海洋哺乳动物临床实验室医学
（Marine Mammal Clinical Laboratory Medicine）
Gregory D.Bassart和Leslie A.Dierauf
海洋哺乳动物临床病理学仍处于幼龄期，进行过完全彻底研究的没有九种动物，对海洋哺乳动物进行采血会产生一些明显的问题：如动物的大小、动物所处的水环境以及其难操作性。就须鲸（Baleen Whales）来讲，其庞大的个体使人们很难获得一些基本的生理学资料。即使在捕鲸船上获得的血液样品，通常也被海水所污染。
有关血液的基线值（Baseline values）也还不完全可靠，临床医生必须清楚地认识到本章所建立的血液学指标仅仅只是一些参考，在确定任何一个特定指标不正常之前，每一个临床医生对其自身所医疗的每一个动物必须建立个体基线值。在海豚的血像（hemograms）中,白细胞指数（WBC indices）不仅在同种动物之间存在差异，而且还和文献所列出的值有所不同。假如某种动物原先的血像已经确定，即使WBC计数落在正常的文献记载范围内，但对某海豚个体来说实质上存在着明显的白细胞增多（Leukocytosis）。
建议对每一动物个体一年至少采集两个血样，因为临床医学需要获得多个数据库。如血常规样品在每一个动物个体常被作为定期健康检查的组成部分，Banish和Gilmartin在对僧海豚（monk seal）进行群体研究时，采得的成对血样，分别送到两个不同的实验室进行血清化学分析，研究结果表明，两个试验室测得的LDH、ALT、AST、GGT和甘油三酯（trigyceride）水平存在明显差异。因此必须考虑影响所测定值的因素，如环境的、生理的、医疗的和实验室质量控制条件等都会影响所测定的值。Ronald在对冠海豹（hooded seal）研究时发现，其血液学中总蛋白（total protein）、清蛋白（albumin）、肌酸酐（creatinine）、胆固醇（cholesterol）、磷等参数值会受季节性的影响，他推测这些值的变化时由于动物甲状腺素（Thyroid）和皮质激素（Cortisol）水平的季节性波动以及换毛期间摄食量变化引起的。年龄也影响血液学指标，总蛋白、胆固醇、肌酸酐、尿酸（Uric acid）、碱性磷酸酶（Alkaline phosphatase）、钙（Calcium）和磷—所有这些指标都涉及到动物的生长和成熟。
许多康复和展示机构已发现当地人医院和私人兽医实验室以一定的成本进行海兽血液样品和组织样品的临床病理学试验，做这些实验的动机不仅出自于个人对海兽保护的关心，而且出自于为未来建立基线值的需要。人类医疗机构常常在紧急状态下进行“快速”检查（Stat examination），假如单纯只为了这个因素，与人类医疗机构联合是很值得的。
为了动物本身以及工作人员的安全以及用于保定动物的化学药物的安全，一个临床医生必须对所采集的血液量做出正确的判断。假如可能，常规样品可从饥饿一个晚上的动物中采集，这样可以消除食后脂血（postprandial lipemia）的发生，血脂可造成溶血，并可人为地造成血浆蛋白质、血红蛋白水平和肝脏酶的含量升高，从血凝块离心分离血清如延迟15分钟以上，则会降低血钠、钾、肌酸酐、血液尿氮（BUN）和球蛋白质，同时会升高血钙（Calcium）、血磷（Phosphorus）、总蛋白（Total protein）和清蛋白（Albumin）的值。
除开其他方面指出的外，在本章中的血液学值和血清化学值都来源于体质比较好的健康动物和临床上物理检查正常的动物。雄性和雌性动物、年轻动物和成年动物是代表性动物，但所有动物除开在其他方面指出的以外，都是长期饲养海水环境中的。
无论那种可能的情况，血液化学参数值将会提供一个参数值范围，比较宽的参数值范围将列于一些表格中，这些范围是正常的变化或表明个别动物处于亚临床疾病状态，在每个表格中的“n=”代表着计算参数值范围时的最小样本数。
人工饲养状态下的动物需要生理学调节，并反映在血液参数值中，这些生理调节影响本章所列出的参数值的程度很难精确的判断，在常规体检过程中，对每一个动物个体有必要建立其正常的基线值。对疾病过程诊断或动物对药物反应的诊断将依据这个基线值的偏差
（Deviation）。
海洋哺乳动物的血液采集（Blood collection in marine mammals）
由于处理海洋哺乳动物比较困难，因此静脉采血的仪器设备应事先装备好，并在处理动物之前放置在身边，这些仪器设备包括：
1．机械保定设备（Mechanical restraint equipment）；
2．化学保定设备（Chemical restraint equipment）；
3．各种不同长度和规格的针头（Needles of varying lengths and gauges）；
4．不同规格的注射器（Syringes of varying sizes）；
5．Betadine溶液（喷瓶或棉签）；
6．采血管（各种类型）；
7．标记用记号笔（Marker pencil of labels）；
8．提交样品的实验室表格（Laboratory forms for submission of samples）。
采血点（Blood collection sites）
鲸类动物（cetaceans）的采血点
尾鳍的中央尾静脉（Central tail vein of flukes）
尾柄静脉（Caudal peduncle）
胸鳍静脉（Pectoral flipper vein）
背鳍静脉（Dorsal fin vein）
幼龄动物：使用1英寸长,18-20号的针头
成年动物使用1.5-3.5英寸，18-20号的针头
中央尾静脉（Central tail vein）、胸鳍静脉（Pectoral flipper vein）和背鳍静脉（dorsal fin vein）都是动脉周围静脉丛系统（Venous rets systems）的组成部分，因而当使用这些采血点时，不难获得动静的混合血样。
背鳍静脉对于患慢性疾病的小动物来说是极好的采血点，因为背鳍静脉采血可以不需要将池水放干而进行多次采血，并且动物不会产生反感（resentment），而且对工作人员来说，背鳍静脉采血要比尾鳍采血安全许多。
鳍脚类动物的采血点
海狮（Dtariids）和海象（Ddohenids）的采血点：
尾臀静脉（Caudal gluteal vein）
后鳍的趾间静脉（Interdigital veins of hindflipper）
上腔静脉（precaval vein）
幼龄动物：使用1英寸长18号针头
成年动物：使用3.5英寸长18号针头
海豹的采血点（phocids）
脊椎内硬膜外静脉（Extradural intravertebral vein）
腹侧（足底）趾间静脉（后鳍）（vetral interdigital veins）
幼龄动物：使用1英寸18-29号针头
成年动物使用3.5英寸，18号针头
海牛（Manatee）的采血点
臂头静脉丛（Brachial venous plenus）
尾鳍腹侧静脉（Ventral fluke vein）
所有年龄的动物一律使用1-1.5英寸长18-20号的针头
臂头静脉丛（Brachial venous plexus）是最好的采血地点，尾鳍腹侧静脉除非动物处于严重抑制状态以外，对采血者来说不安全。
海獭的采血点（Sea Otters）
内侧股静脉（Medial aspect of femoral vein）（股骨近端1/3处）
颈静脉（Jugular vein）
所有年龄的动物都使用1英寸长19-20号的针头
北极熊的采血点（Polar Bears）
头静脉（Cephalic vein）
股静脉或股动脉（Femoral vein or artery）
所有年龄的动物都使用1.5英寸长18-19号的针头
红细胞血像（Erythrograms）
进行潜水的哺乳动物其红细胞（RBC）增大，冠海豹（hooded seal）的红细胞要比人的红细胞大60%，其血红蛋白浓度也比人高30%。海牛（Manatee）的红细胞要比海豚的红细胞大，红细胞（RBC）的大小与动物体重不成正比例，血液的体积也是一样，这已在某些陆地动物有过报道。
与家畜相比，存在于外周血液里的海洋如动物红细胞更肥大，更象面饼状，Ridgway在研究中感受到鲸类动物的红细胞比陆生哺乳动物的红细胞容易破碎。
与其它哺乳动物相比，海洋哺乳动物的红细胞总数最低，新生儿与成年动物相比，刚出生的动物其红细胞计数（RBC counts）和血红蛋白（Hb）浓度要高一些，随着动物体重的增加和学会潜水，其值会下降。因此，为了适应增加氧的需要，动物会产生较高的平均细胞体积（Mean corpuscular volume MCV）和较高的平均细胞血红蛋白（Mea corpuscular hemoglolin Mch）值，在海兽中，较大的心脏体积和血液体积与增加携带氧的能力相平行。
用老式Coulter计数器获得的海洋哺乳动物的血细胞比容值（hematocrit values）需要用实际微量血细胞比容值（Micro hematocrit）或离心获得的血细胞压积（Packed cell volumes PCV）进行校正。因为这些老式仪器是依据陆生哺乳动物的RBC的大小和血红蛋白（Hb）的含量来计算血细胞比容的，然而由于海洋哺乳动物RBC的大小和血红蛋白的含量变化要比陆生动物的大得多和高得多，Coulter计数器计算出的血细胞比容值要比实际值高得多。
红细胞总数的临床意义
脱水（Dehydration）
人类潜水员或登山运动员
贫血（1O）
贫血（20到慢性感染）
白血病（Leukemia）
营养不良（B12或叶酸缺乏）
表1 海洋哺乳动物红细胞对潜水的反应
红细胞指数（Erythrocyte lndices）
MCV*（用毫微微升即10-15表示，infemloliters）=（PCV×10）÷RBC计数
MCH（微微克，In picogram）=（Hb×10）÷RBC计数
MCHC（g/dl）=（HB×100）÷PCV
*：抗凝剂草酸钾能造成红细胞收缩，这样会人为地导致MCV增加。
海洋哺乳动物的RBC必须与PCV和血红蛋白的含量同时考虑，以判断是否异常，在所有的哺乳动物中，RBC总数、PCV和HB的含量，不同动物之间会有直接的不同。
假如PCV降低，则可能发生贫血，贫血是某些潜在疾病的信号，其病因应通过其它诊断措施作进一步研究，贫血是一些疾病过程中较常见的继发反应，贫血可分为再生性贫血（多染细胞增多和具有网织红细胞及未成熟的红细胞）和非再生性贫血即骨髓不再产生新的红细胞，贫血的这种分类可以帮助动物的预后（Prognosis），多染细胞增多（Polychromasia）是再生性贫血既好又简单的指示器，网织红细胞计数（Reticulocyte count），由于试验变化的差异而不可靠。假如存在溶血（溶血性贫血），一般来说网织红细胞的反应要比单纯的血液丧失要大。非再生性贫血则表明是骨髓的机能障碍，预后应警惕，此时应进行骨髓穿刺（bone marrow aspirate）（见第13章），尽管骨髓穿刺是一个学术性的工作，但由于预后常常必须警惕，这一工作必要时也必须作，红细胞指数（RBC Indices）能确定贫血是小红细胞（Microcytic）（MCV降低）、巨红细胞（Macrocytic）（MCV升高）性贫血还是正常红细胞贫血。贫血可进一步分类为低色素性贫血（MCHC降低）和血色正常性贫血，MCHC可因溶血或脂血（Lipemia）造成人为地升高，但决不能归为高色素性贫血，其解释可见下一页的顶部方框的内容。
鲸类动物的红细胞参数值（Cetacean RBC Parameters）
有关大型鲸类动物的血液学资料极少，杀人鲸（Killer whale）是人工饲养条件下为数最多的大型鲸类动物。然而有关文献记载的杀人鲸的血液参数值也非常少。
在鲸类动物中，大多数血样是动脉血和静脉血的混合血样，其结果会造成RBC和CO2的降低。
在鲸类动物中，太平洋斑纹海豚（Pacific white-sided dolphin）红细胞计数（RBC）最高，而白鲸（Beluga whale）的红细胞计数（RBC）最低，然而，白鲸是深潜动物（400-600m深），因而具有较高的PCV和血红蛋白值，从而增加携带氧的能力。
红细胞各参数值的临床意义
MCV（小红细胞性）=慢性失血（Chronic blood loss）
=食物中铁含量偏低（low dietary iron）
=铁利用缺陷（Defect in iron utilization）
=维生素B6缺乏
MCV（巨红细胞性）=红细胞大量丧失后的恢复期
=在人类提示VB12和叶酸缺乏，已知磺胺甲基异恶唑有抗叶酸
作用，而且由于该药被广泛用于海洋哺乳动物医学中，因此在检查RBC实验室结果时必须记住这一点。
MCV，MCHC（巨红细胞，低色素性）=预后良好，提示再生性贫血
MCV，MCHC（小红细胞性，低色素性）=提示缺陷
鳍脚类动物RBC参数值（见第34章表2）
新生象海豹（elephant seals）和点斑海豹（harbor seals）的红细胞参数值与动物的年龄明显地呈直接比例变化。5-8周开始与MCV升高有关联的RBC计数下降与动物进入水中和潜水成平行关系，人工饲养的和野生的象海豹由于携带氧能力的要求增加，而诱导红细胞生成（Erythropoiesis），血容量增大，红细胞增大（MVC增加）。
相同的变化还见于点斑海豹（harbor seal），然而人工饲养的和自由生活的点斑海豹的RBC 值存在明显差异。在人工饲养条件下的动物（缺乏深潜），比自由生活的动物（进行深潜）的RBC、PCV和血红蛋白含量都低。
