组织细胞固定的原理、基本要求
在病理学中，组织只有经过固定，才能完成随后的一系列制作过程，直至切片的最后完成。每个医学研究者都能容易地把组织细胞固定起来，但是，要掌握组织固定的原理、过程及其意义是一件十分困难的事，下面我们将逐一阐述。
一、固定的作用
组织经一系列的处理后，就必须进行固定，当然有的组织是先固定，再进行处理，然后再固定。固定的作用，从组织学的角度其简单的定义是，保持细胞、组织的固有形态和结构，使之尽量保持细胞、组织的固有形态和结构，而从免疫组化技术的角度，固定的作用不仅是使细胞内蛋白质凝固，尽量减少或终止外源性酶和内源性酶的反应；防止细胞的自溶，以免使抗原扩散至组织间质；以保持组织的固有形态和结构；更重要的是保持组织或细胞的抗原性，不但要使抗原不导致失活，而且不使抗原发生弥散的现象，才能在免疫组化染色时，不产生过深的背景，影响对阳性物的判断。
二、固定的目的
1、能防止细菌的腐蚀和组织的自溶。细菌无处不存在，它们随时都可污染腐蚀未经处理的组织。固定液可以固定任何蛋白质，凡有生命的东西，都由蛋白质组成，蛋白质被固定，生命就停止，细菌也就失去了活力。另者，在日常生活中，人们常可碰到这样的问题，一块肉不经处理放了几天后就会变质，这是为什么呢？除了细菌参与外，其本身也是很重要的。因为组织离体后，供应这此组织的血液随之消失，细胞缺氧，细胞内溶酶体膜的结构受到破坏，破坏后释放出溶酶体酶，日常生活中常碰到的肉变质，就是细菌污染加组织自溶的结果。
2、保存细胞固有的物质，能凝固或沉淀细胞内或组织液，糖原等，使细胞或组织基本上保持与生活时的物质一样。细胞的固有物质，即细胞核、内质网、线粒体、高尔基器、溶酶体、过氧体，细胞骨架，组织液，抗原、糖元等。这些物质，如果不将其及时固定，是很容易丧失的，尤其是溶酶体，很容易受到破坏，因此应特别小心。
3、使组织硬化，便于切块。刚离体的组织，除了胃组织以外，都是柔软的组织，尤其是胃肠道的组织，如果在没有固定时就取材，效果就很差，不是取材不规整，就是厚薄不均，粘膜和肌层很容易分开，因此，要取得规整标致的材料，就必须将组织彻底固定，再行取材。
4、对某些具有传染性的标本，能防止疾病的扩散。病理标本、种类繁多，成份复杂，各种病例都有，具有传染性的病种也不少，如结核、肝炎、麻风、性病等等。对于此类标本，应进行彻底的固定后，再行取材，如结核球，固定时间应在3-5天。
5、保存好大体标本。对于有教学任务的医院病理科，除搞好疾病的诊断外，还有收集有价值的大体标本，有些大体标本，是很难得到的。因此要求在平时就要留心观察，小心处理。遇到有教学价值的罕见的典型的标本，就必须及时固定，认真给予对待。
6、可增强染色的作用。组织经过及时的固定，最终可见到切片有鲜艳的染色，而如果有一批未经及时固定的组织，将看到最终的结果是，核染色不清楚，灰淡色，由此可得结论，固定可以增强染色的作用。
三、固定的注意事项
1、组织固定越新鲜越好。组织一经离体，就能及时地固定，这是最好的。根据实验，如果要获得某些酶的染色，固定最好在组织离体后30秒至1分钟。对于其它达不到些要求是越快越好。
2、组织固定，组织块不宜过大。凡是需要固定的组织，都不应该太大太厚，这是因为所有的固定液穿透力不够强，浸透度不够快的缘故。如果较大厚的组织，不经处理就进行固定，那么待固定液进入至中间对可能这些组织早就发生自溶了。因此，对于较大的组织，必须先进行处理，切成制片材料再行固定，这是最佳的处理方法，如遇到胃肠的器官，则应将其剪开，放平后，再行固定，若非特急病例，最好在固定后才取材，因这类组织、粘膜和肌层容易分开，没固定时，难以取得最佳制片材料，对于产酶类的器官如肝、肾、脾等，更要处理好，否则更容易出现自溶现象。
3、对不同类型的组织应适当合理地选择固定液。有的固定液对于组织有膨胀作用。固定剂是一种化学试剂，有液体和固体之分，一般使用较多的是液体，而固体固定剂如多聚甲醛，则多用于实验研究的组织固定。固定剂的种类繁多，成份复杂，对组织的作用不尽相同，英国著名的组织化学专家Pearse指出：对于每个既定的组织化学方法来说，选择最合适的方法是极为重要：在组织化学研究准备阶段不论采用什么固定剂，都必须尽可能确切地知道它们对于各种组织成分的反应基团的效用。Jones（1973），指出理想的固定剂必须具备的条件是，防止渗透损伤和收缩，以达到在各级可见度的水平皆无形态变化；要求组织所有的成分能保留于原位。他认为有三种试剂即甲醛、戊二醛和丙稀醛接近于达到上述要求。为了更好地把组织中各种成分尽量保存好，尽量好给予显示出来，就决不能千篇一律地使用一种固定液，而必须认真地深入研究各种固定液的性能和使用方法。例如：丙酮，它对组织有明显的皱缩，硬化作用，平常它是决不会被用来作固定液的，用它不但太浪费，造价太高，而且也使切片较为困难，但是，对于某些酶的研究，狂犬病脑组织的固定，某些细胞的培养等。最好的固定
液还是丙酮。因为如果使用福尔马林固定液、石蜡切片显示酸碱磷酸酶就显示不好，狂犬病病毒的包函体就会消失掉，又如醋酸，它对胶原纤维等有膨胀的作用。由于各种固定液对不同的组织有不同的作用，因此许多专家将根据各种固定液的优缺点，配制出许多混合液的方法来，给组织的良好固定起到了非常积极的作用。但是，值得指出的是并非所有的固定液都不是十全十美的，例如，酒精、甲醛、醋酸固定液，对组织固定很好，组织中各物质的染色也十分清晰，但对固定脱水盒为铜质的组织时，效果就不好，原因是醋酸跟酮可发生反应，产生醋酸铜，沉淀于组织中，可造成对抗原的损害，对于免疫组织化学的显示，经实验证明：可呈弱阳性乃至阴性。由此可见，固定液的选择正确与否决定着对某些病例的免疫组化标记的成败关键。在我们的日常工作科研中，对于组织的固定，应有针对性的选择，方能获得满意的效果。
4、组织固定，时间不宜太短，也不宜太长。时间太短，就不能很多的固定组织，因为不管组织大小，固定液浸入组织之中，都需要有一定的时间，时间太短，就会影响组织固定的效果，对以后一系列关系的处理都有影响，切片质量难以保证，固定时间太长，也不好。组织长时间的固定，福尔马林会产生一种酸，影响核的染色。对于固定很长时间的陈列性标本制片后切片染色不鲜艳，显得非常陈旧。另外，长时间的固定往往会出现福尔马林色素，尤其是造血器官的标本，更应注意。固定时间过长，可降低抗原的活性。
5、固定液的量要充分。固定液量的足够与否决定着组织固定的成败，有的人认为，固定液的量与组织的比应是20：1，这个要求对于小组织来说是完全可以达到的，但对于大标本来说，则是一件非常困难的事情。因为对于大医院来说，每天都有几十上百例的标本，小如大头针大小，大的达几十斤的肿瘤，对于这样大的标本，按20：1的比例来做，显然是不可能的事，既要做到组织能固定好，又不使组织吹干就必须具体情况具体处理。对于大的标本，原则上是不让其暴露部分被吹干，这是因为在现实当中，大的标本往往露出容器一大半，因此对于这种情况，应取些脱脂棉或纱布，浸湿固定液后，盖于组织表面，以免使组织被风干，影响制片效果。
6、特殊病例或特殊物质应选择特殊的固定液。一般的病例标本，如没特殊的要求，都可以应用甲醛配成的各种固定液来固定。但是，如果要显示狂犬病毒的包含体时，应用上述的的固定液就不行了，必须采用丙酮来固定，显示糖元，可选择无水酒精或丙酮来固定组织。固定剂是一种化学语试剂，有液体和固体及之分，平常使用的多为液体，Pearse指出，对每个既定的组织化学方法来说，选用最合适的固定方法是极为重要的；在组织化学研究中的准备阶段，不论采用什么固定剂，都必须尽可能确切地知道它们对于各种组织成分反应基团的效用。
7、组织的第二次固定或后固定。在一般的常规病理活检组织中，往往用一种固定液，就能够达到目的，获得满意的结果。但是，对于某些特殊病例光用一种固定液是不够的，必须根据不同的情况，使用特殊的固定液再次将组织固定，或者在切片后染色前再行固定。这种方法称为二次固定或后固定。例如：胚胎性横纹肌肉瘤，由于肿瘤细胞发育较幼稚，完全不象成熟的横纹肌组织所固有的横纹，在进行特殊染色前，就必须用Zenker氏固定液进行第二次固定，方能较好地显示出横纹肌纤维来。否则，效果不佳。另外，电镜固定的标本，通常都需要后固定。其使用方法是先用戊二醛固定，再用奥酸固定。
四、固定液的使用
当前，应用于固定试剂的种类较多，它们对于固定不同的组织成分起着不同的作用，因此我们在使用时应该了解不同固定剂的效能，才能合理的固定组织。根据Bencroft的分类法，将不同的固定剂分为四种类型：
Ⅰ类：醛类，甲醛，戊二醛，多聚甲醛，丙烯醛，已二醛，丙二醛等。
Ⅱ类：氧化剂类，四氧化锇（奥酸），高锰酸钾，重铬酸钾等。
Ⅲ类：蛋白变性类，甲醇，乙醇，醋酸等。
Ⅳ类：其他，氯化汞，苦味酸等。
上述四种类型的固定剂，最常使用的是甲醛，其余的也在其它病理技术方面中用到。下面根据使用的需要，将着重介绍几种常用的固定剂。
1、甲醛：商品名为福尔马林，一般市售的含甲醛37—40%，由甲醛气体饱和于水而成，比重为1.12。它也可以稳定的固体形式存在，它的成分为高分子量的聚合体，称为多聚甲醛。
甲醛溶液较难纯化，在每批市售商品中，都含有不少的杂质如甲醇，这种在组织化学方法当中，能使酶钝化，影响其反应。甲酸，它可使固定液变酸，在陈列标本或长时间固定的组织，由于酸的作用，往往细胞核染色欠佳。
甲醛有效固定作用的要点是，在蛋白质末端基团之间形成交联链。参与甲醛固定蛋白质的基团，主要为氨基，亚氨基及酰氨基，肽，胍基，羟基，SH和芳香环。甲醛与组织蛋白类的反应是多样和复杂的，因为它能和多种不同的功能基团结合，在多数情况下在其间形成桥键。甲醛有这种交联的功能，也是它的缺点，在用甲醛固定过的组织中，需要做免疫组化的，往往提倡用酶消化或热抗原修复法来使蛋白与甲醛交联的醛键断裂开，以利于后来的染色。甲醛可配成简单的或混合的固定液，最简单和最容易掌握的方法，就是取10ml甲醛液，加水90ml，这就是10%的福尔马林.当然,现在使用的固定液要求较为严格些,最好是使用缓冲福尔马林固定液,这将有利于后来的免疫组化染色的需要。
从组织学的观点来说，甲醛是一种良好的固定剂,它有很多的优点：组织收缩较少,损伤少,保存固有物质好；固定均匀,穿透力强；能使组织硬化,增进组织弹性,
有利于切片；能保存脂肪及脂类物质；成本较低。虽然甲醛有上述的优点,但这都是相对而言,任何物质都不可能十全十美的,它也有许多缺点：杂质含量较多,如甲醇,可钝化酶类,影响反应；含有微量甲酸,导致固定液酸变,影响染色；可产生福尔马林色素,影响观察；不能固定尿酸和糖类物质；容易挥发,污染环境,可导致标本干涸；可长期存在于固定过的组织上。有人做过实验,组织用甲醛固定后在流水中冲洗5小时后,仍留有相当多的甲醛与蛋白质相结合,但需要经过长时间的流水冲洗(24天的冲洗)方能除去.可见存在于组织上的甲醛是不可能除去的.因为临床活检不可能有这么长的时间来冲洗组织.因此要特别指出的是,在其后的各种技术操作中,要特别注意到甲醛的存在,必须要想办法除去它,否则将会给各种染色造成影响,甚至导致失败。
应用甲醛,可以配成许多种固定液:
1）10%缓冲福尔马林固定液
甲醛100ml
蒸馏水900ml
NaH2PO44g
Na2HPO4 6.5g
该固定液是当今流行的固定液,因它对组织固定较好,损伤较少,因对其后的各方面的研究都较好,尤其是对免疫组化的染色.
