题目：新生儿胎龄评估及极低出生体重儿的特点和护理 内容 一、新生儿胎龄评估 胎龄系指胎儿在宫内的周龄或日龄。由于对新生儿分类的进展，早产、足月和过期产儿系根据出生时胎龄而定：小于胎龄、适于胎龄和大于胎龄是根据胎龄和体重的关系而定，宫内生长迟缓也需要知道胎龄，因此胎龄愈来愈显得重要。如果孕母月经规则，以最后一次月经的第一天算起至出生时的一段时间作为胎龄是比较准确的。但如母亲月经不规则或因其他原因不易计算，则可通过新生儿出生后48小时内的外表特征和神经系统检查估计胎龄称胎龄评估。外表特征包括皮肤、胎毛、足底纹、乳头乳房、耳壳和生殖器等，虽与胎龄有关，但尚不十分密切，而神经系统的发育则和胎龄平行，相关性密切。因此Dubowitz采用11个外表体征和10个神经系统体征作为评估项目，美洲各医院大多采用此法。但因项目多，检查复杂，有些临床工作者简化了项目而成为简易评估法，欧洲则多采用Finnstrom 方法。在此我们主要介绍 Finnstrom方法。 Finnstrom评分法见下表
将这些分数加在一起，根据下表查出胎龄。 二、极低出生体重儿的特点和护理 近年来，将胎龄＜32周，出生体重≤1500g的早产儿称为极低出生体重儿。在新生儿中，以极低出生体重儿的死亡率为最高。 （一）、病因 发生早产的原因仍有许多不明之处。母体因素可能起主要作用，常见如母亲在运气患有妊娠高血压综合征，严重贫血，营养不良及急性感染等疾病，或在妊娠后期从事重体力劳动，精神紧张，过度疲劳及多胎等。国外尚有母亲嗜毒成瘾等因素。
子宫、胎盘、脐带及附属组织因素中有双角子宫、子宫纵膈畸形、子宫内膜炎、前置胎盘、脐带过短、扭转、打结及羊膜早破、羊水过多等。 胎儿因素中以双胎为多，此外尚可由于胎儿畸形而促使早产。 上诉因素中，有些是可预防的，故产前定期检查实属重要。 （二）、生理和病例特点及临床表现 1、肌肉弱 2、中枢神经系统发育不完善 3、体表面积相对大 4、体温调节 5、肾脏浓缩功能差 6、高血糖 7、低血钙症 8、高血钠症及低血钠症 9、低蛋白血症 10、动脉导管未闭 11、酸中毒 12、感染 13、坏死性小肠结肠炎 14、脑室内出血 （三）、预后 国内报道死亡率在63%~74%，其中＜1000g者死亡率达80%~100%。国外资料为33~70%不等。随着今年来国产医学的发展，医护条件的日益完善，死亡率有所下降，存活者的后遗症亦有减少。 极低出生体重儿死亡最常见的四大原因为：出生时严重窒息；胎膜早破后引起的宫内感染；呼吸窘迫综合症；生活能力低下。其他原因尚有脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、动脉导管未闭导致的充血性呼吸衰竭、中枢感染及败血症。
新生儿与新生儿疾病——新生儿基本概念 及分类 新生儿系指从脐带结扎到生后28天内(≤28天)的婴儿。新生儿学是研究新生儿保健、生理、病理和疾病防治等方面的一门学科。 【新生儿分类】 （一）根据胎龄分类 1. 足月儿：指胎龄满37周并小于42周（即259-293天之间）的新生儿； 2. 早产儿：指胎龄等于或大于28周至小于37周(196-258天)的新生儿； 3. 过期产儿：指胎龄等于或大于42周（≥294天）的新生儿。 （二）根据出生体重（指出生1小时内的体重）分类 1. 低出生体重儿：指出生体重小于2500g 的新生儿，其中出生体重小于1500g大于等于1OOOg的新生儿称为极低出生体重儿，出生体重小于1000g的新生儿称为超低出生体重儿； 2. 正常出生体重儿：指出生体重在25OO-3999g的新生儿； 3. 巨大儿：指出生体重大于等于4000g的新生儿。
( 三)根据出生体重和胎龄的关系分类 1. 小于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位数以下的新生儿；在我国将胎龄已足月，但体重在2500g以下的新生儿称为足月小样儿； 2. 适于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重的第10至第90百分位数之间的新生儿； 3. 大于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位数以上的新生儿。 （四）根据出生后周龄分类 1. 早期新生儿：生后1周以内的新生儿，也称围产儿，是从胎儿到新生儿的适应阶段，脏器发育尚不完善，患病率和死亡率较高，需加强监护和护理； 2. 晚期新生儿：出生后第2周开始至第4周末的新生儿，虽已完成初步适应阶段，但发育尚不成熟，护理仍很重要。 （五）高危儿指可能发生危重情况或已经发生某种危重疾病情况而需要特殊关注和养护的新生儿。常见于如下情况： 1. 孕母属高危妊娠及在妊娠期有疾病史的新生儿包括妊高征、感染性疾病、糖尿病、心肾疾病等，以及孕母过去有死胎、死产史的新生儿；母血型为Rh阴性； 2. 异常分娩的新生儿，如各种难产和手术产，羊膜早破、羊水胎粪污染、胎盘早剥，分娩过程中使用镇静或止痛药物等；
新生儿早期疾病识别 新生儿脐带异常 ? 胎儿出生后，医生将脐带结扎，新生儿和母体正式“脱离关系”，成为独立的人。但是， 残留在新生儿身上的脐带残端，在未愈合脱落前，对新生儿来说十分重要。因为脐带残端是一个开放的伤口，有丰富的血液，是病原菌生长的好地方，如果处理不当，病菌就会趁机而入，引起全身感染，导致发生新生儿败血症。因此，做好脐带护理工作，是护理新生儿的重要内容之一。 ? 新生宝宝每天都要检查脐部，保持脐部清洁干爽，免受尿便污染，并用75%的酒精棉棍擦拭脐根部。脐带脱落后，脐凹处可能会产生分泌物，或表面湿润，这是正常现象。但仍需用酒精消毒，或涂2%龙胆紫，以保证干燥。使用龙胆紫的弊端是会掩盖脐部症状，且 现有说法是龙胆紫可致癌，故不主张使用。如果脐部结痂，应去除痂皮，彻底清洁底部。? 1、小肚脐异常信号 ? 正常情况下，新生宝宝的脐带会在出生两周内脱落。但是，宝宝的脐也会出现异常情况，应及时诊治。 ? 脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有 臭味，除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗，应去医院检查。