海牛的RBC参数值（Manatee RBC Parameters）
在救护有外伤或（和）具有感染疾病的海牛时，开始可见到PCV、血红蛋白、钠（Sodium）和氯增加，这可能是由于脱水引起的，在这个初期常常伴随着一段时间的饥饿或采食量降低，如果这些海牛幸免于难，红细胞值会在动物开始吃食以后或进行导管饲喂补充水溶液和蔬菜浆（V egetable matter slurry）以后恢复到正常范围之内。
海牛（Manatee）发生贫血时，会表现出RBC指数降低，其中也包括红细胞计数减少，贫血可能是某种潜在疾病的继发反应，在慢性炎症过程中如化脓性肺炎（Suppurative pneumonia）既可在再生性贫血又可在非再生性贫血中见到正常红细胞性、正常血色素性贫血。巨红细胞性、低色素性再生性贫血已在因外伤引起大量失血的海牛中见到，这种特殊的贫血后来会伴有外周血液中红细胞增生的症状，其中包括红细胞大小不均（anisocytosis），出现异型红细胞（Poikilocytosis）和多染红细胞（Polychromasia）。
海獭红细胞的参数值（Sea otter RBC Parameters）
海獭的RBC、血红蛋白和PCV值类似于鳍脚类和鲸类动物的RBC、血红蛋白和PCV值，并反应出它们对海洋环境的适应。海獭的血红蛋白值和PCV值比较高，而RBC则比非海生的鼬科动物（Mustelids）如水獭（River otter）的红细胞数低。
北极熊红细胞参数值（Polar Bear RBC Parameters）（请见第37章，表7）。
野生状态下的北极熊比人工饲养条件下北极熊的血红蛋白和PCV值要低。然而，红细胞计数在所检查的野生北极熊和人工饲养的北极熊似乎没有什么差异，而且北极熊的红细胞值和黑熊或棕色熊（Black or brown bears）的红细胞值也没有显著的差异。
白细胞血像（Leukograms）
白细胞增多（Leukocytosis）即白细胞（WBC）总数增加，可能是一种生理反应（如害怕、兴奋、“应激”）或是一种病理反应即反映一种疾病状态（即：全身性的或局部感染，快速生长的肿瘤、中毒、白血病）；或者是生理性反应和病理性反应都有。
海洋哺乳动物很容易产生应激（“stressed”）（请见第22和第21章）其中一些动物的应激比另外一些动物的应激更为强烈。因此，在白细胞血像中显示出具有嗜中性的细胞增多（neutrophilia），淋巴细胞减少（Lymphopenia）、嗜酸性白细胞减少（Eosinopenia），单核细胞增多（monocytosis），并缺乏临床症状，则表明是在应激状态下释放皮质类固醇的结果。这一点在建立动物个体的血像基线值时必须予以考虑。
在家禽中，下列药物和毒物（toxic substances）能使白细胞减少（leukopenia）即白细胞降低（decreased counts），氯霉素（chloramphenicol），青霉素（penicillin）、灰黄霉素（griseofulvin）、保泰松（phenyllutazone）、阿斯匹林（aspirin）、去氧苯巴比妥（primidone）、苯妥英钠（dilantin）、硫氧嘧啶（thiouracil）、丙基硫氧嘧啶（propylthiouracil）、环磷酰胺（cytoxan）、DDT、氯丙嗪（chlorpromazine）、铅（lead）、铊（thallium）、汞（mercury）、砷化物（arsenic）。因此海洋哺乳动物的临床医生必须清楚的认识到某种用药的改变WBC的计数值。
假如对所使用的临床实验室比较熟悉并长期报道海洋哺乳动物的白细胞值，那么白细胞的分类计数（WBC differential counts）会给出一定的信息，嗜中性白细胞（Neutrophil）增多（即嗜中性白细胞增加，neutrophilia）见于炎症（inflammation）、应激（stress）（肾上腺素和皮质类固醇的释放或使用）以及运动或兴奋引起的生理变化，杆状核细胞的存在（未成年的嗜中性白细胞），同时嗜中性白细胞数绝对增加，则表明是再生性“核左移”（“left shift”）型炎症反映，通常是预后良好的信号。
假如细菌感染非常严重并遍布全身，就发生与深度“核左移”相关联的嗜中性白细胞降低（neutropenia），这种情况属变性核左移，并且难以进行药物治疗，预后应谨慎甚至会呈现严重预后不良，单纯性的嗜中性白细胞减少而没有杆状核细胞的存在，则提示是病毒感染，全身性的细菌感染或毒血症（toxemia）。
假如白细胞计数正常或稍有升高，同时有单核细胞数量的增加存在，则应考虑有明显组织碎块引起的慢性炎症存在，单核细胞是监测慢性疾病发展的最好指标，单核细胞数增加则提示预后会不断改善。
海洋哺乳动物易于发生内寄生虫感染（parasitism）（请见第四章），假如白细胞血像（leukogram）显示嗜酸性白细胞增多（eosinophilia）则应肯定最近是否作过粪便、鼻孔或喷气孔的寄生虫学检查，鲸类动物具有较高比例的循环嗜酸性细胞，并且常常没有寄生虫感染的临床症状，关于这一点的意义目前还不清楚，但可能与某些由抗原刺激引起的过敏反映（hypersensitivity reactions）有关。
鲸类动物的白细胞参数值（Cetacean leukocytic parameters）。
在一些研究中，白细胞计数与年龄有关，这种趋势表现出年龄越大的动物，其RBC越高。
Cornell等人提出，大西洋宽吻海豚（Atlantic bottlenose dolphins）其幼龄动物的RBC值要比成年动物的高。
具有下颌骨骨折的大西洋宽吻海豚手术后单核细胞极度增加，这种状况被认为是由于骨折本身引起的，同时是由于在手术期要除去大量组织碎片引起的。
Cornell等人报道，杀人鲸血液的白细胞分类计数（WBC differential counts）和其他动物存在明显不同，即在临床上健康的杀人鲸中不能检出杆状核细胞。
另外，Bossart和Eimstadt注意到鲸类动物的某些丹毒杆菌（Erysipelothrix）的感染不出现血细胞计数升高或循环中的杆状核细胞增加，其中的原因目前还不知道。
鳍脚类动物的白细胞参数值（Pinniped leukocytic Parameters）（见第34章，表2）
点斑海豹（Harbor seal）新生儿出生时WBC较低，但在生活10天后，WBC计数在正常范围内（>7000个细胞/mm3）。
白细胞参数值的临床意义（Leukocyte Parameter significance）
WBC计数
细菌感染
某些真菌感染
妊娠（Pregnancy）
过度的活动（Strenuous exercise）
非传染性炎症
RBC计数
全身性细菌感染
病毒感染
癌症的化疗期
某些药物中毒
肝硬化（Liver cirrhosis）
单核细胞（Monocyte）
慢性疾病过程
疾病的恢复期
有许多组织坏死的疾病
骨折（Bone fractures）
嗜酸性白细胞（Eosinophil）
寄生虫感染
过敏反应（allergies）
白血病（leukemia）
某些毒性物（苯、磷酸盐）
肾上腺皮质功能减退(hypoadrenocorticism）
嗜酸性白细胞（Eosinophil）
应激（Stress）
肾上腺皮质功能亢进（hyperadrenocorticism）
皮质类固（Corticosteroids）
嗜中性白细胞（Neutrophils）
全身性应激的非炎症变化
急性炎症（Acute Inflammation）
嗜中性白细胞（Neutrophils）
全身型细菌感染
病毒感染
脾脏肿大（Splenomegaly）
休克（Shock）
致癌物（Carcinogens）
恶性肿瘤（malignancies）
嗜碱性白细胞（Basophils）
与嗜酸白细胞增高相关
嗜碱性白细胞性白血病
甲状腺机能减退（hypothyroidism）
具有大细胞的组织（皮肤、肺、胃肠道、子宫、阴囊、桨膜表面）
淋巴细胞（Lymphocytes）
病毒感染
免疫接种后
肾上腺皮质功能降低
白血病
淋巴细胞（Lymphocytes）
应激（Stress）
皮质类固醇
肾上腺皮质机能亢进
免疫系统缺陷（immune system deficiencies）
一头患病的加州海狮具有核左移的相对嗜中性白细胞增多，但是在剖检后诊断为腺病毒性肝炎（adenoviral hepatitis）,一种未诊断出的继发感染可能是其病因。
海牛的白细胞参数值（Manatee Leukocytic Parameters）。
依据海牛个体生长的临床WBC指数和死后发现的比较，海牛白细胞总数的反应变化要比家畜差（可能牛是例外）。在海牛中如WBC计数达到25000个/mm3或更高，则应报道为白细胞明显增多。
海牛的白细胞增多可能是相对的（一种类型的细胞其百分比增加），也可能是绝对的（细胞总数增加），也可能两者都有，多形核白细胞数量（PMNS）的增加，大多数情况下会产生白细胞增多（Leukocytosis）。这种情况常与组织损伤有关，组织损伤时，白细胞分类计数还表现出淋巴细胞降低（Lymphopenias）和（或）嗜酸性白细胞减少（eosinopenias）。在海牛中，这种血象（hematologic picture）还见于没有组织损伤而与“应激有关”（Stress-related）
的状况。
海牛（Manatee）、象（elephant）和蹄兔（hyrax）的PMNS（Polymorphonuclear leukocytes）属异嗜样细胞（heterophilic cells），而不像其他海洋或陆地动物呈嗜中性。当这些细胞被实验室的工作人员初次看到的时候，他们常错误的报告为嗜酸性白细胞。因此，所选择的海牛临床血液学检验的实验室必须对海洋哺乳动物血液学知识很熟悉。
海獭的白细胞参数值（Sea otter leukocytic parameters）
在海獭中，WBC计数最突出的发现是在白细胞分类计数中，嗜酸性白细胞（eosinophils）的百分比比较高，这可能是由于寄生虫寄生的结果。因为通常许多海獭在他们的胃肠道有棘头动物寄生（Corynosoma和Falsifilicolis），在健康的海獭中杆状核细胞则极为罕见。
北极熊的白细胞参数值（Polar Bear Leukocytic Parameters）用网捕（Snared）与用设涵洞（Culvert）捕获的北极熊比较时，用网捕的北极熊比用设涵洞（Culvert）捕获的北极熊的白细胞计数要高。Lee提出，由于捕获北极熊引起的应激或肌肉活动增加的北极熊，因血管扩张（vasodilatation）造成循环白细胞增加以及造成毛细血管的白细胞被冲走，其结果会引起白细胞增多。
血清化学的临床意义及其方法学（Serum chemistry significance and Methodology）
与肝脏有关的酶和胆红素（Liver-Associated Enzymes and Bilirubin）
谷草转胺酶（AST.或SGOT）（Aspartate aminotransferase）
肝坏死（Liver necrosis）
心脏疾病（Heart disease）
骨骼肌损伤（skeletal muscle damage）
肝片吸虫（Liver flukes）
存在的问题（Prollems）：溶血（hemolysis）、脂血症（Lipemia）以及血液储备量增加会人为地引起AST升高。除灵长类（primate）、猫（cat）和狗（dog）之外，其他动物的肝细胞损伤（hepatocellular injury）会引起AST升高。
Ridway报道，正常的AST值在那些具有高代谢率的海豚（porpoises）中会比较高。在另外一个报道中，一条患有弥漫性腹膜炎（peritonitis）和肌炎（myositis）的海豚（porpoise）其AST水平很高。
Medway和Geraci提出在海豹中，因捕捉应激会引起AST升高。因此，AST不是肝脏损伤的有用的诊断检验指标。然而，在死后病理组织学诊断为肝坏死（hepaticneviosis）的点斑海豹（Harbor seal），其死前AST水平高于145IU/L。
在海牛中，AST对诊断几乎没有什么作用，这可能是由于AST广泛分布于身体组织中的原因。然而，在海牛中，大量的多重组织外伤会引起AST水平明显升高。
Williams和Pulley报道，海獭的AST基线值水平比其他鼬科动物所报道的要高出3倍，而且也比鲸类动物所报道的值要高，过度运动的海獭与肝脏疾病相反，其AST会因肌肉损伤而升高。
谷丙转氨酶（ALT或SGPT）（Alanine Aminotransferase）
肝脏疾病（Liver disease
外伤（Trauma）
感染（Infection）
寄生虫寄生（parasitism）
肿瘤的形成（neoplasia）
存在的问题（problems）：溶血（hemolysis）和脂血症会人为的升高ALT。假如你的实验室是使用的Tris缓冲液，则不要用加入肝素的血浆（plasma）做试验，否则会人为地造成检测结果大幅度降低，全血（Whole Blood）在室温条件保存时间达24小时不会影响结果。*：请见第34章表2和第37章表8。
身体的大小在家畜中与肝脏的AST和ALT含量成比例变化。这一点是否可应用到海洋哺乳动物，目前还是个疑问，按照Coles的研究，除狗、猫和灵长类（primate）以外，其他动物的血清ALT对肝脏疾病的诊断几乎没有什么价值，马（horses）、绵羊（sheep）、猪（pig）和牛（cattle）肝脏没有显著意义的ALT含量水平。