2）10%福尔马林固定液
甲醛100 ml
自来水900ml
这是一种最简单的固定液，适合于边远地区携带的固定液，但由于它的单一性，因此，只要有条件的单位都不要求使用这种固定液。
3）10%福尔马林盐固定液
甲醛100ml
自来水900ml
Nacl 9克
先将Nacl溶于水，再加入甲醛。这也是一种较为简单的固定液，但由于加入Nacl，它是一种重金属盐物质，加入了它可促进和改善染色，增加染色的强度。4）Bouin氏固定液
苦味酸饱和水溶液75ml
甲醛 2 ml
冰醋酸 5 ml
该固定液中的冰醋酸，对胶原纤维等组织有膨胀作用。而甲醛对组织有收缩作用。两种试剂的混合使用，用以抵消彼此间的副作用。使组织固定达到优良的固定水平。
5）醛糖钙固定液
甲醛100ml
蔗糖300ml
乙酸钙20g
蒸镏水90ml
先将蔗糖和乙酸钙溶于蒸镏水，后加入甲醛。该固定液对于做酶的组织化学的研究效果较好，组织固定后，做冰冻切片，再给予显示。
当前国内外基本上都还是要用甲醛来固定组织。从免疫组织化学的角度来说，甲醛固定的组织大部分都可以用免疫组化的手段来检测，据多人认为，它对IgA ，IgM，J链，K链和λ链的标记效果较好，且背景清晰。但美中不足的是：经它固定的组织，可与蛋白形成醛交联蛋白，这种醛键可封闭抗原。固此，在免疫组化实际检测中，应根据不同的要求和需要，采用酶消化或者其它抗原修复如微波、高压等的方法，以便破坏醛键重新暴露抗原。
2、酒精：又称乙醇，为无色透明的液体，沸点是78度，工业酒精是95%。
酒精它有许多优点：1）存尿酸结晶和糖原等物质。高浓度的酒精如95%，无水酒精可保存上述两种物质，因它们易溶于水，因此，要证明上述两种物质的存在，就不能用含水的固定液来固定组织。2）能在任何比例的情况下与水混合，在病理技术中，酒精是一种十分重要的试剂，它起着关键的作用。如果没有酒精，将会无法完成必要的工作。如组织的脱水，切片染色前后都离不开酒精，在常规的工作中，通常都用95%的工业酒精来配成60%、70%、80%、90%等
不同的浓度来使用。3）可溶解苯类物质为染色步骤中的桥梁试剂。常规活检等切片上的石蜡必须除去，才能进行染色，能除去石蜡的物质有苯及汽油等，常用的有苯类试剂，苯不溶于水，但能溶于酒精，酒精在这里充担着除去苯和连接水的作用，为切片入水架起了桥梁，因此称它为桥梁试剂。4）除去切片上的水份，使切片无水化。切片经染色后，由于所用的试剂都为水溶液，因此在切片上含有大量的水份，这些水份经系列梯度酒精的置换吸附后，到无水酒精中已完全无
水，这样处理对于切片的保存是有好处的，否则，切片将会褪色。5）可用来保存标本。大体标本经福尔马林固定后，如为了陈列保存，必须取出冲冼。然后移入75%的酒精中。如果用福尔马林作陈列标本的固定液，则因为福尔马林含有杂质较多，液体容易酸化，时间一长，会逐渐变为微黄*色或淡黄*色，影响美观，影响陈列的效果。6）可与其它试剂配成多种的混合固定液，有时为了加快固定，常采用酒精和其它试剂来配成混合固定液，这种固定液在固定的同时，兼有对组织脱水的作用。应用酒精配成的混合固定液有：
①Carnoy氏固定液
氯仿300ml
冰醋酸100 ml
95%酒精600 ml
该固定液固定组织快速，在固定的同时兼有脱水的作用。溶液中的氯仿和酒精，对组织的收缩较厉害，但应用了冰醋酸，这种现象便被中和去。
②AF固定液
甲醛100 ml
冰醋酸50 ml
95%酒精850 ml
这种固定液的作用与上液有相似之处，但要注意的是，凡使用含有醋酸的固定液，其脱水用具不能使用铜制的脱水盒，因冰醋酸跟铜离子起反应，生成醋酸铜，这种物质可沉淀于组织间，可破坏组织中的抗原，造成免疫组化检测的失败。应用时应多加注意。
酒精也有许多不足之处，它的缺点是：1）可溶解脂类物质，凡要证明组织是否含有脂类和类脂物时，切不能用含有酒精的固定液去固定组织，也不能用石蜡切片，因为酒精可将它们溶解去，而石蜡切片组织中含有的脂类物质，则在组织脱水时被溶解去，只留下脂类或类脂物所占有的空间。2）对组织收缩较大，不宜作单纯固定液。高浓度的酒精，对组织有显著的收缩作用，造成组织发硬易脆，难以切片等现象。因此，它不作为单纯的固定液。3）渗透力不强。当用酒精固定组织时，组织表面很快就被固定，并形成了一层蛋白膜，这层膜可阻挡固定液向里渗透，造成了中间组织固定不佳的现象。4）可沉淀白蛋白、球蛋白和核蛋白，凡经酒精固定的组织，核的染色都不好。5）可脱去切片上已着染的各种颜色，切片经染色后，一是必须洗去多余的染液，二是必须脱去切片上的水。在用酒精洗切片时，必须仔细地掌握显微镜下观察，还要掌握酒精的浓度，低浓底的酒精脱色力强，稍不注意，便可脱去切片上大部分的颜色。切片脱水时，要较快地通过低浓度的酒精，以免使已着染的颜色被脱去。6）价格较贵。从经济学的角度，应用酒精固定组织划不来，例如：一瓶500ml的甲醛，可配成500ml 的固定液，按每例标本需要100ml计，可固定50例标本，而一瓶500ml的酒精，即使配成80%
酒精，也只能固定6例标本，因此，若用酒精固定组织，其价格比用甲醛固定组织的要高8倍。
3、冰醋酸。冰醋酸为无色透明的液体，易挥发，气味大，一打开瓶盖，整个文章都可闻其味道，纯醋酸在17℃时常为结晶状，因称为冰醋酸，在冬天使用时，可用微波炉进行解冻，再行使用，它的优点有：1）能迅速固定染色质，助于染色，用醋酸配成的固定液，其作用快，固定效果均匀，对于染色质的固定快，因此，用其作固定的切片染色好，在配其它染色液如明矾苏木素和伊红时，常常需加入一定量的醋酸，以促进染色。2）能使组织尤其是富含纤维的组织膨胀。各种固定液对组织都有收缩的作用，尤其是对富含纤维的组织。而它不但不会使组织收缩，而且还会令许多组织发生膨胀的作用。根据这个特点，用它配成许多种不同的混合固定液，以达到固定好，收缩少，易切片，效果好等目的。用它配成的混合固定液有：
1）Zenker氏固定液：
重铬酸钾25G
升汞50G
蒸馏水1000ml
冰醋酸50ml
先将重铬酸钾和升汞溶于水中，尢其是重铬酸钾，应用热水或加温的方法将其溶解，然后过滤贮存于带盖的玻璃瓶中，如暴露于空气中，该溶液将会被慢慢氧化而便颜色加深，导致失效。临用时，取贮存液950ml，加入50ml的冰醋酸，即可使用。
应用该固定液固定的组织，一般不要超过24h，取出组织，流水冲冼12小时以上，然后保存于75%-80%的酒精中，在切片染色前，必须用碘除去汞盐的沉着。应用该固定液的组织，细胞核及细胞浆染色十分清晰，特别是要显示骨骼肌的横纹时，应用本液可获得满意的结果，但由于其含有醋酸，故不能用于保存细胞颗粒，红细胞及含铁血黄素。
2）Flemming氏液
2%酸水溶液200ml
1%铬酸水溶液700ml
冰醋酸100ml
该液中的奥酸对脂肪组织既有固定作用，又有染色作用，对有髓神经纤维也有固定兼染髓鞘的作用。如果做HE的染色，该液不适合。应用该液固定的组织，
切片不能太大过厚，一般1-2毫米厚固定时间1-3天，后经水洗，保存于80%酒精中，除上述两液体外，还有Bouin氏液和Carnoy氏液等。冰醋酸也有许多不足之处：1）不能作为单一的固定剂。冰醋酸在实际应用中，常被作为添加剂来使用，如许多种固定液，都加入了冰醋酸。另外，在苏木素和伊红染液中，也常加入了冰醋酸。2）不能凝固蛋白质，不能保存白细胞颗粒，红细胞及含血铁黄素等。3）价格较贵。
4、铬酸钾是一种固体，粉末状，桔红色，具有毒性，较难溶解于凉水，因此在配制时用较高温度的水来溶解，也较易发生沉淀。它的优点是：1）能固定脂肪及类脂物。2）为髓鞘及嗜铬细胞优良的媒染剂。3）可配成多种的混合固定液
（1）Helly氏液
重铬酸钾25g
升汞50g
蒸馏水1000ml
甲醛50ml
临用时加入甲醛，因其加入后于24小时后可发生沉淀而失效，因用时应特别注意。
该液是白细胞颗粒的优良固定剂，因此凡为白细胞或造血器官如骨髓，脾脏及患先天性梅毒之肝脏等，可用此液固定。
此液原配方要求加入硫酸钠，但据我们经验认为，硫酸钠在液中对组织无任何作用，故省去。
（2）Orth氏液
重铬酸钾20g
蒸馏水1000ml
甲醛100ml
该液固定组织较缓慢，不适合于作临床的活检固定液，4毫米厚的组织固定时间需36-72小时，该液对于染色质的固定好，显示清晰，但可溶解部分红细胞和含铁血黄素。
重铬酸钾的不足之处有：1）不能沉淀蛋白质，它必须和醋酸配成混合固定液，方能发挥作用，产生铬酸，沉淀蛋白质。2）具有毒性及产生高温。在配制液体时，如清洗剂，当加入硫酸时，可产生很高的温度，并挥发出刺鼻的气体，应特别注意。3）它不能长期固定组织，经它固定的组织应充分水洗后保存于80%酒精中。
5、氯化汞又称升汞，具有毒性。单独用于固定组织，对组织有较大的收缩力，故很少单独使用。它可使组织蛋白凝固，迅速硬化而形成白色硬膜，这是由于它穿透力极弱所致，因此它不适合固定较厚的组织。它常与其它的试剂配成混合固定液，彼此抵消各自存在的不足，使固定组织的效果非常好。应用升汞配成的固定液的优点有：1）细胞核及细胞浆染色清晰。2）对白细胞颗粒，造血器官如骨髓和脾脏等是优良的固定剂。3）可配成许多混合固定液如：Zenk er氏、Helly 氏和Stieve氏等。
