急诊科实习生带教的知识点
1.急诊病人的就诊程序及分诊方法、病情的分级？
急诊病人的就诊程序包括接诊→分诊→处理三个部分。
分诊的方法：询问、观察、护理体检。
病情的分级：一般将病人病情分为四级。分清病人的轻、重、缓、急，决定就诊次序。
⑴Ⅰ级：如果得不到紧急救治，很快会导致生命危险。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心率失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、中毒、老年复合伤等。
⑵Ⅱ级:有潜在性危及生命的可能，如心、脑血管意外，严重骨折，腹痛持续36小时以上，突发而剧烈的头痛，开发性创伤，儿童高热等。
⑶Ⅲ级：急性症状不能缓解的病人，如高热、寒颤、呕吐、闭合性骨折等。
⑷Ⅳ级：慢性疾病急性发作的病人，如哮喘持续状态、小面积烧伤感染、轻度变态反应等。
2.转运病人过程中护士应该注意密切观察那些方面？转运陪检制度
的内容是什么？如何与病房护士交接？
3.急性中毒的急救原则是什么？有机磷农药中毒的原理？表现为哪
三类综合征？典型的体征有哪些？阿托品的药理作用有哪些？判断“阿托品化”指标？洗胃溶液的选择及注意事项？
急性中毒的急救原则：①立即终止接触毒物；②清除尚未吸收的毒物；
③促进已吸收毒物的排除；④特殊解毒剂的应用；⑤对症处理。
4.心跳呼吸骤停的临床表现？何谓三期九步？开放气道的方法有哪
些？心肺复苏的注意事项是什么？
5.休克的分类？休克程度的评估？休克病情观察的内容有哪些？
6.何谓心肌梗死？心电图特征性的改变是什么？与心绞痛的鉴别要
点有哪些？如何进行急救护理？
7.小儿高热惊厥的急救护理是什么？
8.青霉素过敏性休克的主要表现是什么？其抢救措施是什么？
9.何谓急性心力衰竭？如何进行急救护理？
10.何谓脑梗死？何谓脑溢血？其病因与诱发因素是什么？
11.中暑病人降温的方法有几种？根据程度不同意识障碍可分哪几种
情况？
12.颅前骨折、颅中窝、颅后窝骨折典型的临床表现是什么？
13.颅底骨折合并脑脊液漏病人的护理要点是什么？何谓中间清醒
期，其临床表现是什么？
14.脑外伤病人的病情观察主要内容有哪些？颅内压增加的临床表现
是什么？
15.输液反应有哪几种？如何处理？
16.急性阑尾炎典型临床表现是什么？
⑴转移性右下腹疼痛：多开始于上腹或脐部，疼痛位置不固定。
⑵胃肠道症状：早期可有轻度厌食、恶心、呕吐。有些病人可发生腹
泻或便秘。
⑶右下腹固定压痛：压痛点通常位于麦氏点。
⑷腹膜刺激征：包括腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失。
17.氧疗分为哪几种类型？各适合用于什么情况？
临床上根据吸入氧浓度将氧疗分为低浓度氧疗、中等浓度氧疗、高浓度氧疗、高压氧疗4种类型。
⑴低浓度氧疗：又称控制性氧疗，吸氧浓度低于40%，应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的病人，如慢性阻塞性肺病等。
⑵中等浓度氧疗：吸氧浓度为40%－60%。主要用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的病人，特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。
⑶高浓度氧：吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的病人，如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。
⑷高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2～3kg/cm2的压力给予100%的氧吸入。主要适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。
18.何谓溶血反应？原因有哪些？输血中出现过敏反应如何处理？
溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏而引起的一系列临床症状，为输血中最严重的反应。
溶血的原因有以下几方面：
⑴输入了异性血：供血者和受血者血型不符而造成血管内溶血，反应发生快，输入10ml～15ml即出现症状，后果严重。
⑵输入了变质血：输血前红细胞即被破坏溶解，如血液贮存过久、保存温度过高、血液被剧烈震荡或被细菌污染、血液内加入高渗或低渗溶液或影响pH值的药物等，均可导致红细胞破坏溶解。
⑶Rh因子所致溶血：Rh阴性者首次输入Rh阳性血液时不发生溶血反应，但输血2～3周后体内即发生抗Rh阳性的抗体。如再次接受Rh阳性血液，即可发生溶血反应。Rh因子不合所引起的溶血反应发生较慢，可在输血后几小时至几天后才发生，并且较少见。
输血中出现过敏反应按反应程度给予对症处理。轻度反应减慢输血速度，给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪或地塞米松，用药后症状可缓解；中、中度反应应立即停止输血，皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，静脉注射地塞米松等抗过敏药物；呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者给予抗休克治疗。
19.院前急救的原则是什么?气管插管的途径有哪两种？深度是多
少？
20.淹溺病人如何保持呼吸通畅？电击伤的急救原则与护理措施是什
么？
21.一氧化碳中毒病人的院前急救与氧疗方法是什么？抢救乙醇中毒
的有效药物是什么？常用剂量是多少？
22.何谓重症哮喘？如何进行紧急处理？何谓呼吸窘迫综合症？如何
处理？。
23.何谓呼吸衰竭？Ⅱ性呼吸衰竭持续低流量吸氧的理由？
24.什么叫电除颤和电复律？适应症有哪些？
25.如何估计消化道出血病人的出血量？上消化道出血的急救护理要
点？出血性坏死型胰腺炎的护理要点是什么？
⑴大便隐血实验阳性提示每日出血量大于5～10 ml.
