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脑胶质瘤化疗进展(汪森明教授)

脑胶质瘤需要放化疗一定是晚期了吗

脑胶质瘤是一种颅内肿瘤,如果治疗不得当,不但会对患者的日常生活造成严重影响,严重者还会对患者的生命构成威胁。一旦病情到了晚期治疗难度较大,致死率也较高,因此很多患者都害怕病情进入晚期,如被告知要放化疗的患者,那脑胶质瘤需要放化疗一定是晚期了吗? 在脑胶质瘤的治疗中,放化疗占据着比较重要的地位,通过对机体内癌细胞的抑杀,可以达到控制病情,缓解病症,延长生存时间的目的,但患者进行放化疗并不意味着病情到了晚期,有不少早中期患者也是需要进行放化疗的。对于脑胶质瘤早期的治疗手术多为首先考虑的方法,可以直接切除肿块,快速控制病情,但手术也有一定的局限性,并不能全部清除癌细胞,如果肿瘤恶性程度较高,术后有脉管侵犯、淋巴管侵犯等容易引起局部复发或远处转移的预后不良因素,则需要联合放化疗。脑胶质瘤术后通过放化疗可以抑杀机体内残存的癌细胞,降低术后复发转移几率,进一步延长生存时间。 但需要注意的是,放化疗也只是按比例杀死癌细胞,并不能全部杀死癌细胞,患者治疗结束后可能还会出现复发转移的情况,而且放化疗在治疗过程中也会伴随一系列的副作用,损伤患者机体,导致患者免疫功能失衡,而免疫力下降又是体内残存癌细胞死灰复燃的重要原因之一,因此患者在放化疗后也要重视巩固治疗,提高患者的免疫力,此时中医发挥了独特的优势。脑胶质瘤患者在放化疗期间通过补益气血、健脾和胃、滋肝补肾等中药,有助于扶正元气,调理脾胃,减轻放化疗的副作用,缓解不适症状,提高患者的免疫力和耐受力以及抵抗力,使治疗顺利完成;在放化疗后通过扶正祛邪的中药,有助于修复受损的机体,抑制肿瘤细胞,巩固放化疗的疗效,预防病情反复,进一步延长生存时间。 中医治疗与阴阳、五行相结合,注重调节患者全身机制的平衡,提倡标本兼治,郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践,对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理,并与袁氏医方进行优化组合,终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。该理论的实质内涵是:针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机,统筹兼顾,采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施,有的放矢,重点用药。目的在于调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能,使人体紊乱的内环境重新得以平衡,此时五脏六腑都处在一种和谐的状态,疾病亦趋康复。如在郑州希福中医肿瘤医院先后举办的五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会上,有部分参会患者在该理论指导用药下减轻了痛苦,延长了生命,甚至一些实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例: 赵俊义(化名),男,43岁,脑胶质瘤,河南新乡人 2011年11月份时,赵俊义突然说不出话,人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查,赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后,赵俊义在当地医院做了手术,随后又接受放疗。在放疗过程中,赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 2012年4月26日,赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊,仅用药1个月,胳膊疼痛减轻了;2个月后,胳膊能缓慢抬起了。看到治疗希望后,赵俊义此后一直坚持服用中药。用药至2014年年底时,复查结果一切正常,随后按照袁希福院长建议定期服用即可。 2017年9月24日,赵俊义受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会,他的身体一切如常,平时打打牌,出去转转,为家人做做饭,生活

脑胶质瘤手术后化疗周期是多长

脑胶质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤,是比较常见的原发性中枢神经系统肿瘤。在原发性脑胶质瘤中,胶质瘤由于治疗难度大,致残、致死率极高,被称为癌后。手术是治疗脑胶质瘤常用的方法,且多为患者的首要选择,可以直接切除肿块,短期内控制病情,不过手术只是局部治疗手段,并不能全部清除癌细胞,术后需要及时进行巩固治疗,以提高疗效,预防复发转移。化疗就是术后常用的巩固治疗手段,那脑胶质瘤手术后化疗周期是多长呢? 脑胶质瘤术后化疗的目的在于杀死患者体内血液和淋巴液里残存的癌细胞,巩固手术的治疗效果,降低术后复发转移率,短期疗效快。一般脑胶质瘤化疗周期采用的是21天方案和28天方案,其中21天方案是在一次化疗结束后间隔三周,再进行下一疗程的化疗。化疗只是按比例杀死癌细胞的,并不能全部杀死癌细胞,而癌细胞的发展有一个周期性,待剩余的癌细胞再发展长出来时,需要进行再次化疗,而患者具体需要几个疗程的化疗,是根据体质、身体的耐受程度、手术切除的效果等决定的。 众所周知,化疗是一把双刃剑,在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞,产生一系列的副作用,而且随着化疗时间的增长,其毒性也会增加,给患者机体造成的损伤也会更大,临床上有不少患者因无法耐受而中断治疗,也有患者因过度的化疗而加重病情,因此对于化疗一定要慎重选择,在治疗前对全身的状况进行综合分析,并严格控制剂量和次数,适可而止。针对化疗的副作用,建议患者在化疗的同时配合中医药的治疗,有助于扶正元气,调理脾胃,减轻化疗的副作用,缓解对机体造成的损伤,增强患者的免疫功能,提高自身的耐受程度,使治疗顺利完成,并增强机体对化疗的敏感性,提高化疗的疗效。 另外对于无法耐受化疗副作用的患者,也不能忽视术后的巩固治疗,可以以中医为主。中医治疗全部使用中草药,副作用小,像年龄大、身体弱的患者也能使用,而且在治疗时将抗癌与调理并重,以扶正祛邪为原则,修复患者术后受损的机体,促进伤口的愈合,提高免疫力和抵抗力,减少术后并发症的出现,还能在一定程度上抑制肿瘤细胞,稳定病情,降低术后复发转移的风险,进一步延长生存时间,因此患者在确诊病情后一定要及时将中医纳入治疗方案中,以改善预后。 中医治疗与阴阳、五行相结合,注重调节患者全身机制的平衡,提倡标本兼治,郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践,对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理,并与袁氏医方进行优化组合,终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机,用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结;“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说,就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因,以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治,达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。多年来,众多肿瘤患者在该理论指导用药下减轻了痛苦,延长了生命,甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例: 赵俊义(化名),男,43岁,脑胶质瘤,河南新乡人 2011年11月份时,赵俊义突然说不出话,人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查,赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后,赵俊义在当地医院做了手术,随后又接受放疗。在放疗过程中,赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。