若有发热、精神弱、吃奶差者，还应警惕有无败血症，需紧急处理，绝不能耽误。 ? 2、脐肉芽肿 ? 脐带脱落后，如果脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，会在局部形成小 的肉芽组织：表面湿润，有少量黏液或血性分泌物，日久不愈。此时应及时就医，医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼，均可以治愈。如果以上方法无效，应手术切除。 ? 3、脐茸 ? 脐带脱落后，创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物，很像小息肉，有少量分泌物，称脐茸。脐茸与肉芽肿不同，它是肠黏膜组织，为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。 ? 4、脐瘘 ? 脐带脱落后，脐正中有黏膜样物，中心有孔，有肠内物流出，并带有臭味，周围皮肤发 生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通，卵黄管未闭合残留所致，需住院切除治疗。
新生儿畸形不想要了怎么办 有少数女性在怀孕期间，因为没有定期到医院产检，导致胎儿畸形没有及时的发现，以至于直到胎儿生下来才知道畸形。而由于新生儿畸形不仅需要花费很多的钱进行治疗，还需要长期的照顾。所以，有些家长就不想要了。那么，新生儿畸形不想要了怎么办? 新生儿畸形不想要了怎么办? 新生儿畸形不想要了是不可以的，因为这是犯法的。一般情况下，新生儿畸形只要积极的进行治疗，同时定期到医院复查是可以达到很好的治疗效果的。所以，新生儿畸形家长最好尽快带宝宝到医院进行诊治，千万不可丢弃宝宝。 如何避免新生儿畸形? 1、做好婚前检查：婚前检查是为了筛查夫妻双方身体是否健康，有没有家族遗传病史、性传染疾病、生殖器官等方面的疾病，如果发现夫妻双房要做好心理准备，并且及时采取相关措施。 2、做好孕检：定期的孕检则是为了筛查母体和胎儿的健康状况，观察胎儿的生长发育，一旦发现畸形胎应该立刻终止妊娠，防止发生无可挽回的后果。 3、注意休息：无论是夫妻俩备孕的时候，还是在孕期，孕妈都不宜过度劳累，良好的身体素质才能有高质量的精子和卵子的结合。经常加班或者是熬夜的女性，消耗大量的体力，致肚子中胎儿的供氧量不足，容易缺氧，生长发育缓慢，严重的情况下生出的宝宝很可能是脑瘫。 4、备孕、怀孕期间忌吸烟酗酒：在备孕期间以及怀孕期间这些东西夫妻双方都要远离。香烟、酒精、咖啡因这些东西虽然能够挑起生活的情趣，但是对于孕妈以及胎儿的影响是致命的。 以上就是对新生儿畸形不想要了怎么办的相关介绍。小编还为大家整理了一些有关如何避免新生儿畸形的资料，希望大家能够做好以上事项。这是因为做好以上事项，不仅能有效的降低新生儿畸形出现的几率，还有利于优生优育。 突然胃痛怎么快速缓解 有时候一些人会突然发生胃痛的现象，其实胃痛疾病是很常见的，所以说当出现胃痛的时候，也一定要掌握他的一些快速缓解方法，因为这样的话才能给自己减轻病痛。那么突然，胃痛怎么快速缓解呢？都有哪些好的处理方法呢？下面就跟大家分享一下。 突然胃痛怎么快速缓解 如果胃突然疼，又没有药的话，记得，蹲下来，双手抱住自己胃的地方，尽量把自己的上身压在蹲的两腿上，紧紧地压一下自己的胃部，这样会改善胃疼的尖锐感。胃疼的时候，记得，可以倒一杯较热的水，然后喝下去，这样，也会起到缓解的作用。这种的是因为可能胃酸过多导致了胃疼，所以喝水会稀释掉。也可以喝一杯较浓的牛奶，必须是纯牛奶，这样的喝下去后，也会对你的胃疼有所改善。因为牛奶进入胃后，会隔开胃壁与其他物质的接触而减少疼痛的。 突然胃痛是怎么回事 导致胃痛的原因有很多，包括工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或做运动、饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等。某些疾病导致的，但大多数是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。如患了胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性胃炎等疾病，都是可能会出现胃痛的。受他们的饮食上，坏的习惯的影响，才使你也患上了胃病，从而可能会导致胃痛的现象。由于生活饮食没有规律造成的。不吃或者暴饮暴食都会引起胃病，从而也可以导致胃痛。
65.新生儿和新生儿疾病 一、A1型题:每一道考试题下面有Ａ、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．小儿生后２～3天出现黄疸一般状态好,可考虑 A．ABＯ溶血症 B．生理性黄疸 Ｃ．新生儿败血症 D．新生儿肝炎 E．先天性胆道闭锁 正确答案:B 2.新生儿硬肿症治疗首先给 A.激素 B．抗生素 C．喂养 Ｄ.补液 E．复温 正确答案：Ｅ 3．男性患儿，生后7天，烦躁不安，不能张口吸乳，苦笑面容,被诊断为破伤风,该小儿首要的护理诊断是 A．有窒息的危险：与喉肌痉挛有关 B．组织完整性受损：与破伤风芽孢杆菌感染脐带残端有关 C.有受伤的危险:与抽搐有关 Ｄ．婴儿喂养困难：与咀嚼肌有关 E.潜在并发症：休克 正确答案:A 4.新生儿败血症的特点是 A.高热 B．白细胞总数增高 C.皮肤有感染灶 D.黄疸 E．缺乏特异性表现 正确答案:E 5.新生儿破伤风最早出现的症状是 A.惊厥 B．全身强直 C.牙关紧闭 D.苦笑面容 E.喉肌痉挛 正确答案：C 6.新生儿病理性黄疸错误的概念是 A.生后24小时内出现黄疸 B．生后48小时后出现黄疸 C.黄疸退而复现或进行性加重 D．血清胆红素超过>205μmol／Ｌ E．血清结合胆红素>26μｍol／L 正确答案：B ７．新生儿硬肿症的发病原因不包括
