免疫调节细胞
——滤泡辅助性T细胞(Tfh)的研究进展关键词：白细胞介素21；滤泡辅助T细胞;CXCR5;自身免疫疾病
摘要：如果Tfh细胞对自身反应性B细胞产生过强的辅助信号，使B细胞过度活化，可能引起抗体介导的自身免疫性疾病。与Tfh细胞功能相关的某些分子如CXCR5、CD40、ICOS等基因缺陷时，少量的CD4阳性细胞聚集在B细胞淋巴滤泡周围，导致GC形成障碍，影响天然和记忆性b细胞的发育，从而使免疫蛋白类别转换功能障碍你，机体便发生体液免疫缺陷。一些肿瘤患者例如免疫T细胞淋巴瘤、原发性皮肤CD4阳性多形性小、中T细胞淋巴瘤、滤泡树突状细胞肉瘤等，Tfh细胞通常都显性表达(Bcl-6、CXCR5、PD-1)。
CD4阳性T淋巴细胞亚群的分析和功能研究使今年免疫学研究的一个热点。由于表达的趋化因子、转录因子及分泌细胞因子的不同，CD4阳性T细胞被分为5类亚群：Th1、Th2、Th17、调节性T细胞及滤泡辅助T细胞（T follicular helper cells,Tfh）。Tfh是近年来新发现的真正意义上的辅助B细胞功能的CD4阳性T细胞亚群。现就Tfh细胞的分化最新研究进展及其在免疫疾病中发挥的作用进行综述。
Tfh细胞的功能与其表达的各种趋化因子、细胞因子、转录因子以及相应因子受体是密不可分的：CXCL13/BCA-1相互作用，使Tfh细胞被募集到淋巴细胞，参与B细胞的免疫应答；表达于Tfh细胞表面的CD40L和诱导性协同刺激分子分别与B细胞表面的CD40和配体相作用，为B细胞活化提供条件；Tfh细胞分泌的白细胞介素21，可刺激B细胞的增值、分化及分类转换。
1. 滤泡性辅助性T细胞的发现、定位及功能
尽管CD4阳性T细胞在B细胞体液免疫应答中起着重要的作用，但人们对于T细胞辅助B细胞体液免疫应答过程中的细胞和分子机制所知甚少。以往，人们认为Th2细胞通过分泌IL-4刺激B细胞增值和Ig类别转换，上调B细胞CD40和MHC II类分子的表达，是辅助B 细胞主要的T细胞亚群。目前已经明确，Tfh细胞是辅助B细胞的T细胞亚群之一，而Thl 和Th2所分泌的细胞因子在B细胞活化和Ig类别转化中只起到调节的作用。
近来研究发现在健康人外周血中存在一类CD4、CXCR5双阳性的T细胞亚群，占CD4阳性T淋巴细胞百分比为(11．9±0．38)％，平均荧光强度(MFl)值为25．78±0．72，低于B 细胞膜表面CXCR5的表达水平(MFI值为99．6±8．1)。由于这类细胞持续表达CXCR5，在CXCRl3的趋化下迁移到B细胞滤泡并同时高表达ICOS、Bcl-6和PD-l，分泌IL-21，执行辅助B细胞的功能，因此被称为滤泡性辅助性T细胞。Tfh细胞可选择性地表达Bcl-6来诱导自身相关基因的表达，且具有抑制其他Th细胞分化的功能。Tfh细胞的表型和基因型与其他CD4阳性Th细胞哑群(Th1、Th2)不同，包括趋化因子受体的表达(如CXCR5)、定位和迁移(Tfh细胞存在于B细胞滤泡)及其辅助B细胞的功能等。
2. Tfh细胞的相关分子标记物
Tth细胞的表面标记物有CXCR5、PD-1、ICOS、IL-21、Bcl-6等，它们对Tth细胞的迁移、定位、分化、发育起重要的辅助作用。这些标记物的异常表达可能成为诊断与治疗某些临床疾病的靶位点。
2.1 GC在活化的淋巴组织(例如扁桃腺)中，将近50％的CD4阳性T细胞表达CXCR5，并定位于GC。CXCR5的表达往往发生在细胞增殖和分化之前，初始T细胞和完全极化的T 细胞(如Thl和Th2)不表达CXCR5，活化后的T细胞可一过性表达CXCR5，且Tfh细胞与B 细胞的相互作用有利于CXCR5的表达。Tfh细胞辅助B细胞的作用发生在两个阶段，一是外周淋巴器官T细胞区，二是在GC中。CXCR5作为滤泡归巢趋化因子CXCR13的特异性受体，使Th细胞在CXCR13的趋化下，从外周淋巴器官T细胞区迁移到淋巴滤泡中心，并与B细胞定位和相互作用。因此，CXCR5成为Tfh细胞迁移，定位的重要转运分子，也是Tfh细胞表面的表面标志物。如果CXCR5缺陷，则会导致血清IgG抗体免疫缺陷。
2.2 PD-1 PD-1是在t细胞的活化中被单克隆抗体NAT-105表达的抑制性分子，是CD28家族的一员，其作为一种免疫抑制性受体，与其配体相互作用传递抑制性（阴性）信号，在抑制B细胞增殖、分化、Ig类型转换，建立和维持外周自身耐受中起重要作用。PD-1可抑制TCR介导的淋巴细胞增殖和细胞因子的产生，减弱ICOS、IL-4和IL-21的作用。在Tfh细胞中，PD-1作为一种高表达膜表面受体标记物，主要功能是协助B细胞促进GC的形成。
2.3 ICOS ICOS基因1999年克隆成功，2004年命名为CD278. ICOS作为诱导性协同刺激分子，是CD28家族的一员，为T细胞活化所诱导。在Tfh细胞中高表达的ICOS与B 细胞上的ICOS配体相互作用，传递协同刺激（阳性）信号，不仅对Tfh细胞的产生和存活，而且对IL-2的表达、GC和记忆B细胞的形成都发挥重要的作用。若ICOS基因突变，Tfh 细胞生成缺陷，导致体液免疫功能下降。
2.4 IL-21 IL-21是由Tfh细胞产生并对Tfh细胞的存活和b细胞的增殖分化起关键作用的细胞因子。IL-21通过以下三个方面实现对Tfh细胞的调节作用：1，诱导Tfh细胞分化，若缺陷，辅助性滤泡既不能发育也不能存活，导致Tfh细胞发育障碍，数量锐减；2，IL-21通过自分泌形式促进Tfh细胞ICOS表面CXCR5的表达，使其向淋巴小结和GC迁移，并在那里和B细胞相互作用。3，诱导Tfh细胞ICOS表达，发挥Tfh细胞辅助B细胞的功能。由于IL-21是Tfh细胞执行效应功能的主要细胞因子，因此又称其为Tfh细胞的辅助性细胞因子。Il。由于IL-21惊喜调节免疫应答的各个方面，抵抗具有侵袭性的外源抗原，所以缺乏IL-21的人体即使不会完全丧失免疫功能，机体也不会产生高亲和力的抗体，免疫功能会显著降低。
2.5 Bcl-6 Bcl-6是调控初始T细胞发育为Th细胞的一种转录调节因子。在GC的CD4阳性T细胞中，仅有10%~15%表达Bcl-6，且优先表达于Tfh细胞。同时Bcl转录因子的表达也受IL-6和IL-21的调控。Bcl-6和Blimp-1是一对相互拮抗的转录因子。Bcl-6是Tfh 细胞的关键调节因子，在Tfh细胞上高表达。而Blimp-1则在其他的非Tfh细胞的CD4阳性细胞上高表达。研究证明，Blimp-1抑制Bcl-6的表达和Tfh细胞的分化，但是对非Tfh细胞的CD4阳性细胞的增殖和分化起促进作用。如果Bcl-6过度表达则诱导Tfh细胞相关基因的表达并抑制其他类型Th细胞失望分化。而Bcl-6缺陷，则严重影响GC的形成，T细胞不能发育为Tfh细胞，这将导致机体无法对外来抗原产生正常的免疫应答，无法生成正常抗体。所以，Bcl-6与Blimp-1之间的表达平衡时决定Tfh细胞分化的关键因子。