脑胶质瘤病人手术后一般做几次化疗

脑胶质瘤晚期通常会出现颅内压增高、头痛呕吐及精神症状等,另一方面由于脑组织受肿瘤压迫浸润会出现局部症状,引起神经功能损伤。在脑胶质瘤的治疗中,手术一直占据着重要的地位,可以直接切除肿块,短期内控制病情发展,但手术并不能全部清除癌细胞,术后易复发转移,需要联合其他方法进行巩固治疗,如化疗,不过有很多患者对化疗次数并不明确,那脑胶质瘤病人手术后一般做几次化疗呢? 化疗是一种全身性治疗手段,在术后使用可以抑杀患者体内残存的癌细胞,尽可能降低复发转移的风险,延长生存时间。不过对于脑胶质瘤术后需要做几次化疗并不是固定的,与患者的体质、耐受力、手术切除的效果、病情等有关,一般需要进行4-6个疗效的化疗,需要注意的是,化疗缺乏选择性,在杀死癌细胞时,也会损伤人体正常细胞和组织,产生一系列的副作用,而且随着化疗时间的增长其毒性也会累积,使患者出现恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制、肝肾损伤等症状,降低患者生存质量,影响患者生存时间,因此一定要严格控制化疗的剂量和次数,适可而止。 针对化疗的副作用,有的患者会联合中医药的治疗,通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药,扶正元气,调节机体,缓解化疗引起的消化道反应和骨髓抑制等副作用,增强患者的免疫功能,提高患者的耐受能力,使治疗顺利完成,还能增强机体对化疗的敏感性,提高化疗的疗效,预防病情反复,进一步延长生存时间。对于无法耐受化疗副作用的患者,可以以中医为主进行巩固治疗,中医能够扶正患者元气,调理气血、阴阳、脏腑平衡,逐步稳定癌环境,从而预防病情反复。一方面,抑制了病情,控制了复发与转移,另一方面,又调理患者的体质、免疫机能,防治术后并发症,提高生存质量,延长生存时间。 中医治疗与阴阳、五行相结合,在治疗时有较强的整体意识,注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节,作为一家以“救死扶伤,关爱生命”为宗旨,以“愿天下苍生无癌痛”为理想,以“厚德、有道、自助、自强”为院训,以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院,郑州希福中医肿瘤医院自成立以来,严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药,在辩证与辨病的基础上,通过扶正、通淤、祛毒,改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚,使患者病情得到一定程度控制的同时,机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡,有助于减轻痛苦,延长患者生命,一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 自2004年以来,郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上,来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心,也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例,更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。 部分参考案例: 案例1:赵俊义(化名),男,43岁,脑胶质瘤,河南新乡人 2011年11月份时,赵俊义突然说不出话,人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查,赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后,赵俊义在当地医院做了手术,随后又接受放疗。在放疗过程中,赵俊义经病友介绍到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 2012年4月26日,赵俊义到希福中医院就诊,仅用药1个月,胳膊疼痛减轻了;2个月后,胳膊能缓慢抬起了。看到治疗希望后,赵俊义此后一直坚持服

脑胶质瘤化疗后疼痛加重怎么办

脑胶质瘤是现代一种病发率颇高的脑肿瘤疾病,危害着人类的身体健康,甚至威胁到人类的生命,所以患者对其关注度很高。化疗是一种非常重要的治疗脑胶质瘤的手段,能够控制病情,缓解症状,延长患者生命,临床上大多数患者能通过化疗获益,但也有患者经过化疗后反而疼痛加重,那脑胶质瘤化疗后疼痛加重怎么办呢? 脑胶质瘤患者化疗后疼痛加重,可能是由于化疗副作用引起的,也可能是病情没有得到控制,肿块增大或者出现了其他脏器组织的扩散转移,应引起患者的重视。对于疼痛的缓解,患者可以采用三阶梯止痛法,根据患者的疼痛程度按阶梯用药,及时减轻患者的痛苦,并对因治疗。如果是化疗副作用引起的,患者可以辅助中医药的治疗,有助于改善化疗的副作用,缓解不适症状,减轻患者的痛苦,提高患者的免疫力和抵抗力以及耐受力,在一定程度上抑制肿瘤,杀死残存的癌细胞,提高整体的治疗效果,预防复发转移,进一步延长患者生命。 脑胶质瘤患者经化疗后病情依旧发展,多是因为化疗无效,此时应更换化疗方案,或者中断化疗积极寻求其他治疗方案,如中医。中医在脑胶质瘤的治疗中应用广泛,既能联合其他方法进行综合治疗,像年龄大、身体弱,不能或者不愿化疗的患者,也能以中医治疗为主。中医治疗脑胶质瘤从整体出发,实施辨证施治,在一定程度上控制病情,抑制扩散转移,也有助于调节人体的各项器官,恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡,提高患者的免疫力和抵抗力,减轻患者痛苦,达到提高生存质量,延长生存时间的目的。 中医在治疗脑胶质瘤上优势独特,整体观念较强,能够从患者的全身着手,辨证施治,作为一家以集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院,自成立以来,郑州希福中医肿瘤医院一直专注于恶性肿瘤的研究和治疗,而且取得了不错的成就。如经院长袁希福提出的三联平衡理论指导用药后,部分患者能够在短期内看到一定的疗效,减轻痛苦,延长生命,甚至一些患者能够实现临床康复或长期带瘤生存,从而受到广大用药患者的广泛好评。一声声发自肺腑的感谢、一幅幅颜色鲜艳的锦旗,都是患者对医院治疗效果的肯定和认可,医院也被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“百姓放心医疗单位”、诚信经营示范单位”“临床安全合理用药示范基地”“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等多项荣誉称号。 部分参考案例: 案例1:赵俊义(化名),男,43岁,脑胶质瘤,河南新乡人 2011年11月份时,赵俊义突然说不出话,人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查,赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后,赵俊义在当地医院做了手术,随后又接受放疗。在放疗过程中,赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 2012年4月26日,赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊,仅用药1个月,胳膊疼痛减轻了;2个月后,胳膊能缓慢抬起了。看到治疗希望后,赵俊义此后一直坚持服用中药。用药至2014年年底时,复查结果一切正常,随后按照袁希福院长建议定期服用即可。 2017年9月24日,赵俊义受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会,他的身体一切如常,平时打打牌,出去转转,为家人做做饭,生活怡然自得。 (以上为真实治疗案例,在实际治疗中,由于患者病情、体质不同,治疗效果因人而异,望广大患者与家属谨慎选择,理性就医。)