A.寒冷 B．早产 C.感染 D．过期产 E.窒息 正确答案:Ｄ 8.处理新生儿颅内出血时最好应 Ａ．绝对静卧,抬高头肩 B.抬高腿部 C.抬高臀部 D.仰卧头偏向一侧 E．经常翻身拍背 正确答案:A 9．可通过胎盘的免疫球蛋白是 A．ＩｇA Ｂ.ＩｇG C.IgM D.IｇD Ｅ.IgE 正确答案:B 10．新生儿败血症最常见的病原菌是 Ａ.大肠埃希菌 B.葡萄球菌 C．草绿色链球菌 D.肺炎链球菌 E.铜绿假单胞菌 正确答案:B 1１．新生儿破伤风的常见护理诊断不包括 A．有窒息的危险：与喉肌痉挛有关 B.组织完整性受损:与破伤风芽孢杆菌感染脐带前端有关 C.有受伤的危险：与抽搐有关 Ｄ.有体温改变的危险：与体温调节功能不完善有关E.婴儿喂养困难：与咀嚼肌痉挛有关 正确答案：D １2.小于胎龄儿是指 A.出生时的体重不足2500ｇ的新生儿 B．指出生体重在同龄儿平均体重的１0百分位以下者C.指胎龄２8周至未满37周的新生儿 D．胎龄已足月而体重不足２５00g者 E．以上均不对 正确答案:B １3．控制新生儿颅内出血首先选用的是 Ａ．维生素Ａ B．维生素B C．维生素Ｃ Ｄ.维生素D
65．新生儿和新生儿疾病 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．小儿生后2～3天出现黄疸一般状态好，可考虑 A．ABO溶血症 B．生理性黄疸 C．新生儿败血症 D．新生儿肝炎 E．先天性胆道闭锁 正确答案:B 2．新生儿硬肿症治疗首先给 A．激素 B．抗生素 C．喂养 D．补液 E．复温 正确答案:E 3．男性患儿，生后7天，烦躁不安，不能张口吸乳，苦笑面容，被诊断为破伤风，该小儿首要的护理诊断是 A．有窒息的危险：与喉肌痉挛有关 B．组织完整性受损：与破伤风芽孢杆菌感染脐带残端有关 C．有受伤的危险：与抽搐有关 D．婴儿喂养困难：与咀嚼肌有关 E．潜在并发症：休克 正确答案:A 4．新生儿败血症的特点是 A．高热 B．白细胞总数增高 C．皮肤有感染灶 D．黄疸 E．缺乏特异性表现 正确答案:E 5．新生儿破伤风最早出现的症状是 A．惊厥 B．全身强直 C．牙关紧闭 D．苦笑面容 E．喉肌痉挛 正确答案:C 6．新生儿病理性黄疸错误的概念是 A．生后24小时内出现黄疸 B．生后48小时后出现黄疸 C．黄疸退而复现或进行性加重 D．血清胆红素超过>205μmol/L E．血清结合胆红素>26μmol/L 正确答案:B 7．新生儿硬肿症的发病原因不包括
A．寒冷 B．早产 C．感染 D．过期产 E．窒息 正确答案:D 8．处理新生儿颅内出血时最好应 A．绝对静卧，抬高头肩 B．抬高腿部 C．抬高臀部 D．仰卧头偏向一侧 E．经常翻身拍背 正确答案:A 9．可通过胎盘的免疫球蛋白是 A．IgA B．IgG C．IgM D．IgD E．IgE 正确答案:B 10．新生儿败血症最常见的病原菌是 A．大肠埃希菌 B．葡萄球菌 C．草绿色链球菌 D．肺炎链球菌 E．铜绿假单胞菌 正确答案:B 11．新生儿破伤风的常见护理诊断不包括 A．有窒息的危险：与喉肌痉挛有关 B．组织完整性受损：与破伤风芽孢杆菌感染脐带前端有关C．有受伤的危险：与抽搐有关 D．有体温改变的危险：与体温调节功能不完善有关 E．婴儿喂养困难：与咀嚼肌痉挛有关 正确答案:D 12．小于胎龄儿是指 A．出生时的体重不足2500g的新生儿 B．指出生体重在同龄儿平均体重的10百分位以下者C．指胎龄28周至未满37周的新生儿 D．胎龄已足月而体重不足2500g者 E．以上均不对 正确答案:B 13．控制新生儿颅内出血首先选用的是 A．维生素A B．维生素B C．维生素C D．维生素D
婴儿五大类畸形,心血管畸形居榜首*导读：从不久前召开的第二届国际儿科学术研讨会上获悉，消化道、心血管、神经系统、泌尿系统和肢体畸形是新生儿高发的五大类畸形，具体包括肠道闭锁、食道闭锁、先天性无肛、脑发育畸形、尿道下裂、联体婴儿等。而在这五大类畸形中，心血管畸形高居榜首，发病率接近8‰。…… 从不久前召开的第二届国际儿科学术研讨会上获悉，消化道、心血管、神经系统、泌尿系统和肢体畸形是新生儿高发的五大类畸形，具体包括肠道闭锁、食道闭锁、先天性无肛、脑发育畸形、尿道下裂、联体婴儿等。而在这五大类畸形中，心血管畸形高居榜首，发病率接近8‰。 我国每年出生婴儿患各种心血管畸形的约有15万～20万名，其中30%左右在婴儿期死亡，心血管畸形在婴儿死亡原因中已占第二位。高发的心血管畸形的类型主要集中在室间隔缺损、房间隔缺损、单心室、左心室发育不良、大血管转位等。 婴儿缘何高发心血管畸形?复旦大学附属儿科医院新生儿科主任陈超教授告诉记者，遗传基因、环境污染、母亲擅自用药等都有可能对胎儿造成不良影响，引起新生儿畸形。近年来新生儿的心血管畸形发生率有上升趋势，其中一个主要原因是不少孕产妇缺乏产前检查。 医学实验发现，母亲怀孕早期患各类感染性疾病，尤其是病毒性
感染，使胎儿畸形的发生率为正常人群组的4～5倍，其中1/3有心血管畸形。同时，心血管畸形发生率的增加和目前先进的监测手段也有关，许多过去不能发现的先天性疾病，现在都能用先进的技术在新生儿疾病筛选中明确诊断。通过新生儿疾病筛选，可以发现约80%的心血管畸形的胎儿，达到早期干预的目的。目前大多数先天性畸形都能得到及时治疗，不留后遗症。因此，会上专家建议，母亲在怀孕前期3个月，最好不要服用任何药物，尽量避免电脑辐射和X射线，同时重视产前检查