3与Tfh细胞相关的疾病
研究表明，Tfh细胞与多种疾病的发生有关，包括自身免疫性疾病，免疫缺陷，感染性疾病和肿瘤等。虽然Tfh属于CD4阳性辅助性T细胞亚群，单其在表型，功能，分泌细胞因子等方面与其他CD4阳性辅助性T细胞显著不同，这就决定了Tfh细胞辅助B细胞参与体液
免疫的特殊功能。
3.1 Tfh细胞与自身免疫性疾病如果Tfh细胞对自身反应性B细胞产生过强的辅助信号，使B细胞过度活化，可能引起抗体介导的自身免疫性疾病。人自身免疫性疾病常发生在非淋巴样组织，病损伤位常有大量活化的淋巴细胞浸润并形成含有异位GC的淋巴样组织。在正常情况下，Tfh细胞定位于淋巴组织中B淋巴滤泡中。Roquin(Rc3h1) 是一种编码高度保守ring型泛素连接酶家族成员的基因，在体内通过抑制ICOS的表达抑制Tfh细胞的形成和存活。Roquin小鼠是由于roquin基因发生突变，影响了roquin螺旋结构，导致Tfh细胞形成过度，GC对其反应失调引起。此时Tfh细胞表达高水平的ICOS，并分泌大量的IL-21.导致小鼠形成自身免疫性疾病。
3.2 Tfh细胞与免疫缺陷与Tfh细胞功能相关的某些分子如CXCR5、CD40、ICOS等基因缺陷时，少量的CD4阳性细胞聚集在B细胞淋巴滤泡周围，导致GC形成障碍，影响天然和记忆性b细胞的发育，从而使免疫蛋白类别转换功能障碍你，机体便发生体液免疫缺陷。例如x性联淋巴增值性疾病患者对EB病毒感染非常敏感，且常常在20或30岁左右感染。由于Tfh细胞缺陷，丧失上调ICOS的能力，同时伴有辅助B细胞的细胞因子如IL-4和IL10的损伤，导致XLP患者发生低丙种球蛋白血症以及GC、记忆性B细胞，浆细胞的缺乏。另外，高IG-M症是由于体细胞高频突变，缺乏CD40l、CD40的相互作用，以IG-M产生过量和多次反复回归感染为特征的原发免疫缺陷病。因此我们可以从基因水平上对某些免疫缺陷病给予诊断与治疗。
3.3 Tfh细胞与感染性疾病研究发现，当蠕虫感染后，定位于B细胞滤泡的T细胞产生大量的IL-4，且其表型与Tfh相同。说明Tfh细胞参与蠕虫感染后的快速免疫反应。感染后的Tfh细胞高表达CXCR5、ICOS、PD-1和BTLA（B细胞和T细胞衰减因子）等表面标记物。感染性疾病是全球的第二大杀手，治疗只能运用化学疗法，且需要重复多次。免疫疫苗是目前认为根除感染性疾病的最佳方法。人们认为CD4阳性T细胞的亚群中，Tfh细胞是辅助效应b细胞，维持抗体分泌的重要细胞。转录因子Bcl-6是维系Tfh细胞分化的关键因素，而Blimp-1是与Bcl-6作用相反的转录因子，他抑制B细胞发生效应分泌抗体蛋白。这表明，Bcl-6以及Blimp-1两种转录因子是调控抗体分泌的关键转录因子。因此从这方面入手了解Tfh细胞如何细微的调节B细胞免疫可能对将来疫苗的研制工作十分有利。
3.4 tfh细胞与肿瘤最近发现，一些肿瘤患者例如免疫T细胞淋巴瘤、原发性皮肤CD4阳性多形性小、中T细胞淋巴瘤、滤泡树突状细胞肉瘤等，Tfh细胞通常都显性表达(Bcl-6、CXCR5、PD-1)。特别在aitl和cstcl中，pd-1较其他tfh细胞标记物优先表达，因此推测pd-1可能是tfh细胞在肿瘤中的主要标记物。肿瘤患者的tfh细胞大部分存在于活化的b细胞周围，持续产生大量il-21，不仅促使b细胞迁移到淋巴滤泡，而且介导b细胞的增生，使b细胞发生过度活化，产生大量免疫球细胞。这些特殊表达可以引导我们对其发生机制作出推测，并作出正确诊断。
4．结语
Tfh细胞是CD4阳性效应T细胞的一种新的亚种。因其表达CXCR5、Bct6和IL-21使得其存在于淋巴滤泡中，并且辅助B细胞的活化和分化。IL-21不仅是刺激B细胞增值的重要的辅助因子，同时还以自分泌的方式帮助Tfh细胞的生长和分化，初步的研究也表明其与某些人类疾病的发生与发展密切相关，这为这些疾病的诊断和治疗提供了新的方向。
但是，仍有许多问题没有解决，比如Tfh细胞长期表达CXCR5的原因；Tfh与Th17同样可以诱发自身免疫疾病，它们之间关系是什么，这些都需要进一步研究和讨论。
参考文献：
1．冯俊彦综述，牛俊奇、姜艳芳审校滤泡性辅助性T细胞(Tfh)的研究进展中国免疫学杂志 2010年第26卷
2．杨学超综述石云、邹全明审校滤泡辅助T细胞的研究进展重庆医学杂志 2011年8月第40卷第23期
3. 慰峰主编．医学免疫学．[M]．第3版．北京：人民卫生出版社，2003：100-108。
4. 春梅，张蒉，张圆．流式细胞术鉴定人外周血滤泡性辅助性细胞[J]．细胞与分子免疫学杂志，2009；25(11)：1063—1064。
5. 涛主编．免疫学前沿进展．[M]．北京：人民卫生出版社，009：150-162。
免疫学复习 第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖； 分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长 第二章免疫组织与器官 免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。
第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液） 二、脾人体最大的外周免疫器官
【摘要】作为一种具有靶向性的生物大分子，单克隆抗体始终是人们关注 的热点之一，被广泛用于治疗肿瘤、病毒感染和抗移植排斥等。但鼠源单克隆 抗体的临床应用受限于诱导产生人抗鼠抗体、肿瘤渗入量低、亲和力低和半衰 期短等。随着分子生物学技术的发展及其向各学科的渗透，通过基因操作技术 对抗体进行改造，可使其适用于多种疾病的治疗。抗体人源化已经成为治疗性 抗体的发展趋势，同时各种抗体衍生物也不断涌现，它们从不同角度克服了抗 体本身的应用局限，也为治疗人类疾病提供了利器。本文简要介绍上述技术的 基本原理、特点和治疗性抗体的研究进展。 【关键词】人--鼠嵌合抗体生物导弹人源化抗体双特异性抗体 【正文】 一、治疗性抗体技术的研究背景 2000年前，人们将自白喉杆菌培养上清液中分离到的可溶性毒素注入马体内，发现得到的抗血清可以治疗白喉，这是第一个用抗体治疗疾病的例子。随 着免疫学和分子生物学技术的发展，以及抗体基因结构的阐明，DNA 重组技术 开始被用于抗体的改造，人们可以根据需要对以往的鼠抗体进行相应的改造， 以消除抗体应用的不利性状或增加新的生物学功能，还可用新的技术重新制备 各种形式的重组抗体，标志着基因工程抗体时代的来临。自第一个基因工程抗体———人--鼠嵌合抗体于1984 年诞生以来，新型基因工程抗体不断出现，包括人源化抗体、单价小分子抗体（Fab、单链抗体、单域抗体等）、多价小分子 抗体（双链抗体、三链抗体、微型抗体等）、某些特殊类型的抗体（双特异抗体、抗原化抗体、细胞内抗体等）及抗体融合蛋白（免疫毒素、免疫黏连素等）等。用于制备新型抗体的噬菌体抗体库技术成为继杂交瘤技术之后生命科学研究中 又一突破性进展。在噬菌体抗体库的基础上，近年来又发展了核糖体展示抗体 库技术，利用核糖体展示技术筛选抗体的整个过程均在体外进行，不经过大肠 杆菌转化步骤，因此可以构建高容量、高质量的抗体库，更易于筛选高亲和力 抗体和利用体外进行的方法对抗体性状进行改造，核糖体展示抗体库技术代表 了抗体工程的未来发展趋势。 二、各种抗体治疗作用的机理与应用 2.1 抗体的基本组成 抗体的基本单位是由4 条肽链组成的对称结构，包括2 条相同的重链和2 条相同的轻链。重链和轻链分别由可变区和恒定区组成。可变区中的互补决定区与抗体和抗原结合的多样性直接有关，而恒定区的结构与抗体的生物学活性 相关。在少数情况下，抗体与抗原结合后可以对机体直接起保护作用，如用抗 体中和毒素的毒性，但在多数情况下需要通过效应功能灭活或清除外来抗原。