然而，Bossart报道,宽吻海豚（Tursiops）和斑纹海豚（Lagenorhynchus）的ALT似乎具有肝脏特异性（Lives-specific）。
海牛作为一种非反刍性草食动物（nonruminant herbivores）同绵羊（sheep）和奶牛（cow）相似，其肝脏没有显著意义的ALT含量水平。然而，在海牛中，坏死性肝炎（necrotizing hepatitis）或肝病（hepatopathies）还没有在文献中报道过。Bossart或White 也没有在解剖中见到过。这一点有必要对海洋哺乳动物的ALT作进一步的研究。
总结合胆红素（直接胆红素）和非结合胆红素（间接胆红素）
（Total Bilirubin -conjugated（direct）and unconjugated （indirect））
直接胆红素（Dircet）
肝脏疾病（Liver disease）
胆道阻塞（Bile duct obstruction）
肝脏或肝后疾病（hepatic或post-hepatic problems）
肝硬化（cirrhosis）
新生儿生理性黄疸（neonatal physiologic Jaundice）
问题（problems）:结合胆红素对太阳光敏感，在太阳光下曝晒1小时可人为地造成结合胆红素值下降达到50%，脂血症（Lipemia）和溶血（hemolysis）也可降低结合胆红素的实际值。总胆红素（Total Bilirubin）是所有肝功能指标中最差的，有关肝或肝前性疾病的更多特异性信息可以通过检查总胆红素（Total Bilirubin）、结合胆红素和非结合胆红素（直接和间接胆红素）的成分而获得。
注意的问题（problems）：非结合胆红素比结合胆红素对光更敏感。血清样品一定要避光保护。
总结合胆红素（直接胆红素）和非结合胆红素（间接胆红素）
（Total Bilirubin -conjugated（dirct）an unconjugated（indirect））
间接胆红素（indirect）
溶血（hemolysis）
出血（hemorhage）
肝前性疾病（prehepatic problems）
饥饿（fasting）
新生儿生理性黄疸（neonatal physiologic jaundice）
Medway等人报道，在一头临床患病的鲸类动物其胆红素值升高，这头动物死前总胆红素非常之高（>12mg/dl），其中,间接胆红素比直接胆红素的水平更高。该动物死亡诊断患有肝纤维变性（hepatic fibrosis）和萎缩（atrophy）、肝外胆管纤维变性（extrahepatic biliary fibrosis）。以及胰纤维变性（pancreatic fibrosis）。Sweeney和Ridgway曾报道鲸类动物大体解剖见到的肿胀、不规则的、易碎的黄棕色肝脏，但对临床实验室的有关参数值没有作报道。胆结石（gallstones）在解剖加州海狮时再次被发现，但胆红素的水平与胆道堵塞的相关关系还没有文献记载。
小于7月龄的新生点斑海豹（harbor seal）总胆红素的浓度很高（）2mg/ml，最大值为22.8mg/ml），这种状况类似于人类新生儿的报道。在人类新生儿中，总胆红素水平升高，多数是由于间接胆红素浓度升高而不是间接胆红素浓度升高。
在海牛中，胆红素不是肝脏疾病的敏感性指标。即使是严重的肝脏疾病，其血清胆红素也只稍微升高。海牛的情况也非常类似，这是因为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高还没有文献记载。然而，肝脏或溶血性疾病在海牛中也没有文献报道。
健康海獭的总胆红素值类似于其他海洋哺乳动物和陆地动物。
在用phencyclidine镇静的北极熊中，那些发生抽搐的北极熊，其直接胆红素值会降低，发生这种情况的原因还不清楚。而总胆红素值、直接和间接胆红素的值也与陆地哺乳动物的值类似。
与肝脏、肌肉和肾脏有关的酶（Liver、Muscle and Kidney-Associated Enzymes）
肌酸激酶（CK或CPK）（Creatine Kinase）
心肌或骨骼肌损伤（Cardiac or skeletal muscle damage）
CNS的疾病
捕捉性应激（Handling stress）
值得注意的问题（problems）：EDTA会错误地引起肌酸激酶的值升高。因此，使用血清时要注意，剧烈活动、运输、手术或肌肉注射也可引起肌酸激酶值的升高。CK在冷冻时会迅速变质。
CK存在于骨骼肌和心肌、胃肠道、子宫、膀胱的平滑肌以及肾脏中，CK在有外伤的动物或在采血样时挣扎的动物中会比较高。
海牛和海獭这两种动物具有较宽范围的CK值，这可能是由于动物因挣扎、采血操作以及或捕捉引起肌肉过度损失而造成的。
有关其他海洋哺乳动物CK值的报道很有限，运用血清CK及其同功酶（Isoenzymes）可鉴定特定类型的肌肉损伤，这个问题有待进一步研究。
г-谷氨转胺酶（GGT或г-GT）（Gamma glutamyl transpeptidase）
肝脏疾病（Liver disease）
原发性堵塞性肝脏疾病（Primary obstructive Liver disease）
胆汁郁积（Cholestasis）
肌肉疾病（muscle disease）
值得注意的问题：假如血清与血凝块没有及时分离，会错误的引起GGT值升高。
GGT是存在于细胞质里的一种酶，联于许多组织器官细胞膜上。特别是那些位于胆小管周围和位于肾脏的细胞。狗的GGT会由于胆汁郁积（cholestasis）引起剧烈升高。
Medway和Geraci曾叙述GGT在海洋哺乳动物中具有肾脏特异性，肾小管损伤的动物可见到尿液中的GGT升高。而在血液中则见不到。虽然这是一个真实的叙述，但Bossart注意到在陆地动物中，血清GGT的升高几乎都是由于肝内堵塞或肝外堵塞引起的结果，因此推断海洋哺乳动物也可能与这些陆地动物的情况相同。因而建议对这种不常见于诊断的酶作进一步试验。
患有肝片吸虫病（fascioliasis）的反刍动物（ruminants），血清GGT水平升高。但晚期肝纤维变性（advanced hepatic filrosis）的动物其GGT不升高。牛（cattle）和绵羊（Sheep）的GGT正常值范围要比其血清碱性磷酸酶（alkaline phosphatase）的水平要低，因此GGT可能是胆汁郁积（cholestasis）比较敏感的指标。非反刍海牛的GGT也可用此来予以解释。血液尿氮（BUN，Blood Urea nitrogen）
脱水（dehydration）
肾脏疾病（renal disease）
尿道堵塞（urethral obstruction）
高蛋白食物（high protein diet）
肝衰（肝硬化）（liver failure （cirrhosis））
饥饿（starvation）
值得注意的问题：使用氟化钠（Sodium fluoride）抗凝剂会干扰用于检测血液尿氮（BUN）的脲酶。细菌会人为地造成检测值下降，假如样品需要保存，则一定要冰冻保存，脂血症在比色检测BUN时会升高BUN值。
海洋哺乳动物采食高蛋白和高脂肪（如鱼）的食物时会升高BUN值。在其他哺乳动物中，BUN水平会受到生理因素或非肾源性疾病的影响，其中包括代谢率增加、发热、外伤、感染或毒血症（Toxemia），尿氮（Urea nitrogen）也可通过使用皮质类固醇（Corticosteroids）或甲状腺素类化合物（Thyroid compounds）这些增加蛋白质代谢的药物或四环素类降低蛋白质吸收（Assimilation）的药物，而造成医源性地升高。
所报道的海牛的BUN值相对于其他海洋哺乳动物显得比较低，这可能反映出海牛采食草类食物的特性。因此，在海牛中，血液尿氮（BUN）不是肾脏功能的一个好的指标，海牛BUN 的参考值范围需要进一步建立。
当与水獭（river other）和臭鼬（skunk）比较时，海獭的BUN值显得比较高。然而类似较高的BUN值也在其他海洋哺乳动物有所发现，这可能是相对高的蛋白质饮食、高的能量贮存（energy conservation）和高的代谢率引起的。尽管北极熊被认为是一种海洋哺乳动物，但其正常的BUN值更接近陆地动物，Lee等人提出他们所报道的低的BUN值反应动物的采食状况，他所研究的血样来源于秋季加拿大北极圈的野生北极熊，此时这些动物采食较多的植物而采食蛋白质很少。
肌酸酐（Creatinine）
↑ 肾脏疾病
由于肌酸酐稳定度在室温条件可达到7天，因而不存在与实验室肌酸酐检测值有关的问题，肝素（heparin）和EDTA都不干扰检测结果，肌酸肝升高的程度与肾脏的损伤程度成正比例。
在陆地动物中，肌酸酐是在肌酸（Creatine）和磷酸肌酸（phosphocreatine）代谢过程中形成的一种非蛋白而含有氮的物质。每天从肌肉代谢过程中产生的肌酸酐比较恒定，同时代谢也不影响肌酸酐的产生，肌酸酐也不受食物的影响。
对肉食性（carnivorous）和草食性（herbivorous）海洋哺乳动物肌酸酐含量水平的解释，类似于陆地哺乳动物，并且对肾脏疾病应选择诊断试验。
尿酸（uric acid）
肝细胞损伤（liver cell damage）
痛风（gout）
值得注意的问题：使用草酸钠和草酸钾（Potassium and sodium oxalate）抗凝剂会降低尿酸值。
狗的脲酸水平已作为检测肝病的指标。然而，其检测手段所检出的值在评论肝机能不全还存在疑问。在人医中，尿酸水平在肾衰（Renal failure）时会升高，但其升高的程度不与肾脏损伤程度成正比例。海洋哺乳动物尿酸的升高还没有文献记载，但在淡水豚中已有报道。海洋哺乳动物的脲酸同陆地哺乳动物的一样极不稳定，同一动物个体不但每天与每天之间有所不同，而且也有季节性变化，被诊断具有肾前性氮血症（azotemia）的一只搁浅海牛，其肌酸酐升高，BUN值降低，尿酸升高（>5.0mg/dl）。尿酸升高可能是由于肾衰以及（或）饥饿造成的。
临床医学应积累更多的有关海洋哺乳动物尿酸方面的资料，从而确定尿酸是否是一种有用的
参数。
碱性磷酸酶（AP. Alkaline phosphatase）
肝脏疾病（Liver disease）
原发性肝脏堵塞或胆道堵塞性疾病
（primary obstructive liver or biliary disease）
尿毒症（uremia）
肠炎（intestinal inflammation）
年轻动物的骨骼生长（bone growth in young animals）
骨髓愈合（bone remodelling）
成骨活动增加（increased osteoblastic activity）
妊娠晚期（advanced pregnancy）
甲状腺机能减退（hypothyroidism）
成骨活动降低（decreased osteoblastic activity）
恶性贫血（pernicious anemia）
老龄海洋哺乳动物（geriatric marine mammals）
值得注意的问题：EDTA钾、枸椽酸钠（sodium citrate）以及草酸盐抗凝剂会人为地降低碱性磷酸酶（AP）的值，在室温条件下所检样品保存三天以上会降低AP值。
由于狗具有较窄的血清碱性磷酸酶值范围，因此AP是其肝功能障碍的敏感性指标。Medway和Geraci体会到，AP在海洋哺乳动物中具有肝脏特异性，在成年动物如AP升高则表明肝脏损伤，Medway注意到使用左旋咪唑（Levamisole）会造成AP值下降。Bossart注意到病重的宽吻海豚（Tursiops）其AP值急剧下降。在人中，AP下降可见于恶性贫血（pernicious anemia）和甲状腺机能减退（hypothyroidism），这可能是由于成骨功能减弱造成的。代谢因素也会影响海豚的AP值，患病的宽吻海豚当AP值开始升高时，一般来说海豚正处于恢复状态，这是一个很有用的预后指标。
在年轻、健康、处于生长期的海洋哺乳动物中，其AP升高水平等于骨骼AP活动水平。MacDonald报道临床上健康的而且生长迅速的象海豹幼儿，其AP水平升高。然而在饥饿的鞍纹海豹（harp seal）幼儿中，即使处于生长期，其碱性磷酸梅（AP）水平降低，长期饥饿的幼儿在生长速度降低的同时，还可见到AP水平下降。
正常的牛（cattle）和绵羊（sheep），其AP活动表现出一个较宽参数值范围，但这不是堵塞性黄疸(obstructive icterus）或肝功能不全的有用的一个指标。由于明显的肝病理学变化已在海牛中观察到，AP在该动物中对诊断肝病的意义还不清楚，在两头休克的海牛中，由于使用类固醇（steroid）而造成AP值医源性升高。
海獭的AP水平要比鲸类动物所见到的AP水平要高，关于这一点的原因目前还不清楚。北极熊幼兽的AP值要比成年动物的高，故同其他处于生长期的海洋哺乳动物一样，年轻北极熊AP值的这种升高可能与成骨活动增加有关。
乳酸脱氢酶（LDH，Lactic dehydrogenase）
一般性细胞损伤或坏死（general cell damage or necrosis）