1. 足月儿的定义是（C ） A．体重>2500g的新生儿 B．出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者 C．胎龄＞37周至＜42周的新生儿 D．胎龄＞40周的新生儿 E．胎龄＞28周的婴儿 2. 早产儿的定义是（A ） A．胎龄＞28周至<37周的婴儿 B．胎龄＞37周至40周的新生儿 C．体重＜2500g的婴儿 D．体重<1500g的婴儿 E．胎龄<28周 3. 新生儿轻度窒息，Apgar评分为（C ） A. 10分 B. 7~10分 C. 4~7分 D. 2~4分 E. 0~3分 4. 下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（E ） A．皮肤颜色B．心率C．呼吸D．肌张力E．拥抱反射 5. 早产儿有呼吸暂停，主要是因为（B ） A．肺泡数量相对少B．呼吸中枢相对不成熟 C. 肺泡表面活性物质少D．肋间肌肌力弱 E．膈肌位置高 6. 光疗的副作用，除了（E ） A．发热B．皮疹C．腹泻D．脱水E．低血糖 7. 在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（B ） A．建立呼吸，增加通气B．尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅 C．给肾上腺素D．维持正常循环，保证足够心输出量 E．以上都不是 8. 以下哪项不是新生儿窒息的病因（D ） A. 母亲因各种疾病所致母血含氧不足 B. 子宫、胎盘血流障碍 C. 脐带血流受阻 D. 颅内出血 E. 分娩时用麻醉剂过量 9. 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（B ） A. 一氧化碳中毒 B. 围产期窒息 C. 产伤D脑血管栓塞 E. 贫血 10. 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（C ） A. 血常规 B. 尿常规 C. 血培养 D. 血气分析 E. 腰穿脑脊液检查 11. 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（C ） A. 供氧 B. 笨巴比妥控制惊厥 C. 青霉素抗感染 D. 脱水剂 E. 康复干预 12. 新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（C ） A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 苯巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平 13. 新生儿败血症早期最主要的特点是（E ） A．高热、拒乳B．血白细胞总数增高 C. 皮肤有感染灶 D．肝脾肿大E．缺乏特异症状 14. 病理性黄疽应除外（E ） A. 出现在24小时以内
产科人员新生儿疾病早期症状识别 一、正常新生儿生理特点: 足月儿出生体重在2500g—4000g,皮肤红润,哭声响亮;体温在36℃—37℃,新生儿体温与外界环境有密切的关系;呼吸浅而快,频率40次/分左右;心率120—140次/分左右;排便在12小时内,不超过24小时;排尿在24小时内,一般于生后一天开始排尿,不超过48小时;新生儿特有的神经反射:觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射、交叉伸腿反射,若这些反射消失,常提示严重疾病或颅内病变。 二、新生儿常见的几种特殊生理状态 (一)新生儿生理性黄疸 可发生于足月儿与早产儿,生后2～3天出现,早产儿可延迟至生后5天,4～7天达高峰,1周后开始消退,持续时间≤2周,早产儿可延迟至4周消退。血清胆红素小于221μmol/L,早产儿不超过257umol/L,每日胆红素升高不超过85umol/L,新生儿一般情况良好,就是由于新生儿胆红素代谢特点引起的,生理性黄疸过高,也有导致胆红素脑病的可能,故生理性黄疸过高也需要干预治疗。 (二)马牙 部位于口腔上腭中线与齿龈,形状为黄白色、米粒大小的小颗粒就是由于上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形成,数周后可自然消退。 (三)乳腺肿大 男女新生儿均可发生,于生后4～7天出现,乳腺如蚕豆或核桃大小,2～3周消退,切忌挤压导致感染！因母体雌激素中断所致。 (四)假月经 女性新生儿于生后5～7天阴道流出少许血性分泌物或大量非脓性分泌物,可持续1周。由于来自母体的雌激素中断所致。 (五)新生儿红斑 新生儿生后1～2天,头部、躯干及四肢出现大小不等的多形性斑丘疹,1～2天后自然消失。 (六)粟粒疹 新生儿生后鼻尖、鼻翼、颜面部皮脂腺堆积形成小米粒大小、黄白色皮疹,脱皮后自然消失。
新生儿分类与简易胎龄评估法 [概要] 新生儿就是指出生到满28天得婴儿。胎儿得成熟不仅取决于胎龄,也与体重密切相关,因此对初生得新生儿应根据胎龄、出生体重与胎龄与体重得关系进行分类,然后根据分类予以不同侧重点得监护与处理。 [诊断要点] 1.据胎龄分类 (１)足月儿指胎龄满３7周至未满４2周得新生儿。 (2)早产儿指胎龄满28周至未满37周得新生儿。 (３)过期产儿指胎龄满42周以上得新生儿。其中有些由于胎盘老化引起胎儿瘦小者,又称过熟儿、 胎龄可根据母亲末次月经计算,也可根据新生儿出生后48h内得外表特征与神经系统检查估计。简易胎龄评估法见表－１。28周以下早产儿胎龄评估仍应采用Dｕｂowiｔｚ法。 2.根据体重分类 (１)低出生体重儿(ＬＢＷ) 指出生体重不足2500g者。其中体重不足1500g者称极低出生体重儿(VLＢW),不足1000g者又称超低出生体重儿(EＬBW)。 (2)正常出生体重儿指出生体重在2500～3９99g之间者。 (3)巨大儿指出生体重≥4000g者 表-1 简易胎龄评估法
甲胎龄(天)=２04+总得体格估价评分(适于神经系统受抑制得婴儿) 乙胎龄(天)=２00+体格与神经发育估价总评分(适于健康婴儿) ３.根据体重与胎龄关系分类 (１)小于胎龄儿(SGA) 指出生体重在同胎龄平均体重得第１０百分位以下得新生儿。胎龄已足月而体重在２５00g以下得新生儿又称足月小样儿。 (2)适于胎龄儿(ＡGA) 指出生体重在同胎龄平均体重得第１0～90百分位者。 (3)大于胎龄儿(ＬGA) 指出生体重在同胎龄平均体重得第90百分位以上得新生儿。 我国不同胎龄新生儿出生体重标准见表-2、正常新生儿就是指胎龄在37~4２周之间、体重在2500～4０00g之间得健康适于胎龄儿。其她各类新生儿与患病新生儿均为高危新生儿。 表－2 中国15城市不同胎龄新生儿出生体重值(19８6~1987年) 胎龄平均值标准差百分位数 第3 第５第10 第５0 第90 第95 第97