它的不足之处是：1）容易产生汞盐沉淀。经升汞配成的混合固定液固定的组织，一是不能固定太长时间，经24h后冲水，然后保存于70%或80%的酒精中，二是在洗色前，都必须用碘除去汞盐的沉淀，以免由于汞盐沉淀在切片上而影响对切片的观察。2）对组织有较大的收缩力且穿透力弱，用它不能固定过厚的组织，因穿透力弱，组织中间部分固定不好。3）具有毒性。
五、微波辐射固定组织
组织固定的结果是组织中的蛋白质凝固，以保存组织中原有的微细结构。常规固定用的是甲醛或酒精等。但是这些固定剂从某些方面来说其穿透力不很强，因而需要较长时间的固定，另者，临床上的冰冻切片，有的应用快速加热法预先固定组织，造成福尔马林的极度挥发，污染环境，影响人们的身体健康，因此寻找其它固定组织的方法就成为研究的重点。微波辐射固定组织，就是在这种情况下产生的。
微波是一种具有能量的电磁波，在其运动期间可产生瞬间热。由于微波的快速运动，也导致了物体内部极性分子的快速运动，产生了热量，致使组织蛋白凝固，因此，旧的叫法称微辐射固定组织。按实际的应称为微波辐射凝固蛋白。
1、组织固定温度和时间的选择。
究竟微波产生的热量需要多高，才级使蛋白凝固的呢：Masson氏等人的研究表明，700-90℃，对没有固定的蛋白可发生变性。Bernard经过一系列的研究后认为，肝、肾、肺的最佳固定温度是70℃，和77℃，因为各种组织的结构不同，成分不一，电子密度不一样，因而固定所需要的温度也不样。我们的实验认为，65℃左右的温度可适合于各种组织，条件是固定取小块材料，时间在截取3-4min。
2、微波炉档次的选择
目前市售微波炉品种繁多，要选用合适的微波炉，必须根据各人的使用习惯和爱好。微波炉一般分为高火、中火及低火。使用时要进行系列实验。例如多少ml 的固定液需要多少时间达到多少温度，用的是哪一档次的火等。
3、微波辐射需固定液的选择
张素娟等应用临床活检新鲜组织如：甲状腺、乳腺和淋巴结，实验小鼠的肿瘤、肝脏、肾脏、心和肺等组织，分别用10%的福尔马林和生理盐水经微波辐射后，通过HE、网染、AB-PAS以及几种抗体如CEA、EMA和L26等的检测后发现，生理盐水的结果最好。
一提固定，以往总与福尔马林分不开，而经微波辐射后的固定效果，竟然比前者好，这就解决了一大难题，即快速石蜡切片及冰冻切片的组织固定，以往用加热固定的方法，其结果导致福尔马林蒸发，使整个房间都充满福尔马林气味，既污染了环境，也影响了身体的健康。虽然生理盐水用微波辐射后对组织有良好的固定效果，但是它只能适合于少量的快速制片和某些研究，绝不可能适合于大批量的活检。因为活检取材，现目前组织的制作，都基本上用机器来进行，而所用的脱水盒，有铜和不锈刚的金属物所制成，组织取材后，一个一个的盒子装着组织，如果除去金属来用微波固定，这是不现实的事情。另外，微波辐射，它的穿透力较弱，大量的组织块，其中间是达不到要求的。
组织的取材方固定法和注意事项：
1.1 取材
对送检组织的要求
尽可能短时间内取材，10%福尔马林固定，特殊标本事先与相关部门联系。
取材
根据需要确定取材部位、块数，切取的组织分别标号或标记，以便镜检时对照。
注意事项
防止人为因素的影响切取时用锋利的刀、剪，刀刃要薄，长。从刀根部开始向后拉动，避免前后拉动或用力挤压组织，用无齿镊轻轻挟组织，避免用有齿镊。标本大小paraffin: 1.5 X 1.5 X 0.2~0.3 cm, ICC: 1 X 1 X 0.2, cryosetion: thick 0.3-0.4cm
取材时间应尽快取材，有时先固定后取材
包埋方向
边缘标记1%硝酸银或碳素墨汁，伊红液
修整组织尽量去除坏死组织、血凝块、污物、脱钙，去除多余的周围组织
核对取材完毕应核对无误，方可保存。
组织存放取材完毕，标本有序存放。
冰冻切片取材
同时作“冰对”、“冰剰”的常规石腊切片
组织速冻法液氮法，异戊烷-液氮法
注意事项：标本盒不能直接浸入液氮；OCT适量；速冻，不能用冰箱缓慢冷却；组织块应密封保存
不同组织取材方法
尺检
活检
细胞
1.2 固定方法
固定的意义
用化学的方法，使细胞内的物质尽量接近生活状态时的形态结构和位置，这一过程称为“固定”
保持细胞形态，防止自溶或凝固；蛋白质沉淀或凝固，使其定位；硬化组织，利于切片等
组织固定及固定方法
固定量：组织块的4-5X，15-20X
固定温度：一般在常温(25C)下固定，酶组化等冰箱低温(4C)固定
固定液：多数固定液要临时配制
固定时间：固定液穿透速度一般为2-3mm/24h，所以应固定24小时，然后70%酒精保存
固定容器：玻璃瓶为宜，底部常垫以棉花使固定剂均匀渗入组织，并轻轻搅动。
固定方法：蒸气固定法；注射固定法；灌注固定法；细胞涂片浸入法、滴加法；微波固定
固定液
单纯固定液
甲醛formaldehyde
formalin, 37-40% ,久存自行分解，形成白色沉淀，可过滤后使用。10%formalin (9:1, 水：40%formalin), 实际4%formalin 渗透能力强，组织收缩小，但脱水后收缩较大。
稳定二硫鍵而产生固定作用。
组织固定仅需数小时
苦味酸pricric acid
黃色结晶体，强酸，易燃易爆。用饱和溶液
穿透慢，组织收缩明显，组织不硬化。
固定时间不宜超过24小时，尽快放入70%酒精
饿酸osmium OsO4
强氧化剂，常用1-2%水溶液，电镜必需的固定剂
剧毒品，注意保护眼睛，皮肤，呼吸器官
主要为脂类固定剂
固定后水洗12h-24h
丙酮acetone
易燃品
渗透力强，使蛋白质沉淀
酒精alcohol, ethanal
固定兼脱水
固定速度慢，组织变脆
固定浓度为80-95%
混合固定液
Bouin液
配方：satrated picric acid:formalin:glacial acetic acid = 15:5:1
外科活检良好的固定液
固定液pH 3-3.5, 不宜长期保存
PLP液periodate-lysine paraformaldehy de 过碘酸盐-赖氨酸-多聚甲醛
适用于富含糖类的组织固定
对细胞结构和抗原性保存良好
固定6-18小时
配方：A液：0.1moL/L lysine-0.5mol/L Na2HPO4
B液：8% paraformaldehyde
临用前，3份A液和1份B液混合后，加入结晶过碘酸钠(终浓度为2%)
Zamboni液
对细胞超微结构保存好，常用于电镜免疫组化
固定6-18小时
配方：PFA 20g, 150ml satrated picric acid, PB (pH 7.2) 加至100ml
Zenker液
形态学观察常用的固定液
固定多种组织
固定12-36小时
配方：重铬酸钾2.5g, 升汞5g, H2O 100ml, 冰醋酸5ml , 避光保存
4% paraformaldehyde (PFA)
光镜免疫组化
配方：4g PFA，0.1mol/L PB 100ml, 加热60C（或100C），滴加少量1 mol/L NaOH
临用前配，4C保存
中性甲醛生理盐水
应用最广泛的固定液
配方：formalin: 0.9% NaCl=1:9
中性缓冲甲醛
免疫组化常用的固定液
配方：40%formalin: 0.01 mol/L PBS =1:9
中性甲醛
常用固定液
配方：40% formalin 120ml, NaH2PO4 4g, Na2HPO4 13g, H2O 880 m
组织固定后洗涤
流水冲洗：2-12h
反复换液
固定的目的是利用物理或化学的方法，使组织尽可能保存接近生命状态的结构，固定细胞内的各种成分，避免死后自身酶分解出现自溶，或外界微生物侵入繁殖导致细胞的超微结构受到破坏。能够固定细胞、组织结构的化学试剂称为固定剂。
理想固定剂应具备以下几个条件：①穿透力强，能够迅速而均匀地渗透到细胞组织结构内，又不引起细胞的明显收缩和膨胀，不产生变形；②能够稳定细胞的结构和化学成分，使其保存在原位，保存细胞器的空间位置关系；③将细胞内的成分（蛋白质、脂类、糖类、核酸等）变为不溶状态，避免这些成分溶解和流失；④使细胞内酶的活性和其它大分子物质的活性功能基团得以保存，以供电镜细胞化学测定；⑤能够增强图像的反差。但是固定过程不可能不对细胞、组织结构产生影响，目前尚未找到完美无缺的理想固定剂。
各种固定剂作用特点不同，单独使用时弊病较多，配合应用可互相取长补短，收到较好的固定效果。补充几种：
⑴四氧化锇又称锇酸(Osmium tetroxide，OsO4)，熔点40～41℃，沸点131℃，溶于水，酒精，呈浅黄色结晶，价格较昂贵，易挥发，其蒸气对眼、鼻、咽喉粘膜有强烈刺激，操作时应注意，一般锇酸被密封在玻璃安瓿内，配制操作应在通风罩内进行。锇酸为强氧化剂，能与蛋白质形成交联，稳定蛋白质的各种结构成分而不产生沉淀，它对脂类也有良好保存作用，是唯一能固定脂类的固定剂。另外，高密度的金属锇与被固定的组织成分结合，在电子束轰击时能散射大量电子，使图像反差增大，起到“电子染色”的作用。锇酸固定可避免组织块收缩或膨胀，便组织软硬适度，利于超薄切片。四氧化锇的主要缺点是由于分子大，渗入组织的速度很慢，不能保存糖原，不能固定核酸，对碳水化合物类固定效果也不好，能使酶活性丧失较多，不宜用于细胞化学研究。常用0.1M磷酸缓冲液(PH 7.2～7.4)配制的1～2％四氧化锇，固定时间一般为1～4小时(4℃)。常用于电镜。