值得注意的问题：溶血会误认为乳酸脱氢酶（LDH）升高，血清分离推迟也会如此，在低于10℃的温度保存血清也会造成LDH下降，使用EDTA和草酸盐（oxalate）抗凝剂也是如此，由于LDH是一种胞内酶（lntracellular enzyme），因而存在于肝脏、肾、肺、心肌和骨骼肌以及淋巴网状内皮组织（lymphoreticular tissue）的LDH含量相同。因此该指标对于提出诊断不是一种有用的工具。
海洋哺乳动物由于潜水使肌肉过度运动，从而使LDH从骨骼肌中渗出来，结果可见到该酶的含量有较宽的参数值范围。
对于未潜水而进行人工保定的鳍脚类动物，LDH值也非常高，这意味着过度的肌肉活动也不少。
由于与船或水阀碰撞引起外伤的海牛，其LDH值也非常高，表明存在非特异性器官细胞损伤。
海獭的LDH要比其他鼬科动物所见到的LDH 值要高。但没有鲸类动物和鳍脚类动物的LDH高。
与用设涵洞捕捉的北极熊相反，用脚网（foot snares）捕捉的北极熊的LDH要高出很多。对海洋哺乳动物LDH同功酶的研究很少，如该酶要成为海洋哺乳动物一种有用的诊断指标，则有必要建立其正常值水平。
葡萄糖（Glucose）
应激、兴奋、缺氧（stress、excitement、anoxia）
糖尿病（diabetes mellitus）
过度肥胖（obesity）
胰岛素分泌过多（hyperinsulinism）
严重的全身性疾病（severe systemic disease）
肿瘤形成（neoplasia）
营养不良、饥饿（malnutrition，starvation）
值得注意的问题：如血清与红细胞没有及时分离，会人为地造成葡萄糖的值降低，冷冻保存会减缓RBC对葡萄糖的利用速率，采食会使葡萄糖的水平升高。饥饿则会降低葡萄糖的水平（请见第二十章）。
处于饥饿状态下的海洋哺乳动物其血糖水平通常要比家畜的血糖水平（>100mg/dl）高，这可能是海洋哺乳对静脉穿刺（venipuncture）和保定（restraint）的一种反应。Medway 和Geraci 认为通常葡萄糖水平的升高是大脑适应潜水需要的一种反应。其他学者认为，高水平的葡萄糖可以满足肌肉的能量需要，Greenwood等人认为含高蛋白和脂肪的鱼类食物也会导致葡萄水平升高。
Sweeney报道一头斯氏海狮（steller sea lions）、一头点斑海豹（harbor seal）和一头加州海狮（california sea lion）因极度虚弱而导致强直性阵发性痉挛以及死亡，这些动物由于饥饿而造成低血糖症，而且对使用胰高血糖素（glucagon）没有反应，提示肝糖原（glycogen）衰竭。其他学者已发现在血糖严重偏低动物可选择用50%的葡萄糖静脉注射治疗，以迅速提供葡萄糖的来源。由于在点斑海豹中，低血糖症（hypoglycemia）非常之常见。因此建议对点斑海豹新生儿特别是未成熟的动物定期进行血液葡萄糖的检测。
海牛葡萄糖的范围较宽，并且个体之间的差异也非常之大，这可能是由于在采取血样时的饥饿程度以及（或）过度运动造成的。
在加拿大的北极熊从10月到11月可见到葡萄糖明显升高，但没有见到昼间被动（diurnal fluctuations），血糖的这种秋季的季节性波动可能是由于周围的环境温度比较低或者是当浮冰开始形成时活动增加造成的。
甘油三酯（Triglycerides）
食物停留在胃中（food remains in stomach）
坏死性胰腺炎（necrotizing pancreatitis）
脂血清（lipemic serum）
↓ 长时间的饥饿（prolonged fasting）
值得注意的问题：甘油三脂会因食物的变化而变化较大，脂血清会升高甘油三脂的水平。Bossart见到了唯一一例死于坏死性胰腺炎（necrotizing pancreatitis）的宽吻海豚，其肝油三脂水平升高。海豹（seals）在他们的血液中缺乏分解肝油三脂的适当的脂酶（lipase），这种低的脂酶活动说明不是合适的能量来源，这是可以理解的。因为，在潜水的哺乳动物中，只有糖原（Glycogen）在缺氧的条件被用来供能，而脂肪被用作供能时需要氧。因此，海豹血液中的脂肪被认为处于一种“转运状态”，是沉积到鲸脂（blubber）中，还是动用鲸脂,得依靠是缺氧或是有氧的存在。
胃中含有食物的海豹会产生肝油三脂含量较高的脂血清，新生的点斑海豹（harbor seal）和加州海狮（california sea lions）在长时间饥饿之后肝油三脂的水平会非常之低，妊娠的点斑海豹（harbor seal）比没有妊娠海豹的肝油三脂水平要高。
胆固醇（cholesterol）
甲状腺机能减退（hypothyroidism）
糖尿病（diabetes mellitus）
胆道堵塞（bile duct obstruction）
皮质类固醇过量（excess corticosteroids）
采食过多的脂肪（excess fat intake）
妊娠（pregnancy）
甲状腺机能亢进（hyperthyroidism）
营养不良（malnutrition）
吸收障碍（malabsorption）
值得注意的问题：有报道在检测过程如使用比色法，那么溶血则可引起胆固醇（cholesterol）升高，假如动物在胆固醇血样采样之前采食，那么血清就会呈脂血清，并且肝油三脂占优势。淀粉酶（Amylase）
急性胰腺炎(Acute pancreatitis)
胰道堵塞（pancreatic obstruction）
肠炎（intestinal inflammation）
尿毒症（uremia），原发性肾衰（primary renal failure）
值得注意的问题：EDTA、草酸盐（oxalates）和脂血症会人为地降低淀粉酶的值。
脂酶（Lipase）
慢性胰腺炎（chronic pancreatitis）
胰腺坏死（pancreatic necrosis）
肾衰（renal failure）
使用地塞米松（dexamethasone administration）
值得注意的问题：溶血、脂血症以及使用EDTA和草酸盐抗凝剂会人为地降低脂酶值。Medway注意到在Pennsylvania大学，即使是胰腺（Pancreas）能用手触摸到或在触诊（palpation）时有“急腹症”（“acute abdomens）的时候，在马和奶牛中,其血清没有检测出淀粉酶和脂酶的理想水平。
Bossart在解剖动物时,发现两例鲸类动物的急性坏死性胰腺炎（acute necrotizing pancreatitis），无论是宽吻海豚（Tursiops）还是假杀人鲸（Pseudorca）,在生前其淀粉酶和脂酶都没有升高。这可能是在这两种鲸类动物中，淀粉酶和脂酶不是急性胰腺炎的特异性指标。Sweeney通过观察老龄鲸类动物排出苍白油脂样的粪便并且白细胞增多（leukocytosis），同时血清淀粉酶的水平增高，而诊断出老龄鲸类动物的胰腺炎，但没有给出其真实值。
Bossart所见到的海洋哺乳动物淀粉酶和脂酶的最高值是在新生和未成年的海牛中。然而，这两种值的升高在海牛中与胰腺炎疾病没有关联。因为无论是急性的还是慢性的胰腺炎（pancreatitis），就我们所知还没有在该种动物中观察到。在一头患有肾前性氮血症（prerenal azotemia）的海牛,其淀粉酶的水平不升高。
蛋白质和电解质（Proteins and Electrolytes）
PCV的变化参照总蛋白（TP）的变化，其特定的解释概括如下：
PCV正常，但TP降低（Normal PCV，But low TP）
=蛋白尿（proteinuria）
=胃肠蛋白质丢失（Gastrointestinal protein loss）
=肝脏疾病(liver disease)
PCV正常，但TP升高（Normal PCV，out high TP）
=球蛋白产生增加（increased globulin production）
=具有隐藏性贫血的脱水（dehydration with hidden anemia）
PCV升高，但TP正常（high PCV，but normal TP）
=红细胞生成增加（increased red cell production）
=隐藏蛋白质降低的脱水（dehydration with hidden low protein）
=脾脏收缩（splenic contraction）*
PCV升高，同时TP也升高（High PCV，and high TP）
=脱水（dehydration）
PCV升高，但TP降低（High PCV but low TP）
=具有蛋白质丢失的脾脏收缩（Splenic contraction with protein loss）
PCV降低，但TP正常（Low PCV，but Normal TP）
=红细胞破坏增加（Increased red cell destruction）
=红细胞生成减少（decreased red cell production）
=慢性失血（chronic blood loss）
PCV降低，同时TP升高（Low PCV，with high TP）
=与慢性疾病有关的贫血（anemia associated with chronic disease）
=球蛋白生成增加（Increased globulin production）
PCV降低，同时TP也降低（Low PCV and low TP）
=最近的失血（recent blood loss）
=饮水过多（overhydration）
*脾脏收缩不宜应用于鲸类动物的红细胞压积容量（PCV）和总蛋白（TP），因为鲸类动物的脾脏比较小。
总蛋白（Total protein）
脱水（dehydration）
休克（shock）
清蛋白降低（Low albumin）
吸收障碍（malabsorption）
营养不良（malnutrition）
蛋白尿（proteinuria）
肾脏疾病（kidney disease）
寄生虫寄生（Parasitism）
清蛋白升高（罕见）（high albumin（rare））
值得注意的问题：光和热能造成人为地降低蛋白质的值，明显的溶血会增加蛋白质的值，脂血能改变折光计的读数。
清蛋白（Albumin）
脱水（dehydration）*
休克（shock）
营养不良（malnutrition）
肝脏疾病（Liver disease）
肾脏疾病（kidney disease）
胃肠道（gastrointestinal parasites）
*真正的清蛋白产生过多可能不存在，清蛋白升高是相对增高。
值得注意的问题：溶血可能会人为地增加清蛋白的值，血液清蛋白减少也可因长时间发热和外伤（trauma）造成蛋白质过度分解而引起（请见第6章）。
球蛋白（Globulin）
肝脏疾病（Liver disease）
免疫系统的刺激（stimulation of immune system）
免疫缺陷症（10）（immunodeficiency（10）disease）
免疫缺陷症（20-慢性疾病）（immunodeficiency（20 to chronic）disease）
从粪便中丢失（fecal loss）
Ridgway对五种鲸类动物的α、β和γ免疫球蛋白进行了分类，并报道在疾病的感染过程中，球蛋白水平增加而清蛋白水平下降。
海狗（Northern fur seal）血清的三类免疫球蛋白已被分离出来，并报道在疾病的感染过程中，其性质类似于人的IgM、IgA和猪的IgG。4月龄以下的海狗，其循环IgG和IgM水平降低，表明这些动物在出生前没有免疫力，但当4月龄动物离开动物群时会产生免疫力（immunocompetence）。
Bossart发现患有致死性肝炎（fatal active hepatitis）和罗伯氏病（lobomycosis）而处于严重衰竭的宽吻海豚，同时存在低γ免疫球蛋白血症（hypogammaglobulinemia）。在人类营养不良（malnutrition）、慢性感染（chronic infection）、癌症（cancer）、肾脏疾病（renal disease）和免疫抑制性治疗（immunosupressive therapy），都是继发感染的条件造成低γ-免疫球蛋白血症，结果会引起继发感染和死亡。
在点斑海豹（harbor seal）新生儿中，虽然免疫球蛋白从母亲转运到新生儿的途径还不清楚，但当动物丧失新乳（colostrum）时，会导致低球蛋白血症。
在Miami海洋水族馆（Seaquarium），曾试图对海牛进行救护和康复，由于休克和脱水导致了血清总蛋白升高。遭受营养不良和饥饿的海牛可出现低清蛋白血症（Hypoalbuminemia），在慢性感染的海牛中已注意到轻度（mild）到中度（moderate）的高γ-球蛋白血症。
建议进一步用电泳诊断来对α-，β-以及γ-球蛋白进行分类，有必要利用特异性的海洋哺乳动物抗IgG、IgM、IgE和IgA的抗体进行免疫电泳（Immunoelectrophoresis）来产生基线值，这些研究将会证明对未来确定海洋哺乳动物免疫系统的状态是非常有帮助的。
钠（Sodium）
脱水（dehydration）
心脏疾病（heart disease）
过多的摄食盐而水的摄食受到限制（excess salt intake with limited H2o intake）
腹泻（diarrhea）
呕吐（vomiting）
糖尿病（diabetes mellitus）
使用利尿药（diuretics）
钾（potassium）
脱水（dehydration）
肾脏疾病（kidney disease）
肾上腺皮质功能减退（hypoadrenocorticism）