脑胶质瘤患者放化疗后多久会复发

脑胶质瘤是常见、发病率较高的一种颅内肿瘤,也称为神经胶质细胞瘤,是由神经上皮组织衍化来的肿瘤,一般脑胶质瘤的治疗难度比较大,且很多患者在发现病情时已是晚期。对于脑胶质瘤的治疗,放化疗是常用的方法,短期内可以看到明显的效果,不过并不能全部清除癌细胞,且产生的副作用对机体损伤较大,患者经治疗后免疫力和抵抗力也会下降,增加复发转移的风险,那么,脑胶质瘤患者放化疗后多久会复发呢? 脑胶质瘤患者放化疗后多久会复发? 多久会复发?其实很难回答出具体时间,因为导致复发的原因多种多样,比如:治疗的局限性,脑胶质瘤的形成与多种内外致癌因素影响有关,除开饮食污染、环境污染、不良生活习惯等外因,还有机体内部紊乱的微环境等内因,在帮助癌细胞滋生。因此,若治疗仅是关注肿块的清除,病灶的灭杀,而不调整内部环境,远期疗效是难以保证的,哪怕放化疗做的再好,再顺利,也不可能抑制复发。而且,放化疗也做不到完全灭杀肿瘤细胞。 这些残留下来的微小癌病灶会隐藏起来,伺机而动,等待卷土重来的机会。那么什么时候会复发呢?这恐怕没有人能回答了,如果真的能掌握脑胶质瘤的复发的具体时间,那么治疗恐怕早就打破僵局,脑胶质瘤也不会那么难治。 虽然说不出具体时间,但从大量数据来总结,也能发现一些规律。一般来讲,脑胶质瘤患者经过综合治疗(包括手术、放化疗、中医药治疗等等)后的前五年是复发、转移的高峰期,超过80%的患者是在治疗的前三年出现复发转移的,第三年到第五年的复发的患者占总数的10%,余下10%是在五年以后复发、转移的。因此,临床上多用五年生存率来评估脑胶质瘤治疗的疗效。 鉴于此参考大数据来回答这个问题的话,大多数患者会在五年内复发。当然要问具体什么时间,就无法回答了,因人而异各有不同。 脑胶质瘤患者如何降低复发率? 目前来看,放化疗有一定局限性,需要综合其他治疗手段来弥补弊端。中医药结合放化疗往往可以达到增效减毒的作用,有助于降低复发率。中医治疗肿瘤有着几千年的历史,在漫长的生活实践和医疗实践中总结了大量的经验,并整理上升为理论,提出了整体观念和辨证论治。肿瘤是全身性疾病,它的发生发展和生长过程是全身疾病的局部表现,所以在治疗上更加注重整体综合治疗,着重点不在于癌肿局部,而在于针对机体患癌后整体改变的调整和恢复,使其体内环境达到平衡。 深耕中医治癌领域近40年的袁希福老中医就提出:肿瘤虽然只生长在身体的某一局部,但实际上是一个全身性的疾病。大量的迹象表明,局部的癌肿,可在全身各系统产生广泛的影响,并有各种症状表现。中医由于从整体观念出发,实施辨证论治,既考虑了局部治疗,又采取了扶正固本的方法,因此,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。 袁希福老中医在传统中医辩论论治理论的基础上,结合临床经验总结的三联平衡理论,其治疗优势是抓住袁希福老中医总结出的脑胶质瘤患者的主要病机“虚”“淤”“毒”三大特点,采取扶正、通淤、攻毒三大对策,统筹兼顾,结合八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证等方法,进行针对性治疗,扶正患者元气的同时,进行肿瘤攻伐,从而有助于预防复发,帮助患者减轻痛苦、延长生存期。 部分参考案例: 赵俊义(化名),男,43岁,脑胶质瘤,河南新乡人 2011年11月份时,赵俊义突然说不出话,人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查,赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后,赵俊义在当地医院做了手术,随后又接受放疗。在放疗过程中,赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 2012年4月26日,赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊,仅用药1个月,胳膊疼痛减轻了;2个月后,胳膊能缓慢抬起了。看到治疗希望后,赵俊义此后一直坚持服用中药。用

脑胶质瘤晚期患者化疗后就好了吗

胶质瘤是指一种大脑胶质瘤,从神经胶质发展而来,这是围绕和支持大脑中神经元(神经细胞)的特化细胞。临床上很多脑胶质瘤患者一经确诊病情已是晚期,此时都希望尽快采取措施治疗,使病情得到控制,生存期也有所延长。化疗是治疗脑胶质瘤常用的方法,那脑胶质瘤晚期患者化疗后就好了吗? 化疗是一种全身性治疗手段,利用化学治疗药物杀死癌细胞,可以通过口服或者静脉等途径给药,晚期患者使用化疗可以抑杀机体内的癌细胞,控制病情发展,抑制扩散转移,在一定程度上缓解症状,延长生存时间。但患者化疗后并不意味着已经好了,化疗只是按照比例杀死癌细胞,并不能全部杀死癌细胞,在治疗结束后可能还会出现复发转移的问题,另外化疗使用的药物也有一定的毒性,也会损伤正常细胞和组织,产生一系列的副作用,破坏患者免疫系统,导致患者免疫力也有所下降,给残存的癌细胞以可乘之机,增加了复发转移的风险。因此脑胶质瘤患者化疗后也不能大意,一定要重视疗效的巩固,提高患者的免疫力。 中医药作为中华民族的国粹,越来越多地参与到恶性肿瘤的治疗中,而且可以贯穿于整个治疗过程的始终,能够联合西医进行综合治疗,发挥增效减毒的功效。脑胶质瘤患者在化疗期间用药,有助于扶正元气,调理脾胃,减轻化疗的副作用,缓解不适症状,增强患者的免疫功能,提高患者的耐受能力,并提高化疗对机体的敏感性,增强化疗的疗效;在化疗后长期坚持用药,还有助于修复患者手术的机体,提高患者的免疫力,抑制肿瘤细胞,预防病情反复,进一步延长生存时间。另外对于不能或者不愿化疗的患者,采用中医保守治疗也能控制病情,缓解症状,提高免疫力和抵抗力,提高生存质量,延长生存时间。 中医治疗全部使用中草药,副作用小,对患者的伤害小,适用于各个阶段的患者,应及时配合治疗,作为一家以“救死扶伤,关爱生命”为宗旨,以“愿天下苍生无癌痛”为理想,以“厚德、有道、自助、自强”为院训,以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院,郑州希福中医肿瘤医院自成立以来,严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药,在辩证与辨病的基础上,通过扶正、通淤、祛毒,改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚,使患者病情得到一定程度控制的同时,机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡,有助于减轻痛苦,延长患者生命,一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 自2004年以来,郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上,来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心,也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例,更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。 部分参考案例: 赵俊义(化名),男,43岁,脑胶质瘤,河南新乡人 2011年11月份时,赵俊义突然说不出话,人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查,赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后,赵俊义在当地医院做了手术,随后又接受放疗。在放疗过程中,赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 2012年4月26日,赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊,仅用药1个月,胳膊疼痛减轻了;2个月后,胳膊能缓慢抬起了。看到治疗希望后,赵俊义此后一直坚持服用中药。用药至2014年年底时,复查结果一切正常,随后按照袁希福院长建议定期服用即可。 2017年9月24日,赵俊义受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经