⑵戊二醛：(glutaral dehy de，C5H8O2)：戊二醛沸点73～75℃，吸收光谱280nm。市售戊二醛为25％或50％水溶液，使用时配制成1～6％的不同浓度。长期保存的戊二醛因聚合或含有杂质使pH下降，吸收光谱在235nm左右，固定作用很弱，应予纯化。提纯的戊二醛应保存在4℃环境中。
戊二醛渗入组织速度比四氧化锇快，所固定的组织可大至数毫米，且所固定的组织置于缓冲液可在冰箱内可保存数月，因此适于到远离实验室的现场取材固定。对糖原，核蛋白，微管，内质网等膜系统和细胞基质均有较好的固定作用，适宜于作超微细胞化学工作的固定剂。缺点是对脂质不起固定作用，没有“电子染色”作用，不适宜于单独作为电镜标本的固定剂。戊二醛与四氧化锇的双重固定能相互弥补缺点，从而取得良好的固定效果。常用磷酸缓冲液配制的2～3％戊二醛作前固定，时间可为30分钟至数天(4℃)。
⑶高锰酸钾：高锰酸钾对磷脂蛋白固定作用良好，因此对固定细胞的膜性结构很有用，特别是能很好保存神经髓鞘结构和叶绿体，具有“电子染色”作用，但是不能固定细胞的其它成份。现已少用。
⑷甲醛(Formaldehy de，HC HO)：甲醛固定液可用多聚甲醛粉(Paraformaldehyde)或40％中性福尔马林溶液配制。甲醛的优点是渗透力强、固定迅速、价格低廉，它对细胞基质保存不如戊二醛，但对酶的活性保存好，可与戊二醛混合或单独用于组织化学灌注固定或作为前固定。一般不单独使用，仅作为戊二醛或锇酸的前固定液。固定时间为30分钟一2小时。电镜细胞化学样品固定常用多聚甲醛。
以上四种是电镜所用的固定剂，但也常在光镜固定时使用。
脊柱内固定手术配合（USS钉棒） 一、用物准备：脊柱器械包、剖腹敷料、手术衣、持物筒、USS钉棒及器械、 人工骨粒、手套、0.5%碘伏、75%酒精、0.9%生理盐水、丝线1#、4#、7#各1包、刀片11#、21#各1个 特殊用物：电刀、吸引器、C臂机套、灯套、引流管、花生米（4—5 个）、（骨蜡、棉片、明胶海绵备用）、骨科贴膜1块、电刀刷1个 二、麻醉方式：硬膜外或全身麻醉 三、手术体位：俯卧位 四、手术步骤及配合： 1、递卵圆钳夹持碘伏纱球消毒皮肤，协助医生铺无菌手术巾（治疗巾 →中单→腹单），贴手术贴膜，套无菌灯套 2、递21#刀切开皮肤，条形纱布于切口两侧压迫止血，递电刀切开皮下 及筋膜，递自动牵开器2个暴露术野 3、递电刀沿棘突中线切开棘上韧带与椎旁肌附着处 4、递骨膜剥离子剥除骨膜，分离骨膜下侧骶棘肌，递干纱布填塞椎旁 肌间隙止血，显露椎板 5、用自动牵开器牵开周围组织，显露关节突、椎板横突并清除软组织 组织 6、递鹰嘴或尖嘴咬骨钳咬除上关节突部分皮质骨，递开孔器于椎弓根 开孔，然后递定位克氏针 7、用干纱布压住伤口，无菌治疗巾盖住术野，无菌C臂机套套住C臂 两端，用C臂机进行定位
8、递扩孔器进行扩孔，递探针测量深度，选择合适螺钉，拧掉螺帽， 将螺钉固定在改锥上递给术者进行固定（共4枚） 9、递模拟棒测量棒的长度，选择合适的棒，必要时递大力剪和弯棒器 进行裁棒和弯棒至合适弯度 10、递固定夹和金属棒（用持棒器夹持）给术者安装两侧固定夹和金属 棒（4个固定夹、两根金属棒） 11、复位后分别将螺帽套在套筒内递给术者拧紧螺帽（4个螺帽） 12、递骨凿、骨锤凿除多出骨组织 13、递压棒器压住金属棒，撑开器复位后，递套筒加固所有螺帽 14、递横向连接金属棒和固定夹，递内六角拧紧固定夹螺帽固定横棒（2 个固定夹、1根横棒，必要时裁棒） 15、将人工骨粒放入药杯内，递给术者，用弯血管钳将人工骨粒植入椎 间隙内，并压实。 16、递断钉器将螺钉多余部分断掉后，用生理盐水进行冲洗，换干净纱 布 17、组织钳夹持酒精纱球消毒皮肤，递尖刀及引流管放引流，用角针7# 丝线固定引流管 18、清点器械，递1#可吸收线或圆针7#丝线关闭术野至皮下筋膜 19、再次清点后，组织钳夹持酒精纱球消毒切口周围皮肤，递圆针1#丝 线缝合皮下 20、递角针4#丝线缝合皮肤，组织钳夹持酒精纱球再次消毒切口周围皮 肤
USS是Synthes公司的脊柱通用内固定系统（universal spinal system），椎弓根钉、Schanz 钉、钩（没用过，不知道是不是椎板钩）、棒等组件。虽然叫“脊柱通用”，但仅用于胸腰椎，颈椎另有一套系统称为CLICK‘s。他们家的腰椎椎体间融合器（cage）用于腰椎后路的有Plivios，CONTACT，腰椎前路的有Syncage，颈椎前路的椎间融合器也叫Syncage。 Synthes公司其实就是AO的工厂，因为AO是个学术组织，老外很在乎学术不能和money 占上关系，所以另起炉灶建了Synthes，每年给AO多少钱，购买其研究成果。因此Synthes 的东西在理念上还是很先进的，去过AO的人都认为那里的研发能力是很好的。 国内现在常见的进口脊柱器械公司还有 1、Depuy：著名的强生公司旗下骨科产品子公司，强生是大公司啦，心脏电产品的公司叫圣犹大，血管产品的叫cardios。对他家超有好感，因为前一阵他们做了个广告：是一个医生在看病，话外音说:"强生相信，有些人在做很伟大的事"。感动啊。。。这年头说咱们好的人真不多 2、Stryker：史塞克，做关节起家）； 3、蛇牌：德国BRAUN兄弟公司的品牌，德文写的，第一个字母是A，实在想不起来怎么写了； 4、Medontic sofamor：美顿立，枢法模。好像是个美国公司吧，第一次接触的东西产地是以色列。个人喜欢他家的一代颈椎前路钢板zephir，新一代产品还不如这个。 还有一些我觉得不那么著名的公司，比如Blackstone，叫什么什么X的一家法国公司（据说在国外很有名），当然，可能只是我自己接触的少。另外，雅培公司的脊柱器械也即将进入中国，他家的试剂盒非常有名，奶粉广告大家天天都看得见。 USS、Click's都是厂家的不同系列，就好像NIKE最近有women、pro两个系列一样，是不同用途的产品。光强生腰椎后路内固定系统，我用过的就有3代。厂家的东西层出不穷，你是记不住的，需要知道的只是系统的特征和用途（比如是钉棒系统还是钩棒系统；固定钉还是万向钉，用于什么部位，什么入路，创伤还是退变还是畸形患者等等）。国内有时会有人写XXX（品牌名称）系统治疗腰椎骨折X例类型的文章，个人觉得题目不好，会让人觉得你是在帮产品打广告，改成“后路钉棒系统、前路人工椎体”等等会更合适，因为医生讲得是内固定的设计理念，不是谁家出了新产品。公司来人时会说的天花乱坠，好像新产品做了惊天动地的改进，其实常常只是改良了产品的外形、操作性等等，没有实质的东西。医生应该有自己的鉴别力。 强烈建议版主规定以后发帖提到内固定时也这么写，不写品牌，毕竟大家不可能把市面上所有的内固定系统都做一遍，这样更有利于交流。 个人觉得比较有用的相关缩写： 1、cage ：椎间融合器（前路、后路、任何部位，用于单个椎间盘切除后的融合器都叫cage）。 2、titanium mesh：钛网，椎体次全切后用的，当然你也可以用髂骨。说到髂骨，就罗唆几句，tri-crest illiac bone graft 是三面皮质髂骨块，bone dust是碎骨，cancellous bone是松质骨，从髂骨刮取的松质骨可以说是cancellous bone dust harvested from illium. 另外，植骨一定要说明是自体auto-、同种异体allo-。 3、anterior plate：前路钢板。 4、PEEK：聚醚醚酮，新型的cage材料，X线透过，主要目的是避免钛cage不透X线，
. . . . SP脊柱内固定器风险管理报告 XXXX医疗器械有限公司
一、前言 该报告是针对SP金属脊柱内固定器的风险管理。报告将对整个系统对人的潜在危害及每一危害产生的潜在原因进行判定。对于各种危害可能导致的损害程度和危害发生的概率作出估计。如有必要，对降低风险可采取的手段进行阐述，并估计采用该手段后的剩余风险水平。 二、目的 此风险管理的目的在于，对使用SP脊柱内固定器可能引起的风险进行判断。此外，对必要的相应措施作出阐述，以便将风险降低到可接受水平，并将对风险管理作出评审。 三、适用范围 XXXX医疗器械有限公司生产制造的脊柱内固定器适用于脊柱胸、腰、腰骶段的不定性骨折（单节段到三节段）和拌有严重畸形的骨折，及胸腰椎椎体肿瘤术后的内固定，可以治疗脊柱夹部裂性滑脱，包括退行性滑脱或椎体完整的脊柱骨折以及压迫性弯曲需融合的病症。 注：本产品不适用于T7以上的椎体时应慎重选择椎弓根钉，因为在高胸段的脊椎、椎弓跟狭窄，螺钉在打入时安全性无法保证。 四、组成人员资格表 本风险分析由以下部门共同完成：