南开大学现代远程教育学院考试卷 2019年度春季学期期末(2020.2) 《医学免疫学》 主讲教师：王悦 一、请同学们在下列（10）题目中任选一题，写成期末论文。 1、免疫系统的防御、致病双重功能及临床意义分析 2、HLA与临床医学之关系回顾 3、B细胞表面的重要分子及其作用 4、T细胞、B细胞和NK细胞在免疫耐受中的角色分析 5、巨噬细胞在免疫应答阶段的生物学作用 6、树突状细胞在肿瘤治疗上的应用进展 7、抑制性T细胞的类型、功能及临床意义分析 8、免疫耐受在临床医学中的应用前景 9、抗体应用于免疫治疗中之进展分析 10、对Th1、Th2、Th17细胞的效应及功能分工的认识进展 二、论文写作要求 论文题目应为授课教师指定题目，论文要层次清晰、论点清楚、论据准确； 论文写作要理论联系实际，同学们应结合课堂讲授内容，广泛收集与论文有关资料，含有一定案例，参考一定文献资料。 三、论文写作格式要求： 论文题目要求为宋体三号字，加粗居中； 正文部分要求为宋体小四号字，标题加粗，行间距为1.5倍行距； 论文字数要控制在2000－2500字； 论文标题书写顺序依次为一、（一）、1. 。 四、论文提交注意事项： 1、论文一律以此文件为封面，写明学习中心、专业、姓名、学号等信息。论文保存为word文件，以“课程名+学号+姓名”命名。 2、论文一律采用线上提交方式，在学院规定时间内上传到教学教务平台，逾期平台关闭，将不接受补交。 3、不接受纸质论文。 4、如有抄袭雷同现象，将按学院规定严肃处理。
免疫系统的防御、致病双重功能及临床意义分析 一、免疫系统的含义 人体内有一个免疫系统，它是人体抵御病原菌侵犯最重要的保卫系统。这个系统由免疫器官（骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾等）、免疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板等），以及免疫分子（补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子等）所组成。免疫系统是机体防卫病原体入侵最有效的武器，但其功能的亢进会对自身器官或组织产生伤害。免疫系统分为固有免疫和适应免疫，其中适应免疫又分为体液免疫和细胞免疫。 二、免疫系统的运行机制 正常人体的血液、组织液、分泌液等体液中含有多种具有杀伤或抑制病原体的物质。主要有补体、溶菌酶、防御素、乙型溶素、吞噬细胞杀菌素、组蛋白、正常调理素等。这些物质的直接杀伤病原体的作用不如吞噬细胞强大，往往只是配合其它抗菌因素发挥作用。例如补体对霍乱弧菌只有弱的抑菌效应，但在霍乱弧菌与其特异抗体结合的复合物中若再加入补体，则很快发生溶解霍乱弧菌的溶菌反应。 当病菌、病毒等致病微生物进入到人体后，免疫系统中的巨噬细胞首先发起进攻，将它们吞噬到“肚子“里，然后通过酶的作用，把他们分解成一个个片断，并将这些微生物的片断显现在巨噬细胞的表面，成为抗原，表示自己已经吞噬过入侵的病菌，并让免疫系统中的T细胞知道。 T细胞与巨噬细胞表面的微生物片断，或者说微生物的抗原，连着相遇后如同原配的锁和钥匙一样，马上发生反应。这时，巨噬细胞便会产生出一种淋巴因子的物质，他最大的作用就是激活T细胞。T细胞一旦“醒来”便立即向整个免疫系统发出“警报”，报告有“敌人”入侵的消息。这时，免疫系统会出动一种杀伤性T淋巴细胞，并由它发出专门的B淋巴细胞，最后通过B淋巴细胞产生专一的抗体。 杀伤性T淋巴细胞能够找到那些已经被感染的人体细胞，一旦找到之后便像杀手那样将这些受感染的细胞摧毁掉，防止致病微生物的进一步繁殖。在摧毁受感染的细胞的同时B淋巴细胞产生的抗体，与细胞内的致病微生物结合使之失
医学免疫学与微生物学--形考作业2 题目1 1. NK细胞所不具备的生物学功能有（）。 A. 通过Fas/FasL途径杀伤病毒感染的靶细胞 B. 通过释放颗粒酶杀伤肿瘤靶细胞 C. 通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞 D. 通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞 E. 通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞 答案是：通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞 题目2 2. 发育成熟的T细胞还未接受抗原刺激时称为（）。 A. 效应T细胞 B. 初始T细胞 C. 调节性T细胞 D. 细胞毒T细胞 E. 记忆性T细胞 答案是：初始T细胞 题目3 3. T细胞表面识别抗原肽-MHC复合物并向胞内传递刺激信号的结构是（）。 A. TCR B. TCR-CD3 C. CD28 D. CD2 E. CD3 答案是：TCR-CD3 题目4 4. 主要在细胞免疫中发挥作用的CD4+T细胞亚群为（）。 A. Th1 B. Th2 C. Th17 D. Th3 E. Treg 答案是：Th1 题目5 5. 在TD抗原诱导的体液免疫应答中发挥辅助作用的T细胞是（）。 A. Th1 B. Th2 C. Th3 D. Tfh E. Treg 答案是：Th2 题目6 6. B细胞表面识别抗原表位并向胞内传递刺激信号的结构是（）。
B. BCR-CD79a/CD79b C. CD40 D. CD79a/CD79b E. CD3 答案是：BCR-CD79a/CD79b 题目7 7. 白细胞中数量最多、存活期最短的细胞是（）。 A. 单核细胞 B. 巨噬细胞 C. 中性粒细胞 D. 淋巴细胞 E. NK细胞 答案是：中性粒细胞 题目8 8.早期固有免疫应答发生于（）。 A. 感染后0～4小时 B. 感染后4～24小时 C. 感染后4～48小时 D. 感染后4～96小时 E. 感染后96小时内 答案是：感染后0～4小时 题目9 9．机体适应性免疫应答的始动者是（）。 A. 巨噬细胞 B. 树突状细胞 C. B细胞 D. 内皮细胞 E. 以上均不是 答案是：树突状细胞 题目10 10. TCR的双识别是指（）。 A. 同时识别MHCⅠ类分子和MHCⅡ类分子 B. 同时识别抗原分子的T细胞表位和B细胞表位 C. 同时识别抗原肽和mIg的复合物 D. 同时识别抗原肽和MHC分子 E. 同时识别Igα和Igβ 答案是：同时识别抗原肽和MHC分子 题目11 11. 能通过自分泌和旁分泌形式促进T细胞增殖的细胞因子是（）。 A. IL-1 B. IL-2 C. IL-4 D. TNF-β