脑胶质瘤患者放化疗后怎么调理身体

颅内胶质瘤大部分是恶性肿瘤,患病以后,对患者的伤害很大,痛苦难耐,在脑胶质瘤的治疗中,放化疗占据着重要的地位,通过抑杀机体内的癌细胞,控制病情发展,缓解临床症状,但放化疗会伴随一系列的副作用,损伤机体,患者身体也会变得虚弱,需要及时调理,增强体能,才有助于疾病的康复,那脑胶质瘤患者放化疗后怎么调理身体呢? 脑胶质瘤放化疗患者会出现各种不同程度的不良反应,增加患者的痛苦,一定要及时缓解。放化疗会引起消化道不良反应,出现恶心呕吐、食欲减退等症状,应坚持少食多餐的原则,避免空腹或腹胀,可以吃一些生姜、柑橘、白萝卜、山楂等食物。如果患者出现骨髓抑制,白细胞、红细胞数量减少,可以多吃增强免疫力的食物,如大枣、黑木耳、花生仁、山药、龙眼等。患者的饮食还应注意多样化、均衡化、丰富化,补充机体所需的维生素、矿物质和蛋白质,多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉以及新鲜的蔬菜和水果等,多喝温开水,有助于毒素的排出。在身体条件允许的情况下,适当的运动,能够促进胃肠蠕动,也会增加患者体能,利于身体的恢复。 脑胶质瘤放化疗的副作用不容忽视,临床上有不少患者因无法耐受而中断治疗,也有患者虽然勉强化疗,可能并未取得明显的效果,甚至还因过度的治疗而加重了病情,缩短了寿命。对于选择放化疗的患者来说,除了做好护理工作外,还应及时将中医纳入治疗方案中,大量的临床实践表明,中医与放化疗联合使用,能够起到增效减毒的功效。脑胶质瘤患者放化疗时,通过补气益血、理气和胃、滋肝补肾、

滋阴生津等中药,调节患者机体,减轻放化疗的副作用,缓解消化道反应,改善患者的进食状况,促进骨髓功能,提升白细胞和红细胞的数量,增强患者的免疫功能,提高自身的耐受程度,使治疗顺利完成,还能增强机体对放化疗的敏感性,提高放化疗的疗效,长期坚持用药,还能预防病情反复,进一步延长生存时间。 中医治疗全部使用中草药,副作用小,对患者的伤害小,适用于各个阶段的患者,应及时配合治疗,袁希福出身于中医世家,据《袁氏族谱》记载,袁氏从清朝乾隆年间开始行医,到嘉庆年间已经远近闻名,独成一派,尤其善治疑难杂症。袁希福祖上名医袁积德等多次奉召进京,为皇亲国戚治病。同治十年、光绪元年,皇帝先后颁发圣旨,诰封袁积德为“奉直大夫”。两幅圣旨及诸多医书秘本传至袁希福手中,至今已整整八代。袁希福12岁时,就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。祖父在八十岁生日时,取出所保存家传几代全部秘本医籍,亲手交给了他,他如获至宝,废寝忘食,认真研读。为进一步提高临床水平,袁希福先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造,并师从多位名家。 从医近40年来,袁希福接诊各类肿瘤患者数万名,其中不少都是复发患者,或病属晚期,甚至是被判“死刑”的末期患者。尽管无法挽救每一位患者的生命,但他尽力帮助患者减轻痛苦,延长生命,甚至有些患者实现了临床康复或长期的带瘤生存。据了解,袁希福先后多次受邀参加国内外中医药学术会议,如2010年3月受邀到美国