五、参考标准 本风险管理所参考的标准清单如表2： 表2 标准清单 六、风险管理对象 6.1概况 6.1.1产品介绍 XXXX医疗器械有限公司新开发和研制的SP脊柱内固定器系统用于人体内，主要是针对人体脊柱的创伤、胸腰椎段退变、肿瘤以及侧弯等病症。 SP脊柱内固定系统在人体内以钉棒形式组成符合力学原理的框架结构，帮助维持人体的正常功能和生理机能。 本产品采用钛合金材料制成（抗拉强度≥895Mpa，表面强度≥260HV10），具有强度高、弹性模量接近人体骨骼和良好的生物相容性及抗腐蚀性等特点。各种型式的产品及其配套工具可提供多方向、多角度的矫形，具有方位加压、撑开、旋转等多项功能，能够获得很好的三维矫形效果。 6.1.2产品结构图样： SP脊柱内固定器分为SP 01~SP05型，产品的主要结构组成：a多轴
学校教师工作的基本要求 一、备课 1、做到先备课，后上课，不上无准备之课。 2、凡是学校开设的所有课程，都要备课。 3、备课包括：编写学期教学进度计划、课题或单元计划、教学设计等文字性材料。实验及教具的准备、课前对实验设备的操作和检验、学生的练习等都属于备课的范畴。 4、教师备课，要钻研课程标准，确立教学目标，知识与技能是首要目标，过程与方法，情感态度与价值观等目标也应全面达成。要结合学生实际，研究教法，指导学法。明确教学重点和难点，有突出重点及突破难点的措施及方法。 二、上课 1、严守工作纪律，执行作息时间，不迟到、不早退，不得随意离开课堂。 2、教师着装应整齐、大方，树立良好的教师外在形象。不穿短裤、背心、拖鞋、超短裙进校园和进课堂。严禁酒后进课堂，严禁在上课时间吸烟和使用通讯工具，在课堂上不做与教学无关的事情。 3、教师上课要用普通话教学，书写规范汉字。
4、教师要关爱每一个学生，尊重学生人格，不得讽刺、挖苦、歧视学生，不得体罚和变相体罚学生，不得随便停学生的课。 5、充分发挥教师的主导作用和学生的主体作用，关注每个学生，善于启发和调动每个学生的积极性，主动参与教学活动，动手动脑，获取知识，学会学习，提高能力，要指导学生学会学习，逐步掌握和应用多种学习方法。 6、教学上要突出重点，突破难点，问题尽量在课堂上解决，使学生对教学内容基本能掌握、消化。对基础好的学生，要在运用上加以提高。 7、教学方法的选择应结合教学内容及学生实际因材施教，灵活运用，符合学生已有知识和经验，符合学生的个性特征，符合学生的认知规律。教师要根据来自学生反馈的信息，不断改进教学方法，克服一言堂，满堂灌的陈旧教学方法。教师要给学生足够的自主学习的机会，让学生进行动手练习，表演、实验，提高动手操作能力，引导学习，提出问题、分析问题、解决问题，提高思维能力，引导学生学会科学探究，发现奥秘，探索真知，培养学生的创新观念，提高创新能力。 8、教师课堂教学要达到下列要求和水平。①在教学设计上，教学思想应符合“课标”精神，体现学科特点，教学目标定位准确、符合实际，并有所侧重。②在教学过程中，教学内容上能体现学科的课程性质和课程价值，内容正确，难易适度，条理清楚，知识完整；教学方法上符合学生的认
脊柱内固定基本原理 王先祥 脊柱内固定最初是从下肢体骨折的外固定支架构思而来的，作为临时复位系统并辅助脊柱融合。上世纪60年代， Harrington和Luqne问世后，扩大到脊柱创伤治疗上世纪70年代，椎弓根螺钉装置，例如Dick钉、RF钉杆装置上世纪80年代，由法国的Cotrel和Dubousset发明了C-D钉棒结合装置系统。 近年来随着脊柱外科技术的发展，特别是材料技术的发展，内固定技术在治疗脊髓脊柱病变方面越来越受到重视。本文主要重点介绍临床常用的与神经外科关系密切的的神经脊柱内固定的前路和后路常用的方法技巧，仅供我们共同参考学习。 一、颈椎内固定 1.颈椎后路固定 颈椎后路固定可通过颈椎重建固定板或钉棒系统来完成。这些技术均基于侧块螺钉的应用。 所谓侧块，亦称关节突侧块，为脊柱后外侧柱较为短小的部分，在颈椎侧块垂直方向为圆柱状，前后方向稍微扁平，前内侧与椎弓根相连，前方为横突后根，内侧为椎板，通常每一阶段均与神经根相邻，C3至C6阶段同时与椎动脉相邻。矢状面直径约12-18mm。 1.1上颈椎后路固定(C1-C2) 1.1.1 C1侧块螺钉的置入 C1侧块进针点和C2侧块进针点在同一直线上，正好位于C1后椎板的下方，C1/2关节间隙的上方。通过神经剥离子，剥离C1椎板下的软组织，显露C1侧块，进针点为侧块中点，钻头与C1后弓平行向C1前方，通常具有10゜-20゜（根据术中C臂定位）向上的倾斜角度。在矢状面上，钻头向内侧倾斜约10゜，必须穿过双层皮质，在侧位片上，当钻头至C1前结节约3mm处时停止钻入，探子探查，并测量长度，必要时进行攻丝，双 皮质置入3.5mm , 多轴螺钉。 1.1.2 C2侧块螺钉置入
王庄小学作息时间表 上午预备：8：10 第一节:8:20------9:00 第二节:9:10-----9:50 大课间:9:50---10:20 第三节:10:20----11:00 第四节:11:10----11:50 下午预备：2：20 第一节:2:30----3:10 第二节:3:20----4:00 大课间:4:00----4:30 第三节:4:30----5:00
教师教学的基本要求 (2015—2016学年度) 程庄镇王庄小学 2015年9月
教师备课的基本要求 1.教师要认真备课，不得上黑课。 2.教师要超前一周备课。 3.教师各科教案前要附进度表。 4.教师备课要备学生、备教材、备教法。 5.教师备课要书写认真，字体规范。 6.教师教案备写要步骤齐全。 7.语文教案每课后要写出教后感；数学教案每单元后要写出教后感。 8.教师教案不得互相抄袭，也不得照抄备课资料。 9.严禁让其他人员代写教案。 10.教案本由教导处统一发放方可使用。 程庄镇王庄小学
教师听课的基本要求 1.教师要互相听课，取长补短。 2.教师每期听课不得少于20节。 3.教师要认真听课，听时认真记录。 4.教师听课后要写出评价意见。 5.学校领导听推门课时，授课教师不得拒绝。 6.学校每位教师都要自觉接受授课任务。 7.教师听课后要认真总结。 程庄镇王庄小学
教师课堂教学的基本要求 1、教师认真搞好课堂教学，向40分钟要质量。 2、教师要认真组织课堂教学，不得无教案上课。 3、课堂教学要面向全体学生，不得歧视差生，不得体罚或变相体罚学生。 4、教师上课要提前2分钟进入教室。 5、上课时不得接听手机。 6、上课时不得随便外出或接待客人。 7、课堂教学时不得处理班务。 8、没有特殊情况，教师不得坐着讲课。 9、课堂教学完成后要布置适当作业。 10、课堂教学后要认真写好教后感。 程庄镇王庄小学
教师备课的基本要求 备课，作为教师上课前的一项准备工作，是教学研究过程精心预设，包含着教师对课程教学内容的理解水平，也包含教师的创造性劳动，同时也是教师必须掌握的一项基本功。 备课的基本内容与要求有以下： 第一备教材内容。教学内容包括课程计划、课程标准、课本和教学参考资料。教师要研究课程计划，把握本学科的教育目标，明确教材的体系和内容的主次；要研究课本掌握课本的基本原理与知识体系，突出各章重点、难点，抓住关键；还要广泛阅读教学参考资料，选取合适材料以充实教学内容。 第二备学生。学生认知的准备状态是教学的起点，为使教学充分促进学生的发展，教学活动应切合学生的实际。教师应该重视对学生的知识基础、认知能力、学习态度、思想特点和个性特征等方面的了解，做到最大限度地体现因材施教原则，做到最大限度的发展学生的智力和能力。 第三备教学设计。根据学科特点、教学目标、任务要求及学生的情况设计教学思路，预测学生可能的思维活动和问题，并设计相应的对策。教师要站在学生的角度思考，要能够充分调动学生的主动性和积极性，让师生成为学习的共同体。 第四备练习跟作业。课堂练习是教学的重要组成部分，教师要围绕教学目的、重点和难点精心设计课堂练习，有针对性的练习才有利于巩固所学知识。另外，课外作业能使学生进一步消化和巩固所学知识，所以，教师应该精心挑选作业（难度适宜），要遵循由简到难、循序渐进，做到知识与技能训练结合，合理的
布置作业。 第五拟定教学计划。教学计划包括学期教学进度计划、单元教学计划和课时教学计划。教师要根据课程实施情况，拟定好这三种教学计划，以便提高教学质量。首先，拟定学期教学进度计划，由备课组统一制定，一般在开学一周内完成。其次单元教学计划，要确定每个课题的教学目标，划分课时和课型，考虑教法、学法、教学组织形式、教学媒体、教学策略等。最后课时教学计划，也即是对每一堂课具体深入的教学准备，要求有：1课题；2教学目标和任务；3教学重难点；4教学过程设计；5设计板书和作业；6写好教后信息反馈 教师上课基本要求 课堂是学校教学工作的主渠道，课堂教学是学校教学的基本形式，是学科教学的中心环节，也是教师与学生交流的平台。课堂教学的基本要求是： 第一条严格按课程表上课。教师不得擅自停课、私自调课、代课。 第二条上课前应做好教学准备工作，保证40分钟上课时间，上课不能迟到;上课铃响教师已经进入教室，不得中途离开教室，不得提前下课;不许课中令学生出教室为教师拿教学用品或其它物品，不许做与本堂教学无关的事;到时下课不拖堂。 第三条认真组织教学，严格课堂纪律。结合教学内容渗透(品德、环保、国防、安全、法制、信息)等教育，努力探索并创建高效课堂模式。 第四条上课时间不能接待家长及其他客人。无课时请