第一章免疫学概论 一、单项选择 1. 免疫应答水平过高会引起： A. 超敏反应 B. 持续感染 C. 免疫缺陷 D. 癌症 E. 易衰老 2. 机体免疫防御反应异常增高，可引发： A．严重感染B．自身免疫病C．肿瘤D．免疫缺陷病E．超敏反应 3. 机体免疫自稳功能失调，可引发： A．免疫缺陷病B．自身免疫病C．超敏反应D．病毒持续感染E．肿瘤 4. 免疫防御功能低下的机体易发生： A．反复感染B．肿瘤C．超敏反应D．自身免疫病E．免疫增生性疾病 5. 机体免疫监视功能低下时易发生： A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．免疫耐受E．自身免疫病 6. 医学免疫学研究的是： A．病原微生物的感染和机体防御能力B．抗原抗体间的相互 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
作用关系 C．人类免疫现象的原理和应用D．动物对抗原刺激产生的免疫应答 E．细胞突变和免疫监视功能 7. 免疫功能低下时易发生： A. 自身免疫病 B. 超敏反应 C. 肿瘤 D. 免疫增生病 E. 移植排斥反应 8. 免疫是指： A．机体排除病原微生物的功能B．机体抗感染的防御功能C．机体识别和清除自身突变细胞的功能 D. 机体清除损伤和衰老细胞的功能E．机体识别和排除抗原性异物的功能 9. 免疫对机体是： A．有害的B．有利的C．有害无利D．有利无害 E．正常条件下有利，异常条件下有害 10. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为： A．免疫监视B．免疫自稳C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫 调节 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
11. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为： A．免疫监视B．免疫缺陷C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫自稳 12. 具有特异性免疫功能的免疫分子是： A．细胞因子B．补体C．抗体D．MHC 分子E．抗菌肽 13. 执行特异性免疫功能的细胞是： A．γδT 细胞B．αβT 细胞C．NK 细胞D．DC E．巨噬细胞 14. 在固有和适应性免疫应答过程中均起重要作用的细胞是： A．巨噬细胞B．B 细胞C．T 细胞D．中性粒细胞E．浆细胞15. 免疫细胞不包括： A．淋巴细胞B．成纤维细胞C．抗原提呈细胞D．粒细胞E．巨噬细胞 16. 适应性免疫应答所不具备的特点是： A．淋巴细胞与相应抗原的结合具有高度特异性B．具有再次应答的能力 C．无需抗原激发D．T/B 细胞库具有高度异质性E．精确区 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
免疫细胞治疗现状 一、免疫细胞治疗概念和分类 细胞治疗分为干细胞治疗和体细胞治疗（免疫细胞治疗）。前者包括ES、神经干细胞、骨髓干细胞、外周造血干细胞、间充质干细胞、脐带血干细胞、脂肪干细胞治疗等。后者体细胞治疗一般是指免疫细胞治疗。干细胞治疗是通过干细胞移植来替代、修复患者损失的细胞,恢复细胞组织功能,从而治疗疾病。 免疫细胞治疗技术是通过采集人体自身免疫细胞，经过体外培养，使其数量扩增成千倍增多，靶向性杀伤功能增强，然后再回输到患者体内，从而来杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞。免疫细胞治疗技术具有疗效好、毒副作用低或无、无耐药性的显着优势，成为继传统的手术疗法、化疗和放疗后最具有前景的研究方向之一。 免疫细胞治疗主要包括非特异性疗法LAK、CIK、DC、NK 和特异性TCR、CAR。（非特异性没有明确的免疫细胞靶点，是从整体上提高人体免疫力而达到缓解肿瘤症状，特异性治疗具有明确的靶点和机制，能通过激活或者抑制明确靶点来实现免疫系统对肿瘤的免疫激活）。 目前，国际最领先的是CAR-T细胞治疗，辉瑞、诺华等巨头与生物技术公司合作从事CAR或TCR开发，国内这块还没出成果，还处在临床试验阶段。而我国广泛使用的是非特异性细胞疗法，主要涉及CIK，DC-CIK治疗，比如双鹭药业，北陆药业，中源协和等公司已经运用于临床治疗中，还有些处在临床试验阶段。 二、传统非特异性细胞治疗 CIK细胞（细胞因子诱导的杀伤细胞），是将人体外周静脉血单个核细胞在体外用多种细胞因子共同培养而获得的一群异质性细胞，其中CD3+和CD56+双阳性细胞为其主要效应细胞，兼具T细胞特异性杀肿瘤和NK细胞非MHC限制性杀瘤的特点。目前CIK细胞主要用于手术后、放化疗后微小残留病灶的清除及调节患者免疫能力。 CIK 细胞具有提高机体免疫功能，清除肿瘤微小残余病灶，防止复发的作用，主要通过以下3 种途径发挥抗肿瘤作用。 （1）直接杀伤肿瘤细胞：CIK 细胞表面含有与靶细胞（肿瘤细胞）表面分子结合的受体，启动细胞溶解反应释放一些细胞毒颗粒或因子，从而溶解肿瘤细胞。 （2）释放细胞因子抑制或杀伤肿瘤细胞：CIK 细胞可分泌IL-2、IFN-γ、TNF-