⑵出现黑便表明出血量在50～70 ml以上。一次出血后黑便持续时间于排便次数，如每日排便一次，粪便颜色约在3天后恢复正常。
⑶胃内积血量超过250～300 ml时，可引起呕血。
⑷一次出血量在400ml以下时，一般不引起全身症状。
⑸如出血量超过400～500 ml，病人可出现口渴、心悸、乏力等症状，为小量出血。
⑹如出血在500～1000 ml，病人可出现口渴、精神差、乏力、烦躁不安、心悸、头晕等，为中量出血。
⑺如出血量超过1000 ml，临床出现急性循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克，为大出血。
26.糖尿病的诊断标准是什么？血糖控制的指标是什么？何谓糖尿酮
症酸中毒？其护理措施是什么？
糖尿病的诊断标准：糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水
平>=11.1mmol/L ，或空腹血浆葡萄糖水平>=7.0mmol/L 或OGTT试验中，2小时血糖值>=11.1mmol/L 。症状不明显者，需另一天再次证实。随机是指一天当中的任意时间而不管上次进餐时间。
血糖控制指标为：
糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素缺乏，胰岛素的反调节激素增加，引起糖和脂肪代谢紊乱，以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要特点的临床综合征。
护理措施：
⑴基础护理：绝对卧床，口腔护理，预防肺部、泌尿系感染及压疮。
⑵禁食，待神志清醒后改为糖尿病饮食。
⑶密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志以及全身症状，尤其要注意呼吸的气味、深度和频率的改变。
⑷留好标本提供诊治依据，切勿在输液肢体抽取血标本，以免影响化验结果。
⑸建立2条输液途径。一条可用于输入胰岛素，按每小时4～6U小剂量治疗；另一条用于大量补液，抗感染，纠正电解质及酸碱失衡。嘱准确无误地应用胰岛素。
精品文档 . 急诊科实习生出科考试 姓名：得分： 一、填空题（每空2分共30分） 1、无菌盘铺好后，其有效时间为___________ 2、写出TAT_____、青霉素_____、普鲁卡因_____皮试液的浓度。 3、临床上测量脉博的常用部位为_____。 4、毒物可经______ _______ _______等途径进入体内。 5、服强心甙类药物应先测脉率，如脉率低于_______应停服 6、检查胃管在胃内的方法有____________________________、_________________________、 __________________________________。 7、吸氧时湿化瓶内装入________满的蒸馏水。 8、洗胃的方法包括_________ 、__________二种。 二、单选题（每题2分共60分） 1、昏迷病人口腔护理时不需要准备（） A石蜡油B压舌板C弯血管钳D吸水管E治疗碗 2、关于静脉注射以下哪项是错误的（） A长期给药，应由近心端到远心端选择血管B根据病情，掌握注药速度C防止刺激性强的药液溢出血管外D不可在静脉瓣出进针E不要再一个部位反复穿刺 3、鼻导管给氧时插管前正确润滑导管的方法是（） A蘸20%肥皂水B涂凡士林油C蘸水D液体石蜡油E蘸50%酒精 4、输液时如何处理因静脉痉挛导致的滴注不畅（） A减小滴液速度B加压输液C局部热敷D适当更换肢体位置E降低输液瓶位置 5、王某，右下肢外伤后，未得到正确处理，导致破伤风。为其伤口换药后污染的敷料处理 方法是（） A过氧乙酸浸泡后清洗B高压灭菌后在清洗C丢入污物桶再集中处理D日光下暴晒 E送焚烧炉焚烧 6、王某，女，1岁，因支气管肺炎入院，T39.7°C，P122次/分，呼吸25次/分。医嘱：青霉素40万单位肌内注射Qid,VIC0.2g、 止咳糖浆5ml口服Tid。青霉素皮试阴性后，肌内注射应选择在（） A臀大肌B臀中、小肌C三角肌D骨外侧肌E三角肌下缘 7、洗胃时胃管插入的长度是（） A30—40cm B35—45cm C40—50cm D45—55cm E50—60cm 8、为病人洗胃，灌入胃内液量一般为（） A300—500ml B300—400ml C200—300ml D200—500ml E100—400ml 9、为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定，即（） A定时间、定部位、定体位、定血压计B定时间、定部位、定体位、定人员C定时间、定部位、定体位、定听诊器D定时间、定部位、定体位、定记录格式E定时间、定部位、定体位、定袖带 10、病人不慎咬破体温计，下列哪项处理是错误的（） A立即清除玻璃碎屑B口服蛋清水C口服牛奶D病情允许可服用韭菜等粗纤维的食物E禁服粗纤维食物 11、关于补钾，不正确的是（） A最好口服补钾B保持尿量>30ml/h C根据血清钾值调整补钾量D严重缺钾应静 脉推注10%氯化钾E每日生理需要量氯化钾2—3g 12、无菌持物钳的正确使用方法是（） A可以夹取任何无菌物品B取放无菌持物钳时，钳端应闭合C门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次D到远处取物时应速去速回E使用时持物钳钳端向上 13、气管内吸痰一次吸引时间不超过15秒其主要原因是（） A吸痰器工作时间过长易损坏B吸痰器通过痰液过多易阻塞C引起病人刺激性呛咳造成不适D引起病人缺氧和紫绀E吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染 14、护理人员发现医嘱有明显错误时（） A继续执行B有权拒绝执行C保持沉默D交与他人执行E假装不知道 15、注射前局部皮肤消毒的直径应大于（） A3cm B4cm C5cm D6cm E7cm 16、破伤风抗毒素过敏试验阳性体征是（） A硬结小于0.5cm红晕小于2cm B硬结大于0.5cm红晕小于4cm C硬结小于1cm红晕小于4cm D硬结小于1cm 红晕小于4cm E硬结大于 1.5cm红晕大于4cm 17、下面青霉素过敏反应预防措施中错误的是（） A对已有青霉素过敏史者应慎做过敏试验B用药前应详细询问用药史、过敏史、家族史C试验结果为可疑阳性时，应做对照试验D药液应现配现用E不宜空腹进行过敏试验 18、启封抽吸的各种溶媒最好采用小包装，未使用完的启封溶媒一般不得超过（） A10小时B12小时C24小时D8小时E18小时 19、为预防空气栓塞的发生，下列应有专人守护的情况是（） A昏迷病人输液B24小时连续输液C加压输液或输血D使用静脉输液泵E输注升压药物 20、输液时调整输液速度应该注意的是（） A根据室温调节，寒冷季节应调慢滴速B根据年龄、病情及药物性质调节C根据血管位置调节，大血管可稍快D 滴速以40—60滴/分为宜E抢救病人时用药滴速宜快 21、下列情况绝对禁忌热疗的是（） A关节强直所致的疼痛B年老体弱C早产儿D炎症后期E软组织损伤或扭伤的初期 