教师课堂教学基本行为规范 1.教师在课堂教学中必须体现新课改理念，以生为本，以学定教，面向全体学生，尊重个体差异，严禁满堂灌、一言堂，力求少教多学。认真备课，精心设计，严禁无教案进入课堂上课。 2.预备铃响后，带齐教案、教具等按时到达教室，并示意学生做好上课的准备。上课铃响后，教师宣布“上课”，学生起立，师生相互问好致意。若发现缺席学生，课后任课教师要及时向班主任报告。听课教师应提前到教室听课。下课铃响后，教师宣布“下课”，并与学生互致“再见”。 3.严格遵守上课时间，按时上课、下课，不得旷课、迟到或早退，也不得提前下课和推迟下课。第二节课的教师下课后要及时督促学生下楼整队出操。上午自习的教师要督查学生做好眼保健操，眼保健操期间师生不能在教室随意走动。 4.教师必须用规范语言上课，提倡说普通话。教学语言要准确、清晰、精练、生动，语速适中，音量适当，具有感情色彩，富有感染力。 5.教师在课堂上要面带微笑，精神饱满，亲切自然，得体大方。须用站立姿势上课（特殊情况经教务处批准），不准坐在椅子上（或桌面上）讲课。 6.教师要全身心投入课堂教学活动，不得处理与本堂课教学内容无关的任何事情。不准在课堂上接打电话或接待家长和客人，不得中途离开课堂。 7.教师必须为人师表，做到举止文明，仪表端庄，穿着得体。不穿奇装异服、超短裙、透视装，不留怪异发型，不穿拖鞋、背心，不随地吐痰或乱扔垃圾，不吸烟，不戴墨镜，酒后不进入教室。 8.教师必须尊重学生的人格，不得讥讽、歧视、侮辱学生，不体罚或变相体罚学生，更不准以任何理由将学生赶出教室。
9.教师必须严格要求学生，保持良好的课堂教学秩序，讲究教学卫生，重视教学安全，规范操作各类教学器材与设备，杜绝各类教学安全事故。
关于做好我院2014年主讲教师聘任工作的通知 为进一步调动广大教师参与本科教学的积极性和创造性，提高教学质量，学校教务处启动了2014年主讲教师聘任工作，为规范主讲教师聘任工作，现将有关事项通知如下： 一、主讲教师设岗课程及主讲教师岗位数 根据教务处文件的相关精神，经学院办公会讨论决定，计算机学院本次主讲教师岗位采用任课教师自由申报与学院组织评估相结合的方式进行。 二、聘任条件 本次主讲教师聘任不设置职称限制，原则上承担计算机学院各专业学科平台(基础)课和专业核心课理论教学任务的教师满足下列条件者均可自由申报： 1.有丰富的教学经验，完整担任过1门及以上本科生课程教学且教学效果良好，课堂学生评分不低于85分； 2.每学年至少完整承担一个所申报课程本科课堂的教学任务，全年本科课程总教学学时不少于64学时； 3.有明确的研究方向，近三年内获得具有一定水平的科研或教学研究项目及成果（包括成果奖、论文、著作、教材、科研课题、教改立项课题等）。 三、评价与待遇 主讲教师岗位是本科教学工作的关键岗位，学校和学院教学顾问组将不定期随堂听课。学院将根据《计算机学院主讲教授、主讲教师课堂教学基本要求(试行)》(附件一)对主讲教师课堂进行评估,并根据总量控制的原则按评估结果排序后确定合格主讲教师课堂。被评估为合格主讲教师的课堂，除享受学院正常的课时津贴外，还可根据承担所申报课程的教学学时数享受学校额外划拨的主讲教师课时补贴。 四、聘任办法与程序 本次聘任工作依据择优聘用、公平、公正、公开的原则进行，一个课堂由多位教师承担时，只能由担任该课程教学工作量最多的老师申报。 主讲教师每学期申报一次，请本学期拟申报课程主讲教师的老师于4月18日前将《计算机科学与技术学院主讲教师岗位申报表》（附件二）交学院教务科，同时将电子文档发送至jsjds@https://www.doczj.com/doc/883014489.html,
上课的基本要求 上课是整个教学工作的中心环节，要提高教学质量就必须上好课，具体要求如下： 1、教师上课要带齐教材、教案及所需教具、仪器等，精神饱满，仪态大方。 2、打铃后，教师必须迅速到达教室，清点学生人数，了解缺席学生，然后开始上课，不得迟到。 3、重视组织教学与学习习惯的培养，课堂上，教师要做到 既教书，又育人，坚持一切以学生发展为本的理念，努力营建民主、平等、和谐的师生关系。 （1）搞好组织教学，确保学生课堂上的安全。 （2）关爱、尊重学生，不得体罚与变相体罚学生。 （3）帮助学生养成良好的学习习惯与文明卫生习惯。 （4）态度温和，不得动辄大喊大叫，训斥学生，不得将学生 赶出教室。 4、坚持讲普通话，语言规范精练生动，语气亲切，具有启发性，条理清楚，符合逻辑，不说与课程无关或对学生不良影响的话，不做与课堂无关的事。 （1）课堂上不得使用通讯工具。 （2）不得课前酗酒，不得在课堂上喝茶、抽烟、打瞌睡，不得坐着（除测验、生病、孕妇外）或靠在学生的课桌上讲课。 （3）不得散布消极、庸俗、不健康甚至反动的言语。 （4）不得随意叫学生出教室为自己拿东西。 5、严格实施既定的教学目标，注意信息反馈，适时点拨，及时应变，发挥教师的主导作用。 6、充分调动学生学习的积极性，发挥学生的主体作用，因材施教，分类指导，兼顾两头，保证练习时间，课堂教学效率高。 7、课堂结构严密。每个环节都要紧紧围绕教学目标进行，突出重点，抓住关键，突破难点。 8、教具选择合理，运用恰当，操作熟练规范，努力运用现代化教学设备。
9、对不在本班教室的上课要求：（如体育、音乐、电脑课 等） （1）上课期间，教师必须始终将学生置于自己的监管之下， 确保任何学生都不得离开上课地点，认真组织教学，不得放任自由。 （2）下课时，教师要组织学生排好队，有序地离开课堂。体育课应先集合再下课。 10、中途不离岗、不早退，准时下课不拖堂。
***学校教师课堂教学基本行为规范 （试行）根据国家教育部颁发的《教师法》、《中小学教师执业行为规范准则》和新时期教师专业发展文件精神，为了进一步规范教师课堂教学行为，严格课堂教学管理，提高课堂教学质量，结合***学校实际，特制定《***学校教师课堂教学基本行为规范》，望全体教师严格遵照执行。 第一条课堂教学是教学工作中的核心环节，是教师为学生传授知识、培养能力、培养习惯、教书育人的主要场所，教师应把课堂作为神圣的育人殿堂，做到严谨治学，为人师表，用科学精神、精湛专业和人格魅力教育和感染学生。树立正确的教育观、学生观和质量观，改革课堂教学，提高教学质量。 第二条教师应根据学校育人目标和课程标准的要求，按照教学进度计划，坚持每堂课上课前认真备好课，写好教案和讲义，做好各种教学设备、教具、模型等有关教学准备工作。 第三条教师在课堂内应保持衣冠整洁、仪表端正、言行文明、站立讲授。教师进课堂禁止带通讯工具，自觉遵守作息时间，上课期间不得随意外出，不得迟到，不得提前下课，不得自行更改上课时间等。 第四条教师在教学过程中，应严格按照课程教学的具体要求和基本流程、基本模式进行教学，体现学科特点，做到内容充实、概念准确、思路清晰、详略得当、逻辑缜密、重点与难点突出，力戒平铺直叙、照本宣科。采用有效的教学方式、方法和教学手段进行教学，优化课堂教学，提高教学效
率。 第五条教师在课堂讲课时，要坚持循循善诱，耐心辅导，绝不讽刺挖苦学生，不歧视成绩差的学生，更不得以各种形式体罚和变相体罚学生。坚持因材施教、分层教学原则，要重视对学生的学习方法指导和课堂教学效果信息的反馈，做到课堂“教”与“学”双向互动。 第六条自觉执行课程计划，任何人不能私自调课、停课、占课、拖堂，不能占用学生课间休息时间，更不能影响下一节课教师上课。要确保上课时间，教师在上课铃响前，必须提前进入教室，做好教学准备，检查学生学具准备情况，组织开展课前三分钟活动。 第七条教师必须注重课堂纪律管理，提高课堂掌控能力，对学生在课堂上睡觉、饮水吃零食、讲小话、打闹等不当行为要及时给予纠正教育，同时要做好学生上课考勤工作，对上课迟到、早退或旷课学生要及时批评。 第八条积极发挥功能室作用，专业课教学如美术、音乐、信息技术、体育和理、化、生、科学实验课尽量在专用教室（场地）授课。要教育学生注意安全、爱护设施，维护场地卫生。要认真指导学生掌握操作方法，严格按照规定程序启动和关闭设备，以确保设备和人身安全。 第九条各学科教师都要关注学生学习习惯的培养，无论课堂随机练习或是练习课、测试课、书法课、晨读课等都要重视对学生的坐姿、书写等习惯的指导与培养。同时，要确保学生书法课的练习，不得擅自更改书法课内容和晨读内容。 第十条必须有扎实的教学基本功，教师对授课内容要熟练掌握，力求做到能脱离讲稿授课，课堂讲授语言要准确、简练、生动，讲普通话;文字、
