆大、增磺、强力霉
不动杆菌
丁胺、二甲胺四环素、羧苄、氧哌嗪素
枸橼酸杆菌氧哌嗪、吡丁胺、二甲胺四环素、头三
耶森氏菌
鼠疫耶森菌链四、氯、庆大
肠道耶森菌增磺、庆大妥布、丁胺、四、头三
霍乱弧菌
强力霉素、环内氟哌
酸
增磺
耐酸杆菌
结核杆菌异烟肼＋链乙胺丁醇、吡嗪酰胺、PAS 异烟肼＋利福平乙硫异烟胺、卷曲霉素
麻风杆菌
DDS、DDS＋利福平
必要时加氯苯吩嗪二乙酰氨苯砜、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺
放线菌
以色列放线
菌（放线菌病）
青四
如卡氏菌磺胺类增磺、二甲胺四环素、磺胺＋二甲胺四环素、磺胺＋大环、磺胺＋氨苄、丁胺、环丝氨酸
衣原体
沙眼衣原体
四（局部、必要时口
服）
磺胺（局部，必要时口服）鹦鹉衣原体四氯
支原体
肺炎支原体大环、四
立克次体四氯
螺旋体
回归热螺旋
四青
体
钩端螺旋体青青
梅毒螺旋体青四、红
雅司螺旋体青四
病毒
单纯疱疹
外用：酞丁胺、碘苷、
外用：环胞苷、三氮唑核苷、无环鸟苷角膜炎
阿糖胞苷
其他感染外用：阿糖胞苷内服：三氮唑核苷、无环鸟苷
流感A－II型金刚烷胺
带状疱疹、水痘三氮唑核苷无环鸟苷
注：表中简写：青（青霉素）；耐酶青霉素；增磺（增效磺胺）庆大（庆大霉素）；林可（林可霉素）万古（万古霉素）；利（利福平）、大环（大环内酯类抗生素）；头一（第一代头孢菌素）；头二（第二代头孢菌素）；头三（第三代头孢菌素）；链（链霉素）；氨苄（氨苄青霉素）；羟氨苄（羟氨苄青霉素）四（四环素族）氯（氯霉素）；多粘类（多粘菌素类）；红（红霉
素）；舒（舒巴克坦）。