22、下列叙述不正确的是（） A正常脉搏指成人安静状态下脉率为60—100次/分B意识即对环境的知觉状态C稽留热常见于流行性感冒和癌性发热D正常血压收缩压为90—139mmHg,舒张压为60—89mmHg E成人安静状态下呼吸频率为16—20次/分23、使用面罩给氧时，氧流量（） A1—2L/min B2—4L/min C4—5L/min D5—6L/min E6—8L/min 24、正确的用氧方法是（） A氧气筒应放置在阳光充足之处，以便取用B至少距明火5m,暖气1m C尽可能将氧气筒中的氧气用尽后再更换，减少浪费D在抢救伤员紧急用氧时，采用快速水平滚动的方法移动氧气筒E氧气表各阀门每周上油一次25、在氧气使用过程中（） A先开小开关，在开总开关，固定好鼻导管后，根据病情调节适宜的氧流量B先开总开关，固定好鼻导管，开小开关调节氧流量C停氧气时，先关总开关，再拔出鼻导管D吸氧过程中需要改变氧流量时，应先分离鼻导管与氧气，调节好流量后在连接E氧流量表压力至0.1Mpa时即不能使用，应更换 26、预防氧中毒发生的有效措施是（） A避免长时间高浓度吸氧B经常改变体位C鼓励病人经常做深呼吸D给予一定的氧气湿化E有效咳嗽 27、洗胃的最佳时间是（） A服毒后6小时内B服毒后12小时内C服毒后10小时内D服毒后16小时内E服毒后24小时内 28、在无法明确毒物性质的情况下，进行洗胃应选用的溶液是（） A2%—4%的碳酸氢钠溶液B1：15000高锰酸钾溶液C50%硫酸镁溶液D0.9%氯化钠 溶液E0.1%硫酸铜溶液 29、高热病人测得口腔温度为（） A38—39°C B38—40°C C39—40°C D39—41°C E40—41°C 30、有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是（） A瞳孔缩小B瞳孔不等大C双瞳孔为4mm D瞳孔散大E瞳孔正常 二、简答题（每题5分共10分） 1、简述稽留热、弛张热的区别？ 2、简述洗胃的目的？
急诊科实习带教计划 一、护理教学的目的 理论和实践相结合是护理教育的主要目的。临床实习是护理教学中的重要组成部分，是对书本知识的强化和补充，是护生毕业后适应临床工作的必不可少的环节。 二、带教要求 1、资质 从事临床护理工作三年以上，大专学历，护师以上职称 2、带教老师要求 （1）热情接待每一位新入科的护士，加强岗前培训，介绍 科室的人文环境，告诉护生医疗安全的重要性。 （2）运用良好的职业道德、临床经验、熟练的技能操作和 扎实的理论基础，严格执行带教制度，放手不放眼，认真负责带教，强化无菌技术原则，严格执行三查九对原则，严防差错事故的发生。（3）科室制定完整的带教计划，教学突出专科特点，每周 为实习生讲课一次，有讲义、有记录。
（4）带教老师接收实习生后，全面向学生介绍病区情况，随时指导学生进行各项护理技术操作，讲解疾病护理知识，使学生的理论知识正确运用与实践。 （5）学生出科室，由科室带教组织对实习生进行理论、实 践操作考核，由带教老师根据学生的实际情况填写实习鉴定，由带教组长认可。 3、实习生要求 （1）遵守医院的各项规章制度和组织纪律，服从科室管理 每天提前15分钟参加交班，不迟到,不早退，不得随意离岗，脱岗或自行调换科室。 （2）上班时，工作衣帽穿戴整齐，服装整齐，穿软底鞋， 头发不过肩或戴发套。 （3）在工作过程中注意对各种医疗文件的保密，不随意向 外透露病人的病史，病情，检查化验结果及其他情况。各项护理操作必须在带教老师指导下进行，不得单独执行临床护理操作。 （4）积极参加护理部及各科室组织的小讲课及有关教学活 动（如遇夜班，夜休，休息均要参加，不得请假.） (5)爱护医院财产，如有损坏，按医院的规定赔偿
急危重症护理学试题 一、填空题（每空0.5分20分） 1、ICU室温在℃，湿度为宜。ICU定期进行物体表面及空气培养， 严格控制菌落数，空气、手或物体表面。 2、婴儿人工呼吸的频率为每分次，8岁以下儿童为每分次 3、有机磷农药经皮肤吸收中毒，一般在接触后发病，口服中毒后出现症状。 4、有机磷中毒解毒剂的应用原则为、、、、用药 5、一氧化碳中度中毒时血液中COHb浓度为。一氧化碳中毒吸氧氧流量一般为 6、；；被认为是院前急救的三大要素。 7、抢救病人时护理人员可执行口头遗嘱，抢救结束后小时应该补记医嘱。 8、损伤后全身性并发症除休克外，主要有和。 9有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制活性。 10、急性中毒的救治原则、、、。 11、中暑是高热或烈日爆嗮等引起体温调节功能紊乱所致、、 而致的一种急性临床综合征。 12、急腹症遵循“五禁四抗”原则。“五禁”即、、、、；“四抗”即、、、。 13、有机磷农药中毒重度中毒时血胆碱酯酶活力。 14、心肺复苏最初分钟内应慎用碳酸氢钠。 15、国际上被称为抢救危重患者的第一步，即。 二、判断题（每题一分） 1、胸部创伤患者转运时取半卧位或伤侧向上的低斜坡卧位。（） ２正常成人全身血量占体重的7%-8%，全身失血达30%左右可出现失血性休克症状。（） ３呼吸机治疗的基本目的是维持代谢所需的肺泡通气。（） ４正常成人全身血量占体重的7%-8%，全身失血达30%左右可出现失血性休克症状。（）５创伤计分分值越高伤情越重。（） 6失血性休克早期，由于血液浓缩，血红蛋白和血球压积可以高于正常。（） 7复合伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官 受到创伤，并且至少有一处是可以危及生命的严重创伤或并发创伤性休克。（） 8开放性骨折清创的原则是先外后内，由浅入深。（）
2015急诊科实习生出科考试卷 一、选择题 1、发挥药效最快的给药途径是 A、口服 B、皮下注射 C、吸入 D、静脉注射 E、外敷 2、青霉素过敏引起血清样反应的表现是 A、胸闷气促 B、面色苍白、脉细弱、血压下降 C、头晕眼花四肢麻木 D、发热、关节肿痛、全身淋巴结肿大 E、意识丧失、大小便失禁 3、臀大肌注射连线定位方法，正确的是 A、髂嵴和尾骨连线的外上1/3处 B、髂嵴和尾骨连线的下1/3处 C、髂前上棘和尾骨连线的下1/3处 D、髂前上棘和尾骨连线的中1/3处 E、髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处 3、TAT过敏实验阳性，正确的处理是 A、停止注射TAT B、采用脱敏疗法注射TAT C、再次做过敏实验并做对照实验 D、注射肾上腺素等药物抗过敏 4、破伤风抗毒素脱敏注射法是 A、分2次肌肉注射 B、分4次逐渐增量稀释肌内注射 C、分4次平均稀释肌内注射