脑胶质瘤晚期是否还可以做放化疗

脑胶质瘤是一种非常高发的疾病,近几年由于生活节奏的加快,和饮食结构的不合理,检查出脑胶质瘤的患者几乎是与日俱增了,引起越来越多人的关注。放化疗作为脑胶质瘤治的重要手段,在脑胶质瘤治过程中发挥着必不可少的作用。有不少晚期患者由于疾病的消耗,身体会变得虚弱,担心无法耐受其副作用,因此对于放化疗望而却步,那么,脑胶质瘤晚期是否还可以做放化疗呢? 对于脑胶质瘤晚期的治,放化疗是常用的方法,对癌细胞有较强的杀伤能力,能够有效控制病情发展,抑制扩散转移,但放化疗是一把双刃剑,在杀死癌细胞时,机体内的正常细胞也会被杀灭,从而产生一系列的副作用,导致患者免疫力和抵抗力也随之下降,对机体造成一定的损伤。脑胶质瘤晚期患者是否有必要放化疗是根据患者的具体情况来决定的,如果患者营养状况、身体状况、骨髓储备情况较好,对放化疗敏感,通过放化疗能取得良好的效果,如果患者身体较差,需要慎重考虑,以免因过度的放化疗而加重病情,加快死亡的速度。 针对放化疗的副作用,有些患者会采用中医联合放化疗,中医治脑胶质瘤历史悠久,经验丰富,可以根据患者病情实施辩证论治,从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在病灶本身,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。中医联合放化疗一方面助于调养患者身体,减轻放化疗副作用,增强放化疗疗效;一方面助于抑制肿瘤生长,控制病情发展,提高患者生存质量,延长患者生命。 中医在治脑胶质瘤上优势独特,整体观念较强,能够从患者的全身着手,辨证施治,袁希福出身中医世家,从事中医治肿瘤近40年,在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上,结合多年临床抗癌实践经验,把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接,融会贯通提出专业治各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。该理论调理与治并行,在治时注重对患者全身的调节,可以通过扶正、通瘀、祛毒等措施,抓住患者病机要害,调节患者全身气血、阴阳、脏腑机能平衡,有助于提高机体内环境的调控能力,提高机体的免疫力和抗病能力,全面控制肿瘤的生长。 部分参考案例: 赵俊义(化名),男,43岁,脑胶质瘤,河南新乡人 2011年11月份时,赵俊义突然说不出话,人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查,赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后,赵俊义在当地医院做了手术,随后又接受放疗。在放疗过程中,赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治。 2012年4月26日,赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊,仅用药1个月,胳膊疼痛减轻了;2个月后,胳膊能缓慢抬起了。看到治希望后,赵俊义此后一直坚持服用中医药。用药至2014年年底时,复查结果一切正常,随后按照袁希福院长建议定期服用即可。 2017年9月24日,赵俊义受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会,他的身体一切如常,平时打打牌,出去转转,为家人做做饭,生活怡然自得。 (以上为真实治案例,在实际治中,由于患者病情、体质不同,治效果因人而异,望广大患者与家属谨慎选择,理性就医。) 脑胶质瘤晚期是否放化疗是根据患者的病情和身体状况来决定的,患者应听从医生的安排,并做好副作用的防治工作,合理使用中医治,有助于治的顺利完成。提示:脑胶质瘤如今仍属医学难题,目前中医治也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异,疗效会因人而异,患者及家属需理性看待,切勿盲目选择就医。 Tag:四级胶质瘤能活多少年|4级胶质瘤能活20年吗|四级胶质瘤最长寿命|介入治适用于脑胶质瘤|脑胶质瘤四级痛苦吗|胶质瘤3至4级能活多久|胶质瘤四级能活多久|脑胶质瘤是恶性肿瘤吗|四级胶质瘤术后十多年|脑胶质瘤4级能活多久|脑胶质瘤四级生存时间|二级胶质瘤能活20年吗

脑胶质瘤患者手术后一定要做放化疗吗

脑胶质瘤的发病率近年来呈逐渐上升趋势,目前已经成为一种常见的恶性肿瘤,很多患者在初期长没有明显症状,随着病情恶化进入晚期。手术是治疗脑胶质瘤常用的方法,能够直接切除肿块,短期内使病情得到有效的控制,但手术只能切除肉眼可见的肿块,术后患者体内可能还有残癌,会面临复发转移的问题,因此不少患者为了巩固疗效,预防复发转移,会在术后进行放化疗,但也有患者在了解到放化疗的副作用后,并不愿接受放化疗,那脑胶质瘤患者手术后一定要做放化疗吗? 脑胶质瘤术后放化疗能够抑杀血液和淋巴液里残存的癌细胞,稳定病情,降低术后复发转移的风险,延长患者生命,不过放化疗也存在着不足之处,会产生一系列的副作用,对患者机体造成一定的损伤,患者身体也会变得虚弱。脑胶质瘤术后是否需要放化疗是根据患者自身的情况决定的,如患者身体的恢复程度、免疫力、病理分型、病理分期、手术切除的效果等等,一般来说分期越早,需要放化疗的可能性就越小,分期越晚就越有必要放化疗。 针对放化疗的副作用,有的患者会联合中医药的治疗,有助于起到增效减毒的功效。脑胶质瘤患者在放化疗期间通过补气养血、健脾和胃、滋肝补肾等中药,有助于调节机体,补充元气,减轻放化疗的副作用,缓解患者不适症状,增强患者的免疫功能,提高自身的耐受程度,使治疗顺利完成。在放化疗后给予扶正祛邪的中药,有助于修复因放化疗受损的机体,巩固放化疗的疗效,进一步延长患者生命。 另外对于无法耐受放化疗副作用的患者,也不能忽视术后巩固治疗,可以选择以中医为主进行巩固治疗,中医预防脑胶质瘤复发、转移的理念与西医不同,是通过整体调理。大量临床实践证明,脑胶质瘤是一种全身性疾病,患者产生肿瘤,机体内也会形成适宜肿瘤生存、生长的癌环境。中医正是通过扶正患者元气,调理气血、阴阳、脏腑平衡,逐步稳定癌环境,从而预防病情反复。一方面,抑制了病情,控制了复发与转移,另一方面,又调理病患的体质、免疫机能,提高生存质量,延长生存时间。 中医治疗与阴阳、五行相结合,注重调节患者全身机制的平衡,提倡标本兼治,郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践,对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理,并与袁氏医方进行优化组合,终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。 “三联平衡理论”的实质就是针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机,统筹兼顾,采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施,有的放矢,重点用药,调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡,使人体达到自然状态下的康复。正如肿瘤患者用药,既不能过于攻伐,以免进一步加重元气损伤,又不能只为扶元固本,忽视对于其他病机的治疗,只有三者兼顾,才能更有效地抗癌。多年来,众多肿瘤患者在该理论指导用药下减轻了痛苦,延长了生命,甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例: 赵俊义(化名),男,43岁,脑胶质瘤,河南新乡人 2011年11月份时,赵俊义突然说不出话,人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查,赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后,赵俊义在当地医院做了手术,随后又接受放疗。在放疗过程中,赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 2012年4月26日,赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊,仅用药1个月,胳膊疼痛减轻了;2个月后,胳膊能缓慢抬起了。看到治疗希望后,赵俊义此后一直坚持服用中药。用药至2014年年底时,复查结果一切正常,随后按照袁希福院长建议定期服用即可。 2017年9月24日,赵俊义受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会,他的身体一切如常,平时打打牌,出去转转,为家人做做饭,生活怡然自得。 (以上为真实治疗案例,在实际治疗中,由于患者病情、体质不同,治疗效果因人而异,望广大患者与家属谨慎选择,理性就医。)