简述免疫学发展史上的重大发现及其意义 免疫学是研究机体免疫系统识别并消除有害生物及其成分（体外入侵，体内产生）的应答过程及机制的科学；是研究免疫系统对自身抗原耐受，防止自身免疫病发生的科学；是研究免疫系统功能异常与相应疾病发病机制及其防治措施的科学。免疫学是人类在与传染病斗争过程中发展起来的。从中国人接种“人痘”预防天花的正式记载算起，到其后的Jenner接种牛痘苗预防天花，直至今日，免疫学的发展已有三个半世纪。前后走过经验免疫学时期、免疫学科建立时期、现代免疫学时期。在后两个时期中，随着科学发展，免疫学经历了四个迅速发展阶段，即：①1876 年后，多种病原菌被发现，用已灭活及减毒的病原体制成疫苗，预防多种传染病，从而疫苗得以广泛发展和使用；②1900 年前后，抗原（Ag）与抗体（Ab）的发现，揭示出“抗原诱导特异抗体产生”这一免疫学的根本问题，促进了免疫化学的发展及Ab 的临床应用；③1957 年后，细胞免疫学的兴起，人类理解到特异免疫是T 及B 淋巴细胞对抗原刺激所进行的主动免疫应答过程的结果，理解到细胞免疫和体液免疫的不同效应与协同功能；④1977 年后分子免疫学的发展，得以从基因活化的分子水平，理解抗原刺激与淋巴细胞应答类型的内在联系与机制。当今，免疫学正进入第五个迅速发展阶段，即后基因组时代，从功能基因入手，研究免疫应答与耐受的分子机理，及新型疫苗的设计研制。 现代免疫学已超越狭义“免疫”的范围，以分子、细胞、器官及整体调节为基础，发展起来的现代免疫学，研究生命中的生、老、病、死等基本问题，是生命科学中的前沿学科之一，推动着医学和生命科学的全面发展。 免疫学发展的另一特色，是其理论与应用的紧密联系。免疫学的应用，为治疗和预防人类的疾病作出了卓越的贡献。从Jenner 发明牛痘苗，到1980 年世界卫生组织宣布“天花已在全世界被消灭”这一事实，被认为是有史以来，人类征服疾病的最为辉煌的成绩。 一、经验免疫学的发展 天花曾是人类历史上的烈性传染病，是威胁人类的主要杀手之一。在欧洲，十七世纪中叶，患天花死亡者达30%。我国早在宋朝（十一世纪）已有吸入天花痂粉预防天花的传说。到明代，即公元十七世纪七十年代左右，则有正式记载接种“人痘”，预防天花。从经验观察，将沾有疱浆的患者的衣服给正常儿童穿戴，或将天花愈合后的局部痂皮磨碎成细粉，经鼻给正常儿童吸入，可预防天花（图1-2，A）。这些方法在北京地区较为流行，且经陆上丝绸之路西传至欧亚各国，经海上丝绸之路，东传至朝鲜、日本及东南亚国家。英国于1721年流行天花期间，曾以少数犯人试种人痘预防天花成功，但因当时英国学者的保守，未予推广。由于种“人痘”预防天花具有一定的危险性，使这一方法未能非常广泛地应用。然而，其传播至世界各国，对人类寻求预防天花的方法有重要的影响。 公元十八世纪后叶，英国乡村医生Jenner 观察到牛患有牛痘，局部痘疹酷似人类天花，挤奶女工为患有牛痘的病牛挤奶，其手臂部亦得“牛痘”，但却不得天花。于是他意识到接种“牛痘”可预防天花。为证实这一设想，他将牛痘接种于一8 岁男孩手臂，两个月后，再接种从天花患者来源的痘液，只致局部手臂疱疹，未引起全身天花（图1-2，B）。他于1798年公布了他的论文，把接种牛痘称为“Vaccination”（拉丁语中，牛写为Vacca），即接种牛痘，预防天花。在
现代医学免疫学与中医痹症的关系 摘要： 免疫学是一门新兴的学科,它是研究机体免疫系统的组织结构和生理功能的科学。免疫系统的重要生理功能就是对“自己”和“非己”抗原的识别及应答。运用免疫学理论和方法对相关疾病进行预防、诊断和治疗的研究也是当代免疫学研究中的重要领域。自天然耐受现象的发现，克隆选择学说的提出为免疫生物学的发展奠定了理论基础，使现代免疫学的发展方向发生了重大变化。 痹证是由风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。痹，即痹阻不通。临床上有渐进性或反复发作性的特点。主要病机是气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致。古代痹证的概念比较广泛，包括内脏痹和肢体痹，本节主要讨论肢体的痹证，包括西医学的风湿热(风湿性关节炎)、类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风等。 从痹证的发病原因,治疗原则,选方用药等不同方面,探讨其与现代免疫学之间的关系,证实选用补肾精,益气血,调阴阳的方药具有一定的疗效。 关键词:现代医学免疫学痹证关系中草药 风湿免疫学的发展, 使得许多新的论点不时闪烁, 如何适时抓住、推出新观点, 对指导中医临床、教学、科研会大有裨益。我们的祖国医学在很早以前就开始有痹证的病因、病机、症状及治疗方药记载,中医的痹证与现代医学的类风湿性关节炎(RA)类同。RA属免疫性疾病。 一现代风湿免疫学的启迪 现代医学对痹症的研究, 从开始的单一病因说放大为遗传因子、感染因子、免疫反应、炎症介质等学说并行的研究阶段, 经历了百余年的临床与实验的反复论证, 尽管仍停留在学说层面上, 但对临床确有指导意义。由这许多学说指导下而设置的检验方法, 开发出的药物,在很大程度上缓解或解除着众多风湿病患者的病痛, 说明它是有意义的, 方向是正确的。我们用比较法来简单地对中西医对风湿免疫类疾病的病因学认识分析一下, 两者有许多相通的认识。如遗传因子学说, 就认为类风湿类疾患与HLA - DR4 相关, 强直性脊柱炎与HLA - B27密切相关, 而中医学同样认为此类疾病与先天,即遗传因素密切相关, 或认为“肝肾亏虚”或“脾肾亏虚”或“气血不和”。除感染性关节炎是由微生物直接引起外, 其它感染因子一般是通过蛋白抗原诱发自身免疫反应, 通过免疫应答和(或) 免疫复合物型损伤, 导致关节炎发生并迁延的。此二者皆是由外因作用于易感机体而产生的病理产物——“化学活性物质”或“抗原抗体复合物或产生抗独特型抗体”, 同时
免疫学论文 抗原及其反应机制 姓名：杨珺雯 学号：20100513754
抗原及其反应机制 摘要：抗原，是指能够刺激机体产生（特异性）免疫应答，并能与免疫应答产物抗体和致敏淋巴细胞在体外结合，发生免疫效应（特异性反应）的物质。抗原的基本特性有两种，一是诱导免疫应答的能力，也就是免疫原性，二是与免疫应答的产物发生反应，也就是抗原。 关键词：抗原抗原的特异性抗原的免疫原性超级抗原 所谓抗原的反应原性是指能与由它刺激所产生的抗体或致敏淋巴细胞发生特异性反应。具备免疫原性和反应原性两种能力的物质称为完全抗原，如病原体、异种动物血清等。只具有反应原性而没有免疫原性的物质，称为半抗原，如青霉素、磺胺等。半抗原没有免疫原性，不会引起免疫反应。但在某些特殊情况下，如果半抗原和大分子蛋白质结合以后，就获得了免疫原性而变成完全抗原，也就可以刺激免疫系统产生抗体和效应细胞。在青霉素进入体内后，如果其降解产物和组织蛋白结合，就获得了免疫原性，并刺激免疫系统产生抗青霉素抗体。当青霉素再次注射人体内时，抗青霉素抗体立即与青霉素结合，产生病理性免疫反应，出现皮疹或过敏性休克，甚至危及生命。 性质介绍： 抗原的基本性质具有异物性、大分子性和特异性。异物性是指进入机体组织内的抗原物质，必须与该机体组织细胞的成分不相同。抗原一般是指进入机体内的外来物质，如细菌、病毒、花粉等；抗原也可以是不同物种间的物质，如马的血清进入兔子的体内，马血清中的许多蛋白质就成为兔子的抗原物质；同种异体间的物质也可以成为抗原，如血型、移植免疫等；自体内的某些隔绝成分也可以成为抗原，如眼睛水晶体蛋白质、精细胞、甲状腺球蛋白等，在正常情况下，是固定在机体的某一部位，与产生抗体的细胞相隔绝，因此不会引起自体产生抗体。但当受到外伤或感染，这些成分进入血液时，就像异物一样也能引起自体产生抗体，这些对自体具有抗原性的物质称为自身抗原，所产生的抗体称为自身抗体。由于自身抗体与自身抗原发生反应，于是就引起自身免疫疾病，如过敏性眼炎、甲状腺炎等。