D、一次缓慢注射 5、静脉注射时穿刺的角度通常为 A、5°~10° B、15°~30° C、30°~40° D、40°~50° 6、在注射过程中发现局部肿胀，抽有回血，患者诉疼痛明显，可能的原因是 A、针头穿透血管壁 B、针头斜面一半在血管外 C、针头斜面紧贴血管壁 D、针头堵塞 7、下列输液所致的发热反应的处理措施，那一项是错误 A、出现反应立即停止输液 B、通知医生及时处理 C、寒战者给予保温处理 D、高热者给予物理降温 8、患者女24岁，因失恋而服毒自杀，已昏迷，送往医院抢救，但不知道她服毒的药物，护士 应采取的护理措施是 A、用生理盐水灌肠，减少毒物吸收 B、鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜 C、抽出胃内容物，再用温水洗胃 D、氧气吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物 二、填空题 1、常见输液的反应、、、 2、H ，ID ，IM ，IV ,ivgtt 3、心肺复苏按压的部位按压幅度，按
急诊科出科考试题 科室：姓名：得分： 一、单项选择题（每题2分；共40分） 31.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（） A.清除尚未吸收的毒物； B.排出已吸收的毒物； C.使用解毒剂； D.对症治疗．立即脱离现场及急救 32.女， 35岁。误服有机磷农药50，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是（） A.彻底洗胃; B.早期应用解磷定; C.早期应用阿托品 D.解磷定与阿托品合用; E.静脉注射西地兰 33.女性， 20岁。他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脉搏110次／分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是（）A．有机磷中毒; B．安眠药中毒．酮症酸中毒．肝性脑病; E．一氧化碳中毒 34.有机磷中毒中，属烟碱样症状的是（） A．恶心、呕吐腹痛．多汗、流涎、流泪、流涕．肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛．心跳减慢和瞳孔缩小 ; E．咳嗽、气促、肺水肿 35.女性，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫400，该患者洗胃不宜用（） A．清水．1：5000高锰酸钾．0．9％氯化钠溶液
D．5％葡萄糖液; E．2％碳酸氢钠溶液 36.阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是( ) A．呼吸困难．肌束震颤．流涎．腹痛; E．多汗 37.男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（） A．脑出血．心肌梗死．一氧化碳中毒D．低血糖昏迷．糖尿病酮症酸中毒 38.男性，15岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（） A．急性巴比妥中毒．急性一氧化碳中毒．急性有机磷中毒D．低血糖昏迷E．脑血管意外 39.男，60岁，在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（） A．吸人高浓度氧．使呼吸道通畅．口对口人工呼吸; D．搬离现场E．给予呼吸兴奋剂 40.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据( ) A.毒物接触史.临床表现.毒物分析.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现
急诊科实习生出科考试试题（DOC X页）急诊科实习生出科考试试题 学校: 姓名: 一、填空题(每空2分，共30分) 1、写出破伤风( )、青霉素( )、头孢呋辛( )皮试液浓度。 2、洗胃的方法包 括( )、( )两种。 3、用漏斗洗胃时，举漏斗高过头部约( )每次灌入量以( )为宜。 4、用氧时要严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防即( ) ( ) ( ) ( ). 5、在使用青霉素等易过敏的药物前，须详细询问( )、( )、( )外， 还须做( )。 二、选择题(每题2分共60分) 1、破伤风脱敏注射时，每次注射之间应间隔( ) A5分钟 B10分钟 C15分钟 D20分钟 E30分钟 2、无菌技术操作原则，对操作者要求不正确的是( ) A必须衣帽整洁，带好口罩帽子修剪指甲，必要时穿无菌衣，戴无菌手套 B不 可面对无菌包聊天，打喷嚏 C不可夸运无菌包，手可以触及无菌物品 D操作应在 视线内，身体与无菌区域保持一定距离，手臂应保持在腰部或治疗面以上 E用物 疑似污染或已被污染应立即更换，并从新灭菌 3 隔离技术要求，使用一次性口罩不超过( ) a 4小时 b2小时 c 3小时 d 6小时 e 8小时 4、有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是( ) A瞳孔缩小 B瞳孔不等大 C双瞳孔为4mm D瞳孔散大 E瞳孔正常 5、测量肛 温时，应将肛表插入肛门内( )
A2—3cm B3—4cm C4—5cm D5—6cm E6—7cm 6、输液时调整输液速度应该注意的是( ) A根据室温调节，寒冷季节应调慢滴速 B根据年龄、病情及药物性质调节 C根据血管位置调节，大血管可稍快 D滴速以40—60滴/分为宜 E抢救病人时用药滴速宜快 7、关于鼻饲的护理下列错误的是( ) A长期鼻饲者每日进行口腔护理 B长期鼻饲者应定期更换胃管 C每次鼻饲前均要确定胃管在胃内 D更换 胃管时，拔管后可直接从另一侧鼻孔插入 E鼻饲饮食前后，均要注入少量温开水 8、对患者呕吐物的观察应注意观察呕吐物的( ) A性状 B颜色 C量 D味 E 以上都是 9、体温在39?C以上，但波动幅度大，24小时温差在1?C以上，最低体温仍高于正常，平，常见于败血症。 败血症的热型是( ) A弛张热 B稽留热 C不规则热 D间歇热 E回归热 10、体温过低是指体温低于( ) A32?C B33?C C34?C D35?C E36?C 11、关于钾代谢，下列不正确的是( ) A细胞内液的主要阳离子是钾离子 B低血钾时心电图表现为T波低平或倒置 C 补钾时病人尿量要在30ml/h以上 D血清钾正常为3.5—5.5mmol/L E10%氯化钾紧急情况下可以静脉推注 12、处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法是( ) A焚烧 B煮沸消毒 C消毒液浸泡 D深埋 E酒精消毒 13、洗胃的最佳时间是( )