呕吐（V omiting）
腹泻（diarrhea）
使用利尿药（diuretics）
肾上腺皮质功能亢进（hyperadrenocorticism）
值得注意的问题：不仅血凝块中的RBC而且也由于溶血会释放钾，因此使用这种血浆时会错误地造成血钾升高。
由于钾可由细胞中释放出来，因此如存在大量细胞坏死，也会错误地造成血钾升高。
氯（chloride）
由于钠泵（sodium pump）建立的梯度（gradient），一般来说
会导致氯的变化紧随钠的变化。
值得注意的问题：由于RBC利用氯，因而从血凝块中分离血清时，会人为地造成血氯降低。EDTA、草酸盐、枸椽酸盐（citrate）抗凝剂都会造成血氯值降低。
磷（phosphorus）
血钙降低（decrease in calcium）
肾衰以及继发肾上腺皮质功能亢进的疾病（renal failure and associated secondary hyperadenocorticism）
原发性甲状腺功能减退（primary hypoparathyroidism）
摄食磷过多（excess phosphorus intake）
血钙升高（increase in calcium）
营养不良（malnutrition）
吸收障碍（malabsorption）
原发性甲状腺功能亢进（primary hyperparathyroidisn）
钙沉积过多（hypercalcitonism）
值得注意的问题：溶血会错误地引起血磷值升高，因此不要将血清与血凝块一起储存。
血钙（calcium）
血清蛋白值升高（Increased serum protein）
钙或VD摄食过多（excess calcium or vitamin D intake）
骨质溶解（osteolysis）
原发性甲状旁腺功能亢进（primary hyperparathyroidism）
原发性肾病（primary renal disease）
磷升高（increase in phosphorus）
血清蛋白质降低（decreased serum protein）
急性坏死性胰腺炎（pancreatitis）
原发性甲状旁腺功能降低（primary hypoparathyroidism）
VD缺乏（Vitamin D deficiency）
值得注意的问题：应用EDTA和草酸盐（oxalate）抗凝剂会人为地降低血钙值。溶血能使血钙轻度降低，使用软木塞（cork stopper）会使血钙值升高。
由于40-50%的钙是与蛋白质结合的，因此血钙会随着血清总蛋白的浓度而变化，具有低蛋白血症的动物，由于结合的钙减少，其血钙水平也相应减低，相反，具有高蛋白质血症的动物，其血钙会升高。
在本章所报道的血清电解质的值与有关文献所报道的其它海洋和陆地哺乳动物的值类似。总CO2（Total CO2）
代谢性碱中毒（metabolism alkalosis）
代偿性呼吸性酸中毒（compensated respiratory acidosis）
代谢性酸中毒（metabolism acidosis）
代偿性呼吸性碱中毒（compensated respiratory alkalosis）
总二氧化碳不是由碳酸氢盐的浓度直接决定的，但碳酸氢盐是其主要来源，接近总量的95%，因此，总CO2值的明显升高或降低则反映碳酸氢盐浓度的变化。
之所以CO2值在潜水哺乳动物中非常重要，而且与陆地动物CO2值可能有所不同，建议使用该参数值以便积累相应基线值的资料。
其他参数值（Miscellaneous parameters）
血型（Flood Type）
Fujiama于1954年，Cushing于1962年分别报道了2个血清型的鲸群（Ju1和Ju2）。Ridgway 建议如试图进行输血（transfusion）不管受血者是否输过血，供体血和受体血都要进行交叉配血试验（Cross-matched）。
所有海洋哺乳动物都可用血清蛋白电泳图谱进行血型的鉴别（第23章）。
Bonner和Fogden对英国（Great Britain）海岸的灰海豹（Gray seal）和电斑海豹（harbor seal）主要电泳图谱标记为A和B。一些研究者显示，海洋性（pelagic）对海岸性的鼻瓶海豚群和杀人鲸（至少）存在明显的血液学差别。
血凝和纠缠蛋白的溶解系统（Blood clotting and fibrinolytic system）
已知齿鲸（Odontocetes）如瓶鼻海豚缺乏凝血因子XII（Hageman factor XII）活性和Fletcher 凝血因子活性（Plasma prekallikrein）。
鳁鲸（Seiwhales，须鲸mysticetes）的部分促凝血酶原激酶的激活时间（PTT）大大延长。这表明缺乏内原性途径的凝血因子。同时，凝血因子XII，凝血因子XI以及Fletcher因子不能检测出来。但作者承认他们所用的方法对鳁鲸来说没有种特异性。Medway观察到没有凝
血因子XII，整个血凝时间会延长，这种情况虽然在人或陆地哺乳动物中没有临床意义，但Ridgway报道血凝时间延长的鲸类动物不应认为是“易出血者”（“bleeders”）,因为动物的伤口或静脉穿刺部位血凝非常正常。
齿鲸和须鲸（odontocete and baleen whales）的血凝研究非常之少，对该领域作进一步研究显得非常必要。
在这里提供给读者进行血凝试验的专门采样方法及其对结果的解释，并阐明评价海洋哺乳动物血凝机制的恰当实验方法，以便积累基线值的资料。
动物在发生小外伤时，为了避免致死性的出血，有三种凝血机制：（1）血小板功能（Platelet function），（2）凝血机制（coagulation function）以及（3）血管的稳定和收缩（Stability and contractility of blood vessels）。
1、血小板功能（Platelet function）：当血管内皮受损时，循环中的血小板就会被冲到受损地点，并粘附到损伤点，释放止血颗粒（hemostatic granules）。在这种机械的检子形成期间，血小板还释放二磷酸腺苷（ADP，adenosine diphosphate）和磷脂（phospholipids）。两者既是血小板的吸附剂（attractors）,又是血小板的凝集剂（aggregators）。
1、凝集链（coagulation cascade）。血浆中含有血凝因子，当发生血管破裂时，这些凝血因子被激活，形成稳定的纤维蛋白血凝块。只有当外源性的（extrinsic）和内源性（intrinsic）途径的凝血因子发挥功能作用时，纤维蛋白血凝块才能形成。外源性途径由损伤组织释放的“组织因子”（tissue factor）而激活。内源性的途径通过血管表面与血浆中凝血因子XII接触而激活。无论是内源性还是外源性途径的连锁反应最终进入一个共同的途径。这三中途径所包含的众多因子如缺乏任何一个因子，连锁反应则不会发生，这样就不会形成正常的纤维蛋白血凝块，从而发生出血性疾病。
1、血管稳定性和收缩性（Vessel stability and contractility）
血管壁的弹性成份（elastic component）主要是结缔组织成份。这种结缔组织成份维持血管功能的发挥，在老年人中，由于血管弹性丧失，毛细血管的脆性会随着年龄增加，结果会导致出血性疾病。一些营养性疾病（如人的VC缺乏）也能导致毛细血管脆性增加。其原因主要是通过影响血管周围组织中胶原蛋白基质（collagen matrin）的形成而引起的。
在进行血凝试验时，一定要确定所作的试验不仅是发病动物的血液，而且还应控制在同种动物的同一个体中。这是临床实验室在小动物医学中评价血凝功能的标准程序，在海洋哺乳动物中也应采用相似的标准。
另外，用于分析的血液必须用含有枸椽酸盐的试管（兰顶blue top）采取。采集的的血液必须升到顶部,以使枸椽酸盐对血液达到相应的比率（1：9）。如采集的样品在室温保存时，则只有在2小时内所作的试验才准确。冷冻保存的样品只有12小时内所作的试验才准确。最安全的办法是将含枸椽酸盐的血液在采集后迅速放在冰上。作者极力劝阻不要邮寄样品。如冷冻保存样品没有条件，则可对样品进行离心，使血浆与红细胞分离以便后来做试验，但这种办法也很少接受。以下是出血性疾病试验诊断所作的实验：
1、用于评价血小板功能的试验（For evaluation of platelet function）
l 血小板计数（platelet count）
l 血凝块收缩试验（clot retraction）
l 出血时间（Bleeding time）
2、评价凝血链的试验（For evaluation of coagulation cascade）
l 凝血酶原激活时间（Prothrombin time）（外源性extrinsic）
l 部分促凝血酶原激活时间（Partial thromboplastin time）（PPT，
intrinsic）
l 凝血酶时间（TT，thrombin time）（共同）
幼儿园教学活动方案 一、活动名称————《海洋里的鱼》（大班美术） 二、设计意图：大班的孩子们对鱼类有了一定的了解在此基础上，可以加深难度，让大班的孩子来了解并且能够画出海洋里的鱼。通过这个活动，不仅使孩子们对于海洋里面的鱼的认知有了进一步的发展，以后到了水族馆里不至于一无所知，画画也锻炼了孩子们的手部动作，发散思维，同时使他们认识到海洋里的鱼类是多么的可爱，我们应该保护它们，不能够伤害它们。增加小朋友的海洋鱼 类的知识，增强小朋友们保护弱小，保护海洋的意识。 三、活动目标 1、在浏览图片后，了解海洋里鱼的种类 2、能够说出几种海洋里的鱼的名字 3、大致能辨别鱼和海洋其他生物 4、通过老师讲解以及自己的观察，了解海洋里常见的鱼的形态，颜色，大小，大概了解鱼的特征 5、通过画笔能用线条和色彩描绘出海洋里的鱼。 6、热爱海洋的鱼类，保护海洋的责任感得到激发 四、活动重点：小朋友们通过彩色画笔用线条和色彩描绘出海洋里的鱼。 五、活动难点:通过图片让小朋友们对鱼的形态，颜色，身体特征有一定的了解之后，能够用画笔描绘出来，并且将绘画的作品剪下来，贴在海洋世界里，向小朋友们和老师介绍自己的作品。 六、活动准备 1、音频，图片 2、白纸，记号笔，彩笔，剪刀，双面胶 3、用水粉画好的海底世界 七、活动过程 1、播放音频，导入主题 老师：小朋友们好，上课之前我们先来听首歌，仔细听。
老师：歌听完了，谁来告诉我这首歌的主人公是谁？ 幼儿：鱼儿。 2、出示多幅图片，引导幼儿观察 老师：对了，就是鱼儿，但并不是我们日常生活中吃的鱼儿，日常生活中我们见到的鱼儿大多数都是灰色，白色，黑色，银色啊这些的。 老师：但是今天我介绍的是五颜六色的鱼。 我们看五角星的是小丑鱼，它叫小丑鱼，但它长得并不丑，反而它很好看，它的前额有白色的斑块。 圆形的叫比目鱼，这个很好认，它的两只眼睛长在身体的一侧。 长方形的是石斑鱼，它的全身都是斑点所以也很好认的。 五边形的是鲸鱼，小朋友们应该很熟悉吧。 又来了一组图片，谁能够说出它们的名字呢？ 你来说。 幼儿：鲨鱼，石斑鱼，小丑鱼，比目鱼。 老师：很好，我们一起来看看他说得对不对，第一张是鲨鱼，第二张是石斑鱼，第三张是小丑鱼，第四张是比目鱼。回答的非常棒。 刚刚我们看来很多海洋里的鱼的图片，其实其中有一个并不是鱼类，细心的小朋友肯定已经发现了，谁能来告诉我？ 请你来。 幼儿：是鲸鱼。 老师：非常好，就是鲸鱼，虽然鲸鱼里有鱼这个字，但是它并不是鱼类，它是一种哺乳动物，是世界上最大的哺乳动物，它能从鼻子里喷出十米高的水柱，它从小是喝奶长大的，小朋友们也是这样长大的。 看完了这些图片，我要来问小朋友们两个问题？ 第一个是这些鱼儿的不同之处有那些呢，你们先讨论一下，等会我请人回答。请你来回答，再请这边的小朋友回答。 幼儿：大小不同，颜色不同，形状不同，线条不同。
职业生涯规划书（五年制临床医学专业）
目录 一、前言 二、认识自我 三、职业认知 1、临床医学就业现状 2、临床医学就业前景 四、确立目标 五、了解职业 六、计划实施 1、近期计划实施 2、中期计划实施 3、长期计划实施 七、反馈修正 1、评估标准 2、职业调整 八、结束语
一、前言 健康所系、性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。 我们每个人都在按计划做事，按照计划完成任务。成功也是一样，每段成功都离不开准确可行的规划。在今天这个人才竞争激烈的时代，作为一个大学生，更要好好规划自己的今后的职业生涯，确立目标和方向，为融入社会做好充分的准备。一进入大学就要开始思考我将来要做什么，要成为什么样的人，该怎么努力。经过一段时间的思考，和一些网上的职业性格之类的测试，我做了这份职业生涯规划书。这份职业生涯规划包括自我认知、职业认知、职业生涯目标三个大的板块，认真分析了自己的兴趣、特长、性格、技能等各个方面。 二、认识自我 1、家人眼中的自己：老实、敏感、单纯、不爱与人交流； 2、朋友眼中的自己：可靠、内向、做事认真； 3、我认为自己：喜欢计划但缺乏恒心，做事很难持之以恒，注重细节，苛求完美，不自信；