机体其它自身组织的蛋白可因电离辐射、烧伤、某些化学药品和某些微生物等理化和生物因素的作用发生变性时，也可成为自身抗原，引起自身免疫疾病，如红斑狼疮病、白细胞减少病、慢性肝炎等。大分子性是指构成抗原的物质通过是相对分子质量大于10000的大分子物质，分子量越大，抗原性越强。绝大多数蛋白质都是很好的抗原。为什么抗原物质都是大分子物质呢？这是因为大分子物质能够较长时间停留在机体内，有足够的时间和免疫细胞（主要是巨噬细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞）接触，引起免疫细胞作出反应。如果外来物质是小分子物质，将很快被机体排出体外，没有机会与免疫细胞接触，如大分子蛋白质经水解后成为小分子物质，就失了抗原性。特异性是指一种抗原只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合。抗原的特异性是由分子表面的特定化学基团所决定的，这些化学基团称为抗原决定簇。抗原以抗原决定簇与相应淋巴细胞的抗原受体结合而激活淋巴细胞引起免疫应答。换言之，淋巴细胞表面的抗原识别受体通过识别抗原决定簇而区分“自身”与“异己”。抗原也是
医学免疫学重点总结 第一讲绪论 1、概念： 1)、免疫（immunity)：即免除疫病和抵抗疾病的发生。是机体识别“自己"，排除“异己(非己)”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能. 2、免疫的三大功能： 免疫系统具有三大基本功能，即免疫防御（immunologicaldenfense)、免疫监视（immunologicalsurveillance）、免疫自稳（immunologicalhomeostasis）。 免疫防御(immunologicaldenfense）书：指机体防御及清除病原体的功能。Ppt:防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性大分子。 免疫监视（immunologicalsurveillance）指免疫系统识别、监视并清除体内出现的突变细胞及早期肿瘤的功能。 免疫自稳（immunologicalhomeostasis）指免疫系统清除体内衰老、损伤的细胞或其他成分，对自身正常成分产生免疫耐受、并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 3、免疫器官 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。 免疫细胞包括淋巴细胞、DC、单核—巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸、碱性细胞、肥大细胞等一系列细胞。免疫分子包括免疫球蛋白（抗体)、补体、细胞因子、黏附分子、MHC 等结构。免疫器官又分外中枢免疫器官和外周免疫器官。 中枢免疫器官包括骨髓（bonemarrow)，胸腺(thymus），腔上囊（法氏囊，鸟类），中枢免疫器官为免疫细胞的发生、分化和成熟提供了场所。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜免疫系统，是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位（即适应性免疫应答发生的场所）。 第二讲抗原 1、概念: 1）、抗原（antigen,Ag)：书：是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物在体内外发生特异性结合的物质.Ppt:指能被机体免疫细胞识别，刺激和诱导机体的免疫系统产生抗体或效应淋巴细胞等免疫效应性物质，并能与相应免疫效应性物质在体内外发生特异性反应的物质。 2)、抗原决定基(antigenticdeterminant)（表位,epitope）:书：指能被抗体、BCR
免疫学技术在食品卫生中的应用 Application Of Immunological Technique in Food Hygiene 摘要：食品中遇到的一切物质几乎都可直接或间接地作为抗原，抗原与抗体特异性结合 后发生肉眼可见的凝聚或沉淀反应。这一基础使得免疫学技术在食品研究和工业生产中 发挥着越来越重要的作用。本文介绍了免疫学技术的原理和方法以及在霉菌毒素、乳品 掺伪、肉品和其它方面的应用。 Abstact：A1l of the materials in f00d a most are antigen directly or indirectly．As antigen and Antibody conjugate specifically，the coacervation or precipitation can be seen．That makes immunological techniques More and more important effects on f00d research and industry．The Principle methods and application of the technique in fungal toxin dairy fake，meat and other fields are introduce in this paper． 关键词：免疫学技术食品卫生 Key words：immunological technique f00d hygiene 食品安全问题是关系全民健康和社会稳定的一大问题，已引起了人们的高度重视。随着分子生物学、基础免疫学及免疫化学等学科的发展，免疫学技术也在迅速更新和完善，在临床医学、食品安全检测及环境监测等领域已经广泛应用。本文主要就各类免疫学技术在食品安全检测中的应用作以简要介绍。（1） 一．免疫学技术的原理 抗原特异性主要表现在抗原与抗体的结合反应上，抗原与抗体的结合是高度特异的。即任何一种抗原只与它激发产生的抗体相结合。抗原抗体特异性结合后发生肉眼可见的凝聚或沉淀反应是免疫学技术的基础。抗原与抗体结合后其比例适当时，会在环境条件(pH、温度、电解质、补体等)影响下缓慢出现肉眼可见的凝聚、沉淀等现象。发生凝聚反应的抗原多为颗粒性抗原(细菌、血球等)，而发生沉淀反应的抗原多为可溶性抗原(各种微生物培养液、细胞组织浸出液及血清等)。也可以是食品中所研究的若干大分子(多糖、蛋白质、类脂等)。因此。可以把免疫学技术应用到食品研究和工业生产中。（2） 二．应用在食品卫生领域的免疫学技术 免疫学技术用于食品检测方面主要有以下方法种类：荧光酶标免疫分析，免疫亲和色谱，酶联免疫吸附技术，免疫PCR检测技术，胶体金免疫层析方法和免疫传感器等。还有其他技术方法如免疫荧光技术、免疫酶技术、放射免疫技术等。 三．各种技术方法的简介与应用案例 1.免疫亲合色谱(immunoaffinitychromatography，IAC)（3） 1.1 原理 IAc是利用抗原与抗体的高亲合力高专一性和可逆 结合的特性机遇色谱的差速迁移理论而建立的一种色谱 方法。将针对被测物的特异性抗体固定到适当的固相 基体上，制备成免疫亲合色谱固定相。利用被测物的 反应原性、抗原抗体结合的特异性以及抗原抗体复合 物在一定条件下能可逆解离的性质进行色谱分离。当