新生儿及新生儿疾病 的护理习题及答案Revised on November 25, 2020
第六章新生儿及新生儿疾病的护理 1.早产儿是指（ D ） A.胎龄＜20周的新生儿 B. 胎龄＜28周的新生儿 C. 胎龄＜32周的新生儿 D. 胎龄＜37周的新生儿 E. 胎龄＜42周的新生儿 2.我国围生期是指（ C ） A.自妊娠20周至出生后7天 B. 自妊娠25周至出生后7天 C. 自妊娠28周至出生后7天 D. 自妊娠28周至出生后3天 E. 自妊娠28周至出生后2周 3.极低出生体重儿是指（ C ） A.出生体重不足1kg B. 出生体重不足 C.出生体重不足 D. 出生体重不足2kg E. 出生体重不足 4. 关于足月儿消化系统描述错误的是（C ） A．足月儿吞咽功能已经完善 B．胃呈水平状 C．胃管下端括约肌发达，幽门括约肌松弛，易发生溢乳和呕吐 D．新生儿消化面积相对较大，有利于吸收。 E.消化道已能分泌大部分消化酶 5.新生儿的特殊生理状态不包括（ C ） A.生理性体重下降 B.生理性黄疸 C.生理性贫血 D.马牙 E.假月经 6.一新生儿，胎龄34周，出生体重，身长47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底前1/3有足纹，该新生儿应为（ D ） A.足月小样儿 B.足月儿 C.过渡足月儿 D.早产儿 E.低出生体重儿 7.男婴，6天，足月顺产，体重3kg，体温、吃睡、大小便均正常，生后第4天出现双乳腺肿大，检查如蚕豆大小，局部不红，应考虑（ E ） A.乳腺炎，肌注青霉素 B.乳腺脓肿，切开引流 C.乳汁滞留，立即挤压排出乳汁
D.乳腺肿大，观察一周不消失则静注抗生素 E.乳腺肿大，不必处理，2~3周自然消退 8.不符合早产儿外观特点的是：（E ） A.皮肤薄、色红、水肿并发亮 B. 指甲未达到指尖 C.耳廓软、耳舟不清楚 D.乳腺无结节 E.足纹遍及整个足底 9.下述关于足月儿的描述错误的是（ E ） A.乳腺有结节 B.指（趾）甲达到指（趾）尖 C.耳壳发育好 D.睾丸已下降 E.足底纹理少 10.早产儿，出生体重为，皮肤红嫩，体温35℃，以下措施中需除外的是 （ B ） A.置温箱中保温 B.及早使用抗生素控制感染 C.母乳缺乏时可用1:1牛奶喂哺~10天后加维生素D E.施行保护性隔离 11.患儿男，因脐带绕颈，出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压的频率是（ D ） 次/分次/分次/分次/分次/分 12.新生儿轻度窒息生后1分钟的Apgar评分应为（ C ） ~3分 ~7分 ~7分 ~7分 ~10分 13.用甘露醇治疗新生儿颅内出血是为了（ A ） A.达到迅速降低颅压的目的，用于并发脑疝患儿 B.预防继续出血 C.促进脑细胞代谢 D.预防颅内压降低 E.兴奋呼吸中枢 14.不属于新生儿颅内出血抑制状态的是（ D ）
1.足月儿的定义是（C） A．体重>2500g的新生儿 B．出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者 C．胎龄＞37周至＜42周的新生儿 D．胎龄＞40周的新生儿 E．胎龄＞28周的婴儿 2.早产儿的定义是（A） A．胎龄＞28周至<37周的婴儿 B．胎龄＞37周至40周的新生儿 C．体重＜2500g的婴儿 D．体重<1500g的婴儿 E．胎龄<28周 3.新生儿轻度窒息，评分为（C） A.10分 B.7~10分 C.4~7分 D.2~4分 E.0~3分 4.下列哪项不是新生儿窒息评分的内容（E） A．皮肤颜色B．心率C．呼吸D．肌张力E．拥抱反射 5.早产儿有呼吸暂停，主要是因为（B） A．肺泡数量相对少B．呼吸中枢相对不成熟C.肺泡表面活性物质少D．肋间肌肌力弱 E．膈肌位置高 6.光疗的副作用，除了（E）
A．发热B．皮疹C．腹泻D．脱水E．低血糖 7.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（B）A．建立呼吸，增加通气B．尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅 C．给肾上腺素D．维持正常循环，保证足够心输出量 E．以上都不是 8.以下哪项不是新生儿窒息的病因（D） A.母亲因各种疾病所致母血含氧不足 B.子宫、胎盘血流障碍 C.脐带血流受阻 D.颅内出血 E.分娩时用麻醉剂过量 9.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（B） A.一氧化碳中毒 B.围产期窒息 C.产伤D脑血管栓塞E.贫血 10.诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（C） A.血常规 B.尿常规 C.血培养 D.血气分析 E.腰穿脑脊液检查 11.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（C）A.供氧B.笨巴比妥控制惊厥C.青霉素抗感染D.脱水剂E.康复干预 12.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（C） A.地西泮 B.劳拉西泮 C.苯巴比妥 D.苯妥英钠 E.卡马西平 13.新生儿败血症早期最主要的特点是（E） A．高热、拒乳B．血白细胞总数增高C.皮肤有感染灶 D．肝脾肿大E．缺乏特异症状 14.病理性黄疽应除外（E）
新生儿分类与简易胎龄评估法 ［概要］ 新生儿是指出生到满28天的婴儿。胎儿的成熟不仅取决于胎龄，也与体重密切相关， 因此对初生的新生儿应根据胎龄、出生体重和胎龄与体重的关系进行分类，然后根据分类予以不同侧重点的监护和处理。 ［诊断要点］ 1. 据胎龄分类 (1) 足月儿指胎龄满37周至未满42周的新生儿。 (2) 早产儿指胎龄满28周至未满37周的新生儿。 (3) 过期产儿指胎龄满42周以上的新生儿。其中有些由于胎盘老化引起胎儿瘦小者，又称过熟儿。 胎龄可根据母亲末次月经计算，也可根据新生儿出生后48h内的外表特征和神经系统检 查估计。简易胎龄评估法见表—1。28周以下早产儿胎龄评估仍应采用Dubowitz法。 2. 根据体重分类 (1) 低出生体重儿(LBW 指出生体重不足2500g者。其中体重不足1500g者称极低出 生体重儿(VLBW，不足1000g者又称超低出生体重儿(ELBW。 (2) 正常出生体重儿指出生体重在2500?3999g之间者。 (3) 巨大儿指出生体重》4000g者 简易胎龄评估法 表-