脑胶质瘤病人一般化疗需要多长时间

脑胶质瘤是一种恶性肿瘤疾病,它的发病约占颅内肿瘤的46%,并且发病比较迅速,对身体伤害很大,一旦被检查出患有了脑胶质瘤,要及时的进行医治。在脑胶质瘤的各种医治方法中,化疗应用比较广泛,能联合手术起到预防复发转移的目的,对于中晚期患者也能控制病情,延长生存时间,不过有很多患者多化疗并不了解,不知道化疗的具体时间,那究竟脑胶质瘤病人一般化疗需要多长时间呢? 化疗对癌细胞有较强的杀伤能力,能在短时间内看到明显的效果,杀死癌细胞,缩小瘤体,控制病情发展。临床上有不少患者为了能够杀死更多的癌细胞,追求“无瘤生存”的状态,想着化疗次数越多越好,其实这种想法是错误的,脑胶质瘤患者化疗需要多长时间是因人而异的,每个患者体质、病理分型、病理分期不同,选择的化疗_药物、化疗方案不同,化疗时间也是有所差异的,一般化疗需要4-8个疗程。不过,化疗在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞,产生一系列的副作用,而且随着疗程的增加,其副作用也会累积,对机体的伤害也会更大,因此选择化疗的患者,在医治前一定要对身体状况进行全面的评估,适宜化疗的才能进行,同时也要严格控制剂量和次数,适可而止。 化疗医治脑胶质瘤虽然短期效果明显,但缓解期短,只是按比例杀死癌细胞,并不能全部将癌细胞杀死,医治结束后还会面临复发转移的问题,因此需要重视巩固医治,也要做好副作用的防治工作,此时中医发挥了独特的优势。中医医治注重对患者机体进行全面的医治和调理,在化疗期间给予补气益血、健脾和胃等中医药,有助于减轻和改善化疗的副作用,减轻患者痛苦,增强免疫功能,提高化疗的敏感性和耐受力,提高医治效果,使医治顺利完成。在化疗后配合扶正祛邪的中医药,有助于修复因化疗受损的机体,提高患者的免疫力和抵抗力,还能在一定程度上抑制肿瘤细胞,稳定病情,降低复发转移的风险,达到提高生存质量,延长生存时间的目的。 中医医治与阴阳、五行相结合,注重调节患者全身机制的平衡,提倡标本兼治,袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上,结合自身30余年恶性肿瘤的中医临床经验,把博大精深的中医药理论提纲挈领,高度概括,并涵盖了当代免疫理论、细胞分化增殖及基因理论等,用于医治各种肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。该理论的实质内涵是:针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机,统筹兼顾,采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大医治措施,有的放矢,重点用药。目的在于调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能,使人体紊乱的内环境重新得以平衡,此时五脏六腑都处在一种和谐的状态,疾病亦趋康复。多年来,众多肿瘤患者在该理论指导用药下减轻了痛苦,延长了生命,甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例: 赵俊义(化名),男,43岁,脑胶质瘤,河南新乡人 2011年11月份时,赵俊义突然说不出话,人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查,赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后,赵俊义在当地医院做了手术,随后又接受放疗。在放疗过程中,赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医医治。 2012年4月26日,赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊,仅用药1个月,胳膊疼痛减轻了;2个月后,胳膊能缓慢抬起了。看到医治希望后,赵俊义此后一直坚持服用中医药。用药至2014年年底时,复查结果一切正常,随后按照袁希福院长建议定期服用即可。 2017年9月24日,赵俊义受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会,他的身体一切如常,平时打打牌,出去转转,为家人做做饭,生活怡然自得。 (以上为真实医治案例,在实际医治中,由于患者病情、体质不同,医治效果因人而异,望广大患者与家属谨慎选择,理性就医。) 脑胶质瘤化疗需要多长时间是因人而异的,不过化疗有一定的副作用,需要根据患者的具体情况制定合适的化疗方案,同时也要做好副作用的防治工作,注重增强患者的免疫力,

脑胶质瘤晚期患者能经受几次化疗

胶质瘤的全称是神经胶质瘤,是一种脑部发病率比较高的恶性肿瘤。当脑胶质瘤到了晚期时,往往意味着病情加重,应及时采取措施治疗,控制病情,延长生存时间。化疗是治疗脑胶质瘤常用的方法,短期效果明显,可以控制病情,缩小瘤体,但化疗也会产生一系列的副作用,很多患者担心身体的承受问题,想要了解脑胶质瘤晚期患者能经受几次化疗。 在脑胶质瘤晚期的治疗中,化疗发挥着重要的作用,通过对机体内癌细胞的抑杀,控制病情,抑制扩散转移,缓解病症,延长生存时间。但化疗缺乏选择性,无法区分癌细胞和正常细胞,会将它们一块杀死,从而产生一系列的副作用,而且随着化疗时间的增长,其毒性也会增加,对机体的损伤会更大,使患者出现恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制、肝肾损伤等症状,降低患者生存质量,影响患者生存时间。对于脑胶质瘤晚期患者来说,能承受几次化疗并不是固定的,应根据患者的病情和身体状况来决定,一般在4-6个疗程,如果患者免疫力和耐受力较好,对化疗敏感,则可以进行足程的化疗,若患者在化疗1-2次后胃肠道反应严重,或者出现明显的骨髓抑制,则不主张多次化疗,以免因过度的治疗而加重病情,加速死亡。 针对化疗的副作用,有的患者会配合中医的治疗,中医认为化疗毒邪内蕴,致使损伤气血,脾胃失调及肝肾亏损,从而引发一系列的并发症,在治疗时应以补气益血、健脾和胃、滋肝补肾为原则,扶正培本,调节机体,减轻化疗引起的消化道反应,改善患者的饮食状况,增强患者体能,缓解骨髓抑制,提升白细胞和血小扳的数量,增强患者的免疫功能,并提高患者的耐受能力,使治疗能够安全、顺利的完成。在化疗后还应通过扶正祛邪的中药,修复患者受损的机体,抑制肿瘤细胞,巩固化疗的疗效,预防病情反复,进一步延长生存时间。对于年老体弱、广泛转移,无法耐受化疗副作用的患者,可以采用中医保守治疗,控制病情,缓解症状,提高生存质量,延长生存时间。 中医治疗全部使用中草药,副作用小,对患者的伤害小,适用于各个阶段的患者,应及时配合治疗,作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院,郑州希福中医肿瘤医院自成立以来一直专注于中医,致力于人才的培养和引进。努力为广大肿瘤患者组建一支了医学知识过硬、临床经验丰富的中医专家团队,以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导,部分患者能够在短期内看到一定的疗效,减轻痛苦,延长生命,甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存,成为肿瘤患者和家属口中的“康复家园”,也被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“百姓放心医疗单位”“临床安全合理用药示范基地”“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等荣誉称号。 部分参考案例: 赵俊义(化名),男,43岁,脑胶质瘤,河南新乡人 2011年11月份时,赵俊义突然说不出话,人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查,赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后,赵俊义在当地医院做了手术,随后又接受放疗。在放疗过程中,赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 2012年4月26日,赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊,仅用药1个月,胳膊疼痛减轻了;2个月后,胳膊能缓慢抬起了。看到治疗希望后,赵俊义此后一直坚持服用中药。用药至2014年年底时,复查结果一切正常,随后按照袁希福院长建议定期服用即可。 2017年9月24日,赵俊义受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经