医学免疫学论文 学校:郑州大学 院系:信息工程(软件)学院 班级:生物信息处理九班 姓名:学号: 指导老师:祁元明 本人签名:__ ______ 时间日期:2013年1月1日 自身免疫糖尿病细胞的免疫学知识 (薛建宇郑州大学信息工程软件学院生物信息处理二班 【摘要】 目前人们对糖尿病的病因已经有了深刻的认识,无论是从细胞水平还是从分子水平都能够比较清楚的解释糖尿病。本文主要介绍糖尿病在免疫学上的研究,从另一种角度去解释糖尿病的发病机制。为的是让人们更加全面的了解糖尿病。自身免疫糖尿病是一种T 细胞介导的胰岛B细胞选择性破坏的自身免疫病。主要组织相容性复合物限制性中枢及外周T 细胞自身耐受丧失, 细胞免疫调节失衡, 胰岛自身抗原反应性T 细胞克隆活化,Th1 细胞及其细胞因子释放占优势, 将启动、维持和加速自身免疫性胰岛炎, 导致糖尿病发生。 【Abstract】
The etiology of diabetes has been a profound understanding of, whether it is from the cellular level or from the molecular level to be able to more clearly explain diabetes. This paper describes the diabetes research in immunology, from another point of view to explain the pathogenesis of diabetes. Autoimmune diabetes is a T-cell selective destruction of islet B cell-mediated autoimmune disease. Major histocompatibility complex restrictive central and peripheral T-cell tolerance loss of cell immunoregulatory imbalance the islet autoantigen reactive T cell clones activated Th1 cells and their cytokine release dominant to start, sustain and accelerate autoimmune insulitis, leading to diabetes. 【关键字】自身免疫病、糖尿病、细胞免疫、免疫调节 【Keyword】autoimmune disease, diabetes, cellular immunity, immune regulation 【前言】 糖尿病患病率呈全球性迅速增加, 其确切发病机制至今不明。在早期对糖尿 病的研究中,人们只知道糖尿病的引起是由于胰岛β细胞受损而导致胰岛素血糖升高,于是就把治疗糖尿病的研究放在了胰岛素身上,并有研究认为胰岛素药物可以治疗糖尿病。随着对糖尿病的深入了解,发现糖尿病的起因有很多,主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。其中1 型糖尿病中的自身免疫亚型【1】, 属于器官特异性自身免疫性疾病的观点已得到共识, 发病过程中细胞免疫与体液免疫均有参与, 前者的作用更为显著。本文就自身免疫糖尿病细胞免疫学研究进展作一综述。 一、关于糖尿病的研究
医学免疫学必做作业参考答 第一章免疫学概论 一、填空题 1．免疫防御免疫稳定免疫监视 2．抗感染超敏反应免疫缺陷 3．自身耐受自身免疫（病） 4．解剖生理吞噬细胞炎症 5．反应迅速非特异性 6．细胞体液 二、单选题 1．D2．B3．C4．A5．D6．A7．C 三、更正题 1．传统免疫认为，机体的免疫功能是指对外来病原微生物的防御。或 现代免疫认为，免疫是指机体免疫系统对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”，以保持机体内环境稳定的一种生理反应。 2．现代免疫认为，免疫应答的结果可以对机体有利，如抗感染；也可对机体造成损伤，如超敏反应。或传统免疫认为，免疫应答的结果总是有利于机体。 3．固有性免疫是通过遗传获得的。或 适应性免疫是机体从环境中接受抗原刺激后建立的。 4．机体接受多种抗原刺激后诱导产生的免疫称为特异性免疫。或 通过遗传获得的免疫又称非特异性免疫。 四、名词解释 1．免疫的现代概念 是指机体对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”，以保持机体内环境稳定的一种生理反应。 2．免疫监视 是指机体免疫系统能识别并清除体内的突变细胞和异常细胞的功能。 五、问答题 1．简述免疫三大功能的正常和异常表现。 免疫功能正常表现（有利）异常表现（有害） ______________________________________________________________________ 免疫防御抗病原微生物的侵袭超敏反应、易受感染或免 疫缺陷病 免疫稳定对自身组织成分耐受自身免疫性疾病 免疫监视防止细胞癌变或持续感染肿瘤或持续性病毒感染 ________________________________________________________________________ 第二章抗原 一、填空题 1．免疫原性反应原性（或免疫反应性） 2．反应原性免疫原性 3．载体蛋白 4．TD-Ag TI-Ag 5．溶血性链球菌共同抗原 二、单选题1．C2．A3．B4．D5．D6．D7．C 三、更正题 1．胚胎期未与免疫活性细胞接触过的自身成份（如精子、眼晶体蛋白等）、经理化生物因素修饰过的自身成分均具有抗原性。 2．溶血性链球菌的多糖或蛋白质抗原与人心肌、心瓣膜或肾小球基底膜之间有共同抗原。或大肠杆菌O14与人类结肠黏膜之间有共同抗原。