甲胎龄（天）=204+总的体格估价评分（适于神经系统受抑制的婴儿） 乙胎龄（天）=200+体格和神经发育估价总评分（适于健康婴儿） 3.根据体重与胎龄关系分类 （1）小于胎龄儿（SGA 指出生体重在冋胎龄平均体重的第10百分位以下的新生儿。 胎龄已足月而体重在2500g 以下的新生儿又称足月小样儿。 （2）适于胎龄儿（AGA 指出生体重在冋胎龄平均体重的第10?90百分位者。 （3）大于胎龄儿（LGA 指出生体重在冋胎龄平均体重的第90百分位以上的新生儿。 我国不同胎龄新生儿出生体重标准见表- 2。正常新生儿是指胎龄在37?42周之间、体重在2500?4000g之间的健康适于胎龄儿。其他各类新生儿和患病新生儿均为高危新生儿。 表—2中国15城市不同胎龄新生儿出生体重值（1986?1987年）胎龄平均值标准差百分位数 第3 第5 第10 第50 第90 第95 第97 28 1389 302 923 931 972 1325 1799 1957 2071 29 1475 331 963 989 1057 1453 2034 2198 2329 30 1715 400 1044 1086 1175 1605 2255 2423 2563 31 1943 512 1158 1215 1321 1775 2464 2632 2775 32 1970 438 1299 1369 1488 1957 2660 2825 2968 33 2133 434 1461 1541 1670 2147 2843 3004 3142 34 2363 449 1635 1724 1860 2340 3013 3168 3299 35 2560 414 1815 1911 2051 2530 3169 3319 3442 36 2708 401 1995 2095 2238 2712 3312 3458 3572 37 2922 368 2166 2269 2413 2882 3442 3584 3690 38 3086 376 2322 2427 2569 3034 3558 3699 3798 39 3197 371 2457 2560 2701 3162 3660 3803 3899 40 3277 392 2562 2663 2802 3263 3749 3897 3993 41 3347 396 2632 2728 2865 3330 3824 3981 4083 42 3382 413 2659 2748 2884 3359 3885 4057 4170 43 3359 448 2636 2717 2852 3345 3932 4124 4256 44 3303 418 2557 2627 2762 3282 3965 4184 4342 (2)生后半小时内即可开始母乳喂养。无法母乳喂养者可喂以母乳化的配方乳。 (3) 皮肤护理刚出生时可用毛巾或纱布擦去血迹、胎脂和胎粪，24h后可每天洗澡。
新生儿先天畸形围术期的治疗探讨 （作者：__________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ） 【摘要】目的回顾小儿外科自2002年1月至2009年5 月收治的先天性畸形患儿104例治疗的临床资料，探讨新生儿先天性畸形的有效治疗方法。方法先天性畸形患儿入院后，详细询问病史，母亲的孕期服药史，羊水情况，胎动情况，产前胎儿系统查体情况，以及患儿出生后的表现如呕吐、排便等，仔细全面体格检查，辅助检查，明确诊断。经过完善的术前准备，良好的麻醉支持，精细的外科手术，完备的术后护理，患儿康复出院。结果在收治的104例患儿中，其中87例达到一期治愈，占87.8%;12例出现腹部刀口感染，二期手术治愈；1例先天性胃壁肌层缺损并破裂者，合并硬肿症而死亡;3例回肠末端闭锁者，因就诊时间晚，出现电解质紊乱，肺部感染而死亡。1例先天性十二指肠闭锁并小肠多端闭锁，放弃治疗。随访发现安全渡过围术期患儿生长发育正常。结论随着麻醉技术的提高，小儿外科医生操作技术水平的进步，护理人员耐心细致的护理，以及高新材料的临床应用，只要重视每一个临床细节并使之完善，新生儿先天畸形的治愈率将会越来越高。
【关键词】新生儿；先天畸形；围术期 Perioperati onal therapy in n ewbor n with congen ital malformati on WANG Shou-guo,ZHANG Zhe ng-mao.Departme nt of Pediatric Surgery,Maternal and Child Health Hospital of Zibo City,Zibo 255029,China [Abstract] Objective This paper aims to explore the effective therapy for n ewbor n with congen ital malformati on after 104 cases of neonatal abnormalities from January 2002 to May 2009 were reviewed and analyzed in department of pediatric surgery of our hospital.Methods After being hospitalized,the n ewbor ns with congenital malformation were checked from inquiry about their medical histories,their mothers ' prenatal