脑胶质瘤放疗进展(一)

脑胶质瘤放疗进展(一) 【摘要】脑胶质瘤由于侵袭性强,与脑组织无明显分界,手术难以彻底切除,易复发、死亡率高。疗效目前仍不理想,术后放疗非常重要。本文主要将目前高、低分级脑胶质瘤放射治疗的新进展做一综述。【关键词】放射治疗;脑胶质瘤 【Abstract】Itisdifficulttoresectcompletelybrainofgliomawithsurgerybecauseofthecharacteristicofstronginvasi onandnoobviousvergewiththebraintissue,andresultineasilyrecurrent、,therearestilllowefficacyforbraingliomastherapy,radiotherapyisim 【Keywords】radiotherapy;braingliomas 脑胶质瘤分为低分级和高分级两种,低分级(low-gradeglioma,LGG)包括Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤、毛细胞型,星型及原浆型细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等,约占颅内肿瘤的10%~15%,生存时间约5~10年。高分级胶质瘤(high-gradeglioma,HGG)包括Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤、恶性间变胶质瘤、髓母细胞瘤等,在原发脑瘤中占35%~45%〔1〕,好发于20岁后的成人,生存时间约1年,多于治疗数月后复发。脑胶质瘤治疗以外科手术为主,但难以彻底切除,术后放疗非常重要,现将目前的进展情况做一综述。 1高分级胶质瘤高分级胶质瘤恶性程度高,呈浸润性生长,外科难以彻底切除,局部复发经常导致手术失败。 故如何提高肿瘤局部控制率是提高患者生存率的重要因素,现多主张综合治疗,但疗效仍难令人满意,术后放射治疗现已成为重要手段,但长期生存率仍未明显提高。 常规放射治疗技术给予肿瘤床及周围水肿带外放2cm区域照射46~50Gy,然后瘤外放2cm区域补量10~14Gy。常规放疗剂量小于60Gy,生存率降低;大于60Gy,放射性脑损伤增加,二者生存率无差异〔2,3〕。扩大照射野,或改变剂量分割方式均未明显提高生存率。有学者〔4〕对147例胶母细胞瘤术后放疗,一组为全脑照射44~50Gy后缩野补量至56~70Gy;另一组局部野照射后缩野补量至61~70Gy,结果局部组生存率大于全脑组()。还有学者〔5〕探讨放化疗结合的模式,术后放疗55~70Gy后加2~4次卡氮芥(BCNU)与放疗对比,间变性星形细胞瘤(anaplasticastrocytoma,AA)患者中位生存率由个月升至个月,多形性成胶质细胞瘤(glioblastomamultiforme,GBM)患者由个月增至个月。但Halperin等〔6〕用丝裂霉素化疗加常规放疗,结束后改为BCUN,6-巯基嘌呤(6-MP)继续化疗,未提高疗效。 非常规分割放疗技术由于胶质瘤影像学检查常常伴坏死区,在其周围可能存在乏氧细胞,常规放疗剂量达不到杀死乏氧细胞的目的,而超分割放疗可提高肿瘤组织照射剂量与正常脑组织可耐受剂量的增益比。Nelson等〔7〕报道,2次/d,次,总剂量、72、、作递增研究显示,中位生存期以72Gy组最长为14个月,且超分割72Gy的放射损伤与常规放疗60Gy相近。病理分类后发现,对多形性成胶质细胞瘤(glioblastomamultiforme,GBM)患者各剂量组年生存率无明显差异,但间变性星形细胞瘤(anaplasticastrocytoma,AA)患者72Gy组最好,中位生存期个月,再增加剂量中位生存期反而降低(组个月,组个月)。此外2次分割间隔4~的患者生存优于间隔~8h者(各个剂量组均提高,尤以组差异大,间隔短者中位生存期个月,间隔长者个月),这与早期Shin等〔8〕的结果一致,Shin采用3次/d,次,间隔,放疗50Gy,一、二年生存率均较常规放疗50Gy组高。Jeremic等〔9〕采用次,2次/d,间隔,总剂量72Gy治疗AA 患者〔放疗后4周给BCNU+甲基苄肼(POB)+长春新碱(VCR)+顺铂(DDP)化疗〕,取