4、职业性格测试： 三、临床医学就业现状及前景 1、临床医学就业现状： (1)毕业生人数在增加，就业难度逐渐加大。 近年来，临床医学专业毕业生由供不应求变为供过于求，就业难度日趋加大。由于高等医学院校扩大了招生规模，临床医学专业毕业生的总量明显增加，加剧了就业竞争。目前绝大多数医院的发展重点不在扩大规模而是以急需的、具备一定资历的专业人才为主，大量接收毕业生的状况将不存在。因此，临床医学专业毕业生就业的难度越来越大。 (2)毕业生就业期望值过高。 很多年来，临床医学专业毕业生相对于其他专业的毕业生就业的确定性比较强，就业形势一直较好，使他们缺乏竞争意识，没有紧迫感，多少有一点优越感。多数毕业生看好大城市和沿海经济发达地区，把择业定位在城市、大医院、经济效益好的单位，就业的期望值过高。
仪器室仪器设备管理制度 一、仪器室管理制度 （一）仪器室应制定仪器配备管理、使用制度，药品管理、使用制度，玻璃器皿管理、使用制度，并根据安全制度和环境条件的要求，本科室工作人员应严格掌握，认真执行。 （二）进入仪器室必须穿工作服，非仪器室人员不得进入仪器室，严格执行安全操作规程。 （三）仪器室内物品摆放整齐，试剂定期检查并有明晰标签，仪器定期检查、保养、检修,严禁在冰箱内存放和加工私人食品。 （四）各种器材应建立请领消耗记录，贵重仪器有使用记录，破损遗失应填写报告；药品、器材不经批准不得擅自外借和转让，更不得私自拿出。 （五）禁止在仪器室内吸烟、进餐、会客、喧哗，仪器室内不得带入私人物品，离开仪器室前认真检查水、电、气、门窗，对于有毒、有害、易燃、污染、腐蚀的物品和废弃物品应按有关要求执行。 （六）科室负责人督促本制度严格执行，根据情况给于奖惩，出现问题立即报告，造成责任事故者，应视情节直至追究法律责任。
二、仪器管理使用制度 （一）仪器室所使用的仪器、容器应符合标准要求，保证准确可靠，凡计量器具须经计量部门检定合格方能使用。 （二）仪器室仪器安放合理，贵重仪器有专人保管，建立仪器档案，并备有操作方法，保养、维修、说明书及使用登记本，做到经常维护、保养和检查，精密仪器不得随意移动，若有损坏需要修理时，不得私自拆动、应写出报告、通知管理人员，经科室负责人同意填报修理申请、送仪器维修部门。 （三）一切仪器设备未经设备管理人员同意，不得外借，使用后按登记本的内容进行登记。 （四）各种仪器（冰箱、温箱除外），使用完毕后要立即切断电源，旋钮复原归位，待仔细检查后，方可离去。 （五）使用仪器时，应严格按操作规程进行，对违反操作规程的因管理不善致使仪器损坏，要追究当事者责任。 （六）仪器设备应保持清洁，一般应有仪器套罩。
生物知多少：海洋生物大全 哺乳动物 海洋哺乳动物是哺乳类中适于海栖环境的特殊的类群，通常被人们称作为海兽。我国现有各种海兽39种。 1、虎鲸 虎鲸属于齿鲸类，它体长近10米，重7吨～8吨，雌的略小一些，也有6米～8米。 虎鲸身体强壮，行动敏捷，游泳迅速，每小时可达30海里。游泳时，雄鲸高达1.8米的背鳍突出于水面上，颇与一种古代武器——“戟”倒竖于海面的形状相似，虎鲸因此而另有“逆戟鲸”和海中之虎的别名。 虎鲸胆大而狡猾，且残暴贪食，是辽阔海洋里“横行不法的暴徒”。虎鲸的英文名称有杀鲸凶手之意。不少人在海上屡屡目睹虎鲸袭击海豚、海狮以及大型鲸类的惊心动魄的情景。 虎鲸的口很大，上、下颌各有二十几枚10厘米～13厘米长的锐利牙齿，大嘴一张，尖齿毕露，更显出一副凶神恶煞的样子。牙齿朝内后方弯曲，上下颌齿互相交错搭配，与人的两手手指交叉搭在一起的形式相似。这不仅使被擒之物难逃虎口，而且还会撕裂、切割猎物。虎鲸很好辨认。在它的眼后方有两个卵形的大白斑，远远看去，宛如两只大眼睛;其体侧还有一块向背后方向突出的白色区域，使它独具一格。
2、蓝鲸 蓝鲸是地球上首屈一指的巨兽，论个头堪称兽中之“王”，是人类已知的世界上最大的动物，全身呈蓝灰色。目前捕到最大蓝鲸的时间是1904年，地点在大西洋的福克兰群岛附近。这条蓝鲸长33.5米，体重195吨相当于35头大象的重量。它的舌头重约3吨它的心脏重700公斤，肺重1500公斤，血液总重量约为8吨～9吨，肠子有半里路长。这样大的躯体只能生活在浩瀚的海洋中。 蓝鲸还是绝无仅有的大力士。一头大型蓝鲸所具有的功率可达1700马力，可以与一辆火车头的力量相匹敌。它能拖拽800马力的机船，甚至在机船倒开的情况下，仍能以每小时4海里～7海里的速度跑上几个小时。蓝鲸的游泳速度也很快，每小时可达15海里。蓝鲸有一个扁平而宽大的水平尾鳍，这是它前进的原动力，也是上下起伏的升降舵。由前肢演变而来的两个鳍肢，保持着身体的平衡，并协助转换方向，这使它的运动既敏捷又平稳。 3、抹香鲸 抹香鲸头重尾轻，宛如一头巨大的蝌蚪，头部占去全身的三分之一，看上去像个大箱子。鼻孔也很特殊，只有左鼻孔畅通，且位于左前上方;右鼻孔堵塞。所以，它呼气时喷出的雾柱是以45°角向左前方喷出的。虽然抹香鲸的牙齿很大足有20多厘米长，每侧有40枚～50枚，却是只有下颌有
临床医学职业生涯规划一、前言 “健康所系、性命相托。 当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓： 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。 我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！“ 浪漫的梦想需要规划，需要突破现实设下的种种难关，才能见到浪漫的雏形。热血沸腾的时候，我们信誓旦旦。然而，我更希望灰土满面的时候，我能拍拍身上的泥土，笑着对自己说一声加油。 二、认识自我 1、家人眼中的自己：容易情绪化，敏感，单纯，叛逆； 2、朋友眼中的自己：有点懒，有点笨，有点爱心，随和，孩子气； 3、我认为自己：喜欢计划但缺乏恒心，做事常常三分钟热度，注重
细节，苛求完美，不自信； 4、职业性格测试： 三、临床医学就业现状及前景 1、临床医学就业现状： (1)毕业生人数在增加，就业难度逐渐加大。 近年来，临床医学专业毕业生由供不应求变为供过于求，就业难度日趋加大。由于高等医学院校扩大了招生规模，临床医学专业毕业生的总量明显增加，加剧了就业竞争。目前绝大多数医院的发展重点不在扩大规模而是以急需的、具备一定资历的专业人才为主，大量接收毕业生的状况将不存在。因此，临床医学专业毕业生就业的难度越来越大。 (2)毕业生就业期望值过高。
很多年来，临床医学专业毕业生相对于其他专业的毕业生就业的确定性比较强，就业形势一直较好，使他们缺乏竞争意识，没有紧迫感，多少有一点优越感。多数毕业生看好大城市和沿海经济发达地区，把择业定位在城市、大医院、经济效益好的单位，就业的期望值过高。然而，大城市和发达地区的医疗卫生机构日趋饱和，医学人才市场上的竞争也日趋激烈。大中城市的综合性医疗机构、经济发达地区的县级医疗机构原则上都需要硕士，其次就是获得英语六级、计算机二级证书。因此，临床医学专业毕业生的择业期望值过高，造成了就业难现象。 (3)毕业生供需矛盾主要表现为： a.临床医学专业毕业生多，但需求不足。 b.学历层次供需不平衡，各级医疗单位都有精简机构和分流人员的趋势，使传统的临床医学专业毕业生就业的主要接收能力有所下降，对医学高层次人才的需求日益迫切，出现对人才结构的需求层次上升。 c.地区之间供需不平衡，经济发达地区和一些中心城市医疗机构需求量不多，但要求高，想去的毕业生多，而符合条件的毕业生少；经济不发达地区和农村乡镇医院需求量多，但愿意去的毕业生少。2、临床医学的就业前景： 临床医学的就业前景还是十分不错的，近些年医科类热门专业的毕业生就业中一个十分突出的问题是人才分布不平衡。一方面是尽管大中城市的大医院人才饱和，但毕业生还都想往里挤；另一方面是小医院、街道医院、乡镇医院缺乏人才，可毕业生又不想去。目前国内
理科教师（含科学教师）实验教学守则 一、根据国家教委颁布的教学目标和教材要求，会同实验教师制定实验教学工作计划。精心设计实验方案，写好实验教案，师生共同努力，认真做好演示实验和上好分组实验课，达到预期的教学效果，完成实验教学任务。 二、根据实验所需的教学仪器和材料，填写《演示实验通知单》和《学生分组实验通知单》，分别提前三天和一周报实验室。全部演示实验和分组实验必须课前预做，为顺利进行课堂教学做好充分准备。 三、进行演示实验时，实验装置要位于全班学生视野内，可见度大，便于学生观察、理解。实验操作正确、规范，实验现象直观、准确，示范效果明显。注意指导学生提高观察实验的能力，培养学生实事求是的严谨科学态度。 四、学生做实验前，教师应向学生讲清实验原理、实验目的、实验方法，指导学生掌握操作要领及注意事项。在学生实验过程中，教师要加强辅导，引导学生认真观察，积极思考，及时发现并纠正学生操作错误，确保实验安全、顺利进行。启发学生用所学的知识分析实验现象，归纳实验结论，如实填写实验纪录。实验结束后，要求学生按照“ 学生实验守则”中的规定，整理器材、药品，洗涤玻璃仪器，搞好清洁卫生，完成实验报告。教师要尊重学生的实验成果，认真批改实验报告。 五、要严格遵守实验操作规程，尤其对有一定危险的实验，教师须镇定自若，操作熟练，动作协调，一丝不苟，严防事故发生，并应加强对学生进行安全教育。 六、要积极开展师生自制教具和课外科技活动，促进理科教学改革，充分调动学生学习的主动性和积极性，努力提高学生素质。 七、努力创造条件，建立、健全实验教学考核体系。在实验教师的配合下，认真做好学生平时、学期和年度的实验操作考核（考试）工作。 八、在实验教学中，运用现代化教学方法和手段优化教学过程，突出教材重点，攻克难点，提高教育教学质量。
海洋中的“十二生肖” XYZ：寒假即将来临，我们也马上就要迎来我们中华民族的传统节日——春节了。在中国，人们会用不同的动物来代表不同的年份，也就是我们熟知的“十二生肖”：鼠、牛、虎、兔、龙、蛇、马、羊、猴、鸡、狗、猪。而在深邃的海洋中，也有着类似的生物存在。今天我们就为大家讲讲海洋中的“十二生肖”。 XY：1.海中之鼠：海鼠。海鼠又名刺参、海参、海瓜、海吱吱，是一种名贵海产动物，因补益作用类似人参而得名。海参肉质软嫩，营养丰富，是典型的高蛋白、低脂肪食物，滋味腴美，风味高雅，是久负盛名的名馔佳肴，是海味"八珍"之一，与燕窝、鲍鱼、鱼翅齐名，在大雅之堂上往往扮演着"压台轴"的角色。XYZ:2.海中之牛：海牛。海牛是海洋哺乳动物，形状略像鲸，前肢像鳍，后肢已退化，尾巴圆形，全身光滑无毛，皮厚，灰黑色，有很深的皱纹。海牛喜欢潜水，它用肺呼吸，肺活量很大，平时总是慢吞吞不知疲倦地游动，有时也爱翻筋斗，但动作迟缓，好像一头笨牛。 XY:3.海中之虎:虎鲸 虎鲸是一种大型齿鲸，嘴巴细长，牙齿锋利，性情凶猛，善于进攻猎物。它的嘴很大，上下颌上共有40～50枚圆锥形的大牙齿，能把一只海狮整个吞下。虎鲸是企鹅、海豹等动物的天敌，甚至有时还会攻击大白鲨，可以称得上是“海中之虎”。 XYZ:海中之兔：海兔海兔头上的两对触角突出如兔耳，体光滑，或有许多突起。触角分工明确，前面一对稍短，专管触觉；后一对稍长，
专管嗅觉。海兔在海底爬行时，后面那对触角分开成“八”字形、向前斜伸着，嗅四周的气味，休息时这对触角立刻并拢，笔直向上，恰似兔子的两只长耳朵。当它不动时，活像一只蹲在地上竖着一对大耳朵的小白兔，因而最早被罗马人称为海兔。后被世人所公认，海兔因而得名。 XY:5、海中之龙：海龙海龙，也称杨枝鱼、管口鱼。它是一种硬骨鱼，外形和传说中的龙有些类似。 XYZ:6、海中之蛇：海蛇海蛇亦称"青环海蛇"，是生活在海洋里的爬行动物。有毒，长1.5-2米，其躯干略呈圆筒形，体细长，后端及尾侧扁，背部深灰色。海蛇的食法很多，海蛇肉可清蒸、红烧、煲汤。其中海蛇炖火鸡是有名的"龙凤汤"。海蛇肉煲粥是清凉解毒之美食佳肴，海蛇汤鲜甜可口，海蛇酒可作为驱风活血、止痛良药。X Y:7、海中之马：海马。 海马因其头部酷似马头而得名，是一种奇特而珍贵的近陆浅海小型鱼类。海马是一种经济价值较高的名贵中药，除了主要用于制造各种合成药品外，还可以直接服用健体治病。 XYZ:8、海中之羊：羊鱼羊鱼又称为拟羊鱼；其下颌具有两根长且十分灵活的须，颇像两撇羊胡须，它可以捕捉海底的食物，其须还具有味觉。XY:9、海中之猴：猴头鱼猴头鱼又叫老头鱼，因其头部象猴子故叫此名，它长着大大的嘴巴，一双机灵的眼睛，面部和下巴长出皮须，更增添几分猴子的怪状，非常有趣。动作敏捷，机灵活泼，象猴子一样可爱。XYZ:10、海中之鸡：鸡鱼鸡鱼又叫
临床医学专业大学生职业生涯规划书 徐州医学院 临床医学系 临床六班宋强
目录 第一章前言 (3) 第二章个人分析与角色建议 (4) 第三章社会环境规划和职业分析 (7) 第四章确定目标 (8) 第五章职业目标分解与组合（十年规划） (9) 第六章成功标准 (10) 第七章差距 (10) 第八章缩小差距的方法 (11) 第九章实施方案（十年规划） (11) 第十章结束语 (13)
序 "你今天站在哪里并不重要，但是你下一步迈向哪里却很重要"。是的，下一步往哪走才是最重要的。人生只有单程票，我们无法选择回头，无法驻足，只有不停地向前。所以，你的前方在哪里，这才是至关重要的。过去已成历史，未来属于自己的。 第一章前言 作为医学生的我，又如何走好自己的下一步呢？只有认真规划，仔细执行，下一步才有精彩可言。 一位智者这样说过：一个不能靠自己的能力改变命运的人，是不幸的，也是可怜的，因为这些人没有把命运掌握在自己的手中，反而成为命运的奴隶。而人的一生中究竟有多少个春秋，有多少事是值得回忆和纪念的。生命就像一张白纸，等待着我们去描绘，去谱写。如下是我的十年人生规划书： 第二章个人分析与角色建议1．个人分析： （1）自身现状：兴趣、能力、性格等兴趣： 生活兴趣：我兴趣广泛，如喜欢打球，尤其是篮球和乒乓球，喜