medication,conditions about amniotic fluid,fetal movement,systematic antenatal physical exam in ati on as well as mani festatio n like vomit and defecatio n after being born.Conducted double and overall physical check and accessory examination,clarified the diagnosis.Fully preparation before operation which is aided with good anaesthesia,subtle surgery and complete postoperative care can make these neon atal abno rmalities recovere from the hospital.Results 104 n ewbor ns all received an operatio n.87 (87.8%) cases were cured after one-stage operation.12 cases got abdominal blade infection,and were
新生儿是如何分类的 新生儿是指出生到满28天的婴儿。胎儿的成熟不仅取决于胎龄，也与体重密切相关，因此对初生的新生儿应根据胎龄、出生体重和胎龄与体重的关系进行分类，然后根据分类予以不同侧重点的监护和处理。 1.据胎龄分类 (1)足月儿指胎龄满37周至未满42周的新生儿。 (2)早产儿指胎龄满28周至未满37周的新生儿。 (3)过期产儿指胎龄满42周以上的新生儿。其中有些由于胎盘老化引起胎儿瘦小者，又称过熟儿。 胎龄可根据母亲末次月经计算，也可根据新生儿出生后48h内的外表特征和神经系统检查估计。简易胎龄评估法见表－1。28周以下早产儿胎龄评估仍应采用Dubowitz法。
2.根据体重分类 (1)低出生体重儿（LBW） 指出生体重不足2500g者。其中体重不足1500g者称极低出生体重儿（VLBW），不足1000g者又称超低出生体重儿（ELBW）。 (2)正常出生体重儿指出生体重在2500～3999g之间者。 (3)巨大儿指出生体重≥4000g者 3.根据体重与胎龄关系分类 (1)小于胎龄儿（SGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的新生儿。胎龄已足月而体重在2500g以下的新生儿又称足月小样儿。 (2)适于胎龄儿（AGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10～90百分位者。
(3)大于胎龄儿（LGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上的新生儿。 我国不同胎龄新生儿出生体重标准见表－2。正常新生儿是指胎龄在37～42周之间、体重在2500～4000g之间的健康适于胎龄儿。其他各类新生儿和患病新生儿均为高危新生儿 新生儿出生时评估 1、目的： ①判断新生儿的重要生命体征有无异常，是否需要立即进行复苏； ②判断宫内生长发育状况，决定相应的保健措施； ③判断有无严重的先天畸形或产伤，决定紧急处理措施。
第八章新生儿和新生儿疾病的护理一、A1型题 1．新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是 A．下肢—臀部—面颊—上肢—全身 B．臀部—面颊—下肢—上肢—全身 C．上肢—臀部—面颊—下肢—全身 D．上肢—臀部—面颊—下肢—全身 E．面颊—下肢—臀部—上肢—全身 2.新生儿口服维生素D的时间是 A. 15天 B. 1个月 C. 2个月 D. 3个月 E. 4个月 3．病理性黄疸患儿每日黄疸上升超过 A．dl（26μmol/L） B．dl（43μmol/L） C．dl（60μmol/L） D．5mg/dl（85μmol/L） E．12mg/dl（μmol/L） 4.为预防新生儿和早产儿出血，可选择 A．维生素K1，口服，连用3天 B．维生素K1，口服，连用5天 C．维生素K1，肌注，连用3天 D．维生素K1，肌注，连用5天
E．维生素K1，肌注，连用7天 5.早产儿有缺氧症状者，常用的氧气浓度是 A．10%~20% B．20%~30% C．30%~40% D．40%~50% E．50%~60% 6.新生儿生理体重下降占体重的 A．2%~5% B．3%~9% C．5%~10% D．2%~15% E．7%~20% 二、A2型题 7.患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后8天，两日来发现患儿不哭，拒食、反应低下。体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是 A.复温，逐渐调高保温箱温度，使体温逐渐达36℃左右 B.滴管或鼻管喂养，开始80卡/kg/日，以后逐渐调至正常所需热卡 C.补液10％葡萄糖及生理盐水60－80ml/kg/日，糖盐比为4：1 D.青霉素或氨基糖甙类抗生素防治感染 E.地塞米松静滴，kg/次，1-2次/日 8.患儿女，4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第四天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温36℃，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。局
新生儿疾病早期症状识 别试卷 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