急诊科护理实习生带教计划（2014修订） ◆实习时间：4周 ◆科室简介：急诊科 急诊科是医院内跨学科的、综合性很强的临床科室，急重症患者最集中、病种最多、病情变化最快，属于医院的前沿阵地，同时也是护生实习过程中必须要轮转的重要科室之一，是培养护生实际工作能力的重要场所。急诊科设有抢救室、EICU、急诊手术室、急诊留观病区、急诊诊室、急诊预检、急诊夜间输液室、清创室等。实行分级分区救治原则，承担着我市大部分危重病救治及群体事件抢救工作。配置呼吸机、转运呼吸机、心肺复苏机、心电图机、洗胃机、中央监护仪、除颤仪、微量泵、营养泵、亚低温治疗仪、耳温仪等先进仪器设备。开展各种危急重症的急诊处理和抢救、危重病评估、急诊困难气道管理、循环监测及维持、气管插管、机械通气、深静脉置管、心梗脑梗溶栓、休克的目标化治疗、致命性心律失常处置等技术，挽救了大量急危重患者的生命。各种制度、预案齐全，具有应对中毒、意外伤害等群体事件的能力。 ◆对实习生的培养目标 通过急诊科的实习后，学生能够说出急诊工作的操作程序，并独立完成急诊室的一般常规工作；表现出一般危重病人的急救处理能力和抢救配合能力；在急诊工作期间体现出良好的心理素质，在护理过程中对病人表现出关心、爱护和尊重。掌握急诊科常见疾病的诊断、治疗原则及护理要点，能对急诊病人进行评估，做好预检分诊工作正确识别危重患者；掌握病人入抢救室后的一般处理步骤，熟悉危重病人的抢救处理和配合；掌握留观病人的一般处理程序。规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，在老师的监护下正确执行医嘱，严格执行三查七对，掌握急诊科常见的护理操作，如心肺复苏、心电监护、呼吸皮囊、静脉留置针、吸痰、吸氧等操作。熟悉抢救车里各急救药品和物品的种类，了解急救药品的剂量、用法和注意事项。 1.掌握内容 1.1危重病护理 1.1.1高热的护理常规； 1.1.2咯血的护理；
急诊室带教老师对护士评语 护理带教老师对实习生的评语该生实习期间遵守医院的各项规 章制度,在老师的教导下掌握严格各种操作技术如无菌技术、插胃管（据科室写）,并很是尊重老师.将来一定是一名优秀的白衣天使。该生在本科实习期间，学习刻苦，能掌握本科基本知识和常规操作，对常见病多发病的诊断和治疗也基本掌握，考核成绩优良，望今后继续努力。 该生在本科学习期间能严格遵守本科各项规章制度，工作积极主动，努力好学，对病人热情，耐心，深受病人的好评，能熟练掌握本科常见疾病的治疗与护理，望以后工作中更上一层楼。 该生在本科室实习期间，完成了实习大纲要求掌握的操作。期间并无任何差错。该生在实习期间，对待病人亲切热情，对护理工作有热情。对待工作态度严谨认真，能够很好的胜任日常工作。将会是一个好的护理工作者。 浅谈急诊科实习护士的带教随着现代医疗技术的发展，护理理念不断提升。“以人为本”，一切以病人为中心，用爱心、细心、耐心、责任心为病人进行人文的优质服务成为护理工作的重心。临床实习护士是在职护理人员的后备力量，是未来肩负重任的护理接班人，所以，带教好每一位护理实习生成为护理管理工作不可松懈的重要任务。 急诊科是医院救治急、危、重症，挽救生命的第一站，要求护理工作高速度、高效率，也是培养实习护士急救能力的关键科室，对实
习带教工作有很高的要求，对实习生也是一种考验。为培养优秀的实习护士，结合多年带教经验，将急诊科实习护士带教工作阐述如下： 一、重视人文思想教育 初入科室要强调规章制度，无菌技术原则。加强医德医风教育，要求接待病人热情主动，服务细致周到，向每位老师虚心求教，不耻下问。实习护士对急诊工作 充满好奇、恐惧、担心，害怕自己适应不了快节奏的工作性质，担心抢救工作中出错，往往产生退缩，勉强熬过实习的心理。带教老师要掌握学生的心理，应人施教，使其熟悉科室的布局，各室的功能，设备的位置。详细讲解急诊科的特点，物品、药品的名称、固定位置；每种抢救设备的作用，并要求学生准备笔记本认真记录，在工作空闲时反复学习，逐渐熟悉。 二、强化理论知识 结合急诊科的特殊性安排全体学生的讲课，带教老师针对性地辅导及学生自己 制作课件，每班空闲时总结等方法，强化学生的理论知识。从最基本的急救药品开始，讲解药品的常用名称、作用、用途、方法、剂量以及注意事项。带教老师亲自将学生带至仪器设备前，认真讲解“五机”“八包”的各项知识。“八包”即缝合包、气管切开包、静脉切开包、腹穿包、胸穿包、腰穿包、导尿包、开胸包。让学生认识各包内的固定器械、物品，熟悉其作用、用法；“五机”即呼吸机、洗胃机、心电图机、吸痰机、生命能够监护仪。认真指导学生熟悉各机的
急诊科考试试题 一、单选题 1、急诊科抢救、治疗与护理工作的直接实施者是( C ) A 急诊医生 B 护士长和护士 C 急诊护士 D 急诊科室主任 E 以上均不是 2、急救医疗单元的抢救仪器维护时间一般是( A ) A 每天 B 每月 C 每班 D 每周 E 以上均是 3、急诊护士应具有良好的职业道德中最关键的是( B ) A 运用护理伦理学 B 树立“时间就是生命”的观念 C 责任感 D 同情心 E 慎独精神 4、一位急诊创伤患者同时出现下列病情，你先抢救那一项( A ) A窒息 B 昏迷 C 骨折 D 心律失常 E 伤口出血 5、头痛呕吐昏迷伴偏瘫可见于( B ) A 休克 B 脑出血 C 药物中毒 D 癫痫 E 以上均不是 6、随意运动小、对外界事物及声光等刺激物反应，但瞳孔对光反射存在，生命体征尚平稳，此为( C ) A 嗜睡 B 昏睡 C 浅昏迷 D 深昏迷 E 以上均不是 7、护士在执业活动中，发现患者病情危急未及时通知医生，泄露患者隐私等情形之一的情节严重者，可以处以暂停( A ) 的活动。 A 6个月~1年 B 3~6个月 C 1~2年 D 6~9个月 8、急诊观察时间一般不超过多长时间( C ) A 1天 B 2天 C 3天 D 4天 E 5天 9、二级医院的抢救成功率应该达到( E ) A≥95% B≥90% C≥85% D≥65% E≥75% 10、对新发现的病例和阳性者要尽快向当地卫生防疫机构报告( B ) A 农村6h内 B 农村12h内 C 城镇4h内 D 城镇8h内 E 城镇12h内 11、血氧饱和度传感器每( B ) 更换测量部位，并注意观察局部皮肤血运。 A 1h B 2h C 3h D 4h E 5h
急诊科实习生出科考试 姓名：得分： 一、填空题（每空2分第5题每空1分共40分） 1、鼻饲饮食时，胃管插入的长度为________相当于______________的距离。 2、写出下列物品灭菌后的有效期：打开过的无菌包_______；打开过的无菌溶液_______、铺好的无菌盘 ________。 3、护士的基本职责和任务是_________、___________ 、___________。 4、急诊抢救室的一切药品、物品、设配都要求做到四固定包括________ 、________ 、________ 、 _________________。 5、护理技术操作过程中，均须做到三查七对一注意，其三查包括________ 、________、________，七对包 括：姓名、______、______ 、______、______、______、______，一注意是____________。 6、洗胃的方法包括__________ 、_____________二种。 