教师上课的基本要求 1、严格按课表上课，未经教导处同意，不得随意调课，更不准随便缺课。上课不得迟到早退，不得中途离开教室，不得拖堂。 2、教师在预备铃响时应站在教室门口，目视学生做好上课准备，同时清点学生人数，弄清学生缺席情况，对非正常缺席学生应及时报告学校教导处。上课开始和结束，师生应相互问候致礼。 3、教学过程中，教学内容应紧扣教学目标，教学活动要面向全体学生，对不同学习基础的学生，在教学目标和教学内容上应尽可能体现不同的层次要求，采用不同的教学方法，以适应他们的学习需求。 4、坚持探究式、合作式和讨论式教学，加强对学生学习方法的指导，特别要注重培养学生良好的学习习惯，提高教学实效。对学生的学习活动要及时反馈、及时补偿，尽力使绝大多数学生通过教学活动都能实现不同层次的教学目标并获得成功感，尽可能减少学生在知识和技能上的缺漏。 5、课堂练习设计要典型精当，有利增强学生对主干知识的运用掌握，既要防止题海战术，盲目地多练，又要防止老师包办，缺少学生的自主练习与实际体验，真正做到精讲精练。 6、教师上课要讲普通话，语言要精炼、准确、生动、富有启发性和吸引力，声音要响亮；板书要清楚，布局结构合理，能体现出讲课重点，字迹工整，大小适当，用字规范，不写错别字；教师要举止文明，教态亲切、自然、大方，衣着得体，不准穿透明装、露脐装、背心、拖鞋进入教室，不化浓妆，不准在教室内抽烟。体育教师必须穿运动服、运动鞋上课。严禁酒后上课，上课时必须关闭手机。 7、教师应尊重学生的人格，严禁体罚和变相体罚、羞辱学生。不得安排学生做与本节课表无关的事情（如打扫卫生、在办公室或走廊背课文、补作业等）。同时应严格要求学生遵守课堂规则，课堂内发生的问题不能及时处理的，应由任课教师负责在课后处理。 8、重视教学卫生，注意纠正学生坐、写姿势，随堂教师、班主任要负责督促学生认真做好眼保健操。 检查教师上课情况是学校教学管理的一项重要工作，学校每学期都必须有详细听课计划与课堂教学检查评估方案，以切实提高课堂教学的有效性。相关检查形式有：学校领导随堂听课检查；教导处定期普查或不定期抽查；教研组有目的地集中听课，学校组织学生座谈会和问卷调查等等。 教育科 2012年 2 月27日
小学教师日常工作与教学常规的基本要求及考核实施细则 为顺应教学改革及学校管理机构调整的新形势，规范教学常规各环节的管理，促进日常工作的落实，特制定本细则。 一、教学常规 1、教学计划 开学前（最迟开学第一周），各任课教师要认真学习课程标准，通读全册教材，熟悉内容体系，明确教材的三维目标，把握教材各单元知识的联系，制定学科教学计划。教学计划可以是电子稿，放在整个学期的备课之前。此项工作开学第二周检查并纳入考核。 2、备课 要求先周备课。环节方面最起码要有教学目标、教学重难点、教学程序设计、教后反思等环节。课时教案数量与周课时数大体一致（不少于80%），绝大多数课时教案要有教后反思，教后反思不少于50字。单元卷的讲评及质量分析课，在整体备课中要体现出来。 备课组长负责组织本组人员的集体备课活动，活动记录要与集体备课的教案相一致。 此项工作随时检查并纳入考核。 3、上课 按课表安排上课，调课个人协调并经教导处批准并有调课单。上课不迟到，提倡上课铃响前2分钟在教室门口侯课；不得提前下课，上午第4节课下课时间——一二年级11：10、三四年级11：15、五六年级11：20；体育课、信息技术课、实验课等，需在教室前整队带入上课场地。课堂上不使用手机，不走出课堂，严禁体罚或变相体罚学生，不得随意把学生赶出课堂。要妥善处理突发事件，保证教学活动的顺利进行。 认真落实“三讲三不讲”的原则，围绕教学目标有效地组织教学，保持严谨的治学态度，积极营造健康活泼的教学氛围，保证良好的课堂秩序。
每天上午、下午小学教导处各组织一次课堂普查，普查结果纳入考核。 4、作业布置与批改 一、二年级不布置书面家庭作业，三至六年级语文数学每天书面家庭作业总量控制在1小时内。 作业设置，一年级语文：四线方格本（全批全改）、练字本；二年级语文：四线方格本、课堂本（造句、词语、写话等、）练字本、一句话日记本（建议有）；三至六年级语文，“大作文”每单元1次（全批全改），课堂本每课1次（全批全改），配套练习册（可互批，但必须全批全改），练字本等；一二年级数学设课堂本，三至六年级数学设课堂本和配套练习册（皆要全批全改）；英语三至六年级设课堂本及配套练习册，不留书面家庭作业。 作业的批改一律用红笔，批改字迹要工整、规范，批语要通顺、具体、明确，富有人性化、激励性和指导性，批改要有等级，标明批改日期，作文批改要有眉批和总批。对改正的错别字及错题，一定要有二次批改。要有作业批改记录。 此项工作随时检查并纳入考核。 5、学情检测 认真落实单元达标检测，上好讲评课，对教学中存在的问题，及时采取改进措施。对期末等大型考试，要按学校要求搞好质量分析及“二次达标”。 学情检测情况实行公示。 6、教研与学习 坚持集体备课与教研活动常态化，按照安排表认真落实，做到定时间、定地点、定内容，有活动、有记录、有成效。 听、评课：每个学期听课不少于20节。 此项工作纳入常规考核。 二、日常工作表现 1、出勤：严格坐班制度，自觉遵守作息时间和工作制度。迟到、
基础篇 一．认识脊柱内镜 1.脊柱内镜手术系统的组成 1.镜体：（连接成像、光源、冲水、手术通道）图片 2.冷光源（光源、光钎）图片 3.成像系统（摄像、传输、显示器）图片 4.等离子系统：发生器、消融电极图片 5.冲水系统 6.X光机或CT 图片 7.手术器械：1.建立通道的手术器械图片 2．镜下使用器械图片 8.神经检测仪，全麻或连续硬膜阻滞 2.脊柱内镜手术系统的工作原理 A：手术医生在X光机引导下，利用穿刺扩张及骨髂处理器械，由皮肤到达脊柱病变部位，建立一个通道。 B：内镜从通道中到达病灶区， C：由光源系统提供照明，由摄像及成像系统将病灶区图像在显示器上显示并监视医生进入身体的手术工具及动作，医生利用镜下手术工具在直视下切除病灶，修复组织。 特点：①通道尽量在身体自然腔隙中通过以便减少出血及损伤组织， ②通道要避开重要组织，如神经、大血管、内脏等 ③镜下工具精致细小，抗张力差，操作宜柔和。 ④通道尽量对准靶点病灶区。 ⑤镜下影像与实物放大约60倍。 ⑥广角镜头提供宽广的视野常会出现“看到碰不到”现象。 ⑦冲水系统通过水压可以减少创面出血提供干净清晰的手术视野。 ⑧等离子刀头可以用于镜下出血或疏松软组织的消融。 3.内镜系统的清洗、消毒灭菌和维护 （1）清洗： A.镜体单独清洗，清水反复冲洗，并用毛刷清洗官腔，然后酶洗，注意不能磕碰、折弯、单独包消，保护头端摄像头， B．管道系统，要注意清洗中空的腔隙，清洗其中的骨和其他组织。 （2）消毒灭菌： A．支持等离子灭菌 B．支持高温、高压灭菌（注意光钎传输不能高温） C．支持戊二醛2%以上浸泡（消毒不低于20分钟，灭菌10小时以上）内镜必须灭菌，灭菌方法不宜交替使用，否则易出现镜体损害。 （3）养护： A．内镜是贵重医疗器械，镜体要单独存放，忌磕碰与折弯、挤压。 B．内镜头部摄像头脆弱，术中切忌大的骨块或钳子碰撞。 C．镜下工具纤细精致，抗张力差，不宜使用暴力。
第三代脊柱内固定系统在成人脊柱侧凸中应用的疗效评价 李明刘洋倪春鸿朱晓东白玉树赵新刚侯铁胜 【摘要】目的回顾分析TSRH、CD、Isola等第三代脊柱内固定系统在成人脊柱侧凸矫治中的应用并评价其疗效。方法回顾分析1999年7月至2003年1月间运用TSRH、CD、Isola脊柱内固定系统治疗的35例成人脊柱侧凸患者，包括成人特发性脊柱侧凸及退变性脊柱侧凸。术前冠状面主弯Cobb角平均58.10 （420－950），采用前后路联合矫形或单纯后路矫形手术方法。平均随访20个月（10－48个月）。通过影像学资料对术前术后冠状面和矢状面的矫形效果对比分析并通过C7椎体中点距骶中线（CVSL）的距离来分析躯干平衡的重建，通过关于自我评估的问卷调查来获得患者主观治疗效果评价。结果所有病人术后外观矫形效果明显（p<0.05）。总体冠状面主弯平均Cobb角矫正53.2%。末次随访冠状面Cobb角平均丢失4.3o。C7中点距CVSL由术前的平均2.6cm矫正为术后的0.24cm。通过随访期间的问卷调查80％以上的患者对外观改善、疼痛的缓解表示满意，2人术后气胸、血胸，1人胸腔积液，3人术后随访1年后仍主诉腰背部疼痛，其中2人为临近节段退变，1人为假关节形成。结论根据影像学研究及患者自我评价表明，对于成人脊柱侧凸，第三代脊柱内固定系统能得到冠状面上较高的矫正率、重建躯干平衡，并且可以获得患者较高的满意度，并发症较少。 【关键词】成人脊柱侧凸，影像学分析，外科治疗，疼痛 The efficacy of third-generation instrumentation for the treatment of adult scoliosis LI Ming*, LIU Yang , NI Chunhong, ZHU Xiaodong, BAI Yushu ,ZHAO Xingang , HOU Tiesheng,. *Department of Orthopediac ,Changhai Hospital ,Shanghai 200433,China [Abstract] Objective:Methods:Results:Conclusion: [Keywords] Adult scoliosis; Radiographic analysis;Surgical treatment ;Pain 本课题受军队“十五”科研基金项目资助(项目编号01MA149)和国家自然科学基金（项 目编号024119027）资助 作者单位：上海市第二军医大学附属长海医院骨科200433 近十年来，随着对成人脊柱侧凸自然病史认识程度的加深以及矫形内固定技术的提高，其矫治手术的成功率大为提高。