欢旅游，对新事物充满好奇心...... 职业兴趣：我喜欢那些穿着白大褂、以睿智丰富的知识为病人解除病痛的医生。自己也喜欢当医生。 职业价值观：我认为医生首先要有崇高的敬业精神，要有精湛的医学技术和追求卓越、利他主义、责任感、同情心、移情、负责、诚实、正直、严谨的科学态度。 能力：我的管理和学习能力还不错。现在是班里的班长。我的办事能力是可以的，管理组织能力也得到别人的肯定，有独立学习的能力。好的学习能力为我以后的职业能力打下了基础。 性格：我是比较喜欢独立的人，一般都是自己的事情自己解决，不喜欢麻烦别人。面对别人，我是热情开朗的男生。我会对我遇见的人很阳光的微笑，很热情的打招呼。我会热心地待人。对于不幸的人我会同情他，对于失意伤心的朋友，我会安慰他，对于需要帮助的朋友，我也会热心地尽自己所能地帮他......我在别人面前是乐观，是开朗的。所以很多人都人认为我很厉害，很不错，根本都不会有愁的时候。这就是我阳光的一面吧！大多时候，我是有耐心的人，我可以很细心地做好事情。只是近段做事有点缺少恒心与毅力，只抱三分热情，没有动力。不过这只是暂时的，我会找好自己的方向，努力前进的。再仔细端详自己的性格，待人待事热心热情，适合当医生的。 2．我的职业生涯报告 一苇?职业性格测评测评报告
2012年全国高考模拟参考部分 化学实验室规章制度 第一条计量器具的检定制度和仪器设备的校验制度 1．为保证实验结果准确可靠，所有精密量具均需定期经计量单位检定或根据规定自行校准后使用，不合格者不能使用； 2．滴定管、移液管、容量瓶等量具均需采购标准合格产品，经计量部门认可的计量员自行校准后使用； 3．每台仪器设备在使用前必须按操作规程进行校准，校准后才能使用，发现异常情况，影响检测精确度时应停止使用，修复并检定校准后才能用于检测。 第二条标准仪器和标准物质的保管制度 1．实验过程中，凡需要使用的标准物质，必须用国家或部门颁布的一级或二级标准物质； 2．本实验室使用的各类样品，必须是国家或部门、省级颁布的统一标准，须存放在避光、防潮保质的地方，妥善保管、定期更换；3．各种标准同业应有专人配制，专人标定，要有明确的标示，标准溶液取出使用后不得再倒回原标准液瓶内，超过保存期的标准液不得使用； 4．本实验室标准仪器必须按“计量法”的规定，送计量部门检定合格后才能使用； 5．建立标准品购入、管理、使用登记制度。 第三条原始记录的填写、保管和保密制度 1．使用所内印制的统一规格的原始记录本和报告用纸； 2．原始记录要由研究人员亲自填写，使用钢笔，字迹要清楚，使用
名词、术语要简明、真实。数据要更改时，应将错写数据划掉并在其上方改写正确数据； 3．工作完毕，必须及时进行数据处理，计算结果，发现数据有疑，要立即检查原因，不能删除或篡改与预期结果不符的数据； 4．研究任务完成后，原始记录应整理清楚后归档，并严格做好保密工作； 5．研究人员对研究情况及结果有保密的义务，未经许可不得外传，本实验室的重要技术和正在研究中的课题及重大研究成果，尚未公开发表前不得外传。 第四条仪器设备的管理、使用、维修、报废制度 1．安计划添置必要的仪器设备，按规定手续验收、登记，并经计量部门检定发证后才能使用，并建立仪器台帐； 2．使用大型仪器设备的检定人员必须熟悉使用仪器的使用保养方法，并持有操作合格证； 3．使用仪器前先检查仪器是否完好正常，按操作规程使用后进行登记，并注意做好仪器的清洁、保养工作； 4．每台精密仪器必须按规定定期检查，合格后才能继续使用；5．仪器不得“带病”工作，发现故障应及时报告以便组织维修；6．大型精密仪器建立专人保管使用制度，外来人员未经批准和考核不得单独操作使用； 7．仪器确已损坏，无法修复时，邀请有关专家报废鉴定，填写仪器报废单，经主任批准后，按资产管理权限上报。 第五条安全制度 1．做好放火、防盗、防毒、放失密等各项工作，各实验室都要安装消防设备，配备有必要的防毒设施； 2．易燃、易爆、有毒物品必须建立妥善的保管、领用、登记制度；3．水、电、火源的使用必须按规定进行，每日检测工作结束仔细检
化学实验室规章管理制度 篇一：化学实验室管理制度 一、化学实验室规则 1、进入实验室工作的人员，必须严格遵守实验室的规章制度，服从本室人员的安排和管理，保持室内肃静和整洁，做到文明实验。 2、使用仪器设备必须严格遵守操作规程，认真填写使用记录，发生鼓掌或损坏应及时报告实验室管理人员。 3、保证账、物相符；对仪器设备要定期进行保养、维修、检验，保持仪器设备完好和实验数据的准确、可靠；提倡分工协作、专管专用，提高仪器设备使用率。 4、一起设备的管理、维护、保养和档案材料的填写、整理、保管等工作需要有专人负责。 5、实验室应保持整洁、安静、禁止吸烟，严禁存放个人物品，不得随意住宿，更不得将仪器设备、场地私自租借给他人使用。 6、未经负责人同意，非本室人员不得在实验室内做实验；任何人也不得以任何借口长期占用实验室. 7、注意安全，做好防火、防盗、防爆炸、防破坏工作，防止事故的发生。 8、校外人员进入实验室做实验或参观学习，需经主观部门批准同意后方可进行。 化学实验室学生实验守则 1、遵守实验室的一切规章制度，服从教师知道，保持实验室的整洁、安静，不准吸烟、随地吐痰、乱仍杂物。
2、实验前应认真预习，明确实验目的、要求，掌握所用仪器的性能及操作方法，按要求做好一切。经教师检查许可后方可进行实验。 3、实验课不得迟到，衣冠不整不得进入实验室，不准将与实验课无关的物品带进实验室。 4、严格按操作规程进行实验，认真如实地记录各种实验数据，不得擅离操作岗位。 5、实验完毕后，经教师检查仪器、工具、器皿及实验记录后，方可离开实验室。 6、发现仪器设备损坏，及时报告，查明原因。凡违反操作规程造成事故的，按有关规定处理。 7、注意安全，一旦发生事故应立即切断电源、火源，并向教师如实报告，采取紧急措施。 8、要爱护实验室内一切设施，不得乱写乱画，禁止动用与本实验无关的仪器设备、器材和设施。 9、要勤俭节约，不浪费水、电、材料。 10、对不遵守纪律和实验不认真者，教师有权令其停止或重做。 三、实验室安全管理规定 1、实验室人员要严格执行实验室安全管理规定，根据各实验室具体情况建立本室的安全操作规定、防盗安全制度和防火公约。明确职责，任务落实到人。 2、每个实验室、库房都要选派一名责任心强、熟悉情况的同志担任安全员，全面负责实验室的安全工作，发生事故应立即采取应急措施，及时处理和上报，重大事故要保护好现场等待处理。
临床医学生职业规划范文格式 一.大学的四年规划(20xx年-20xx年，20岁至23岁) 方向：临床医生 总体目标：完成本科的学习，获得学士学位，考上研究生 二.社会环境分析结果 1、社会一般环境： 中国政治稳定，经济持续发展。 2、医生职业特殊社会环境： 现在医生职业存在饱和状态，即供过于求的状态。医学也越来越发达，要学的东西自然也愈来愈多，这使得很多本科毕业生要继续学习，争取拿到硕士甚至博士学位，新政策的颁布更对医学生的学历要求增高。要想以后找到好工作就必须自我增值，多学点东西。 三.个人分析与角色建议 1.个人分析： (1)自身现状： 有较强的学习愿望和学习能力，能吃苦耐劳，对所学的知识掌握地较扎实。英语四级已过，准备过六级。准备多看点课外的知识充实自己，多学点东西。 2.角色建议： 父亲：要不断学习，不断充实自己任何时候都不能骄傲也不能气馁
母亲：要学会宽容 老师：聪明、有上进心、勤奋、乖巧，缺乏社会经验，还要磨练 同学：有较强的学习能力，适合学医，做医生 四.职业目标分解与组合 职业目标：一个优秀的妇产科医生。 1.20xx-20xx年： 完成教材的内容，争取考得好成绩，通过英语六级考试。 2.20xx20xx年： 边学习便见习，通过理论和实践相结合，把理论学得的知识运用到实践中，做做好一个医生做好铺垫 3.20xx20xx年 到一家医院实习，，通过实习具有一定的实践经验。顺利完成毕业论文，顺利毕业，获取学士学位。尝试一下考研，如果考上就读书，完成学业，如果考不上，就去找一家医院工作，到第二年再考。 五.成功标准 我的成功标准是个人事务、职业生涯、家庭生活的协调发展。只要自己尽心尽力，能力也得到了发挥，每个阶段都有了切实的自我提高，即 使目标没有实现(特别是收入目标)我也不会觉得失败，给自己太多的压力本身就是一件失败的事情。为了家庭牺牲职业目标的实现，我认为是可以理解的。在28岁之前一定要有自己的家庭。
万泉中学化学实验室规章制度 1、化学实验室管理制度 2、化学实验室安全管理制度 3、化学实验室危险品使用制度 4、废旧药品处理制度 5、化学实验教师岗位职责 6、化学实验室管理人员岗位职责 7、化学实验员岗位职责 8、化学实验室准备制度 9、化学实验室仪器管理制度 10教学仪器领取使用制度 11、化学仪器借还制度 12、实验仪器设备的日常维护管理规定 13、化学实验仪器损坏赔偿制度 14、化学仪器报损制度 15、化学仪器交接制度 16、学生实验守则 化学实验室管理制度 一、实验室要保持安静,自觉遵守纪律,按班级有秩序地入座,不经教师允许不得擅自摆弄 教学仪器,药品和模型标本等教学设备 二、做实验前,要认真检查所有仪器,药品是否完好,齐全,如有缺损应及时向教师报告,予以调整补齐,未经教师宣布开始不得擅自进行实验. 三、实验药品不得入口,取用有毒药品更要小心,不得接触伤口,实验时所产生的有毒或腐蚀性废物,污水等要妥善排出或集中深埋,严格按环保部门规定处理,严禁随地抛弃. 四、实验完毕后,要认真清点整理好教学仪器,药品及其它设备,玻璃仪器要刷洗干净,摆放整齐,并向教师询问仪器,药品禁止使用情况及问题,经教师或实验教师验收并得到允许后,再放好桌凳关闭门窗,方可离开实验室. 五、要爱护公共财物,小心使用教学仪器和实验设备,注意节约药品和水电。 六、实验室内的仪器,药品,模型标本和其他设备未经实验教师许可不准带出实验室。 七,熟悉灭火器材,砂箱以及校医药箱等的放臵地点和使用方法,安全用具要妥善保管。 化学实验室安全管理制度 一、实验室内实验剩余常用的少量易燃化学物品总量不超过5公斤，由专人保管；超过5公斤时，不得在实验室存放。 二、实验室内使用的易燃易爆化学危险品，应随用随领，不得在实验室现场存放。 三、在日光照射的房间必须有窗帘，在日光照射到的地方，不应放臵怕光或遇热能分解 燃烧的物品，也不能存放遇热易蒸发的物品。 四、禁止在存有爆炸物品与易燃烧物品的工作位臵上使用明火及无遮蔽的灯具。禁止使用没有绝缘隔热底垫的电热仪器。 五、往容器内灌装较大数量的易燃、可燃液体时（醇、酸等电解质除外），要有防静电措施。 六、实验室性质不明或未知的物料，应先从小量开始，同时采取安全措施，做好防火防爆设备。 七、在进行汞、酸及其它有害蒸气产生的作业时，都应在通风橱通风良好处进行，操作人员必须穿好防护用品，以防对人的伤害。
临床医学职业发展 规划
职 业 生 涯 规 划 专业：临床医学 班级：13级13班 姓名：张桐 个人基本情况 姓名：张桐 学号： 51303 院系：基础医学学院 专业：临床医学 班级：临床13班
电话： 电子邮箱: 引言 医学生誓言： 大学至善，。 当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓： 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。 我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类 身心健康奋斗终生。 当选择了临床医学为自己的专业时，我就将此训诫牢记在心，我将一辈子以此为奋斗目标和人生的准则，履行作为一名医务工作者的义务。尽 早的做好职业规划，走好成为一名合格的医生每一步。第一部分：自我分析
经过霍兰德职业测评,我对自己进行了全方位，多角度的分析 职业兴趣 我的人才素质测评报告中职业兴趣前三项是 s（社会型） i（研究型） c（常规型） 。我的具体情况是：沉静，友善，有责任感和谨慎。能坚定不移地承担责任。做事贯彻始终、不辞劳苦和准确无误。同时喜欢与可种各样的人交流，健谈。 2、职业能力 我的人才素质测评报告中职业能力显示我的事务执行能力，解释表示能力较强，艺术创作能力最差。我的具体情况与测试非常相符 3、个人特质 我的人才素质测评报告显示我适合的职业有员、兽医助手、诊所助理、体检检查员、娱乐指导咨询人员、社会科学教师等。我是实际选择专业临床专业与以上职业所需特质有较多相似处 。 4、职业价值观
我的人才素质测评报告显示：我的实际情况是：在我的工作生涯中优先考虑的是要有一份能够自己能力的工作及其要保证其稳定性，这样子我能够把我的大部分精力更好地投入工作中。 5、胜任能力 【优势】 理性，逻辑思维能力强，能够客观的分析当前需要做些什么，并排兵布阵，充分利用现资源,遇事具有独立思维判断能力外界变化而我能做到心中泰然，并良好的适应，具有坚持不懈，克服困难的勇气。 【劣势】 对抽象、复杂的理论缺乏耐心,喜欢多样化和新奇刺激，对所有的选择都持开放态度，因此不善于做决定。不善于长久人际交往，一般无视自己和她人的情感和需要，不够重视自己的决定对她人产生的影响 自我分析小结： 一、我的职业倾向属于社会型和研究型， 而我的事业选择范围确定为社会型方面的工作 是正确的。 二、我偏内向、情感、判断、安静、稳重、沉着、能与人有效交流、比较有热心与爱心，
化学实验室仪器设备管理制度 一、实验室管理制度 （一）实验室应制定仪器配备管理、使用制度，药品管理、使用制度，玻璃器皿管理、使用制度，并根据安全制度和环境条件的要求，本科室工作人员应格掌握，认真执行。 （二）进入实验室必须穿工作服，非实验室人员不得进入实验室，格执行安全操作规程。 （三）实验室物品摆放整齐，试剂定期检查并有明晰标签，仪器定期检查、保养、检修,禁在冰箱存放和加工私人食品。 （四）各种器材应建立请领消耗记录，贵重仪器有使用记录，破损遗失应填写报告；药品、器材不经批准不得擅自外借和转让，更不得私自拿出。 （五）禁止在实验室吸烟、进餐、会客、喧哗，实验室不得带入私人物品，离开实验室前认真检查水、电、气、门窗，对于有毒、有害、易燃、污染、腐蚀的物品和废弃物品应按有关要求执行。 （六）科室负责人督促本制度格执行，根据情况给于奖惩，出现问题立即报告，造成责任事故者，应视情节直至追究法律责任。 二、仪器管理使用制度