二、单选题（每题2分共50分） 1、关于静脉注射以下哪项是错误的（） A长期给药，应由近心端到远心端选择血管B根据病情，掌握注药速度C防止刺激 性强的药液溢出血管外D不可在静脉瓣出进针E不要再一个部位反复穿刺 2、在对高热病人护理中，下列护理措施哪项不妥（） A卧床休息B测体温每4h一次C鼓励多饮水D冰袋放入头顶，足底处E每日口腔 护理2—3次 3、若测血压时袖带缠得过紧可使（） A血压偏低B脉压加大C收缩压偏高D舒张压偏高E舒张压偏低 4、在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、紫绀应采取的措施是（） A嘱病人深呼吸B嘱病人做吞咽动作C托起病人的头部插管D用注射器抽吸胃液E 拔出胃管休息片刻后在插管 5、输液时如何处理因静脉痉挛导致的滴注不畅（） A减小滴液速度B加压输液C局部热敷D适当更换肢体位置E降低输液瓶位置 6、根据处理医嘱的原则，应首先执行的是（） A停止医嘱B临时备用医嘱C临时医嘱D长期备用医嘱E新开的长期医嘱 7、王某，男，62岁，因心房纤颤住院治疗，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不 规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率（） A先测心率，后测脉率B先测脉率，后测心率C两人分别测脉率和心率，但应同时起止D两人分别测脉率和心率E一人测心率，一人测脉率 8、为病人洗胃，灌入胃内液量一般为（） A300—500ml B300—400ml C200—300ml D200—500ml E100—400ml 9、病人不慎咬破体温计，下列哪项处理是错误的（） A立即清除玻璃碎屑B口服蛋清水C口服牛奶D病情允许可服用韭菜等粗纤维的食物E禁服粗纤维食物10、将昏迷病人平卧，头偏向一侧的目的是（） A保持颈部活动灵活B便于头部固定，避免颈椎骨折C减少枕骨压迫，防止枕后褥疮D利于观察病情，及时治疗护理E引流分泌物，保持呼吸道通畅 11、不属于各种注射法操作中共同点的叙述是（） A必须抽见回血B均需消毒皮肤C注意选择注射部位D注射前应排除空气E掌握进针深度 12、破伤风抗毒素过敏试验液0.1ml含破伤风抗毒素（） A1.5IU B15IU C50IU D150IU E1500IU 13、无菌技术操作原则，对操作者要求不正确的是（） A必须衣帽整洁，戴好口罩帽子修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣，戴无菌手套B不可面对无菌包聊天、咳嗽、打喷嚏C不可跨越无菌包，手可以触及无菌物品D操作应在视线内、身体与无菌区域保持一定距离，手臂应保持在腰部或治疗面以上E用物疑有污染或已被污染应立即更换，并重新灭菌 14、隔离技术要求，使用一次性口罩不得超过（） A4小时B2小时C3小时D6小时E8小时 15、急性肺水肿时湿化液内的乙醇浓度是（） A5%—10% B10%—20% C20%—30% D30%—40% E40%—50% 16、输液时调整输液速度应该注意的是（） A根据室温调节，寒冷季节应调慢滴速B根据年龄、病情及药物性质调节C根据血管位置调节，大血管可稍快D滴速以40—60滴/分为宜E抢救病人时用药滴速宜快 17、体温过低是指体温低于（） A32°C B33°C C34°C D35°C E36°C 18、在无法明确毒物性质的情况下，进行洗胃应选用的溶液是（） A2%—4%的碳酸氢钠溶液B1：15000高锰酸钾溶液C50%硫酸镁溶液D0.9%氯化钠溶液E0.1%硫酸铜溶液 19、预防氧中毒发生的有效措施是（） A避免长时间高浓度吸氧B经常改变体位C鼓励病人经常做深呼吸D给予一定的氧气湿化E有效咳嗽20、使用胰岛素治疗过程中最常发生的副作用是（） A低血糖反应B过敏反应C酮症酸中毒D肾功能损害E胃肠道反应 21、幽门梗阻患者手术前护理，下列哪项可减轻胃粘膜水肿有利于术后吻合口愈合（） A纠正脱水B纠正低氯低钾性碱中毒C给予流质或禁食D术前数日晚用温等渗盐水洗胃E加强营养 22、为预防空气栓塞的发生，下列应有专人守护的情况是（） A昏迷病人输液B24小时连续输液C加压输液或输血D使用静脉输液泵E输注升压药物 23、如体温和脉搏在体温单的同一点上则（） A先绘制脉搏符号，再用蓝笔在其外划一圆圈B将脉搏绘制在上一格 C 将体温绘 制在上一格D先绘制体温，再用红笔在其外划一圆圈E以上都不对 24、缺氧的典型表现是（） A呼吸困难B发绀C意识障碍D肺功能下降E球结膜水肿 25、关于补钾，不正确的是（） A最好口服补钾B保持尿量>30ml/h C根据血清钾值调整补钾量D严重缺钾应静 脉推注10%氯化钾E每日生理需要量氯化钾2—3g 三、论述题10分 试述吸氧的注意事项？
急诊科住院医师规范化培训出科试题 一、选择题 1、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的 A．老人和孩子易患B．老人应与脑血管意外鉴别C．中毒严重时面部可无樱桃红表现D．应立即原地抢救E．神志恢复后可出现神经系统后遗症 2、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在： A．上臂上1/3B．上臂中上1/3C．上臂中1/3D．上臂中下1/3E．上臂下1/3 3、四肢开发性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：A．30分钟B．60分钟C．90分钟D．120分钟E．15分钟 4、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征： A．胸部B．手和前臂C．肾区D．脊柱E．臀部和大腿 5、创伤性窒息，下列哪项是错误的： A．受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升B．呼吸困难非常突出 C．上半身广泛淤血D．眼眶内陷，眼球突出E．预后一般良好 6、创伤性窒息的特征是 A．广泛皮下气肿B．泡沫样血痰C．颈静脉怒张 D．面部、眼结膜、上胸部淤血E．呼吸时闻及喘鸣音 7、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是： A．2跟以上肋骨骨折B．多根多处肋骨骨折C．胸骨骨折D．反常呼吸E．二氧化碳储留8、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 A．气管插管正压呼吸B．切开内固定胸腔闭式引流C．胸壁加压包扎 D．胸壁牵引E．给氧、输血 9、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是： A．测定全身血容量B．胸部叩诊和听诊C．胸部X线检查 D．周围血红蛋白和红细胞测定E．胸腔穿刺 10.关于血心包的症状，下列哪项是错误的： A．颈静脉怒张B．心尖搏动弥散C．心音遥远D．奇脉E．X线显示心脏各弓平直 11、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是 A．快速补充液体B．给予大量镇静剂C．主要为输血，补充血容量 D．应用大量抗生素控制感染E．