虽然目前国际上在成人脊柱侧凸的基础与临床研究方面取得了较大的进展，但由于疾病本身的复杂性，对成人脊柱侧凸正确的评估及成功的治疗仍然是目前脊柱外科领域一个巨大的挑战【1】。 成人脊柱侧凸的患病率为1.4％到12％【2,3】，随着社会人口老龄化的趋势，由于退变等原因造成的脊柱侧凸其发病率逐年升高，成人脊柱侧凸已成为社会广泛关注的健康问题，其常见的临床症状有疼痛、脊柱畸形、冠状面或矢状面失平衡、弯曲进展，较少见的有椎管狭窄与神经根性症状，由于畸形及功能障碍所引起患者社会心理因素的异常亦是相当重要的方面【1,4】。对于成人脊柱侧凸而言，获得脊柱平衡，减缓疼痛，获得坚强融合是手术最主要的目的，同时矫正畸形带来的外观改善亦能缓解患者社会心理的异常【4,5】。与青少年脊柱侧凸相比，成人脊柱侧凸手术治疗的风险和产生并发症的可能性要大得多。 大多数国外文献关于成人脊柱侧凸手术治疗的报道均为Harrington内固定系统【6-9】，而第三代脊柱内固定系统如CD、TSRH、ISOLA等用于成人脊柱侧凸的报道则鲜见报道。本文分析了35例应用第三代脊柱内固定系统矫形的成人脊柱侧凸患者，随访至少10个月。通过术前术后客观影像学数据及标准的侧凸患者自我评估问卷调查来评价手术治疗的效果。 病例与方法 自1999年6月至2003年1月间，我们收治了35例成人脊柱侧凸患者，特发性脊柱侧凸29例，
中小学教师课堂教学基本行为规范 1、提前3分钟候课，整肃班级纪律，确保准时上课； 2、不准旷课或上课期间无故脱岗外出；不得提前下课，不得自行调课，不得随便将新授课改为自习、练习课等； 3、不准酒后进课堂，不准带手机进课堂，上课时不准抽烟，无特殊情况教师应站立授课，不得做与教学无关的事； 4、教师在课堂上要衣着端庄、举止文明，上课使用普通话； 5、不准无教案进课堂，教案撰写要规范，各环节要清楚；注重对学生活动方案的设计；深入研究学生，以学定教，提倡在集体备课的基础上进行二次、三次备课； 6、加强课堂教学纪律管理，要关注每一个学生，特别要关爱、帮助学困生，教师要对课堂进行调控，引导学生积极专注地完成学习任务；不讽刺挖苦学生，不歧视成绩差的学生，不准体罚或变相体罚学生，不得对学生停课处罚； 7、在教学过程中，应严格按照课程教学的具体要求，做到内容充实、概念准确、思路清晰、详略得当、重点与难点突出，力戒平铺直叙、照本宣科式的讲课方式，力求做到脱稿授课，课堂教学语言要准确、简练、生动；板书要规范、清晰； 8、要会使用现代化教学手段进行教学，能独立制作多媒体课件、参与网上教研，能熟练操作多媒体设备（50岁以上的教师可放宽要求），充分利用学校现存的设施设备，提高课堂教学效率；
9、要布置适当的课后作业，任何书面作业都要批阅、统计、讲评；要定期进行学情分析（每月至少一次），重点从错误率、错误内容、错误题型三个方面分析并及时调整教学思路及侧重点。认真进行辅导，特别是要利用课余时间对单科成绩较弱的学生进行单独辅导； 10、每年要自主研读一套学科教学专业期刊或一本学科教学专著，积极参加各类教研活动，每周均要认真撰写教学反思或教学叙事，提高自身专业素养。
教师教学的基本要求 中等职业学校教学质量与教师的思想水平和业务能力有着直接关系，教师要树立能力为本位的教育思想，认真研究教学规律，努力改进教学方法和教学手段，扎实抓好教学的各个环节，不断提高教学质量。 一、认真备课 1.熟悉教材 教师要认真钻研教材，明确培养目标和教学大纲要求，了解学生所学专业的特点，所讲课程在教学计划中的地位及先修课程的教学情况，处理好所讲课程与先修课程、后续课程之间的衔接，弄清基本知识、基本理论、基本技能的具体内容，查阅参考文献资料，合理组织教学内容。 2.了解学生 教师在制定学期授课计划和写教案前，应找班主任老师和已上过该班课的教师了解学生情况，必要时还应深入到学生中，掌握学生的文化基础、兴趣爱好、个体差异以及对前面课程的学习掌握情况，制定出适宜的授课计划和进度表，为课堂教学的组织实施作好准备。 3.制定学期授课计划 在开课前，教师要根据学校实施性专业教学计划和教学大纲的要求，制定本课程的学期授课计划，经教研组检查，同门课程的授课老师传阅，专业教研室（中心）和教务科领导审核后执行。教师应严格按照教学计划开展教学任务，不得随意在课堂教学时数内安排学生长时间预习、复习或自习；不得随意变更内容和进度。 4.写好教案 每学期开学前必须有二周的备课教案，新进两年内教师在寒暑假通读教材，把握教材结构和内容，有六周详细教案，平日应有一至二周储备教案。以课题或每一节或项目的教材内容为一个单元，写一个教案。教案一般要反映下列要求：（1）课题（章、节内容）； （2）所需课时； （3）教学目标（知识、技能、情感目标）； （4）教具； （5）重点、难点的确定和处理； （6）教学步骤、方法及组织形式；
对教师教学、学生学习的基本要求
王庄小学作息时间表 上午预备：8：10 第一节:8:20------9:00 第二节:9:10-----9:50 大课间:9:50---10:20 第三节:10:20----11:00 第四节:11:10----11:50 下午预备：2：20 第一节:2:30----3:10 第二节:3:20----4:00 大课间:4:00----4:30 第三节:4:30----5:00
教师教学的基本要求 (2015—2016学年度) 程庄镇王庄小学 2015年9月
教师备课的基本要求 1.教师要认真备课，不得上黑课。 2.教师要超前一周备课。 3.教师各科教案前要附进度表。 4.教师备课要备学生、备教材、备教法。 5.教师备课要书写认真，字体规范。 6.教师教案备写要步骤齐全。 7.语文教案每课后要写出教后感；数学教案每单元后要写出教后感。 8.教师教案不得互相抄袭，也不得照抄备课资料。 9.严禁让其他人员代写教案。 10.教案本由教导处统一发放方可使用。 程庄镇王庄小学
教师听课的基本要求 1.教师要互相听课，取长补短。 2.教师每期听课不得少于20节。 3.教师要认真听课，听时认真记录。 4.教师听课后要写出评价意见。 5.学校领导听推门课时，授课教师不得拒绝。 6.学校每位教师都要自觉接受授课任务。 7.教师听课后要认真总结。 程庄镇王庄小学
教师课堂教学的基本要求 1、教师认真搞好课堂教学，向40分钟要质量。 2、教师要认真组织课堂教学，不得无教案上课。 3、课堂教学要面向全体学生，不得歧视差生，不得体罚或变相体罚学生。 4、教师上课要提前2分钟进入教室。 5、上课时不得接听手机。 6、上课时不得随便外出或接待客人。 7、课堂教学时不得处理班务。 8、没有特殊情况，教师不得坐着讲课。 9、课堂教学完成后要布置适当作业。 10、课堂教学后要认真写好教后感。 程庄镇王庄小学
教师备课的基本要求
教师备课的基本要求 备课是讲课的起始环节，是教师力求取得最佳课堂效果的先决条件，是教师教学行为和学生学习行为的点子库，也是提高教师自身素质的有效途径，为实现教师有效备课，提高备课、上课质量，结合新课程改革，特制定教师备课要求。 一、备课指导思想：面向全体学生，注重每一个学生充分发展、因材施教，注重差异，体现教师的科学精神和智慧。 二、备课中把握如下环节： 1、熟悉课标对各年级段的具体要求。 2、熟悉教材内容（教学目标、任务和要求：教材的体系和内容的主次，突出重点，抓住关键）。 3、了解分析学生：学生心理、生理特点，认知水平，最大限度地体现因材施教的差异原则，最大限度地发展学生的创新能力。 4、选择合适的教法和学法：调动学生的非智力因素和站在学生的角度多思考如何与学生沟通交流，充分考虑学生主动性学习，师生成为学习的共同体。 5、教学设计：以学生的眼界设计教学思路，预测学生可能的思维活动和问题，并设计相应的对策。突出教学重点，分散教学难点，学生有哪些活动，教师如何协助或指导这
些活动，如课件，实验，实践，练习，如何利用教材内容拓展，延伸。 6、课堂练习设计：有的放矢。围绕目标、重难点，可能有哪些问题。 7、作业准备：精心挑选，难度适宜。遵循由简到难，循序渐进、知识与技能训练结合，围绕差异教育，分层布置作业。 三、备课格式内容 内容包括： (1)课题； (2)课型（综合课，实践课、互动课、开放课、创新课、探究课）； (3)教学目标及任务； (4)教学中的重难点； (5)教学方法、教学手段、学法、教具准备； (6)教学过程设计(主要围绕突出重点，分散难点的学生活动内容，及可能出现的问题，教师如何指导、协助学生活动，体现学法指导）； (7)设计板书和作业（板书可用红笔在过程设计内划勾划；作业，根据学生情况实行分层布置）； (8)写好教后信息反馈。