第十七章超敏反应 一、单项选择 1、由细胞免疫介导的变态反应就是型: A、I 型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 E、以上都不就是 2、I 型过敏反应可通过下列哪种成分转移给正常人？ A、患者的致敏淋巴细胞 B、患者的血清 C、致敏淋巴细胞释放的转移因子 D、巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子 E、以上均不就是 3、关于Ⅱ型变态反应下列哪项就是错误的？ A、属于细胞毒型 B、有NK 细胞与巨噬细胞参与 C、没有补体参与 D、可由病菌与自身组织间的共同抗原引起 E、就是由IgG 与IgM 介导的 4、下列疾病属于III 型变态反应的就是: A、特应性皮炎 B、输血反应 C、免疫复合物性肾小球肾炎 D、接触性皮炎 E、移植排斥反应 5、I 型超敏反应主要就是由哪一种抗体介导的 A.IgG B.IgM C.IgE D.IgA E.IgD 6、参与I 型超敏反应主要的细胞就是: A.肥大细胞与嗜碱性粒细胞 B.B 细胞 C.T 细胞 D.NK 细胞 E.内皮细胞 7、不属于I 型超敏反应的疾病就是 A.青霉素过敏性休克 B.花粉过敏引起哮喘 C.皮肤荨麻疹 D.红细胞溶解破坏导致的输血反应 E.过敏性鼻炎 8、不属于I 型超敏反应发生机制的就是: A.变应原刺激机体产生特异性IgE B.IgE 与致敏靶细胞表面IgE 受体结合 C.肥大细胞发生脱颗粒 D.组胺等生物活性介质引起相应症状 E.IgG 激活补体溶解破坏靶细胞 9、在抢救过敏性休克中具有重要作用的药物就是: A. 肾上腺素 B. 阿司匹林 C. 青霉素 D. 抗血清 E. 扑尔敏 10、某同学,每年春季便出现流鼻涕、打喷嚏不止,可能的原因就是对花粉产生了: A.I 型超敏反应 B.II 型超敏反应 C.III 型超敏反应 D.IV 型超敏反应 E.不属于超敏反应 11、不属于II 型超敏反应的疾病就是: A.新生儿溶血症 B.花粉过敏引起哮喘 C.红细胞溶解破坏导致的输血反应 D.药物过敏性血细胞减少症 E.Graves’病(甲状腺功能亢进) 12、下列关于II 型超敏反应错误的就是 A.自身组织细胞就是受到攻击的靶细胞 B.输血反应就是典型的II 型超敏反应 C.参与的抗体主要就是IgG 与IgM D.吞噬细胞与NK 细胞的杀伤就是组织损伤的直接原因 E.参与的抗体主要就是IgE 13、II 型超敏反应中的靶抗原不包括 A.ABO 血型抗原 B.链球菌胞壁成分与关节组织的共同抗原 C.改变了的自身抗原 D.结合在自身细胞表面的抗原 E.游离的病毒颗粒 14、新生儿溶血症属于哪一型超敏反应 A.I 型 B.II 型 C.III 型 D.IV 型 E.不属于超敏反应 15、Ⅰ型超敏反应不具有的特点就是: A.有明显的个体差异与遗传背景 B.发生迅速,消退也快
营养免疫学的重要 电气1021 郭顺智 1014771030 健康的免疫系统是无可取代的，功能正常的人体，具有防御疾病、克服疾病，甚至克服环境污染物及毒素持续侵袭的所有武器。科学的长期进展，已开发出针对各种特定疾病的药物，但部分医学界人士却仍在寻找健康免疫系统的适当取代者，很多人都认为只要没有呈现可见之疾病症候之前，即属于健康，这并不完全正确。 大多数疾病在对外显露症候之前，都已经长期存在体内，逐渐的，我们会注意到自己感到更疲乏，或身体反应不正常。此种一般性的“虚弱”感觉，在更严重的疾病症候显现之前便已出现许久。当我们感到病势沉重之时，通常已来不及预防，因此，为避免与疾病接触的最理想方法，便是注意免疫系统的健康，而在日常中提供免疫系统适当的营养，便是我们应该要认真去做的。 我们所摄取的营养与免疫系统的反应有明确的相关性。而二者之间的影响，就是营养免疫学的基础。免疫学的最基础教育，乃是研究人体的免疫系统，及其用以防御病原和外来物质攻击的方法。自从抗生素发现后，大家都把注意力集中在药物与疾病的
治疗上，反而忽略了人体系统的神奇功能与疾病的预防。 营养与免疫系统的关联，是营养免疫学专门学科的基础。这也是名为营养免疫学的新兴研究领域。而此学科所一再强调的，就是“营养健全的免疫系统具有正面性的影响力”。 营养在抵抗感染上，扮演极重要的角色，缺乏任何一种营养，对免疫系统都有不利的影响。但营养免疫学并不是研究人体需要多少蛋白质、矿物质或维生素的科学，而是着重于研究植物营养素、抗养化剂和多糖体的科学。虽然人体缺乏蛋白质，矿物质或维生素会引起免疫功能失调，但当今社会大部分人并不缺乏这些营养，相反地，却缺乏对免疫系统功能极其有益的植物营养素、抗氧化剂和多糖体等营养。因此，如何使我们获得这些营养，以维持免疫系统的最佳状态，是我们探讨健康议题的主要关键。1、免疫系统的强度取决于饮食 在人类历史上，人体一直不能免于疾病的困扰，但由于我们免疫系统的衰弱，今天可能是疾病最猖狂的时期之一。免疫相关疾病的增加有很多原因，追根究底则与我们所吃的食物品质有关。今天的食物大多含有防腐剂及农药，高度精制的食物更缺乏消化及吸收所需的维生素、矿物质及酵素。而我们体内的防御系统亟需我们为其提供营养，才能发挥有效的功能。 科学家已经发现愈来愈多的食品会影响正常的免疫系统功能，例如营养不良会降低免疫系统功能，污浊空气中的毒性物质容易造成免疫系统失调，导致诸如红斑狼疮，风湿热及血管球性
医学免疫学医学免疫学论文长春中医药大学医学免疫学与类风湿性关节炎 免疫是人体的一种生理功能，人体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分，从而破坏和排斥进入人体的抗原物质，或人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等，以维持人体的健康。 人们经常听到"免疫"一词，一般会简单地认为免疫就是指人体的抵抗力，但对免疫的真正含义并不十分了解。从本质上讲，免疫是指机体的一种生理性保护功能。它包括机体对异物( 病原生物性或非病原生物性的)的识别、排除或消灭等一系列过程。这种过程可能引起自身组织损伤，也可能没有组织损伤。概括起来说，免疫系统的功能主要表现为三方面，即防御功能、稳定功能及免疫监视作用，这些功能一旦失调，即产生免疫病理反应。当自我稳定功能过高时，便会引起机体一系列的免疫疾病。类风湿性关节炎便是目前所认为的一种自身免疫疾病。 风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病。它是一种全身性疾病，主要累及结缔组织，大多数病人有关节、肌肉的病变，与机体的免疫学异常有关，属于自身免疫性疾病，它包含了许多疾病，如红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、硬皮病等，特别是红斑狼疮，是这类疾病中发病率高、病变范围大、危害重的一种疾病。 在中医范畴中，类风湿性关节炎属“痹证”。多由体虚，风寒湿热等外邪侵袭人体，留于关节，经脉痹阻不通，气血运行不畅所致。其临床表现为小关节疼痛，晨起僵硬，屈伸不利，肿大变形，久治不 愈。中医辨证分型一般分为风寒湿型，风湿热型，寒热错杂、痰瘀阻络型，痰瘀痹阻、内脏瘀损型，肝肾不足、气血亏虚型，脾肾阳虚、阴寒凝滞型，阴虚热郁、痰瘀互结型，肝脾肾亏损、阴阳俱虚、血瘀痰浊型。