新生儿疾病早期症状识别知识培训考试题 科室：姓名： 一、单选题 1、关于极低出生体重儿的叙述正确的是（） A 出生体重不足1000克 B 出生体重不足1500克 C出生体重不足500克 D 出生体重不足2500克 E出生体重不足750克 2、一新生儿败血症患儿，护士发现其体温℃，应采取的有效措施是（） A 冷盐水灌肠 B 给退热药 C 加被发汗 D 打开包被 E 酒精擦浴 3、新生儿颅内出血主要是由于（） A 高热 B 缺氧和产伤 C 低钙血症 D 过期产 E 新生儿黄疸 4、一Rh溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342μ mol/L，该患儿可能发生了（） A 呼吸衰竭 B 新生儿化脓性脑膜炎 C 胆红素脑病 D 颅内出血 E 低血糖 5、下列哪项符合生理性黄疸（） A 生后24小时内出现黄疸 B 生后2-3天出现黄疸，4-5天高峰，7-14天消退 C 血清胆红素＞μmol/L D 黄疸伴精神萎靡、拒食反应差 E 生后1周黄疸持续加重 6、患儿，女，生后2天，出现吃奶少、反应差，皮肤巩膜有黄染。查体；T 35℃，精神萎靡，心肺（-），脐部可见少量脓性分泌物，产前孕母有胎膜早破史。该患儿可能的诊断是：（） A 新生儿化脓性脑膜炎 B 新生儿破伤风 C 新生儿败血症 D 新生儿硬肿症 E 新生儿黄疸 7、患儿34周早产，生后6小时出现呼吸性呻吟，三凹征，鼻扇，紫绀，X线检查可见两肺透亮度降低，支气管充气征。该患儿可能患有（） A 呼吸衰竭 B 新生儿化脑 C 肺透明膜病 D 新生儿肺炎 E 缺血缺氧性脑病 8、足月新生儿室内温度应保持在（） A 22-24℃ B 28-30℃ C 24-26℃ D 26-28℃ E 20-22℃ 9、一新生儿胎龄37周，出生体重2600g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位，该新生儿是（） A 早产儿、适于胎龄儿 B足月儿、适于胎龄儿 C早产儿、大于胎龄儿 D 足月儿、小于胎龄儿 E 足月儿、大于胎龄儿 10、关于新生儿生理性黄疸错误的是（） A 一般状况好 B以结合胆红素为主 C早产儿血清胆红素小于μmol/L D 生后2-3天出现 E 足月儿黄疸持续时间不超过2周 11、下列选项不符合足月儿外观特点的是（） A 指甲长过指端 B乳晕明显，有结节 C皮肤红润，胎毛少 D 耳窍软骨发育好 E 足底光滑纹理少 12、新生儿病理性黄疸错误的概念是（）
些禁忌的事情 1、不要给新生儿擦口腔：胎儿出生后，舌面上有一层较厚的舌苔，不要用布或手指等给婴儿擦舌苔，因为这会把婴儿薄面细嫩的口腔粘 膜擦伤碰破，导致婴儿发生口腔炎，容易发生败血症。 2、忌给婴儿挑“马牙”：有的人发现婴儿张口啼哭时口中有白色的小球珠，认为这是出“马牙”。其实口腔里的这些小白点并不是牙组织， 而是脱落的上皮细胞和唾液里的矿物质混合在一起堆积而成，不久就自然脱落，不会给婴儿造成痛苦。如果强行挑擦去除，往往会损伤 婴儿口腔粘膜引起炎症，甚至导致全身感染。 3、新生儿戒挤奶头：有人认为新生女婴一定要挤一些奶水才不会造成将来的哺乳障碍，这很容易引起婴儿乳腺红肿发炎，重者可导致新 生儿败血症。 4、切忌拔毛：如果随便拔毛，细菌便可乘虚而入，容易引起毛囊炎，特别是新生儿防御能力及炎症反应较弱，淋巴结屏障功能也不全， 易受金黄色葡萄球菌感染而发生皮下坏疽，加上哭闹骚动，被服摩擦，大小便浸蚀可诱发局部损伤，加重感染，并发败血症。 5、忌给婴儿打包：“打包”是造成小孩习惯性髋关节脱位的主要原因，在炎热的夏天，如果用几层布把刚出生的婴儿包裹起来，其后果便 可想而知了。 6、忌给未满月的婴儿剪指甲：除非孩子到处乱抓，否则不用给一个月以内的新生儿剪指甲，也就是说让指甲完全形成后再剪，这样可以 避免误伤孩子或影响孩子指甲发育，如果给婴儿剪指甲时，孩子爱动，就应该等他睡着后再剪。 7、新生儿的眼睛切忌强光照射：新生儿的眼睛长期受到强光刺激会影响孩子的视力发育，并且会使某些孩子的视网膜血管发生病变。 8、新生儿忌吃盐：新生儿肾脏发育尚未成熟，肾小管发育不良，容量小，浓缩尿液能力差，排盐功能不足，新生儿吃盐后潴留在体内会 引起水肿。 9、婴儿忌刮眉毛：如果将眉毛和眼睫毛刮掉，易使灰尘侵蚀眼睛，从而引起各种眼部疾病，而且婴儿额部皮肤娇嫩，刮眉毛极易感染、 结疤，使孩子容貌受损。所以忌给婴儿刮眉毛。 10、婴幼儿忌剪眼睫毛：给孩子剪眼睫毛，是不会使眼睫毛长得长的，对孩子的健康也不利，剪去眼睫毛使眼睛失去了一层保护，灰尘 等容易侵蚀眼睛，引起各种疾病。 11、婴儿忌剃光头：婴儿皮肤薄嫩，剃头时又不会与大人配合，稍不慎则造成外伤，婴儿头皮受伤后，皮肤粘膜的自卫能力较弱，解毒 能力不强，细菌侵入头皮，能引起皮发炎或毛囊炎，影响头发生长，或使头发脱落。如处理不当或挤压，细菌被挤进血管，还会导致海 绵窦栓塞或颅内感染，引起脑膜炎、脑脓肿。 12、婴儿洗澡忌用药皂：婴儿皮肤角化层软薄，血管十分丰富，吸收和渗透能力较强，药皂中的硼酸类物质，容易被婴儿柔嫩的皮肤吸 收，有可能引起中毒现象，如出现猩红热样皮疹或过敏性皮炎、呕吐、腹泻，甚至引起更为严重的其他疾病。另外，婴儿皮肤表面盖有 一层油脂，不仅能抵御细菌侵入，而且可保温和防止外界的刺激，使用药皂则会除掉这层宝贵的油脂而降低皮肤的防御功能，使婴儿皮 肤干燥、粘涩而失去光泽或痛痒不适。 13、幼儿忌长时间穿开裆裤：开裆裤虽有大小便不需解裤带的优点，但它不利于小儿的一种常见病——蛲虫病的防治，不利于防止昆虫 对臂部和会阴部皮肤的叮咬，也容易引起外阴部及尿路感染。 14、婴儿衣物忌用洗衣粉洗涤：洗衣粉主要成分是烷基苯磺酸钠。这种物质浸入人体后，对人体中的淀粉酶、胰酶、蛋白酶的活性有很 强的抑制作用，如洗涤不净，衣物上残留的烷基磺酸钠会给婴儿造成危害。 15、婴儿应忌多抱：处于生长发育期的婴儿，多抱会使婴儿骨骼变形，脊柱弯曲。此外，经常抱逗婴儿，会使婴儿溢乳机会增多，乳汁 一旦呛入气管，可引起肺炎，若回流到咽部进入耳咽管，易发生发脓性中耳炎。 16、切忌把初乳挤掉：我国有不少地方流传着把初乳挤掉的习俗，认为初乳稀淡没有什么营养，其实恰恰相反，分娩后头几天的初乳虽 然清淡，但里面却有足够的蛋白质和矿物质，更主要的是初乳中含有丰富的抗体，初乳可以使婴儿获得更多的免疫力。