（一）实验室所使用的仪器、容器应符合标准要求，保证准确可靠，凡计量器具须经计量部门检定合格能使用。 （二）实验室仪器安放合理，贵重仪器有专人保管，建立仪器档案，并备有操作法，保养、维修、说明书及使用登记本，做到经常维护、保养和检查，精密仪器不得随意移动，若有损坏需要修理时，不得私自拆动、应写出报告、通知管理人员，经科室负责人同意填报修理申请、送仪器维修部门。 （三）一切仪器设备未经设备管理人员同意，不得外借，使用后按登记本的容进行登记。 （四）各种仪器（冰箱、温箱除外），使用完毕后要立即切断电源，旋钮复原归位，待仔细检查后，可离去。 （五）使用仪器时，应格按操作规程进行，对违反操作规程的因管理不善致使仪器损坏，要追究当事者责任。 （六）仪器设备应保持清洁，一般应有仪器套罩。 三、药品管理、使用制度 （一）依据本室检测任务，制定各种药品试剂采购计划，写清品名、单位、数量、纯度、包装规格，出厂日期等，领回后建立帐目，专人管理，每半年做出消耗表，并清点剩余药品。 （二）药品试剂列整齐，放置有序、避光、防潮、通风干燥，瓶签完整，剧毒药品加锁存放、易燃、挥发、腐蚀品种单独贮存。
临床医学专业职业生涯规划书范文(原创) 临床医学专业职业生涯规划书范文(原创) 更新：2018-12-18 14:41:26 人生需要规划 人生好比是一次航行。面对浩瀚无垠的大海，如果我们想拥有精彩的人生之旅，那就需要精心设计航程。没有规划的人生，就好比漫无目的的航行。只有精心准备的航行才会惬意，也只有科学规划的人生才会更精彩。 在人生的旅途上，一道门，是一道风景;一道门，也是一种心情。人的一生，会进出无数的门。只有敲开通往理想人生的大门，才能真正走上我们美丽人生的旅途，才能让生命历程放射出耀眼的光芒。 在人生的漫漫旅途上，没有一条“芝麻开门”似的神奇咒语能让我们畅通无阻。但我们只要有足够的耐心和执着，把每一次敲门的经历都当成一笔人生的财富，相信总有一扇门会为我们的生命而开的! 而科学的人生规划能引导我们努力追寻理想的生活方式，享受美好的人生。在社会这个大舞台上扮演何种角色、过怎样的生活，应该由我们自己来把握，每个人都应该是自己人生的规划者和耕耘者。 但是，人生就像佛罗伊德所说的：“人生就像弈棋，一步失误，全盘皆输，这是令人悲哀之事;而且人生还不如弈棋，不可
能再来一局，也不可能悔棋。”这就是说，在人生的道路上，我们不仅要清楚自己现在所处的位置，更重要的是选择下一步所要迈出的方向。这就要求我们要正确认识自己的理想、兴趣和爱好等心理倾向;正确认识自己的性格、能力和发展潜力等心理特征;正确认识自己的优势、劣势和自己的与众不同，并客观的评价自己。只有这样我们才能正确地进行人生规划，也只有这样，我们在人生的旅途上才不会迷失方向，从而创造出辉煌的人生历程。 一本书中这样写到：一个不能靠自己的能力改变命运的人，是不幸的，也是可怜的，因为这些人没有把命运掌握在自己的手中，反而成为命运的奴隶。而人的一生中究竟有多少个春秋，有多少事是值得回忆和纪念的。生命就像一张白纸，等待着我们去描绘，去谱写。 所以，我要策划自己的人生，正确对待自我，成功地发现自我，客观地分析自我，圆满地超越自我。 编者语 2012年11月 一、自我盘点 自我盘点就是对自己做全面分析，通过自我分析，认识自己、了解自己。因为只有认识了自己，才能对自己的职业作出正确的选择，才能选定适合自己发展的生涯路线，才能对自己的生涯目标作出最佳抉择。自我盘点包括自己的性格、兴趣、优劣势、成功经验、失败教训、角色建议等等。 1.自我性格盘点：内外向型，对我熟悉或者认识的人我会有很多很多的话，而对于一个我不认识的人那么我就觉得不知道怎么和他说，所以我也就不怎么主动与别人交流。 2.自己兴趣爱好大盘点：文学、上网、散步、看书、听音
临床医学职业规划 放飞梦想与梦同行 学校: 院系: 班级: 姓名: 学号: 性别: 年龄: 身份证号: 手机号码: 电子邮箱: 邮编: 联系地址: 引言………………P3 一、自我分析………………P3， 1、职业兴趣 2、职业能力 3、个人特质 4、职业价值观 5、胜任能力 6、自我分析小结 二、职业分析………………P4 1、家庭环境分析 、学校环境分析 2 3、社会环境分析
4、目标地域分析 三、职业定位………………P5 1、SWOT分析 2、职业定位小结 四、计划实施………………P6 1、计划实施一览表 2、详细执行计划 3、计划实施小结 五、评估调整………………P7 1、评估内容 2、评估时间 3、调整原则 结束语………………P8 引言 医学生誓言: 健康所系，性命相托。 当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓: 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。 我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。 当选择了临床医学为自己的专业时，我就将此训诫牢记在心，我将一辈子以此为奋斗目标和人生的准则，履行作为一名医务工作者的义务。尽早的做好职业规划，走好成为一名合格的医生每一步。 第一部分:自我分析 通过霍兰德职业测评,我对自己进行了全方位～多角度的分析 1、职业兴趣
我的人才素质测评报告中职业兴趣前三项是s,社会型,i,研究型,c,常规型,。我的具体情况是:沉静～友善～有责任感和谨慎。能坚定不移地承担责任。做事贯彻始终、不辞劳苦和准确无误。同时喜欢与可种各样的人交流～健谈。 2、职业能力 我的人才素质测评报告中职业能力显示我的事务执行能力～解释表达能力较强～艺术创作能力最差。我的具体情况与测试非常相符 3、个人特质 我的人才素质测评报告显示我适合的职业有:描图员、兽医助手、诊所助理、体检检查员、娱乐指导咨询人员、社会科学教师等。我是实际选择专业临床专业与以上职业所需特质有较多相似处。 4 、职业价值观 我的人才素质测评报告显示:我的实际情况是:在我的工作生涯中优先考虑的是要有一份能够充分发挥我自己能力的工作及其要保证其稳定性～这样子我才可以把我的大部分精力更好地投入工作中。 5、胜任能力 【优势】理性～逻辑思维能力强～能够客观的分析目前需要做些什么～并排兵布阵～充分利用现资源遇事具有独立思维判断能力外界变化而我能做到心中泰然～并良好的适应～具有坚持不懈～克服困难的勇气。 【劣势】对抽象、复杂的理论缺乏耐心喜欢多样化和新奇刺激～对所有的选择都持开放态度～因此不善于做决定。不善于长久人际交往～通常无视自己和他人的情感和需要～不够重视自己的决定对他人产生的影响 自我分析小结: 一、我的职业倾向属于社会型和研究型～而我的事业选择范围确定为社会型方面的工作
目录 1．化学分场化验班班长岗位职责 (2) 2．化验室安全操作制度 (3) 3．化验室安全生产管理制度 (4) 4．化验室分析记录管理制度 (5) 5．化验室岗位定期工作 (6) 6．化验室化学试剂使用管理制度 (8) 7．化验室煤质检验管理制度 (9) 8．化验室燃油检验管理制度 (10) 9．化验室危险药品管理制度 (11) 10．化验室卫生管理制度 (12) 11．化验室消防管理制度 (13) 12．化验室仪器设备使用管理制度 (14)
化学分场化验班班长岗位职责 1、负责化验室化学监督和试验的组织领导工作，并进行有效地组织生产，合理安排分工和专业组之间的协调工作。 2、负责全班的安全文明生产工作。 3、负责化学监督工作。 4、负责全班的现代化管理工作。 5、负责全班的日常管理工作。 6、对各项实验报告、分析数据的准确性，可靠性负责。 7、对运行班组使用分析仪器仪表药品的配备，检验工作负责。 8、对本班组在生产过程中的人身安全和设备安全具体负责，把控制异常和未遂作为安全目标，组织全班成员，按设备系统进行安全技术分析预测，做到及时发现异常并进行安全控制。 9、教育、监督本班组人员认真贯彻执行安全规程制度，及时制止违章违纪行为，及时学习事故通报，吸取教训，制订有效的措施，防止同类事故重复发生。 10、经常检查本班组工作场所工作环境、安全设施、设备工器具的完好情况。
化验室安全操作制度 1、化验室需装备各种必备的安全设施（通风橱、防尘罩、试剂柜、防毒面具、消防灭火器材等）。 2、对消防灭火器材定期检查，不能任意挪用，保证随时可取用。经常对化验室人员进行安全防火教育，保证化验室人员都能正确使用所备的各种消防灭火器材。 3、化验室内各种仪器设备都应按要求放置在固定的处所，不得任意移动。各种标签要保证清晰完整，避免拿错用错造成事故。 4、化验室分析仪器设备必须严格遵守安全使用规则和操作规程，认真填写使用记录，发现问题及时汇报。 5、用电、用气、用火时，必须按有关规定操作以保证安全。 6、化验员工作时劳保必须穿戴齐全。化验用的样品要摆放整齐，不可乱堆乱放。 7、化验室工作完毕后，详细检查化验室的门、窗、水、电安全后方可锁门。 8、化验室内不准吸烟、吃食物、存放与化验无关的物品。
海洋哺乳动物临床实验室医学 （Marine Mammal Clinical Laboratory Medicine） Gregory D.Bassart和Leslie A.Dierauf 海洋哺乳动物临床病理学仍处于幼龄期，进行过完全彻底研究的没有九种动物，对海洋哺乳动物进行采血会产生一些明显的问题：如动物的大小、动物所处的水环境以及其难操作性。就须鲸（Baleen Whales）来讲，其庞大的个体使人们很难获得一些基本的生理学资料。即使在捕鲸船上获得的血液样品，通常也被海水所污染。 有关血液的基线值（Baseline values）也还不完全可靠，临床医生必须清楚地认识到本章所建立的血液学指标仅仅只是一些参考，在确定任何一个特定指标不正常之前，每一个临床医生对其自身所医疗的每一个动物必须建立个体基线值。在海豚的血像（hemograms）中,白细胞指数（WBC indices）不仅在同种动物之间存在差异，而且还和文献所列出的值有所不同。假如某种动物原先的血像已经确定，即使WBC计数落在正常的文献记载范围内，但对某海豚个体来说实质上存在着明显的白细胞增多（Leukocytosis）。 建议对每一动物个体一年至少采集两个血样，因为临床医学需要获得多个数据库。如血常规样品在每一个动物个体常被作为定期健康检查的组成部分，Banish和Gilmartin在对僧海豚（monk seal）进行群体研究时，采得的成对血样，分别送到两个不同的实验室进行血清化学分析，研究结果表明，两个试验室测得的LDH、ALT、AST、GGT和甘油三酯（trigyceride）水平存在明显差异。因此必须考虑影响所测定值的因素，如环境的、生理的、医疗的和实验室质量控制条件等都会影响所测定的值。Ronald在对冠海豹（hooded seal）研究时发现，其血液学中总蛋白（total protein）、清蛋白（albumin）、肌酸酐（creatinine）、胆固醇（cholesterol）、磷等参数值会受季节性的影响，他推测这些值的变化时由于动物甲状腺素（Thyroid）和皮质激素（Cortisol）水平的季节性波动以及换毛期间摄食量变化引起的。年龄也影响血液学指标，总蛋白、胆固醇、肌酸酐、尿酸（Uric acid）、碱性磷酸酶（Alkaline phosphatase）、钙（Calcium）和磷—所有这些指标都涉及到动物的生长和成熟。 许多康复和展示机构已发现当地人医院和私人兽医实验室以一定的成本进行海兽血液样品和组织样品的临床病理学试验，做这些实验的动机不仅出自于个人对海兽保护的关心，而且出自于为未来建立基线值的需要。人类医疗机构常常在紧急状态下进行“快速”检查（Stat examination），假如单纯只为了这个因素，与人类医疗机构联合是很值得的。 为了动物本身以及工作人员的安全以及用于保定动物的化学药物的安全，一个临床医生必须对所采集的血液量做出正确的判断。假如可能，常规样品可从饥饿一个晚上的动物中采集，这样可以消除食后脂血（postprandial lipemia）的发生，血脂可造成溶血，并可人为地造成血浆蛋白质、血红蛋白水平和肝脏酶的含量升高，从血凝块离心分离血清如延迟15分钟以上，则会降低血钠、钾、肌酸酐、血液尿氮（BUN）和球蛋白质，同时会升高血钙（Calcium）、血磷（Phosphorus）、总蛋白（Total protein）和清蛋白（Albumin）的值。 除开其他方面指出的外，在本章中的血液学值和血清化学值都来源于体质比较好的健康动物和临床上物理检查正常的动物。雄性和雌性动物、年轻动物和成年动物是代表性动物，但所有动物除开在其他方面指出的以外，都是长期饲养海水环境中的。 无论那种可能的情况，血液化学参数值将会提供一个参数值范围，比较宽的参数值范围将列于一些表格中，这些范围是正常的变化或表明个别动物处于亚临床疾病状态，在每个表格中的“n=”代表着计算参数值范围时的最小样本数。 人工饲养状态下的动物需要生理学调节，并反映在血液参数值中，这些生理调节影响本章所列出的参数值的程度很难精确的判断，在常规体检过程中，对每一个动物个体有必要建立其正常的基线值。对疾病过程诊断或动物对药物反应的诊断将依据这个基线值的偏差