在积极治疗休克的同时手术探察止血 12、胃穿孔的X线检查所见为 A．双侧膈肌抬高B．膈下游离气体C．胃扩张D．肠管扩张E．胃内有液平 13、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是 A．先恶心，后低热，再右下腹痛B．先低热，几小时后右下腹痛，呕吐 C．先呕吐，随即发热、腹痛D．先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛E．没有明显的顺序 14、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是 A．持续性刀割痛B．持续性隐痛C．持续性剧痛D．持续性跳痛E．持续性胀痛 15、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是 A．阵发性腹痛B．呕吐C．血便或稀便D．腹胀E．肠鸣音亢进 16、绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的 A．出现腹膜刺激征B．持续剧痛无缓解C．吐血性或棕褐色液体 D．肠鸣音消失或极微弱 E．X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置 17、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的
急诊科实习知识要点 一、名词解释 1.急救绿色通道急诊绿色通道指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务 2.呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰） 3.心力衰竭是由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭是心脏在发生病变的情况下，失去代偿能力的一个严重阶段。任何心肌病包括所有其他心脏病都可划分为三个时期：①心脏病无症状期：病人没有任何临床症状；②心脏病心功能不全期：也称之为心功能低下期，按心功能Ⅳ级分类法，相当于心功能Ⅱ级，出现一定的症状，但能代偿；③心力衰竭：心脏失去代偿机能。因此，不应将心力衰竭称为“心功能不全”，免得造成误解 4*.中间综合症急性有机磷中毒是内科常见急症，中间综合征( IMS) 主要由突触后神经肌肉接头功能障碍引起四肢近端肌、Ⅲ- Ⅶ和Ⅹ对颅神经支配的肌肉和呼吸麻痹的一组综合征。无躯体感觉障碍,呼吸肌麻痹是其主要危险，此时有不同程度的呼吸困难，呼吸频率增加，进行性缺氧致意识障碍、昏迷直至死亡，若对其认识不足，不能及时救治，病死率极高5.*休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候群。其主要特点是：重要脏器组织中的微循环灌流不足，代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。简言之，休克就是人们对有效循环血量减少的反应，是组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程。多种神经-体液因子参与休克的发生和发展。所谓有效循环血量，是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。有效循环血量依赖于：充足的血容量、有效的心搏出量和完善的周围血管张力三个因素。当其中任何一因素的改变，超出了人体的代偿限度时，即可导致有效循环血量的急剧下降，造成全身组织、器官氧合血液灌流不足和细胞缺氧而发生休克。在休克的发生和发展中，上述三个因素常都累及，且相互影响 6．*肝性脑病肝性脑病(HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。 7．*电除颤电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。是治疗心室纤颤的有效方法，现今以直流电除颤法使用最为广泛电复律指在严重快速型心律失常时，用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。在心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤。 8．急性肝衰竭肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群特征是起病急，发病2周内出现以Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭症候群 9．*上消化道大出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病
急诊科实习护士带教计划-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
急诊科带教计划 教学要求： 1、能熟悉本科急诊病人的病情、治疗原则、一般的护理。 2、对危重、急症病人进行初步的应急处理，并配合抢救。 熟练掌握急诊常见急救技术，如：徒手心肺复苏的操作程序，洗胃的目的、操作方法，吸痰的目的和注意事项，了解除颤仪、气管插管、喉镜的应用。 3、掌握常用的护理技术操作，熟悉常用急救仪器的使用与保养。 4、正确执行医嘱，能简述常用急诊急救药品的剂量、剂型、作用、用法及注意事项。 教学计划： 第一阶段：入科教育，1-3天（由上班的高年资护士完成） 1、宣教，包括讲解带教计划、介绍医院概况科室情况、了解科室相关规章制度、护士礼仪规范，严格无菌操作。 2、熟悉科室环境、抢救仪器及药物的放置位置，科室工作特点及工作注意事项。 3、要求学生有笔记，各带教老师将准备掌握的护理重点内容告知学生，并根据详单给学生讲解后签字，以备护士长及护理部检查。 第二阶段：专科带教 第4-7天：掌握预检分诊，急诊科六大病种，掌握心电图机的基本操作、心电监护仪使用、血糖仪的使用、各种皮试液的配制。 科内小讲课为徒手心肺复苏的基本理论知识及操作------贾飞。 第2周：了解院前急救基本知识，了解创伤如：颅脑损伤、胸部创伤、脊椎损伤、四肢创伤等病人的院前急救处理。熟练使用心肺复苏仪，简易呼吸器。 科内小讲课为简易呼吸器的结构及使用方法，检测方法。呼吸机管路的安置，湿化瓶湿化 液的处理-----孙哲。 第3周：了解常见急救药物的作用、用途、不良反应及禁忌症，熟练使用全自动洗胃机，熟悉吸痰器的应用，掌握急性心肌梗死及有机磷农药中毒的处理流程及护理措施。 科内小讲座为洗胃机的应用及有机磷农药中毒的护理----阮倩。 第4周：了解常见急诊，如：中毒、中暑、电击伤、溺水等院前急救处理。熟悉灌流机、除颤仪、亚低温治疗仪、注射泵、压疮垫。 科内小讲课为除颤仪及灌流机的应用---钊林。 出科考核：理论考核由各带教老师独自完成，不统一试卷。 技能考核由贾飞负责考试(徒手心肺复苏术)。