脑胶质瘤治疗策略及研究进展

脑胶质瘤治疗策略及研究进展 发表时间:2016-08-05T10:31:39.683Z 来源:《医师在线》2016年6月第11期作者:张桓[导读] 本文对脑胶质瘤的治疗策略及研究进展进行综述. 陕西省西安市第四军医大学 710032 摘要:脑胶质瘤是一种常见的原发性的颅脑肿瘤,随着分子生物学等治疗手段的不断发展,临床中国对于脑胶质瘤的治疗手段逐渐增多,本文对脑胶质瘤的治疗策略及研究进展进行综述,以期在临床治疗中可以结合手术治疗、放疗、化疗、荧光治疗、基因治疗及免疫治疗等多种治疗方法对患者进行综合治疗。关键词:脑胶质瘤;治疗;基因治疗脑胶质瘤是一种常见的原发性的颅脑肿瘤,其发病原因主要是由于大脑及脊髓脚趾细胞发生癌变而导致的脑胶质瘤的发病率约为每年每10万人口中有3-8人发病。脑胶质瘤的发病因素有两个方面,一方面是由于先天的遗传因素,另一方面是环境的致癌因素导致。神经纤维瘤病(I型)、结核性硬化疾病等遗传疾病是脑胶质瘤的遗传因素。另外,电磁辐射等一些环境因素也是导致脑胶质瘤的危险因素。 对于胶质瘤的治疗,目前的治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。在临床治疗过程中,应根据患者的具体疾病及生理因素,对患者的功能状态、肿瘤部位、预后、疾病程度等因素进行综合分析,采用个体化治疗方案进行治疗。 1.手术 目前对于脑胶质瘤采用手术治疗的比例较大,手术治疗不仅可以提供较为准确的病理诊断,也可以去除肿瘤病灶,缓解症状,有利于患者的后续治疗[1]。对于一些级别较低的胶质瘤,利用手术将肿瘤病灶完整的切除,可以使患者得到根治并可长期存活。神经导航手术治疗及荧光引导切除治疗等手术治疗方法能够使手术治疗更加精确并且创伤小,有利于预后。 脑胶质瘤手术治疗已经逐渐走向微创,与以往手术治疗方法相比,患者的伤口更小、也更加安全、患者恢复预后的时间也更短[2]。另外显微镜等手术辅助工具的使用,也使手术更加精确,切除的病灶范围更广,能够更加彻底、安全的切除肿瘤病灶。术中皮层刺激电极的应用,可以完善术中对于运动区、语言区的辨认,从而帮助外科医生更好地保护脑的重要功能。 另外,随着神经导航系统等先进技术的应用,可以在手术过程中,对靶点进行动态跟踪,对肿瘤病灶精确定位,提高了手术的精确度,可以尽可能大范围地切除脑胶质瘤病灶,并且保证周围正常组织的安全。降低患者的复发率。 荧光引导切除术(FGR)是指利用荧光手术显微镜在手术之前做导航,利用荧光引导定位脑胶质瘤病灶。能够更加准确的定位病灶。2.放疗 对于分级较高的脑胶质瘤患者,手术切除之火还需要进行放射治疗,对于分级较低但具有肿瘤体积较大(>6cm)、手术切除不完全等高危因素的患者,也需要考虑进行放射治疗。 目前应用于脑胶质瘤的放疗方法主要由常规放射治疗、立体定向放射治疗、适形放疗和精确放疗、间质放疗等放疗方法。对于首次发现的胶质瘤,一般不采用立体定向放疗。对于复发胶质瘤患者,特别是处于功能区肿瘤,有时可以考虑进行立体定向放疗。 3. 化疗 脑胶质瘤的治疗中,化疗也有很重要的地位,对于脑胶质瘤患者的化疗方案中,亚硝脲类药物、烷化剂类等化疗药物是常规使用的化疗药物,烷化剂替莫唑胺为脑胶质瘤化疗的代表药物。替莫唑胺疗效较好,且不良反应轻微,病人可耐受。在临床中获得广泛应用。目前,替莫唑胺是治疗胶质瘤唯一有明确疗效的化疗药物。其他的化疗药物还有尼莫司丁等,对于复发脑胶质瘤有一定疗效[3]。 阿伐斯丁等血管靶向药物对于复发的高级别的脑胶质瘤有明确的疗效,可以延长患者的生存区。近期研究表明,阿伐斯丁替莫唑胺及放疗联用用于初治的高级别脑胶质瘤患者,具有较好的疗效,可以提高患者的生存期。 4. 基因治疗 目前,基因治疗已经应用于脑胶质瘤的治疗中,已有多项临床试验对你脑胶质瘤的基因治疗进行了大量研究。基因治疗主要通过把外源性的遗传物质通过载体介导,引入肿瘤的靶细胞内,使缺陷的基因获得表达,从基因角度对脑胶质瘤进行治疗[4]。 目前脑胶质瘤的基因治疗主要包括自杀基因治疗、免疫基因治疗、抗血管生成基因治疗、溶瘤腺病毒治疗等治疗手段。 4.1 自杀基因治疗 自杀基因疗法( suicide gene therapy),又被称为病毒导向酶解前体药物疗法。自杀基因疗法是将一些自杀基因(病毒或细菌基因组中的前体药物转换酶基因)导入肿瘤细胞中,引起肿瘤细胞的死亡的一种治疗方法,自杀基因疗法是目前基因治疗手段中,效果最好的一种治疗方法,具有广阔的应用前景。又分为单自杀基因疗法、融合自杀基因疗法等治疗方法。 单自杀基因疗法是出现较早,应用也较多,单自杀基因疗法主要分为以下几种:纯疱疹病毒胸腺激酶基因/丙氧鸟苷系统、大肠杆菌胞嘧啶脱氨酶基因/ 5-氟胞嘧啶系统、细胞色素 p450 基因 ( cyp4B1)/ 环磷酰胺( cyclophos-phamide)及细胞色素 p450 基因/2-氨基蒽( 2-aminoanthracene ,2-AA) 系统、水痘带状疱疹病毒胸苷激酶基因/6-甲氧基嘌呤阿拉伯糖核苷( AraM) 系统等治疗方法。 4.2免疫基因治疗 免疫基因治疗是将一些与抗癌有关的细胞因子及能够使机体产生肿瘤相关免疫反应的基因导入肿瘤细胞中,通过增强组织细胞产生肿瘤相关免疫作用,通过免疫反应达到抵抗肿瘤的目的。人 IFN-β 基因、SFV /IL-18 基因、IL-12 细胞因子系统等是免疫基因治疗的主要研究方向。 4.3抗血管生成基因治疗 抗血管生成基因疗法从基因水平干预脑胶质瘤组织血管生成,导致肿瘤细胞凋亡。目前研究主要通过针对VEGF等相关基因进行研究,研究表明,抑制VEGF的表达能够抑制肿瘤组织的血管增殖。达到抑制肿瘤的作用。 4.4 溶瘤腺病毒治疗 研究表明,溶瘤腺病毒可以分裂脑胶质瘤细胞,因此,可以通过基因工程技术将溶瘤腺病毒应用于脑胶质瘤的治疗中,目前已有研究正在进行相关研究。5小结

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