急诊科出科试题 姓名_______________ 考试时间_________________ 成绩___________ 一、单选题（每题1分，共50分） 1.多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（） A β 2受体； B α 1 受体； C β 1 受体； D 多巴胺受体 2.多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋( ) A 多巴胺受体； B β 1 受体；； C α 1受体 D β 2 受体. 3.硝普钠主要扩张（） A 小静脉； B 小动脉 C 大静脉和大动脉； D 小静脉和小动脉 4.硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张（） A 静脉； B 动脉； C 肺动脉； D 动脉和静脉。 5.应用硝普钠应从以下剂量用起（） A 0.1ug/kg/min； B 2ug/kg/min； C 5ug/kg/min ； D 10ug/kg/min。 6.机械通气时，设置的潮气量大小主要影响（） A 气道峰压； B 平均起道压； C 呼气末正压； D 都不影响。 7.正常人每天从呼吸道丢失的水分为（） A 100 ml； B 500ml； C 600ml； D 300ml。 8.正常人（60kg）每日需能量为( ) A.5000KJ B.6324KJ C.7535KJ D.8000KJ 9.某肾盂肾炎患者，血气分析测定PH 7.32，PaCO 2 30mmHg，HCO 3 - 15mmol/L，该病人应诊 断为（） A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢酸中毒 E.混合性酸碱中毒 10.DIC最主要的病理特征是（）
A. 大量微血栓形成 B.凝血功能失常 C.纤溶过程亢进 D.凝血物质大量消耗 E.溶血性贫血 11.肺心病患者，测血气：Ph 7.25， PaO 2 40mmHg， PaCO 2 67.5mmHg，HCO3- 19mmol/L， BE-6mmol/L应诊断为（） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒和并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒和并代谢性碱中毒 E. 代偿性呼吸性酸中毒 12.代谢性酸中毒最突出的症状是（） A.呼吸深快，呼气时带铜味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷 C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹 果气味 D.心率加速，血压降低 E.疲乏，眩晕 13.DIC患者导致贫血的主要机制有（） A.红细胞生成减少 B.血红蛋白合成障碍 C. 红细胞脆性增加 D. 红细胞机械性损伤 14.浅昏迷最有价值的体征是( ) A.对疼痛刺激有反应 B.角膜反射消失 C.无吞咽反射 D.能执行简单的命令 E.瞳孔对光反射消失 15.患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院，入院查体：血压86/60mmHg，心率44次/分，律齐。心电图：II、III、aVF导联ST段抬高、Q波形成。其心律失常最可能的是( ) A.完全性房室传导阻滞 B.完全性右束支阻滞 C.室性逸搏心律 D.窦性心动过缓 E.交界性逸搏心律 16.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选（） A.20%甘露醇250ml快速静脉滴人 B.尽快行去骨瓣减压术 C.快速颅钻孔穿脑室额角行脑脊液外引流术 D. 快速静脉滴地塞米松20mg E.气管切开，保持呼吸道通畅 17.患者男性，60岁，反复晕厥发2周来院，心电图示窦性心律，心率40次/分，P波与QRS 波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为( ) A.永久起搏器 B.食管电极超速抑制 C.同步直流电复律 D.射频消融术 E.冠状动脉造影术 18.那一类水电解质紊乱最容易发生休克（） A.低渗脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 19.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（） A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.等渗性脱水 D.原发性缺水 20.心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确（）
急诊科实习生出科考试试题1 急诊科实习生出科考试 姓名: 得分: 一、填空题(每空2分，共30分) 时治疗护理 E引流分泌物，保 持呼吸道通畅 1、写出TAT________、青霉素_________、普鲁卡因_______皮试液的浓度。17、不属于各种注射法操作中共同点的叙述是( ) 2、洗胃的方法包括 __________ 、_____________二种。 A必须抽见回血 B均需严格消毒皮肤 C注意 选择注射部位 D注射前应排除空气 E掌握进针深度 3、用漏斗洗胃法时，举漏斗高过头部约__________、每次灌入量以___________为宜。 18、注射前局部皮肤消毒的直径应大于( ) 4、用氧时要严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防即_______、 _______、_______、_______。 A3cm B4cm C5cm D6cm E7cm 5、在使用青霉素等易过敏的药物前，须详细询问_________ 、_________ 、_________外，还须做 _____________。 19、在无法明确毒物性质的情况下，进行洗胃应选用的溶液是( ) 二、选择题(每题2分共60分) A2%—4%的碳酸氢钠溶液 B1:15000高锰酸钾溶液 C50%硫酸镁溶液 D0.9%氯化钠 1、破伤风脱敏注射时，每次注射之间应间隔( ) 溶液 E0.1%硫酸铜溶液 A5分钟 B10分钟 C15分钟 D20分钟 E30分钟 20、鼻导管给氧时插管前正确 润滑导管的方法是( ) 2、无菌技术操作原则，对操作者要求不正确的是( ) A蘸20%肥皂水 B涂凡士林油 C蘸水 D液体石蜡油 E蘸50%酒精 A必须衣帽整洁，戴好口罩帽子修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣，戴无菌手 套 B不可面对无菌包聊天、咳21、在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、紫绀应采取 的措施是( )